Palindrome H新型肝素涂层带隧道带涤纶套导管对凝血系统的影响
Palindrome导管晚期功能不良影响因素分析
道甚少 。本研究通 过 回顾性 分析我 院应 用 Ｐ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｏｍ ｒ ｅ导管 的 表示。应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件进 行统计 学处 理 ， 使 用单 因素 ＭＨＤ患者的临床 资料 ， 探讨 影 响 Ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｄ ｏ ｒ ｍｅ导管 晚期 功 能不 和多因素 Ｃ ｏ ｘ比例风险回归模型 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ５ 为差异有统 计学 ０
・
５ ３ ０・
中国中西医结合 肾病杂志 ２ ０ １ ３年 ６月第 ｌ ４卷第 ６期
Ｃ Ｊ ￣ Ｔ ＷＮ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０１ ３． ｖ０ １ ．１ ４． Ｎｏ ． ６
，
Ｐ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ 导管 晚 期功 能 不 良影 响 因素 分析
胡 国强① 姜松青① 石晓峰① 钟 雪莺① 苏
Hale Waihona Puke 局麻下进行 ， 经右侧或左侧 颈内静脉 ， 应用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技术 ， 采用 尿病肾病 ２ ３例次 ， 慢性 肾小球 肾炎 １ ２例 次 ， 良性 肾小 动脉硬 撕脱型扩张鞘置入 Ｐ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ 血透导管 ， 涤纶套距 皮肤 出 口约 化症 （ 高血压 肾病 ） ９例次 ， 梗 阻性 肾病 ２例 次 ， 多囊 肾 ２例次 ， ２～ ３ ｃ ｍ。置管后行 ｘ线检查 并调整导 管位置 ， 明确导管 尖端 狼疮性 肾炎 １例 次 ， Ａ Ｎ Ｃ Ａ相关 性 肾损害 １例次 ， 硬皮 病 １例 位于上腔静脉 接近右心房处 或位 于右心 房顶 端。置管成 功后 次 ， 肝肾综 合征 １ 例次， 病 因不 明 １例次 。经 右侧颈 内静脉 入 测试血 流 ， 排除早期导管 功能不 良如导 管扭转 或打 折、 尖 端位 路４ ９例次 （ ９ ２ ． ５ ％） ， 经左侧颈 内静脉入路 ４例次 （ ７ ． ５ ％） 。右 置不佳 、 导管贴壁等病例 。每次透析的导管操作 均 由专业护 士 侧 颈内静 脉置 管 患者 导 管尖 端 位 于上 腔 静 脉接 近 右 心房 处 执行 ， 透析前用碘伏消毒 导管 口和管周 皮肤 两遍 ， 更换新 肝 素 ４ ６例次 （ ８ ６ ． ８ ％） ， 位于右 心房 顶端 ７例次 （ １ ３ ． ２ ％） 。左侧 颈 帽， 清 除导管 出 口处分泌物 、 血痂。透析结束后先 消毒导管 ， 再 内静脉置管患者 导管 尖端 均位 于上腔静脉接近右心房处 。 向导管动静脉管腔分别注入生理盐水 ５～ｌ Ｏ Ｉ ｎ ｌ ， 以保证管 腔内 ２ 导管应用情况 带管时间 ３ ８～９ ０ ６ ｄ， 平均（ ４ ９ ５ ． ０ ６± 无血液 ， 按导管容量加 ０ ． １ ｍ ｌ 注入肝素原液封管 。出现导管功 ５ ８ ． ６ ３ ） ｄ ， 共３ ３ ６ ２ ５个导管 日， 拔 管 ５例 （ ２例改腹膜 透析 ， ２例 能不 良时予尿激 酶 １ ０万 Ｉ ｕ加 生理 盐水 ４ ｍｌ 封管， 保留 ２ ０～ 涤纶套外露 ， １ 例导 管破 裂 ） 。发生 晚期功 能不 良 ４ ２ 例次， 平 ３ ０ ｒ ａ ｉ ｎ ， 回抽出被溶解的血凝块或纤 维蛋 白， 可重复 ２— ３次 ； 反 均发生率 １ ． ２ ５次／ １ ０ ０ ０导管 日。
带隧道和涤纶套透析导管功能不良的治疗策略
带隧道和涤纶套透析导管功能不良的治疗策略鲍雪东;施娅雪;于敏;刘思洁;吴厂;米兰化;胡文平【期刊名称】《中国血液净化》【年(卷),期】2022(21)2【摘要】目的探讨带隧道和涤纶套透析导管功能不良患者的评估和治疗策略。
方法回顾分析上海中医药大学附属龙华医院血管外科2016年1月~2020年12月因带隧道和涤纶套透析导管功能不良收治的80例病例的病例特点、治疗方法及疗效。
结果本研究共纳入80例患者92次治疗,男31例,女49例,平均年龄(63.45±13.7)岁,造影显示75例合并中心静脉病变。
建立上肢自体动静脉瘘8例,建立上肢人工血管动静脉瘘4例,建立下肢人工血管动静脉瘘3例,均正常使用。
单纯溶栓治疗14例22次,平均通畅时间(10.22±9.62)月,其中2例短期内再度导管功能不良而行原位换管。
总计原位换管52例,异位换管3例,平均随访时间(49.5±3.8)月,导管12个月、24个月、36个月通畅率分别为93.2%、82.7%、74.0%。
结论对于带隧道和涤纶套透析导管功能不良的患者应在全面评估的基础上采用个体化的治疗方案,以延长患者的透析生命。
【总页数】5页(P131-135)【关键词】透析导管;导管功能不良;血管通路【作者】鲍雪东;施娅雪;于敏;刘思洁;吴厂;米兰化;胡文平【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院血管外科【正文语种】中文【中图分类】R318.16【相关文献】1.尿激酶持续微量泵入对透析患者带隧道带涤纶套导管功能不良的影响2.高剂量尿激酶封管联合泵入治疗尿毒症维持性血液透析带隧道带涤纶套导管功能不良的临床效果3.血液透析患者带隧道带涤纶套导管功能不良的影响因素分析4.经股静脉血液透析导管纤维鞘剥除术治疗带隧道带涤纶套透析导管功能不全3例并文献复习5.蚓激酶肠溶胶囊联合尿激酶封管治疗维持性血液透析患者带隧道和涤纶套导管功能不良分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失功permcath导管分析
维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失功permcath导管分析【摘要】本研究旨在探讨维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失功permcath导管的效果及并发症。
通过分析患者群体特点，发现palindrome导管置换失功的主要原因是长期使用导致血栓形成和血管狭窄。
permcath导管具有良好的耐用性和透析效果，适合作为替代选择。
置换为permcath导管后，患者透析效果得到明显改善，且并发症发生率较低。
研究结论表明，将palindrome导管置换为permcath导管在维持性血液透析患者中具有良好的效果和安全性，具有一定的临床意义。
这一研究为临床血液透析治疗提供了有益的参考和指导。
【关键词】维持性血液透析、palindrome导管、permcath导管、置换失功、患者群体、效果评价、并发症、研究结论、临床意义1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法，用于慢性肾病患者。
