小儿气管插管操作评分标准
气管插管术操作考核 评分标准
气管插管术操作考核评分标准
插管是一项需要高度技能和专业知识的医疗技术。
为了保证操作的安全和准确性，中心卫生院制定了一份气管插管术考核评分表。
在考核中，评分项目主要分为准备阶段和操作阶段两个部分。
在准备阶段，评分细则主要包括喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔物品准备是否完善以及接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管病人准备是否得当。
另外，向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症也是必要的。
在选择插管途径时，需要根据病人的具体情况进行选择。
对于张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人，应选择经鼻插管。
其他病人一般选择经口插管。
在病人体位方面，病人应平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。
在操作阶段，评分细则主要包括气管插管和操作结束确认导管插入两个部分。
在气管插管时，需要暴露声门，并将导管插入气管内，直至套管完全进入声门。
如果声门显露不全，可以借助管芯插管。
在插管过程中，需要注意导管插入气管内的
深度和导管尖端至门齿的距离。
在操作结束后，需要确认导管插入是否正确，以确保操作的准确性和安全性。
气管插管术是一项需要高度技能和专业知识的医疗技术。
为了保证操作的安全和准确性，在操作前需要进行充分的准备工作。
在操作过程中，需要注意各个细节，确保操作的准确性和安全性。
在操作结束后，需要进行确认，以确保插管的准确性。
气管插管评分标准
充气气囊压力适中(5分）
5
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜（2。5分)；轻柔复位头颅无响声(2。5分）;正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2。5分）
10
插管时间：从开始插管（打开喉镜)至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（15分）;插管时间每超1秒气管插管术操作评分标准
姓名:科室：得分：
项目
操 作 要 求
标准分
扣分
实得分
准
备
术者戴手套（1分）.病人体位摆放得当，抬颏推额,气道开放满意（2分)；体位保持好，无回位（2分)
5
加压给氧:动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
准备动作流畅，操作轻柔（2。5分），相关物品放置有序（2。5分)。
5
选择合适的气管导管（1分），检查气管套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分）,充分润滑气管导管(1分）；喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好(1分），关闭灯光备用(1分）；准备牙垫（1分）;准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）
10
准备时间不超过2分钟（超过—5分）。
准备顺序颠倒（—2.5分）,未发现套囊漏气的导管用于插管（-10分）
操
作
喉镜使用得当，手柄握位恰当(5分），镜片深度适中（2。5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（2.5分）。
15
气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气(10分）
10
气管导管进入气管（20分)；重复操作动作（-10分）;误入食道（—20分）
气管插管评分标准
气管插管评分标准气管插管是一种常见的临床操作，用于维持气道通畅，保证患者呼吸功能的正常运作。
而对于气管插管的评分标准，是评估插管操作的质量和患者的生命体征，以及插管后的护理和管理情况。
下面将从气管插管前、插管过程和插管后三个方面来介绍气管插管的评分标准。
一、气管插管前的评分标准。
1. 患者准备，评估患者的基本情况，包括患者的年龄、身体状况、病史等，确保患者适合进行气管插管操作。
2. 麻醉准备，评估麻醉师的操作技能和麻醉设备的完好情况，确保麻醉操作的安全性和有效性。
