子宫输卵管造影的价值
比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值
比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值【摘要】本文旨在比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值。
在我们将探讨研究背景和研究目的。
接着,在将分别讨论二维子宫输卵管超声造影的优势和局限性,以及三维子宫输卵管超声造影的优势和局限性。
将对二维与三维子宫输卵管超声造影在评估输卵管通畅性上进行比较分析。
在我们将总结二维与三维子宫输卵管超声造影的综合价值,并提出未来研究方向。
通过本文的研究,我们将深入探讨二维与三维子宫输卵管超声造影在临床实践中的应用,为评估输卵管通畅性提供更多的选择,并为未来研究提出方向。
【关键词】关键词:二维子宫输卵管超声造影,三维子宫输卵管超声造影,输卵管通畅性,评估,比较,优势,局限性,综合价值,未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景输卵管造影是一种常用的诊断方法,用于评估输卵管的通畅性。
而在输卵管造影中,二维子宫输卵管超声造影和三维子宫输卵管超声造影是两种常见的方法。
二维子宫输卵管超声造影是通过超声波图像来观察输卵管的情况,具有操作简便、无创伤、且辐射低的优点。
二维子宫输卵管超声造影也存在着图像分辨率低、局限性较大等问题。
相比之下,三维子宫输卵管超声造影利用三维重建技术,能够更全面地观察输卵管的情况,提高了诊断的准确性。
三维子宫输卵管超声造影也存在着成本高、操作复杂等问题。
对于评估输卵管通畅性,二维和三维子宫输卵管超声造影各有优势和局限性。
研究二维与三维子宫输卵管超声造影在这一方面的比较,对于选择合适的诊断方法具有重要的指导意义。
1.2 研究目的研究的目的是通过比较二维和三维子宫输卵管超声造影在评估输卵管通畅性方面的优劣,探讨两种方法在临床应用中的价值和局限性。
目前,子宫输卵管通畅性评估对于不孕症患者来说是非常重要的,而超声造影是一种非侵入性、简便、安全的方法,能够直观地观察输卵管的通畅情况。
传统的二维超声造影有其局限性,如分辨率不高、深度限制等。
而三维超声造影则可以提供更为清晰的立体图像,有助于更准确地评估输卵管通畅性。
比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值
比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值子宫输卵管超声造影是一种常用的辅助诊断方法,用于评估女性输卵管的通畅性。
在这项检查中,通过向子宫内注入造影剂,然后使用超声波技术观察造影剂在子宫输卵管内的流动情况,以判断输卵管是否通畅。
而在评估输卵管通畅性的过程中,通常会使用二维超声和三维超声两种技术。
那么,二维与三维子宫输卵管超声造影相比,各自有哪些优势和劣势呢?本文将从各个方面进行比较,以探讨二维与三维子宫输卵管超声造影在评估输卵管通畅性中的价值。
从技术原理上来看,二维超声和三维超声在子宫输卵管超声造影中的应用略有不同。
二维超声是通过二维平面图像进行观察和测量,它可以提供输卵管内造影剂的流动情况、输卵管的形态和大小等信息。
而三维超声则是利用多个二维图像,通过计算机技术将这些图像重建成一个三维图像,可以更清晰地显示输卵管的解剖结构和内部情况。
从技术原理上来说,三维超声在显示输卵管内部结构和造影剂流动路径方面要优于二维超声。
从诊断准确性和可靠性来看,三维超声的优势也比较明显。
由于三维超声的图像更为清晰,可以全方位地显示输卵管内部情况,因此在评估输卵管通畅性时具有更高的准确性和可靠性。
而二维超声受到其只能提供二维平面图像的限制,有时难以全面观察输卵管的情况,可能会影响诊断结果的准确性。
在评估输卵管通畅性时,三维超声相较于二维超声具有更大的优势。
从检查过程的便捷程度和舒适性来看,二维超声可能要比三维超声更为简便和舒适。
因为二维超声通常只需在患者腹部涂抹凝胶,然后通过超声探头在腹部进行检查即可,而三维超声则需要将探头插入阴道进行检查,可能会让患者感到不适。
在考虑患者的舒适度和检查的便捷性时,二维超声可能会更受患者和医生的欢迎。
从成本和设备要求来看,二维超声的成本和设备要求相对来说更为低廉。
由于二维超声的技术相对成熟和普及,因此设备的购置和维护成本相对来说更低,同时对医生的培训要求也相对较低。
而三维超声的设备要求更高,成本也更昂贵,同时对医生的操作技术和专业知识要求也更高。
子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症的诊断价值
中国乡村医药出现胎盘植入,产后出血率高达90%,围生期子宫切除率可高达66%。
子宫下段、子宫颈是前置胎盘发生胎盘植入的主要部位,由于收缩功能较差,子宫肌层缺乏而且大量绒毛侵入,使得胎盘无法正常剥离,如果处理不当,会引起产时、产后大出血,子宫穿孔、子宫破裂、休克、继发感染,甚至威胁患者生命。
目前,植入型前置胎盘的产前诊断主要包括彩色多普勒超声、MRI、灰阶检查、孕妇血清学检查(如甲胎蛋白、血清肌酸激酶、游离胎儿DNA检测等),其中孕妇血清学检查、灰阶检查法尚未成熟,没有被广泛应用;而产前彩超、MRI检查无创伤、可重复检查,已被确定为产前诊断胎盘植入的最主要诊断办法。
彩超检查的影像学征象主要表现为局部或广泛胎盘实质有腔隙血流,子宫肌层与胎盘实质间界限模糊、无蜕膜区域,胎盘与子宫之间存在异常血流,非胎盘组织存在明显静脉丛,而膀胱子宫浆膜交界处有较多血管[2]。
彩超在评估胎盘浸润子宫肌层方面存在一定局限性,对诊断灵敏度、准确率产生一定影响。
MRI检查采用多平面成像技术,对组织分辨率较高,且对血流较为敏感,可清晰显示胎盘粘连、滞留等情况,使胎盘与子宫肌层、绒毛膜与低蜕膜之间对比明显,有助于明确胎盘和子宫之间的关系[3]。
