妇科腹部手术前后护理常规

妇科腹部手术前后护理常规

[术前护理]

1、按手术前一般护理常规。

2、心理护理管床医生下达手术医嘱后，护士进行术前宣教，设法消除患者顾虑。

3、术前1日遵医嘱配血、备皮、清洁脐部、药物皮试，阳性反应告知医生，做好各处标识。根据医嘱准备好术中用药。

4、遵医嘱行阴道准备术前2日每日行碘伏阴道擦洗1次，合并妊娠或出血者禁止阴道擦洗。

5、遵医嘱行肠道准备妊娠期、宫外孕不必行肠道准备，一般子宫切除或肌瘤剔除术术前晚10时起禁饮禁食，清洁灌肠2次。卵巢细胞减灭术术前3日进无渣半流饮食，并按医嘱予肠道抑菌剂。

6、术晨导尿，备好手术用药，病历，手术接患者时注意核对腕带信息，做好交接。

[术后护理]

1、根据麻醉方式选择麻醉护理常规，准备麻醉床及各种物品，如监护仪，沙袋，吸氧用物，弯盘、棉签等。

2、病人回病房后，护士向麻醉师了解术中情况及注意事项。

3、安置病人，腰硬联合麻醉者去枕平卧6小时，全麻未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有躁动者加床栏防护，以免发生意外。保持患者静脉通路通畅。

4、使用心电监护仪监测生命体征，每小时测P、R、BP，至血压平稳后遵医嘱改测。每日测体温3次，超过37.5°C，按规定定时监测。

5、注意伤口渗血及阴道流血情况。如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等应警惕发生内出血或休克，立即通知医生进行处理。如伤口渗血应及时更换，班班交接。

6、加强管道护理，保持尿管、腹腔引流管通畅，勿折叠弯曲，定时挤捏引流管，观察引流液的色、质、量，并记录。留置尿管期间嘱患者多饮水，保持外阴清洁，温水外阴擦洗2次/日，0.5%碘伏消毒1次/日。每周更换尿袋2次，并观察尿量及性状。

7、术后6h禁食禁水，注意口腔卫生，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食。

8、鼓励病人床上多活动多翻身，以促进肠蠕动恢复，术后48h未排气腹胀明显者，遵医嘱予肛管协助排气或肌注新斯的明促进肠蠕动，同时注意是否有低血钾的情况。

9、术后第1日可取半卧位，减轻疼痛，利于引流。如患者疼痛明显遵医嘱及时予止痛剂。2日后遵医嘱拔除尿管，指导患者多饮水及早自解小便，视

病情酌情下床活动。

10、患者痰多或咳嗽时，嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部，并教会有效咳嗽方法，必要时予雾化吸入或予化痰药，以助排出痰液。

[健康指导]

1、出院后要保持良好心态，注意休息，适当体育锻炼，避免受寒、感冒。

2、选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果、蔬菜。

3、如出现阴道出血量多、发热、伤口疼痛或红肿、硬结等，及时就诊。

4、全子宫切除术后3个月、子宫肌瘤剔除及卵巢囊肿剔除术后1个月禁性生活及盆浴。

5、妇科手术后应在1个月～1个半月内来院复诊。

[主要护理问题]

1、焦虑与害怕丧失器官、手术后疼痛及对未来的茫然有关。

2、知识缺乏与缺乏对自身疾病和手术相关的知识有关。

3、疼痛与手术伤口有关。

4、排尿模式的改变与留置导尿有关。

5、有引流效能下降的可能与引流管弯曲、折叠、受压、堵塞有关。

6、潜在的并发症：出血与手术创伤有关。

7、潜在的并发症：感染与手术伤口及留置尿管、引流管有关。

8、舒适的改变恶心、呕吐、腹胀与手术及术中麻醉有关。

9、潜在的并发症：静脉血栓与术后卧床休息，未翻身活动有关。

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愿我们每个人熬过来所有苦难，获取一生的幸福，想

要的都拥有，得不到的都释怀。愿我们被这个世界温柔相待。感谢你的阅读。