头孢西丁详细说明书
注射用头孢他定使用说明书
注射用头孢他定使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用注射用头孢他定使用说明书【药品名称】通用名称：注射用头孢他定英文名称：Ceftazidime for Injection汉语拼音：Zhusheyong Toubaotading【成份】本品主要成份为：头孢他定【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。
【适应症】用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。
对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。
【规格】按C22H22N6O7S2计算（1）0.5g（2）1.0g【用法用量】静脉注射或静脉滴注。
1．败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g，分2～3次静脉滴注或静脉注射，疗程10～14日；2．泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。
3．对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日0.15～0.2g／kg，分3次静脉滴注或静脉注射。
4．婴幼儿常用剂量为一日30～100mg／kg，分2～3次静脉滴注。
【不良反应】本品的不良反应少见而轻微。
少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热；恶心、腹泻、腹痛；注射部位轻度静脉炎；偶可发生一过性血清氨基转移酶酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等。
【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】1．交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
2．对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。
头孢说明书
头孢说明书:头孢是头孢类抗菌药的总称，头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
切勿在饮酒前后使用。
极易出现休克，晕厥，老年人甚至会有生命危险。
常用的约30种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四、五代。
在抗生素市场中，头孢类抗生素占据着较大的份额，而其相关中间体也连带着表现出可观的市场潜力。
头孢类抗生素中销量最大的品种有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)等，相应的中间体包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环、四氮唑乙酸、甲巯四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐(SIMA)以及氯磺酸异氰酸酯等。
第一代：头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林、头孢替唑。
第二代：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特。
第三代：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地嗪、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐。
第四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑喃。
第五代：头孢洛林、头孢吡普等。
第一代第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
头孢西丁钠
俗称：噻吩甲氧头孢菌素，甲氧头霉噻吩是由链霉菌streptomyceslactamdurans产生的头霉素（cephamycinc，即甲氧头孢菌素c），经半合成制得的一类新型抗生素，其母核与头孢菌素相似，且抗菌性能也类似，习惯列入第二代头孢菌素类中。
「性状」白色结晶性粉末，溶于水；水溶液呈浅琥珀色。
其游离酸的pka为3.5，新制备液的ph为4.2～7.0。
「药理及应用」作用与第二代头孢菌素相似。
对革兰阳性菌的抗菌性能弱。
对革兰阴性菌作用强。
对大肠杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌等有抗菌作用。
本品还对一些厌氧菌有良好的作用，如消化球菌、消化链球菌、梭状芽胞杆菌、拟杆菌（包括脆弱拟杆菌）对本品敏感。
绿脓杆菌、肠球菌和阴沟杆菌的多数菌株对本品不敏感。
肌注1g，血药浓度于20～30分钟达峰值，约为24μg／ml；静注1g，5分钟血药浓度为110μg／ml，4小时降为1μg／ml。
