多发伤急救
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤急救流程是指在一次事故或事件中，有多人受伤的情况下，急救人员需要按照一定的流程和步骤进行救治。
以下是多发伤急救流程的标准格式文本：一、事故现场评估1. 急救人员到达事故现场后，首先需要对现场进行评估，确保自身安全。
2. 观察事故现场的环境，判断是否存在危险因素，如火灾、化学品泄漏等。
3. 确认事故现场是否稳定，有无进一步威胁伤者生命安全的因素。
二、呼叫急救1. 急救人员在评估现场安全后，立即呼叫急救中心，向其报告事故情况，并提供准确的位置信息。
2. 在通话中提供详细的伤情描述，包括多发伤的类型和数量，以及其他相关信息。
三、伤者初步评估1. 急救人员在等待急救中心的指导时，开始对伤者进行初步评估。
2. 检查伤者的意识状态，呼吸情况和脉搏，判断是否有生命危险。
3. 检查伤者的伤口，确定是否存在严重出血或骨折等情况。
4. 根据伤者的症状和伤情，对伤者进行分类，确定优先救治的顺序。
四、伤者分类和分流1. 急救人员根据伤者的症状和伤情，将其分为红、黄、绿、黑四个等级。
2. 红色等级表示伤势最严重，需要立即救治；黄色等级表示伤势较重，但不会立即危及生命；绿色等级表示伤势较轻，可以等待救治；黑色等级表示已经死亡或无法救治。
3. 根据伤者的分类，将其分流到不同的救治区域，以确保救治资源的最大利用效果。
五、伤者救治1. 急救人员按照伤者分类的顺序，对红色和黄色等级的伤者进行紧急救治。
2. 针对大量出血的伤者，要及时止血，可以采用压迫止血、包扎止血等方法。
3. 对有骨折的伤者，要进行固定和疼痛缓解处理，以减少进一步损伤。
4. 对伤者进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸外按压等操作，以保证伤者的生命体征稳定。
5. 急救人员应根据伤者的病情变化，及时调整救治措施，以提高救治效果。
六、伤者转运1. 在救治过程中，急救人员应及时与急救中心保持沟通，向其报告伤者的病情和救治措施。
2. 对于重症伤者，急救人员应尽快将其转运到医院，以便接受更进一步的救治。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个人同时遭受到多个部位的损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外情况。
在这种紧急情况下，正确的急救流程可以最大程度地减少伤者的痛苦，并提高他们的生存率。
本文将详细介绍多发伤急救流程。
二、急救前准备1.保护现场：确保急救现场安全，避免进一步的伤害。
2.呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，并提供准确的位置和伤情描述。
三、伤者评估与处理1.初步评估：迅速判断伤者的意识和呼吸状态，检查有无大出血或其他明显伤情。
2.急救优先级：根据伤者的伤情严重程度，确定急救的优先级。
3.控制出血：对于大出血的伤者，使用紧急止血措施，如直接压迫伤口或使用止血带。
4.保护呼吸道：如果伤者呼吸困难，采取适当的措施保护呼吸道通畅，如头后仰法或气管插管。
5.保持体温：多发伤者易出现体温下降，使用保温毯或其他保温措施保持体温。
四、伤者转运1.稳定伤者：在急救过程中，尽量稳定伤者的伤情，避免进一步的损伤。
2.选择合适的转运方式：根据伤者的伤情和现场条件，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。
3.转运前准备：确保伤者的基本生命体征稳定，给予必要的药物和急救设备，如氧气、急救箱等。
4.转运过程中的护理：在转运过程中，保持与伤者的沟通，监测伤者的生命体征，及时处理可能出现的并发症。
五、急救后处理1.继续观察：在伤者到达医院后，继续观察伤者的病情变化，及时调整急救措施。
2.与医护人员沟通：将伤者的相关信息和急救过程告知医护人员，协助医护人员进行进一步的处理。
3.心理支持：多发伤对伤者的心理冲击较大，提供必要的心理支持和安慰，帮助伤者度过难关。
六、急救流程中的注意事项1.安全第一：在急救过程中，保护自己的安全至关重要，避免受到二次伤害。
2.专业知识：进行急救时，应根据自身的专业知识和技能进行操作，避免误伤或延误救治。
3.团队合作：多发伤急救需要多人合作，保持良好的团队合作精神，提高急救效率。
七、结语多发伤急救流程是一项复杂而重要的任务，正确的急救措施可以挽救生命，减少伤者的痛苦。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的重伤，可能涉及骨折、出血、创伤性休克等多种急救情况。
在面对多发伤急救时，正确的流程和方法能够最大限度地减少伤者的痛苦并提高生存率。
下面是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场安全在进行任何急救行动之前，首先要确保自身和伤者的安全。
评估现场是否存在危（wei）险因素，如火灾、爆炸、毒气泄漏等，确保自己和伤者的安全后，才干继续下一步急救措施。
2. 呼叫急救电话拨打当地的急救电话，向急救中心报告多发伤情况，并提供准确的位置信息。
在等待急救人员到达的过程中，可以继续进行紧急救护措施。
3. 判断伤者意识和呼吸检查伤者的意识和呼吸情况。
轻轻摇动伤者的肩膀，喊叫其名字，观察是否有反应。
如果伤者没有反应，需要即将进行心肺复苏术。
4. 控制出血多发伤常伴有着大量出血，需要及时控制出血以防止伤者失血过多。
使用干净的纱布或者衣物进行直接压迫止血，如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血。
