妇科腹部手术前后护理常规

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妇科腹部手术的一般护理课件

手术室应定期进行清洁和消毒，保持环境卫生，以降低感染的风险。
手术器械和物品准备
确保所有手术器械和物品在手术前经过严格的消毒，并按照手术需求进行准备，以避免在手术过程中出现意外情况。
手术配合
01
02
03
医护人员配合
医护人员之间应密切配合，确保手术过程中的各个环节能够顺利进行。
患者体位固定
引流管护理
对于放置引流管的患者，应妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性状，及时发现异常。
术后护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用镇痛药物或采取分散注意力的方法，缓解患
者疼痛。
活动与锻炼
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的活动和锻炼，促进术
其他并发症
总结词
妇科腹部手术后可能还会出现其他并发症，如肠梗阻、下肢静脉血栓等。
预防措施
术后鼓励患者早期活动，促进肠道蠕动和下肢血液循环。同时，注意饮食调节和排便通畅。
处理方法
一旦出现其他并发症症状，应立即报告医生，并进行相应的诊断和治疗。同时，加强患者的护理和监测，确保患者的安全和舒适。
提醒患者按时进行复查，以便及时发现并处理术后问题。
3
生活调整
指导患者在日常生活中注意调整生活习惯，预防复发和并发症。
THANKS
感谢观看
REPORTING
后康复。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况，指导患者合理饮食，保证营养摄入
。
术后康复指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免过度劳累。
心理调适
关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态。

妇科腹部手术护理常规

妇科腹部手术护理常规
（一）护理评估
1、评估患者生命体征、全身营养状况和术前合并症。

2、评估患者的手术适应症
（二）护理措施
术前护理
1、消化道准备：预计手术可能涉及肠道，手术前三日进流质饮食，同时按医嘱给肠道制菌药物，手术前晚用肥皂水清洁肠道。

