经气管插管吸痰的护理PPTPPT课件

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气管插管病人的护理ppt课件

气管插管病人的护理ppt课件
气管插管病人的护理.Leabharlann 1气管插管术的概念
❖ 气管插管术是将特制的气管导管,通过口腔 或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢 救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅最可 靠手段。
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2
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3
气管插管病人的护理措施
1、气管插管的固定,确定好位置 (1)病人返回后与医生共同检查气管插管位置
是否正确,听诊肺部,并记录好刻度。 (2)不宜过紧:可造成人为的气道梗阻;不
呼吸机工作压力太低 气源故障,气压不足 停电、电压过低
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通气过量
▪ 人-机对抗,自主呼吸太强 ▪ 呼吸机参数调节不合理 ▪ 呼吸机传感器故障
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气压伤(气道压过高)
▪ 气道阻塞 ▪ 肺顺应性下降 ▪ 人-机对抗 ▪ 人工气道误入一侧气道 ▪ 呼吸机参数调节不当
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讨论:
❖ 1、气管插管过深和过浅的表现? ❖ 2、气管插管病人使用镇静剂的优点与缺点?
❖ 每次吸痰时间不超过15s,退出时边抽边旋转 ,不宜上下来回抽动。
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9
3、保持气道内湿润
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❖ 气道湿化:为了防止分泌物粘稠及形成痰痂。 吸入温热的气体可以减轻气道粘膜的刺激,减 少支气管痉挛及哮喘。
❖ 呼吸管道进气管路必须 连接加温加湿装置,每升 气流所含水蒸气相对湿度 在80-100%,加热温度接 近体温为宜。
资料仅供参考,实际情况实际分析
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经口气管插管吸痰 ppt课件

经口气管插管吸痰  ppt课件

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所以我们不仅要会吸痰,还要吸好痰
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进行胸部物理治疗后、进行雾化吸入协助 患者翻身叩背后
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肺部听诊部位
• 肺尖:左、右锁骨中线第二肋间 • 肺门:左、右胸骨旁第四肋间 • 肺底:左、右腋中线第六、七肋间
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吸痰管及吸痰负压的选择
• 吸痰管的外径不超过气管插管内径的1/2, 成人一般选用10F、12F
• 吸痰管长度应在45~60cm,有1~2个侧空为宜 • 成人负压调节在150~200mmHg,小儿
<150mmHg
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吸痰管型号的选择
型号 5F 6F 8F 10F 12F 14F 16F 18F
管径 1.67 2.0 2.67 3.3 4.0 4.67 5.33 6.0 (mm)
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吸痰的分类
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吸痰操作要点
• 1、严格掌握气管插管内吸痰的适应症,对 患者进行充分评估
• 2、注意无菌操作,绝对禁止用抽吸口鼻腔 的吸痰管再吸气道,先吸气道再吸口鼻
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• 3、吸痰前必须预充氧,使体内获得氧储备, 充分的预充氧可避免低氧血症。
• 4、吸痰管插到气管插管导管远端前,不能 带负压,以免过度抽吸肺内气体,引起肺 萎陷。
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• 5、插入吸痰管过程中,如遇阻力,则应将 管子略退1~2cm,以免引起支气管过度嵌 顿和损伤。
• 6、在吸痰管逐渐退出的过程中,打开负压 吸痰,抽吸时应旋转吸痰管,并间断使用 负压,可减少粘膜损伤,且抽吸更有效。

