中药饮片调剂技术ppt课件
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中药调剂技术 ppt课件
48
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
49
任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
50
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
23
三、查斗与装斗
1.查斗 （1）药名是否与药品相符 （2）日间消耗量，有无短缺品种 （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
24
编排中药斗谱
P7
四类 用具
碎药
洁净
26
一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
药
材
粉
末
42
小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
43
中药切刀
44
三、洁净用具
45
盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
46
四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
47
项目二 审方
知识目标 1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出现的常见问题 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 能力目标 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
用工具； 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
5
一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜
2、调剂台、货架
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
49
任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
50
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
23
三、查斗与装斗
1.查斗 （1）药名是否与药品相符 （2）日间消耗量，有无短缺品种 （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
24
编排中药斗谱
P7
四类 用具
碎药
洁净
26
一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
药
材
粉
末
42
小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
43
中药切刀
44
三、洁净用具
45
盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
46
四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
47
项目二 审方
知识目标 1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出现的常见问题 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 能力目标 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
用工具； 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
5
一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜
2、调剂台、货架
中药处方调配—调配、核对中药饮片处方(药房管理课件)
调配中药饮片处方
如处方中写“麻黄”，
6、处方应付
则付给“生麻黄”；
当写“炙麻黄”、
处方应付系指调剂人员根据“ 蜜医炙师麻处黄方” 时的才要付求，选
用符合规格标准的药物，进行“ 处处方蜜方中炙 麻写调黄“配”甘。。草
又 ”
如 ，
处方应付一般包括中药别名应和付并“开生甘药草应”付，、只 中药炮
制品应付。
有写“炙甘草”时， 才付给“蜜炙甘草”。
处方炮制品的应付可分为两类：
一类是当医师在处方上写明药物炮制品的名称时， 才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的 名称，则付给生品。
如处方写“麦芽”，则付给“清炒麦芽”，处方写 “生麦芽”才付给生品。 又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写 “生枣仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用， 很少生用，因此，只要写药名就可以付炮制品。在这 类药物中某些药物质地坚硬，炮制后有效成分容易被 煎出来，如王不留行炒后开花；矿物药炒后酥脆。另 有些药物性烈偏激，炮制后可缓和偏性，增强疗效， 如白术性燥易伤阴，用米泔水浸制后可减少其燥性， 麸炒后可以增强健脾作用。还有些药物经炮制后可以
调配中药饮片处方
5、脚注处理 5.3宜包煎的药 5.3.1含粘液质较多的饮片，以免糊底。车前子、葶 苈子 5.3.2表面含绒毛的饮片。旋复花、辛夷 5.3.3粉末状的饮片，包煎以免药粉分在汤液中，服 药不便。蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散、处理 5.4宜烊化的药
胶类、蜜膏类药物、阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、饴糖、 蜂蜜。
调配中药饮片处方
2、注意事项 (9)处方中有需要临时炮制加工的药品，可称取 生品后由专人处理，临时炮制也要依法炮制， 炮制品要符合质量要求。 (10)调配完毕经自查确认无误签字后，再交复核 人进行复核。
中药调剂ppt课件
• 对急重病患者或小儿患者用药，应予优先调配
8
• 审方人员必须是执业药师或药师
• 注意审查处方是新方还是旧方，若是旧方 需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿 药方或误服事故。（原则上时间超过三天 的处方不予调配）
• 对处方中药味和剂量的书写模糊不清者， 调剂人员不可主观猜测，以免错配药品。
• 1两＝31.25g,1钱＝3.125g,1分＝0.3125g,1厘 ＝0.03125g.
（包括计价、调配、复核及发药四栏）、 药价及现金收讫印戳
4
中医处方常用术语
中药的正名和处方常用名 • 正名：中药正名以《中国药典》一部，局、部颁
《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草 文献作参考。是中药的规范化名称，一药一名。 • 别名：正名以外的名称。 • 处方全名：正名前冠以说明语（产地、基原、采收、 炮制、新陈、性状等）。如酒黄连、怀牛膝等 • 并开药名：指将2～3种疗效基本相似或有协同作用 的饮片缩写在一起构成并开药名，即一名多药，如 赤白芍、二冬、焦三仙、二术等。
36
贵细药材
冬虫夏草、羚羊角、三七、燕窝、海 狗肾、西红花、鹿茸、人参、西洋参、 麝香、牛黄、蛤蚧
37
临方炮制
• 中药炮制的目的； • 辅料（酒、醋、盐）在炮制中的应用； • 清炒法、酒炙、醋炙、盐炙的操作方法，
注意事项。
38
调剂用药的供应 • 装斗：调剂室指派专人逐日检查药品供应
品种及数量情况，对短缺品种要及时登记， 随时整理药品，补充所耗品种，以备调剂 使用
15
处方分析 1
黄芩10g，石膏15g，金铃子10g， 车前子6g，云苓10g，二花6g， 白术10g，白芷10g，生白芍10g， 川楝子10g，甘草6g
8
• 审方人员必须是执业药师或药师
• 注意审查处方是新方还是旧方，若是旧方 需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿 药方或误服事故。（原则上时间超过三天 的处方不予调配）
• 对处方中药味和剂量的书写模糊不清者， 调剂人员不可主观猜测，以免错配药品。
• 1两＝31.25g,1钱＝3.125g,1分＝0.3125g,1厘 ＝0.03125g.