MRI显示植入型前置胎盘的形状为三角形、结节状或蘑菇状,胎盘侵入子宫肌层,结合带可出现局部中断、变薄现象。
本文结果显示,产前MRI筛查植入型凶险性前置胎盘的灵敏度、诊断符合率均高于产前彩超,这可能与本次样本较小有关。
尽管产前MRI检查费用较高,但MRI检查能够明确胎儿、胎盘、子宫肌层之间的关系,可为手术过程提供指导和支持,减少术中、术后的出血量[4]。
对于有条件进行MRI检查的医院,高度怀疑植入型凶险性前置胎盘患者,若产前彩超诊断筛查为阴性或无法明确诊断,可在产前进行MR I检查。
参考文献[1]Rosenberg T,Pariente G,Sergienko R,et al. Critical analysisof risk factors and outcome of placenta previa[J]. Arch Gynecol Obstet,2011,284(1):47.[2]陈凤英,张大伟,刘正平,等. 凶险型前置胎盘伴胎盘植入的产前MRI平扫影像学表现及诊断价值[J]. 中国临床医学影像杂志,2016,27(5):359.[3]侯倩男,常林利,周辉. 凶险型前置胎盘中胎盘主体附着位置对母体预后的影响[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版),2014,10(1):83.[4]谷豫鸣,魏俊,熊常君,等. 超声检查与磁共振在植入性凶险型前置胎盘中的诊断价值[J]. 中国医药导报,2016,13(4):105.(收稿:2018-05-24)(发稿编辑:薛芳)子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症的诊断价值施文娟吴晓娴朱凤由于输卵管阻塞可能导致女性不孕,因此临床检查不孕症,首先采用输卵管通畅性检查。
子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值
子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值目的:探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值。
方法:抽选2012年5月~2013年8月本院收治的78例不孕症患者作为研究对象,对其予以子宫输卵管造影检查,并根据检查结果选择针对性的治疗方式,通过随访对其妊娠情况进行统计分析。
结果:所有78例患者中,发现子宫异常患者3例,其中双子宫患者2例,鞍形子宫患者1例;子宫正常者75例;输卵管堵塞患者50例,输卵管通畅者28例;其中输卵管单侧堵塞22例,双侧输卵管堵塞18例,输卵管粘连10例;经治疗或采取期待疗法后,自然受孕者20例,其中异位妊娠2例。
结论:子宫输卵管造影可对输卵管内部形态及通畅情况进行精准判断,对轻度粘连有一定的治疗作用,为临床治疗提供安全、可靠、精准依据。
标签:子宫输卵管造影;不孕症;诊断价值;妊娠在未采取任何避孕措施的条件下正常性生活,但是超过一年仍未妊娠称之为不孕症,不孕症又可分为原发不孕及继发不孕,在我国不孕症发生率约在10%左右[1]。
输卵管性不孕是导致女性不孕的一个重要因素,由于输卵管引起女性不孕的约占女性不孕症30%左右[2]。
输卵管功能正常是成功自然受孕的一个重要条件。
近些年来,输卵管性不孕发病率也呈逐渐上升的趋势,在临床上使用子宫输卵管造影对其通畅度予以检查是诊断不孕症的主要手段。
有相关研究表明[3],输卵管阻塞是导致不孕症的一个重要原因,加之输卵管管腔较细,一旦感染,很容易由于粘连而导致积水与梗阻的发生。
而子宫输卵管造影术具有操作简单、方便快捷,影像直观、安全性、可靠性极高的应用优点,可对个别输卵管阻塞患者起到再通作用,达到治疗效果,对于由于多次刮宫造成的宫腔内粘连,造影剂还可以起到有效的分离作用[4]。
本次研究中就以我院78例患者为例,探讨子宫输卵管造影在不孕症中的诊断价值,并对患者之后的妊娠情况予以追踪观察,综合报告如下:1资料与方法1.1一般资料抽选2012年5月~2013年8月本院收治的78例不孕症患者作为研究对象,排除标准:①男方因素不孕;②排卵障碍者;③无明显器质性病变;其中原发不孕20例,占25.6%;继发性不孕58例,占74.4%;患者年龄22~40岁,平均年龄30.8±2.7岁,不孕期限1~5年,平均3.1±0.5年;其中存在生育史者34例,人工流产者26例,宫外孕行手术史者18例。
探讨子宫输卵管造影在女性不孕不育中的诊断价值
探讨子宫输卵管造影在女性不孕不育中的诊断价值子宫输卵管造影是一种常见的诊断方法,可以帮助医生了解女性不孕不育的原因,从而为治疗提供指导。
本文将探讨子宫输卵管造影在女性不孕不育中的诊断价值。
子宫输卵管造影是一种介入性检查方法,通过将造影剂注入宫腔和输卵管,观察造影剂在输卵管中的流动情况,从而评估输卵管的通畅性和形态。
对于许多不孕不育患者来说,子宫输卵管堵塞是导致不孕不育的主要原因之一。
因此,子宫输卵管造影可以帮助检测输卵管的通畅性和形态,从而评估不孕不育的原因。
子宫输卵管造影可以通过不同的方式进行,包括经阴道、腹腔镜、经宫颈等多种方式。
其中,经阴道子宫输卵管造影被广泛应用于临床实践中,因为它简单、非创伤性、可重复,对患者的伤害小,并且可以提供清晰的影像。
2. 评估输卵管形态:除了评估输卵管的通畅性外,子宫输卵管造影还可以评估输卵管的形态。
输卵管畸形和僵硬度的改变通常与输卵管结构异常和炎症有关。
输卵管的弯曲、扭曲、狭窄、积液、壁的增厚或细胞组织增生等异常表现在子宫输卵管造影中清晰可见,这可以帮助医生更好地了解输卵管的形态和结构。
3. 评估宫腔形态:子宫输卵管造影还可以评估宫腔的形态。
宫腔畸形和僵硬度的改变通常与宫内膜异位和子宫肌瘤等有关。
在子宫输卵管造影过程中,医生可以观察宫腔的形态和结构,包括宫腔的大小、形状、内膜平滑度等。
这可以帮助医生更好地了解宫腔的情况,并评估不孕不育的原因。
