(目标管理)患者安全目标实施方案
患者安全目标管理实施方案
安城县群寡医院之阳早格格创做患者仄安目标管造真施规划与考核办法由于医院管造观念的进步战病人自决意识的巩固,患者仄安问题已经引起天下卫死构造及稠密国家医务界的下度闭注,成为医院管造范围最要害的议题之一.为了患者仄安,分离尔院本量,特造定此规划.一、构造收袖组少:杨志祥副组少:肖宏慧彭坐王大武孙登利彭冬梅背际兵成员:桑子龙弛玉梅墨瑞芳李莉陈单英文继仄下云仄下修仄宽甲李永仄汤祚波李秋吾邓宏枝黄讲仄桑子龙共志兼任办公室主任,办公室简直控造患者仄安目标管造凡是处事真施.工做:1、对于患者仄安目标任务举止收会,粗确科室及责任.2、没有定期构造人员对于各科室仄安目标任务降真情况举止抽覆按核.3、控造监督、管造,对于正在处事中没有贯彻降真患者仄安目标管造真施细则,引起调理纠葛战引导医院经济益坏的科室,将依照《调理品量管造规则》等相闭管造确定给予齐院通报批评及一定的经济处奖,并与消当年评劣评先资格,并逃究相闭止政顺序战执法责任.4、对于正在处事表示超过的科室及部分,将赢得年度患者仄安目标管造劣胜单位战进步部分的枯毁称呼,医院将给予一定的粗神、物量赞美.两、仄安目标l、庄重真止核查于造度,普及医务人员对于患者身份识别的准确性.2、普及用药仄安.3、庄重真止正在特殊情况下医务人员之间灵验相通的步调,干到粗确真止医嘱.4、庄重防止脚术患者、部位及术式过得的爆收.5、庄重真止脚卫死与降真医院熏染统造的基础央供.6、修坐临床真验室“危慢值”报告造.7、防范与缩小患者跌倒.8、防范与缩小压疮事变爆收.9、饱励主动报告调理没有良事变.10、饱动患者介进调理仄安三、真施步伐l、普及医务人员对于患者识别的准确性,庄重真止三查八对于造度.(l)健康与完备患者辨别造度,更加正在抽血、给药或者输血时,必须庄重真止三查八对于造度,应起码共时使用两种患者识别的要收(没有得仅以床号动做识别的依据).(2)正在真施所有介进或者其余有创下危诊疗活动前,责任者皆要用主动与患者(或者亲属)相通的办法,动做末尾确认的脚法,以保证粗确的患者、真施粗确的支配.(3)完备闭键过程辨别步伐,即正在闭键的过程中,均有患者辨别准确性的简直步伐、接接步调与记录文献.①慢诊与病房、与脚术室、与ICU之间过程管造的辨别简直步伐、接接典型与记录文书籍.②脚术(麻醉)与病房、与ICU之间过程管造的辨别简直步伐、接接典型与记录文书籍.③产房与病房之间过程管造的辨别简直步伐、接接典型与记录文书籍.④修坐使用“腕戴”动做辨别标示造度:对于脚术、昏迷、神志没有浑、无自决本收的沉症患者正在诊疗活动中应用“腕戴”动做各项诊疗支配前辨识病人的一种脚法;并最先应正在沉症监护病房、脚术室、慢诊抢救室、新死女等科室中得到真施.2、普及仄安用药(l)病房药柜内的药品存搁、使用、限额、定期核查均有相映的典型;存搁毒、剧、麻醉药有管造战备案造度,切合规则央供.(2)病房药柜存搁下危药品的有典型:没有得与其余药物混同存搁下浓度电解量造剂(包罗氯化钾,磷化钾及超出0.9%的氯化钠等)、肌肉紧驰剂与细胞毒化等下危药品,必须单独存搁,有醉脚法标记.(3)病区药柜的注射药、内服药与中用药庄重分启搁置.(4)所有处圆或者用药医嘱正在转抄战真止时皆有庄重核查于步调,宽肃按照.(5)正在启据与真止注射剂的医嘱(或者处圆)时要注意配伍禁忌.(6)病房修坐沉面药物用药后的瞅察造度战步调,医师、护士晓得那些瞅察造度战步调,并能真止.(7)药师起码应为门诊患者提供合理用药的要收及用药没有良反应的服务指挥.(8)进一步完备输液仄安管造,宽把药物配伍禁忌闭,统造静脉输注流速、防止输液反应.3、修坐与完备正在特殊情况下医务人员之间的灵验相通,干到粗确真止医嘱.(1)对于慢迫抢救慢危沉症的特殊情况下,对于医师下达的心头临时医嘱,护士应背医死沉复背述,正在真止时有单沉查看的央供(更加是正在超惯例用药情况下),事后应准确记录.⑵对于接获的心头或者电话报告的“危慢值”或者其余要害的考验(包罗医技科室其余查看)截止时,接获者必须典型、完备天记录考验截止战报告者的姓名与电话,举止确认后圆可提供医师使用.4、修坐临床真验室“危慢值”报告造(1)临床真验室应根据天圆医院便医患者情况,造定出切合本单位的“危慢值”报告造度.(2)“危慢值”报告有确定的稳当道路,考验人员能为临床提接洽服务,沉面对于象是慢诊科、脚术室、百般沉症监护病房等部分的慢危沉症患者.(3)“危慢值”名目可根据医院本量情况认定,起码应包罗有血钙、血钾、血糖、血气、黑细胞计数、血小板计数、凝血酶本时间、活化部分凝血活酶时间等.(4)对于属“危慢值”报告的名目真止庄重的品量统造,更加是收会前品量统造步伐,如有标本支集、储藏、运支、接接、处理定,并宽肃降真.5、庄重防止脚术患者、部位及术式过得的爆收(1)修坐与真施脚术前确认造度与步调,有接接核查表,以确认脚术所需需要的文献资料与东西(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥.(2)有术前由脚术医师正在脚术部位做标示的造度与典型,并主动邀请患者介进认定,防止过得的部位、过得的病人、真施过得的脚术.6、庄重真止脚卫死与降真医院熏染统造的基础央供.(1)造定并降真医护人员脚部卫死管造造度战脚部卫死真施典型,摆设灵验、便利的脚卫死设备战办法,为真止脚部卫死提供必须的包管.(2)造定并降真医护人员正在脚术支配历程中、使用的无菌调理器械(器具)、脚术后的兴弃物应当按照的医院熏染统造的基础央供.7、防范与缩小患者跌倒事变的爆收.(1)认真正在施灵验的跌倒防范造度与步伐(2)修坐跌倒的报告与认定造度.8、防范与缩小患者压疮事变的爆收.