（包括计价、调配、复核及发药四栏）、 药价及现金收讫印戳
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中医处方常用术语
中药的正名和处方常用名 • 正名：中药正名以《中国药典》一部，局、部颁
《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草 文献作参考。是中药的规范化名称，一药一名。 • 别名：正名以外的名称。 • 处方全名：正名前冠以说明语（产地、基原、采收、 炮制、新陈、性状等）。如酒黄连、怀牛膝等 • 并开药名：指将2～3种疗效基本相似或有协同作用 的饮片缩写在一起构成并开药名，即一名多药，如 赤白芍、二冬、焦三仙、二术等。
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贵细药材
冬虫夏草、羚羊角、三七、燕窝、海 狗肾、西红花、鹿茸、人参、西洋参、 麝香、牛黄、蛤蚧
37
临方炮制
• 中药炮制的目的； • 辅料（酒、醋、盐）在炮制中的应用； • 清炒法、酒炙、醋炙、盐炙的操作方法，
注意事项。
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调剂用药的供应 • 装斗：调剂室指派专人逐日检查药品供应
品种及数量情况，对短缺品种要及时登记， 随时整理药品，补充所耗品种，以备调剂 使用
15
处方分析 1
黄芩10g，石膏15g，金铃子10g， 车前子6g，云苓10g，二花6g， 白术10g，白芷10g，生白芍10g， 川楝子10g，甘草6g
中药调剂的注意事项培训课件
4
处方应付
另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；
如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字[举
例]。又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写“生枣
仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用，很少生用，因
此，只要写药名就可以付炮制品。在这类药物中某些药物质地
坚硬，炮制后有效成分容易被煎出来，如王不留行炒后开花；
颜色的纸张印刷并在处方右上角以文字注明
3
处方应付
处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标 准的药物，进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应 付。 药材经加工炮制后，能改变其性味归经和功能主治。医师 根据辨证论治，依病情不同，在立方时就需要选择不同的经过 加工炮制的药物，以求发挥更好的治疗效果，减少药物的毒副 作用。因此，在调配处方时，要特别注意药物炮制品的应付。 根据历史用药常规和各地区的用药习惯，处方炮制品的应 付可分为两类，一类是当医师在处方上写明药物炮制品的中名药调称剂的注意事项 时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称， 则付给生品。这类药物一般既可以生用，也可以炮制后使用， 但是，炮制后的药物，其治疗作用与生品有很大的不同。如生 麻黄解表发汗力强；而蜜炙后平喘的作用增强，发汗作用则降 低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用则益气和中。因此， 这类药物要注明是否需炮制。
沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
7
孕妇用药禁忌
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，
所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对
于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与
慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性
猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、
处方应付
另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；
如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字[举
例]。又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写“生枣
仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用，很少生用，因
此，只要写药名就可以付炮制品。在这类药物中某些药物质地
坚硬，炮制后有效成分容易被煎出来，如王不留行炒后开花；
颜色的纸张印刷并在处方右上角以文字注明