t1/2～1小时。
约85％药物以原形于6小时内由尿排泄。
肌注1g，尿药峰浓度可达3000μg／ml。
临床应用于敏感的革兰阴性菌或厌氧菌所致的下呼吸道、泌尿生殖系、腹腔、骨和关节、皮肤和软组织等部位感染，也可用于败血症。
「用法」成人：1次1～2g，1日3～4次。
肾功能不全者按其肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率为30～50ml／分者每8～12小时用1～2g；10～29ml ／分者每12～24小时用1～2g；5～9ml／分者每12～24小时用0.5～1g；＜5ml／分者每24～48小时用0.5～1g。
「注意」参见头孢呋辛「药物相互作用」本品与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
头孢西丁
5.药物对妊娠的影响 本药可透过胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇慎用。※(?)※美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。※(4)※
6.药物对哺乳的影响 头孢菌素类药物可经乳汁排出，哺乳妇女应权衡利弊后用药。※(1)※
2.胃肠道 可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道症状。※(1)※
3.肝脏 少数患者用药后可出现肝功能异常(天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素等一过性升高)。※(1)※
4.肾脏 少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸酐一过性升高；偶有致间质性肾炎的报道。※(1)※
7.药物对检验值或诊断的影响 (1)应用碱性酒石酸铜试液进行尿糖试验可呈假阳性。※(?)※(2)高浓度时可使尿17-羟皮质类固醇出现假性升高。(3)直接抗球蛋白试验(Coombs)可呈阳性。※(1)※
【不良反应】
1.过敏反应 可见皮疹、瘙痒、红斑、药物热等过敏反应症状；罕见过敏性休克。※(1)※
【制剂与规格】
注射用头孢西丁钠 (1)1g。※(6)※(2)2g。※(3)※
贮法：密闭，在阴凉干燥处保存。※(7)※
【参考文献】
1.中华人民共和国药典.2000年版.二部.临床用药须知.国家药典委员会编.北京:化学工业出版社,2001.645
2.陈新谦,金有豫.新编药物学.第十四版.北京:人民卫生出版社,1998.60
·作用机制 本药抗菌作用机制是通过与细菌细胞一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制细菌分裂活跃细胞的胞壁合成，从而起抗菌作用。※(4)※
头孢噻肟钠说明书
注射用头孢噻肟钠说明书【药品名称】通用名：注射用头孢噻肟钠英文名：cefotaxime sodium injection汉语拼音：zhusheyong toubaosaiwona【成份】本品主要成分为:头孢噻肟钠，其化学名称为(6r，7r)-3-(乙酰氧基)甲基-7-[2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4,2,0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
分子式：c16h16n5nao7s2分子量：477.45cas no：64485-93-4【性状】本品为白色至淡黄白色结晶性粉末。
【适应症】适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。
头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。
【规格】按c16h16n5nao7s2计算1.0g【用法与用量】成人一日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每6～8小时2～3g，一日最高剂量不超过12g。
治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时1g。
新生儿日龄小于等于7日者每12小时50mg/kg，出生大于7日者，每8小时50mg/kg。
治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg，均以静脉给药。
严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。
血清肌酐值超过424μmol/l(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过751μmol/l(8.5mg)时，维持量为正常量的1/4。
需血液透析者一日0.5～2g。
但在透析后应加用1次剂量。
【不良反应】不良反应发生率低，约3%～5%。
（1）有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。