脚法:通过灵验的压疮防范造度与步伐,合理摆设照顾护士人力资材,防范与缩小压疮.(1)认真正在施灵验的压疮防范造度与步伐(2)修坐压疮的报告与认定造度.9、饱动主动报告调理没有良事变(1)医院要修议主动报告没有良事变,有饱励医务人员报告的体造.(2)主动介进《华夏医院协会》志愿、非处奖性的没有良事变报告系统.(3)医院产死良佳的调理仄安文化氛围,提议非处奖性、没有针对于部分的环境,饱励职工主动报告威胁病人仄安的没有良事变上报医院不妨将仄安疑息与医院本量情况相分离,从医院管造体系上、从运止体造上、从规定造度上举止有针对于性的持绝矫正,医院每年起码有两件系统矫正案例.(4)医院不妨将仄安疑息与医院本量情况相分离,从医院管造体系上、从运止体造上、从规定造度上举止有针对于性的持绝矫正,医院每年起码有两件系统矫正案例.1 0、饱动患考介进调理仄安脚法主动饱动患者介进医院的调理仄安活动,通过患者主动介进,防止及防止调理没有良事变的爆收.1、针对于患者的徐病诊疗疑息,为患者(家属)提供相闭的健壮知识的培养,协帮患圆对于诊疗规划的明黑与采用.2、主动邀请患者介进调理仄安管造,更加是患者正在担当脚术(或者有创性支配)前战药物治疗时.3、培养患者正在便诊时应提供真正在病情战真正在疑息,并告知其对于诊疗服务品量与仄安的要害性.4、公启本院接待患者投诉的主管部分投诉的办法及道路.安城县群寡医院2016年1月附件:《患者仄安目标》考核评介尺度。
某某医院患者安全目标工作实施方案
某某医院患者安全目标工作实施方案某某医院患者安全目标工作实施方案· X市X医〔xx〕42号关于印发《XX市XX人民医院患者安全目标工作实施方案》的通知各科室(部门):为进一步推进医院患者安全目标管理工作,优化医疗服务环境,维护正常医疗秩序,构建健康和谐医患关系,按照《三级综合医院评审标准》(xx年版)患者安全目标工作的有关要求,结合我院实际情况,制定《XX市XX人民医院患者安全目标工作实施方案》。
请各科室(部门)认真组织学习并贯彻实施。
附件:1.XX市XX人民医院患者安全目标工作实施方案2.患者安全管理目标3.患者安全目标检查方法4.XX市XX人民医院患者识别制度与程序5.XX市XX人民医院诊疗查对制度6.XX市XX人民医院三查七对制度7.XX市XX人民医院手术与病房交接确认制度8.XX市XX人民医院手术确认工作流程9.XX市XX人民医院腕带识别制度10.XX市XX人民医院腕带佩戴流程11.XX市XX人民医院临床用药管理制度12.XX市XX人民医院病区备用药品管理规范13.XX市XX人民医院毒.麻.精神药品管理制度14.XX市XX人民医院安全用药管理制度15.XX市XX 人民医院用药观察制度16.XX市XX人民医院重点药物观察制度及程序17.XX市XX人民医院用药咨询制度18.XX市XX人民医院高危药品管理制度19.XX市XX人民医院输注药物配伍禁忌管理制度20.XX市XX人民医院口头医嘱执行制度21.XX市XX人民医院医嘱制度与执行程序22.XX市XX人民医院手术部位识别标示制度23.XX市XX人民医院手卫生管理制度24.XX市XX人民医院医务人员洗手标准操作规程25.XX市XX人民医院医务人员卫生手消毒标准操作规程26.XX市XX人民医院危急值报告制度27.XX市XX人民医院医务人员外科手消毒标准操作规程28.XX市XX人民医院坠床与跌倒报告制度及防范措施29.XX市XX人民医院压疮管理制度30. XX市XX人民医院主动报告医疗安全(不良)事件管理制度与工作流程31.转科交接记录本32.鼓励患者参与医疗安全管理的规定33.患者安全目标知识问答二〇一二年四月二六日附件1 XX 市XX人民医院患者安全目标工作实施方案为进一步推进医院患者安全目标管理工作,优化医疗服务环境,维护正常医疗秩序,构建健康和谐医患关系,按照《三级综合医院评审标准》(xx年版)患者安全目标工作的有关要求,结合我院实际情况,制定《XX市XX人民医院患者安全目标工作实施方案》。
患者安全管理目标
改进措施: 1.10在患者接受用药、血液/血液产品、临床检验或其它 任何临床治疗之前,必须确定两种基础识别标志来确认患 者身份,这两种识别标志(病人姓名和病人出生年月日) 在患者在院期间应当保持一致。 1.11用于所有与患者相关的文件与标注(患者的病房号或 病床号不得用于识别)。--文书 确定病人的名字和出生年月日为识别项目,并从全体培训 再到督导。--未来管理者主要工作目标!
安全源于细节国际患者安全六大目标管理
主要内容
目标1:正确识别患者—认识患者
目标2:改进有效的沟通—患者知道
目标3:改善高警示用药的安全性—药物安全 目标4:确保手术部位正确、操作正确、患者正确—手术安全 目标5:减少医疗相关感染的风险—院感防控 目标6:减少患者跌倒/坠床所致伤害的风险—意外损伤
国际患者安全目标是JCI、医院评价标准的重要组成部分。要 求自管理层到一线所有员工真正致力于此,要求全员针对六大目 标参与的有效实施。全院培训和解读,营造全员安全意识,逐步 形成安全文化。
目标6:减少患者跌倒/坠床所致伤害的风险
6.1跌倒/坠床是造成患者院内伤害的一大原因。 6.2这部分是由于患者的自身状况,部分是由于他们在医院内接受的治疗。 6.3(患者安全目标)要求改进: 6.3.1评估患者的跌倒风险。 6.3.2采取措施来降低风险,减少跌倒造成的伤害。例如术后和用药(比 如利尿剂、镇痛药和镇静剂等)。
6.3.98治疗所有可能造成跌倒风险的病情。
然而,一些防跌倒措施也可能造成意外结果。
例如:提高病床护栏可能使患者更难下床,或跌得更重;
护肠和膀胱项目可能会造成积液和便秘。 因此,医院建立了监控意外结果的机制。---管理结点
考试题
• 阐述患者安全管理目标有哪六项?