3
处方应付
处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标 准的药物，进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应 付。 药材经加工炮制后，能改变其性味归经和功能主治。医师 根据辨证论治，依病情不同，在立方时就需要选择不同的经过 加工炮制的药物，以求发挥更好的治疗效果，减少药物的毒副 作用。因此，在调配处方时，要特别注意药物炮制品的应付。 根据历史用药常规和各地区的用药习惯，处方炮制品的应 付可分为两类，一类是当医师在处方上写明药物炮制品的中名药调称剂的注意事项 时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称， 则付给生品。这类药物一般既可以生用，也可以炮制后使用， 但是，炮制后的药物，其治疗作用与生品有很大的不同。如生 麻黄解表发汗力强；而蜜炙后平喘的作用增强，发汗作用则降 低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用则益气和中。因此， 这类药物要注明是否需炮制。
沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
7
孕妇用药禁忌
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，
所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对
于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与
慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性
猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、
中药调剂技术PPT课件
37.5元
发 药
赵××
处方管理制度
一、处方权限规定 1、注册执业医师在执业地点取得相应处方权 2、注册执业助理医师开具的处方权须经所在
执业地点执业医师签字或盖专用签章后有 效 3、注册执业助理医师在乡，镇的医疗、保健、 预防机构时，须在执业地点取得相应处方 权
79
处方管理制度
4、试用期医生开具的处方须在医疗、保健、 预防机构有处方权的执业医师审核并签字 或盖专用签章后有效
• （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方， 并加括号，如打碎、先煎、后下等；
• （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在 药品名称之前写明；
• （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药 味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；
• （七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和 国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量 使用时，应当在药品上方再次签名；
2.药斗柜材质 用什么好 A 不锈钢 B 泡桐树 C 铁皮 D 樟木
灯心草与通草；芦根 与茅根；茵陈与金钱 草；白花蛇舌草与半 枝连；竹茹与丝瓜络； 薄荷与桑叶等。
下面三个大斗柜的作用： A 放杂物方便 B 放量大质轻的中药材 C 放整包药材
1.规格
2.0*1.5*0.6（长*宽*高）
2.药斗数
• （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；
• （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每 日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制 丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法 （内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、 顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等 内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚 两次空腹温服”；
饮片名称剂量剂数用法等是否准确有无配伍禁忌药对有无配伍禁忌药对超剂量用药超时间用超剂量用药超时间用药妊娠妇女禁忌药等药妊娠妇女禁忌药等有无临时缺药有无临时缺药有无药名剂量字迹模糊不清或重开药名等有无药名剂量字迹模糊不清或重开药名等处方字迹有无涂改处方字迹有无涂改药物调剂煎煮的特殊要求是否注明药物调剂煎煮的特殊要求是否注明翘9g清半夏6g花6g醋芫花3g练习处方2川川乌乌6g6g草草乌乌6g6g天仙子天仙子3g3g花花粉粉9g9g细细辛辛3g3g龙龙6g6g蜈蜈蚣蚣10g10g延胡索延胡索6g6g犀牛角犀牛角3g3g有否重名临时缺药配伍禁忌自费药剂量妊娠禁忌字迹是否清晰用法医师签字超时间用药计价方法计价方法计价常规要求计价常规要求计算机计价步骤计算机计价步骤汤剂每张方散剂算汤剂加工费汤加工计价方法计价方法1