维持性血液透析患者通常需要在体内放置导管以方便血液透析的进行。
部分患者在使用palindrome导管进行透析时出现置换失功的情况，这可能会导致治疗效果下降，甚至危及患者生命。
本研究旨在探讨维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失功后改用permcath导管的效果，并对可能出现的并发症进行分析，为临床治疗提供更有效的参考依据。
通过比较两种导管在透析过程中的表现和患者的预后情况，可以为临床医生制定更合理的治疗方案，提高治疗效果，减少患者的痛苦和风险。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失功permcath导管的效果及安全性，为临床治疗提供参考依据。
具体来说，我们将分析患者群体的特点，探讨palindrome导管置换失功的原因，介绍permcath导管的特点，评价将palindrome导管置换为permcath导管的效果，并对可能出现的并发症进行分析。
肝素涂层palindrome
Outer Lumen coated cuff-to-tip （卡夫至管尖外表面肝素涂层）管尖
涤纶套 （卡夫）
Inner Lumen fully coated
内腔全部覆盖肝素涂层
Outer Layer of Heparin Coating（肝素外涂层） Center Polyurethane
7 | Covidien | Confidential
2 | Covidien | fidential
In Vitro Test Results 体外试验结果 External - 导管外部
Tal PALINDROME EMERALD Catheter
Tal PALINDROME Catheter
3 | Covidien | Confidential
82% less Thrombus formation on coated catheter compared to the uncoated catheter (平均植入时间 24 daysavg. sheep implantation)带
涂层导管与无涂层导管相比，血栓形成减少82％
涂层
Coated
The Tal PALINDROME EMERALD catheter heparin coating: – Licensed technology 获得FDA许可的技术 – Contains both anti-thrombogenic and non-thrombogenic components 包含抗凝血酶和非抗凝血酶成分两种作用物质
In Vitro Test Results Internal - 导管内部
Tal PALINDROME Catheter
体外循环中肝素涂层管道应用的进展
体外循环中肝素涂层管道应用的进展【摘要】体外循环中肝素涂层管道是一种新型的技术，在体外循环手术中具有重要的应用价值。
本文从原理、应用情况、研究进展、优缺点分析和应用前景展望五个方面对该技术进行了详细介绍。
研究表明，肝素涂层管道可以有效减少体外循环中出现的凝血反应，降低血栓形成风险。
虽然目前相关研究并不多，但是其应用前景十分广阔。
未来的研究方向可以进一步优化技术，提高其稳定性和安全性。
体外循环中肝素涂层管道的应用效果值得期待，对未来的相关研究具有重要的指导意义。
【关键词】肝素涂层管道、体外循环、应用进展、研究意义、原理、应用情况、相关研究、优缺点分析、应用前景展望、应用效果、未来研究方向、总结。
1. 引言1.1 背景介绍体外循环是一种重要的术后生命支持技术，广泛应用于心脏手术、心脏移植等领域。
在体外循环过程中，血液通过一系列管道和设备进行循环，但由于血液接触到体外循环器械表面容易引起血栓形成和炎症反应，从而影响手术效果和患者的安全。
为了解决这一问题，研究人员提出了肝素涂层管道技术，即在体外循环器械的管道表面涂层肝素，使血液在通过管道时与肝素接触，实现抗凝血效果。
这项技术可以减少肝素的用量，降低患者出血和并发症的风险，对促进体外循环技术的发展具有重要意义。
本文将对肝素涂层管道在体外循环中的应用进行综述，探讨其原理、应用情况、研究进展、优缺点以及未来发展方向。
1.2 研究意义肝素涂层管道在体外循环中的应用一直备受关注和重视，其研究意义主要体现在以下几个方面：肝素涂层管道的应用可以有效地减少体外循环中的凝血反应和血栓形成，提高手术过程的安全性和成功率。
在体外循环中，患者的血液会与人为制造的材料（如导管、泵头等）接触，容易引发凝血反应和血栓形成，从而增加手术风险。
而肝素涂层管道能够通过释放肝素等抗凝血物质，有效地抑制血栓的形成，降低手术中的并发症风险。
肝素涂层管道的应用还可以减少患者在手术中需要接受的抗凝治疗剂量，降低对药物的依赖性和减少不良反应的发生率。
维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失功permcath导管分析
维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失功permcath导管分析【摘要】本文主要研究维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失功permcath导管的情况。
在介绍了背景和研究目的。
正文内容包括了palindrome导管的应用、permcath导管置换失功的原因、影响因素分析、应用permcath导管的优势以及风险。
结论部分提出了临床应用建议和进一步研究方向。
通过详细的分析，文章旨在为临床实践提供参考，帮助医生更好地选择适合患者的导管，并提高透析治疗的效果和安全性。
本研究为维持性血液透析患者的治疗提供了重要的理论支持和实践指导。
【关键词】维持性血液透析、palindrome导管、permcath导管、置换失功、影响因素、优势、风险、临床应用、研究方向1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏病的方式，通过人工透析器将患者的血液分离、过滤，去除体内的代谢废物和多余的液体，维持体内的电解质和酸碱平衡。
在血液透析过程中，导管的选择对患者的治疗效果和生活质量有着重要的影响。
在维持性血液透析患者中，palindrome导管和permcath导管是常见的选择。
palindrome导管是一种透析导管，具有双腔设计，可以实现血液的进出，透析液的循环，适用于长期透析治疗。
而permcath导管则是一种有创性导管，用于短期或临时透析，通常是在需经常更换血管通路的患者中使用。
本研究旨在探讨维持性血液透析患者应用permcath导管置换失功的情况及影响因素，分析其优势和风险，为临床应用提供建议并指明未来研究方向。
通过对不同导管的应用进行比较分析，有助于提高透析治疗的效果，减少并发症的发生，提升患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是探讨维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失功permcath导管的效果和影响因素，以寻求更合适的腔静脉导管选择方案。