（2）碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。
（3）白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。
（4）偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。
（5）极少数病人可发生粘膜念珠菌病。
头孢西丁ppt课件
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质量标准
• • • • PH值：4.2-7.0 水份：不得超过1.0% 溶液的澄明度：不得浓于1号浊度标准液 性状：本品为白色或类白色的粉末，吸湿 性强。 • 溶液的颜色：不得深于黄色或黄绿色8号标 准比色液 • 无菌、可见异物等应符合规定。
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注射用头孢西丁钠
• • • • • • 【规格与剂量】 注射用头孢西丁钠粉针 1g 2g 【贮藏】 密闭 ，在凉暗处(避光并不超过20℃)保存 【包装】抗生素玻璃瓶装 【有效期】 24个月
2019 24
【药代动力学】
• 内脏器官以肾、肺含量较高。 • 本品极少向乳汁移行，也不易透过脑膜，但可透 过胎盘屏障进入胎儿血循环。 • 头孢西丁在体内几乎不发生生物代谢，其与血浆 蛋白结合率约为37%，血清半衰期约为0.8小时。 给药24小时后约80-90%药物以原形随尿液排泄， 极少量从胆汁排泄。 • 正常人反复给药未见蓄积现象。肾功能不全者， 尤其是尿毒症无尿时，药物排泄时间明显延长； 新生儿早产儿的药物排泄时间较成人延长2-2.5倍。 血液透析可将部分头孢西丁从血清中清除。
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抗生素分类
• (1)β-内酰胺类：这是品种最多，用得最多、 最广的一类，此类包括两部分。 • ①青霉素：常用的品种有：青霉素钠、 青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉 西林、青霉素V钾等。 • ②头孢菌素：常用品种有：头孢氨苄、 头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头 孢曲松钠等。
2019 3
2019 23
【药代动力学】
• 头孢西丁钠口服不吸收，静脉或肌内注射 后吸收迅速。 • 健康成人静脉注射本品1g，约5分钟后达血 药浓度峰值，约为60-65μg/mL。 • 肌内注射本品0.5g，0.5小时后血药浓度达 峰值，约为12-23μg/mL。 • 药物吸收后可广泛分布于内脏组织、皮肤 和肌肉、骨与关节、痰液及腹水、胸水、 羊水、脐带血中。
头孢说明书
头孢说明书：1.头孢消炎药的用法用量静脉滴注、静脉注射或肌内注射,成人,一次0.5～1.0g,每6小时1次,一日最高剂量为8g。
儿童(1周岁以上)按体重一次12.5～25mg/kg,每6小时1次。
肌酐清除率大于20ml/min、5～20ml/min 或小于5ml/min时,剂量宜调整为每6小时0.5g、0.25g和每12小时0.25g。
配制肌内注射用药时,将2ml注射用水加入0.5g装瓶内,须作深部肌内注射。
配制静脉注射液时,将至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液分别注入0.5g装瓶内。
于5分钟内注射完毕。
2.头孢消炎药的不良反应本品不良反应较轻,发生率也较低,约6%。
恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。
药疹发生率约1%～3%,个别患者可见伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、直接Coombs试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等。
少数患者可出现暂时性血尿素氮升高,血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。
国内上市后不良反应报道,使用本品可能导致血尿,领曾有极少病例使用本品出现精神异常、听力减退、迟发型变态反应、过敏性休克、排尿困难、药物性溶血、心律失常等罕见不良反应。
3.头孢消炎药的注意事项在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品,其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%,需在严密观察下慎用。
一旦发生过敏反应,立即停用药物。
如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
?本品主要经肾排出,肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。
国内上市后不良反应报道,使用本品可能导致血尿,儿童是发病的易感人群,故肾功能减退和儿童患者应用本品应谨慎并在监测下用药。