中药调剂技能ppt课件
处方管理制度 二、处方书写规定 1、 每张处方仅限一名患者的用药，处方记载 患者的一般项目应清晰，完整，并与病历一致 。 2、 处方用钢笔（蓝黑色）或毛笔书写。字迹 清楚，若需改动，须在修改处另行签字或盖章 ，并注明修改日期
处方管理制度
3、处方填写按照“四查十对”，书写要规范， 不得使用“遵医嘱”，“自用”等模糊词句。 4、 年龄：必须实足年龄，婴幼儿写日/月龄， 必要时注明体重 5、 每张处方不得超过5种药品
处方管理制度 9、 药品剂量和数量一律使用阿拉伯数 字书写，剂量使用公制单位 10、 药师不得擅自修改处方，如处方有 错误应通知医师更改后配发，凡处方不 合规定的药剂科有权拒绝调配。
（二）中药组方的原则
• 君药。是指针对发病原因或主症而起主要治疗 作用的药物，它是处方中不可缺少的主要部分。 • 臣药。是协助君药以加强治疗作用的药物，它 是处方中的辅助部分。 • 佐药。有三个意义：一是佐助药，即配合君、 臣药以加强治疗作用，或直接治疗兼症及次要 病症的药物；二是佐制药，即用以消除或者减 弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性的药物； 三是反佐药，即病重邪盛可能拒药时，配用与 君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药 物。 • 使药。即引经药或调和药性的药物。
中药处方其他常用术语
• 药引 。中药药引为中医处方中的辅佐药，其作 用有二：一是引药归经，即引导其他药物的药 力达到病变部位或某一经脉，更好地发挥其治 疗作用。二是协助药物，起辅助治疗作用。药 引的来源甚广，品种繁多 。 • 忌口 。患者服药，往往由于治疗的需要，要求 病人忌食某些食物，称之“忌口”。如水肿忌 食盐，黄疸、腹泻忌油腻等，都有科学依据。 又如服鳖甲忌苋菜、服荆芥忌鱼蟹以及服桂枝 汤禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶 等，均值得注意 。
中药饮片调剂的设施ppt课件
15
（二）斗谱的编排原则
• 9、性状类似而功效各异的药物，不能放于同一药斗中。 如山药与天花粉
• 10、属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。 如甘草与京大戟、甘遂、芫花
• 11、有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药斗 中。如阿魏、鸡屎藤
• 12、贵细药品、毒性药品和麻醉药品应专柜存放
• 唐代的“太医署”设有府、主药、药童、药园师、药园生 等，以司药职。由唐政府颁行《新修本草》载药844种。 --世界上最早由国家颁行的药典。
7
二、中药调剂的历史沿革
• 宋熙宁九年(公元1076年)，京城开封设立了“太医局卖药 所”(又名“熟药所”，后改称“惠民局”)，专门从事贮备 药材，调制成药，出售丸、散、膏、丹和中药饮片 --我国乃至世界上官办商业性药房之始。
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
9
任务二 中药饮片的调剂设施
10
中药调剂室是为患者配方、发药的重要场所， 基本设施有饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、
成药柜、调剂台、包装台、药架等设施以及戥、 碾、钵、筛等工具。
要求合理、整齐、美观、大方、方便
11
一、饮片斗柜
（一)饮片斗柜的设置
饮片斗柜为木制抽斗式的组合柜，又名“百药斗”或 “百眼橱”，装饮片，供调剂，多规格。 高约2.0m，宽约1.5m，厚约0.6m，装药斗60~70个， 可排列成“横七竖八”或“横八竖八”。
• 1103年又增设了“修和药所”(后改称“和济局”)，分设在 淮东、淮西、襄阳、四川等地 --为官营制药工厂，专制“熟药”(即中药制剂)，以 供药局销售。
（二）斗谱的编排原则
• 9、性状类似而功效各异的药物，不能放于同一药斗中。 如山药与天花粉
• 10、属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。 如甘草与京大戟、甘遂、芫花
• 11、有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药斗 中。如阿魏、鸡屎藤
• 12、贵细药品、毒性药品和麻醉药品应专柜存放
• 唐代的“太医署”设有府、主药、药童、药园师、药园生 等，以司药职。由唐政府颁行《新修本草》载药844种。 --世界上最早由国家颁行的药典。
7
二、中药调剂的历史沿革