通过比较不同导管的优势和风险，为临床医生提供更好的决策依据，提高置换过程的成功率和患者生存质量。
肝素封管液对患者凝血功能及血液净化临时导管内血栓形成影响的研究进展
中国血液净化2019年2月第18卷第2期Chin J Blood Purif,February,2019,Vol.18,No.2·血管通路·肝素封管液对患者凝血功能及血液净化临时导管内血栓形成影响的研究进展王芳1李娜1马靖1李秋月1崔现杰1中图分类号：R318.16文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1671-4091.2019.02.009血液净化在重症医学领域，尤其是急性肾衰竭、高脂血症性胰腺炎、药物中毒等患者的救治中得到广泛应用，与机械通气、中心静脉营养支持并称为ICU危重急救的3大支柱[1]。
深静脉导管是血液净化的一种最常用的血管通路，对于血管条件差、造瘘初期或造瘘失败的患者尤为重要，但在应用过程中可能出现导管血流量不足、穿刺点渗血、导管堵塞以及导管相关血流感染等风险。
治疗结束对导管进行有效封管是预防导管内血栓形成、维持导管通畅、保证后续治疗顺利进行的重要环节。
现阶段临床上封管液种类繁多，其中包括肝素钠、枸橼酸钠、尿激酶、含抗生素的混合封管液、70%乙醇[2]、10%氯化钠[3]等，各封管液浓度差异较大。
现有研究大多关注封管液对患者凝血功能的影响、导管相关感染及栓塞所致的拔管，而对导管内血栓形成的评估报道较少。
肝素钠封管临床应用时间最长，但封管液浓度各中心差异大，本文主要对肝素封管液应用现状进行总结，建议对患者的凝血功能、自理能力、血三酰甘油及胆固醇、APACHEⅡ等进行全面评估，进行个体化封管，并强调对导管内血栓的评估。
1肝素肝素是目前临床应用最广泛的封管药物，其抗凝机制较复杂：主要通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用；阻止血小板凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成，阻止凝血酶原变成凝血酶；抑制纤维蛋白原变成纤维蛋白，发挥抗凝作用。
其存在有效的拮抗剂，被很多透析中心视为最佳的封管液。
但肝素封管液有明显的弊端，包括过敏反应、肝素诱导的血栓性血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia，HIT)及自发性出血等。
带隧道带涤纶套透析导管植入
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的带隧道带涤纶套透析导 管植入方案，提高治疗的针对性和效果。
国际交流与合作
加强国际间的学术交流与合作，引进国外先进技术和管理经验，推 动带隧道带涤纶套透析导管植入技术的全球发展。
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可能的风险与并发症
感染
包括导管相关感染和隧道感染，需要使用抗 生素和抗炎药物进行治疗。
导管脱落或移位
需要重新植入或调整导管位置。
血栓形成
导管长期留置可能会导致血栓形成，需要进 行抗凝治疗和溶栓治疗。
血管损伤或血肿
植入过程中可能会损伤血管或导致血肿，需 要局部压迫和冰敷处理。
04 临床应用与效果
临床应用情况
定。
缝合伤口
对手术部位进行缝合， 确保伤口愈合良好。
术后护理
观察病情
密切观察患者术后病情变化， 及时处理并发症和异常情况。
定期检查
定期进行血液透析效果检查， 确保导管功能正常。
维护导管
定期对导管进行清洁、消毒和 保养，延长导管使用寿命。
健康教育
对患者进行相关健康教育，提 高自我管理和保护意识。
03 优点与风险
确保手术器械齐全、消毒合格，为手 术做好充分准备。
制定手术方案
根据患者具体情况，制定个性化的手 术方案，包括导管型号、植入位置、 隧道长度等。
手术过程
消毒麻醉
对患者手术部位进行严 格消毒，并使用麻醉药 物进行局部麻醉或全身
麻醉。
建立隧道
在患者皮下组织建立隧 道，确保导管在隧道内
自由移动。
植入导管
将导管插入透析用的血 管或腔道中，并进行固
不同浓度肝素封管液对常规凝血功能和血栓弹力图的影响
功能异常，为了避免治疗后出血事件或原有出血加 理盐水封管。肝素为常州千红生化制药股份有限公
重，临床工作中尤其要注意中心静脉导管封管液的 司生产普通肝素钠注射液，规格为 6250U/ml。
种类和剂量。本研究拟观察不同浓度肝素封管液对 1.2.3 观察项目 于中心静脉导管置入次日或隔
局部枸橼酸抗凝 CRRT 患者的常规凝血功能、血栓弹 日 CRRT 前、CRRT 后(封管前)、肝素封管后 30min 抽
• 372 •
连续性肾脏替代治疗(continuous renal re- 1.2mmol/L，体外循环离子钙 0.2～0.4 mmol/L。
placement therapy, CRRT)通常采用中心静脉导管 1.2.2 肝素封管方法 2 组患者于 CRRT 结束时分
作为血管通路，治疗结束时常规应用封管液进行封 别自导管动、静脉端快速脉冲式注入 0.9%氯化钠溶
部 分 凝 血 活 酶 时 间 (APTT)、凝 血 酶 时 间 (TT)。 TEG
1.1 研究对象
检测采用 TEG5000 型凝血分析仪(美国 Haemoscope
本研究共纳入航天中心医院行 CRRT 治疗患者 公司)，标本采血后 2h 内完成测定。观察 CRRT 治疗
50 例，其中男性 29 例，女性 21 例，平均年龄 60.7± 结束 24h 内是否出现出血事件(如皮下出血、消化道
【关键词】 肝素；封管；血栓弹力图 中图分类号：R318.16 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1671-4091.2015.06.013
The effect of heparin concentration for catheter lock on conventional coagulation functions and thromboelastograph YANG Song-tao, LIU Zhan-xiao, ZHANG Qing-xian, WANG Xiao-qin, XIAO Yue-fei Department of Nephrology, Aerospace Central Hospital and Aerospace Clinical Medical College of Peking University, Beijing 100049, China Corresponding author: XIAO Yue-fei, Email: xyf01_2012@
肝素对凝血系统影响的初步研究
肝素对凝血系统影响的初步研究
肝素是一种常用的抗凝血药物，它可以通过多种途径影响凝血系统的功能。
本文将从肝素对凝血酶原时间、凝血酶活性、纤维蛋白原水平、血小板聚集等方面进行初步研究。
肝素可以延长凝血酶原时间。
凝血酶原时间是评估外在凝血系统功能的指标，肝素可以通过抑制凝血酶原转化为凝血酶的过程，从而延长凝血酶原时间。
这种作用可以减少血栓的形成，预防心脑血管疾病的发生。