2、阴道准备：全子宫切除者术前一日用5%聚维酮碘擦洗阴道，尤其注意擦洗后穹窿，无性生活史者不用窥阴器，将长棉签轻轻插入阴道擦洗即可。

阴道擦洗后用2%甲紫涂宫颈及阴道穹窿。

3、常规留置导尿，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱，发生术后尿潴留等并发症。

术后护理
1、严密观察病情变化，监测生命体征至平稳。

2、保持导尿管和引流管通畅，注意观察引流物的颜色和量。

3、协助患者维持正确的卧位，术后6小时，鼓励床上肢体活动，预防下肢静脉血栓形成。

老年患者的卧位时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。

4、保持伤口敷料干燥，防止感染。

5、注意进食含粗纤维的食物，以保持大便通畅，防止便秘。

（三）健康指导
1、指导患者术后进行腹部肌肉运动，增加腹部肌肉收缩力。

2、术后2个月内避免加重盆腔充血的活动，如提举重物、跳舞、长时间站立或静坐等。

3、交待患者保持会阴部卫生，术后禁止阴道冲洗。

性生活的恢复严格遵医嘱。

4、指导患者观察病情变化，如阴道流血、分泌'物异常等，应及时报告医师。

定期复查。

妇科疾病腹部手术护理常规

妇科疾病腹部手术护理常规【观察要点】1.术前观察患者情绪是否稳定。

2.术后观察患者生命体征。

3.观察有无头痛、腹胀、伤口敷料有无渗出，有无感染迹象。

4.观察各管路通畅情况，同时观察颜色，性质及量。

【护理措施】1.术前护理（1）做好心理护理术前向患者讲解疾病手术有关知识，消除患者对手术产生的焦虑、恐惧心理。

（2）饮食手术前12小时禁食，6小时禁水。

（3）术前根据医嘱做好抗生素皮试并标识，交叉配血和备血。

（4）皮肤准备嘱患者术前沐浴、更衣、剪指甲。

术前1日备皮，备皮范围：上至剑突，下至耻骨联合，外阴及大腿上1/3，两侧于腋中线。

（5）肠道准备手术前1日服用缓泻剂，晚上根据排便情况决定是否需要灌肠。

（6）阴道准备术前给予阴道消毒，每日2次。

开腹全子宫切除者术前阴道抹洗后用2％甲紫涂宫颈阴道及后穹隆，阴道填塞无菌纱布。

（7）术前1日测生命体征3次，观察有无异常变化，如：发热、月经来潮等，及时通知医生。

术前晚保证充足的睡眠，必要时给予镇静安眠药。

（8）手术当日护理术前常规留置尿管，测生命体征，入室前取下义齿、首饰、贵重物品交家属保管，备好去手术室携带的物品，如病历、输液用品等。

（9）备好麻醉床及床旁用物，如氧气、监护仪等。

必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。

2.术后护理（1）床头交接患者回病房后，值班护士与手术室护士交接，向麻醉师了解术中情况及注意事项。

安置好患者，观察并保证各导管通畅，腹部压沙袋，注意保暖。

（2）体位根据手术及麻醉方式选择术后体位。

全麻患者去枕平卧，头偏一侧至清醒；腰麻去枕平卧12小时；硬模外麻醉去枕平卧6～8小时。

根据情况次日可取半卧位。

（3）活动术后按摩双下肢，防止血栓形成。

鼓励患者勤翻身，经常变换体位，减轻腹胀，促进肠蠕动的恢复，肠蠕动一般于术后12～24小时恢复，如术后48小时未恢复且腹胀明显者，给予肛管排气或遵医嘱皮下注射新斯的明0.5mg等处置。

（4）饮食术后根据病情6～12小时后进无奶流食，待肠蠕动恢复后逐渐过渡到半流食、普食。

妇科腹部手术的护理常规

妇科腹部手术的护理常规〈一〉、术前护理1、一般准备对患者做好解释工作及心理护理消除思想顾虑。

2、阴道准备凡行全子宫切除术患者术前遵医嘱每日阴道灌洗连续3天。

3、术前1天准备(1)皮肤准备术前1天淋浴、更衣、剪指趾甲、备皮。

备皮范围上自剑突，下至大腿上1/3及外阴部两侧至腋中线。

(2)胃肠道准备术前1天上午遵医嘱予番泻叶IOg冲水口服注意大便的次数、量，并交班大便不足3次者须遵医嘱予肥皂水灌肠。

②晚上12点后禁食水及药物除外。

(3)配血、做普鲁卡因皮试并记录结果测晚8时体温。

(4)术前1天晚遵医嘱口服镇静剂。

4、手术日晨准备(1)禁饮水、禁吃早餐。

(2)测体温,超过37.3℃或有月经来潮等其他异常情况报告医师。

(3)术前遵医嘱阴道灌洗及留置导尿管更换衣裤。

(4)嘱患者取下首饰、发卡、义齿及贵重物品交家属保管准备好病历认真核对姓名、住院号、床号等待手术室人员接患者。

5更换被服，准备麻醉床，做好患者回室准备。

〈二〉、术后护理1、护士接待及安置患者并了解手术过程，做好24h护理记录2、室内保持安静，空气新鲜舒适，床单位清洁，心电监护8小时。

3、执行麻醉后护理常规。

4、禁食、禁水12h后按医嘱给流质饮食，再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭禁奶、禁糖2-3天。

5、测体温、脉搏、呼吸、血压每30min1次到血压平稳后按常规测试。

6、留置导尿管期间注意尿管通畅观察尿的颜色和量每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口每天更换无菌尿袋。

术后24 48h拔除导尿管协助患者排尿。

7、观察腹部切口敷料处有无渗血如有引流管者观察引流液量是否通畅有无阴道出血若伤口疼痛遵医嘱给予镇静剂。

8、做好晨晚间护理保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁9、鼓励患者咳嗽并协助排痰勤翻身早下床活动观察患者排气时间。