3. 插管设备准备，评估插管设备的准备情况，包括气管插管、呼吸机、吸痰器等，确保插管设备的完好和操作的便捷性。
二、气管插管过程的评分标准。
1. 气管插管操作，评估医护人员的操作技能和操作流程，包括气管插管的位置、深度和角度等，确保插管操作的准确性和安全性。
2. 患者生命体征，评估患者在插管过程中的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸等，确保患者在插管过程中的生命体征稳定。
3. 插管后护理，评估插管后的护理和管理情况，包括气道通畅、吸痰、呼吸机设置等，确保患者在插管后的护理和管理得到有效的保障。
三、气管插管后的评分标准。
1. 患者病情观察，评估患者在插管后的病情变化，包括呼吸情况、咳嗽情况、氧饱和度等，确保患者在插管后的病情得到及时观察和处理。
2. 护理记录，评估插管后的护理记录情况，包括气道通畅情况、吸痰次数、呼吸机参数等，确保插管后的护理记录完整和准确。
3. 交接班情况，评估插管后的交接班情况，包括患者的病情交接、护理记录交接等，确保患者在交接班过程中的信息传递和护理连续性。
综上所述，气管插管的评分标准是一个综合评估气管插管操作的质量和患者的生命体征，以及插管后的护理和管理情况的过程。
只有严格按照评分标准进行评估和管理，才能确保气管插管操作的安全和有效，保障患者的生命安全和健康。
气管插管术操作评分标准
4
一项不合格扣1分
操
作
过
程
70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。（2分）
2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。（5分）
3、病人平卧，应用软枕使病人头位垫高10厘米，肩背紧靠病床，使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额，务使头部极度后伸，同时张口稍许。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇。（10分）
②不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流或出血，有误吸危险；（2分）
③下呼吸道分泌物过多或者出血，且清除能力较差；（2分）
④存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸；（2分）
⑤患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。（2分）
10
少一条扣1分
70
一项不合要求扣2分
未验证扣2分
体位不正确扣5分
一项不合要求扣2分
7、插管时，右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，直至套囊完全进入声门。压迫胸壁，听导管口有出气声，即可置牙垫于磨牙间，然后退出喉镜。（15分）
8、如声门显露不全，需借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯，再使导管进入。（5分）
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml，以不漏气为准。（2分）
10、检查导管是否在气管内：（口述至少说出3条）（3分）
（1）直视下导管进入声门；
（2）压迫胸部时，导管口有气流；
（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。
（4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
气管插管技术操作评分标准2016
气管插管技术操作评分标准2016 评分标准：气管插管技术操作（100分）准备质量（10分）：1.仪表端庄，衣帽整洁。
2.规范洗手，戴口罩。
3.用物备齐，放置有序。
操作流程（80分）：1.举手示意计时开始，备用物至床边，操作者站床头。
2.病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约10cm），头后仰，使口、咽、喉在一直线上。
3.检查口腔，准备胶布2条，挂听诊器。
4.打开无菌盘，戴手套。
5.准备喉镜、导管、牙垫：试气囊是否漏气，插入导管芯并塑型，检查喉镜灯光，用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端，备好牙垫。