肝素可以抑制凝血酶的活性。
凝血酶是血液凝固过程中的关键酶，肝素可以与凝血酶结合，从而抑制其活性。
这种作用可以减少血栓的形成，预防心脑血管疾病的发生。
第三，肝素可以降低纤维蛋白原水平。
纤维蛋白原是血液凝固过程中的重要物质，肝素可以通过抑制纤维蛋白原的合成和释放，从而降低其水平。
这种作用可以减少血栓的形成，预防心脑血管疾病的发生。
肝素可以抑制血小板聚集。
血小板是血液凝固过程中的重要细胞，肝素可以通过抑制血小板的聚集和活化，从而减少血栓的形成。
这种作用可以预防心脑血管疾病的发生。
肝素可以通过多种途径影响凝血系统的功能，从而预防心脑血管疾病的发生。
但是，肝素也有一定的副作用，如出血等，因此在使用
肝素时需要注意剂量和监测。
定期溶栓在带隧道带涤纶套导管中的临床应用
定期溶栓在带隧道带涤纶套导管中的临床应用【摘要】目的定期溶栓在带隧道带涤纶套导管中的临床应用。
方法12例置管患者每月定期在血液透析前进行预防性导管溶栓，观察溶栓疗效，保证透析良好的血流量。
结果12例患者均溶栓1次成功，管路畅通，保证了良好的血流量。
结论定期溶栓在临床应用中效果显著，优点明显，延长了导管使用寿命，保证了透析效果，值得临床推广应用。
【关键词】定期溶栓涤纶套导管血液透析应用血液透析是肾衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法，而带隧道带涤纶套导管置管已成为透析患者继自身静脉内瘘后的主要通路选择，对于需要长期血液透析、年龄大、糖尿病肾病等因自体血管条件差而无法建立有效的血管通路的患者，此方法不失为一种安全有效、快速的方法。
我中心应用尿激酶对导管血栓进行定期溶栓，收效显著，延长了导管的使用寿命，保证了透析效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料1.1.1 一般资料选取我中心2014年1月至2015年11月行带隧道带涤纶套导管置管患者12例，年龄43-85岁，12例均采用右侧颈内静脉入路，留置时间2月至26月，置管原因有内瘘手术失败或无法建立内瘘，以及心脏疾患。
1.1.2 导管材质及优点为聚乙烯、聚氨基甲酸酯或硅胶，生物兼容性好，常温下韧性好，导管本身不易老化及打折，对血管损伤小，不易形成血栓，血液再循环率低，透析充分，涤纶套封闭皮下组织隧道，感染发生减少，而且能妥善固定导管。
1.1.3 药物使用封管肝素钠注射液6250单位/ml溶栓尿激酶10万/支1.2 方法1.2.1 判定导管堵塞的方法血液透析前导管内无法抽出血液或抽吸困难，经调整体位后仍无效；血液透析前可抽出血液，但存在负压，血流量<200ml/min；血透前抽出血凝块。
1.2.2 溶栓疗效判断经溶栓治疗并确认导管通畅后，采用20ml注射器迅速回抽及推注血液无阻力，血流?R200ml/min，符合以上标准为溶栓成功。
2 结果12例患者经定期规范化溶栓后均能保证血流畅通，且溶栓一次成功。
Palindrome H新型肝素涂层导管在血液透析患者中的应用
doi ：10.3969/j.issn.1006⁃5725.2017.12.030基金项目：2015年佛山市卫生和计生局医学科研课题（编号：2015187）；2013年佛山市创新型城市建设科技项目⁃佛山市科技创新平台（编号：2013AG10008）作者单位：528000广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）肾内科通信作者：孔耀中E⁃mail ：kyzhong@良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分性的首要决定因素，自体动静脉内瘘血流量充足，感染率及血栓形成率低，是目前最理想的血管通路［1］。
但对于无法建立内瘘及不宜行腹膜透析的患者，带隧道带涤纶套导管是一种较理想的选择。
其主要并发症是导管功能不良和导管相关性感染。
导管所带来的并发症较动静脉内瘘显著增高，特别是感染风险高5倍［2］，超过50%导管因并发症而拔出或予以更换，而每年用于导管相关并发症的花费巨大［3］。
导管种类多，如何选择是临床医生所面临的难题。
Palindrome H 肝素涂层带隧道带涤纶套导管是最新推出的先进导管。
本研究经广东省佛山市第一人民医院医学伦理委员会审查同意，通过观察在维持性血液透析患者中Palindrome H 肝素涂层导管与Palindrome 导管的临床应用效果，为更好地选择带涤纶套带隧道导管提供临床依据。
1对象与方法1.1研究对象选取2014年1月至2016年6月，在佛山市第一人民医院肾病中心需维持性血液透析（规律血液透析3个月以上），而无法建立内瘘的患者，排除血小板减少、凝血功能异常或合并严重心血管疾病，无法留置带涤纶套中心静脉导管的患者。
经患者及家属同意，并全部签署知情同意书。
采用前瞻开放对照的方式，根据所用导管的类型分为2组，分为Palindrome H 肝素涂层带隧道带涤纶套导管组和Palindrome 带隧道带涤纶套导管组，分别置管，置管成功后测试血流，排除早期导管功能不良如导管扭转或打折、尖端位置不佳、导管贴壁等病例。
静脉留置针肝素封管液对患者出凝血功能影响的探讨
PAGT 虽有明显影响(P＜0.05)，能降低其聚集率， 但仍未低于正常水平，而对患者的凝血酶原时间、 血浆凝血酶时间及部分凝血活酶时间无明显影响 (P＞0.05)，在临床观察中无 1 例患者有出血征象。 由此认为：静脉留置用肝素封管液对于出凝血机制 正常患者是安全可靠的。但鉴于肝素具有的危险因
0c65f5e 医学杂志
留针前与拔针后各项检测指标均值比较经 t 检验，其中 PAGTt=2.198，P＜0.05，有显著性差 异，而 PT、TT、APTT，P＞0.5，均无显著性差异。
3 讨论
肝素是一种常用的抗凝剂，属于一种酸性粘多
糖，在体内、体外均有强抗凝作用［1］。临床上常 用小剂量肝素预防静脉血栓形成，满意，且较安全 ［2］，很少影响实验室监测试验［3］，故被常规用 于静脉留置封管。我们对 35 例患者应用静脉留置 针采用肝素液封管，通过置针前及拔针后凝血功能 监测和观察结果表明：稀释肝素钠封管对患者的
0c65f5e 医学杂志
海生化试剂研究所提供 ADP 试剂。上海华山提供凝 血酶试剂及参比血浆。
患者每次输液完毕后采取肝素钠生理盐水稀 释液(50U/ml)2ml 进行封管。于留针前及拔针后抽 静脉血3.7ml采用3.28%枸橼酸钠溶液0.3ml抗凝，
分别进行血小板凝集试验(PAGT)，凝血酶原时间 (PT)、血浆凝血酶时间(TT)及部分凝血活酶时间 (APTT)测定，并注意观察患者有无出血征象(如皮 肤、粘膜有无出血等)。统计方法：计量资料以 ±s 表示，用药前、后各项指标均值作 t 检 验。
53.69±6.53 50.59±5.2412.00±1.00 11.13±1.08 11.23±0.4817.00±1.00
血液净化中带涤纶套深静脉留置导管功能丧失的临床研究
血液净化中带涤纶套深静脉留置导管功能丧失的临床研究作者：邱明生来源：《中国实用医药》2014年第32期【摘要】目的研究带涤纶套深静脉留置导管功能丧失的原因与预防对策。
方法回顾性分析126例透析患者带涤纶套深静脉留置导管的临床资料。
结果导管留置期间出现导管功能丧失58例，导管失功率为46.0%。