患者安全专项行动方案(2023—2025年)
患者安全专项行动方案(2023—2025年)
目标:以患者安全为中心,确保患者在医疗过程中的安全和权益,降低医疗事故发生率,提升医疗质量。
具体措施:
1. 加强患者安全培训和教育,提高医务人员的患者安全意识和专业知识,确保医务人员的规范操作和安全防范能力。
2. 完善治安措施,加强医院安全保卫,确保医疗环境的安全。
3. 强化医疗质量管理,建立医疗纠纷处理机制,及时处理医疗事故纠纷,保护患者权益。
4. 加强医疗设备维护和管理,确保医疗设备的正常运行和安全使用。
5. 推行医疗过程全程记录,完善患者信息管理系统,提高医疗过程的可追溯性和质量管理能力。
6. 加强医生和患者之间的沟通与交流,提高医生的沟通能力和医患关系的处理效果。
7. 加强药品管理,严禁药品过期使用和不合理处方,确保患者用药的安全性和有效性。
8. 建立健全患者安全监测和反馈机制,及时发现和处理患者安全问题。
9. 加强医院外部环境的卫生管理,减少交叉感染的发生。
10. 进一步完善法律法规,加大对医疗事故的惩处力度,减少医疗事故的发生。
预期效果:
通过实施以上措施,预计能够显著降低医疗事故发生率,提高医院的安全管理水平,增
强患者对医院的信任感,进一步提升医疗质量和患者满意度。
备注:以上为患者安全专项行动方案(2023—2025年)的基本框架,具体实施细节需要根据医疗机构的实际情况进行调整和制定。
患者十大安全目标及管理措施
陕西省友谊医院之欧侯瑞魂创作患者十年夜平安目标目标一:严格执行核对制度, 提高医务人员对患者身份识另外准确性目标二:提高用药平安目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通, 做到正确执行医嘱目标四:建立临床实验室“危急值”陈说制度目标五:严格防止手术患者、手术部位及术式发生毛病目标六:严格执行手部卫生, 符合医院感染控制的基本要求目标七:防范与减少患者颠仆事件发生目标八:防范与减少患者压疮发生目标九:鼓励主动陈说医疗平安(不良)事件目标十:鼓励患者介入医疗平安目标一:严格执行核对制度, 提高医务人员对患者身份识另外准确性【目的】通过严格执行核对制度, 来提高医务人员对患者身份识另外准确性, 确保所执行的诊疗活动过程准确无误, 保证每一位患者的平安.【主要办法】(一)健全与完善各科室(部份)患者身份识别制度.(二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通.(三)完善关键流程、转科患者交接的身份识别办法和挂号制度.(四)在诊疗活动中, 严格执行核对制度, 采纳反问时核对方法, 确保对正确患者实施正确把持.(五)提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识.目标二:提高用药平安【目的】用药平安是患者平安的重点.保证患者用药平安包括从药品推销、贮存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节、各方面共同努力, 目标是要做到确保每一位患者的用药平安, 减少不良反应.【主要办法】(一)诊疗区药柜内的药品寄存、使用、限额、按期核查应有相应规范;寄存毒、剧、麻醉药应符合法规要求, 严格管理和挂号.(二)加强各种药品管理 , 注射药与口服药, 内服药与外用药应严格分开放置.(三)所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对法式, 且有签字证明.(四)在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌.(五)控制静脉输注滴速、预防输液反应, 特殊用药严格交接班.(六)病区应建立药物使用后不良反应的观察及上报制度, 人人知晓.(七)发挥药师指导临床合理用药的作用.(八)合理使用抗菌药物, 药物要做到现配现用, 防止久置引起药物污染或药效降低.(九)有高警示药品管理制度(十)用药平安应认真做到“五准确”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确.目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通, 做到正确执行医嘱【目的】医务人员之间的有效沟通、正确执行医嘱是医疗质量的重要保证办法, 只有紧急抢救时方可使用口头临时医嘱与数据陈说.【主要办法】(一)只有在危重症患者紧急抢救急时, 对医师下达的口头临时医嘱, 护士应向医生重述, 在执行时实施双重检查(尤其是在超惯例用药情况下), 保管安瓿, 事后应准确记录.(二)在接到口头或德律风通知的患者“危急值”或其它重要的检验(包括医技科室其它检查)结果时, 接到者必需规范、完整的记录检验结果和陈说者的姓名与德律风, 进行复述确认后方可提供医师使用.(三)对擅自执行口头医嘱行为视为违规, 一经发现将给以处置.目标四:建立临床实验室“危急值”陈说制度【目的】建立临床实验室“危急值”陈说制度, 体现以病人为中心的服务理念, 提高对危重患者的服务质量.【主要办法】(一)有适合本单元的“危急值”陈说制度.(二)“危急值”陈说途径可靠且检验人员(最佳设置“临床检验医师”)能为临床提供咨询服务.(三)“危急值”陈说重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部份的急危重症患者.(四)“危急值”项目可根据医院实际情况认定, 至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部份凝血活酶时间等.(五)对属于“危急值”陈说的项目实行严格的质量控制, 尤其是分析前质量控制办法, 如应有标本收集、贮存、运送、交接、处置的规定, 并认真落实.(六)各科室应建立“危急值”挂号本, 认真挂号, 及时陈说.目标五:严格防止手术患者、手术部位及术式发生毛病【目的】严格防止手术患者、部位及术式毛病的发生, 是外科患者平安与医疗质量必需的重要前提.【主要办法】(一)多部份共同合作制定手术平安核查与手术风险评估制度与工作流程.(二)依照制度与规范, 术前由手术医师在手术部位作“标示”, 并主动邀请患者参与认定, 防止毛病的病人、毛病的部位、实施毛病的手术.(三)病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成,所需需要的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥.(四)在手术、麻醉开始实施前, 实施“暂停”法式, 由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认法式后, 方可开始实施手术、麻醉.(五)术前做到“六查”、“十对”、制度.六查:接病人前查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开始前查、关闭体腔前后查.十对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位, 所需药品、物品、药物过敏情况, 灭菌器械, 敷料是否合格, 用物是否齐全适用.目标六:严格执行手部卫生, 符合医院感染控制的基本要求【目的】手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单和最有效的方法.