《疫苗接种不良事件紧急处理中国急诊专家共识》(2021)要点
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陈述9： 严重过敏反应患者发生严重呼吸困难和低氧时，应考虑建立人工气道并按照困难气道对待(证据级别高，一致性100% )。
4.2 急性过敏性喉头水肿
急性过敏性喉头水肿虽然极其罕见，但起病急骤，进展迅速，病死率高，是严重过敏反应的特殊表现形式，可以单独或合并过敏性休克出现。
紧急处理上，除了遵循上述过敏性休克处理原则第一时间给予肾上腺素和监护、吸氧外，可同时给予静脉糖皮质激素，最关键的是需要立即并反复评估气道状态； 若考虑建立人工气道，有条件时对成人优选紧急环甲膜穿刺，或紧急气管切开； 若考虑经口气管插管，预计将会出现困难气道、困难置管问题，可选择小号气管插管。急性过敏性喉头水肿紧急处理见图3。
根据不良事件严重程度，AEFI可分为轻中度(非严重) 不良事件和严重不良事件两大类。
2 疫苗接种前的准备工作
2.1 医务人员和受种者的准备
2.2 医疗紧急救治设备和急救药品的准备 见表3。
2.3 疫苗接种管理
陈述1： 疫苗接种前应做好人员、物资、流程和管理预案工作(证据水平中，一致性100% )。
陈述2： 疫苗接种点医疗设备应配备血压计、血氧饱和度监测仪、听诊器、简易呼吸器和除颤仪，药品应配备肾上腺素注射液，同时结合各地实际情况配备其他相关抢救设备和药品( 证据水平中，一致性95% )。
4.1.1 肾上腺素 肾上腺素是唯一无可替代的最优先紧急处理措施，无绝对禁忌证； 第一时间给予肾上腺素肌肉注射，不推荐皮下注射； 单次剂量0.01mg/kg(14岁以上单次剂量不超过0.5mg，14岁以下单次剂量不超过0.3mg)； 已经建立好静脉通路时也可以加入到10mL生理盐水中缓慢静脉推注2分钟，休克未缓解的可以每 5～15分钟重复( 也可以更早)。
《疫苗接种不良事件紧急处理中国急诊专家共识》(2021)要点
传染病一直是人类健康最大的威胁之一，天花、脊髓灰质炎、麻疹、风疹曾给人类社会造成极大伤亡，随着疫苗的发明伤亡已经大大减少甚至基本被消灭。疫苗在人类健康史上具有里程碑意义，接种疫苗是迄今为止最有效的保护全社会免受传染病危害的公共卫生措施之一。现代的疫苗相对是很安全的，但仍然存在着少许不良反应。疫苗接种的安全性和有效性同等重要，如果出现了不良事件而没有恰当处理，尤其是严重不良事件，不仅对个体产生不良影响，也会导致全社会对疫苗的不信任，从而对传染病防控造成不良后果。世界卫生组织( WHO)认为对疫苗接种的不信任是威胁全球的十大健康问题之一。为了确保预防接种的顺利开展，对疫苗接种后急性不良事件采取恰当的紧急处理措施，是疫苗接种工作的一项重要内容。
1.2 疫苗接种不良事件和疫苗不良反应
疫苗接种不良事件(AEFI) 是指疫苗接种过程中或接种后发生的，怀疑可能与接种有关的任何不良反应或事件，包括那些尚不确定的尚未排除与接种无关的不良事件。按照发生原因，AEFI 主要包括五大类： 疫苗不良反应； 疫苗质量问题相关反应； 疫苗接种差错相关反应； 心因性反应； 偶合症。疫苗不良反应是指合格疫苗在实施规范接种后发生的由疫苗本身特性引发的反应，是五大类不良事件中唯一真正由疫苗引起的，又分为一般反应和异常反应，是最常见的AEFI。一般反应是指受种者接种后发生的一过性、轻微的机体反应，如发热、注射部位疼痛等，一般无需处理可自行好转，少部分需要采取简单对症处理； 异常反应是指造成受种者机体组织、器官功能影响的相关反应，如过敏反应、卡介苗感染等，比较罕见，与受种者个体差异有关，可能需要采取相应临床措施或住院治疗。
3 AEFI的主要临床表现
陈述3： 不同疫苗的AEFI不完全相同，但具有相似性，以发热、乏力等全身一般反应和疫苗接种部位局部症状为主，绝大部分是非严重性的(证据水平高，一致性100% )。
4 严重AEFI的紧急处理
严重AEFI的发生极为罕见，紧急处理上应遵循以下原则： 无论患者发生了任何不适主诉或AEFI，第一时间都应该进行急诊ABC(气道呼吸循环)评估(见图1)，在稳定 ABC 的基础上采取进一步的紧急处理措施，并且在整个处理过程中密切关注患者的ABC状态。