6.暴露声门：右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）。
7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适）。
8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm）。
9.用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：8—10次/分），听诊双肺，确定导管在气管内，放入牙垫（牙垫大小合适，不压口唇）、退出喉镜。
10.用注射器向气囊内注气约6-8ml，密闭气道，固定导管及牙垫。
11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管，清洁患者口唇）。
12.举手示意操作结束，停止计时。
全程质量（10分）：1.操作动作轻柔，避免造成损伤。
2.关心病人，体贴患者。
3.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧。
4.操作熟练，沉着冷静，手法正确。
注：规定时间2分半钟完成，未完成者或插管结束后，气管插管不在气管内者，扣60分（包含在满分100分内）。
手法重不得分，做不到一次扣1分，一项不符合扣1分。
气管插管的操作流程及评分标准
气管插管的操作流程及评分标准气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持气道通畅和辅助人工通气。
本文将介绍气管插管的具体操作流程，并介绍评分标准以确保操作的准确性和安全性。
一、操作流程1. 准备工作在进行气管插管之前，需要做好以下准备工作：- 确保呼吸机和其他插管设备正常工作，并保持通畅。
- 检查气囊是否完好，并准备好适当尺寸的气管插管。
- 为患者选择合适的体位，通常是头部后仰，颈部稍偏侧。
- 手部进行消毒，戴上手套，佩戴好护目镜、口罩和防护服等个人防护装备。
2. 患者评估在进行患者评估时，需要注意以下要点：- 确认患者是否需要气管插管，如呼吸困难、严重氧合不足等。
- 评估患者咽喉部是否有阻塞物或异常结构，如异物或肿瘤等。
- 评估患者的气道开放度、牙齿状态和颈部活动度，以确定合适的插管方法和尺寸。
3. 气管插管以下是气管插管的具体操作步骤：- 使用无菌的器械和技术，将气管插管从患者口腔或鼻腔插入气管。
- 在插入过程中，通过观察患者的胸廓起伏、听觉检查等方法，确保插管的准确位置。
- 确保气管插管的袖囊充气，以防止气道泄漏和误吸。
- 使用固定器将气管插管固定在合适位置上，以避免误拔。
4. 后续处理插管后，需要进行以下处理工作：- 确保插管后无气道和呼吸功能方面的问题，如气道梗阻、肺塌陷等。
- 监测患者呼吸状态、心率和血氧饱和度等生命体征，及时发现和处理异常情况。
- 定期检查插管的位置和固定情况，以及气囊充气情况，确保插管畅通和稳定。
二、评分标准为了确保气管插管操作的准确性和安全性，通常采用评分标准对操作进行评估。
以下是常用的评分标准：1. 手术操作评分标准针对气管插管操作本身的准确性和流程是否规范，可以使用以下评分标准进行评估：- 操作步骤是否按照规定的程序进行。
- 气管插管的准确性和成功率。
- 气囊充气和固定情况是否恰当。
2. 患者病情评分标准针对术前和术后患者的气道和呼吸状态，可以使用以下评分标准进行评估：- 患者气道阻塞和梗阻情况。
气管插管术考核评分标准
考号：姓名：
项 目
评 分 标 准
标准分
实得分
1操作前准备
（15分）
1.1术者穿戴帽子、口罩、手套
5分
【评分点】
术者戴帽子、口罩（2分）；插管前戴手套（1分，戴手套不规范不给分）。
1.2物品准备
20分
【评分点】
气管导管型号选择（2）检查充气套囊是否漏气（1）、导引钢丝（2）、气管导管塑形满意（1 ）、充分润滑气管导管（1 ）、喉镜镜片选择得当（1 ）、检查喉镜灯光良好（1 ）准备牙垫（1 ）、准备胶布（1 ）、挂听诊器（1 ）、复苏呼吸囊（1 . 5 ）、吸引装置与吸痰管（1 . 5 ）、注射器（1 ）、准备动作流畅、操作轻柔（1 ）、相关物品放置有序（1 ）、准备迅速条理，不超过2 分钟（2 )。
3.2插管失败ห้องสมุดไป่ตู้处理
3分
【评分点】
如果气管插管失败或不顺利，应立即停止插管、退出喉镜与导管，不要再盲目地去乱捅，必须马上改为面罩吸氧，l分钟后再尝试。一项不符扣3分.