10、做好健康指导及术后注意事项。

妇科腹腔镜手术护理常规

妇科腹腔镜手术护理常规【观察要点】1.术前观察患者的情绪。

2.术后观察穿刺孔有无渗血及引流量的颜色及性质。

3.术后观察有无皮下气肿、腹胀程度，疼痛等，观察生命体征的变化。

【护理措施】1.术前护理（1）心理护理护士应及时了解患者心理状态，向患者及家属介绍腹腔镜手术的过程及手术的优点，消除不安情绪。

（2）配合做好术前检查了解患者有无手术禁忌，协助做好各项辅助检查。

（3）胃肠道准备为减少肠胀气，术前两天禁食豆类、牛奶等易产气的食物，必要时行清洁灌肠。

（4）皮肤、阴道准备备皮范围为剑突至大腿上1/3，两侧至腋中线，应特别注意脐部清洁，清洁脐部时动作应轻柔，用力适当，以免皮肤破损影响手术。

术前消毒阴道及宫颈一次。

（5）术前不留置尿管，其余术前准备同妇科腹部手术前准备。

2.术后护理（1）一般护理术后患者去枕平卧位，头偏向一侧，一般6小时后可起床活动。

由于CO2气腹有造成高碳酸血症的危险，应特别注意吸氧，根据手术时间决定吸氧时间。

（2）注意生命体征变化术后应严密观察生命体征变化，术后每30分钟测量一次至平稳。

（3）饮食术后根据医嘱禁食水6～12小时后进无奶流食，饮用桔汁、藕粉。

以后逐渐过渡到半流食、普食。

（4 伤口的观察观察患者腹部穿刺孔有无渗血、渗液，如有及时通知医生处理。

（5）疼痛的护理术后疼痛程度比剖腹较轻，但仍有不同程度的腹部不适。

主要由于术后残留的CO2气体残存腹腔，引起上腹、下腹、背部或肩部不适，一般不需特殊处理，嘱患者多翻身，鼓励早期离床活动。

（6）尿管及引流管的护理妥善固定尿管及引流管，保持引流通畅，严密观察引流量的颜色及性质，如有尿少及血尿，引流为血性量较多时及时通知医生处理。

尿管通常于术后24小时拔除。

【健康指导】1.注意休息，给予高蛋白、高维生素、营养丰富清淡饮食。

2.术后禁止性生活、禁盆浴1个月，全子宫切除术术后禁性生活3个月。

术后1个月来院复查。

3.出院后如阴道流血多于月经量或持续时间超过14天及时来院就诊。

妇科腹部手术常规护理课件

允许患者家属陪伴，给予患者情感支持，增强其安全感。
提供心理支持
针对患者的焦虑、恐惧等情绪，给予心理疏导和支持，帮助患者树立信心。
02 手术中护理
手术室环境
手术室温度
手术室温度应维持在22-25℃，湿度应维持在50%-60%。
手术室清洁
手术室应保持高度清洁，定期进行空气消毒，减少感染风险。
健康宣教
1 2
疾病知识普及
了解所患疾病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
预防保健措施
学习预防疾病复发和并发症的保健措施，提高自我保健能力。
3
心理调适指导
学会应对术后心理压力的方法，保持积极乐观的心态。
05 并发症预防与处理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是妇科腹部手术后常见的并发症，可能导致严重后果。
妇科腹部手术常规护理课件
目录
• 手术前护理 • 手术中护理 • 手术后护理 • 出院指导 • 并发症预防与处理
01 手术前护理
术前评估
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03
评估患者基本情况
了解患者年龄、病史、过敏史等情况，为手术提供参考。
进行实验室检查
包括血常规、尿常规、凝血功能等，确保患者身体状况适合手术。
其他并发症
总结词
除出血、血肿和感染外，妇科腹部手术还可能引发其他并发症。
详细描述
其他并发症包括肠粘连、肠梗阻、静脉血栓形成等。这些并发症可能导致术后恢复困难，影响患者生活质量。因此，术后应采取相应措施预防并发症的发生，如早期活动、抗凝治疗等。同时，对已发生的并发症应及时诊断和治疗，以减轻患者痛苦。
患者身份确认
在手术开始前，应核对患者身份，确保手术部位正确。