• 宋熙宁九年(公元1076年)，京城开封设立了“太医局卖药 所”(又名“熟药所”，后改称“惠民局”)，专门从事贮备 药材，调制成药，出售丸、散、膏、丹和中药饮片 --我国乃至世界上官办商业性药房之始。
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
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任务二 中药饮片的调剂设施
10
中药调剂室是为患者配方、发药的重要场所， 基本设施有饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、
成药柜、调剂台、包装台、药架等设施以及戥、 碾、钵、筛等工具。
要求合理、整齐、美观、大方、方便
11
一、饮片斗柜
（一)饮片斗柜的设置
饮片斗柜为木制抽斗式的组合柜，又名“百药斗”或 “百眼橱”，装饮片，供调剂，多规格。 高约2.0m，宽约1.5m，厚约0.6m，装药斗60~70个， 可排列成“横七竖八”或“横八竖八”。
• 1103年又增设了“修和药所”(后改称“和济局”)，分设在 淮东、淮西、襄阳、四川等地 --为官营制药工厂，专制“熟药”(即中药制剂)，以 供药局销售。
中药调剂ppt课件
用符处处合方方规应应格付付标系一准指般的(等 (（ (紫 (5234调包))))菀。 蛤付付 付 付药剂括及粉酒麸 蜜烫物烫桑炙炒 炙的人中药 因 这 有 后）白，的的 的。员药物 此 类 效 开皮及。。 如 。进一 ， 药 成 花等刺根别如龟如 如行般 物 分 ；只。猬黄板白 马据名“ “ 处 应 有皮需 中 容 矿要芩处术 兜、医和方 付 写蜜 蜜（经 某 易 物写、铃、 鳖方滑炮 些 被 药药炙 炙中“ “地甲枳 、师并石调制 药 煎 炒名龙麻 麻写生 炙、罂壳处开粉后物出后就及黄黄“甘甘粟、穿配烫方使质来酥可药乌壳山僵””甘草草。）梢用地脆，以甲蚕、时。””草的应等蛇坚，如。付及、栝才又”，时要付。等硬王很另炮山楼阿，只，如付。不少，有制求药胶、、留生炮些品，中行用。制药选药炒，在后物 炮制处品方应炮付制。品的(芫 (青67应))花 礞付 付付、 石醋煅商 、炙的可性 效 后赭陆的。分烈 ， 可、石。 如偏 如 减牛 、为白如激 白 少角 皂石元两才腮 矾术 其，胡英类付及 及性 燥炮、 、炉五给燥 性制莪花：甘易后，“灵术蕊石伤可麸蜜、石脂等阴缓炒大、炙等。和，后戟自甘。偏可用、然草性以米甘铜”增泔，遂、。强水增、健浸强脾制疗 才付一给类炮是制当品医种师，(漆 (89在))、付 即若处棕付煅只榈不炭方作 其及写同的上用血不辅。药余。写料如良物等还不地的明。有同名榆气药些制、称味法侧药物，。制柏物炮品叶而经制的、炮不。蒲品制写如黄后的黄、炮可名精干以制、称矫品时正的， 名称，则付给生品乳 等。香。、没药、川乌、草乌、天南星及半夏
审查处方 → 计算药价 → 调配处方 误后，再向病人耐心地交待清楚煎服
法和注意事项，务使病人完全明了，
以保证病人服药后有效安全。
→ 复核与发药
完整版ppt课件
24
审查处方 → 计算药价 → 调配处方 误后，再向病人耐心地交待清楚煎服
法和注意事项，务使病人完全明了，
以保证病人服药后有效安全。
→ 复核与发药
完整版ppt课件
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中药调剂 ppt课件
ppt课件
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三、处方药与非处方药： (一)定义: （二）中药非处方药遴选原则: 在“慎重从严、结合国情、中西药并重、 突出特色”的思想指导下，确定了非处方药的 遴选原则。其原则如下: 1、应用安全 2、疗效确切 3、质量稳定 4、使用方便
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第三节
中药处方的调配
一、处方的调配程序：
审查处方 计 价 调 配
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为了用药安全，防止滥用，加强毒性药品管理，《 医疗用毒性药品管理办法》规定了毒性中药及中成药品 种、用量及用法，药剂人员在审查、调配处方时要严格 遵循规定，凡超出规定剂量的处方均需经原处方医师说 明和签字，否则不予调配。 毒性中药及中成药品种 砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生白附子、生 马钱子、生川乌、生草乌、生附子、生半夏、生南星、 生巴豆、斑螫、青娘虫、红娘虫、生狼毒、生藤黄、生 甘遂、洋金花、闹羊花、生千金子、生天仙子、蟾酥、 轻粉、红粉、红升丹、白降丹、雄黄、雪上一枝蒿、九 分散、龙虎丸、九转回生丹、四生散。
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(2)脚注： 系指医师开处方时在某味药的右上角或右 下角所加的注解。其作用是简明指示调剂人员 对该饮片采取的不同的处理方法。脚注内容一 般包括： 炮制法、 煎药法、 服用法等。 常用的脚注术语有打碎、炒制、先煎、后下、 另煎、包煎、烊化、捣汁、冲服等。