但要注意不要过紧，以免影响血液循环。
5. 固定骨折多发伤中可能存在骨折情况，需要及时固定骨折部位，以减少疼痛和进一步的损伤。
使用合适的夹板或者固定物，固定骨折部位，并注意保持伤者的舒适度。
6. 赋予急救药物根据伤者的具体情况，可以赋予一些常用的急救药物，如止痛药、抗生素等。
但在给药之前，要确保药物的正确剂量和适应症，以免造成不良反应。
7. 保持体温多发伤伤者往往处于休克状态，容易浮现体温下降。
使用毯子或者其他保温措施，保持伤者的体温，减少进一步的伤害。
8. 与急救人员配合当急救人员到达现场时，要积极与他们配合，向他们提供详细的伤情和急救过程。
急救人员会根据伤者的情况进行进一步的处理和转运。
9. 伤后处理在急救过程结束后，要及时记录伤者的情况和所采取的急救措施。
对于伤势较重的伤者，可以考虑安排家属陪同，提供心理支持。
总结：多发伤急救流程包括保护现场安全、呼叫急救电话、判断伤者意识和呼吸、控制出血、固定骨折、赋予急救药物、保持体温、与急救人员配合以及伤后处理等步骤。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多处外伤，这种情况下需要迅速采取紧急救治措施，以最大程度地保护患者的生命安全。
以下是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场和自身安全：在进行急救之前，确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险，如火灾、爆炸等，应先撤离到安全地点，并通知相关部门。
2. 呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，如911，向急救中心报告多发伤情况，并提供准确的位置信息。
3. 评估患者的意识和呼吸：检查患者的意识水平和呼吸情况。
如果患者没有意识或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。
4. 控制出血：多发伤患者可能存在大量出血的情况，应迅速采取控制出血的措施。
可以使用压迫止血法，直接用手或纱布对出血部位进行压迫，直到出血停止。
5. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或呼吸道阻塞，应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用头后仰法，将患者的头部向后仰，以便空气顺利进入肺部。
6. 固定骨折和创伤：多发伤患者可能存在骨折和创伤，应尽快对这些伤口进行固定。
可以使用夹板、绷带等物品将骨折部位固定，以减轻疼痛和进一步损伤。
7. 保持体温和安抚患者：多发伤患者可能会出现体温过低或过高的情况，应注意保持患者的体温稳定。
同时，通过安抚和鼓励患者，减轻其紧张和恐惧情绪。
8. 监测患者的生命体征：多发伤患者需要持续监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据，以便后续的医疗救治。
9. 等待急救人员的到达：在进行急救措施的同时，应尽快等待急救人员的到达。
急救人员会根据患者的情况做出进一步的处理和决策。
10. 提供必要的信息：当急救人员到达时，提供患者的相关信息，如病史、过敏史、药物使用情况等。
这些信息有助于急救人员做出更准确的诊断和治疗。
总结：多发伤急救流程是一个紧急而复杂的过程，需要有专业的急救人员进行操作。
在等待急救人员到达之前，我们可以尽力提供基本的急救措施，以保护患者的生命安全。
请记住，急救是一项专业技能，如果没有相关的培训和知识，请不要随意进行操作，以免造成更严重的伤害。
多发伤急救流程
多发伤急救流程引言概述：多发伤是指一个人同时遭受到多个部位的损伤，通常是由于交通事故、自然灾害或者工作事故等意外事件引起的。
在面对多发伤的紧急情况时，正确的急救流程至关重要，它能够最大限度地减少伤者的伤害并提高其生存率。
本文将介绍多发伤急救流程的具体步骤和注意事项。
一、伤情评估1.1 观察伤者的意识状态：首先要判断伤者的意识状态，是否清醒或者昏迷。
如果伤者清醒，可以与其进行简单的交流，了解伤情和症状。
如果伤者昏迷，应该即将进行紧急救治。
1.2 检查呼吸和循环状况：紧接着，要检查伤者的呼吸和循环状况。
如果伤者没有呼吸或者心跳，应即将开始心肺复苏术，包括进行胸外按压和人工呼吸。
1.3 评估伤者的外伤情况：同时，要对伤者的外伤情况进行评估，包括出血、骨折、创伤等。
如果有出血，应迅速进行止血措施，如用纱布进行直接压迫或者提高伤肢位置。
二、急救措施2.1 住手出血：如果伤者出血严重，应即将住手出血。
可以使用手压止血法，将手掌直接按压在出血部位上，或者用纱布进行直接压迫。
如果出血无法住手，可以使用止血带进行绑扎。
2.2 固定骨折：如果伤者有骨折，应该尽量保持伤者的骨折部位稳定，避免进一步损伤。
可以使用夹板或者绷带进行固定，以减轻疼痛和避免骨折移位。
2.3 赋予急救药物：在急救过程中，可以给伤者口服或者注射一些急救药物，如止痛药、抗生素等。
但在给药之前，应先了解伤者的过敏史和药物禁忌症。
三、转运和就医3.1 安全转运：在进行急救措施后，需要将伤者安全地转运到医疗机构接受进一步治疗。
转运过程中要注意保持伤者的体温，避免感染和进一步损伤。
3.2 与医疗人员沟通：到达医疗机构后，要及时与医疗人员沟通，告知伤者的伤情和接受的急救措施。
医疗人员会根据伤情进行进一步的治疗和检查。
3.3 进一步治疗和康复：在医疗机构中，伤者将接受进一步的治疗，包括手术、药物治疗和康复训练等。
伤者的家属也要积极配合医疗人员的工作，提供必要的支持和照应。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤，通常是由于交通事故、自然灾害或暴力事件等造成的。