妇科腹部手术病人护理常规

妇科腹部手术病人护理常规术前准备：在手术前，护理人员需要对患者进行详细的评估，包括身体状况、术前检查结果、过敏史等。

同时，还需要告知患者手术的相关信息，如手术原因、手术后的恢复情况等。

在术前，护理人员还需要进行皮肤消毒，如洗手、穿戴手术衣、戴上手套等。

此外，还需要为患者准备好手术所需的器械和药品。

术中操作：在手术过程中，护理人员需要做好患者的体位定位，保持良好的手术环境，协助医生进行手术操作。

护理人员还需要监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施。

此外，护理人员还需要密切配合医生进行辅助操作，如给予吸引、止血等。

术后护理：手术结束后，护理人员需要将患者转移至恢复室进行观察和护理。

在恢复室，护理人员需要进一步监测患者的生命体征，并记录入院体温、血压、呼吸等。

同时，护理人员还需要关注患者的疼痛状况，并根据需要给予相应的镇痛措施。

在疼痛管理方面，可以采用口服药物、皮下注射、静脉输液等方式进行。

此外，护理人员还需要关注患者的口腔卫生和尿液排泄情况，保持通畅。

术后康复：术后康复是妇科腹部手术病人护理的重要环节。

在术后恢复期，护理人员需要对患者进行定期复查，查看手术伤口的愈合情况，并进行更换绷带。

护理人员还需要进行术后教育，告知患者有关伤口护理、饮食、活动等问题。

在康复期间，护理人员还需要对患者进行心理支持，帮助患者克服手术的恐惧和焦虑，促进其早日康复。

总结起来，妇科腹部手术病人护理常规包括术前准备、术中操作、术后护理和术后康复等各个环节。

在整个护理过程中，护理人员需要密切配合医生，提供全面的护理服务，以确保患者手术安全和恢复顺利。

同时，护理人员还需要关注患者的疼痛管理、口腔卫生和尿液排泄情况等，及时发现异常情况并采取相应的措施。

通过合理的护理措施，能够提高患者的手术成功率和康复质量。

妇科手术病人护理常规

鼓励病人坚持康复锻炼，提高自我护理能力，促进身体康复。
04
药物治疗管理规范
药物种类和使用方法说明
镇痛药物
如非甾体抗炎药、阿片类药物等，用于缓解术后疼痛。使用方法包括口服、肌肉注射或静脉注射等，需根据药物类型和病人情况选择。
抗感染药物
如抗生素、抗真菌药等，用于预防和治疗术后感染。使用时应遵循抗菌药物使用原则，注意药物敏感性和耐药性。
疼痛程度评估
询问患者疼痛部位、性质及程度，以便及时调整镇痛方案。
伤口愈合情况检查
观察手术切口是否干燥、清洁，有无红肿、渗出等感染迹象。
活动能力评估
了解患者下床活动、步行等日常活动能力恢复情况。
居家康复环境改善建议
01 室内环境优化
保持室内空气流通，温度适宜，避免患者受凉或中暑。
03 家具布局调整
评估腹胀情况
观察患者腹部是否出现腹胀、腹痛等不适症状。
监测肠鸣音
定时听诊患者肠鸣音，了解肠道蠕动情况。
及时处理异常情况
如发现患者胃肠道功能恢复不佳或出现肠梗阻等异常情况，应及时报告医生并采取相应处理措施。
06
出院指导及随访工作安排
出院前评估内容清单
生命体征评估
包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和记录。
并发，及时采取措施进行预防和处理。
03
术后恢复期护理
生命体征监测和记录要求
严密观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压 01 等生命体征变化。
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录 02 ，发现异常及时报告医生。
观察病人的面色、精神状况及皮肤黏膜色泽，评 03 估病人的恢复情况。
治疗方案。