1、第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等,口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。
注射用盐酸头孢吡肟说明书
头孢吡肟【药品名称】通用名：注射用盐酸头孢吡肟商品名：悦康凯欣本品所含辅料为L-精氨酸。
【性状】本品为类白色至淡黄色粉末。
【适应症】本品可用于治疗成人和 2 月龄至16 岁儿童上述敏感细菌引起的中重度感染，包括下呼吸道感染（肺炎和支气管炎），单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎），非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染（包括腹膜炎和胆道感染），妇产科感染，败血症，以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。
也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。
怀疑有细菌感染时应进行细菌培养和药敏试验，但是因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂，故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。
对疑有厌氧菌混合感染时，建议合用其他抗厌氧菌药物，如甲硝唑进行初始治疗。
一旦细菌培养和药敏试验结果揭晓，应及时调整治疗方案。
【用法用量】本品可用于静脉滴注或深部肌肉注射给药。
成人及16 岁以上儿童或体重为40 公斤或40 公斤以上儿童患者，可根据病情，每次1～2 克，每12 小时一次，静脉滴注，疗程7～10 天；轻中度尿路感染，每次0.5～1 克，静脉滴注或深部肌肉注射，疗程7～10 天；重度尿路感染，每次2 克，每12 小时一次，静脉滴注，疗程10 天；对于严重感染并危及生命时，可以每8 小时2 克静脉滴注；用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗，每次2 克，每8 小时一次静脉滴注，疗程7～10 天或至中性粒细胞减少缓解。
如发热缓解但中性粒细胞仍处于异常低水平，应重新评价有无继续使用抗生素治疗的必要。
2 月龄至12 岁儿童，最大剂量不可超过成人剂量（即每次2 克剂量）。
体重超过40 公斤的儿童的剂量，可使用成人剂量。
一般可每公斤体重40 毫克，每12 小时静脉滴注，疗程7～14 天；对细菌性脑脊髓膜炎儿童患者，可为每公斤体重50 毫克，每8 小时一次，静脉滴注。
对儿童中性粒细胞减少伴发热经验治疗的常用剂量为每公斤体重50 毫克，每12 小时一次（中性粒细胞减少伴发热的治疗为每8 小时一次），疗程与成人相同。
头孢西丁钠说明书
头孢西丁钠说明书
头孢西丁钠说明书
一、药品名称
头孢西丁钠
二、药品成分
每片含头孢西丁钠500mg。
三、适应症
头孢西丁钠主要用于治疗由敏感菌引起的下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、骨关节感染等。
四、用法用量
1. 成人：一次500mg，一日2次，严重感染时可增至每日3-4次。
2. 儿童：根据体重调整剂量，一般为每千克体重15-25mg。
五、不良反应
头孢西丁钠的不良反应主要包括过敏反应、消化道反应、肝功能异常、血液系统异常等。
具体不良反应可能因个体差异而有所不同。
六、禁忌症
对头孢菌素过敏者禁用。
七、注意事项
1. 使用前应仔细阅读说明书，按照医生的指导来使用药物。
2. 首次使用头孢西丁钠的患者应注意过敏反应的发生。
3. 不得超量使用头孢西丁钠，同时注意调整剂量以避免过量药物的副作用。
4. 患者应定期监测肝功能和血液系统指标，以及出现不良反应时应及时就诊。
5. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用头孢西丁钠前应咨询医生。
八、药物相互作用
1. 与青霉素类药物同时使用可能会发生交叉过敏。
2. 与利福平类药物同时使用可能会增加药物的血药浓度。
3. 与叶酸拮抗药物同时使用可能会降低叶酸的吸收。
九、药物贮藏
头孢西丁钠应存放于干燥、阴凉处，避免阳光直射。
十、包装规格
每盒包含10片头孢西丁钠。
十一、生产企业
XXX制药公司
十二、联系方式
如对本药品有任何疑问或不良反应，请咨询医生或拨打客服热线XXX。
头孢噻肟钠说明书
注射用头孢噻肟钠说明书【药品名称】通用名：注射用头孢噻肟钠英文名：cefotaxime sodium injection 汉语拼音：zhusheyong toubaosaiwona 【成份】本品主要成分为:头孢噻肟钠，其化学名称为(6r，7r)-3-(乙酰氧基)甲基-7-[2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4,2,0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
分子式：c16h16n5nao7s2分子量：477.45cas no：64485-93-4 【性状】本品为白色至淡黄白色结晶性粉末。