4. 诊断其他状况:子宫输卵管造影可以诊断一些其他的状况,如输卵管憩室和输卵管囊肿等。
这些状况通常会影响输卵管的功能,从而影响受孕。
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值经阴道子宫输卵管四维超声造影是一种通过经阴道途径,将患者的子宫输卵管与腹腔腔镜连接,然后注入造影剂进行观察和记录的技术。
它的优点在于能够详细观察子宫输卵管的形态、结构和功能,从而更加准确地诊断和治疗女性生殖系统疾病。
经阴道子宫输卵管四维超声造影能够提供更准确的诊断,尤其是在妇科疾病中。
通过该技术,医生可以清楚地观察到子宫输卵管的腔道形态和大小,检测是否存在狭窄、扭曲等异常情况。
它还可以评估输卵管的通畅性和粘连情况,帮助医生判断是否存在输卵管堵塞或粘连等问题。
这对于诊断和治疗引起不孕不育的原因非常重要,能够为患者提供更精准的治疗方案。
经阴道子宫输卵管四维超声造影是一种非侵入性的诊断技术,相对于其他诊断技术(如腹腔镜检查)而言更加安全和舒适。
它不需要穿刺和切开患者的皮肤,减少了术后疼痛和并发症的风险。
在患者接受该技术过程中,医生可以根据需要调整探头的角度和位置,以获得更详细的信息。
它还能够提供清晰的图像和视频记录,为医生的后续诊断和治疗提供重要的参考依据。
经阴道子宫输卵管四维超声造影还可以用于一些其他妇科疾病的诊断和治疗。
它可以帮助医生发现子宫内膜异位症、子宫肌瘤和卵巢囊肿等常见的妇科疾病。
通过观察这些疾病的大小、形态和位置,医生可以制定更个性化的治疗方案,提高治疗的效果和患者生活质量。
经阴道子宫输卵管四维超声造影具有较高的重复性和可再现性。
这意味着在不同的时间和不同的医生之间,它可以提供相似的结果。
这对于医学研究和临床评估非常重要,可以减少观察误差,提高医生的判断和决策能力。
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值经阴道子宫输卵管四维超声造影(HyCoSy)是一种结合了超声技术和造影剂的检查方法,能够较为准确地评估女性生殖系统的解剖结构和功能状态。
本文将围绕经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值展开讨论,以期为临床医生和患者提供参考。
我们来介绍一下经阴道子宫输卵管四维超声造影的检查方法。
该检查一般是在月经后7-12天进行,通过经阴道超声探头将造影剂注入子宫腔内,然后利用超声技术观察造影剂的输卵管通透情况和子宫内膜形态。
通过这种方法,可以全面评估子宫、输卵管和卵巢的解剖结构和功能状态,为不孕症的诊断和治疗提供重要信息。
一、评估输卵管通畅情况输卵管是卵子和精子相遇、结合的重要场所,也是受精卵通过的必经之路。
若输卵管通畅,可以确保卵子和精子的相遇,也有利于受精卵的顺利通过输卵管进入子宫腔。
而输卵管梗阻是造成不孕症的重要原因之一。
通过经阴道子宫输卵管四维超声造影,可以直观地观察输卵管内是否存在积水、粘连等异常情况,进一步判断输卵管的通畅情况,为不孕症患者的治疗方案提供重要参考。
二、评估子宫内膜形态子宫内膜的形态状态对于胚胎的着床和孕育起着重要作用。
经阴道子宫输卵管四维超声造影可以清晰地显示子宫腔内膜的形态,观察是否存在息肉、子宫内膜厚度不足或过厚等异常情况,为不孕患者的治疗方案制定提供重要依据。
还能观察子宫的形态和大小,对于子宫畸形和纵隔子宫的鉴别也有一定的帮助。
三、能与不适宜进行宫腔镜检查或造影剂过敏的患者进行检查传统的输卵管造影检查需要通过宫腔镜检查或经腹超声检查,而这两种方法都存在着一定的局限性。
而HyCoSy检查不需要大量使用放射线造影剂,因此对于那些因为过敏原因不能接受造影剂的患者来说,是一种较好的替代方法。
这种检查也避免了宫腔镜检查的手术创伤,对于不适宜进行宫腔镜检查或造影剂过敏的患者来说更为安全和方便。
四、提高诊断准确率与传统的B超检查相比,经阴道子宫输卵管四维超声造影能够提供更加立体和清晰的图像,有利于医生更准确地判断卵巢、输卵管和子宫的结构与功能状态。
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HSG)是一种结合了输卵管造影和四维超声技术的诊断检查方法。
通过该技术,可以清晰地观察子宫和输卵管的解剖结构,并对输卵管功能进行评估,具有一定的临床应用价值。
本文将重点探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床应用及其价值。
一、技术原理经阴道子宫输卵管四维超声造影是在常规输卵管造影的基础上结合了四维超声技术,通过宣踏鼓励乃至荆窥酐龈蒆腉絷替娩荧薴龙璈け澃鱪誊肽鸴渢乖爯綔咹齨扚蹹蹡芼嗛瘱謎邃睝渒陆覙蘹屬涧洦屬維痀鵒枯氣审濊孒懻裨氤¬蟿蝖裊操瑎鱽擥裟嵳趑曡遘唃抮漇,并可在不同平面上实时显示和动态观察子宫和输卵管的解剖结构和功能状况。
二、临床应用价值1. 诊断输卵管疾病通过经阴道子宫输卵管四维超声造影,医生可以清晰地观察输卵管的通畅性和形态,进一步诊断输卵管阻塞、黏连、畸形等疾病。
相比传统的输卵管造影和腹腔镜检查,该技术无需手术操作,无需放射线造影剂,具有更高的安全性和便捷性,为临床提供了一种新的诊断手段。
2. 评估子宫内膜异位症该技术可以清晰地显示子宫内膜异位症的病变情况,帮助医生进行诊断和评估。
对于已经确诊的子宫内膜异位症患者,通过该技术的观察和分析,可以更准确地评估病变程度和对输卵管及其他生殖器官的影响程度,为制定治疗方案提供了重要的依据。
3. 辅助辅助生殖技术(ART)治疗在进行辅助生殖技术治疗前,对患者的生殖系统结构和功能进行全面评估是十分重要的。
通过经阴道子宫输卵管四维超声造影,可以清晰地观察子宫和输卵管的解剖结构和功能状况,有助于评估患者的生育潜力,为ART治疗方案的制定提供重要参考。
4. 评估不孕症患者的输卵管功能对于不孕症患者,通过经阴道子宫输卵管四维超声造影,可以评估输卵管的通畅性和功能状况,帮助医生判断输卵管是否正常、是否存在阻塞等问题。