结论减少短期导管留置时间、调整导管末端位置、纯肝素封管、精心护理可减少带涤纶套深静脉留置导管失功率。
【关键词】血液净化；带涤纶套双腔导管；功能不良1 资料与方法1. 1 一般资料以2011年3月～2014年3月在本院置入带涤纶套深静脉留置导管的126例患者为研究对象。
其中男50例，女76例：年龄15～80岁，平均年龄47.8岁。
血管条件差不能做内瘘者78例，内瘘闭塞者48例。
右侧颈内静脉置管112例，左侧颈内静脉置管14例。
1. 2 留置方法及透析操作应用Seldinger技术，采用撕脱型扩张导管置管法置入。
调整导管尖端位于胸骨右缘第3～4肋间。
皮下隧道导管部分长约10 cm，涤纶套距导管皮肤出口处约2 cm。
留置术在血液透析前1 d进行，亦可当日进行，透析时无肝素。
每次透析时用碘伏充分消毒，更换敷料，透析结束后，用生理盐水快速冲洗导管管腔中残血， 1：1的肝素盐水封管，末端用浸透碘伏的无菌纱布包裹。
1. 3 结果出现导管功能不良的时间为1周～3年，共58例，导管失功率为46.0%，其中导管栓塞37例，导管感染15例（包括导管皮下隧道感染3例），导管退出4例，导管接头破裂2例。
2 导管功能丧失的原因与预防对策2. 1 导管栓塞主要与血栓形成有关，血栓形成是带涤纶套深静脉留置导管的最主要和最常见的并发症。
37例患者出现血流量低于200 ml/min 或者完全闭塞，胸透显示导管尖端位于胸骨右缘第3～4肋间，诊断导管栓塞。
给予尿激酶20万U+生理盐水20 ml，分次注入导管间歇溶栓。
22例患者经尿激酶溶栓治疗后一次成功；11例患者每次溶栓后只能维持1～2 次的有效透析，考虑导管纤维蛋白鞘形成，采用25万U尿激酶溶于250 ml生理盐水，用输液泵从导管末端持续输注4 h，达到满意血流效果；4例未溶开，考虑导管鞘膜包裹严重，给予原位置换导管。
Palindrome H新型肝素涂层带隧道带涤纶套导管对凝血系统的影响
Palindrome H新型肝素涂层带隧道带涤纶套导管对凝血系统的影响李导; 肖观清; 张豫; 谢超; 叶佩仪; 黎晓磊; 何汉昌; 陈囿元; 孔耀中【期刊名称】《《中国组织工程研究》》【年(卷),期】2020(024)010【总页数】4页(P1570-1573)【关键词】血液透析; 肝素涂层; PalindromeH导管; 血管通路; 凝血功能【作者】李导; 肖观清; 张豫; 谢超; 叶佩仪; 黎晓磊; 何汉昌; 陈囿元; 孔耀中【作者单位】佛山市第一人民医院肾内科广东省佛山市 528000【正文语种】中文【中图分类】R459.5; R692; R3180 引言 Introduction安全可靠的血管通路是顺利进行血液透析和保障透析充分性的前提条件。
国内外指南均推荐自体动静脉内瘘为血管通路的首选，当无法建立自体动静脉内瘘时，移植物内瘘应该为次选，中心静脉留置导管应作为最后的选择[1]。
目前对于那些无法建立内瘘又无法进行腹膜透析的患者，带隧道带涤纶套导管是一种较理想的选择[2]。
然而以前带隧道带涤纶套导管存在导管相关性感染率高，容易出现导管功能不良等不足[3]。
Palindrome H肝素涂层带隧道带涤纶套导管是近年来面世的新型导管，特殊的涂层设计旨在降低导管相关感染率和减少导管功能不良的发生。
该研究通过对比使用Palindrome非肝素涂层导管与Palindrome H肝素涂层导管血液透析患者的血小板计数(PLC)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原降解产物(FIB)等指标，评估临床应用中Palindrome H肝素涂层带隧道带涤纶套导管对维持性血液透析患者凝血系统的影响。
1 对象和方法 Subjects and methods1.1 设计前瞻队列研究。
1.2 时间及地点研究于2014年1月至2016年6月在佛山市第一人民医院完成。
体外循环中肝素涂层管道应用的进展
体外循环中肝素涂层管道应用的进展体外循环中肝素涂层管道应用的进展体外循环肝素涂层管道综述健康网讯:卢蓉，范慧敏（综述），刘中民（审校）（同济大学附属东方医院心胸外科，上海200120）最好的血液相容表面莫过于血管内皮细胞。
有研究表明，微血管内皮细胞表面存在着肝素样分子和其他生物活性物质，可防止局部血栓形成。
如能把肝素结合在人工材料的表面，有可能使人工材料部分模拟人体血管内皮功能，避免血栓的形成，增加人工材料的生物相容性。
1963年Gott等［1］首次采用离子结合方式将肝素与合成材料结合，以增加人工血管的抗血栓特性。
此后人们发现肝素涂层材料可有效提高聚合材料的生物相容性，从而减轻术后全身炎症反应。
1 肝素涂层材料的原理与构造1.1 离子结合方式是利用肝素本身含有大量负电荷，用阳离子表面活性剂或含有阳离子的聚合物涂抹于材料表面，通过电荷来吸附肝素分子。
目前市场上的Duraflo II表面（Baxter Healthcare Corp，Bentley Laboratories Divition，Irvine,Calif.）即是采用离子结合方式。
1.2 共价结合方式是通过特殊共价键使肝素分子结合于材料表面。
使用碳化二亚胺把肝素连接到水解聚甲基丙烯酸甲酯上；肝素再通过戊二醛以共价键结合在聚乙烯醇上。
共价键结合需要特殊的化学反应，把肝素结合到聚合材料表面。
对CPB用品来说，每个部分材料的表面均需独立地进行肝素涂层。
此种方法可使肝素活性降低，随使用时间延长逐渐损耗，在某些情况下可能导致设备表面物理性损害。
其可能的原因是肝素作为一种粘多糖在共价键结合的过程中活性常发生改变。
目前市售Carmeda生物活性表面（Carmeda BioActive Surface, Carmeda, Stockholm, Sweden，CBAS）即是采用共价结合方式。
1.3 物理结合方式是用肝素分子与聚合材料混合，在血液接触面缓慢释放肝素分子，达到抗血栓形成的作用。
肝素涂层体外循环管道抗凝血性能的研究
肝素涂层体外循环管道抗凝血性能的研究杨剑;易定华;钟丽辉;范圣强;曹瑞军;金锋;邵继凤【期刊名称】《生物医学工程与临床》【年(卷),期】2003(7)2【摘要】目的评测 3种离子键肝素涂层体外循环管道的抗凝血性能和稳定性。
方法用PT和APTT对不同浓度肝素 -氯烃基二甲基代苯甲胺 (HBC)复合物涂层体外循环管道的凝血性能进行评测 ,同时测试体外转流对 3种肝素涂层管道抗凝血性能的影响。
结果 3种肝素涂层方法均能够将肝素分子结合于材料表面并具有抗凝活性 ,其中HBC复合物和肝素 -聚乙烯亚胺复合物处理的体外循环管道经体外转流 96h后仍具有较佳的抗凝血活性。
结论离子键肝素涂层因结合物质不同其稳定性也不同 ;HBC复合物和肝素 -聚乙烯亚胺复合物处理的体外循环管道肝素分子结合较牢固。
【总页数】4页(P100-103)【关键词】肝素涂层;体外循环;血液相容性;抗凝血性能【作者】杨剑;易定华;钟丽辉;范圣强;曹瑞军;金锋;邵继凤【作者单位】第四军医大学西京医院心脏外科;第四军医大学西京医院检验科;西安交通大学应用化学系【正文语种】中文【中图分类】R318.08;R318.11【相关文献】1.肝素涂层体外循环管道的制备及生物学性能评价 [J], 杨剑;易定华;刘金成;胡巧侠;刘剑;曹瑞军;秦锋2.肝素涂层管道对围体外循环期间凝血-抗凝血酶的作用 [J], 胡志伟;张凯伦;黄如清;孙宗全3.高碘酸钠-氧化低分子肝素-抗凝血酶复合物涂层聚氯乙烯管道的生物相容性研究[J], 罗鹏;杨剑;杨春;周华;曹瑞军;刘维永4.体外循环中肝素涂层管道对凝血系统的影响 [J], 别云;张冬梅5.体外循环中肝素涂层管道应用的进展 [J], 卢蓉;范慧敏;刘中民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
