膝痹中医护理常规
膝痹病中医护理方案
一、概述膝痹病是一种常见的骨关节疾病，多发生在老年人身上。
它主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状。
传统中医药在膝痹病的治疗中具有独特的优势，通过调节气血运行和阴阳平衡来缓解病情，恢复关节功能。
本文介绍了膝痹病的中医护理方案，希望对患者的康复有所帮助。
二、中医诊断和辨证分型在治疗膝痹病之前，首先要进行中医诊断和辨证分型。
根据患者的主诉、病史和舌脉等情况，中医可以将膝痹病分为以下几种辨证类型：1.湿热蕴结型：主要表现为膝关节肿胀疼痛，热感明显，舌苔黄腻，脉滑数。
2.气血不足型：主要表现为膝关节疼痛，活动不灵活，舌质淡苔白，脉细弱。
3.寒湿凝滞型：主要表现为膝关节酸痛沉重，寒湿感明显，舌苔白腻，脉沉滑。
根据不同的辨证类型，中医可以制定相应的护理方案，以达到治疗膝痹病的目的。
三、中医护理方案1. 湿热蕴结型治疗原则：清热祛湿，活血止痛。
方剂推荐：参芪败毒散。
具体步骤：1.中药内服：每次口服10克，每日3次。
连续服用2周。
2.中药外敷：将参芪败毒散加水调成糊状，涂抹在患膝部位，每日2次，每次15分钟。
3.中医推拿：采用拍、揉、推等手法，促进气血运行，改善膝关节状况。
4.积极康复运动：在医生指导下进行适当的运动，增强膝关节的力量和灵活性。
2. 气血不足型治疗原则：补益气血，活血止痛。
方剂推荐：四物汤。
具体步骤：1.中药内服：每次口服10克，每日3次。
连续服用4周。
2.中医推拿：采用揉、捏、拿等手法，促进气血运行，增加膝关节的营养供应。
3.膝关节保暖：保持膝部的温暖，可使用保暖贴或穿着保暖的袜子等。
4.中医养生：保持良好的生活习惯，调节饮食，避免久坐久站，保证充足的睡眠。
3. 寒湿凝滞型治疗原则：温经散寒，活血祛湿。
方剂推荐：四神汤。
具体步骤：1.中药内服：每次口服10克，每日3次。
连续服用3周。
2.中药外敷：将四神汤配成熏膏，涂抹在患膝部位，每日2次，每次15分钟。
3.中医推拿：采用搓、按、揉等手法，加强膝关节周围的局部温度，促进病变部位的血液循环。
膝痹病中医护理方案课件
围手术期的中医护理
• 3. 排尿困难 • （1）协助患者采取舒适体位。 • （2）热敷下腹部。 • （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 • （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。 • （5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。 • （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 • （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
膝痹病中医护理方案
四、健康指导
康复指导
遵医嘱进行康复锻炼 1.早期功能锻炼。 （1）肌肉训练 ①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10秒 钟。 ②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床 面，保持5～10秒钟。 （2）关节训练 ①膝关节不负重的屈伸运动。 ②踝关节背伸、跖屈活动。 （3）可适当进行散步，游泳等活动 。
膝痹病中医护理方案
三、中医特色治疗护理
• （一）药物治疗 • （二）特色技术 • （三）围手术期的中医护理
膝痹病中医护理方案
药物治疗
• 1.内服中药（详见附录1）。 • 2.注射给药（详见附录1）。 • 3.外用中药（详见附录1）。
膝痹病中医护理方案
特色技术
• 1.中药熏洗（详见附录2）。 • 2.中药塌渍（详见附录2）。 • 3.中药外敷（详见附录2）。 • 4.药熨法（详见附录2）。 • 5.中药离子导入（详见附录2）。 • 6.耳穴贴压（详见附录2）。 • 7.艾灸（详见附录2）。 • 8.拔火罐。（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中 医护理方案
太和中医院推拿科 王小燕
膝痹病中医护理方案提纲1常见证候要点
2
常见症状/证候施护
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规膝痹病是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要临床表现的关节病变。
膝痹病又称膝退行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病，属于中医痹症、骨痹的范畴。
一、护理评估(1)了解患者受伤史、骨骼病病史。
(2)评估患者精神状态，患肢疼痛、肿胀、僵硬、关节活动受限的范围等。
(3)评估患者生活自理能力及心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①风寒湿痹证。