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特殊中药的处理: 在汤剂处方中有些药材性质特殊，不能与方 中群药同时入煎，应分别情况，区别对待。其具 体处理情况有： 先煎: ①矿石类、贝壳类、角甲类中药材，因质地坚硬 ，有效成分不易煎出。如寒水石、赤石脂、鳖甲 、穿山甲、水牛角等，可打碎先煎30分钟。 ②有毒的中药材，如乌头、附子、雪上一支蒿等 ，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去 毒的目的。 ③有些植物药，如石斛、天竹黄、藏青果、火麻 仁只有先煎才有效。
中药饮片调剂技术ppt课件
第三章 中药饮片调剂技术
第一节 中药处方常用术语
一、中药处方通用名称
正名 《中国药典》、局颁药品标准以及各省 、自 治区、直辖市颁布的地方标准中收载的中 药名 称。 中药名称应该尽量使用正名，尤其是中 国加 入WTO以后，如果想大力发展中药，使中 药走
一、中药处方通用名称
别名 除正名以外的中药名称 称为别名。
第二节 中药汤剂的煎煮方法和 服用注意事项
一、中药煎药操作常规
煎前查对 煎药人员收到需要煎煮的药物后，应该认 真 核对一下药味，包好的药打开看一下，是不 是 与处方中的药物一致，有没有缺药，有没有 错 药 ，每一剂的总重量和处方中的一致不一致 ，
一、中药煎药操作常规
煎中留意 一般的药按照一般的煎药方法煎煮，需要 特 殊煎煮的药物按照特殊要求煎煮。煎煮的时 候 要经常的搅拌并观察药液量，不要熬干锅， 不 要出现煎糊的现象
一、中药煎药操作常规
煎后处理 药物煎好后应该及时趁热滤出煎液，因为 温度降低以后影响煎液的滤出以及有效成 分的含量。另外发药的时候要认真核对， 不要发错药。
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜的煎器 最好选用陶器、玻璃、搪器制品的煎器 。忌 用铁、铜等金属煎器
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜大小的药材 一般情况下，全草、花、叶、及质地疏 松的 根类药材不要求过细；质地坚硬、致密的 根和 根茎类药材要求粉碎成粗粒；粘液质含量 较多 的药材要求切成饮片。
三、中药处方的脚注
临时炮制 某些需要特殊炮制处理的药物，如果平时用 量很少，药房没有必要提前准备，都是用的 时候临时炮制，比如，蒲黄炒阿胶，金银花 炒炭
三、中药处方的脚注
第一节 中药处方常用术语
一、中药处方通用名称
正名 《中国药典》、局颁药品标准以及各省 、自 治区、直辖市颁布的地方标准中收载的中 药名 称。 中药名称应该尽量使用正名，尤其是中 国加 入WTO以后，如果想大力发展中药，使中 药走
一、中药处方通用名称
别名 除正名以外的中药名称 称为别名。
第二节 中药汤剂的煎煮方法和 服用注意事项
一、中药煎药操作常规
煎前查对 煎药人员收到需要煎煮的药物后，应该认 真 核对一下药味，包好的药打开看一下，是不 是 与处方中的药物一致，有没有缺药，有没有 错 药 ，每一剂的总重量和处方中的一致不一致 ，
一、中药煎药操作常规
煎中留意 一般的药按照一般的煎药方法煎煮，需要 特 殊煎煮的药物按照特殊要求煎煮。煎煮的时 候 要经常的搅拌并观察药液量，不要熬干锅， 不 要出现煎糊的现象
一、中药煎药操作常规
煎后处理 药物煎好后应该及时趁热滤出煎液，因为 温度降低以后影响煎液的滤出以及有效成 分的含量。另外发药的时候要认真核对， 不要发错药。
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜的煎器 最好选用陶器、玻璃、搪器制品的煎器 。忌 用铁、铜等金属煎器
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜大小的药材 一般情况下，全草、花、叶、及质地疏 松的 根类药材不要求过细；质地坚硬、致密的 根和 根茎类药材要求粉碎成粗粒；粘液质含量 较多 的药材要求切成饮片。
三、中药处方的脚注
临时炮制 某些需要特殊炮制处理的药物，如果平时用 量很少，药房没有必要提前准备，都是用的 时候临时炮制，比如，蒲黄炒阿胶，金银花 炒炭
三、中药处方的脚注
中药调剂学概述培训课件
中药调剂学概述
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二、中药商品养护的概念
概念解读
1、中药商品养护工作贯穿整个流通过程 2、是保证中药质量并运用与之相关的理论、方
法的一项技术工作和一门科学 3、涉及知识面广，有传统经验、现代科学技术；
有植物学、物理学、化学、地理学等
中药调剂学概述
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二、中药商品养护的概念
在工作中如何做好养护工作 1、制定或健全养护管理制度 2、加强管理，做好定期检查、养护和记录
中药调剂学概述
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三、中药调剂的发展概况