在这种情况下，及时的急救措施是至关重要的，可以最大限度地减少伤害并提高生存率。
本文将详细介绍多发伤急救流程，包括现场救护、紧急处理和转运等方面的内容。
二、1. 现场救护a. 保护现场安全：确保自己和伤者的安全，尽量避免二次伤害。
b. 呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，向医务人员提供准确的信息，包括伤者数量、伤情严重程度和具体位置等。
c. 停止出血：对于大量出血的伤者，应迅速采取止血措施，如用纱布直接压迫伤口或使用止血带进行止血。
d. 维持呼吸道通畅：确保伤者的呼吸道通畅，如果有呼吸困难，可以进行人工呼吸或CPR。
2. 紧急处理a. 初步评估：对伤者进行初步的生命体征评估，包括呼吸、脉搏、意识等方面。
b. 优先处理重要伤情：根据伤者的伤情严重程度，优先处理危及生命的伤情，如大出血、气胸、心脏骤停等。
c. 固定骨折：对于有明显骨折的伤者，应及时进行固定，以减少进一步的伤害。
d. 控制感染：对于开放性创伤，应进行适当的清创和消毒，以减少感染的风险。
e. 给予止痛药：根据伤者的疼痛程度，可以给予适当的止痛药物，以缓解疼痛。
3. 转运a. 选择合适的转运方式：根据伤者的伤情和转运距离等因素，选择合适的转运方式，包括救护车、直升机等。
b. 稳定伤者状态：在转运过程中，要密切监测伤者的生命体征，及时处理出现的急症情况。
c. 与医院联系：提前与接收医院联系，告知伤者的情况和预计到达时间，以便医院做好准备。
三、案例分析以一起交通事故为例，多发伤急救流程如下：1. 现场救护：保护现场安全，呼叫急救电话，停止出血，维持呼吸道通畅。
2. 紧急处理：初步评估伤者的生命体征，优先处理重要伤情，固定骨折，控制感染，给予止痛药。
3. 转运：选择合适的转运方式，稳定伤者状态，与医院联系。
根据现场情况，我们发现有两名伤者，一名男性和一名女性。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救与护理，是医务人员的重要任务之一。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
二、多发伤的急救1. 评估患者状况：在进行急救前，首先需要评估患者的状况。
包括意识状态、呼吸、循环等方面的评估。
同时，还需了解伤情的严重程度和部位。
2. 呼叫急救车：多发伤患者的病情通常较为严重，需要尽快送往医院进行进一步治疗。
在进行急救时，应立即呼叫急救车，并告知患者的伤情和所在位置。
3. 停止出血：多发伤患者可能存在大量出血的情况，应采取措施停止出血。
可使用紧急止血带进行止血，但需注意不要过紧，以免造成组织缺血。
4. 给予氧气：多发伤患者可能伴有呼吸困难，应及时给予氧气进行辅助呼吸。
使用面罩或鼻导管等方式给予氧气，同时观察患者的呼吸情况。
5. 固定伤处：多发伤患者的骨折或关节脱位需进行固定，以防止进一步损伤。
可使用夹板、石膏等方式进行固定，但需注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 保持体温：多发伤患者可能伴有低体温的情况，应保持患者的体温稳定。
可使用保暖毯、热水袋等方式进行保温，同时观察患者的体温变化。
7. 监测生命体征：多发伤患者的生命体征监测十分重要，包括心率、血压、呼吸频率等。
应定期监测生命体征，并记录相关数据，以便医生进行进一步的判断和治疗。
三、多发伤的护理1. 伤口处理：多发伤患者可能存在多个伤口，需要进行适当的处理。
清洁伤口，去除异物，使用适当的消毒药物进行消毒，并进行敷料包扎，以防止感染。
2. 疼痛管理：多发伤患者可能伴有剧烈的疼痛，应及时进行疼痛管理。
可使用药物镇痛或物理疗法等方式进行疼痛缓解，但需注意用药的剂量和频率。
3. 饮食与营养：多发伤患者需要足够的营养来促进伤口的愈合和身体的康复。
应提供高蛋白、高维生素的饮食，避免过度饮食或过度饮水，以免引起消化不良或水中毒。
多发伤急救流程
多发伤急救流程引言概述：多发伤是指一个人同时遭受多个部位的严重损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外情况。
在面对多发伤患者时，正确的急救流程是至关重要的，它能够最大限度地减少伤者的痛苦，提高生存率。
本文将介绍多发伤急救的流程和注意事项。
一、伤情评估1.1 观察呼吸和循环情况：多发伤患者可能浮现呼吸难点、心脏骤停等紧急情况，首先要确保患者的呼吸道通畅，观察其呼吸是否正常，并检查心率和血压等循环情况。
1.2 判断伤势严重程度：通过观察患者的外伤部位、出血情况和疼痛程度等，判断伤势的严重程度。
对于骨折、大出血等紧急情况，应即将进行处理。
1.3 评估神经系统功能：多发伤患者可能伴有头部损伤，需要评估神经系统功能，包括意识状态、瞳孔反应等。
如发现神经系统异常，应及时采取相应措施。
二、止血处理2.1 压迫止血：对于出血较多的伤口，可以用干净的纱布或者手帕等进行直接压迫止血。
如果压迫止血无效，可以尝试提高伤肢位置，减少出血。
2.2 使用止血药物：对于无法直接压迫止血的伤口，可以使用止血药物进行处理。
常见的止血药物包括止血海绵、止血粉等，应根据伤情选择合适的止血药物。
2.3 包扎固定：止血后，需要对伤口进行包扎固定，以防止二次出血和感染。
包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
三、保护呼吸道3.1 清除呼吸道障碍物：多发伤患者可能有大量呕吐物、血液等阻塞呼吸道，应及时清除这些障碍物，确保呼吸道通畅。
3.2 赋予氧气：多发伤患者可能因呼吸难点而缺氧，可赋予氧气辅助呼吸。