证候：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡,苔白腻。
②风湿热痹证。
证候：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触,得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结°舌质红，苔黄。
③瘀血闭阻证。
证候：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。
舌质紫暗，苔白而干涩。
④肝肾亏虚证。
证候：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。
舌质红，少苔。
二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。
(2)患者疼痛时可取足三里、解溪等穴拔罐，或遵医嘱给予药物止痛。
(3)加强对患者膝部的保护，戴护膝保暖；患肢可垫软枕抬高Q(4)功能锻炼：指导和协助患者活动肢体，如进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练。
(5)临证(症)施护：①膝关节疼痛：a.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
b.遵医嘱给予中药熏洗。
C.遵医嘱给予中药塌渍Qd.遵医嘱给予艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。
②膝关节肿胀：a.评估患肢红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性,测量骸骨上下缘腿围。
b.遵医嘱对风湿热痹证患肢肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。
C.遵医嘱给予中药熏洗。
d.遵医嘱给予中药塌渍Qe.遵医嘱给予中药贴敷。
膝痹中医护理常规
膝痹中医护理常规
膝痹是一种慢性关节炎，也称为骨关节病或增生性关节炎。
其特征是关节软骨发生原发性或继发性变形，并在关节边缘形成骨赘。
膝痹可以发生在全身各个关节，其中膝关节是最常见的发病关节，表现最严重。
临床表现包括关节疼痛、肿胀、积液、摩擦音、发僵、松动和畸形。
疼痛是最主要的症状，位于关节周围，初期为轻微的钝痛，逐渐加重。
肿胀、积液常发生在髌骨周围，不易消退，即使消退后也容易复发。
摩擦音是膝痹的特征性表现，病情轻重不同。
关节发僵、松动和畸形都会进一步加重关节损伤。
一般护理包括保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，室内温湿度适宜。
保持病人情绪稳定，疏导不良心理。
嘱患者适当活动，切勿过度。
观察患者局部疼痛、肿胀情况，注意保暖。
临证护理包括针对不同证型进行治疗。
血瘀证可进行理疗、热敷和按摩以活血化瘀。
风寒湿证可注意防风、保暖，进行全
身理疗，有针对性选择西药内服。
肝肾亏虚证可给予合理饮食，营养丰富，中药汤剂宜温服。
饮食护理方面，多吃含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、猪骨等。
控制脂肪和动物性食品，多吃坚果、奶类、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，忌食生冷油腻肥厚之品。
在给药护理方面，忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。
膝痹护理常规
膝痹（膝关节骨性关节炎）护理常规疾病名称：膝痹症（膝关节骨性关节炎）㈠临床表现1.肝肾亏虚证：肝肾不足，气血亏虚，气血津精不能濡养筋骨，筋骨失荣，关节萎软，痹而不仁。
2.寒湿痹阻证：见关节拘紧酸胀痛，疼痛可呈游走性，关节喜暖恶风寒，遇风寒加重，得温痛减。
3.瘀血痹阻证：外伤刺激致关节气血瘀阻，筋脉瘀阻不通则痛，血瘀刺痛，跳痛。
4.风湿热痹证：湿热下注见关节红肿热痛，夜间痛甚，甚至出现全身发热。
㈡临证施护1.恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。
2.生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部用软垫保护，做好病情观察及安全防护措施，防止病人跌倒损伤。
3.观察痹痛点的部位、性质、时间、与气候变化的关系。
注意保暖，尤其阴雨天气，戴护膝保护，病房温湿度适宜。
4.观察膝关节肿胀、疼痛的变化，行膝关节穿刺抽液后，要加压包扎，患肢减少活动。
5.慎起居，避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。
6.根据医嘱，行小腿牵引，及时评估牵引效果及关节疼痛情况。
7.根据医嘱每周二、四、六带领病人到综合治疗区行中药熏蒸、蜡疗、中药离子导入、温针灸或火罐治疗；通知病人每周一、三、五到病区中医治疗室行中药外敷、膝关节推拿、手指点穴或中药涂擦治疗。