总 分
分
主考（签名）：职 称： 年 月 日
（3分钟内完成，总分100分）
2.6固定气管导管
12分
【评分点】
放置牙垫，胶布固定。未放置牙垫扣6分，牙垫固定压迫嘴唇扣4分，胶布粘帖不规范扣2分。
2.7操作时间
5分
【评分点】
操作时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过30 秒，每超过5 秒扣l 分，超过1 分钟扣5 分。
2.8设置呼吸参数
2.4插入气管导管
10分
操作加口述
【评分点】
直视下插入气管导管：右手持气管导管，对准声门，插入1 一2 cm，如有管芯，立即拔出，再插入2-3cm，向导管气囊内注入空气5 一7ml。重复操作扣5 分，气囊未充气扣5 分。
气管插管术考核评分标准
人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。
如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
10
考官签名
总分
10
病人体位：病人平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。
20
暴露声门：左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，从右嘴角进入口内。喉镜片在前进的过程中逐渐移向左侧，并将舌体挡在左侧。
看到会厌后将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向前上方提起，显露声门。如为直喉镜片要放置在会厌的下方，上提即可暴露声门。
20
声门显露后，右手握毛病状持导管从口腔右侧进入。
将导管前端对准声门后，插入气管内，直至套管完全进入声门。
声门显露不全，借助管芯插管时，当导管尖端插入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。
导管插入气管内的深度4-5cm，导管尖端至门齿的距离约18-22cm。
20
操作结束
（10分）
确认导管插入气管
直视下导管进入声门。
气管插管术考核评分标准
评分项目
（20分）
物品准备完善
喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管
10
病人准备
向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症，签署知情同意书。
10
操作
阶段
（70分）
气管插管
选插管途径：张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人选择经鼻插管，其他病人一般选择经口插管。
新生儿气管插管复苏技术操作评分标准
新生儿气管插管复苏技术操作评分标准
概述
新生儿气管插管复苏是一项紧急的医疗技术，用于在新生儿窒息或呼吸困难的情况下保持氧气供应和呼吸道通畅。
为了确保操作的准确性和安全性，制定了以下评分标准。
评分标准
1. 准备工作：
- 必备设备准备完备（气管插管器、氧气源、负压吸引器等）- 资料准备齐全（患者信息、医疗记录等）
- 团队成员角色明确（负责插管、控制气囊、记录等）
2. 意识评估：
- 确定新生儿意识状态（清醒、昏迷等）
- 根据情况采取相应措施（清醒：配合操作；昏迷：考虑行插管）
3. 气道开放：
- 采取适当的头位（后仰、头侧倾等）
- 清除呼吸道内异物（分泌物、呕吐物等）
- 使用气囊面罩提供无创通气
4. 插管操作：
- 配合无创通气
- 选择适当尺寸的气管插管器
- 将气管插管器插入气管
- 确认气管插管的位置（胸部上升、听到呼气声等）
5. 固定和连接：
- 用适当方式固定气管插管器（胶布、带子等）
- 连接至呼吸机或手动气囊
6. 气囊充气：
- 充气，确认气囊无漏气现象
7. 呼吸机使用：
- 配置合适的通气参数
- 开机，并观察呼吸器是否正常工作
8. 监测和记录：
- 监测及记录氧饱和度、呼吸频率、心率等重要指标
- 持续观察气道情况
结论
以上是新生儿气管插管复苏技术操作评分标准的简要概述。
在实施这一紧急医疗技术时，操作人员应严格按照评分标准执行，以确保操作的准确性和安全性。
该评分标准可为医护人员提供指导，提高新生儿气管插管复苏技术操作的质量。
气管插管维护操作规范及评分标准
气管插管维护操作规范及评分标准操作规范
1. 准备工作
- 检查气管插管设备，确保完好无损。
- 为操作人员和患者准备洗手液、手套、口罩和面罩。
2. 洗手消毒
- 操作人员需彻底洗手并戴上手套。
- 用洗手液充分洗手20秒，注意清洁指缝和指甲。
- 擦干双手后用手消毒剂消毒。