氧气应根据患者的具体情况和医生的建议来使用。
3.3 呼吸道管理：对于无法自主呼吸的患者，应及时进行人工呼吸。
常见的方法包括胸外按压和人工呼吸配合，或者使用呼吸机进行辅助呼吸。
四、处理骨折和创伤4.1 骨折固定：对于多发伤患者中存在的骨折，应及时进行固定。
常见的固定方法包括石膏固定、夹板固定等，应根据伤情选择合适的固定方法。
4.2 创伤处理：对于较大的创伤，应进行清创处理，以防止感染。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤，通常是由于交通事故、自然灾害或工业事故等造成的。
在面对多发伤的紧急情况时，正确的急救流程对于救治伤者的生命至关重要。
下面是一份详细的多发伤急救流程，供参考：1. 确保自身安全：在急救伤者之前，首先要确保自己的安全。
评估事故现场是否存在危险，如火灾、电击、坍塌等。
如果有危险，应立即报警并寻求专业人员的帮助。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话号码，向急救中心报告事故的发生，并提供准确的位置信息和伤者的状况。
如果可能，告知急救中心伤者的多发伤情况，这样他们可以提前准备相应的救治设备和人员。
3. 保护现场：在等待急救人员到达之前，应尽量保持现场的安静和稳定。
如果伤者还处于危险环境中，例如车辆翻倒、建筑倒塌等，可以尝试将其转移到相对安全的地方，但要小心不要进一步加重伤者的伤情。
4. 初步评估：当急救人员到达现场时，他们会立即对伤者进行初步评估，以确定伤者的状况和紧急救治的优先级。
在等待急救人员到来的过程中，你可以自己进行初步评估，检查伤者是否有意识、有无呼吸、有无出血等。
5. 停止出血：多发伤常常伴随着大量的出血，因此及时止血非常重要。
如果伤者有明显的出血，可以使用干净的布料或纱布进行直接压迫止血。
如果出血较为严重，可以尝试使用止血带进行止血，但要注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 保持呼吸道通畅：如果伤者失去意识或呼吸困难，应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以将伤者的头部轻轻后仰，清除口腔内的异物，然后进行人工呼吸或心肺复苏术。
7. 固定骨折和创伤：多发伤可能伴随着骨折和创伤，需要采取适当的措施进行固定。
使用软垫或折叠的衣物来支撑骨折的部位，然后用绷带或绷带进行固定。
对于开放性骨折，要避免直接触摸伤口，以免引起感染。
8. 保持体温：多发伤的伤者常常会出现体温下降的情况，因此要保持伤者的体温。
可以使用毛毯或衣物来覆盖伤者，避免他们暴露在寒冷的环境中。
9. 安抚伤者：在急救的过程中，要给予伤者足够的安抚和心理支持。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个人同时遭受多处外伤的情况，通常由车祸、自然灾害、工业事故等造成。
在这种情况下，正确的急救流程和处理方法对于伤者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍多发伤的急救流程，以确保伤者能够尽快得到适当的救治。
二、急救前准备1. 保障自身安全：在进行急救前，要确保自己的安全，避免进一步危险。
2. 呼叫急救电话：拨打当地急救电话，向医护人员报告多发伤的情况，并提供详细的地址和联系方式。
三、现场急救1. 评估伤者状况：迅速评估伤者的意识状态、呼吸、循环情况等，并判断是否有生命危险。
2. 停止出血：对于大量出血的伤者，要立即止血。
可通过直接压迫、提高患肢、使用止血带等方法进行止血。
3. 保护呼吸道：确保伤者的呼吸道通畅，如果有呼吸困难，可采取头后仰、下颌提拉等方法。
4. 维持循环：对于休克的伤者，要保持体位平卧，提高下肢，保持体温，并进行输液补充。
5. 固定骨折：对于明显骨折的伤者，要进行适当的固定，避免进一步损伤。
四、转运与院前急救1. 安全转运：将伤者稳妥地转移到救护车上，并确保伤者在转运过程中的安全。
2. 保持体位：在转运过程中，要保持伤者的体位稳定，避免进一步的损伤。
3. 继续急救：在转运过程中，要继续对伤者进行监测和急救处理，如维持呼吸道通畅、止血、心肺复苏等。
4. 与医院联系：在转运过程中，要及时与将要前往的医院联系，告知伤者的情况和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。
五、院内急救1. 紧急通知：到达医院后，要立即通知医院急救团队，以便他们能够及时做好准备。
2. 快速评估：医生会对伤者进行快速全面的评估，包括生命体征、疼痛评估、伤情评估等。
3. 优先处理：根据评估结果，医生会确定优先处理的伤情，并进行相应的急救措施，如手术、止血、抗休克等。
4. 多学科协作：对于多发伤的伤者，通常需要多学科的协作，包括外科、骨科、神经外科等，以确保伤者得到全面的救治。
5. 后续处理：根据伤情的严重程度和治疗进展，医生会制定相应的后续处理方案，如手术、康复训练等。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤急救流程是指在一次事故或事件中，多个人同时受伤，需要进行紧急救治的流程。
以下是多发伤急救流程的标准格式文本：一、事故现场安全评估1. 事故现场的安全评估是多发伤急救流程的首要步骤。
救援人员应迅速评估事故现场的安全状况，包括是否有火灾、燃气泄漏、电线杆倒塌等危险因素。
2. 如果事故现场存在危险因素，救援人员应采取措施确保自身安全，如佩戴防护装备、远离危险区域等。
二、事故现场人员分流和保护1. 在确保事故现场安全后，救援人员应迅速将事故现场的人员分流，避免人员拥堵和二次伤害。
