2021《统计基层调查数据质量自查报告》

《统计基层调查数据质量自查报告》篇一：一、工作进展情况（一）制定方案。

为顺利完成优抚对象核查、数据变更工作，我局印发了《万宁市民政局关于开展优抚对象核查、数据变更工作方案》，成立了以崔天星局长为组长的专门领导机构和五个核查小组。

具体负责实施优抚对象核查和数据变更工作。

（二）开会培训。

5月29日召开全市民政助理员和数据录入员会议，部署优抚对象核查和数据变更工作，讲解各类人员信息表的填写录入及资料采集。

（三）资料收集和人员信息表填写录入。

以镇、场为单位负责收集、填写、录入。

具体为：按市民政局提供优抚对象名单（即本市县在优抚信息数据库中的对象数据），结合优抚补助金一卡通发放花名册，逐一进行核查。

对已有对象，按各类对象人员信息表所列项目逐项如实填写录入，同一个人享受几种优抚待遇的，人员信息表分开填写。

各类优抚对象个人的身份证、户口本、复员退伍证、伤残人员证、抚恤定补证、三属（烈士、因公、病故）证明书、审批表和一卡通存折等资料（复印件，并由镇、场负责核查工作的人员在复印件上签署原件复印及签名）由各镇场负责收集，随同人员信息表一起上报。

对减员对象，填报减员人员名单统计表。

（四）电子相片采集。

每个对象采集2寸免冠电子相片，市局派出4个核查小组下到各镇、场集中采集。

电子相片采集时要求每个镇、场集中采集，即由各镇、场通知本镇各类优抚对象到镇、场集中，市民政局核查小组到场统一采集，对无法集中的老优抚对象由核查组入户采集。

（五）数据收集核对整理。

由市局优抚安置股负责收集核对和整理，到5月31日止，我市16个镇、场已完成核对工作上报人员信息表和资料的共10个，还有6个没有完成核对工作。

二、存在问题通过对各镇、场上报人员信息表和各类优抚对象资料的核对整理，发现存在的主要问题为：1、审批资料缺失。

在我市现有的8类优抚对象中，仅参战参核人员、60周岁农村籍退役老兵、部分烈士子女和残疾人员（有换证表）有完整的审批材料，三红人员，在乡复员军人、三属人员、带病回乡退伍军人都没有审批表。

2、部分对象享受多种待遇。

有些对象享受残疾军人、带病回乡军人、参战人员等多种待遇。

3、减员对象瞒报。

一卡通发放抚恤金后乡镇的管理力度不够，优抚对象自然减员管理缺口，发现个别瞒报现象。

三、工作建议由于优抚对象核查和数据更新工作量大，时间紧，在规定的时间内还无法完成，我局将加大力度，加快速度，争取尽早核对整理完成上报。

针对存在的问题，我们的建议是：1、对现有优抚对象中审批材料缺失的人员是否能一刀切，全部重新补充审批表。

2、对享受多重待遇的人员的处理，应在明确的政策依据。

3、对于减员瞒报，从明年起，我局将对70岁以上老优抚对象，每年下半年安排一个月时间，入户调查，同时要求各镇、场加强监管力度，及时发现并上报减员情况。

》文件精神和正定县卫生局加强卫生计生系统收费管理的要求，结合我院工作实际情况，对我院的医疗服务收费情况进行了自查，包括药品、医用材料价格、批零差率、住院费用、日均住院费用、大额住院费用等的监控，我院严格按照正定县乡镇卫生院收费标准执行，没有发现强制收费、指定服务收费、乱设项目收费、只收费不服务、吃拿卡要报等违规收费行为。

具体自查整改情况汇报如下：（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《医疗服务价格规范》，所有收费标准按正定县乡镇卫生院标准执行;坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用一划价三核对、不定期检查、院领导抽查的方式进行监督与管理，杜绝乱划价、乱收费现象。

（二）在实行了国家基本药物制度以后，通过统一药品网购与实行零差率价格销售的服务渠道，各医疗项目实行统一管理，为此成立了院内医疗服务收费价格领导小组，组长xx（院长）担任，副组长由xx（副院长）担任，小组成员由xx、xx、xx、xx组成。

为更好地规范各项收费，院委成员不定期对临床科室、重点环节的收费与划价进行监督、检查。

（三）认真建立健全医疗费用一日清单制度，让病人看明白病，花明白钱。

（四）规范药品购销和使用工作1.我院严格按照正定县卫生局要求进行网上采购药品，极大地限制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，以减少不必要的药价虚高问题。

2.在药品购销过程中，严格执行药品零差率。

3.执行《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院抗菌药物应用指南和管理办法，坚持落实《临床用药制度》和《抗菌药物合理应用管理办法》，建立健全临床各科医生病历评价制度和处方点评制度等，每月底院务公开领导小组对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。

4.逐步调整用药结构，建立健全基本药物制度，因病施治，减轻患者的经济负担。

（五）加强行政管理和监督。

建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见簿和举报电话，并把处理结果及时通知当事人，发现问题及时解决。

对于乱收费的现象，我院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任给予相应处罚。

医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效工作机制，有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。

篇二：xx年是处于开创发展的一年，10月根据二级中医医院医疗质量监测考评标准的要求，我院组织业务院长、各相关科室负责人对我院医疗工作开展了一次全面检查，检查中各项工作有序开展，但也发现了个别问题。

针对发现的问题业务院长和各科室负责人当场进行了指正，并提出了相关的整改方案。

经过一系列整改之后，纠正了缺点，完善了制度，加强了管理，现将自查详细情况汇报如下：一、我院医疗质量、医疗管理基本情况回顾：（一）我院有健全的管理体系，职责明确，责任到人。

我们制定了医疗质量及管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。

医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过召开相关会议的形式，对全员进行质量教育。

加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。

举办了医疗质量安全等培训。

检查结束后，医务科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科主任、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核，按照三基培训考核计划，每半年必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

（四）护理管理方面（1）护理管理组织能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（2）护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。

按计划认真执行完成。

（3）临床护理管理树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。

各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

（五）医院感染管理（1）建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。

业务院长担任医院感染管理负责人，（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。

每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。

加强了一次性使用用品的管理。

各科室严格执行一次性使用无菌医疗用品管理办法，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，三证齐全。

各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。

二、存在问题：（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施：（一）进一步加强医疗质量教育，提高医务人员的质量管理意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。

质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。

只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。

因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。

首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。

医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。

加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。

科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。

要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。

要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。

发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感科积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。