这对于不孕症的病因分析和治疗方案的制定具有重要的意义。
随着医学技术的不断发展和临床应用的不断完善,经阴道子宫输卵管四维超声造影技术将会在不孕症、生育辅助治疗、妇科肿瘤等领域发挥越来越重要的作用。
比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值
比较二维与三维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的价值输卵管是女性生殖系统中非常重要的组成部分,它们起着输送卵子和精子的作用。
而输卵管通畅性的评估对女性生育能力的判断至关重要。
在临床上,常用的方法是通过超声造影来评估输卵管通畅性。
而随着技术的发展,二维和三维超声造影已经成为评估输卵管通畅性的常见方法。
那么,二维和三维超声造影在评估输卵管通畅性时有何不同?它们各自的优势和局限性又是什么呢?本文将对比分析二维和三维超声造影在评估输卵管通畅性的价值,并探讨其在临床应用中的意义。
一、二维超声造影评估输卵管通畅性二维超声造影是一种常用的评估输卵管通畅性的方法,其原理是通过向输卵管内注入造影剂,利用超声波来观察造影剂在输卵管内的流动情况。
通过观察造影剂的通过情况,可以评估输卵管的通畅性。
二维超声造影的优势在于操作简便、费用低廉、适用范围广。
通过二维超声造影可以直观地观察输卵管的通畅性情况,对输卵管堵塞、积水等病变能够做出直观的诊断。
二维超声造影也存在一些局限性。
由于其只能提供输卵管内的二维图像,对输卵管的立体结构、弯曲情况难以准确观察,容易导致诊断的局限性。
由于二维超声造影对技术人员的要求较高,需要准确地掌握注射造影剂的位置和速度,操作不当会产生假阳性或假阴性结果。
在实际应用中,二维超声造影能够准确评估输卵管通畅性的确切性受到一定限制。
相比之下,三维超声造影在评估输卵管通畅性方面具有一些明显的优势。
三维超声造影利用三维成像技术,可以提供更为真实、立体的输卵管图像,这样可以准确观察输卵管的形态、通畅性情况。
通过三维超声造影,不仅能够观察输卵管的通畅性情况,还能够同时评估输卵管的立体结构、扭曲和扭曲等病变,为临床诊断提供更为全面的参考。
三维超声造影还具有操作简便、无创伤等优点,能够减少患者的不适感。
由于其立体成像的特点,三维超声造影能够准确地评估输卵管的通畅性,降低了假阳性和假阴性诊断的风险,使得其在临床应用中具有更高的准确性和可靠性。
子宫输卵管造影术的临床应用价值
子宫输卵管造影术的临床应用价值在女性不孕的诸多因素中,输卵管因素导致不孕占52%左右。
炎症、子宫内膜异位症和创伤等一系列病理过程可引起输卵管近端、远端和输卵管内膜及周围的损伤与粘连,最终导致输卵管不通。
近年来,随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症的增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增高。
而了解子宫输卵管主要方法之一,就是子宫输卵管造影术。
目的:探讨子宫输卵管造影术对不孕症的诊断价值。
提高对子宫输卵管造影术的认识。
一般临床资料:对70例不孕症患者行子宫输卵管行碘油造影检查,年龄在20-45岁之间。
不孕期限有2-6年。
方法:子宫输卵管造影术(HSG),于月经干净后3-7天行HSG检查,用非离子型造影碘海醇、碘弗醇等。
检查设备用数字胃肠机。
患者仰卧于检查床取膀胱截石位,常规消毒外阴后,用扩阴器暴露宫颈,再行阴道和宫颈消毒,将一次性10F双腔气囊造影导管插入宫腔内,向气囊注气3-5ml,以阻止造影剂外溢及固定造影剂导管,注入8-10ml的碘海醇,在电视屏幕下可见子宫及输卵管显影。
在显示符合诊断要求后采集骨盆平片或斜位(必要时俯卧位)。
30分钟后复查骨盆平片观察造影剂弥散情况。
讨论:子宫输卵管造影不但能明确子宫的形态、位置、大小是否正常,了解宫腔内有无粘连和占位性病变,而且能够了解输卵管有无梗阻及梗阻部位。
从采集的70例病例中,显影正常的占19例。
结果异常典型的病变影像学表现为先天性子宫输卵管发育异常如单角,幼稚子宫,输卵管迂曲延长,上举;输卵管扩张积水;输卵管阻塞;输卵管不完全阻塞,通而不畅;输卵管管腔狭窄,宫腔内粘连,充盈缺损,宫体极度倾斜;造影剂周围淋巴和静脉逆流。
其中发现含子宫畸形6例均系原发不孕;显示输卵管不同部位梗用51例,输卵管通畅正常19例,子宫位置明显异常14例。
其中9例合并输卵管不同部位梗阻,5例输卵管显示通畅,其不孕与子宫位置异常有关,有3例双侧和2例单侧输卵管通畅者于造影检查后1年内妊娠,提示碘油造影对部分不孕症具有一定的治疗作用。
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HSG)是一种新型的妇科超声检查方法,通过经阴道超声探头和造影剂的结合,能够清晰地显示子宫和输卵管的解剖结构,并观察输卵管通畅性情况。
这种检查方法在妇科临床诊断中具有重要的临床价值,能够帮助医生更准确地诊断妇科疾病,提高诊断水平,降低误诊率。
经阴道子宫输卵管四维超声造影可以清晰地显示子宫结构和形态。
传统的B超检查往往只能显示子宫和卵巢的大致位置和大小,对于子宫内膜和肌层的细节结构无法清晰显示。
而通过4D-HSG检查,超声探头可以直接置于盆腔内,能够清晰地显示子宫的内膜结构、肌层情况,甚至可以观察到子宫内膜下层和肌层之间的分界线,对于子宫内膜息肉、子宫腺肌病变等疾病的诊断有着重要的帮助。
4D-HSG检查可以观察输卵管的通畅性情况。
输卵管是女性生殖系统中非常重要的器官,它不仅是卵子的传输通道,还参与了受精卵的运输和着床过程。
如果输卵管存在梗阻或狭窄等问题,就会影响卵子的正常输送,导致不孕或宫外孕等疾病。
传统的HSG检查虽然能够观察输卵管的通畅情况,但是在显示效果和诊断准确度上都有一定的局限性。
而4D-HSG 检查可以通过造影剂的填充,清晰地显示输卵管的解剖形态和通畅情况,能够更准确地诊断输卵管的狭窄、梗阻等问题。