2. 救援人员应将伤者移至安全区域，并进行初步的伤情评估，判断伤者的伤势严重程度。
三、紧急呼叫急救服务1. 救援人员应立即拨打急救电话，向急救服务提供详细的事故情况和伤者数量，以便急救服务能够准备足够的资源。
2. 在等待急救服务到达的过程中，救援人员应继续对伤者进行初步救治，如止血、保持呼吸道通畅等。
四、伤者分类和优先救治1. 救援人员应根据伤者的伤势严重程度进行分类，以确定救治的优先顺序。
2. 伤者的分类可以根据伤情的轻重、生命体征的稳定性等指标进行评估，如使用Triage系统。
3. 优先救治的原则是先救治那些伤势严重、生命威胁较大的伤者，然后再救治其他伤者。
五、伤者救治和转运1. 救援人员应根据伤者的伤情进行相应的救治措施，如进行心肺复苏、止血、固定骨折等。
2. 在救治过程中，救援人员应与急救服务保持密切联系，及时汇报伤者的状况和救治进展。
3. 救援人员应根据伤者的伤情和急救服务的建议，决定是否将伤者转运至医疗机构进行进一步救治。
六、事故现场清理和善后处理1. 在所有伤者得到救治并转运后，救援人员应对事故现场进行清理，清除残留的危险物质和垃圾。
2. 救援人员应与相关部门合作，对事故原因进行调查和分析，以避免类似事故的再次发生。
3. 救援人员还应提供必要的心理支持和援助，帮助伤者和目击者恢复正常生活。
以上是多发伤急救流程的标准格式文本，详细介绍了在多发伤事故中的救援流程和各个环节的注意事项。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一次性发生多处伤害的情况，通常涉及多个身体部位或系统。
在面对多发伤急救时，正确的流程和操作能够最大程度地减少伤害并提供及时有效的救治。
以下是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场和自己的安全- 首先，确保自己和伤者的安全。
评估现场是否存在危险，例如火灾、爆炸、化学物品泄漏等。
如果有危险，应立即撤离并通知相关部门。
- 如果现场安全，确保自己戴上适当的个人防护装备，如手套和口罩。
这可以帮助防止传染病的传播和避免对伤者造成二次伤害。
2. 呼叫急救服务- 拨打本地的急救电话号码，通知他们有多发伤患者需要救治。
提供准确的位置信息和伤情描述，以便急救人员能够尽快到达现场。
3. 进行初步伤情评估- 在等待急救人员到达之前，进行初步伤情评估。
检查伤者的呼吸、意识、出血情况等。
- 如果伤者没有呼吸或心跳，立即进行心肺复苏术。
4. 控制出血- 对于出血严重的伤者，需要迅速控制出血。
使用压迫止血法，用干净的纱布或衣物直接压在出血部位上，并尽量提高出血部位的位置。
- 如果压迫止血无效，可以尝试使用止血带。
但要注意，止血带只能在急救专业人员的指导下使用，使用不当可能会导致伤者的进一步伤害。
5. 保持呼吸道通畅- 多发伤患者可能会出现呼吸困难，需要保持呼吸道通畅。
确保伤者的头部处于自然直立的位置，不要压迫颈部。
- 如果伤者不能自主呼吸，可以进行人工呼吸。
将口对口或口对鼻进行人工呼吸，每分钟12-20次，直到急救人员到达。
6. 固定骨折和创伤- 对于明显的骨折和创伤，需要进行固定。
使用夹板、绷带或其他合适的材料，固定伤者的骨折部位，以减少进一步移动和伤害。
- 注意，固定时要避免过度牵拉或施加压力，以免加重伤者的痛苦和损伤。
7. 保持体温和舒适- 多发伤患者可能会出现休克和低体温的情况。
使用毯子或其他保暖物品，保持伤者的体温，并尽量使其保持舒适。
8. 提供心理支持- 多发伤患者可能会经历严重的心理创伤。
在急救过程中，要给予伤者安慰和支持，尽量减少其焦虑和恐惧感。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受多个身体部位的损伤，通常包括外伤和内伤。
这种情况下，对于伤者的急救和护理至关重要，因为它涉及到伤者的生命安全和康复。
本文将详细介绍多发伤的急救和护理的标准操作程序，以确保伤者得到及时、恰当的救治和护理。
二、急救准备1. 确保安全：在进行急救前，首先要确保现场的安全，避免进一步的伤害。
2. 呼叫急救：拨打当地急救电话，向急救人员提供准确的信息，包括伤者的状况和现场情况。
3. 佩戴个人防护装备：戴上手套、口罩和护目镜，以防止交叉感染。
三、多发伤的急救步骤1. 呼吸道管理：确保伤者的呼吸道通畅，如果有任何阻塞，应即将采取措施进行疏通。
2. 出血控制：对于大量出血的伤者，应迅速止血，可以使用直接压迫、提升伤肢、使用止血带等方法。
3. 骨折固定：如果伤者有明显的骨折，应先进行固定，以防止骨块移位引起更大的伤害。
4. 外伤处理：根据外伤的性质进行相应的处理，如清洁伤口、包扎创面等。
5. 心肺复苏：如果伤者浮现心跳呼吸骤停，应即将进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
四、多发伤的护理1. 伤者稳定：在急救过程中，伤者的生命体征可能会逐渐稳定下来，但仍需要密切观察，确保伤者的状况不会恶化。
2. 疼痛管理：多发伤的伤者通常会有剧烈的疼痛，需要赋予适当的镇痛药物，并密切观察疼痛的变化。
3. 感染预防：多发伤的伤者容易感染，应保持伤口清洁，定期更换敷料，并根据需要进行抗生素治疗。
4. 营养支持：伤者在康复过程中需要充足的营养支持，包括高蛋白、高热量的饮食，并根据需要进行静脉输液。
5. 康复训练：在伤者状况稳定后，应根据伤情制定康复训练计划，包括物理治疗和康复护理，以匡助伤者恢复功能。
五、多发伤的并发症预防1. 深静脉血栓形成：伤者长期卧床不动容易导致深静脉血栓形成，应采取措施预防，如进行肢体活动、使用弹力袜等。
2. 呼吸道感染：多发伤的伤者可能需要长期的机械通气，容易导致呼吸道感染，应定期清洁呼吸机、监测呼吸道状况。