吸痰的护理-PPT

吸痰的护理-PPT
状态。 • 4、电动吸引器的工作性,使用呼吸机的患者
了解呼吸机参数设置情况。
吸痰管的选择
六、计划
• 护理目标
• 1、及时有效清理病人的呼吸道,解除病人的呼吸 困难,缺氧症状缓解。
• 2、病人呼吸平稳,有安全感,愿意配合。
• 护士准备:穿戴整齐,洗手,带口罩。
• 用物准备:电动吸引器、治疗盘铺治疗巾内放1个 治疗碗放NS:一次性可控式吸痰管数根,根据气管 口径不同,选择不同型号的吸痰管,吸痰管最大外 径应小于气管内径的1/2。无菌纱布,一次性手套、 弯盘,生理盐水必要时备压舌板,开口器、舌钳、 手电、听诊器等。
八、 评价
• 1、病人呼吸道的分泌物呕吐物被及时吸出。 • 2、病人呼吸平稳,缺氧症状缓解或解除。 • 3、护士操作规范,未发生呼吸道粘膜损伤。 • 4、病人有安全感愿意配合,护患沟通有效。
九、吸痰注意事项
• 1)提倡适时吸痰:即在听到或观察到患者 有痰时及时吸痰,不定时吸痰,以减少吸 痰带来的并发症及减轻患者的痛苦
七、 操作步骤
7.吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的 纯氧2min,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓 度调至原来水平。
8.在经口鼻腔吸痰。 9.冲洗吸痰管和负压吸引管。如需再次吸痰应重 新更换吸痰管。 10.吸痰过程中应注意观察患者痰液情况、血氧饱 和度、生命体征变化情况。吸痰时间不超过15s. 11.擦净患者面部,保持患者舒适卧位 。 12.整理用物。 13.洗手,作好记录。
❖湿化不足—分泌物粘稠,吸引困难,可有突然 的呼吸困 难,紫绀加重。
❖湿化过度—分泌物稀薄,咳嗽频繁,需要不断 吸引。病人烦躁不安,紫绀加重。
无菌吸痰术
2017年
思考
• 病人年老有痰无力咳出 • 病人因呼吸道分泌物过多而喘憋、发绀 • 病人胸部损伤有痰不敢咳嗽 • 病人昏迷无法自行咳痰 • 气管切开病人呼吸机发生高流量报警 • ······· • 作为一名责任护士,当遇见上述情况时你会 • 想到什么护理操作呢?

气管插管病人的护理PPT课件

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密切观察病人口腔黏膜有无溃疡、出 血等异常情况,及时报告医生处理。
预防口腔感染
根据病情选择合适的口腔护理液进行 漱口或口腔冲洗,以预防口腔感染。
05
并发症观察、处理及预防措施
早期发现并发症迹象
1 2
密切观察病人生命体征
包括呼吸、心率、血压、体温等指标,及时发现 异常情况。
检查气管插管位置
定期检查气管插管的深度和固定情况,防止其移 位或脱出。
气管插管病人的护理
汇报人:xxx 2024-03-07
contents
目录
• 气管插管基本概念与适应症 • 气管插管操作流程及注意事项 • 呼吸机使用与参数设置指导原则 • 气道湿化、吸痰和口腔护理技巧 • 并发症观察、处理及预防措施 • 康复期患者心理支持与健康教育
01
气管插管基本概念与适应症
呼吸机管路漏气
检查呼吸机管路是否连接紧密、有无 破损或老化现象,及时更换或维修管 路以确保机械通气效果。
04
气道湿化、吸痰和口腔护理技巧
气道湿化重要性及实施方法
重要性
气道湿化有助于保持呼吸道正常 功能,防止分泌物结痂和堵塞, 提高病人的舒适度。
实施方法
采用蒸汽吸入、雾化吸入或气道 内直接滴注等方法进行气道湿化 ,确保湿化液温度适宜,避免过 冷或过热刺激。
确认位置
通过听诊器听诊双肺呼吸 音是否对称,以及观察胸 廓起伏情况来判断气管插 管位置是否正确。
并发症预防措施
避免误吸
在气管插管前需禁食、 禁水一定时间,以降低
误吸风险。
防止脱管
妥善固定气管插管,避 免病人因活动导致脱管