【主要办法】(一)手部卫生:贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范, 配置有效、便捷的手卫生设备和设施, 为执行手部卫生提供必需的保证与有效的监管办法.(二)把持:医护人员在任何临床把持过程中都应严格遵循无菌把持规范, 确保临床把持的平安性.(三)器材:使用合格的无菌医疗器械(器具、耗材).(四)环境:有创把持的环境消毒, 应当遵循的医院感染控制的基本要求.(五)手术后的废弃物:应当遵循的医院感染控制的基本要求.目标七:防范与减少患者颠仆事件发生【目的】防范与减少患者颠仆事件是保证患者在诊疗过程平安、减少意外损伤的重要举措.【主要办法】(一)建立颠仆陈说与伤情认定制度和法式.(二)认真实施有效的颠仆防范制度与办法.(三)加强高风险患者及家属的平安防范指导.目标八:防范与减少患者压疮发生【目的】通过患者压疮防范办法的落实, 减少护理并发症.【主要办法】(一)建立压疮风险评估与陈说制度和法式.(二)认真实施有效的压疮防范制度与办法.(三)加强高风险患者及家属的平安防范指导.目标九:鼓励主动陈说医疗平安(不良)事件【目的】积极建议、鼓励医护人员主动陈说不良事件, 通过学习“毛病”, 提高对“毛病”的识别能力和“免疫”能力, 保证患者平安.【主要办法】(一)有鼓励医务人员主动陈说医疗平安(不良)事件的制度与工作流程.(二)有医疗平安(不良)事件的反馈机制, 对重年夜不良件及时反馈, 分析原因, 继续改进.(三)加强医疗平安(不良)事件制度与工作流程的全员培训.目标十:鼓励患者介入医疗平安【目的】充沛体现患者的权利及以患者为中心的服务理念.【主要办法】(一)针对患者的疾病诊疗信息, 为患者(家属)提供相关的健康知识的教育, 协助患方对诊疗方案的理解与选择.(二)主动邀请患者介入医疗平安管理, 尤其是患者在接受手术(或有创性把持)前和药物治疗时.(三)教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息, 并告知其对诊疗服务质量与平安的重要性.(四)公开本院接待患者投诉的主管部份、投诉的方式及途径.相关知识链接:一、口服药发放中罕见的护理平安问题:1.药物剂量有误2.漏发(多为病人不在)3.重发(多为定点药物)4.同病室的人交叉发、错发5.药品失效6.发药后未及时服用7.服药方法不正确二、静脉输液易呈现的护理平安问题:1.液体配错2.漏输3.输液反应4.静脉炎5.液体外渗6.液体外渗引起组织坏死7.输液速度调节不妥8.输(换)错液9.静脉空气栓塞10.输液管梗塞11.静脉选择不妥三、执行医嘱中易呈现的护理平安问题:1.转抄治疗卡片毛病2.执行口头医嘱3.重复执行医嘱4.未及时执行医嘱四、手卫生指征:①直接接触病人前后, 接触分歧病人之间, 从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时, 接触特殊易感病人前后;②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后, 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后③穿脱隔离衣前后, 摘手套后;④进行无菌把持前后, 处置清洁、无菌物品之前, 处置污染物品之后;⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后.五、护理不良事件的防范:(一)严格执行护理三查八对制度(二)严格执行医嘱(三)护理分级制度的落实(四)加强各种药品管理(五)严格执行护理把持规程(六)严于职守增强责任心(七)调动护士工作主动性, 提高护理人员的素质。
患者安全专项行动方案(2023—2025年)
患者安全专项行动方案(2023—2025年)一、背景与目标患者安全是医疗质量的核心,也是医院管理的重点。
近年来,医疗纠纷和不良事件时有发生,给患者带来不必要的伤害和损失。
为了提高医疗质量,保障患者安全,制定本专项行动方案。
目标:通过本方案的实施,提高医护人员的安全意识,减少医疗不良事件,降低患者投诉率,提高患者满意度。
二、行动内容1. 建立患者安全文化通过培训、宣传等方式,加强医护人员对患者安全重要性的认识,形成关注患者安全的文化氛围。
2. 完善患者安全管理制度修订和完善患者安全相关制度,包括医疗差错报告制度、不良事件处理流程等,确保制度的有效性和可操作性。
3. 强化医护人员培训定期开展患者安全知识培训,提高医护人员的技术水平和安全意识。
对新入职医护人员进行岗前培训,确保其具备基本的安全知识和技能。
4. 实施患者安全监测与评估建立患者安全监测与评估机制,定期对医疗质量进行评估和反馈,及时发现和解决安全隐患。
5. 加强医患沟通与协作加强医护人员与患者及家属的沟通,建立良好的医患关系,提高患者的信任度和满意度。
同时,鼓励患者及家属参与医疗安全管理,共同维护患者安全。
三、实施步骤与时间安排1. 制定方案(2023年di一季度):明确目标、内容、实施步骤和时间安排。
2. 建立患者安全文化(2023年第二季度):开展宣传活动,加强医护人员培训。
3. 完善管理制度(2023年第三季度):修订和完善相关制度,确保制度的有效性和可操作性。
4. 强化医护人员培训(2023年第四季度):开展患者安全知识培训,提高医护人员的技术水平和安全意识。
5. 实施患者安全监测与评估(2024年全年):建立患者安全监测与评估机制,定期对医疗质量进行评估和反馈,及时发现和解决安全隐患。
6. 加强医患沟通与协作(2025年全年):加强医护人员与患者及家属的沟通,建立良好的医患关系,提高患者的信任度和满意度。
同时,鼓励患者及家属参与医疗安全管理,共同维护患者安全。
患者安全目标实施方案
“患者安全目标”实施方案《患者十大安全目标》:1、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性2、提高用药安全3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误5、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求6、建立临床实验室“危急值”报告制度7、防范与减少患者跌倒事件发生8、防范与减少患者压疮发生9、主动报告医疗安全(不良)事件10、鼓励患者参与医疗安全第一章认定、识别系统目的:完善医疗过程中重要环节的认定与识别系统,提高医务人员对患者识别的准确性,防范识别错误。
要求:一、健全与完善患者识别制度,尤其在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查八对制度,至少同时使用二种患者识别的方法(不得仅以床号作为识别的依据):二、在实施任何介入或有创、高危诊疗活动前,责任者都要主动与患者沟通,作为最后确认的手段,以确保正确的患者、实施正确的操作。
三、完善关键流程识别措施,即在各关键的流程中,均有患者识别准确性的具体措施、交接程序与记录文件。
具体措施:一、强化各项查对制度的实施,严格执行“三查八对”1、转抄的医嘱要做到二人核对,转抄者医嘱本、医嘱单上签全名。
2、每周总查对医嘱2次,包括床头标记和各种执行卡,并有查对登记本,查对人员要签全名。
3、执行一切医嘱均要严格执行“三查八对”三查:备药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
4、一切药物准备后要有第二人核对,准确无误后方可使用,特别是使用毒、麻、限、剧药及静脉用药,更要反复核对。