68例Palindrome导管的临床应用观察
68例Palindrome导管的临床应用观察张攀;叶朝阳;郑永健;戎殳;张玉强;陈静;梅长林【期刊名称】《中国血液净化》【年(卷),期】2011(10)9【摘要】Objective To explore the clinic outcome and advantages of palindrome catheter as the chronic dialysis access.Methods We registered the patients treated with long-term indwelling catheterization in deep vein for hemodialysis (HD) blood access from May 1,2009 to May 1,2011 in our center.Dwelling time and complications were observed and compared between patients with palindrome catheter group and those with non-palindrome catheter group.Result Long-term indwelling catheter was implanted to 229 (234 times) patients with chronic renal failure.In palindrome catheter group (n=68), dwelling time was 381.08 ± 44.61 days, and infection occurred 2 times (0.08 times/1000 catheter-days).Lowblood flow occurred 23 times (0.5 times/1000 catheterdays), and 6 catheters were finally removed.In non-palindrome catheter group (n=166), dwelling time was 272.11 ± 25.41 days, and infection occurred 19 times (0.42 times/1000 catheter-days).Low blood flow occurred 213 times (4.7 times/1000 catheter-days), and 21 catheters were finally removed.There are statistical differences between the two groups.In 6 cases in the palindrome catheter group, recirculation rate was zero and no low flow occurred on inverse connection.Conclusion Palindrome dialysis catheter is a better device forchronic HD patients because of longer dwelling time, lasting patency and lower infection rate.%目的探讨palindrome导管在长期深静脉导管留置术中的应用效果.方法登记自2009年5月至2011年5月在第二军医大学附属长征医院肾内科接受长期深静脉管留置术的患者,选取其中采用palindrome导管与相同手术时间的非palindrome导管病例在进行比较.2组感染及低流量发生率用次/1000导管日表示,比较用χ2检验,平均带管时间比较用 t检验.结果总手术234例次(229人),Palindrome导管组68例次,带管时间(381.08±44.61)d,发生感染2例次,平均感染率为0.08次/ 1000导管日,发生低流量23例次,平均发生率为0.5/1000导管日,拔管6例;普通导管组166例次,带管时间(273.11±25.41)d,感染19例次,平均感染率0.42次/1000导管日,发生低流量213例次,平均发生率为4.7次/1000导管日,拔管21例.2组在感染、低流量发生率及平均带管时间上存在统计学差异,Palu0016inu0016drome组优于普通导管组.6例Palindrome 导管再循环为0,反接时未发生流量不佳.结论 Palu0016inu0016drome导管是临床深静脉长期留置导管术很好的选择,值得对其进行更大样本及更长时间的进一步临床观察.【总页数】3页(P483-485)【作者】张攀;叶朝阳;郑永健;戎殳;张玉强;陈静;梅长林【作者单位】200003,上海,第二军医大学附属长征医院肾内科,解放军肾脏病研究所;200003,上海,第二军医大学附属长征医院肾内科,解放军肾脏病研究所;200438,上海,上海市市东医院肾内科;200003,上海,第二军医大学附属长征医院肾内科,解放军肾脏病研究所;200003,上海,第二军医大学附属长征医院肾内科,解放军肾脏病研究所;200003,上海,第二军医大学附属长征医院肾内科,解放军肾脏病研究所;200003,上海,第二军医大学附属长征医院肾内科,解放军肾脏病研究所【正文语种】中文【中图分类】R318.16【相关文献】1.Palindrome H新型肝素涂层导管与Permcath导管临床应用效果比较 [J], 李导;肖观清;申伟;侯爱珍;陈囿元;蔡素晓;黄雪芳;叶燕;孔耀中2.Palindrome导管在老年维持性血液透析患者中的临床应用 [J], 徐丹;廖华伟;张和平;张婕;刘晓惠;冯江超;管保章3.新型长期血液透析导管Palindrome的临床应用 [J], 李明旭;张志勇;余永武;陈洪;李欣欣;李洪艳;马军红;董珍;周春华4.维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失功permcath导管分析 [J], 王苏杭; 董春锋5.Palindrome导管在透析患者中的临床应用 [J], 王宏天;马继伟;张翥;郭小华;卢跃卿;崔冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝素封管后短时间内对全身凝血机制的影响