腹部手术护理

腹部手术护理腹部手术前护理常规1、做好心理护理，介绍手术目的和注意事项，解除患者顾虑，避免精神紧张。

2、饮食：术前一天进半流质饮食，午夜后禁食。

3、灌肠：手术前一天晚上八点行肥皂水灌肠，如做清洁灌肠则手术前一天下午灌肠一次，晚上用生理盐水灌至清洁为止。

4、肠道准备，如估计手术粘连较多，范围较广可能触及肠道时需做肠道准备，术前两天进无渣半流质饮食。

5、备皮：术前让患者洗澡、洗头，剪指甲，手术前一天剃去阴毛及腹部汗毛，上至剑突下至耻骨联合及大腿上1/3，左右至两侧腋中线，清洗腹部特别注意脐孔。

6、阴道：如行全子宫切除术者，术前遵医嘱进行阴道准备，每天一次共三天，手术日清晨行阴道擦洗，并用消毒棉球檫干，宫颈涂亚甲兰（美兰）。

7、睡眠：术前一天晚服安定5mg，术前半小时肌注鲁米那钠0.1g 。

8、术前一天测体温、脉搏、呼吸四次。

备血，遵医嘱行药物过敏试验并记录。

9、进手术室前更换衣裤，并将装饰品、手表或假牙脱下交其家属或交护士长妥为保存。

10、患者进手术室前应查对姓名、床号、手术卡，将病历随患者带入手术室。

11、根据手术种类准备好麻醉床，更换被服，做好患者回室准备。

腹部手术后护理常规1、手术患者回病房由值班护士接患者并向麻醉师了解术中情况，记录患者回病室时间，并测生命征。

2、全身麻醉患者应准备压舌板、张口器、舌钳、弯盘和棉签，预防患者呕吐。

3、密切观察病情变化（1）注意患者至清醒，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次共三次或直至平稳。

（2）注意输液、输血的速度及有无渗入皮下。

注意可控镇痛装置是否通畅。

（3）持续导尿24小时，注意尿管通畅及尿颜色，必要时记录尿量或24小时出入量。

尿管拔除后，观察第一次自行排尿并记录。

（4）测体温、脉搏、呼吸每日四次。

三天无异常后改每日测一次。

（5）沙袋置腹部六小时停用，观察切口有无渗血，并保持敷料干燥勿脱落或移动。

4、按医嘱指导饮食。

5、预防并发症，协助患者按时翻身及早期活动，观察患者腹胀情况，记录手术后第一次排气情况。

妇科腹部手术前后护理常规

妇科腹部手术前后护理常规一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施(一)术前护理1、心理护理负责医师决定患者手术日期及方式后，护士应深入了解患者的病情及思想情况，进行术前宣教，护士应以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。

2、阅读病历，检查患者术前各项实验室检查结果是否完善、正常，发现问题及时通知医师。

3、术前1日遵医嘱配血，自家采血者应在术前3日进行，并在采血后遵医嘱给予静脉补液。

4、根据术中拟定使用的药物，术前遵医嘱做好药物过敏试验。

阳性反应者需告知医师，并在病历封面上做明显标记。

5、皮肤准备术前1日备皮，剃净较重的腹部汗毛，清洗脐部。

用络合碘棉签浸润脐窝5~10分钟，致使脐窝污垢软化，易于清除干净。

6、阴道准备术前1日用生理盐水冲洗阴道，早晚各1次，开腹全子宫切除及肿瘤细胞减灭术者，应在2次冲洗阴道后，于宫颈处涂甲紫作手术标记。

开腹行单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不做阴道冲洗，合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。

7、肠道准备根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。

妊娠期、急诊手术，如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。

（1）一般子宫切除或肌瘤剔除手术的术前1日准备为：口服50％硫酸镁溶液40ml或口服和爽l～2袋。

及时了解患者排便情况，嘱其术前1日晚8时起禁食，晚10时起禁水。

（2）肿瘤细胞减灭术术前3日开始肠道准备：术前3日进半流食，术前2日进流食，术前1日禁食，清洁灌肠，并予以静脉补液。

8、术前1日测体温3次，观察患者有无异常变化，如有发热、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医师。