3. 气囊压力检查
- 保证气囊内的压力不超过指定范围。
- 使用气囊峰值压力表进行检查，并及时调整。
4. 气管插管导管检查
- 检查导管的完整性，确保无裂纹或损伤。
- 检查导管尖端是否光滑，无毛刺。
5. 气管插管固定
- 将导管插入合适的位置后，使用固定带将其固定。
- 固定带应固定在患者的嘴部和头部，确保插管位置稳定。
6. 呼气末正压（PEEP）设置
- 根据医嘱，设置适当的呼气末正压。
7. 气管吸痰
- 定期对患者进行气管吸痰，保持气道通畅。
- 使用合适的吸痰管进行吸痰，注意不要过度刺激。
8. 定期换管
- 根据需要和医嘱，定期更换气管插管。
评分标准
根据气管插管维护操作的规范和正确性，评分如下：
- 操作规范（25分）
- 洗手消毒（10分）
- 气囊压力检查（10分）
- 气管插管导管检查（10分）
- 气管插管固定（15分）
- 呼气末正压（PEEP）设置（10分）
- 气管吸痰（10分）
- 定期换管（10分）
总分为100分，操作人员应努力遵守操作规范，确保每项操作符合标准要求，以获得较高的评分。
以上是《气管插管维护操作规范及评分标准》的内容，希望对您有帮助。
医学《气管插管》技术评分标准表
操 作
喉镜使用得当，手柄握位恰当（2.5分），镜片深度适中（2.5分）。不能有撬动门齿的声音（2.5分），声门暴露充分(2.5分)。
10
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气。
10
气管导管准确进入气管（10分）
10
充气气囊压力适中（5分）。
5
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）。
科室姓名编号
得分评委签字
气管插管术
项目
操 作 要 求
分值
扣分
扣分原因
准 备
1、病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2.5分）。
2、体位保持好、无回位（2.5分）。
5
去氮给氧2次：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
1、准备动作流畅、操作轻柔பைடு நூலகம்2.5分），
2、相关物品放置有序（2.5分）
5
气管导管（1分）、喉镜镜片(1分)选择得当；检查喉镜灯光良好（1分）、关闭灯光备用（1分）；气管导管塑形满意（1分），检查充气套囊是否漏气（1分），充分润滑气管导管（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）。
10
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒。
10
提问
20
气管插管术评分标准
经鼻气管插管的禁忌症
（1）严重凝血功能紊乱
（2）严重的鼻内病变
（3）颅底骨折
（4）有脑脊液鼻漏
气管插管的注意事项
1、气管导管的选择应按病人年龄、性别、身材大小等决 定。
2、插管时喉头应暴露良好，视野清楚，操作轻柔，防止 损伤。
3、导管插入气管后，应检查两肺呼吸音是否正常，防止 误入支气管，然后固定导管，防止滑脱，并同时吸引气管 内分泌物，以期检查导管是否通畅，有无扭曲。
气管内插管术操作考核评分表
姓名：时间：成绩：考核者:
项 目
考核内容
评分
缺陷内容 及扣分
得 分
准
备
（
10
分
）
仪表端庄，服装整洁，洗手，戴罩。
2
着装不正扣2分
1、物品：
1.1无菌盘内置：喉镜、气管导管2根、纱布2块、牙 垫、注射器、吸痰管
1.2喷雾器（应注明局麻药名称和浓度）、寸带或胶布、 管芯、生理盐水1瓶、无菌手套、简易呼吸器（含加压面 罩）、吸引器、氧气装置、呼吸机，听诊器、物品放置有 序。
4
用物缺一项扣1分
2、核对病人，了解病情，检查病人头颈活动度、张度、 牙齿及鼻腔通畅情况、了解有无气管狭窄、移位等，决定 能否插管及插管的途径、方法。（述）
4
一项不合格扣1分
3、向清醒病人或家属说明目的并签字。
4、检查：无菌物品的消毒日期，气管导管的型号、气囊 是否漏气，打开的生理盐水瓶注明打开时间及用途。
4、气管导管套囊内充气要适度，其内压一般＜ 30mmHg。
5、安装喉镜，检查灯泡、灯。
6、装好的喉镜、气管导管放入治疗巾内。
操
作
过
程
（
新生儿气管插管操作考核评分标准
新生儿气管插管操作考核评分标准新生儿窒息复苏适宜技术一、复苏前准备：1、一个辐射保湿台，应预热，以便立即可用；（2分）2、随时可用，随手可及的全套复苏器械；（3分）喉镜（配有01号、1号叶片）、各种型号气管套管、金属芯、胶布、剪刀、氧气管、氧气源、吸引设备（吸引器、吸痰管）、复苏气囊及面罩、听诊器、5号电池一对。