《和剂局方》
1、宋代大观年间，陈师文等人 2、对中药调剂规范起到重要作用
中药调剂学概述
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三、中药调剂的发展概况
《本草纲目》
1、明代，李时珍 2、总结十六世纪以前我国药学知识
中药调剂学概述
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三、中药调剂的发展概况
现代
1、《中国药典》Ⅰ部 2、《药品管理法》 3、《中药炮制规范》
应用学科
中药调剂学概述
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二、中药调剂的起源
历史追述：商代宰相伊尹《汤液经法》 古籍中有：晋代有“合药分剂”，
唐代有“合和” 宋代有“合剂”等
中药调剂学概述
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三、中药调剂的发展概况
《五十二病方》
1、我国现存最早的医方书 2、记载“疽病方”：乌头14颗，用醋及泔
水磨成 汁，敷裹可止痛。 3、也是最早记载有使用朱砂、雄黄、水银
外用处方
中药调剂学概述
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三、中药调剂的发展概况
《神农本草经》
1、西汉时期 ，我国第一部药学专著 2、首次对方剂、制剂、调剂做了论述 3、为组合方剂和中药调剂学提供理论依据
中药调剂学概述
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中药饮片调剂规范及工作流程PPT
煎药室应有通风、除尘、防积水、防漏电、防虫、防鼠以及消 防设施设备。
煎药工作人员必须保持个人卫生，煎药操作前要进行手部 清洁，穿戴工作服，定期清洗，保持整洁。
煎药工作人员上岗前必须进行健康检查，以后每年体检一 次，并建立健康档案。患有精神病、传染病、严重皮肤病 或其他可能影响或污染中药汤剂质量的疾病，不得从事中 药煎药工作。
处方调配完毕后，经手人应自检查核对无误后 在处方上签字
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三、饮片复核
1、核对调配药 品是否符合处方 所开药味剂数， 有无多配、漏配、 错配或掺杂异物 等现象
2、是否将先煎、 后下、包煎、烊 化、另煎、冲服、 兑服和特殊要求 等进行单包并注 明用法
3、处方药味 剂量与实际剂 量是否相符
4、有无配伍禁 忌、妊娠禁忌 和超剂量等
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一方多剂的药，要提示 患者注意保存，置于阴凉 干燥处以防发霉变质。
4
当日处方或单据，按规 定应留存的，及时整理， 妥善保管。
五、饮片代煎
煎药室应专人负责（单人店应由负责煎药人负责），煎药前应 先浸泡40分钟以上，并严格执行。
对代煎中药，应严格审核与处方的各项内容是否一致，并签收。
煎药室的工作场所和煎药设备、容器应保持清洁卫生、定期消 毒，使用的消毒剂不得对药物和设备产生污染。
中 药 调 剂 员 职 责 及 工 作 要 求
中药调剂人员要忠于职守，实行人道主义。调配药品要认真负责， 精神集中。对顾客和患者要热情，耐心解答有关问题。 中药调剂员必须不断学习掌握中药调剂理论和操作技能。学习了解中药专业 知识和中医理论基础知识。并不断用于实际工作。 中药调剂员必须对药品的到货、保管、养护、调剂、煎煮等各环节严把质量 关。 药斗设置合理、标签字体工整规范，标签与内装药品相符，防止调剂差错 药斗中装入的饮片不宜太满，应空出约2cm高度的空间，避免窜斗。每次上 药前必须清空药斗，以免积压残渣发生变质。并实现按批号管理，当批包装 标签应存放斗内以备检查。 中药饮片保管养护条件较为严格，注意通风干燥，并有防鼠防虫措 施，易生虫和霉变的饮片应少量多次购入，易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。 对药品质量、性能、功效不夸大宣传，不滥行推销
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三、中药处方的脚注
• 兑服 有些药物不需要煎煮，只需要用新鲜的药物 绞汁兑付，比如生姜汁类，贝壳类，还 有
一些果实类，跟或者根茎类药物，有效成分 不
容易煎出，所以常需要打碎，以便于有效成 分
的溶出，比如龙骨、牡蛎、磁石、赭石、莲 子、砂仁等
里 容易刺激喉咙，引起咳嗽，需要包煎 。 花粉类的药物，煎煮时容易漂浮在水面上， 浸泡不完全，影响有效成分的煎出，需要包
三、中药处方的脚注
• 另煎 对某些贵重的药材，为了防止有效成分的 散
失和使有效成分充分煎出，常常单独煎煮， 煎
煮完后取药汁，剩余药渣在和其他的药物混 合
后煎煮，最后再合并。
三、中药处方的脚注
三、中药处方的脚注
• 除去非药用部位 主要是为了洁净药材，有些药物需要除去非 药用部位，常见的有去毛、去核、去刺、去 心等