9、嘱患者术前淋浴、剪指甲、准备好卫生内和卫生纸。

10、遵医嘱术前晚8时给患者口服地西洋5mg，以利于睡眠。

11、手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱及贵重物品，交给家属保管。

12、术晨遵医嘱备好手术用药、用物，手术接患者时应核对姓名、遵医嘱肌注应召针。

（二）术后护理1、患者单位及物品准备手术后患者宜安置于单间，准备麻醉床及各种物品，如血压计、听诊器、弯盘、别针、吸氧用物、引流瓶、沙袋、腹带等。

腹腔镜手术护理常规

腹腔镜手术护理常规妇科腹腔镜手术是指经腹部腹腔镜进行的女性生殖器官手术，包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等的手术，是一种微创手术，具有创伤小，恢复快等特点。

1.术前护理（1）按执行妇科腹部手术术前护理。

2.术后护理（1）腹腔镜术后并发症的观察与护理要点①术后出血：术后穿刺孔出血多发生在术后24h内，术后护士须密切观察穿刺孔敷料有无血液外渗，皮肤有无淤血肿块，患者有无主诉伤口局部疼痛等，如伤口处有活动性出血，应立即配合医生查看及更换敷料，必要时局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。

②皮下气肿：人工气腹的CO2残留于疏松组织可引发皮下气肿，多发于胸部、腹部等，手术中应用CO2在放气时不完全，向皮下扩散，形成气肿，手触有握雪感，一般少量气体可自行吸收，无需处理。

③高碳酸血症：其诱因也是CO2弥散入血后而发生的，表现为呼吸浅慢、PaCO2升高，必要时遵医嘱给予低流量吸氧。

④肩背部疼痛：多因残留在体内的CO2引起，如手术中应用CO2气体压力过高，手术时间过长，而手术结束后气体排放未尽，患者可出现不同程度的腹胀和肩背酸胀痛，可指导患者床上翻身及取臀高头低位、膝胸卧位等措施，严重者可给予低流量吸氧，一般于术后4～5天可完全缓解，无需特别处理。

（2）其它执行腹部手术术后护理常规。

3.出院指导：（1）保持刀口敷料清洁，出院后3-5天自行揭掉。

（2）在术后1～2周内，阴道可有少量血性分泌物，一般无需处理。

应注意会阴部的清洁，出院后可每日用温水清洗外阴，勿坐浴，勤换内裤。

（3）适当活动，避免重体力劳动及增加腹压的动作，受凉、感冒。

（4）选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果、蔬菜，保持大便通畅。

（5）子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活3个月；未行子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活1个月。

拆线1周后可淋浴。

（6）如出现阴道出血量多，阴道分泌物多有异味，发热，伤口红肿结等，及时就诊。

（7）术后1月内来院复诊，避开月经期。

医院妇科腹部手术患者护理常规

医院妇科腹部手术患者护理常规一、术前护理1.心理护理：了解病人的诊断和手术方案，以及麻醉方式，做好病人的心理护理，说明手术前后的注意事项，尽量解除其顾虑及恐惧心理。

2. 病人个人卫生：术前1日病人应沐浴、更衣、洗发、修剪指（趾）甲等。

3.观察病人体温：术前1日晚及手术日晨测体温、脉搏、如有发热或月经来潮等情况应及时报告医生。

4.输血准备：根据医嘱做好手术输血准备，术前1日晨取标本送血库备血。

5.皮肤准备：术前1日进行皮肤准备，先将脐孔积垢用活力碘棉签擦洗干净，再用肥皂水擦洗皮肤（腹部上至剑突下缘，下至两大腿上1/3，两侧到腋中线，包括外阴部），自上而下，自内向外剃净汗毛，注意勿刮破皮肤，最后用温水洗净擦干。