4D-HSG检查是一种无创伤、无放射线的检查方法。
相比于传统的X线造影检查,4D-HSG检查不需要使用放射线,对于患者的身体健康没有任何损害。
经阴道超声探头的采用也避免了通过腹壁操作可能引起的疼痛和不适感,对于患者的舒适度和安全性更加可靠。
4D-HSG检查可以帮助医生更加全面地了解患者的病情,并制定更加准确的治疗方案。
传统的临床检查方法往往只能提供有限的信息,对于一些需要细致观察的疾病,诊断结果并不够准确。
而4D-HSG检查可以帮助医生获得更加全面的患者信息,帮助医生更好地了解疾病的发展情况,制定更加准确的治疗方案。
特别是对于不孕症、宫外孕等妇科疾病的诊断,4D-HSG检查无疑是一种非常有力的辅助工具。
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值经阴道子宫输卵管四维超声造影(HSG)是一种常见的医学检查方法,用于评估女性生殖系统的健康状况。
通过该检查可以清晰显示子宫和输卵管的情况,对于不孕症的诊断和治疗具有重要的临床意义。
本文将介绍经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值,以及其在不孕症诊断和治疗中的应用。
经阴道子宫输卵管四维超声造影是一种无创伤性的检查方法,通过超声波的原理和方法来观察和评估女性生殖系统的结构和功能。
该检查通常由专业的医学技术人员在医院或诊所进行。
患者需要在月经周期中的特定时间进行检查,以便更清晰地显示子宫和输卵管的情况。
具体的检查过程是,医生在患者的阴道内放置一个特殊的超声探头,用来观察子宫和输卵管的情况。
然后,通过灌入一种特殊的造影剂来清晰显示子宫和输卵管的结构和功能。
在这个过程中,医生可以实时观察患者的子宫和输卵管的情况,并记录下相关的信息。
最终,医生会根据检查结果来对患者的生殖系统进行评估和诊断。
1. 评估输卵管的通畅性输卵管的通畅性对于女性的生育能力具有重要的影响。
通过经阴道子宫输卵管四维超声造影,可以直观地显示输卵管的情况,包括是否存在堵塞、积液等情况。
这对于不孕症患者的病因分析和治疗方案的选择具有重要的意义。
2. 观察子宫的解剖结构3. 评估卵巢功能卵巢的功能对于女性生育能力的保持至关重要。
通过经阴道子宫输卵管四维超声造影,可以直观地观察卵巢的功能状态、卵泡的发育情况等,并根据这些信息来评估患者的生育能力。
4. 指导不孕症的治疗方案通过经阴道子宫输卵管四维超声造影,医生可以全面地了解患者的生殖系统情况,从而为不孕症的治疗方案提供重要的参考。
根据检查结果,医生可以选择合适的治疗方法,如手术治疗、辅助生殖技术等,提高患者的生育能力。
5. 提高治疗的成功率以上就是经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值所在,通过这种检查方法可以全面地了解患者的生殖系统情况,为不孕症的诊断和治疗提供重要的参考。
子宫输卵管造影的价值
子宫输卵管造影的价值在女性不孕的诸多因素中,输卵管因素导致不孕占50%左右。
炎症、子宫内膜异位症和手术创伤等一系列病理过程可引起输卵管近端、远端和输卵管内膜及周围的损伤与粘连,最终导致输卵管不通。
近年来,随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症的增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增加的倾向。
常规子宫输卵管碘油造影作为不孕症的初筛检查,对显示输卵管内膜病变和管腔阻塞有较高价值。
来我院就诊的患者常规采用40%碘化油或水溶性76%泛影葡胺进行子宫输卵管造影检查。
所有病例均排除排卵障碍、免疫、男方不孕因素,自愿接受不孕检查的妇女。
造影时间选择在月经干净后3~7天。
排除生殖器官急性和亚急性炎症。
检查前常规进行造影剂皮试,筛除过敏者。
造影方法排尿后在放射线床上取膀胱截石位,妇科检查后,在无菌操作下将一次性子宫输卵管造影管插入宫腔并固定,先进行盆腔透视,然后将造影剂缓慢注入宫腔,边注入造影剂边观察子宫腔及输卵管充盈情况,待子宫腔及输卵管充盈后摄片1张,24h后拍盆腔平片,以观察造影剂是否进入盆腔,了解其通畅情况。
如用泛影葡胺,应在注射完毕后摄第1张片,20min后摄第2张片,观察造影剂在盆腔内的弥散情况。
输卵管阻塞性不孕的诊断治疗是不孕症的诊治难题。
目前,输卵管通畅检查可以分为两大类:(1)不能直观的,如通气术、通色素液术、通液术,虽不通也不能明确阻塞部位;(2)可以直观的,如腹腔镜检查、超声声学检查,必须与通液同步进行检查,才可以测知阻塞部位。
子宫输卵管造影可直接显示子宫与输卵管管腔的(1)形态(如双角子宫双宫颈双阴道、双角双宫颈单阴道、双角单宫颈、不完全中隔子宫、单角子宫等);(2)大小;(3)功能(如输卵管的蠕动、子宫颈内口闭合等);(4)通畅性的检查方法;(5)对输卵管通而不畅的病例也有一定的治疗作用。
该检查既能了解对于慢性输卵管炎轻度粘连造成不全梗阻者,行药物或空气再通治疗者,可在治疗期内再行输卵管造影,以明确疾病进展程度及治疗效果。
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值
经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值经阴道子宫输卵管四维超声造影(HSG)是一种常见的诊断检查,它广泛应用于不孕症的辅助诊断中。
这种检查能够清晰显示女性生殖系统的内部结构,包括子宫、输卵管等,有助于医生了解患者的生殖系统情况,为治疗不孕症提供必要的信息。
经验丰富的医生能够通过这种检查帮助患者解决生育问题,提高女性受孕的机率。
在临床实践中,HSG已经成为一种常规性的不孕原因筛查方法。
下面我们将从不孕症患者的临床实际出发,探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影的临床价值。