【适应症】适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。
头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。
【规格】按c16h16n5nao7s2计算1.0g 【用法与用量】成人一日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每6～8小时2～3g，一日最高剂量不超过12g。
治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时1g。
新生儿日龄小于等于7日者每12小时50mg/kg，出生大于7日者，每8小时50mg/kg。
治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg，均以静脉给药。
严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。
血清肌酐值超过424μmol/l(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过751μmol/l(8.5mg)时，维持量为正常量的1/4。
需血液透析者一日0.5～2g。
但在透析后应加用1次剂量。
【不良反应】不良反应发生率低，约3%～5%。
（1）有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。
（2）碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。
（3）白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。
（4）偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。
头孢西丁钠注射液说明书
头孢西丁钠注射液说明书
一、头孢西丁钠注射液说明书二、喝了头孢能喝啤酒吗三、什么药不能和头孢一起使用
头孢西丁钠注射液说明书1、头孢西丁钠注射液说明书
1.1、功效主治
西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的下列感染;呼吸道感染。
泌尿生殖系统感染。
腹内感染(包括腹膜炎、胆道炎)。
骨、关节、皮肤和软组织等部位感染。
败血症。
1.2、用法用量
成人肌内注射:轻至中度感染:每日剂量3g,分3次溶于1%利多卡因溶剂3.5mL中作深部肌内注射静脉注射:轻至中度感染:每次1-2g溶于灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射液10-20mL中于4-6分钟内缓慢静脉注射。
静脉滴注:重度感染:每日剂量可递增至6-8g,分3-4次溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、复方氨基酸液及M/6乳酸钠液中作静脉滴注。
儿童静脉给药:2-12岁儿童,每日100-150mg/kg;危重病例每日剂量可递增至每日200mg/kg,分3-4次静脉给药。
配制方法同成人。
2、注射用头孢西丁钠好吗
出现了这样的现象一般是因为最近的身体出现了很严重的炎症的感染导致的,这是需要很及时的到医院进行检查的,可以进行血液的检查,看自己的血液里是不是有病的存在,如果是存在病毒,就需要使用这样的抗生素药物的治疗,而且这样的抗生素的药物的治疗是很有效的,采取了这样的注射的方式是更佳快速的将身体的病毒消除的,但是注意注射的力度不可以太大。
某结核专科医院头孢西丁超说明书用药情况分析
海峡药学 ２０２１年 第 ３３卷 第 ６期
ＮＴＭ感染有一定优势，但外科切除后仍需规范的抗 ＮＴＭ 治 疗，这也是我院外科超说明用药最主要的原因。
超说明书用药的科室和其诊治病种的侧重点有关。我院 内一科侧重诊治各类非结核分枝杆菌感染患者，其超说明用 药发生次数最多。内四科为耐药结核病区，主要收治耐药结 核患者，由于 ＮＴＭ对一线抗结核药天然耐药〔１１〕，在临床实际 工作中往往会将一线抗结核药治疗不佳的患者转到耐药结核 病区进一步治疗，导致内四科头孢西丁超说明书用药例次较 多。ＮＴＭ是条件致病菌，常并发于皮肤伤口和消毒不严格的 手术等，一旦感染其病程往往迁延不愈〔１２〕，外科对治疗此类
对头孢西丁治疗 ＮＴＭ的推荐比较明确，不推荐用于其他 类型的结核菌 感 染 〔６〕，所 以，在 超 说 明 书 类 型 中 绝 大 多 数 是 超适应症用 药 （９８８６％）。 在 给 药 剂 量 上，指 南 推 荐 对 敏 感 的 ＮＴＭ头孢西丁为 １日 １２ｇ。若按推荐剂量给药必定会提 高单次剂量或增加给药频次，在长期使用的要求下，药物本身 的安全性和患者的依从性都难以保证。数个临床研究证实使 用 １日 ４ｇ或 １日 ６～９ｇ也能保证安全性的前提下取得较好 的临床效果〔３，１０〕，鉴于此，我院较少超说明书使用 １日 １２ｇ。 这也是目前头孢西丁超说明用于治疗 ＮＴＭ中需进一步研究 和统一的，需要更多的研究探索出临床疗效好，安全性高的用 药剂量。
