耳穴诊断学-黄丽春.

一、

耳穴的解剖

神经：脊神经【C2-C4】,脑神经，颈交感干

【1】，脊神经：耳大神经，枕小神经

（1）耳大神经：起于第C2-4，行于胸锁乳突肌后缘深层，经中点行于胸锁乳突肌浅层，上行于耳垂，分为耳下支【耳前支】和耳上支【耳后支】。主感觉。

A，耳前支：在耳垂根部分三支，耳垂支，耳中支，耳上支

1，耳垂支，呈伞状分布皮下，偶有小支至耳垂外侧与耳颞神经的耳屏支吻合。

2，耳中支，分2支到耳垂外侧面，小支从屏间切迹后窝穿出至耳垂前面；大支从对耳屏外上方（枕区）穿出至耳廓外侧面。

3，耳上支，至耳廓内侧面的耳缘分为2支，一支到耳垂外侧面分布于耳舟区，一支沿耳轮缘上升

B，耳后支：至耳大神经分出，斜出耳后肌，分布耳廓内侧面，常有小支与枕小神经相交通，穿软骨至耳廓外侧面，。

（2）枕小神经：起于第C2-4，沿胸锁乳突肌后缘斜向后上方至耳轮根部，转折至耳轮内侧面后上部分为3支，耳背上1/3，耳轮后上缘；三角窝，对耳轮上下角；耳舟上部。主感觉。

【2】脑神经：耳颞神经，迷走、舌咽、面神经混合支

（1）耳颞神经：三叉神经的下颌神经分支，循耳轮前缘上行，发

出分支到外耳轮前壁，耳屏，耳轮脚，三角窝，部分延伸至

耳垂及耳甲艇，与耳大神经，枕小神经，迷走神经交织成网。（2）迷走、舌咽、面神经混合支：分布耳后肌和耳廓内侧面中上部，分支穿耳背至耳廓外侧面，分布外耳门，耳轮脚起始部，

耳甲艇，耳甲腔

【3】颈交感干：起于颈静脉丛，沿血管分布。

综述：耳垂，耳轮，对耳轮，耳舟主要是耳大神经和枕小神经分布，耳甲区主要是迷走、舌咽、米神经混合支分布，三角窝可见所有耳廓神经分布。

七、耳穴的分布定位

分区:屏间切迹下缘至耳垂下缘划3条等距离水平线，在第二条水平线上引2条垂直线，由内而外，由上而下分为9个区域

牙：1区中点

1，治疗牙痛要穴。

2，诊断上无特定意义。

下颚：2区上线内、中1/3交点

1 ,治疗唇炎，口腔溃疡，三叉神经下颌支疼痛。

2，下腭，舌，上腭出现隆样突起，多为复发性口腔溃疡。

上腭：2区外线上3/4与下1/4交点

1 , 治疗唇炎，口腔溃疡，三叉神经下颌支疼痛。

2，下腭，舌，上腭出现隆样突起，多为复发性口腔溃疡。

舌：上腭与下颚连线中点

1，治疗舌炎，舌裂，舌部溃疡等舌部疾病。

2，可见红点，红块或隆起，诊断舌部溃疡或舌炎。

上颌：3区中点

1，包括颌骨，牙龈，牙齿，牙周。

2，治疗牙痛，牙周炎，牙龈出血，颞颌关节紊乱，三叉神经上颌支疼痛。

3，视诊见缺上齿沟（脑垂体与上颌或颞颌关节连线），上牙缺损。若有片状隆起、有压痛常见于牙炎。

上颌、上腭、耳颞神经同时有压痛或阳性反应点多见于三叉神经上颌支疼痛。

下颌：3区上线中点

1，包括颌骨，牙龈，牙齿，牙周。多代表门齿部位。

2，治疗牙痛，牙周炎，牙龈出血，颞颌关节紊乱，三叉神经下颌支疼痛。

3，视诊见缺下齿沟（脑干与下颌或智齿连线），多为龋齿，下牙缺损。见红色隆起、肿胀区多为急性牙周病；见白色隆起或结节，无多压痛不明显，多为慢性牙周炎。

下颌、下颚、耳颞神经点有压痛或阳性反应点多见于三叉神经下颌支疼痛。

颞颌关节：上颌，下颌连线等边三角形顶点,

1，治疗颞颌关节炎，颞颌关节紊乱，颞颌关节周围病变。配三焦，口，喉牙

2，急性见片状隆起，红色肿胀，阳性反应点压痛，慢性见片状隆起或结节，无阳性压痛

智齿：耳轮尾与下颌连线中点

神经衰弱点：4区中点（同垂前）

1，有压痕、水肿区为神经衰弱。

2，治疗多为睡眠较浅，易醒，早醒，入睡难，睡眠时间短，醒后入睡难，多梦等神经衰弱。

眼：5区中点

1，诊断上无特异性，治疗各种眼科疾病。

内耳：6区中点（对听力双向调节）

1，治疗耳部疾病，耳鸣，耳聋，听力下降，中耳炎，内耳眩晕症等。2，耳鸣，听力下降可见条状，线状凹陷，或耳鸣沟，可取目2，内耳。急性中耳炎见内耳区片状隆起，肿胀，压痛；慢性中耳炎压痛不明显。身心穴：7区中点

1，肿胀、阳性反应点诊断情绪异常如忧郁，焦虑，紧张，敏感等等。2，治疗以身心穴，快活点，神门，心血管皮质下，兴奋穴为组穴。扁桃体：8区中点

1，急性视诊见红色肿胀，有压痛，阳性反应点；慢性见片状隆起，白色结节，压痛不明显。

2，治疗扁桃体炎，咽喉炎。

面颊区：2，3，5，6区交界，包括上颚

1，见椭圆形肿胀区，有阳性反应点，无压痛见于面神经麻痹急性期。见隆起，有阳性反应点多为面神经痉挛。

有阳性反应点，压痛，伴有耳颞神经点阳性反应多为三叉神经痛，再根据相应部位判断哪一支疼痛。

2，治疗面神经麻痹，面神经痉挛，三叉神经痛，皮肤病，美容等。低血压沟：屏间切迹中点（升压点）与身心穴连线

1，只有诊断作用，无治疗作用。

冠心沟：也称心律不齐沟，屏间切迹（升压点）与扁桃体连线

1，诊断无特异性，50%可能性，冠心病诊断主要在心穴。

耳鸣沟：屏间切迹外侧（目2）与内耳连线。

1，有诊断意义，也有治疗意义。治疗时可取目2，内耳。

2，轻度耳鸣仅有阳性反应点；中度耳鸣可见短浅，不连续耳鸣沟，有阳性反应点；重度耳鸣沟深长，有阳性反应点，颞穴压痛。

缺上齿沟：脑垂体与上颌连线，或与下颌连线

1，只有诊断意义，无治疗意义

缺下齿沟：脑干与智齿连线，或与下颌连线

1，只有诊断意义，无治疗意

肿瘤特异区1：耳轮尾至8区弧形区域

1，诊断恶性肿瘤特定区，1区特异性高于2区，耳廓前后均有压痛，