三、中药处方的脚注
• 临时炮制 某些需要特殊炮制处理的药物，如果平时用 量很少，药房没有必要提前准备，都是用的 时候临时炮制，比如，蒲黄炒阿胶，金银花 炒炭
三、中药处方的脚注
第三章 中药饮片调剂技术
第一节 中药处方常用术语
一、中药处方通用名称
• 正名 《中国药典》、局颁药品标准以及各省、 自
治区、直辖市颁布的地方标准中收载的中药 名
称。 中药名称应该尽量使用正名，尤其是中国加
入WTO以后，如果想大力发展中药，使中药 走
向世界，医务工作者要尽量使用中药的正名，
一、中药处方通用名称
床用药情况可以分为常用药、次常用药、 和不常用药。
五、中药斗谱
• 斗谱排列原则 （2）按方剂组成排列：同一方剂内的药物放
在同一斗不同格或者临近斗中，方便调配。 比如，四君子汤党参、白术茯苓等放在一 起。 （3）按入药部位排列：比如，根类、茎类， 花类，草类，果实类，种子类等分开来放 （4）按需要特殊保管的药物特殊排列：毒性 药一般设专柜专人保管；易燃易爆药品宜 装在罐内远离火源
• 使用目的：①引经；②增强疗效；③解除 处方中某些药物的毒性和副作用；④矫味 等
五、中药斗谱
• 斗谱的定义 斗谱是指中药饮片斗架内药物的编排法。 编
排斗谱时要考虑到方便调配，减轻劳动强度， 避免发生差错事故，还要有利于管理药品。
所 以编排斗谱时有一定的原则。
五、中药斗谱
• 斗谱排列原则 （1）按照处方需要排列 ：中药饮片按照临
• 煎中留意 一般的药按照一般的煎药方法煎煮，需要 特
殊煎煮的药物按照特殊要求煎煮。煎煮的时 候
要经常的搅拌并观察药液量，不要熬干锅， 不
要出现煎糊的现象
一、中药煎药操作常规
• 煎后处理 药物煎好后应该及时趁热滤出煎液，因为 温度降低以后影响煎液的滤出以及有效成 分的含量。另外发药的时候要认真核对， 不要发错药。
二、中药处方应付常规
• 中药处方应付常规是指各地区根据历史用 药习惯和多年积累的丰富经验形成的一整 套处方给药规律，是调剂人员和医师对处 方名称和给付不同的炮制品达成共识 ，写 处方时不需要注明炮制规格，调剂人员亦 可按照医师处方用药意图给药。
三、中药处方的脚注
• 中药处方的脚注是指医生在开写处方时常 在某个药的旁边（通常在其右上角或左下 角）作简明的注解。
• 冲服 某些用量少并且比较贵重的药为了防止浪
费，常研成细粉用药汁冲服，如三七，牛黄， 蕲蛇等
三、中药处方的脚注
• 烊化 有些胶类，如果和其他的药物放在一起煎
煮，容易使煎液粘稠，而且容易糊锅底，不 利
于其他的有效成分煎出。常常烊化后和其他 的
药汁一起服用，也可以用煎好的药汁趁热溶 解
后一起服用，如阿胶，鹿角胶，硅胶，饴糖
• 后下 气味芳香的药物，或者是含挥发油的药物
煎 煮的时间不宜过长，防止挥发油成分散失。
煎 煮的时间一般在十分钟左右。 久煎后有效成分易被破坏的饮片，一般在
其 他的药物煎好前10-15分钟放入 。
三、中药处方的脚注
• 包煎 含粘液质比较多的药物，煎煮时容易粘糊
锅 底，应包煎。 含有绒毛的药物，煎煮时其绒毛浸在药汁
• 质量和规格 对中药材质量和规格的要求，一般都是对
药 材产地的要求，地道药材生长环境适合他的
生 长，所以，有效成分含量比较高。 药材的采收季节对质量也很重要
四、中药处方的药引
• 药引也可以说是引药。 • 引经药能引导方中药物在人体内到达病变
的位置，用作药引的药物一般都很容易得 到，比如，生姜大枣，黄酒白酒，冰糖红 糖等
• 脚注的作用 是医师对某些药物提出的特殊 要求，同时也简明的指示调剂人员对饮片 应采取不同的处理办法。
• 脚注的内容一般包括炮制方法，煎法，服 法等
三、中药处方的脚注
• 先煎 质地坚硬，有效成分不易煎出的常见中药。 某些毒性饮片要先煎1~2小时，以达到减低 或消除毒性的目的。
三、中药处方的脚注
第二节 中药汤剂的煎煮方法和 服用注意事项
一、中药煎药操作常规
• 煎前查对 煎药人员收到需要煎煮的药物后，应该认 真
核对一下药味，包好的药打开看一下，是不 是
与处方中的药物一致，有没有缺药，有没有 错
药 ，每一剂的总重量和处方中的一致不一致， 然后看一下剂数，一共有多少付药，够不够
一、中药煎药操作常规
• 别名 除正名以外的中药名称 称为别名。
一、中药处方通用名称
• 处方全名 在中药正名前加上说明语就构成了中药的
处方全名。 说明语就是医生对中药饮片的产地、炮制、
药用部位、采收季节、性状特征等方面的 要求。
一、中药处方通用名称
• 并开药名 处方中将2-3味疗效基本相似或具有协同作
用的药缩写在一起。
二、中药汤剂的煎煮方法
• 选择适宜的煎器 最好选用陶器、玻璃、搪器制品的煎器。 忌
用铁、铜等金属煎器
二、中药汤剂的煎煮方法
• 选择适宜大小的药材 一般情况下，全草、花、叶、及质地疏松 的
根类药材不要求过细；质地坚硬、致密的根 和
根茎类药材要求粉碎成粗粒；粘液质含量较 多
的药材要求切成饮片。
二、中药汤剂的煎煮方法
• 掌握适宜的浸泡时间 浸泡时不易用热水浸泡，因为药材组织细 胞
内含有蛋白质，蛋白质受热变性，就会凝固， 所以一般都用凉水，或者是温水浸泡，一般
花、 茎、叶等类药材为主的可浸泡20-30分钟，以 根、根茎、种子、果实等类为主的药材可浸