6.阴道准备：术前3日行0.1%的活力碘水剂阴道冲洗，每日2次。

未婚者及阴道出血者不行阴道冲洗。

7.肠道准备：术前1日进易消化饮食，晚餐宜减量，术前8小时禁食、禁水，在当晚用肥皂水灌肠，妇科急腹症及合并妊娠手术免做肠道准备。

8.麻醉前准备：去手术室前30分钟留置导尿管，并接好引流袋。

术前30分钟肌肉注射术前针。

9.交接手续：手术室接病人时，病房护士应核对床号、姓名，将病历所需物品交手术室护士，协助病人更衣，取下活动假牙、发卡、首饰，将贵重物品交家属或护士长保管。

二、术后护理1. 病人体位：病人取平卧位，头偏向一侧，12～24小时后根据病情可取半卧位。

2.了解病情：如手术范围、术中出血、血压变化、麻醉用药及术后注意事项等，并根据轻重缓急执行医嘱。

3.一般情况的观察：严密观察脉搏、呼吸、血压的变化，每30分钟至1小时测量1次，至脉搏、呼吸、血压平稳为止；观察体温的变化，每日测量体温4次至体温恢复正常后3天止；观察伤口及阴道有无出血，准确记录出入水量，观察各种引流量等情况。

4.放置沙袋：腹部巨大肿瘤摘除术等手术，应根据医嘱须在腹部放置沙袋6～8小时。

5.镇痛：腹部伤口疼痛时，每6小时可注射镇痛剂1次，如杜冷丁等，一般注射1～2次。

妇科腹部手术术前护理常规

妇科腹部手术术前护理一、护理评估1、评估患者生命体征和心理状况。

2、评估患者病情、既往史和健康状况。

3、评估患者对疾病和手术的认知程度。

4、评估患者对术前指导掌握程度。

二、护理措施1、心理护理:护士应鼓励患者说出自己的感受，与患者共同选择适合于个体的缓解心理应激的方法，在与患者沟通时，用浅显易懂的语言介绍疾病相关知识，让患者了解手术的必要性，术前准备的内容及目的。

2、健康指导：（1）疾病知识：向患者讲解疾病有关的健康教育知识，如子宫切除后不再来月经，双卵巢切除后会出现停经、潮热、y道分泌物减少等症状，即使保留一侧卵巢也会出现停经。

（2）预防术后并发症:教会患者术后呼吸、咳嗽、咳痰、床上翻身、肢体运动的方法，让患者术前反复练习，术前还应教会患者在床上使用便器。

（3）营养及饮食：护士要指导患者摄入高蛋白，高热量，高维生素及低脂肪营养饮食。

对身体弱者，需与营养师共同协商安排合理的食谱，保证机体处于手术前最佳的营养状况。

3、术前一般护理：（1）生命体征：手术前1天及术前测体温，脉搏，呼吸，血压，一旦患者出现发热，血压升高或月经来潮等应通知医生推迟手术，向患者及家属说明原因，以取得其理解。

（2）皮肤准备：术前1天指导患者完成沐浴，更衣，修剪指甲等个人卫生，以顺毛短刮的方式进行手术区剃毛备皮。

备皮范围，上至剑突，下至两大腿内侧上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部及肛周皮肤。

注意清洁脐部，脐部用液状石蜡油棉签擦洗干净，备皮完毕用温水洗净擦干。

（3）肠道准备：一般手术于术前1天灌肠1-2次，或口服缓泻剂，使患者能排便3次以上即可，对可能涉及肠道的手术，术前3天进无渣半流质饮食，并按医嘱给予肠道抑菌药物，如口服甲硝唑，术前1天进行清洁灌肠，直至排出的灌肠液中无大便残渣为止，术前1天进流质饮食，术前8小时禁食，术前4小时禁饮。

（4）y道准备：全子宫切除手术者，术前用0.05%碘伏棉球擦洗y道，每日一次，共3天，术日晨行y道擦洗消毒宫颈口。

妇科腹部手术前护理常规

妇科腹部手术前护理常规一、评估和观察要点1、患者年龄；2、既往史、现病史、过敏史；3、患者现身体状况（饮食、睡眠、大小便等）；4、自理能力；5、心理状况；6、文化水平和接受知识的能力。

二、护理要点1、做术前、术后知识的健康宣教。

2、心理护理，缓解病人心理压力。

3、根据医嘱完善术前检查。

4、根据医嘱行皮肤准备：（1）术前日备皮，备皮范围为：上至剑突，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线；彻底清洁脐窝；同时检查皮肤有无破损、溃疡、皮疹、硬结等异常。