㈢中医护理操作——小腿土法牵引的护理：1.牵引治疗前做好解释工作，嘱病人排空2便。
2.牵引的时间、重量，严格遵医嘱。
牵引带捆绑适度，避免过松滑脱，影响疗效；过紧影响下肢血液循环，甚至损伤腓神经。
3.牵引时嘱患者平卧于床上，双下肢自然放松，腘窝处置垫枕牵引绳不能离开滑槽内，牵引绳上不搭重物，牵引锤应保持悬空。
4.牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌不适，及时调整。
出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理。
5.牵引过程中，床头不能摇起，双脚不能蹬床尾。
6.小腿牵引后嘱其床上活动踝关节、膝关节，卧床休息20分钟，防止意外发生。
膝痹中医护理方案
1.风寒湿痹证：宜食温经散寒、祛湿通络的食品， 如狗肉、羊肉、生姜等。 2.风湿热痹证：宜食清热利湿通络的食品，如丝瓜、 冬瓜、赤小豆等。 3.瘀血痹阻证：宜食行气活血化瘀的食品，如黑木 耳、金针菇、白萝卜等。 4.肝肾亏虚证：宜食补益肝肾的食品，如核桃、黑 豆、枸杞子等。
关节僵硬 □
1.体位□ 2.防跌倒□ 3.戴护膝□ 4.功能锻炼□ 5.其他护理措施：
1.艾 灸□ 2.中药熏洗□ 3.其他：
应用次数： 应用次数： 应用次数：
次，应用时间： 次，应用时间： 次，应用时间：
天 天 天
好 □ □ 一般□ □
较好 差
关节无力 □
1.防跌倒□ 2.功能锻炼□ 3.其他护理措施： 1. 2. 3.
请注明二护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位注射中药熏蒸艾灸健康指导签名责任护士签名
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中 医护理方案
福泉市中医医院 ***
一、常见证候要点
（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀 割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，恶 风寒，得热则舒。舌质淡苔白腻，脉紧或濡。 （二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛， 甚者痛不能触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤 红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。 （三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬 感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。 （四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困 疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。
健康指导 签名
/
/
/ 上级护士或护士长签名： 实用性一般□ 护士长签字 不实用□
膝痹病中医护理方案
膝痹病中医护理方案膝痹病，又称膝关节炎，是一种常见的慢性关节炎病症，主要症状为膝部疼痛、僵硬和肿胀。
中医认为，膝痹病与湿邪侵袭、气血运行不畅等因素有关，因此，中医护理方案主要是通过调理气血和祛除湿邪来缓解症状。
以下是一种中医护理方案，供参考。
一、中医诊断和辨证分型根据患者的症状和体检结果，可以得出以下诊断和辨证分型：1.中医诊断：膝痹病（膝关节炎）。
2.辨证分型：（1）寒湿阻络型：主要症状为膝关节疼痛，疼痛剧烈，活动受限，伴有湿重感。
（2）阳虚湿盛型：主要症状为膝关节疼痛，疼痛不剧烈，活动受限，伴有肿胀感，小便不利。
1.调理气血：使用益气活血的中药，比如黄芪、当归等，可以改善血液循环，促进气血运行。
同时，补充铁元素和维生素B群，以提高血液质量。
2.祛湿邪：采用祛湿的中药，比如薏苡仁、白术等，可以减轻湿气对关节的侵袭。
此外，注意保持室内空气流通，避免潮湿环境。
3.刮痧推拿：通过刮痧和推拿的手法，可以刺激膝部的经络和穴位，促进气血循环，缓解膝痹病的症状。
推拿手法可以选择捏揉、拇指按压等，可根据患者的实际情况进行选择。
4.温热疗法：可以使用温热的草药浴或热敷，以加强局部血液循环，舒缓关节疼痛。
同时，可以采用艾灸的方法，刺激膝部的穴位，以祛除湿邪。
5.饮食调理：饮食上要忌辣、酒、肥腻等刺激性食物，多食用新鲜蔬菜水果，可以帮助消除湿气。
同时，适量增加蛋白质的摄入，可以促进软骨修复。
6.运动康复：适量的运动可以有助于改善膝关节的活动度和强度，可以选择适合自己的运动方式，如太极拳、慢跑、游泳等。
在运动前进行热身运动，并注意适度，避免过度运动。
三、护理注意事项1.避免受凉：注意保暖，避免暴露在寒冷的环境中。
2.避免潮湿：避免长时间处于潮湿的环境中，如湿气重的房间或雨天。
3.避免长时间站立或长时间负重：避免长时间站立或长时间负重，减轻对膝关节的压力。