5、清点和使用药品时,要检查药品标签、批号和失效期,瓶盖及药瓶有无松动及裂缝,药液有无变色与沉淀,任何一项不合标准者均不得使用。
6、给药前,询问患者有无过敏史,麻醉药在使用后要保留安瓿备查,并进行登记。
7、输血前要经两人查对(查对采血日期、血液有无凝血溶血现象,血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交叉配合结果等),并在医嘱单、输血单上签名,输血过程中注意观察反应,血液输完后保留血袋备查,确无问题后方可处理。
急诊患者安全目标实施方案
急诊患者安全目标实施方案在急诊科工作中,患者的安全始终是我们最关注的问题之一。
急诊科是医院中最容易出现突发情况的地方,患者的病情多种多样,需要我们医护人员做好各种应对准备,保障患者的安全。
因此,急诊患者安全目标的实施方案显得尤为重要。
首先,我们要做好急诊患者的初步评估工作。
在患者到达急诊科后,医护人员应立即对患者进行初步评估,包括患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征的评估,以及病情的初步判断。
这一步是确保患者安全的第一步,也是最为关键的一步。
其次,急诊科的医护人员要做好团队合作,确保患者得到及时、全面的救治。
在急诊科工作中,医生、护士、放射科、检验科等各个部门需要紧密合作,共同为患者的诊治提供支持。
团队合作不仅可以提高工作效率,更能够减少因沟通不畅导致的医疗事故发生。
此外,急诊科的医护人员要不断提高自身的应急处置能力。
在面对各种急诊情况时,医护人员需要冷静应对,迅速判断病情,采取正确的处理措施。
因此,定期进行急救培训、模拟演练等活动对于提高医护人员的应急处置能力至关重要。
另外,急诊科的设施和设备也是保障患者安全的重要因素。
医院应确保急诊科的设施设备齐全,并保持设施设备的良好状态。
同时,对急诊科的环境卫生和消毒工作也要做到位,以防交叉感染的发生。
最后,急诊科医护人员要做好患者的安全宣教工作。
患者及家属在急诊科时往往处于焦虑和紧张的状态,他们需要得到医护人员的耐心解释和指导。
医护人员要向患者及家属宣传急诊科的就诊流程、安全注意事项等,让他们对急诊科的工作有更清晰的认识,减少因误解而导致的安全隐患。
总之,急诊患者安全目标的实施方案需要医护人员的共同努力和不断提高。
只有做到全员参与、科学管理、精心操作,才能更好地保障急诊患者的安全,让患者在最短的时间内得到最有效的诊治,最大限度地减少医疗事故的发生。
希望各位医护人员能够认真贯彻实施急诊患者安全目标方案,为患者的安全健康保驾护航。
版患者十大安全目标解读(范文)
版患者十大安全目标解读(范文)在医疗行业中,患者的安全始终是首要关注的核心问题。
为了确保医疗服务的质量和患者的生命安全,全球范围内的医疗机构都在不断探索和完善患者安全管理策略。
患者十大安全目标作为这一领域的重要指导原则,不仅为医疗机构提供了明确的方向,也为患者及家属提供了保障。
一、正确识别患者1.1 目标含义正确识别患者是医疗安全的基础。
这一目标要求医疗机构在诊疗过程中,确保每一位患者的身份信息准确无误,避免因身份混淆导致的医疗差错。
1.2 实施要点身份核查制度:建立严格的身份核查制度,要求医护人员在执行任何诊疗操作前,必须核对患者的姓名、出生日期、病历号等信息。
身份标识:为患者佩戴清晰、不易混淆的身份标识,如手腕带,并在标识上包含必要的信息。
信息核对:在药物发放、手术、输血等关键环节,进行多次信息核对,确保操作对象正确。
1.3 重要性正确识别患者能够有效预防误诊、误治、误用药等严重医疗事故的发生,保障患者的生命安全。
二、改进患者沟通2.1 目标含义改进患者沟通旨在提高医患之间的信息传递效率和质量,确保患者及其家属能够充分理解诊疗方案、风险及注意事项。
2.2 实施要点沟通技巧培训:对医护人员进行沟通技巧培训,提高其与患者及其家属的沟通能力。
信息告知:在诊疗过程中,详细告知患者及其家属病情、治疗方案、可能的风险及预后情况。
语言障碍解决:为存在语言障碍的患者提供翻译服务,确保信息传递无障碍。
2.3 重要性良好的沟通能够增强患者的信任感,提高治疗依从性,减少因信息误解导致的医疗纠纷。
三、确保用药安全3.1 目标含义确保用药安全要求医疗机构在药品的采购、储存、发放、使用等各个环节严格管理,防止用药错误。
3.2 实施要点药品管理制度:建立健全药品管理制度,规范药品的采购、储存、发放流程。
用药核查:在发放和使用药品前,进行严格的用药核查,确保药品名称、剂量、用法准确无误。
药物相互作用监测:对患者的用药情况进行监测,防止药物相互作用导致的不良反应。
患者安全目标实施方案(共7篇)
篇一:患者安全目标实施方案武穴市第一人民医院患者安全目标实施方案为认真落实卫生部患者安全十大目标,保障患者安全,提高医疗质量,根据医院临床工作实际,开展落实《患者安全目标》活动,经研究决定特制定本实施方案:一、指导思想通过落实《患者安全十大目标》活动,提高我院医务人员的安全意识,健全规章制度和措施,进一步落实医患沟通和查对制度,改进医院管理模式,提高医疗服务质量。
二、工作目标严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标,提高医疗质量,有效防范风险,消除医疗护理隐患,更好地保障患者和医务人员健康安全。
成立实施安全管理工作领导小组,成员组成如下:组长:郑建健副组长:田琼书、叶阳春、居益清、陈友明、郭健英成员:陈锦克、李年容、孙中华、项芳、潘志文、张国芬、桂亚雄、方小琴、柯贤胜、张红、朱志成、朱时燕、项少英、陈菊芬、伍少卿、项小霞、陈平、曾彩虹、陈万春、陈木荣、余凌云、蔡美容、柳常玉、兰宝容三、具体目标(一)、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;(二)、保证用药的安全;(三)、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行嘱;(四)、建立临床实验室“危机值”报告制度;(五)、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生;(六)、清洁的医疗,符合医院感染控制的基本要求;(七)、防范与减少患者跌倒事件的发生;(八)、防范与减少患者压疮的发生;(九)、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件;(十)、鼓励患者参与医疗安全;四、主要措施目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
2.实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
3.关键流程:急诊与病房、手术室、icu之间流程;手术(麻醉)室与病房、icu之间;产房与病房之间流程中患者识别措施。
患者安全目标管理
二、确立在特殊情况下医务人员之
间有效沟通的程序、步骤
• 在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的
医嘱。口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
• 危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵 一遍,得到医生确认后方可执行。