预防感染
定期更换气管插管,保 持口腔清洁,降低感染

经气管插管吸痰课件

经气管插管吸痰课件

处理方法:调整气管插管位置、使
稠、气管痉挛等
用吸痰泵、使用支气管扩张剂等
03
04 预防措施:保持呼吸道通畅、定期
Hale Waihona Puke 注意事项:避免过度吸痰、避免损
吸痰、保持呼吸道湿润等
伤气管黏膜等
患者不适反应
咳嗽:吸痰过程中患者可能出现咳嗽,应暂停吸痰,待患者 咳嗽缓解后再继续吸痰。
呼吸困难:吸痰过程中患者可能出现呼吸困难,应暂停吸痰, 给予患者氧气吸入,待患者呼吸平稳后再继续吸痰。
效果评估
1
吸痰效果:评估吸痰前后气道通畅程 度和呼吸功能改善情况
2
并发症发生率:评估吸痰过程中可能 出现的并发症,如气道损伤、感染等
3
患者舒适度:评估患者在吸痰过程中 的疼痛、不适等感受
4
操作时间:评估吸痰操作的时间,以 优化操作流程,提高效率
谢谢
操作前准备:检查设备、 操作过程:注意动作轻
消毒、准备吸痰管
柔,避免损伤气管黏膜
吸痰时间:每次吸痰时 间不宜过长,避免缺氧
吸痰后处理:及时清理 吸痰管,避免交叉感染
操作后观察:观察患者呼吸、心率、血氧饱 和度等指标,确保安全
经气管插管吸 痰的常见问题 及处理方法
痰液引流不畅
01
02 原因:气管插管位置不当、痰液粘
痰液颜色等
操作流程
01
准备吸痰管、吸痰器、 手套、口罩等物品
03
患者取仰卧位,头偏向 一侧
05
将吸痰管插入气管插管 内,吸痰
0 7 洗手,脱手套,摘口罩
0 2 洗手,戴手套,戴口罩
0 4 打开吸痰器,调整负压
06
吸痰完毕,关闭吸痰器, 取下吸痰管

经气管插管气管切开吸痰法(共24张PPT)

经气管插管气管切开吸痰法(共24张PPT)

思考题
吸痰系统发生故障如何应急处理?
第十三页,共24页。
第十四页,共24页。
电动吸 引器
中心负压 吸引
第十五页,共24页。
口对口吸痰
当病人的生命受到 极其严重威胁,又 无上述设备进行吸 痰时,可进行口对 口吸痰术。
第十六页,共24页。
第十七页,共24页。
(1)了解患者病情、意识状态。 (2)了解呼吸机参数设置情况。 (3)对清醒患者应当进行解释,
取得患者配合。
第十八页,共24页。
第十九页,共24页。
(1)做好准备,携物品至患者旁,核对 患者。
(2)将呼吸机的氧浓度调至100%,给 予患者纯氧2 分钟,以防止吸痰造成的 低氧血症。
第二十页,共24页。
(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸 引装置,调节压力
(4)打开冲洗水瓶。 (5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴
4.保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手 不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔 之用,不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化, 如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改 变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气 并给予纯氧吸入。
第十一页,共24页。
视频播放
第十二页,共24页。
(7)吸痰结束后立即接呼吸机通气, 给予患者100%的纯氧2分钟,待血氧 饱和度升至正常水平后再将氧浓度调 至原来水平。
第二十三页,共24页。
(8)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需 再次吸痰应重新更换吸痰管。
(9)吸痰过程中应当观察患者痰液情 况、血氧饱和度、生命体征变化情况
(10)协助患者取安全、舒适体位。
第二十四页,共24页。
吸痰