4.保持良好的姿势：保持正确的姿势，避免弯腰驼背等不良姿势。
5.避免过度运动：适当运动有益于膝关节的康复，但过度运动会对膝关节造成损伤，要注意适度。
膝痹病中医护理方案
膝痹病中医护理方案第1篇膝痹病中医护理方案一、背景膝痹病是中老年人常见的骨关节疾病，其主要症状为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，严重者可导致关节畸形，影响生活质量。
中医护理注重整体调理、辨证施护，通过中药、针灸、推拿、食疗等方法，能有效缓解膝痹病症状，提高患者生活质量。
本方案旨在制定一套合法合规的中医护理方案，为膝痹病患者提供全面、人性化的护理。
二、护理目标1. 缓解膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
2. 提高患者的生活质量，减轻患者痛苦。
3. 增强患者自我保健意识，降低疾病复发率。
三、护理措施1. 辨证施护（1）寒湿痹阻型症状：膝关节冷痛，遇寒加重，得温痛减，关节肿胀，活动受限。
护理措施：① 中药治疗：选用具有温经散寒、祛湿通络作用的中药，如附子、干姜、肉桂、独活等。
② 针灸治疗：选取局部穴位，如膝眼、阳陵泉、足三里等，采用温针法。
③ 推拿治疗：以温通经络、散寒除湿为原则，采用揉、捏、拍打等手法。
④ 食疗：推荐食用温性食物，如羊肉、狗肉、生姜等。
（2）湿热痹阻型症状：膝关节疼痛，局部发热，肿胀明显，活动受限。
护理措施：① 中药治疗：选用具有清热利湿、通络止痛作用的中药，如黄柏、苍术、牛膝、木通等。
② 针灸治疗：选取局部穴位，如膝眼、阳陵泉、曲池等，采用泻法。
③ 推拿治疗：以清热利湿、通络止痛为原则，采用揉、捏、拍打等手法。
④ 食疗：推荐食用清淡、利湿食物，如薏苡仁、冬瓜、赤小豆等。
2. 基础护理（1）保持膝关节温暖，避免受凉。
（2）合理休息，避免长时间站立、行走。
（3）保持膝关节清洁、干燥，避免感染。
（4）指导患者进行适度功能锻炼，如股四头肌锻炼、直腿抬高锻炼等。
3. 健康教育（1）向患者讲解膝痹病的相关知识，提高患者的自我保健意识。
（2）指导患者合理饮食，增加营养，提高免疫力。
（3）告知患者遵医嘱用药，定期复查。
（4）教育患者避免过度劳累、受凉、外伤等诱发因素。
四、护理评估1. 患者膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状是否缓解。
膝痹病中医护理方案
表现肿胀感，关 得冷则舒；可
节活动欠灵活， 伴有全身发热，
畏风寒，得热则 或皮肤红斑、
舒。舌质淡，苔 硬结。舌质红，
白腻。
苔黄。
•肢体关节刺 痛，痛处固 定，局部有 僵硬感，或 麻木不仁。 舌质紫暗， 苔白而干涩。
膝关节隐隐 作痛，腰膝 酸软无力， 酸困疼痛， 遇劳更甚。 舌质红、少 苔。
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四、健康指导
康复指导
2.晚期行手术治疗，术后遵医嘱进行功能锻炼。 （1）手术当日平卧位，抬高患肢。 （2）术后6小时指导患者进行踝关节背伸、跖屈活动，以不感到疲 劳为宜。 （3）人工膝关节置换术后，遵医嘱监督指导患者使用下肢关节功 能康复机（CPM）进行膝关节屈伸锻炼。
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四、健康指导
生活起居 饮食指导
情志调理
康复指导
四、健康指导
生活指导
1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。 2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。 3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。 4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。 5.有任何部位的感染及时就医。
四、健康指导
饮食指导
质下、膝等穴。
围手术期的中医护理
3. 排尿困难 （1）协助患者采取舒适体位。 （2）热敷下腹部。 （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。 （5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。 （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
二、常见症状/证候施护
（一）膝关节疼痛 （二）膝关节肿胀 （三）膝关节僵硬
膝痹护理常规
功能锻炼
膝痹康复操
7、拳拍膝四周 坐在椅上，双腿屈曲，双足平放在地板上，并 尽量放松双腿，双手半握拳，用左右拳在膝四 周轻轻拍打50次左右。
8、按揉髌骨 坐在椅子上，双膝屈曲约90o，双足平放 地板上，将双手掌心分别放在膝关节髌骨 上，五指微张开紧贴于髌骨四周，然后稍 用力均匀和缓有节奏地按揉髌骨20-40次 。