• 在执行口头医嘱给药时,医师下达的口头医嘱,执 行者需复述确认,双人核查无误后方可执行。保留用 过的空安瓶,经两人核对记录后方可弃去。
• 五、特殊药物的管理,提高用药安全
• 1.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制 度。
• 2.有麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药 品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和 贮存方法的相关规定。
• 口服药品发药做好“三查”、“七对”,协助患者服药, 确认服下后方可离开,重患及不能自行服药者予以喂药。
• 抢救结束医生应及时补记所下达口头医嘱。
危急值报告制度与处置流程
• 接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者 识别信息、检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无 误后及时向经治或值班医生报告,并做好记录。
• 在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱 内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
1、精神类药品:专人、专册、专柜、专锁、专用处方的 “五专”管理。双人双锁随身保管钥匙。(保留空安瓶)
2、高危药品禁止与其他药品混放,输注前严格执行治疗 室和床边双人查对制度,治疗室注射单和输液单的药名 前,用红笔标注高位药品的符号。床边有标注。
我科高危药品:10%KCL、钙、10%NaCL、25%硫酸镁、胰岛 素。
• 穿脱隔离衣前后,摘手套后; • 进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后; • 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 • 处理药物或配餐前。
2017年患者安全目标实施实施方案
合用文档患者安全目标推行方案为保证患者在医疗过程中的安全,推动我院患者安全目标管理,特拟定本方案。
一、管理组织及职责1.医疗质量与安全管理委员会负责患者安全目标推行过程重要事项或问题的决策,平常组织协调工作由质控科负责。
2.各职能部门针对主管领域中涉及患者安全目标推行的内容,完满相应的制度、流程,组织培训并督导履行,保证患者安全目标的有效推行。
3.各业务科室质控小组负责本科室患者安全目标推行管理工作,科室人员在平常工作中应落实患者安全目标各项措施,将推行患者安全目标作为科室管理的重要内容和推动患者安全管理的基本任务。
二、患者安全目标及主要措施( 一)严格履行查对制度,有效鉴别患者身份1.医务科、护理部、门诊部、信息科共同合作拟校正确确认病人身份的制度和程序。
健全与完满患者身份鉴别制度。
在标本采集、给药或输血前等各种诊疗活动前,必定严格履行查对制度,应最少同时使用二种患者身份鉴别方法,如姓名、年龄等(禁止仅以房间或床号作为识其余唯一依照)。
2.推行任何介入或有创诊疗活动前,推行者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以保证对正确的患者推行正确的操作。
3.完满重点流程(急诊、病房、手术室、 ICU、产房、再生儿室之间流程)的患者鉴别措施。
4.建立使用“腕带”作为鉴别表记的制度,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时鉴别病人的一种有效的手段(重点是 ICU、急诊抢救室、手术室、再生儿科 / 室)。
5.职能部门(医务科、护理部、门诊部)落实督导职能,有记录。
( 二)严格履行在特别情况下医务人员之间的有效沟通的程序,做到正确履行医嘱1.在平常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,应以书面方式下达医嘱,做到正确履行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱。
2.只有在对危重症患者紧急抢救的情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述确认,在履行时双人核查,事后及时补记。
3.接获口头或电话通知的患者“紧急值” 或其余重要的检查结果时,接获者必定规范、完满的记录检查结果和报告者的姓名(工号),进行复述确认无误后方可供应医师使用。
患者安全目标管理制度
患者安全目标管理制度一、概述患者安全是医疗机构重要的工作内容,也是医疗机构的重要社会责任。
随着医疗技术的不断进步和医疗事故不断发生,如何保障患者的安全成为医疗机构必须重视的问题。
为了规范医疗机构对患者安全的管理工作,制定和实施患者安全目标管理制度是非常必要的。
二、制度的目的患者安全目标管理制度的目的在于规范医疗机构的患者安全管理工作,确保医疗机构在医疗服务过程中尽最大可能的减少对患者的伤害,提高医疗服务的质量和安全性。
三、制度的适用范围患者安全目标管理制度适用于各类医疗机构,包括公立医院、私立医院、诊所等,对医疗机构所有从事医疗服务的人员具有普遍适用性。
四、制度的内容1. 患者安全目标的确定医疗机构应当根据自身的实际情况,结合患者需求和医疗服务特点,制定适合自己的患者安全目标。
患者安全目标应当包括以下方面:(1)医疗服务质量与安全的保障;(2)医疗事故的预防和减少;(3)患者权益的保障;(4)医疗服务流程的规范和标准化;(5)患者和医务人员之间的沟通和信任建设;(6)医疗机构内部环境的安全保障;(7)医疗过程中的风险管理。
2. 患者安全目标的落实医疗机构应当将患者安全目标贯穿于医疗服务的全过程中,包括医疗服务的规划、实施、监督和评估。
医疗机构应当通过下列方式具体落实患者安全目标:(1)建立完善的内部管理制度和规章制度;(2)加强对医务人员的培训和教育,提高医务人员对患者安全工作的意识和能力;(3)建立健全的患者安全管理机制,实行全员参与、全员负责,建立患者安全风险报告和处置机制;(4)建立患者安全信息统计和分析系统,对医疗事故进行定性、定级和核查处理;(5)通过内部的自评、外部的评审及认证等方式,定期对医疗服务质量和安全性进行评估和监督。
3. 患者安全目标的监督和评估医疗机构应当加强对患者安全目标的监督和评估工作,以保障患者安全目标的实现。
具体包括如下工作:(1)建立患者安全目标的监督机制,包括内部自监、外部监察和社会监督等多种形式;(2)建立患者安全目标的评估机制,包括医疗事故的评价、医疗服务的满意度调查、医疗服务流程的质控评估等方法;(3)将患者安全目标作为医疗机构绩效考核的重要内容,对达成患者安全目标的绩效给予表扬与奖励,对未达成患者安全目标的绩效给予纠正和处罚。
患者安全目标实施方案
患者安全目标实施方案
一、患者安全目标
1.确保有效的药物管理和治疗
2.提高患者对护理和治疗的满意度
3.改善患者并发症和后遗症的情况
4.减少患者医院感染率
5.促进患者在治疗中的心理安全
6.提高护理质量
7.改善患者的护理隐私保护
8.改善护理服务的连续性
1.规范药物管理
(1)建立健全药物管理制度,以确保药物的正确用药
(2)规范药物调剂、缴库、进货、收回、处置等环节
(3)增强药物管理监督力度,实施药物质量及药物安全审查(4)建立合理有效的临床用药指南,定期更新
2.提高患者护理质量
(1)提高护理员的专业水平和护理知识
