青霉素过敏PPT课件

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谢谢
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青霉素过敏反应的发生机制
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青霉素过敏试验操作流程
1评估பைடு நூலகம்
2 计划
3 步骤
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评价
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Ⅰ——评估
1、一般给药前评估 2、过敏史 3、是否停药或更换批号(停药3天及以上)
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Ⅱ——计划
1、用物准备 2、护士准备 3、病人准备
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Ⅲ——步骤
皮内试验液配制方法
皮试液浓度范围:200~500u/ml 以青霉素一瓶(80万u)为例,注入等渗盐水4ml则每ml含20万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含2万u.
药物过敏试验
急诊科
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• 定义 • 过敏反应机制 • 流程 • 临床表现 • 应急预案 • 预防
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定义
将极微量的药液注入局部皮内,观察有无 红、肿、硬结而判断病人对该药物是否过敏的方 法
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过敏是一种免疫变态反应,医学的解释为机体被抗原 物质致敏后,再次受 同一抗原物质刺激所产生的一种异 常或病理性免疫反应。
中枢神经系统症状
由于脑组织缺氧,病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧 失,抽搐,大小便失禁。
皮肤过敏症状
瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
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过敏性休克的应急预案
1. 就地抢救 立即停药 2. 首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小二酌减,如症
状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险, 注意保暖 3. 给予氧气吸入,呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时, 应立即准备气管插管或配合施行气管切开术 4. 迅速建立静脉通道,遵医嘱应用晶体液、升压药、氨茶碱、呼吸兴奋剂、 抗组胺及皮质激素类药物 5. 发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸 6.密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化 并记录,患者未脱离危险前不宜搬动 7. 抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程
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青霉素过敏反应的预防及注意事项
1.试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。 2.试验结果阳性者禁止使用青霉素 3.皮试液现配现用,皮试液浓度与注射剂量要准确 4.青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作 5.凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常 规做过敏试验。 6.严密观察病人,首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生
取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含2000万u.
取0.25ml加等渗盐水至1ml,每ml含500万u. 注意:每次配制时,均需将溶液混匀
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml(含50u)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结 果。
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Ⅳ——评价
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml(含10u)作皮内注射,观察20分钟后,判 断试验结果。
结果判断
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。 阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕、硬块,直径大于1cm,或红晕 周围有伪足,痒感,严重时可出现过敏性休克。
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过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息,病人主观感觉胸闷,喉头堵塞伴濒危感,客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
循环衰竭症状
面色苍白,出冷汗,脉细弱、血压下降。
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