• 3、需避免剧烈的运动及长期屈膝下蹲动作，注意防寒防潮保暖， 晨僵发生时，关节局部可热敷，温度50-70度，缓解肌紧张，勤 晒太阳，减少长时间的步行与过量，也可佩戴弹力护膝，必要时 可使用拐杖，以减轻关节的负荷。
• 4、避免诱因，避免受凉、受潮、精神紧张、过劳、失眠、冷水 洗东西、游泳等。
功能锻炼
临证护理
证型 饮食禁忌 饮食原则 饮食方
治疗
湿热壅阻
肝肾亏虚
应忌辛辣、煎炒和烟酒等食物。 忌服鱼 甘厚腻的食品。
清利湿热
滋肝补肾、强筋壮骨
蔬苋果菜菜汁、、、瓜冬绿果瓜豆和、汤清莲等凉藕饮、料香，蕉如、丝西瓜瓜、、如肾水粥鱼等补肾汤、杜仲羊肉汤、猪
用药护理 1、寒湿凝痹证中药宜温热服， 湿热壅阻证中药宜偏凉服 2、祛风利湿药或西药抗风湿 药（如水杨酸制剂），应在 饭后服用，并严密观察药物 的副反应，如有皮疹、口腔 溃疡、消化道反应等
情志护理 指导患者静心，做深呼吸， 听轻松舒缓的音乐，看赏心 悦目的图片，使患者情绪稳 定，心境良好，精神放松， 从而增强战胜疾病的信心， 坚持长期治疗。
（1）遵医嘱用清热通络，祛风 除湿的中药。 （2）选用中频电脉冲穴位治疗。 （3）外用止痛涂剂，如麝香正 骨酊等。
（1）采用局部热敷如红外线照 射等。 （2）选用中频电脉冲导入治疗。 （3）外用止痛涂剂，如麝香正 骨酊等。
膝痹病中医护理方案
1、关节畸形：注意休息适当进行一些活动，以保持关节的活动功能，疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬高下肢。
2、股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的现象，应嘱其防止摔倒。
3、关节积液：置膝关节于屈曲5°~10°的位置，减轻关节的压力，缓解疼痛。
八、健康指导
1、防寒保暖，尽量避免受冻，消除焦虑，保持心情乐观、豁达。
4.观察膝关节肿胀、疼痛的变化，行膝关节穿刺抽液后，要加压包扎，患肢减少活动。
5.慎起居，避风寒，防风寒阻络致内气不通，引发疼痛。
6.根据医嘱，行小腿牵引，及时评估牵引效果及关节疼痛危急情况。
7.根据医嘱每周二、四、六中药带领病人到综合治疗区行药用熏蒸、蜡疗、中药离子导入、温针灸或火罐治疗；通知病人每周一、三、五到病区中医治疗室行中药外敷、膝关节推拿、手指点穴或中药涂擦治疗。 ㈢中医护理操作——小腿皮利尼牵引的护理：
3、肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软，神疲乏力。舌苔薄，质胖大，脉缓而沉。
（1）给予合理饮食，营养丰富。
（2）中药汤剂宜温服。
四、饮食护理
饮食多宜含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、猪骨等。得病期间控制脂肪和动物性食品，多吃坚果、奶类、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，忌食生冷辛辣肥厚之品。
（2）其他详见附录2。 3.穴位按摩（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居
1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。 2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。
3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节盲目负重。 4.适当控பைடு நூலகம்体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。 5.有任何部位的感染及时求医。 （二）饮食指导
⑶指推髌骨：应轻微向上提拉髌骨，上下、左右活动髌骨。禁忌按压，以免减缓膝关节的疼痛。
膝痹病中医护理方案
膝痹病中医护理方案膝痹病是一种常见的骨关节疾病，是由于膝关节周围软组织发生炎症，导致膝关节疼痛、肿胀和功能受限。
中医认为，膝痹病的发生与湿邪中阻、气滞血瘀有关，因此，在治疗膝痹病时，中医护理方案主要包括调理气血和化湿祛邪两个方面。
一、调理气血1.活血祛瘀：使用中药调理，如破血活络丸、通络降痛丸等，可以促进血液循环，消除血瘀，缓解膝关节疼痛。
2.温经散寒：使用温热的中药，如姜黄、羌活等，可以温经散寒，促进气血流通，缓解膝关节的寒凉感。
3.益气养血：使用补气养血的中药，如黄芪、当归等，可以提高机体抗病能力，促进膝关节组织的修复和再生。
二、化湿祛邪1.破除湿邪：使用中药祛湿药物，如白术、厚朴等，可以破除体内的湿邪，改善湿重的症状，减轻膝关节的肿胀。
2.化痰顺络：使用中药化痰药物，如川贝、半夏等，可以化解体内的痰湿，舒畅经络，促进膝关节的恢复。
3.利尿排湿：使用中药利尿药物，如茯苓、猪苓等，可以增加尿液排泄，通过尿液排出多余的湿邪，减轻膝关节的肿胀。
三、外治疗法1.拔罐疗法：通过拔罐手法，可以疏通筋络，活血化瘀，缓解膝关节的肿胀和疼痛。
2.艾灸疗法：通过热量和药性刺激，可以温热膝关节，活血祛寒，缓解痛风的症状。
3.足浴疗法：使用热水足浴，可以促进血液循环，缓解膝关节的痛风。
