手腕带的佩戴方法有查对要求

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手腕带佩戴方法与查对要求
患者身份识别定义
是指医务人员在各项诊疗活动中对患 者的身份进行评估、核实、确认等,以确 保正确的诊疗用于正确的患者的过程。准 确识别患者身份是保证医疗护理安全的前 提,是执行各项检查治疗等诊疗活动中的 重要步骤,是确保将正确的操作实施于正 确的患者的必要途径,是患者安全的重要 内容和基础性工作。
3.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 产房、新生儿室中,对重点患者如手术、 产妇、新生儿、意识不清、无自主行为能 力、语言交流障碍、镇静期间的患者的身 份识别和交接流程有明确的制度规定。尽 量使用“腕带”作为身份识别的标记。
4.对患者中的特殊人群,在特殊场所(如急诊科、 中心输液室、产房、高压氧科等人员流动快、风 险高的诊疗场所)接受诊疗活动,严格执行身份 识别制度,特殊治疗(如放疗、化疗、手术、拔 牙等有创或高危诊疗活动)时,应特别强调有效 的身份识别,避免误诊、误治,给患者造成伤害。 5.在急诊急救过程中,一时无法辨认患者身份时, 可先给患者进行临时命名或编号,待病情稳定后 再做进一步的身份确认。
3.巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被外。 剖宫产分娩者应在手术室佩戴腕带及床头 卡。 4.同时多名产妇分娩时,助产士按以上要求 处理后,将新生儿分开放置于操作台上, 以免混淆。
4.产妇和新生儿转入爱婴区时,护士应与助 产士核对产妇分娩记录、新生儿床头卡和 腕带。 5.每日专人检查腕带,如有松脱,立即更换。 6.执行各项操作时,护士应核查新生儿床头 卡及手腕带、脚腕识别带。尤其是在为新 生儿沐浴时,护士在为其穿、脱衣物前、 后要仔细核对,腕带和衣物上的标识应一 致。
6.在治疗前,应有双人核对患者的身份;必要 时主动邀请患者及家属参与部位确认 7.出科室接受治疗时,应携带患者的X线片、 CT或MR片等资料,严防患者在进行有创或 高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。 8.在辨识过程中,如发现患者的问答与记录 资料不符,应停止操作,需要两名以上查 对者及时查对,确保二者资料相符后,再 予以处置。
9. 使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带” 识别患者身份。 10.及时、准确做好身份识别记录。
住院患者身份识别
1.首诊护士将患者身份识别的相关信息填写 或打印到手腕识别带上,经核对并再次经 患者或家属确认后给患者扣牢(手腕或脚 腕上),松紧以可伸入一指为宜,向患者 或家属交代腕带的重要性及相关注意事项, 手腕带为一次使用物品,住院期间须全程 佩戴,不得随意更换和遗失,如有损坏须 及时向护士汇报 。
2.所以医务人员在实施药物疗法的“三查八 对”时,使用手腕带核对患者身份。核对 患者身份时应主动使用两种以上患者信息 识别,不得仅以床号作为身份识别的唯一 依据。 3.如腕带信息内容字迹模糊、松脱,应重新 填写或打印,核对无误后再使用。患者转 科后需重新填写或打印。
4.特殊科室(重症监护病房、手术室、产房、 新生儿室等)、特殊人群(手术、意识不 清、无自主行为能力、感觉器官功能不全 者、婴幼儿、痴呆者)、特殊场所(急诊 科抢救室、中心输液室、产房、高压氧科 等)、特殊治疗(放疗、化疗、手术、拔 牙、等有创伤或高危诊疗活动)患者的身 份识别见相关章节。 5.及时、准确地做好身份识别记录。
7.出院时,护士需与家长再次核查新生儿手 腕带、脚腕带、床头卡,盖新生儿脚印与 家长右拇指印存档。 8.必要时,可以使用无线射频腕带,当新生 儿离开规定区域时会自动报警。 9.及时、准确地做好身份识别记录。
特殊人群身份识别 |
1.特殊人群指意识不清、语言交流障碍、感 觉器官功能不全、婴幼儿、痴呆、无名或 镇静期间患者身份识别。 2.患者就诊时,护士应通过陪伴获得患者姓 名、年龄、籍贯、出生年月、ID号或住院 号、支付方式等信息。患者入院时,应填 写手婉识别带,与陪伴着核对无误后,系 腕带于患者手腕。
什么情况下需确认患者身份:
医务人员给患者进行各项检查、治疗 及护理前、后。
源自文库
患者身份识别的信息资料:
包括患者的姓名、性别、年龄、出生 年月、ID号或病历号、入住科室、床号、 入院日期和时间等。
正确标示手腕带
包括姓名、性别、年龄、ID号或病历 号、所在科室、床号等。 手腕带分为直接书写型、标签黏附型 和计算机打印型(条码腕带和无线射频腕 带)。手腕带上的信息必须与病历首页一 致。录入手腕带时要经过双人核对。
3.无陪伴的患者,护士可以为其暂取名,系 手腕识别带。 4.对感觉器官功能不全如失聪、视力差,或 有语言沟通障碍者,护士可借助笔、纸、 卡片、手语等工具,确认患者身份。
5.对特殊患者的交接或转科有严格的制度规 定。 6.新生儿入院时,身份识别见新生儿身份识 别。 7.为患者设立醒目的身份识别标志,提醒其 他工作人员注意。 8.及时、准确做好身份识别记录。
正确佩戴和使用手腕带
1.进行患者身份识别时,应先对患者进行全 面评估,根据患者的语言、行为能力,采 取适当的方式,准确获得患者的信息。 2.正确核对患者身份。识别患者身份时,至 少同时使用两种以上患者身份识别标识, 如姓名、年龄、出生年月、科室、床号、 ID号或病历号。禁止仅用房间号或床号作 为标识的唯一证据。核对患者身份时可以 邀请患者及家属主动参与。
新生儿身份识别 :
1.胎儿娩出后,由助产士和巡回护士分别将新生儿 抱给母亲确认性别,并口头复述一遍。 2.巡回护士再次核对产妇的姓名、年龄、住院号, 确认无误后填写新生儿床头卡和腕带各2个(内容 包括床号、母亲姓名、住院号、婴儿性别、身长、 体重、出生日期与时间),分别系在新生儿的手 腕和脚踝部,松紧可伸入婴儿一指为宜,防止脱 落。早产儿、低体重儿可使用与一般新生儿不同 颜色的手腕带。双胞胎时需注明双胞胎1和双胞胎 2。
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