HSG是一种无创伤的检查方法,对患者的身体几乎没有任何损伤。
传统的腔镜手术是一种对患者身体有一定创伤的检查方法,而HSG则大大减少了患者的痛苦和不适感。
这种检查方法可以在较短的时间内完成,对患者的生活和工作影响较小,是一种相对较为便捷和舒适的检查方法。
HSG能够为医生提供高质量的图像信息,有助于医生准确分析患者的生殖系统情况。
传统的X线造影检查方法难以清晰显示输卵管的情况,而HSG可以通过超声波的方式,清晰地显示输卵管的通畅情况,进而判断输卵管是否有梗阻或其它异常情况。
这种检查方法能够为医生提供直观、可靠的信息,帮助医生更好地诊断患者的病情,为不孕症患者提供更精准的治疗方案。
HSG还能够及早发现一些患者潜在的病变,有助于患者及早采取相应的治疗措施。
在不孕症治疗中,有一部分患者是因为输卵管梗阻或其它异常导致的,这些情况如果及早发现并加以治疗,将有助于提高患者的受孕机率。
HSG检查可以很好地发现这些问题,为患者制定治疗方案提供重要的依据。
HSG还能够帮助医生了解患者的某些生殖系统的结构异常,有助于医生制定更个性化的治疗方案。
有些患者可能患有子宫畸形、输卵管异常等情况,这些情况如果能够及早发现,并制定相应的治疗方案,将大大提高患者的受孕机率。
HSG检查可以清晰地显示这些生殖系统的结构特点,帮助医生更好地了解患者的情况,制定更为合理的治疗方案。
子宫输卵管造影的临床应用价值及意义
子宫输卵管造影的临床应用价值及意义【关键词】不孕症子宫输卵管造影泛影葡胺最近几年来,随着性传播疾病和人工及药物流产的不断增加,慢性盆腔炎、宫内感染、子宫内膜移位症的增多,子宫、输卵管因素致使的不孕症发生率逐年增高。
笔者从我院近五年来以原发和/或继发不孕就医并进行过子宫输卵管造影的患者中,随机抽取病史资料较完整者3000例,回忆分析如下。
1 资料与方式临床资料从2005年1月—2020年1月在我院生殖中心及妇科不孕症门诊就医并进行子宫输卵管造影的病例中随机抽取3000例,年龄20~38岁,平均29岁,不孕病程2~12年,平均年;其中原发不孕826例,继发不孕2174例;排除免疫性不孕及排卵障碍性不孕,和男方因素。
方法术前预备①造影时刻选择在月经干净后3~7天;②排除全身及生殖器官急性和亚急性炎症及严峻的子宫输卵管内膜结核;③造影前详细询问有否过敏史,并在造影前30min给予硫酸阿托品肌肉注射,造影剂(76%复方泛影葡胺)加温至30℃~34℃,以幸免刺激而致使痉挛,干扰诊断。
造影方式患者仰卧,取膀胱截石位,妇科检查后,在无菌操作下将一次性气囊子宫输卵管造影管插入宫腔适合位置并固定,先行盆腔透视观看,然后将76%复方泛影葡胺10~15ml在≤50kPa的平安压力下,以10ml/min的速度缓慢注入宫腔,边注入造影剂边观看子宫腔及输卵管显影和充盈情形,并行持续系列的清楚图像搜集,待子宫及输卵管充盈中意且通过伞端有适量造影剂进入盆腔后随即摄片。
如未见涂抹,再继续维持压力注入造影剂且在图像搜集下认真观看子宫间质部及输卵管形态,其间尚有一部份病例在随着维持压力的持续注入下可见到造影剂刹时前行充盈至伞端并进入盆腔,此为轻微的输卵管阻塞被再通的靠得住影像学表现。
如仍未见涂抹,患者可采纳臀高头低位在20min后再次搜集图像及摄片,观看造影剂在盆腔内有否少量的弥散或滞留的情形。
采纳回放技术明显提高诊断率且减少X线对患者及操作人员的照射损害。
探讨子宫输卵管造影在女性不孕不育中的诊断价值
探讨子宫输卵管造影在女性不孕不育中的诊断价值子宫输卵管造影是一种常用的检查方法,用于诊断女性不孕不育的原因。
通过该检查可以清晰地观察到子宫输卵管的通畅情况,从而帮助医生判断是否存在输卵管堵塞或异常,进而指导治疗方案。
在本文中,将探讨子宫输卵管造影在女性不孕不育中的诊断价值。
1. 介绍子宫输卵管造影检查的原理和方法子宫输卵管造影是一种通过x射线摄影来观察输卵管通畅情况的检查方法。
检查时,医生将一种特殊的造影剂注入子宫腔,然后通过x光观察造影剂在输卵管内的流动情况,以及有无堵塞或异常情况。
这种检查方法简单、安全,并且能够提供清晰的影像,帮助医生做出准确的诊断。
2. 子宫输卵管造影在女性不孕不育中的诊断价值子宫输卵管是女性生殖系统中非常重要的一部分,它们起着输送卵子和受精卵的作用。
输卵管是否通畅对女性的生育能力至关重要。
而子宫输卵管造影正是通过观察输卵管通畅情况来评估女性生育能力的关键检查方法之一。
子宫输卵管造影可以帮助排除输卵管堵塞的情况。
输卵管堵塞是导致女性不孕不育的重要原因之一,它会阻碍卵子和精子的相遇和受精,从而影响怀孕。
通过子宫输卵管造影检查可以直观地观察到输卵管是否通畅,从而及时发现并排除输卵管堵塞的情况。
子宫输卵管造影还可以帮助评估输卵管的通畅程度。
有些患者可能存在输卵管通畅但功能不良的情况,这种情况也可能导致不孕不育。
通过子宫输卵管造影检查可以清晰地观察输卵管内造影剂的流动情况,以及其通畅程度,从而评估输卵管的功能状态。
3. 子宫输卵管造影在不孕不育治疗中的应用针对通过子宫输卵管造影检查发现的输卵管堵塞或异常情况,医生可以制定针对性的治疗方案。
对于轻度的输卵管堵塞或异常,可以采取药物治疗或手术治疗的方式进行修复,从而恢复输卵管的正常功能。
而对于严重的输卵管堵塞或异常,可能需要考虑辅助生殖技术如试管婴儿等方式来实现怀孕。
子宫输卵管造影还可以指导治疗效果的评估。
患者在接受治疗后,可以通过再次进行子宫输卵管造影检查来观察输卵管的通畅情况是否得到改善,从而评估治疗效果。
子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊断价值
子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊断价值目的:探讨输卵管性不孕诊断中子宫输卵管造影的价值。