（2）术前晚协助病人沐浴，卧床病人协助擦浴。

（3）术日晨协助病人脱去全部衣服，包括内衣，去除饰物和义齿，更换清洁病号服。

5、根据医嘱行肠道准备：（1）术前晚正常饮食，但宜进食清淡、易消化食物。

（2）术前晚8pm始禁食，10pm始禁水。

（3）术前晚8pm、术日晨4am各灌肠一次或根据医嘱清洁灌肠，灌肠过程中，注意观察病人一般情况及病情变化，避免虚脱等意外，灌肠结束后记录大便情况。

6、医嘱配血：静脉抽血2ml。

7、根据医嘱行药物敏感试验：将皮试结果写在病历上，阳性结果用红色标记注明，并通知医生。

8、根据医嘱请麻醉科医生会诊，并根据麻醉科医生医嘱给予病人术前镇静解痉药物。

9、根据医嘱术前30min～1h行会阴阴道冲洗、宫颈阴道部涂龙胆紫、留置导尿管、肌注术前针。

10、准备手术病历和手术带药及物品。

11、手术室来接病人时，与手术室护士进行交接，并送病人出病房。

12、保持室内空气清新，备好麻醉床、血压表、听诊器、安全别针、输液杆、吸氧装置。

三、指导要点1、讲解疾病知识、手术方法、麻醉方法。

2、讲解个人卫生知识。

3、告知病人术前检查的目的、方法、注意事项4、告知病人注意保暖，预防感冒，以免影响手术。

5、讲解术前用药的方法、目的、注意事项。

6、讲解术前饮食知识，术前晚禁食的目的、时间。

7、讲解术前准备的内容、方法、目的、注意事项。

8、对有合并症的病人讲解与合并症相关的知识。

妇科腹部手术前一般护理常规

妇科腹部手术前一般护理常规一、疾病概述妇科腹部手术涵盖多种疾病的治疗手段，包括子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术等。

这些手术主要针对女性生殖系统的病变进行干预，以改善患者的健康状况和生活质量。

妇科腹部手术通常需要在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行，具有一定的创伤性和风险。

二、病因及发病机制1.子宫肌瘤（1）确切病因尚不明确，可能与女性激素水平、遗传因素、干细胞功能失调等有关。

雌激素和孕激素在子宫肌瘤的发生发展中起着重要作用。

长期高水平的雌激素刺激可导致子宫平滑肌细胞增生，形成肌瘤。

例如，生育年龄女性由于体内雌激素水平相对较高，子宫肌瘤的发病率较高。

（2）遗传因素也可能参与其中，部分患者有家族遗传倾向。

如果家族中有女性患有子宫肌瘤，其他女性成员患病的风险可能会增加。

2.卵巢囊肿（1）内分泌因素：卵巢囊肿的形成与内分泌失调密切相关。

卵巢是女性内分泌系统的重要组成部分，其功能受下丘脑垂体卵巢轴的调节。

如果该轴的功能紊乱，可导致卵巢激素分泌异常，从而形成卵巢囊肿。

例如，长期的精神压力、生活不规律等因素可能影响内分泌系统，增加卵巢囊肿的发生风险。

（2）生活方式因素：不良的生活方式如饮食不均衡、缺乏运动、吸烟、酗酒等也可能与卵巢囊肿的发生有关。

这些因素可能导致身体代谢紊乱，影响卵巢的正常功能。

3.子宫疾病需行子宫切除术（1）子宫良性病变：如子宫腺肌病、功能性子宫出血等，长期的病变可导致子宫增大、出血过多等症状，严重影响患者的生活质量。

这些疾病的发生可能与子宫内膜异位、激素水平异常等因素有关。

（2）子宫恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，是导致子宫切除的重要原因之一。

这些肿瘤的发生与多种因素有关，如人乳头瘤病毒（HPV）感染、长期使用雌激素、肥胖、高血压等。

三、临床表现1.子宫肌瘤（1）月经改变：是子宫肌瘤最常见的症状。

主要表现为月经量增多、经期延长。

肌瘤可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而导致月经量增多。