头孢西丁是一种由链霉菌所产生的甲氧头孢菌素经过半 合成制得的一种新型抗菌药物，属头霉素类抗菌药物，是一种
通讯作者：李昕洁。学历：本科。职称：主任医师。研究方向：结核病 学。
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广谱、高效、低毒抗菌药物，抗菌谱与第二代头孢菌素相近并 兼有抗厌氧菌作用。该药药品说明书上的适应症为治疗敏感 菌所致的上下呼吸道感染、泌尿道感染包括无并发症的淋病、 腹膜炎以及其 他 腹 腔 内 和 盆 腔 内 感 染、败 血 症 （包 括 伤 寒 ）、 妇科感染、骨和关节软组织感染、心内膜炎。由于其对厌氧菌 有效且对 β内酰胺酶稳定而在临床广泛的使用。近年来的
头孢西丁钠的功能主治
头孢西丁钠的功能主治头孢西丁钠概述头孢西丁钠是一种常用的抗生素药物，属于头孢菌素类药物。
它主要用于治疗由于敏感菌引起的各种感染疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
下面我们将详细介绍头孢西丁钠的功能主治。
功能主治头孢西丁钠具有广谱抗菌活性，可以有效抑制多种革兰氏阴性和革兰氏阳性菌的生长。
它主要通过干扰细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
以下是头孢西丁钠常见的功能主治：1.呼吸道感染：头孢西丁钠对于各类呼吸道感染具有较好的疗效。
它可以用于治疗上呼吸道感染，比如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等。
同时，它也可以用于治疗下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等。
2.泌尿道感染：头孢西丁钠对于泌尿道感染也具有良好的治疗效果。
它可以用于治疗膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等感染疾病。
头孢西丁钠通过抑制细菌的生长和繁殖，帮助患者摆脱感染的困扰。
3.皮肤软组织感染：头孢西丁钠可以用于治疗各类皮肤软组织感染，包括蜂窝织炎、脓肿、疖等。
它可以清除感染部位的细菌，减轻炎症反应，促进伤口的愈合。
4.耳鼻喉感染：头孢西丁钠对于耳鼻喉感染也有一定的疗效。
它可以用于治疗中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等感染性疾病。
通过抗菌作用，头孢西丁钠可以减轻患者的症状，帮助恢复健康。
5.其他感染疾病：除了以上常见的感染病症，头孢西丁钠还可以用于治疗其他感染性疾病。
例如骨髓炎、关节炎、盆腔炎等。
头孢西丁钠具有很强的抗菌活性，可以有效清除细菌，减轻感染症状。
注意事项1.用药前应严格按照医生的指示进行用药，不可任意更改剂量或停药。
2.头孢西丁钠可能产生一定的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。
如出现不适，应及时向医生反映。
3.对于存在头孢西丁钠过敏史的患者，应避免使用该药物。
在用药过程中出现过敏反应时，应立即停用头孢西丁钠，并及时就医处理。
4.孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人用药需谨慎，尽量在医生指导下使用。
5.使用头孢西丁钠期间，应注意饮食卫生，避免生冷食物和过度劳累。
头孢西丁钠的使用说明
头孢西丁钠的使用说明书别名甲氧头孢噻吩、噻吩甲氧头孢菌素、美福仙、先锋美吩、头孢甲氧噻吩、头孢甲氧霉素、头霉噻吩、头霉甲氧噻吩。
性状白色结晶性粉末，溶于水;水溶液呈浅琥珀色。
其游离酸的pKa 为3.5，新制备液的pH为4.2~7.0。
作用与用途该品为半合成第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。
抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。
对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。
临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。
剂量与用法成人1g~2g/次，3~4次/日，重症1日量可达12g;儿童(2岁以上)每日80mg~160mg/kg，分3~4次。
肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶剂。
静注可将该品1g用10ml注射用水或生理盐水溶解，缓慢推注。
如需静滴，可用生理盐水、葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液溶解释。
副作用1 过敏反应皮疹发生率约2%，有时有胃肠道反应、白细胞减少、氮血症及转氨酶升高等。
2 主要由肾排泄，偶可引起肾功能损害，对肾功能不全者应减量。
3 与青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者应慎用。
对头孢菌素类过敏者应禁用。