(2)建立完善的护理信息管理系统
(3)强化护理质量控制和改进
(4)提高护理满意度,定期评估护理效果
3.改善患者隐私保护
(1)建立严格的患者隐私保护机制
(2)及时向患者提供护理信息和治疗方案
(3)建立患者护理信息记录系统,加强信息管理
(4)定期审查患者信息的访问权限
4.加强患者感染控制
(1)安装温度检测仪和湿度检测仪,定期检测患者环境(2)实施和完善护理流程。
患者十大安全目标版(最新)
患者十大安全目标版(最新)在医疗领域,患者的安全始终是首要关注点。
随着医疗技术的不断进步和医疗服务体系的日益完善,确保患者在就医过程中的人身安全、心理安全以及信息安全的任务愈发重要。
为此,最新的患者十大安全目标应运而生,旨在为医疗机构提供一套全面、系统的安全标准和操作指南。
以下将对这十大安全目标进行详细解读。
一、正确识别患者身份1.1 目标意义正确识别患者身份是医疗安全的基础。
在医疗活动中,任何涉及患者身份的误认都可能导致错误的诊断、治疗或用药,进而引发严重后果。
1.2 实施策略严格执行身份核查制度:在诊疗、手术、用药等各个环节,医护人员必须按照“三查七对”原则,核对患者姓名、性别、年龄、病历号等信息。
推广使用身份识别标识:为患者佩戴腕带等身份识别标识,确保在视觉上能够快速准确识别。
应用信息技术辅助识别:利用条形码、二维码、人脸识别等技术手段,提高身份识别的准确性和效率。
1.3 注意事项尊重患者隐私:在身份核查过程中,应注意保护患者隐私,避免泄露敏感信息。
多语言支持:对于语言不通的患者,应提供翻译服务或使用多语种身份识别标识。
二、确保用药安全2.1 目标意义药物是治疗疾病的重要手段,但不当用药也是医疗差错的主要原因之一。
确保用药安全对于保障患者生命健康至关重要。
2.2 实施策略规范药物管理流程:建立严格的药物采购、储存、配送、使用和回收制度,确保药物质量。
加强用药审核与监测:设立临床药师岗位,对医嘱进行审核,及时发现并纠正不合理用药。
推广用药教育:向患者及其家属普及药物知识,指导正确用药方法,提高用药依从性。
2.3 注意事项关注药物相互作用:在联合用药时,应充分考虑药物之间的相互作用,避免不良反应。
重视特殊人群用药:针对老年人、儿童、孕妇等特殊人群,制定个性化的用药方案。
三、保障手术安全3.1 目标意义手术是高风险医疗操作,任何疏忽都可能导致严重后果。
保障手术安全是提高医疗质量的关键环节。
3.2 实施策略严格执行手术安全核查制度:在手术前、中、后进行多次核查,确保手术部位、手术方式、患者身份等信息准确无误。
患者安全目标管理工作计划
一、指导思想以“安全第一,预防为主”为方针,以保障患者安全为目标,以提高医疗服务质量为核心,通过建立健全患者安全管理体系,加强患者安全教育培训,强化风险防范意识,全面提升医院患者安全管理水平。
二、工作目标1. 实现患者安全零事故,降低医疗风险。
2. 提高患者满意度,增强患者信任度。
3. 完善患者安全管理制度,提高安全管理效率。
4. 加强患者安全教育培训,提升医护人员安全意识。
三、具体措施1. 建立健全患者安全管理体系(1)成立患者安全管理委员会,负责制定、实施、监督和评估患者安全管理工作。
(2)制定患者安全管理制度,明确各科室、各部门在患者安全管理中的职责和义务。
(3)建立健全患者安全信息报告系统,确保患者安全事件及时上报和处理。
2. 加强患者安全教育培训(1)定期开展患者安全知识培训,提高医护人员安全意识。
(2)针对新入职医护人员和低年资医护人员,开展专项安全培训。
(3)组织医护人员参加患者安全相关学术交流活动,拓宽视野,提高安全技能。
3. 强化风险防范意识(1)开展患者安全风险评估,识别和防范潜在风险。
(2)加强药品、医疗器械、医疗设备等安全管理,确保患者用药安全。
(3)完善医疗操作流程,减少人为错误。
4. 提高患者满意度(1)设立患者安全投诉渠道,及时解决患者问题。
(2)加强患者沟通,提高患者对医疗服务的满意度。
(3)定期开展患者满意度调查,了解患者需求,持续改进服务质量。
5. 完善患者安全管理制度(1)建立健全患者安全应急预案,提高应对突发事件的能力。
(2)加强患者隐私保护,确保患者信息安全。
(3)完善医疗纠纷处理机制,保障患者合法权益。
四、工作计划实施与评估1. 制定详细的工作计划,明确时间节点、责任人和工作内容。
2. 定期召开患者安全工作会议,总结工作成果,分析存在问题,调整工作措施。
3. 对患者安全管理工作的实施情况进行评估,确保各项工作落到实处。
4. 根据评估结果,不断完善患者安全管理体系,持续提高患者安全管理水平。
患者安全目标管理制度范文
患者安全目标管理制度范文患者安全目标管理制度一、引言患者安全是医疗质量管理的核心要素之一,也是医院管理工作的重中之重。
为了保障患者的安全,提高医疗质量,建立一个科学、规范的管理制度是必要的。
本文将介绍患者安全目标管理制度的具体内容,目的在于提高医院的综合管理水平,确保患者的安全。
二、患者安全目标管理制度目标患者安全目标管理制度的目标是全面推进患者安全工作,提高医疗质量,减少医疗事故,降低患者风险。
具体目标如下:1. 提高患者安全意识:通过培训、宣传等手段,提高医务人员对患者安全的重视程度,使每一位员工都有责任和义务保障患者的安全。
2. 加强安全管理措施:建立科学的设备管理、药品管理、手术管理等制度,确保患者在医院内的安全。
3. 减少医疗事故:通过加强质控和风险管理,减少医疗事故的发生,提高医疗质量。
4. 提高医疗服务质量:通过加强队伍建设、完善医疗流程等措施,提高医疗服务的质量,满足患者的需求。
三、患者安全目标管理制度的内容患者安全目标管理制度的内容包括以下方面:1. 组织机构设置:建立患者安全管理委员会,明确责任人员,并制定组织机构设置方案,明确责任分工,确保制度的顺利实施。
2. 培训和宣传:制定患者安全培训计划,定期开展培训和教育,提高医务人员的患者安全意识和知识水平。
同时,通过各种宣传手段,普及患者安全知识,提高患者的安全意识。
3. 安全管理措施:建立设备管理制度,包括设备的采购、验收、使用和维护等环节;建立药品管理制度,包括药品采购、配药、发药和使用等环节;建立手术管理制度,包括手术前准备、手术操作和手术后处理等环节。
4. 医疗质量管理:建立医疗质量管理机制,包括患者安全风险评估、医疗纠纷处理、医疗质量统计和分析等环节,以提高医疗服务的质量。
5. 患者投诉管理:建立投诉管理制度,包括投诉受理、处理和反馈等环节,确保患者的合法权益得到维护。
6. 风险管理:建立风险管理制度,定期进行风险评估和控制,及时发现和消除潜在的风险,减少医疗事故的发生。
患者安全专项行动方案总结(一)
前言:患者安全是医疗工作中至关重要的一个方面,保障患者的安全是医疗工作者义不容辞的责任。
为了更好地提高患者安全水平,我们制定了患者安全专项行动方案,并在实践中取得了一定成效。
在此,我将对患者安全专项行动方案进行总结,以期能够更好地促进患者安全工作的开展。
正文:1. 制定明确的患者安全目标在专项行动方案中,我们明确了患者安全的目标,包括降低医源性感染率、减少药物误用、提高手术安全等。
明确的目标有助于各部门统一行动,共同努力实现患者安全的目标。
2. 加强患者安全培训为了提高医护人员的患者安全意识和技能,我们开展了一系列的患者安全培训,包括医源性感染防控知识、药物使用安全等方面的培训。
通过培训,提高了医护人员的专业水平和责任意识。
3. 建立患者安全监测与反馈机制我们建立了患者安全监测系统,对医疗过程中可能存在的安全隐患进行监测和反馈。