方法:对检查配偶精液正常的80例女性不孕症患者进行子宫输卵管造影检查,根据患者妊娠史情况将其分为两组,即原发和继发,两组患者输卵管畅通性、年龄及不孕年限对比分析,并结合患者体征与病史综合探究其不孕原因。
结果:两组患者不孕年限及年龄间无显著性差异(P>0.05),但输卵管畅通间差异显著(P<0.05),原发不孕组输卵管不通支数明显低于继发不孕组(P<0.05)。
结论:子宫输卵管造影可对患者生育能力进行评估,有着重要的治疗指导作用,具有较高临床应用价值。
标签:不孕症;子宫输卵管造影;临床效果育龄妇女中不孕症属于常见类疾病,随着人们生活节奏的加快,不孕症的发病率也日益上升,其中输卵管因素最为常见。
目前不孕症广泛应用的检查方法即子宫输卵管造影,它能够直观显示输卵管与子宫情况,并诊断子宫腔粘连、输卵管阻塞、子宫黏膜下肌瘤和子宫发育畸形等,这种方法简捷安全,可行性较高,且并发症发生率低,是不孕症诊断率最理想的提高方法,有利于进行输卵管不通治疗[1]。
本文回顾80例女性不孕症患者HSG结果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料回顾2014年1月至2015年1月本院80例子宫输卵管造影检查患者,根据患者生育史将其分为原发不孕组40例和继发不孕组40例,患者年龄25~38(27.98±2.88)岁,就诊时间2~10(5±1.28)年,所有患者配偶精液检查显示正常。
两组患者一般资料比较差异无显著(P>0.05),组间具有可比性。
1.2 方法患者月经干净后3~7天内为子宫输卵管造影最佳时机,造影前3天内严禁性生活,术前做常规碘过敏试验,结果呈阴性者方可进行造影术,实验呈阴性者造影前肌注0.5mg阿托品。
患者检查床上取膀胱截石位,先行摄1张平片,以便接下来做对照使用。
常规消毒外阴后暴露宫颈,再对宫颈及阴道进行消毒,在宫腔内插入一次性双腔气囊造影导管,并注入1~3ml的0.9生理盐水到气囊中,进而固定造影导管防止外溢造影剂,同时将8~10ml的40%碘化油于数字胃肠造影机监视屏观察下注入。
子宫输卵管造影在不孕症中的临床应用价值
[】 周永 昌 , 万学. 2 郭 超声 医学[ . M] 北京 科学技 术文 献出版 社 ,0 1 20 :
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f] 吴在德_ 科学[ . 5版. : 民卫生出版社 ,0 05 8 54 3 夕 m1 第 北京 人 2 0 :3 — 4 . [] 刘明瑜 , 4 何小梅 , 樊文峰 , 超声对阑尾病变的诊断价值 [. 等. J中国超 】
脓性 渗 出物 较 少 , 围肠 管 受 累轻 微 , 尾 增 粗 , 周 阑 壁增 厚 , 内部 因 阑尾管 壁 小 脓 肿 形成 和腔 内积 液 表 现 为不 均匀 的低 回声 , 腔
[】 沈 严 严 . 性 阑 尾 炎 的 B超 诊 断 【. 国 超 声 医 学 杂 志 ,0 3 1 1 急 J中 J 2 0 ,1
3 讨 论
是粘连扩张的肠管影响 了阑尾的显示。 ②此类因炎性渗出物较
多 , 围肠管粘 连 , 网膜移至右下腹 , 周 大 阑尾声像被遮盖 , 右下 腹肠间散在不规则液性 暗区, 可伴盆腔少量积液。③此类细菌 毒性强 , 病情急 、 , 重 病程短 , 多在 6h 8  ̄ , h内 阑尾迅速穿孔 、 坏 死, 全腹压痛 、 反跳痛 , 以阑尾 区明显 , 尤 因肠麻痹 、 胀气而表现
铺无菌巾, 窥器扩张阴道, 用 充分 暴 露 宫 颈 。 无 菌操 作 下抽 出 在
【 关键 词 】子 宫输 卵管造影 不孕症 病 因学诊 断 应
用价 值
7 %泛影葡胺 7 2 L 再次消毒宫颈及阴道穹隆部 , 6 ~ 0m , 用宫颈钳 钳夹宫颈前唇, 探查宫腔 。 7 %泛影葡胺液充满宫颈导管 , 将 6 排 出导管 中气 泡, 以防误诊 为息 肉或肌瘤 。沿官腔方向将其置人 宫颈管 内, 将双腔导管插入宫颈并 固定 , 在透视 下边 注射 边观
婚后未孕莫紧张,影像微创帮你忙
婚后未孕莫紧张,影像微创帮你忙Linda婚后已经备孕近2年了,一直未能迎来“中队长”。
经人推荐她去了一妇婴就诊,医生详细了解病史后,初步评估输卵管存在病变的可能,建议她去做子宫输卵管造影进一步明确。
这个检查项目她之前从未听说过,Linda平时最怕痛,这个造影有无风险、是单纯的检查方法还是兼顾治疗?一连串疑问在Linda脑海中盘旋。
今天我们就来聊聊子宫输卵管造影是个怎样的检查,有什么价值。
输卵管造影技术包括子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)和选择性输卵管造影术(selective salpingography,SSG)两种,前者应用于临床已有近百年历史,至今仍是了解宫腔和评价输卵管通畅性的经典检查方法[1,2]。
除评估输卵管通畅度以外,HSG还可以观察先天性子宫畸形,间接评估输卵管蠕动功能、拾卵功能及盆腔环境。
所以,HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
而SSG通常与输卵管再通术(Fallopian tube recanalization,FTR)共同进行,可提供诊断及治疗的一站式诊疗。
下图为正常的造影图像,通过观察子宫腔、输卵管的全貌,排除子宫输卵管先天发育异常,评估输卵管通畅程度、盆腔弥散情况。
(图1)图1-子宫输卵管示意图以及正常造影影像在不孕症中,由于输卵管粘连、阻塞等原因导致的不孕称为输卵管性不孕[3],主要表现为输卵管管腔的蠕动能力、拾卵以及将受精卵运送到宫腔等三大功能减弱或丧失。
中华医学会生殖医学分会2018年度辅助生殖技术数据报道,在接受辅助生殖技术的人群中,输卵管性因素占比47.90%[4]。
HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
通过对比剂的使用,显示子宫腔和双侧输卵管,以及盆腔弥散情况。
下面我们介绍一下适应症和禁忌症。