经气管插管吸痰的护理【共24张PPT】

经气管插管吸痰的护理【共24张PPT】
15 秒;
将无菌治疗巾放于患者一侧。
2).病患的血氧饱和度出现恶化或动脉血气 对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事 项,取得患者配合。
建议每次吸痰的时间不要超过 15 秒钟。
3kpa,小儿<40kpa),试吸力,接吸痰管打开生理盐水瓶盖。 建议不要在气管内吸痰前常规的使用生理盐水滴注。
中的血氧分压下降; 如果有急性肺损伤的病患发生由于吸痰导致的肺(泡)重新塌陷,建议避免将病患与呼吸机断开和采用(吸痰后的)肺复张;
了解病人生命体征及病情变化情况;
有 10 项建议是按照推荐分级的评估,制定与评价(GRADE)的标准提出的。
5.将无菌治疗巾放于患者一侧。 建议对婴儿采取封闭式的气管内吸痰;
评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机参数、SpO2、气道压力和痰液 的颜色、量及粘稠度,按需吸痰。
气管插管吸痰技术的并发症 打开吸痰包,倒生理盐水,吸痰管试吸,气管插管内必要时注入湿化液,打开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连。 调节合适的吸痰压力。
9.建议成人和儿童使用的吸痰管(直径)要小 于他们使用的气管插管的直径的 50%,婴儿 则要 小于 70%;
10.建议每次吸痰的时间不要超过 15 秒钟。
气管内吸痰的指征
1).病患出现明显的痰鸣音或可以从人工气 道观察到有痰液冒出; 另一手打开呼吸机与气管导管连接处的小孔,用戴无菌手套的一只手使用镊子迅速并轻轻地通过小孔沿气管导管送入吸痰管, 吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,一次吸痰 时间小于
呼吸治疗学会在 年发表了一篇有关对使 用人工气道进行机械通气的病患在做气管 内吸痰时的临床指南 。
有 10 项建议是按照推荐分级的评估,制定 与评价(GRADE)的标准提出的。

吸痰ppt课件图文

吸痰ppt课件图文

提高公众对吸痰的认识
通过各种渠道宣传吸痰的相关知识,提高公众对吸痰的认识和重 视程度。
指导正确吸痰方法
向公众普及正确的吸痰方法和注意事项,避免因操作不当导致感染 和其他并发症。
强调预防措施
强调预防吸痰的重要性,鼓励人们采取预防措施,降低吸痰的风险 。
THANKS
感谢观看
及时清除呼吸道内的分泌物,确保患 者正常呼吸。
减轻患者因呼吸道堵塞引起的不适感 ,提高生活质量。
预防和治疗肺部感染
通过吸痰,可以减少细菌滋生,预防 和治疗肺部感染。
02
吸痰的方法
口咽吸引法
01
总结词
通过口腔吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
02 03
详细描述
口咽吸引法是通过口腔吸除口腔和咽喉部位的痰液和分泌物的吸引方法 。该方法适用于昏迷、口腔手术或口腔创伤的患者,可以保持呼吸道通 畅,防止痰液阻塞。
目的
清除呼吸道分泌物,改善 通气,预防和治疗肺部感 染。
吸痰的原理
负压吸引
通过吸引器产生负压,使 气道内的液体或固体物质 被吸出。
压力调节
根据患者的具体情况,调 节吸引器的负压,以避免 损伤气道黏膜。
注意事项
吸痰时应避免过度吸引, 以免造成气道黏膜损伤、 出血或感染。
吸痰的目的
保持呼吸道通畅
提高患者舒适度
注意事项
鼻腔吸引法可能会引起鼻部疼痛、出血等不适反应,操作时应轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。
经气管插管吸引法
总结词
通过气管插管吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
详细描述
经气管插管吸引法是通过气管插管吸除气管和支气管内的痰液和分泌物的吸引方法。该 方法适用于需要机械通气的患者,可以保持呼吸道通畅,防止痰液阻塞。