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案标题：多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一次或者多次外伤引起的多个部位的严重损伤，通常需要紧急抢救和处理。
建立一套完善的多发性创伤抢救预案对于提高患者的生存率和减少并发症至关重要。
本文将详细介绍多发性创伤抢救预案的内容和实施步骤。
一、现场急救1.1 快速评估患者状况：包括呼吸、循环、神志等方面的评估，确定患者的伤情严重程度。
1.2 创伤处理：对出血、气道阻塞等紧急情况进行处理，保障患者的生命安全。
1.3 保护现场：确保现场安全，避免二次伤害，并通知医疗救援人员前来支援。
二、院前抢救2.1 快速转运：尽快将患者转运至医疗机构，减少抢救时间，提高生存率。
2.2 治疗措施：在转运途中进行基本抢救处理，包括止血、通气、输液等。
2.3 与医院沟通：提前通知医院患者的情况，为患者的接诊和治疗做好准备。
三、院内急救3.1 快速评估：医院急诊科医生对患者进行详细的体格检查和实验室检查，明确伤情和治疗方案。
3.2 多学科协作：外科、重症医学、麻醉科等多学科团队共同参预患者的抢救工作，制定个性化的治疗方案。
3.3 快速处理：尽快进行手术治疗、血管内介入或者其他必要的治疗措施，争取最佳的治疗时机。
四、术后治疗4.1 重症监护：将患者转入重症监护室进行密切监测和护理，避免并发症的发生。
4.2 有效通气：保障患者的呼吸道通畅，及时调整呼吸机参数，维持氧合和通气功能。
4.3 营养支持：根据患者的情况制定合理的营养支持方案，促进伤口愈合和康复。
五、康复与出院5.1 康复训练：根据患者的情况制定康复训练计划，匡助患者尽快恢复生活自理能力。
5.2 心理辅导：提供患者和家属心理支持和辅导，匡助他们应对创伤事件的影响。
5.3 出院指导：为患者提供出院后的注意事项和复诊计划，确保患者的康复过程顺利进行。
结语：建立完善的多发性创伤抢救预案，是保障患者生命安全和提高治疗效果的重要措施。
通过现场急救、院前抢救、院内急救、术后治疗和康复与出院等环节的有序配合，能够最大程度地提高多发性创伤患者的生存率和康复质量。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、简介多发伤是指一个人同时受到两个或者两个以上的外伤，常见于交通事故、自然灾害等突发事件。
在面对多发伤的急救过程中，正确的流程和方法可以最大限度地减少患者的伤害，并提高抢救成功率。
二、伤员初步评估与处理1. 安全评估：在进行急救前，首先要确保自己和伤员的安全。
在事故现场，应注意是否有危（wei）险物品、是否有交通阻塞等，确保没有进一步的危（wei）险。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话，向医护人员提供准确的事故地点和伤员情况。
3. 意识评估：检查伤员的意识状态，判断伤员是否清醒。
若伤员昏迷，应即将进行复苏措施。
4. 呼吸评估：检查伤员的呼吸情况，若伤员没有呼吸，应即将进行人工呼吸和心肺复苏。
三、多发伤急救流程1. 血液控制：多发伤常伴有大量失血，应迅速控制出血。
可以采取直接压迫、提高患肢、使用止血带等方法，阻挠血液流失。
2. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅非常重要。
可以采取头后仰、下颚推前等方法，确保呼吸道通畅。
3. 氧气供应：赋予患者氧气供应，提高氧合水平，保证组织供氧。
4. 骨折固定：多发伤中常伴有骨折，应及时固定骨折部位，减少进一步的损伤。
5. 外伤处理：对于其他外伤，如创伤、烧伤等，应根据具体情况进行处理。
清洁伤口、覆盖敷料、使用止痛药物等。
6. 输液治疗：根据患者的情况，赋予适当的液体补充，维持患者的血容量和循环稳定。
7. 疼痛管理：对于伤员的疼痛，可以赋予适当的镇痛药物，缓解患者的不适感。
8. 心理支持：多发伤对患者的身体和心理造成为了巨大的冲击，应赋予患者积极的心理支持，缓解其紧张和恐怖。
四、急救后续处理1. 伤情记录：及时记录伤员的伤情，包括伤口位置、大小、出血情况等，以便后续的医疗处理。
2. 交接班：在急救过程中，可能需要多个医护人员的参预，应进行交接班，确保信息的连续性。
3. 医院转运：将伤员转移到医院进行进一步的治疗和检查。
在转运过程中，应保持伤员的稳定，避免二次伤害。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的严重损伤，通常是由于交通事故、自然灾害或暴力事件等造成的。
在面对多发伤的紧急情况时，正确的急救流程可以有效地减少伤者的痛苦并提高生存率。
以下是多发伤急救的标准流程：1. 确保自身安全：在进行急救之前，急救者首先要确保自己的安全。
如果现场有危险因素，如火灾、毒气泄漏等，应等待专业救援人员的到来。
2. 呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，向医务人员提供详细的事故现场信息，如事故地点、伤者数量、伤势情况等。
尽量保持冷静，按照医务人员的指示行动。
3. 评估伤者：在等待急救人员到达之前，急救者可以开始对伤者进行初步评估。
检查伤者的意识状态、呼吸、循环等基本生命体征。
如果伤者没有意识或没有呼吸，应立即开始心肺复苏术。
4. 控制出血：多发伤常伴随着大量出血，急救者应尽快采取措施控制出血。
可以使用压迫止血法，用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，直到出血停止。
如果出血无法控制，可以考虑使用止血带。
5. 保持呼吸道通畅：多发伤可能导致呼吸道受阻，急救者应检查伤者的呼吸道是否通畅。