通过及时发现问题并采取有效措施,减少了患者安全事件的发生。
4. 加强患者安全管理在专项行动中,我们加强了患者安全管理工作,包括规范医疗流程、加强手术安全控制、强化药品管理等方面。
通过科学有效的管理措施,提高了患者安全水平。
5. 增强患者安全文化建设我们通过开展患者安全宣传活动、建立患者安全文化建设项目等方式,增强了患者安全文化建设。
使患者及其家属对医疗工作更加信任,提高了患者安全工作的效果。
结尾:总的来说,患者安全专项行动方案的实施取得了一定成效,但也暴露出一些问题和不足。
我们将进一步完善方案,加强各项工作,为提高患者安全水平不懈努力。
希望通过我们的努力,能够为患者提供更加安全、放心的医疗服务。
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(目标管理)患者安全目标
实施方案
武穴市第壹人民医院
患者安全目标实施方案
为认真落实卫生部患者安全十大目标,保障患者安全,提高医疗质量,根据医院临床工作实际,开展落实《患者安全目标》活动,经研究决定特制定本实施方案:
壹、指导思想
通过落实《患者安全十大目标》活动,提高我院医务人员的安全意识,健全规章制度和措施,进壹步落实医患交流和查对制度,改进医院管理模式,提高医疗服务质量。
二、工作目标
严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标,提高医疗质量,有效防范风险,消除医疗护理隐患,更好地保障患者和医务人员健康安全。
成立实施安全管理工作领导小组,成员组成如下:
组长:郑建健
副组长:田琼书、叶阳春、居益清、陈友明、郭健英
成员:陈锦克、李年容、孙中华、项芳、潘志文、张国芬、桂亚雄、方小琴、柯贤胜、张红、朱志成、朱时燕、项少英、陈菊芬、伍少卿、项小霞、陈平、曾彩虹、陈万春、陈木荣、余凌云、蔡美容、柳常玉、兰宝容
三、具体目标
(壹)、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;
(二)、保证用药的安全;
(三)、建立和完善于特殊下医务人员之间的有效交流,做到正确执行嘱;
(四)、建立临床实验室“危机值”方案制度;
(五)、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生;
(六)、清洁的医疗,符合医院感染控制的基本要求;
(七)、防范和减少患者跌倒事件的发生;
(八)、防范和减少患者压疮的发生;
(九)、鼓励主动方案医疗安全(不良)事件;
(十)、鼓励患者参和医疗安全;
四、主要措施
目标壹:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1.于标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用 2 种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯壹依据)。
2.实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自和患者(或家属)交流,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
3.关键流程:急诊和病房、手术室、ICU 之间流程;手术(麻醉)室和病房、ICU 之间;产房和病房之间流程中患者识别措施。
目标二:严格执行于特殊情况下医务人员之间有效交流的程序, 做到正确执行医嘱。
1.正确执行医嘱,不使用口头或点电话知的医嘱。
2.只有于对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述,于执行时实施双重检查。
3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和方案者的姓名和电话, 进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
手部卫生;无菌操作;合格的无菌器械;环境消毒;废弃物处理。
目标五:提高用药安全。
1.药柜内药品管理:注射、内服、外用分开放置,定期检查。
2.加强对有误用风险的药品管理;高浓度电解质肌肉松弛剂等。
3.查对制度落实。
4.配伍禁忌审查。
5.输液操作规范,有预防输液反应措施。
6.药物不良反应观察,方案制度,登记制度。
目标六:建立临床实验室“危急值”方案制度。
1.“危急值”项目至少应包括有:血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数,白细胞计数,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间等。
2.“危急值”方案重点对象是急诊科、手术室,各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
3.对属“危急值”方案的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
目标七:防范和减少患者跌倒事件发生。
1.对体检、手术和接受各种检查和治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
2.认真实施跌倒防范制度且建立跌倒方案和伤情认定制度。
目标八:防范和减少患者压疮发生。
1.认真实施有效的压疮防范制度和措施。
2.落实压疮诊疗和护理规范实施措施。
目标九:主动方案医疗安全(不良)事件。
医疗不良时间方案对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全,促进医学发展和保护患者利益是有益的;可有效的避免医疗缺陷;可增加医疗水平和服务的透明度。
目标十:鼓励患者参和医疗安全。
1.主动邀请患者参和医疗安全管理,尤其是患者于接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险,且请患者参和手术部位的确认。
2.药物治疗时,告知患者用药目的和可能的不良反应,邀请患者参和用药时的查对。
3.告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
4.护士于进行护理和心理服务时,应告知如何配合及配合治疗的
重要性。
五、工作步骤和任务
1、组织学习,深入领会(1 月1 日—31 日)
(1)召开全院科主任、护士长会议,要求各科室做好安全医疗的宣传、学习工作。
各科室组织全科医生、护士认真学习安全目标, 查
找科室落实安全目标方面存于问题,结合本科实际情况,制定可是具
体安全质量目标及措施。
(2)老年患者安全目标事实范的范围为所有年龄大于 65 岁的老年人,静脉输液治疗医疗安全实施范围所有实施静脉输液的科室。
关联
专科为各专科目标实施的范围,即手术安全为手术室专科范围。
2、深入实施阶段:(2 月 1—8 月 31)
(1)各科室针对安全目标,认清存于安全隐患,落实、改进。
(2)层层督促,狠抓落实,加强各级医务人员将患者安全目标落实于平时医疗护理工作中,提高医疗护理安全意识,保障患者安全。
3、整改提高阶段:(10 月-11 月)
(1)各专业小组每月督查,要以“患者安全”为基础,以“十大安全
目标”为主线关注患者安全的各项措施落实情况,对不能落实和落实
不到位之处给予指导,帮助。
安全管理领导小组每季度督查壹次,及
时发现和解决存于问题,建立长效管理机制。