经口气管插管吸痰PPT演示课件

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<150mmHg
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吸痰管型号的选择
型号 5F 6F 8F 10F 12F 14F 16F 18F 管径 1.67 2.0 2.67 3.3 4.0 4.67 5.33 6.0 (mm)
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吸痰的分类
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吸痰操作要点
• 1、严格掌握气管插管内吸痰的适应症,对 患者进行充分评估
• 2、注意无菌操作,绝对禁止用抽吸口鼻腔 的吸痰管再吸气道,先吸气道再吸口鼻
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以前常规一小时或两小时定时吸痰,多数可 造成病人的气道损伤,现在多采用非定时吸 痰技术,进行按需吸痰 如何判断病人是否需要吸痰?
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吸痰的适应症
病人呛咳,气管导管内可见分泌物 肺部呼吸音为痰鸣音 上机病人排除管路扭曲等因素外,气道压
压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ增高、峰压报警等 不明原因血氧饱和度下降时,病人出现误
3
二、影响“正确、有效”吸痰因 素
• 充分湿化气道
4
湿化满意
• 痰液稀薄,能顺利吸引出或咳出 • 导管内无痰栓 • 听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音 • 呼吸通畅,病人安静。
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二、影响“正确、有效”吸痰因 素
• 充分湿化气道 • 正确有效的吸痰
1、严格掌握吸痰指征 2、吸痰前后充分吸氧 3、吸痰管的选择及吸痰负压的调节 4、吸痰技巧
气管插管内吸痰技术
CCU赵鸿雁
1
一、概述
吸痰术是利用负压吸引的原理,用导管 经口、鼻或人工气道,将呼吸道内的分 泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 目的:保持呼吸道通畅,预防吸入性肺 炎、肺不张、窒息等并发症的发生。
2
气管内吸痰是建立人工气道的危重 患者必须进行的一项护理操作
病人插管后上呼吸道纤毛摆动的功能减弱, 正常的咳嗽机制被破坏,气管内吸痰可以清 除呼吸道产生的各种分泌物。
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9.建议成人和儿童使用的吸痰管(直径)要小 于他们使用的气管插管的直径的 50%,婴儿 则要 小于 70%;
10.建议每次吸痰的时间不要超过 15 秒钟。
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气管内吸痰的指征
1).病患出现明显的痰鸣音或可以从人工气 道观察到有痰液冒出;
2).病患的血氧饱和度出现恶化或动脉血气 中的血氧分压下降;
经气管插管吸痰法
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工作目标