肝素封管后短时间内对全身凝血机制的影响吕美;杨冰;李艳玲;任亚莉;张倩;王丹;许静;孙亚丽;范永霞【期刊名称】《中国血液净化》【年(卷),期】2016(0)2【摘要】目的观察不同浓度的肝素封管液短时间内对全身凝血状态的影响.方法选择11例(男性5例)稳定的血液透析患者,平均年龄(59.6±14.2)岁,平均透析龄(3.6±1.1)年.收集每例患者封管前后的凝血指标,一次使用3125U/mL浓度的肝素盐水封管,另一次采用1000U/mL肝素盐水封管,每次注入的肝素溶液容量均按照导管的标称容量.封管前和封管后10分钟从外周静脉采血测量活化的部分凝血时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR).比较封管对凝血监测指标的影响,及不同浓度肝素的影响的差异.结果高浓度肝素封管液导致APTT显著延长[(44.9±33.2)s vs.(112.3±33.8)s,t=-6.194,P=0.000],TT延长[(18.8±2.3)s vs.(24.6±11.8)s,t=-1.962,P=0.079],PTA显著下降[(93.1±29.7)％vs.(77.5±22.8)％,t=5.123,P=0.000]和INR显著升高[1.0(0.9,1.1)s vs.1.1 (0.9,1.2)s,Z=33.000,P=0.001);高浓度肝素封管液封管后,凝血指标的变化程度均高于低浓度肝素封管液导致的变化,其中APTT的变化差异为45.4(10.3,95.9)s有显著意义(Z=24.500,P=0.010)、TT的变化差异为2.4(0.5,4.0)s有显著意义(Z=30.0,P=0.005).结论以导管标称容量注入肝素封管液后即刻对全身抗凝状态发生影响,使用肝素浓度越大,对全身凝血状态影响越大.【总页数】5页(P86-90)【作者】吕美;杨冰;李艳玲;任亚莉;张倩;王丹;许静;孙亚丽;范永霞【作者单位】102413北京,中国核工业北京四0一医院;100044北京,北京大学人民医院肾内科;102413北京,中国核工业北京四0一医院;102413北京,中国核工业北京四0一医院;102413北京,中国核工业北京四0一医院;102413北京,中国核工业北京四0一医院;102413北京,中国核工业北京四0一医院;102413北京,中国核工业北京四0一医院;102413北京,中国核工业北京四0一医院【正文语种】中文【中图分类】R318.16【相关文献】1.不同剂量肝素封管液对老年病人出凝血机制的影响 [J], 黄美香;张燕燕;刘丽;刘威;王敏2.不同浓度肝素封管液对老年病人静脉留置针置管时间及出凝血机制的影响分析[J], 林楚玉;许静华;孙淑銮;林丽容3.小儿外科改良后肝素盐水封管液用量及方法封管效果观察 [J], 王瑶;李婧;李贤4.高危出血风险患者无肝素透析后肝素盐水封管对凝血指标的影响 [J], 陈凤锟;李冀军;陈璞;赵长征;龚红英;姚冬芳5.不同剂量肝素封管液对老年病人出凝血机制的影响 [J], 黄美香;张燕燕;刘丽;刘威;王敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research文章编号:2095-4344(2020)10-01570-041570·研究原著·李导，男，1980年生，广东省兴宁市人，汉族，2004年广东医科大学毕业，副主任医师，主要从事血液透析、血管通路工作。
通讯作者：孔耀中，主任医师，硕士生导师，佛山市第一人民医院肾内科，广东省佛山市 528000文献标识码:B投稿日期：2019-06-13 送审日期：2019-06-14 采用日期：2019-07-31 在线日期：2019-11-06Li Dao, Associate chief physician, Department of Nephrology, the First People ’s Hospital of Foshan, Foshan 528000, Guangdong Province, ChinaCorresponding author: Kong Yaozhong, Chief physician, Master ’s supervisor, Department of Nephrology, the First People ’s Hospital of Foshan, Foshan 528000, Guangdong Province, ChinaPalindrome H 新型肝素涂层带隧道带涤纶套导管对凝血系统的影响李 导，肖观清，张 豫，谢 超，叶佩仪，黎晓磊，何汉昌，陈囿元，孔耀中(佛山市第一人民医院肾内科，广东省佛山市 528000)DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2232 ORCID: 0000-0002-9027-4827(李导)文章快速阅读：文题释义：带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter ，TCC)：俗称长期导管，是一种主要用于血液净化带有涤纶套的中心静脉导管。
置管时需要建立皮下隧道，将涤纶套埋入皮下与皮下组织粘连愈合，起到固定置管和防止细菌从皮肤开口侵入的作用。
肝素涂层：在人工医学材料表面通过物理或化学方法涂覆肝素，从而改善人工材料的血液、生物相容性，减轻术后的全身炎性反应。
摘要背景：Palindrome H 肝素涂层带隧道带涤纶套导管(简称Palindrome H 肝素涂层导管)有望降低导管相关感染率和减少导管功能不良的发生，目前缺乏该导管对凝血系统影响的研究。
目的：评估Palindrome H 肝素涂层导管的对血液透析患者凝血系统的影响。
方法：选取2014年1月至2016年6月在佛山市第一人民医院血液净化中心需维持性血液透析，而无法建立内瘘的患者，分为Palindrome H 肝素涂层导管组和非肝素涂层Palindrome 导管组2组，分别置管。
所有患者每3个月检测血小板计数、凝血酶原时间、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原降解产物等指标，进行组间对比。
试验方案通过了广东省佛山市第一人民医院医学伦理委员会的讨论审核，批准号：L[2014]第5号。
结果与结论：最终纳入患者60例(Palindrome H 肝素涂层导管组28例，Palindrome 导管组32例)，进行了为期30个月的随访，结果数据为置管后第0，3，6，9，12，15，18，21，24，27，30个月检测的平均值。
结果显示两组患者的血小板计数、凝血酶原时间、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原降解产物等指标比较均无统计学差异(P > 0.05)，没有实验室检查表明发生了肝素诱导的血小板减少症。
说明在临床应用中，Palindrome H 肝素涂层导管与非肝素涂层Palindrome 导管相比较，对患者凝血系统无明显影响。