如果有异物阻塞，可以采取头后仰法或侧卧位抬头法进行清除。
如果伤者没有呼吸，应立即进行人工呼吸。
6. 固定骨折：多发伤中常伴有骨折，急救者应尽快固定骨折部位，以减少疼痛和进一步的损伤。
可以使用夹板、绷带等固定骨折。
7. 保持体温：多发伤的伤者往往处于失血和休克状态，急救者应尽量保持伤者的体温稳定。
可以使用毯子或衣物覆盖伤者，避免过度散热。
8. 安抚伤者：在进行急救的过程中，急救者应尽量安抚伤者的情绪，并给予心理支持。
可以通过与伤者交流、鼓励和安慰来减轻其紧张和痛苦。
9. 等待急救人员：在急救人员到达之前，急救者应持续观察伤者的生命体征，并及时更新伤者的情况。
在急救人员到达后，应向其提供详细的伤者信息和急救过程。
请注意，以上流程仅为一般情况下的多发伤急救流程，实际操作中应根据具体情况进行调整。
在进行急救时，急救者应尽量避免二次伤害，确保自己的操作安全和有效。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指同一患者在一次事故或者事件中受到多个部位的损伤，常见于交通事故、自然灾害等。
多发伤的急救与护理是保障患者生命安全和促进康复的重要环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式。
二、多发伤的急救1. 评估患者状况在进行急救前，应首先评估患者的状况，包括呼吸、循环、神志等方面。
可以使用Glasgow昏迷评分、ABC急救法等进行评估。
2. 住手出血多发伤患者可能存在大量失血的情况，应迅速住手出血。
可以采取直接压迫、提升患肢、使用止血带等方法控制出血。
3. 保持呼吸道通畅多发伤患者可能存在呼吸道受阻的情况，应及时清除呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。
可以采取头后仰、侧卧位等方法。
4. 赋予氧气多发伤患者可能存在缺氧的情况，应及时赋予氧气。
可以使用氧气面罩、鼻导管等赋予氧气。
5. 固定骨折多发伤患者可能存在骨折的情况，应及时固定骨折部位，避免进一步损伤。
可以使用夹板、石膏等进行骨折固定。
6. 保暖多发伤患者可能存在低体温的情况，应及时保暖。
可以使用毯子、加热器等进行保暖。
三、多发伤的护理1. 临床观察对多发伤患者应进行临床观察，包括生命体征、伤口情况、疼痛程度等方面。
及时记录观察结果，并报告医生。
2. 疼痛管理多发伤患者可能存在剧烈疼痛，应进行疼痛管理。
可以使用镇痛药物、冷敷、按摩等方法缓解疼痛。
3. 伤口处理对多发伤患者的伤口应进行及时处理，包括清洁、消毒、覆盖敷料等。
注意伤口是否存在感染迹象，并及时报告医生。
4. 密切监测多发伤患者需要密切监测其生命体征、尿量、血压等指标。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
5. 饮食护理多发伤患者可能存在饮食难点，应进行饮食护理。
可以赋予流质或者半流质饮食，避免过于刺激性食物。
6. 心理支持多发伤患者可能存在心理压力和恐怖感，应赋予心理支持。
可以与患者进行交流，提供安慰和鼓励。
四、结论多发伤的急救与护理是一项重要的工作，对保障患者的生命安全和促进康复具有重要意义。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指患者同时受到多个部位的严重损伤，通常情况下需要紧急救治。
以下是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场和自身安全：在进行急救前，首先要确保现场安全，避免进一步的伤害。
佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩等。
2. 呼叫急救：立即拨打当地急救电话，向急救中心报告多发伤的情况，并提供详细的位置信息。
3. 评估患者状况：在等待急救人员到达之前，对患者的状况进行初步评估。
检查患者的呼吸、心跳和意识状态，确定是否需要立即施行心肺复苏术。
4. 停止出血：多发伤常伴有大量出血，应迅速止血以防止失血过多。
使用干净的纱布或绷带直接压迫出血点，如果可能，将患肢抬高以减少出血。
5. 保持呼吸道通畅：如果患者呼吸困难或无法自主呼吸，应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用头后仰法或侧卧位，清除口腔内的异物。
6. 固定骨折：多发伤可能伴有骨折，应固定骨折部位以减少疼痛和进一步的伤害。
可以使用夹板、绷带等物品进行固定。
7. 给予急救药物：根据患者的具体情况，可以给予急救药物以稳定患者的状况。
例如，可以给予止痛药、抗生素等。
8. 保持体温：多发伤的患者易发生体温下降，应采取措施保持患者的体温。
可以使用保暖毯或加热设备。
9. 监测患者状况：在急救过程中，需要不断监测患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。
及时记录和报告患者的变化。
10. 等待急救人员到达：在进行初步急救后，应等待急救人员的到来。
一旦急救人员到达，应向其提供详细的患者情况和所做的急救措施。
以上是多发伤急救的标准流程，但请注意，在实际情况中，应根据具体的伤情和环境进行灵活应对，并在保证自身安全的前提下进行急救。
另外，及时呼叫急救并等待专业医护人员的到来是至关重要的。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个或多个部位同时受到损伤或伤势严重的情况，常见于交通事故、工伤事故等。
在面对多发伤的紧急情况下，正确的急救流程和措施能够最大限度地减少伤者的伤害，并提高生存率。
本文将详细介绍多发伤急救流程。