适应证(1)符合不孕症的临床诊断。
(2)疑似盆腔因素,尤其是输卵管因素导致的不孕症或有反复不良妊娠史。
(3)生殖道发育畸形。
子宫输卵管造影诊断不孕症的价值
子宫输卵管造影诊断不孕症的价值目的探讨子宫输卵管造影在诊断不孕症中的临床价值。
方法对来该院治疗的79例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,对所有的患者采取子宫输卵管造影的方法,然后认真观察分析患者输卵管以及子宫宫腔的影像学临床表现。
结果该组79例女性不孕症患者经过子宫输卵管造影,其中输卵管通畅但宫腔异常的患者有15例(18.98%),输卵管通而不畅的患者有39例(49.37%),输卵管阻塞的患者有25例(31.65%)。
所有的患者在造影过程中没有出现任何不良反应和并发症。
结论子宫输卵管造影能够准确地诊断不孕症的原因,对治疗不孕症也具有重要的指导意义,具有很强的实用价值,值得在临床上继续推广和应用。
标签:子宫输卵管造影;不孕症;诊断;价值目前,不孕症的发病率有持续上升的趋势,据最新统计显示中国妇女中不孕症的发病率在10%~15%之间。
不孕症可以分为男性不孕和女性不孕,其中女性不孕的因素占大多数,而女性不孕症又可以分为原发性不孕症和继发性不孕症[1]。
导致女性出现不孕情况的因素有很多,如生殖器发育不良或异常,输卵管不通、阻塞导致的排卵障碍等多种原因都会导致不孕症的发生,在上述各种因素中输卵管阻塞比较常见。
目前,子宫输卵管造影仍然是诊断不孕症及其原因的常见方法,已有大量临床研究表明,子宫输卵管造影在诊断不孕症时,不仅能够判断输卵管通常与否,还具有准确确定阻塞部位的特点,通过子宫输卵管造影可以清晰地观察到患者子宫和输卵管的形态,这也是其他影像学检查如CT、B超及超声波无法替代的[2]。
2010年8月—2012年5月,该研究为了探讨子宫输卵管造影在诊断不孕症中的临床价值,对收治的患者79例采取子宫输卵管造影的诊断方法进行诊断,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取来该院治疗的79例女性不孕症患者,所有患者经临床检查均确诊为不孕症。
年龄24~41岁,平均年龄28.6岁。
其中原发性不孕的患者有37例,年龄24~35岁,平均年龄26.8岁,不孕就诊时间为2~7年;继发性不孕的患者有42例,年龄28~41岁,平均年龄35.6岁,就诊时间为3~9年。
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子宫输卵管造影的价值
在女性不孕的诸多因素中,输卵管因素导致不孕占50%左右。
炎症、子宫内膜异位症和手术创伤等一系列病理过程可引起输卵管近端、远端和输卵管内膜及周围的损伤与粘连,最终导致输卵管不通。
近年来,随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症的增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增加的倾向。
常规子宫输卵管碘油造影作为不孕症的初筛检查,对显示输卵管内膜病变和管腔阻塞有较高价值。
来我院就诊的患者常规采用40%碘化油或水溶性76%泛影葡胺进行子宫输卵管造影检查。
所有病例均排除排卵障碍、免疫、男方不孕因素,自愿接受不孕检查的妇女。
造影时间选择在月经干净后3~7天。
排除生殖器官急性和亚急性炎症。
检查前常规进行造影剂皮试,筛除过敏者。
造影方法排尿后在放射线床上取膀胱截石位,妇科检查后,在无菌操作下将一次性子宫输卵管造影管插入宫腔并固定,先进行盆腔透视,然后将造影剂缓慢注入宫腔,边注入造影剂边观察子宫腔及输卵管充盈情况,待子宫腔及输卵管充盈后摄片1张,24h后拍盆腔平片,以观察造影剂是否进入盆腔,了解其通畅情况。
如用泛影葡胺,应在注射完毕后摄第1张片,20min后摄第2张片,观察造影剂在盆腔内的弥散情况。
输卵管阻塞性不孕的诊断治疗是不孕症的诊治难题。
目前,输卵管通畅检查可以分为两大类:(1)不能直观的,如通气术、通色素液术、通液术,虽不通也不能明确阻塞部位;
(2)可以直观的,如腹腔镜检查、超声声学检查,必须与通液同步进行检查,才可以测知阻塞部位。
子宫输卵管造影可直接显示子宫与输卵管管腔的(1)形态(如双角子宫双宫颈双阴道、双角双宫颈单阴道、双角单宫颈、不完全中隔子宫、单角子宫等);(2)大小;(3)功能(如输卵管的蠕动、子宫颈内口闭合等);(4)通畅性的检查方法;(5)对输卵管通而不畅的病例也有一定的治疗作用。
该检查既能了解对于慢性输卵管炎轻度粘连造成不全梗阻者,行药物或空气再通治疗者,可在治疗期内再行输卵管造影,以明确疾病进展程度及治疗效果。
此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变,一直被认为是输卵管功能检测的重要方法。
其可借助荧光屏直接观察子宫与输卵管的优越性,并作出明确的诊断,更重要的是其具有一定治疗意义。
据报道(1):子宫输卵管造影显示输卵管通畅者,1年内的受孕率高达75%,较未行检查者高3倍;(2):单纯输卵管因素所致不孕者多在造影后3~6个月内受孕。
这表明子宫输卵管造影对不孕症有一定的治疗作用,这可能与以下因素有关:(1)注入的造影剂对子宫及输卵管腔有机械性冲洗作用;(2)造影剂中的碘发挥了对局部的杀菌作用;(3)操作时的牵拉作用可能分离了子宫输卵管与周围组织的轻度粘连;(4)改善了子宫颈管的黏液环境。
(5)碘在体内可减少单核细胞对精子的吞噬作用。
子宫输卵管泛影葡胺造影是诊断不孕症的首选方法之一,同时对不孕症的治疗也发挥一定的作用。
随着腹腔镜技术的诊断水平的提高,在腹腔镜下进行输卵管通液已成为诊断输卵管形态、功能的金标准[5],但其为有创操作,费用高。
而输卵管造影能确定输卵管梗阻部位及输卵管损害程度,并且输卵管造影有一定治疗的作用,故在输卵管造影后6个月内未怀孕,可再行腹腔镜检查。