注意事项1、禁忌症:对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用。
2、以下情况慎用:⑴孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。
⑵高度过敏性体质、高龄体弱患者慎用。
⑶严重肝、肾功能不全患者慎用⑷胃肠道疾病，尤其是结肠炎病史患者慎用。
3、药物对结果的影响: ⑴少数患者用药后可出现天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，尿素氮、肌酸、肌酐升高。
⑵少数患者用药后可出现血色素降低，血小板、中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞增多等。
⑶使用该品时，应用碱性酒石酸铜试液进行尿糖试验可呈假阳性。
长期用药时应常规监测患者肝、肾功能及血象。
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【临床应用】
1.适用于治疗敏感菌所致的下呼吸道、泌尿生殖系统、骨、关节、皮肤软组织、心内膜感染以及败血症。
尤适用于需氧菌和厌氧菌混合感染导致的吸入性肺炎、糖尿病患者下肢感染及腹腔或盆腔感染。
2.适用于预防腹腔或盆腔手术后感染。
【药理】
药效学
头孢西丁是头霉素类抗生素。
它是由链霉菌Streptomyces lactamdurans 产生的头酶素C（Cephamycin
C），经半合成制得的一种新型抗生素。
其母核与头孢菌素相似，且抗菌性能也类似，习惯上被列人第二代头孢菌素类中。
本药抗菌作用特点是：对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定；对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。
作用机制本药抗菌作用机制是通过与细菌细胞一个或多个青霉素结合蛋白（P BPs）结合，抑制细菌分裂活跃细胞的胞壁合成，从而起抗菌作用。
抗菌谱对甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌及其他链球菌等革兰阳性球菌，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌（包括产酶株）、奇异变形杆菌、莫根菌属、普通变形杆菌、普罗威登菌等革兰阴性杆菌及消化球菌、消化链球菌、梭菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌均有良好抗菌活性。
对耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌及多数肠杆菌属无抗菌活性。
药动学
本药口服不吸收，静脉或肌内注射后吸收迅速。
健康成人肌内注射1g，30分钟后达血药浓度峰值，约为24ug/mL。
静脉注射1g，5分钟后血药浓度约为110ug/mL ，4小时后血药浓度降至1ug/mL。
本药表观分布容积为0.13L/kg。
药物吸收后可广泛分布于内脏组织、皮肤、肌肉、骨、关节、痰液、腹水、胸水、羊水及脐带血中。
内脏器官中以肾、肺含量较高。
药物在胸腔液、关节液和胆汁中均可达有效抗菌浓度。
极少向乳汁移行，也不易透过脑膜，但可透过胎盘屏障进入胎儿血循环。
本药血清蛋白结合率约为70%。
药物在体内几乎不进行生物代谢。
肌内注射，半衰期为41~59分钟；静脉注射，半衰期约为64.8分钟。
给药24小时后，80%~90%药物以原形随尿液排泄，极少量从胆汁排出。
肌注1g后，尿中药物浓度大于3000ug
/mL。
正常人反复给药未见药物蓄积现象。
肾功能不全者，尤其是尿毒症无尿时，药物排泄时间明显延长。
血液透析可清除85%的给药量。
【注意事项】
1.交又过敏对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能
对头孢菌素类药过敏。
2.禁忌证（1）对本药或其他头孢菌素类药过敏者。
（2）有青霉素过敏性休克史者不宜使用。
3.慎用（1）对青霉素过敏者。
（2）过敏体质者。
（3）肝、肾功能不全者。
（4）有胃肠道疾病史者，尤其是有结肠炎病史者。
4.药物对儿童的影响新生儿或早产儿的药物排泄时间较成人延长2-2.5倍。
3个月以内婴儿不宜使用本药。
5.药物对妊娠的影响本药可透过胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇慎用。
美国食品药品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。
6.药物对哺乳的影响头孢菌素类药物可经乳汁排出，哺乳妇女应权衡利弊后用药。
7.药物对检验值或诊断的影响（1）应用碱性酒石酸铜试液进行尿糖试验可呈假阳性。
（2）高浓度时可使尿17-羟皮质类固醇出现假性升高。
（3）直接抗球蛋白（Coombs）试验可呈阳性。
【不良反应】
1.过敏反应可见皮疹、瘙痒、红斑、药物热等过敏反应症状；罕见过敏性休克。
2.胃肠道可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道症状。