二、操作（95分）1、防止热量散失：置新生儿于辐射热源保暖区；（3分）消毒浴巾擦干身体及头部；（3分）移去湿毛巾；（1分）2、建立通畅呼吸道①迅速摆正体位：仰卧，头部略后仰，颈部适度仰伸，可放肩垫；（3分）②清理呼吸道：先吸口腔痰液，后吸鼻腔痰液；（4分）③粘稠颗粒状羊水污染时，行气管插管吸净下呼吸道胎粪（见操作7）；（3分）3、诱发呼吸；（2分）进行触觉刺激：轻拍足底或弹足跟，摩擦背部；（4分）上述20秒内完成；（2分）4、评价新生儿，观察呼吸、心跳、皮肤颜色三项指标，进行决策；（4分）5、面罩气囊人工呼吸（新生儿无呼吸或心率<100次/分钟）①取复苏囊接氧气源（100％浓度氧）；（4分）②选择合适面罩；（3分）③上面罩，检查通气；（3分）④人工呼吸15-30秒查心率，数6秒乘10；（5分）6、胸外按摩100％浓度氧正压呼吸15-30秒，心率<60次/分钟，或介于60-80次/分钟之间且无上升趋势（口述）；（5分）①摆正体位，仰卧于硬垫上，颈部适度仰伸；（2分）②按压（拇指法及双指法）部位：胸骨下1／3；（3分）压力：使胸骨下陷1.3-1.8cm；（2分）速率：120次/分钟；（2分）③同时进行人工呼吸100％浓度氧正压呼吸，40-60次/分钟，比率3／1；（4分）7、气管插管①摆体位：同前；（2分）②插入喉镜找声门：右手稳住胎头，左手握镜；（2分）喉镜叶片沿舌面滑入，顶端达会厌谷；（3分）轻轻上抬，将舌头抬起，暴露声门；（3分）（若20秒不能插入，退出叶片，面罩人工呼吸后再插）③插入气管套管：右手持管沿口腔右侧导入管子；（3分）看准声门将管子推入，直到管子上的声带线达声门水平；（3分）右手将管子固定于患儿唇部，左手小心退出叶片及金属芯；（3分）④检查管子位置是否正确；（3分）⑤固定管子，记住唇缘厘米读数；（3分）口外管子不得超过4cm，修剪；（2分）⑥抽吸气管内胎粪及分泌物；（3分）⑦接面罩气囊正压给氧；（3分）。
小儿气管插管操作评分标准
准备动作流畅、操作轻柔（2分），物品放置有序（2分）
4
病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2分）；体位保持好、无回位（2分）。
4
加压给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
准备时间不超过2分钟（超过扣17分）。
准备顺序颠倒（扣2分）
气
管
插
管
操作
喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分(5分)。
小儿气管插管操作评分标准
项目操作标ຫໍສະໝຸດ 及要求标准分扣分得分
气管插管准备
术者消手（2分）,选择合适的气管导管（1分）,石蜡油棉签充分润滑气管导管（1分）,插入导丝，气管导管塑型满意（1分）,检查导管气囊无漏气（1分）；喉镜镜片选择得当(1分)，检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）
13
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(10分)。
10
奖励分：插管时间≤8秒（2分）；9～14秒（1分）；≥15秒不加分。
2
惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分），未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣10分）。
合计
100
选手编号：评委：计分：
20
气管导管进入深度适当（根据患儿年龄或体重，5分)。
5
气管导管准确进入气管（15分），拔出导丝后继续送入导管（5分）；重复操作动作（扣5分）；误入食道（扣15分）。
20
充气气囊压力适中（5分）。
5
听诊双肺确认导管位置正确（5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（3分）；轻柔复位头颅无摔响（3分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2分）。
气管插管技术操作评分标准
2
3
5
反复插管时，期间未给予氧合扣3分，如1次插管成功不扣分
团队合作不流畅，缺少交流扣5分
考核人：时间：
11.C队员用球囊连接气管插管（给予每6秒一次通气），听诊双肺及胃部（五点听诊，确定导管在气管内，放入牙垫（牙垫大小合适，不压口唇）、退出喉镜
12.用注射器向气囊内注气约2-4ml（或硬度同鼻尖），密闭气道，固定导管及牙垫
13.评委提问
2
3
22
3
4
6
8
5