四、饮食护理1.注意饮食均衡：保证膝关节所需的营养物质，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质。
2.减少湿气食物：避免食用寒湿滋腻的食物，如生冷食品、辛辣食品、油腻食品等。
3.多食温补食物：适量食用温补食物，如姜、葱、狗肉、羊肉等，可以温暖膝关节，祛除寒湿。
膝痹中医护理方案
膝痹中医护理方案膝痹是中医常见的病症之一，多由于寒湿痰阻、肝肾亏虚等原因引发。
针对这种病症，中医提出了一系列的护理方案，下面我将为您详细介绍。
1.调理脏腑：膝痹与肝肾亏虚有很大的关联，因此，首先需要调理和养护肝肾。
可选用一些中药进行调理，如黄芪、党参、茯苓等具有滋补肝肾功能的药物，用以改善体内的气血状况，增强肝肾功能。
2.疏通经络：膝痹的主要症状是疼痛和活动障碍，这是因为膝部的经络被寒湿痰阻所堵塞所致。
因此，需要通过各种方法来疏通经络，促进血液循环。
常用的方法包括针刺、拔罐、艾灸等。
3.热敷治疗：热敷可以有效缓解膝痹的疼痛和炎症。
可以使用热毛巾、热水袋等方法进行热敷。
热敷时间一般为20-30分钟，每天2-3次。
但需要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
4.口服药物：针对膝痹的症状和病因，中医还可以使用一些口服药物进行治疗。
常用的药物包括桂附地黄丸、加味地黄丸等，具有温肾阳、活血化瘀、抗炎镇痛的作用。
5.运动锻炼：适当的运动是改善膝痹症状的重要措施之一、可以选择一些适合自己的运动方式，如太极拳、气功、慢跑等。
运动可以增强肌肉力量，提高关节灵活性，并促进血液循环，缓解疼痛。
6.饮食调理：膝痹与饮食也有一定的关联，所以在日常饮食中要注意饮食调理。
可以多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜、水果等。
同时要避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重症状。
7.保持良好的姿势：长时间保持坐姿或蹲姿会加重膝痹的症状，因此要尽量保持良好的姿势。
如长时间要坐着，要注意调整坐位，让腿部得到充分的支撑，避免交叉腿。
同时，要避免长时间的站立，应适当休息和活动。
8.注意保暖：膝痹多与寒湿有关，因此要注意保持局部温暖。
在冬季或寒冷的环境中，要穿暖和的衣物，同时可以使用保暖器材（如热水袋）在膝部进行保暖。
总之，膝痹是中医常见的病症之一，可以通过调理脏腑、疏通经络、热敷治疗、口服药物、运动锻炼、饮食调理、保持良好姿势、注意保暖等多种护理方案来进行治疗和缓解症状。
膝痹中医护理方案
膝痹中医护理方案膝骨性关节炎是一种常见的疾病，中医护理方案可以有效缓解症状。
常见的证候有寒湿痹阻证、气滞血瘀证和肝肾亏虚型。
对于膝关节疼痛，我们需要评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态以及与天气变化的关系。
同时，做好膝关节保暖，防止受凉。
对于活动受限的患者，我们需要评估患者的关节活动度，做好安全防护措施，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
中医特色治疗护理包括推拿治疗和自主功能锻炼。
在术前，我们需要做好宣教和心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
在术后，我们需要妥善安置患者，根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，注意患者生命体征变化，观察患肢末梢感觉、运动、血运情况。
4.观察伤口敷料的渗出情况，保持负压引流管通畅，按时排放引流液，严格执行无菌操作。
记录引流液的颜色、质量和数量，并在引流量过多时通知医生及时处理，将引流球的负压排空，暂停负压引流。
5.指导患者进行足趾、踝部等主动活动，促进血液循环。
评估患者关节疼痛改善情况，术后逐步指导患者进行膝关节屈伸练。
6.积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。
7.对于排尿困难者，可以采用艾灸关元、气海、中极等穴位，或给予中药热敷下腹部，并配合按摩以促进排尿。
对于便秘患者，可以采用艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天进行4次，分别在晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后1-3小时进行，按顺时针方向进行按摩以促进排便。
9.在卧床期间，协助患者做好生活护理，满足各项需求。
药物治疗请参见附录1.特色技术包括中药贴敷、中药熏蒸、中药离子导入、药熨、中药塌渍、艾灸、拔火罐、穴位注射和穴位贴敷，请参见附录2.在生活起居方面，急性期患者应以卧床休息为主，采取舒适的体位，避免长时间处于同一姿势，并不要盲目进行反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