3.肝脏少数患者用药后可出现肝功能异常（天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素等一过性升高）。
4.肾脏少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸酐一过性升高；偶有致间质性肾炎的报道。
5.血液少数患者用药后可出现血红蛋白降低，血小板、白细胞及中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多等。
6.其他（1）肌内注射部位可出现硬结、疼痛；静脉注射剂量过大或过快时可产生灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。
（2）长期大剂量使用本药可致菌群失调，发生二重感染。
还可能引起维生素K、维生素B族缺乏。
[国外不良反应参考]
除以上不良反应外，国外尚有使用本药后偶致头昏、眩晕等中枢神经系统症状的报道。
【药物相互作用】
药物一药物相互作用
1.与丙磺舒合用，可延迟本药的排泄，升高头孢西丁的血药浓度及延长半衰期。
2.与克拉维酸合用，可增强本药对某些因产生β-内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。
3.与氨基糖苷类药合用，有协同抗菌作用，但合用时可增加肾毒性。
4.与强利尿剂（如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等）或抗肿瘤药
[如卡莫司汀、链佐星（Streptozocin）等]合用，可增加肾毒性。
5.与多数头孢菌素合用，有拮抗作用，可致抗菌疗效减弱。
6.与伤寒活疫苗合用，可能降低伤寒活疫苗的免疫效应，其机制可能是本药对伤寒沙门菌具有抗菌活性。
药物-酒精/尼古丁相互作用
本药可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上升，导致双硫仑样反应（面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、
气促、心率加快、血压降低以及嗜睡、幻觉等）。
用药期间及用药后一周内应避免饮酒，避免口服或静脉输入含乙醇的药物。
【给药说明】
1.对利多卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者及6岁以下小儿，不宜采用肌内注射。
2.本药与阿米卡星、氨曲南、红霉素、非格司亭、庆大霉素、氢化可的松、卡那霉素、甲硝唑、新霉素、奈替米星、去甲肾上腺素等药物呈配伍禁忌，联用时不能混置于一个容器内。
3.药物过量的处理：（1）对于急性过敏症状，可给予抗组胺药、皮质激素、肾上腺素或其他加压胺类药物，同时给予吸氧并保持气道通畅（包括气管插管）。
（2）对于中至重度抗生素相关性假膜性肠炎者，需要补充液体、电解质和蛋白；必要时还需要口服甲硝唑、地衣杆菌素、考来烯胺或万古霉素；但对于严重的水样腹泻，不宜使用能减少肠蠕动的止泻药。
（3）有神经系统症状时可使用抗惊厥药。
（4）必要时也可采用血液透析清除血液中药物。
4.溶液的配制：（1）肌内注射液，每1g药物加入2mL无菌注射用水，另可加入利多卡因制成0.5%或1%的溶液以减轻疼痛。
（2）静脉注射液，每次1～2g溶于灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射液10~20mL 中于4~6分钟内缓慢静脉注射。
（3）静脉滴注液，每次静脉滴注量溶于灭菌生理盐水、5%或10%葡萄糖液、右旋糖酐液、复方氨基酸液及1/6mol/L乳酸钠液100mL 中作静脉滴注，于半小时内滴完。
【用法与用量】
成人
常规剂量
静脉滴注常用量为一次1～2g，每6~8小时1次。
1.单纯感染（如肺炎、泌尿系统感染、皮肤感染）：每6~8小时1g，一日总量3～4g。
2.中、重度感染：每4小时1g或每6~8小时2g，一日总量6~8g。
3.严重感染（如气性坏疸）：每4小时2g或每6小时3g，一日总量12g。
4.预防术后感染：外科手术，术前1~1.5小时2g，以后每6小时1g，直至用药后24小时。
静脉注射用量同静脉滴注。
肌内注射轻度感染：每6~8小时1g，一日总量3-4g。
肾功能不全时剂量
肾功能不全者首次剂量为1-2g，此后按其肌酐清除率（Ccr）制订给药方案：（1）Ccr为30~50mL/min者，一次1～2g，每8~12小时1次。
（2）Ccr为10~29mL/mi n者，一次1-2g，每12~24小时1次。
（3）Ccr为5~9mL/min者，一次0.5～1g，每12~ 24小时1次。
（4）Ccr小于5mL/min者，一次0.5~1g，每24～48小时1次。
儿童
常规剂量
静脉给药3个月以上儿童：一次13.3~26.7mg/kg，每6小时1次（或一次20-40mg/ kg，每8小时1次）。
[国外用法用量参考]
儿童
常规剂量静脉给药
1.新生儿：推荐剂量为一日90~100mg/kg，分3次给药。
2.儿童（3个月以上）：推荐剂量为一日80~160mg/kg，分4~6次给药。
一日总剂量不宜超过12g。
【制剂与规格】
注射用头孢西丁钠（1）1g。
（2）2g。
贮法：密闭，在阴凉干燥处保存。