原发性高血压护理常规

原发性高血压病人护理常规

原发性高血压是指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症。长期高血压可引起心、脑、肾严重的并发症，最终可导致这些器官的功能衰竭。目前，我国采用的国际上统一诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

一、护理措施

1、病房及周围环境要清洁、安静，使病人感到舒适。向病人及家属讲解引起原发性高血压的生物，心理，社会因素，及高血压对机体的危害，以引起病人足够的重视，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常水平，以减少对靶器官的进一步损害。

2、做好病人的心理护理，除了积极帮助病人就医诊治外，还要关心、体贴，减少其精神上和工作上的压力，保持心理平衡。帮助病人寻找引起高血压的因素，解除病人的思想顾虑，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

3、严密观察病情，特别注意患者出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、抽搐、视力模糊等精神症状时，及时通知医师，必要时可加床档，避免发生意外。监测血压变化，可1-2小时测量一次，并做好记录。争分夺秒，尽快降血压，遵医嘱迅速给药，防止发生严重并发症。

4、做好高血压病人生活起居十分重要。对于血压较高，症状较多或有并发症的病人需要卧床休息，但血压保持一般水平，重要脏器功能尚好的病人可适当进行活动，如散步，打太极拳，健身操等有氧运动，当活动中出现头晕心慌等症状时，应停止活动，就地休息。应避免竞技性运动和力量型运动，如球类比赛，举重、俯卧撑等。

5、指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪，内脏、鱼子、补充适量的蛋白质多吃新鲜蔬菜、水果和高纤维的食物（如芹菜、萝卜、香蕉、韭菜、米、粗面）。防止便秘，肥胖者控制体重，减少每日总热量的摄入，养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。

6、改变不良的生活方式，要禁止吸烟，限制饮酒。生活规律，劳逸结合，保证充足的睡眠，学会自我心理平衡调整，保持乐观情绪。

7、高血压患者平时要十分注意避免血压剧变的因素，如不要参加易引起精神过度兴奋的活动；在冬天要注意保暖，以避免寒冷刺激引起血管突然收缩。另外，还要预防体位性低血压，如出现头昏、眼花、恶心、眩晕等。预防方法，要避免久站不动，突然下蹲和头部朝下的动作，改变姿势时动作要缓慢，淋浴时水温不宜过高，如一旦发生低血压，要立即平卧，抬高脚部，大部分就可得到缓。

8、高血压患者服药时，还要注意药物的不良反应。药物剂量一般从小剂量开始，多数患者需长期服用维持量，但要注意降压不要过快、过低，尤其是血压

重度增高多年的病人和老年人，因此，要注意开始药物治疗后有无不适反应，以调整药物的使用；还要指导病人遵医嘱服药，不可随意增减药量或突然撤换药物；服药要准时，也不可忘记服药，或以下次服药时补上次的剂量。

二、主要护理问题

1、疼痛：头痛与血压升高有关。

2、有受伤的危险：与头晕、急性低血压反应、视力模糊或意识改变有关。

3、知识缺乏：缺乏原发性高血压饮食药物治疗有关知识。

4、焦虑：与血压控制不满意，已发生并发症有关。