4.1.2 维持气道和呼吸
4.1.3 监护输液
4.பைடு நூலகம்.4 二线药物
4.1.5 会诊和转诊
陈述5： 过敏性休克极其罕见，可在疫苗接种后几分钟至30分钟发生，一般不超过1小时，推荐所有接种后人群在现场观察至少30分钟(证据级别中，一致性100% )。
陈述6： 当患者发生确定或疑似过敏性休克，寻求急诊医疗支援同时必须立即就地展开抢救，肾上腺素是首选用药，应第一时间给药(证据级别高，一致性100% )。
陈述10： 急性喉头水肿极其罕见，起病急、进展快、致死率高，一旦怀疑应立即给予肾上腺素，可同时给予糖皮质激素，并立即评估气道，建立人工气道时对成人优选紧急环甲膜穿刺或气管切开(证据级别高，一致性 90% )。
4.3 晕厥
由于迷走神经反射、血管扩张、心理等原因，疫苗接种后短时间内可能发生晕厥。
1 疫苗接种不良事件
1.1 疫苗
疫苗是一种生物制品，接种后可使机体产生针对疫苗相关疾病的免疫力。按照疫苗制备技术途径可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、亚单位疫苗、载体疫苗、核酸疫苗等不同种类，目前临床上应用最广泛的是灭活疫苗。已经在临床应用的疫苗包括针对30多种不同疾病共100多个疫苗品种，如流感疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、卡介苗、肺炎球菌疫苗等(见表2)。
陈述7： 肾上腺素在抢救过敏性休克时无绝对禁忌证，首选肌肉注射，不推荐皮下注射，已建立输液通路时也可以静脉注射(证据级别高，一致性90%)。
陈述8： 肾上腺素单次剂量0.01 mg/kg(14岁以上≤0.5mg，14岁以下≤0.3mg)； 或稀释到10mL 生理盐水中缓慢静脉推注2分钟(证据级别高，一致性90% )。
陈述4： 处理患者的任何AEFI，第一时间均应进行急诊ABC评估，并在整个紧急处理过程中密切关注患者的ABC状态(证据级别低，一致性95% )。
4.1 急性严重过敏反应－过敏性休克
过敏性休克极其罕见，但是严重危及生命安全，是急性死亡的直接相关原因之一。
一旦怀疑患者发生了过敏性休克，应立即采取以下措施 (见图2)。
4.2 急性过敏性喉头水肿
急性过敏性喉头水肿虽然极其罕见，但起病急骤，进展迅速，病死率高，是严重过敏反应的特殊表现形式，可以单独或合并过敏性休克出现。
紧急处理上，除了遵循上述过敏性休克处理原则第一时间给予肾上腺素和监护、吸氧外，可同时给予静脉糖皮质激素，最关键的是需要立即并反复评估气道状态； 若考虑建立人工气道，有条件时对成人优选紧急环甲膜穿刺，或紧急气管切开； 若考虑经口气管插管，预计将会出现困难气道、困难置管问题，可选择小号气管插管。急性过敏性喉头水肿紧急处理见图3。
根据不良事件严重程度，AEFI可分为轻中度(非严重) 不良事件和严重不良事件两大类。
2 疫苗接种前的准备工作
2.1 医务人员和受种者的准备
2.2 医疗紧急救治设备和急救药品的准备 见表3。
2.3 疫苗接种管理
陈述1： 疫苗接种前应做好人员、物资、流程和管理预案工作(证据水平中，一致性100% )。
陈述2： 疫苗接种点医疗设备应配备血压计、血氧饱和度监测仪、听诊器、简易呼吸器和除颤仪，药品应配备肾上腺素注射液，同时结合各地实际情况配备其他相关抢救设备和药品( 证据水平中，一致性95% )。
4.1.1 肾上腺素 肾上腺素是唯一无可替代的最优先紧急处理措施，无绝对禁忌证； 第一时间给予肾上腺素肌肉注射，不推荐皮下注射； 单次剂量0.01mg/kg(14岁以上单次剂量不超过0.5mg，14岁以下单次剂量不超过0.3mg)； 已经建立好静脉通路时也可以加入到10mL生理盐水中缓慢静脉推注2分钟，休克未缓解的可以每 5～15分钟重复( 也可以更早)。
《疫苗接种不良事件紧急处理中国急诊专家共识》(2021)要点