关键词：血液透析；肝素涂层；Palindrome H 导管；血管通路；凝血功能 中图分类号：R459.5；R692；R318 基金资助：佛山市卫生和计生局医学科研课题(2015187)，项目负责人：李导；佛山市科技创新专项资金(2013AG10008)，项目名称：慢性肾脏病一体化创新平台，项目负责人：孔耀中Effects of the new type Palindrome H-heparin-coated dialysis catheter on the systemic coagulation functionLi Dao, Xiao Guanqing, Zhang Yu, Xie Chao, Ye Peiyi, Li Xiaolei, He Hanchang, Chen Youyuan, Kong Yaozhong (Department of Nephrology, the First People ’s Hospital of Foshan, Foshan 528000, Guangdong Province, China)文章特点— (1)新型Palindrome H 肝素涂层带隧道带涤纶套导管是运用表面涂层技术，在原导管的腔内腔外表面涂覆了肝素涂层，以提高导管的血液相容性； (2)新型Palindrome H 肝素涂层带隧道带涤纶套导管对患者凝血系统并无明显影响。
维持性血透患者 无法建内瘘者，分别置管 Palindrome H 新型肝素涂层带隧道带涤纶套导管组 Palindrome H 带隧道带涤纶套导管组 实验流程： 观察患者一般情况，每3个月监测以下指标 (1)血小板计数； (2)凝血酶原时间； (3)国际标准化比值(INR)； (4)活化部分凝血活酶时间； (5)凝血酶时间； (6)纤维蛋白原降解产物。
LI D, XIAO GQ, ZHANG Y, XIE C, YE PY, LI XL, HE HC, CHEN YY, KONG YZ. Effects of the new type Palindrome H-heparin-coated dialysis catheter on thesystemic coagulation function. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2020;24(10):1570-1573. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.22321571AbstractBACKGROUND: The new type Palindrome H-heparin-coated dialysis catheter is supposed to reduce the incidence of catheter-related infection and catheter dysfunction. However, the effect of this new type catheter on the systemic coagulation function is little reported.OBJECTIVE: To evaluate the effects of the new type heparin-coated dialysis catheter of Palindrome H on the systemic coagulation function in hemodialysis patients.METHODS: Patients who underwent maintenance hemodialysis and could not establish internal fistula at Blood Purification Center of the First People's Hospital of Foshan from January 2014 to June 2016 were enrolled. All participants were divided into Palindrome H heparin-coated and Permcath noncoated groups depending on the catheter type. The blood platelet count, prothrombin time, international normalized ratio, activated partial thromboplastin time, thrombin time and fibrinogen degradation products were detected and compared between two groups. The study was approved by the Ethics Committee of the First People ’s Hospital of Foshan, approval No. L[2014]5.RESULTS AND CONCLUSION: Sixty patients were involved in the study (28 patients used the Palindrome H heparin-coated catheter and 32 patients used Permcath noncoated catheter). All patients were followed up for 30 months. The final measurement outcome was the average value at 0, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27 and 30 months after surgery. No significant difference was found in the blood platelet count, prothrombin time, international normalized ratio, activated partial thromboplastin time, thrombin time or fibrinogen degradation productsbetween two groups (P > 0.05). No heparin induced thrombocytopenia was observed in all participants. Therefore, in clinical practice, the new type Palindrome H-heparin-coated dialysis catheters makes no effect on the systemic coagulation function compared with noncoated catheter.Key words: hemodialysis; heparin-coated; Palindrome H catheter; vascular access; systemic coagulation functionFunding: the Medical Research Project of Health and Family Planning Commission of Foshan, No. 2015187 (to LD); the Scientific and Technological Innovation Foundation of Foshan, No. 2013AG10008 (to KYZ)0 引言 Introduction安全可靠的血管通路是顺利进行血液透析和保障透析充分性的前提条件。