病室应保持干燥、阳光充足，不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动。
膝痹病中医护理方案
四、健康指导
康复指导
遵医嘱进行康复锻炼 1.早期功能锻炼。 （1）肌肉训练 ①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10秒 钟。 ②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床 面，保持5～10秒钟。 （2）关节训练 ①膝关节不负重的屈伸运动。 ②踝关节背伸、跖屈活动。 （3）可适当进行散步，游泳等活动 。
三、中医特色治疗护理
• （一）药物治疗 • （二）特色技术 • （三）围手术期的中医护理
药物治疗
• • • 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。
特色技术
• • • • • • • • 1.中药熏洗（详见附录2）。 2.中药塌渍（详见附录2）。 3.中药外敷（详见附录2）。 4.药熨法（详见附录2）。 5.中药离子导入（详见附录2）。 6.耳穴贴压（详见附录2）。 7.艾灸（详见附录2）。 8.拔火罐。（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的 用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口径小 的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。（2）其他 详见附录2。 9.穴位按摩（详见附录2）。
饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。 1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。 趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌 肉、海带等。 2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛 辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方： 苡仁冬瓜汤。 3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、 核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。 4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。忌发 物、肥指导
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案 ppt课件
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（三）围手术期的中医护理 1.失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。 2.疼痛： （1）疼痛评估。 （2）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 3. 排尿困难
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3. 排尿困难 （1）协助患者采取舒适体位。 （2）热敷下腹部。 （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交 等穴。 （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、 皮质下等穴。 （5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。 （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
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（三）膝关节僵硬 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围 和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。 3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内 膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等 穴。 4.遵医嘱中药熏洗。
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三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。