12
10
5
10
清晰指令分配角色，缺一人角色扣1分
如以牙为支点此项扣5分
插管一次不成功扣5分；插管深度过浅或过深扣3分；动作不流畅扣2分；协作欠流畅扣2分
高级气道球囊通气时间错误扣3分
缺五点听诊，每一个部位扣一分，共5分；动作不流畅扣2分
人文及团队
1.操作动作轻柔，避免造成损伤
2.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧
3.团队合作默契，有闭环式交流
8.暴露声门：右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）
9.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适），在气管导管的气囊过声门后，B队员协助将导管芯拔出，继续插至所需深度（经口12cm+年龄/2）
气管插管技术操作评分标准（100分）
题干：病房突然出现一名（）岁儿童抽搐后出现心率>60次/分，但呼吸浅慢，口唇发绀，需要进行气管插管
气管插管术评分标准
20
气管插管
①暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片斜行送入病人口腔的右侧后向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线（5分），切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤（5分）。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，切勿向上抬撬，以免掰断牙齿（5分），暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门（5分）。
③上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管漏等影响正常通气者。
④下呼吸道分泌物过多或出血需要反பைடு நூலகம்吸引者。
⑤因诊断和治疗需要，在短时间内要反复插入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行气管插管。
⑥患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者。
⑦外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术，部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。
③确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
④固定导管：将喉镜取出，放置牙垫后用绷带将牙垫与气管导管固定于面颊，松紧度以面颊部可伸入一指为宜
⑤吸痰：连接吸痰管，旋转式吸气管套管中的痰。更换吸痰管，旋转式吸口腔及痰池中的痰。
气管插管评分标准
气管插管评分标准气管插管是一种常见的临床操作，用于维持患者呼吸道通畅，保障气体交换，是重症监护、麻醉、急救等医疗领域不可或缺的技术手段。
而气管插管的操作质量和效果的评估，对于患者的治疗和康复至关重要。
因此，制定一套科学合理的气管插管评分标准，对于提高气管插管操作的质量和安全性具有重要意义。
气管插管评分标准主要包括以下几个方面的内容：一、操作技术评分。
1. 气管插管位置准确性，评估插管位置是否准确，是否出现误插食管等情况。
2. 气囊充盈情况，评估气囊充盈是否适当，是否出现漏气情况。
3. 插管过程中的并发症，评估插管过程中是否出现牙齿损伤、口腔黏膜损伤等并发症情况。
4. 气管插管后的气道通畅性，评估插管后气道是否通畅，是否出现气道梗阻等情况。
二、患者生理指标评分。
1. 氧合指标，评估插管后患者的氧合情况，包括动脉血氧饱和度、气道内气体交换情况等。
2. 通气指标，评估插管后患者的通气情况，包括呼吸频率、潮气量、呼吸压力等。
三、术后并发症评分。
1. 喉部损伤情况，评估插管后患者喉部是否出现损伤、出血等情况。
2. 呼吸道感染情况，评估插管后患者是否出现呼吸道感染、肺部感染等情况。
3. 气管狭窄情况，评估插管后患者是否出现气管狭窄、气道分泌物潴留等情况。
四、术后镇静及镇痛评分。
1. 镇静药物使用情况，评估术后患者的镇静药物使用情况，包括药物种类、剂量、使用时间等。
2. 镇痛药物使用情况，评估术后患者的镇痛药物使用情况，包括药物种类、剂量、使用时间等。
以上就是气管插管评分标准的主要内容，通过对这些方面的评分，可以全面客观地评估气管插管操作的质量和效果，为临床医护人员提供科学依据，保障患者的安全和治疗效果。