传染病一直是人类健康最大的威胁之一，天花、脊髓灰质炎、麻疹、风疹曾给人类社会造成极大伤亡，随着疫苗的发明伤亡已经大大减少甚至基本被消灭。疫苗在人类健康史上具有里程碑意义，接种疫苗是迄今为止最有效的保护全社会免受传染病危害的公共卫生措施之一。现代的疫苗相对是很安全的，但仍然存在着少许不良反应。疫苗接种的安全性和有效性同等重要，如果出现了不良事件而没有恰当处理，尤其是严重不良事件，不仅对个体产生不良影响，也会导致全社会对疫苗的不信任，从而对传染病防控造成不良后果。世界卫生组织( WHO)认为对疫苗接种的不信任是威胁全球的十大健康问题之一。为了确保预防接种的顺利开展，对疫苗接种后急性不良事件采取恰当的紧急处理措施，是疫苗接种工作的一项重要内容。
1.2 疫苗接种不良事件和疫苗不良反应
疫苗接种不良事件(AEFI) 是指疫苗接种过程中或接种后发生的，怀疑可能与接种有关的任何不良反应或事件，包括那些尚不确定的尚未排除与接种无关的不良事件。按照发生原因，AEFI 主要包括五大类： 疫苗不良反应； 疫苗质量问题相关反应； 疫苗接种差错相关反应； 心因性反应； 偶合症。疫苗不良反应是指合格疫苗在实施规范接种后发生的由疫苗本身特性引发的反应，是五大类不良事件中唯一真正由疫苗引起的，又分为一般反应和异常反应，是最常见的AEFI。一般反应是指受种者接种后发生的一过性、轻微的机体反应，如发热、注射部位疼痛等，一般无需处理可自行好转，少部分需要采取简单对症处理； 异常反应是指造成受种者机体组织、器官功能影响的相关反应，如过敏反应、卡介苗感染等，比较罕见，与受种者个体差异有关，可能需要采取相应临床措施或住院治疗。
3 AEFI的主要临床表现
陈述3： 不同疫苗的AEFI不完全相同，但具有相似性，以发热、乏力等全身一般反应和疫苗接种部位局部症状为主，绝大部分是非严重性的(证据水平高，一致性100% )。
4 严重AEFI的紧急处理
严重AEFI的发生极为罕见，紧急处理上应遵循以下原则： 无论患者发生了任何不适主诉或AEFI，第一时间都应该进行急诊ABC(气道呼吸循环)评估(见图1)，在稳定 ABC 的基础上采取进一步的紧急处理措施，并且在整个处理过程中密切关注患者的ABC状态。
4.1.2 维持气道和呼吸
4.1.3 监护输液
4.பைடு நூலகம்.4 二线药物
4.1.5 会诊和转诊
陈述5： 过敏性休克极其罕见，可在疫苗接种后几分钟至30分钟发生，一般不超过1小时，推荐所有接种后人群在现场观察至少30分钟(证据级别中，一致性100% )。
陈述6： 当患者发生确定或疑似过敏性休克，寻求急诊医疗支援同时必须立即就地展开抢救，肾上腺素是首选用药，应第一时间给药(证据级别高，一致性100% )。
陈述10： 急性喉头水肿极其罕见，起病急、进展快、致死率高，一旦怀疑应立即给予肾上腺素，可同时给予糖皮质激素，并立即评估气道，建立人工气道时对成人优选紧急环甲膜穿刺或气管切开(证据级别高，一致性 90% )。
4.3 晕厥
由于迷走神经反射、血管扩张、心理等原因，疫苗接种后短时间内可能发生晕厥。
1 疫苗接种不良事件
1.1 疫苗
疫苗是一种生物制品，接种后可使机体产生针对疫苗相关疾病的免疫力。按照疫苗制备技术途径可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、亚单位疫苗、载体疫苗、核酸疫苗等不同种类，目前临床上应用最广泛的是灭活疫苗。已经在临床应用的疫苗包括针对30多种不同疾病共100多个疫苗品种，如流感疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、卡介苗、肺炎球菌疫苗等(见表2)。
陈述7： 肾上腺素在抢救过敏性休克时无绝对禁忌证，首选肌肉注射，不推荐皮下注射，已建立输液通路时也可以静脉注射(证据级别高，一致性90%)。
陈述8： 肾上腺素单次剂量0.01 mg/kg(14岁以上≤0.5mg，14岁以下≤0.3mg)； 或稀释到10mL 生理盐水中缓慢静脉推注2分钟(证据级别高，一致性90% )。
陈述4： 处理患者的任何AEFI，第一时间均应进行急诊ABC评估，并在整个紧急处理过程中密切关注患者的ABC状态(证据级别低，一致性95% )。
4.1 急性严重过敏反应－过敏性休克
过敏性休克极其罕见，但是严重危及生命安全，是急性死亡的直接相关原因之一。
一旦怀疑患者发生了过敏性休克，应立即采取以下措施 (见图2)。