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• 3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、 木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的 食品，如肥肉、烤肉等。 • 4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药， 枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。
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• （三）情志调理 • 1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例， 消除紧张顾虑，积极配合治疗和护理。 • 2.开展集体健康教育或者患者交流会，创造患者之间沟通 机会，让治疗效果好的患者分享经验，提高认识，相互鼓 励，增强治疗信心。
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膝痹的中医护理常规
膝痹是一种慢性关节炎，也称骨关节病、增生性关节炎等。
其特征是关节软骨发生原发性或继发性推行形变，并在关节边缘有骨赘形成。
膝痹可以发生在全身各个关节，常见于膝关节、髋关节、颈椎、腰椎关节和手指关节。
其中，膝关节是最常见的发病关节，表现最严重。
一、临床表现
1、关节疼痛：疼痛是膝痹最主要症状。
疼痛部位在关节周围，初期为轻微的钝痛。
疼痛逐渐出现，持续存在，行走时明显，上下楼梯或蹲站时加重。
很多病人有夜间痛，影响睡眠，严重时病人不能行走。
2、关节肿胀、积液：大部分病人有关节肿胀，常发生在髌骨周围。
关节肿胀、积液不易消退，即使消退后也容易复发。
3、关节摩擦音：是膝痹的特征性表现。
病情轻的病人摩擦音细小，严重的病人摩擦音粗大。
4、关节发僵：病人清晨起床时感关节发僵、不适，活动后消失，时间一般小于30分钟，称为“晨僵”。
5、关节松动：由于关节软骨变薄、磨损，关节间隙变窄，关节韧带松弛，造成关节松动。
病人行走时感觉关节不稳，左右“打晃”。
关节不稳会进一步加重关节损伤。
6、关节畸形：严重、晚期病人关节出现畸形。
关节
梭形重大，关节内翻畸形最多见。
关节内翻畸形会造成关
节负重力线不正，是引起疼痛的重要原因。
二、一般护理
1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，室内温湿度适宜。
2、保持病人情绪稳定，疏导不良心理。
3、嘱患者适当活动，切勿过度。
4、观察患者局部疼痛、肿胀情况，注意保暖。
三、临证护理
1、血瘀证：疼痛剧烈，痛如针刺。
舌苔薄黄或薄白，舌质紫，脉弦紧。
（1）注意休息，尽量保持关节的活动能力。
（2）遵医嘱局部进行理疗、热敷和按摩以活血化瘀。
2、风寒湿证:痛有多处，数个关节受累，筋脉拘急，
局部略有肿胀。
舌苔薄白，舌质淡、脉紧。
（1）注意防风、保暖，保持环境干燥。
（2）以灸代针或以灸助针，进行全身理疗，有针对性选择西药内服。
3、肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软，神疲乏力。
舌苔薄，质胖大，脉缓而沉。
（1）给予合理饮食，营养丰富。
（2）中药汤剂宜温服。
四、饮食护理
饮食多宜含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、
猪骨等。
患病期间控制脂肪和动物性食品，多吃坚果、奶类、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，忌食生冷油腻肥厚
之品。
五、给药护理
1、服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。
2、中药汤剂宜服或温服，注意服药后反应。
3、疼痛明显时遵医嘱应用止痛剂，观察用药后效果。
4、巡视病房，观察用药后反应，有异常及时通知医师。
六、情志护理
要关心患者，給于心理安慰。
减轻其痛苦，使其积极
配合治疗与护理。
劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。
七、并发症的护理
1、关节畸形：注意休息适当进行一些活动，以保持关节的活动功能，疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬高下肢。
2、股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的现象，应嘱其防止摔倒。
3、关节积液：置膝关节于屈曲5°~10°的位置，减轻关节的压力，缓解疼痛。
八、健康指导
1、防寒保暖，尽量避免受冻，消除焦虑，保持心情乐观、豁达。
2、适当运动，增强体质，如早操慢跑、太极拳等，避免骨萎缩，但切勿过度。
3、受累关节注意保护，勿在损伤，防止骨赘断裂，落入关节腔内成为游离体。
4、症状严重时应卧床休息。
5、遵医嘱按时服药，定期复查。