慢性肾功能不全健康教育

慢性肾功能衰竭的健康教育

一、概念

慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全;是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害;致使肾脏明显萎缩;不能维持其基本功能;临床出现以代谢产物潴留;水、电解质、酸碱平衡失调;全身各系统受累为主要表现的临床综合征;也称为尿毒症..可分为四期：1肾功能不全代偿期；2肾功能不全失代偿期；3肾功能不全衰竭期；4肾功能不全尿毒症期..

常见病因是：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊肾、SLE、梗阻性肾病、糖尿病等..

二、治疗原则

1.原发病和诱因治疗

2.饮食疗法

3.替代疗法：包括血液透析;腹膜透析;肾移植

三、护理措施

1、病室或居室应保持充足的阳光、安静清洁;温度适宜;空气清新..

2、监测血压、尿量、体重变化;并做好记录..

3、加强饮食管理：

1慢性肾衰竭的病人应当低蛋白饮食;这样可以减轻肾脏负担;延缓肾功能恶化;可采用优质蛋白饮食;即富含必需氨基酸的蛋白质如：牛奶、鸡蛋、鱼、肉等..

2忌食含有大量植物蛋白的食物;如豆制品;因为豆制品富含植物蛋白;含必需氨基酸少;而非必需氨基酸多;过多摄入会加重氮质血症..同时要控制坚果类食物;如瓜子、花生等..

3钠盐的控制：患者若有低血钠现象;不用忌盐；如患者有水肿、血压升高;则要用少盐饮食;每日控制2-3克;患者尿少、血钾升高时;应限制钾盐摄入量;禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦肉..

4采用麦淀粉：一般的米、面等主食中;非必需氨基酸含量高;不利于尿素氮的下降;麦淀粉无此弊端;热量又高;故可用麦淀粉代替主食..也可以多食藕粉、粉丝、凉皮等..

5慢性肾衰竭病人在饮食烹调上应多蒸;少用油炸和煎炒;因为后两种烹饪方法可产生多量的甲基胍;后者是很强的尿毒症素..

4、注意个人卫生;加强皮肤、口腔及外阴护理;避免受凉;感冒..

穿宽松棉质衣服;合脚鞋袜..

四、出院指导

1、出院后生活规律;注意休息;适当运动;切忌劳累..

2、注意保暖;防止受凉;感冒时切勿使用对肾脏有毒性作用的药物..

3、出院后一定遵医嘱用药;不可自行增减药或药量..

4、对伴有高血压肾病患者;应定期测量和记录血压;做到按时按量服药;保证血压控制在合理范围..

5、出院后定期复查;慢性肾衰病人应每月复查尿素氮、肌酐;如病情有变化及时住院治疗..