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充分吸出痰液,保持患者的呼吸道通畅, 确保患者安全。
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规范要点
1. 遵循无菌技术、标准预防,消毒隔离原则。 2. 告知患者,做好准备。 3. 评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程
度、呼吸机参数、SpO2、气道压力和痰液 的颜色、 量及粘稠度,按需吸痰。 4. 选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管 应一用一换。 5. 吸痰前、后给予 100%的氧气吸入 2min,如患者 的呼吸道被痰液堵塞、患者窒息,应立 即吸痰。
9.每次吸痰时间<15s。 吸痰过程中应鼓励患者咳 嗽.
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(一)评估病人
了解病人生命体征及病情变化情况;评估 病人痰液分泌情况,口腔粘膜情况,人工 气道位置和固定情况;呼 吸机参数设定情 况;对清醒患者应当充分向病人解释吸痰 时注意事 项,取得患者配合。
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(二)准备
1.洗手,戴口罩。2. 环境:清洁、舒适。 3.备 齐用物,放置合理。 4.用物准备: 负压吸 引装置、一次性使用吸痰 管、吸痰包(治 疗巾、无菌治疗碗、镊子)、生理盐水、 一次性无菌手套、听诊器,遵医嘱备湿化 液。
2.如果病患在吸痰时,临床上有明显的血氧饱和 度下降的问题,建议吸痰前提高氧浓度,建议在吸 痰前的 30-60 秒 向儿童和成人提供 100%的氧; 向婴儿提供基础氧浓度的 10%;
3.建议在给呼吸机上的病患吸痰时不要让病患与 呼吸机分离;
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4.基于对婴儿和儿童所做的研究证据,建议 使用浅吸痰而不是深吸痰。主要是避免深 吸痰有 可能会造成气管黏膜的损伤;
5.将无菌治疗巾放于患者一侧。
6.再次评估病人(血氧饱和度、气管插管深度、口鼻腔分
泌物)7.打开吸痰包,倒生理盐水,吸痰管试吸,气管插
管内必要时注入湿化液,打开吸痰管外包装前端,一只手
戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管
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另一手打开呼吸机与气管导管连接处的小孔,用 戴无菌手套的一只手使用镊子迅速并轻轻地通过 小孔沿气管导管送入吸痰管, 吸痰管遇阻力略上 提后加负压,边上提边旋转边吸引,一次吸痰 时 间小于 15 秒;避免在气管内上下提插。
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6. 调节合适的吸痰压力。 吸痰过程中密切观察患 者的痰液情况、心率和 SpO2,当出现心率下降或 SpO2 低于 90% 时,立即停止吸痰,待心率和 SpO2 恢复后再吸。
7判断吸痰效果。
8. 插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提 吸痰管,自深部向上吸净痰液,避免反复 上提。
3).病患不能产生有效的咳嗽将痰液排出 4).病患出现误吸;
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5).病患在呼吸机上,使用容量控制模式APV 时,气道峰压有明显增加或呼吸机出现气 道高压报警;病患在使用压力控制PCMV模 式时,潮气量明显减少或出现低潮气量报 警;
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6).在呼吸机波形图中,如果在压力-时间或 流速-时间曲线中,吸气相和呼气相同时出 现锯齿形图形,就说明病患需要气管内吸 痰。即便这时候没有出现高压或低潮气量 报警,这种情况常出现在神经肌肉受损伤 的病患 (这时候如果你用手握住呼吸机管 道, 越靠近病患的人工气 道,就会越明显
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(四)操作后
1.治疗巾放回护理盘中 (治疗巾、吸痰包 每 4 小时更换一次, 必要时随时更换), 整理用物。
2. 洗手,记录观察情况痰量、性质,执行签 字。
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气管插管吸痰技术的并发症
1.低氧血症 2 .呼吸道黏膜损伤 3.感染 4.心律失常 5.气道痉挛 6.阻塞性肺不张
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8.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变 化情况,肺部听诊湿啰音有无减少或消失。
9.吸痰结束后立即接呼吸机通气,呼吸机连接管 和气管插管处理方法正确。给予患者100%的纯氧 2 分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓 度调至原来水平。
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10.用盐水冲洗负压吸引管,脱手套。 11.关闭吸引器,盘绕皮管放置不凌乱。 12. 及时清理病人面部的污物。 13.观察病情变化及痰液情况 14.协助患者取安全、舒适体位,整理床单位。
的感到气流通过气道内的痰液所产出的震 动) 。
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谢谢!
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(三)操作过程
1.携物品至患者床旁、 查看患者, 协助患者取仰 体位, 头偏向一侧,取下活动性假牙;
2.将呼吸机的氧浓度调至 100%,给予患者纯氧 2 分钟。
3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确;
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பைடு நூலகம்
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4. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力 (成人40-53.3kpa,小儿<40kpa),试吸力,接吸痰管打 开生理盐水瓶盖。
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美国呼吸治疗学会在 2010 年发表了一篇有 关对使用人工气道进行机械通气的病患在 做气管 内吸痰时的临床指南 。
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有 10 项建议是按照推荐分级的评估,制定 与评价(GRADE)的标准提出的。
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1.气管内吸痰仅仅是在病患有痰的时候,而不是 常规性的。也就是说病患有需要吸痰的指征 时才 吸痰
5.建议不要在气管内吸痰前常规的使用生理 盐水滴注。;
6.建议对使用高浓度的氧或 PEEP,或具有 肺泡重新塌陷风险的成人和婴儿采用封闭 式吸痰;
7.建议对婴儿采取封闭式的气管内吸痰;
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8.如果有急性肺损伤的病患发生由于吸痰导 致的肺(泡)重新塌陷,建议避免将病患 与呼吸机断开和采用(吸痰后的)肺复张;
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