同时，也为相关医疗机构的质量管理和评估提供了重要参考依据。
在实际操作中，医护人员应严格按照气管插管评分标准进行操作和评估，及时发现和处理操作不当或患者并发症，保障患者的安全和健康。
同时，也需要不断总结经验，完善评分标准，提高气管插管操作的质量和安全性，为患者的治疗和康复提供更好的保障。
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准气管插管（Endotracheal intubation）是将塑料管（Endotracheal Tube，ETT）插入气管，与呼吸机相连接，以维持呼吸道开放，提供氧气和呼气二氧化碳排出的操作。
气管插管操作的成功与否，取决于其流程是否规范和操作者对其评分是否准确。
下面分别介绍气管插管操作流程及评分标准。
操作流程：1.准备需要的器材，包括气管插管、喉镜、吸引器、口喉部分被遮挡的面罩（面罩盖），呼吸机等。
2.询问患者是否愿意进行气管插管，并告知其操作的风险和可能的并发症。
3.将患者的头部放置在舒适的位置，喉镜插入患者口腔，并观察口喉部结构和病变情况。
4.用吸引器将口腔内分泌物清除干净，并确定气管位置。
这个步骤十分重要，必须摆正明确定位，才能以正确的姿势将气管插管送入气管。
5.取出气管插管，放入口腔内，并以右手持握气管插管的口端，线手抬起下颚将大体枕喉肌向前提而张口。
如果患者处于神志良好状态下，可以要求其固定牙合，以便更容易插管。
6.将气管插管导入至平曲面位置，将导管口置于喉腔，然后沿口颊面向下注视朝气管轴线依次推动。
7.插管到一定深度，即可听到呼吸音，再用吸引器吸出口喉部分被遮挡的面罩中的空气，并用指头在气管轴线两侧按压推动气管插管以稳定，使其更深入直至插管到合适深度。
8.固定气管插管，通气，观察气道是否通畅，并连接到呼吸机。
评分标准：1.使用喉镜的时间：气管插管前后使用喉镜和吸引器的时间。
2.插管成功率：成功插管的患者数目与试图插管的总数的比率。
3.折磨患者的次数：插管中对患者的不必要移动、口腔和喉腔刺激的次数。
4.插管时间：从舌头通过喉谷到成功插入气管的时间。
5.血氧饱和度：在插管前和插管后的患者血氧饱和度的变化。
6.并发症：插管过程中出现的并发症，如误吸、声带损伤等。
以上是气管插管操作的流程与评分标准，插管操作需要多练习，才能更好地掌握和运用。
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项目
操作标准及要求
标准分
扣分
得分
气管插管准备
术者消手（2分）,选择合适的气管导管（1分）,石蜡油棉签充分润滑气管导管（1分）,插入导丝，气管导管塑型满意（1分）,检查导管气囊无漏气（1分）；喉镜镜片选择得当(1分)，检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）
12
准备动作流畅、操作轻柔（2分），物品放置有序（2分）
4
病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2分）；体位保持好、无回位（2分）。
4
加压给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
准备时间不超过2分钟（超过扣17分）。
准备顺序颠倒（扣2分）
气
管
插
管
操作
喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分(5分)。
13
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(10分)。
10
奖励分：插管时间≤8秒（2分）；9～14秒（1分）；15秒不加分。
2
惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分），未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣10分）。
合计
100
选手编号：评委：计分：
20
气管导管进入深度适当（根据患儿年龄或体重，5分)。
5
气管导管准确进入气管（15分），拔出导丝后继续送入导管（5分）；重复操作动作（扣5分）；误入食道（扣15分）。
20
充气气囊压力适中（5分）。
5
听诊双肺确认导管位置正确（5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（3分）；轻柔复位头颅无摔响（3分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2分）。