二、多发伤急救流程1. 保护现场：- 确保自身安全，穿戴好个人防护装备。
- 切勿轻易移动伤者，特别是存在颈椎、脊柱等潜在伤害的情况下。
- 如有必要，设置警示标志，确保其他人员不进入现场。
2. 呼叫急救：- 尽快拨打当地急救电话，向急救人员报告伤情和现场情况。
- 提供准确的位置信息，帮助急救人员快速到达现场。
3. 初步评估：- 对伤者进行初步的伤情评估，判断是否存在生命危险。
- 检查伤者的呼吸、心跳和意识状态，如有异常，立即进行相应的急救措施。
4. 停止出血：- 对于出血较多的伤者，应立即采取控制出血的措施。
- 使用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，如有条件，可使用止血带。
5. 保持呼吸道通畅：- 如伤者无法自主呼吸，应立即进行人工呼吸。
- 采用合适的急救方法，如胸外按压和人工呼吸相结合。
6. 固定骨折：- 如发现明显骨折，应尽快采取固定措施，避免进一步损伤。
- 使用合适的夹板或固定带对骨折部位进行固定。
7. 保暖和安抚：- 保持伤者体温，避免低体温导致的并发症。
- 给予伤者适当的安抚和心理支持，减轻其紧张和恐惧。
8. 监测伤者状况：- 持续观察伤者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等。
- 及时记录伤者的状况变化，以便急救人员到达时提供准确的信息。
9. 等待急救人员到达：- 在急救人员到达之前，持续进行急救措施并保持与伤者的交流。
- 如有需要，可根据急救人员的指示进行进一步的急救操作。
三、注意事项1. 执行急救措施时，务必注意自身安全，避免二次伤害。
2. 在进行急救过程中，保持冷静和清晰的思维，不要慌乱。
3. 如果伤者处于危险环境（如火灾、爆炸等），应及时将其转移到安全地点。
4. 急救过程中，应与伤者保持沟通，提供安抚和支持，减轻其痛苦和紧张情绪。
《多发伤的急救》课件
1 意识改变
如昏迷、混乱、意识丧失 等
2 强烈疼痛
无法缓解的疼痛感
3 持续出血
大量出血或无法止住的出 血
现场急救步骤
1
确保安全
采取措施保护自己和伤者，警示其他人
评估伤情
2
参与急救
了解伤者的状况，判断是否有生命危险
3
实施急救措施
控制出血、固定伤骨、保持呼吸道通畅等
院内急救和转运注意事项
专业医护团队
协同工作，根据伤情提供专业的医疗护理
合理转运
根据伤者状况选择最合适的转运方式和目的地
监测生命体征
密切观察伤者的呼吸、脉搏、血压等指标
及时沟通
与急诊科、ICU等部门保持密切沟通
多发伤急救的常见错误
1 漏诊伤情
未能及时发现和评估伤者的严重情况
3 忽视细节
对细节注意不够，导致后续问题
2 无规律的处理
缺乏标准化的急救流程和操作规范
《多发伤的急救》PPT课 件
本PPT课件将介绍多发伤的定义、常见类型、急救原则、危险信号、现场急救 步骤、院内急救和转运注意事项以及多发伤急救常见错误。
多发伤的定义
多发伤是指一个或多个系统或部位的损伤，通常涉及到骨骼、器官、血管和 神经等，常常同时发生在身体的多个部位。
常见的多发伤类型
1 骨折
其中包括肋骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等
2 内脏损、静脉穿刺等
4 神经损伤
如脊髓损伤、椎间盘突出等
多发伤的急救原则
稳定生命体征
保持呼吸道通畅、控制大出血、维护循环和呼吸
尽早送医
迅速调动急救资源，医院目标时间内完成评估和治疗
积极止痛
为患者提供适当的止痛药物，减轻疼痛和不适
多发伤的危险信号
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对多发伤颅脑外伤术后补液问题：
病例 男37岁。汽车撞伤，伤后2h入院。伤后昏迷1h， 头皮擦伤、皮下血肿，瞳孔等大，对光反射好，巴彬斯 基氏征（一）。脑外科留诊观察，半小时后血压下降为 9.3/?kPa(70/?mmHg),腹腔抽不出不凝固血液。即刻开 腹探查，诊断为脾破裂，行脾切除术。为了纠正休克， 入院第一天（包括术中）共输液输血9700ml，出量计为 5000ml。第二天伤员主诉头痛、恶心，血压上升到 22.7/12.0kPa(170/90mmHg)。由于医生对此反应缺乏经 验，未加注意，又输液4000ml，出量为2900ml第三天伤 员由烦躁不安转为昏迷，颈部强直，双侧巴彬斯基氏征 阳性，腰穿压力为3.04kPa(31cmH2O)。颅脑CT除外颅内 血肿，诊断为脑水肿；经限制液体入量，每天1500ml左 右及用速尿利尿，5天后好转。
最多见的合并伤，约占60%～90%。
四肢骨折大多有明显的临床症状及体征。 血管损伤。
常规检查肢体血管搏动。筋膜间隙综合征。
为估计多发伤的实验室检查优称次序
（一）查血型和交叉配血； （二）即刻作动脉血气分析； （三）血液概况 1．血像——血红蛋白含量、红细胞压积、血液 白细胞计数。 2．血液凝血因子——血小板计数、凝血酶原、 部分凝血致活酶时间、纤维蛋白原含量。 3．生化——血清钠、钾、氯、钙及蛋白含量血 清渗透压、血糖、血尿素氮、血清肌酐、血清胆 红素、SGOT、血清乳酸、血清乳酸脱氢酶。 4．毒理学——酒精、鸦片类、巴比妥类。 （四）查尿
特点是体征明显。早期主要依据物理学检查，有无反常 呼吸运动及胸壁塌陷。
这里特别强调的是对张力性气胸或严重的血胸应进 行紧急处理，绝不可等延误抢救时机的胸部X线检查。
(三)多发伤中腹部外伤的检查与诊断
发生率约占29%～63.9%。凡颅脑损伤、昏迷、休 克以及下胸部或腰背部刀刺伤或钝挫伤的伤员，应 作腹腔穿刺
严重多发伤早期诊断及抢救中易犯的错误
多发伤心肺复苏中常见的问题 对心肺复苏的技术掌握得不够。 有的只集中注意力于胸外按压而忽略了 其它，即A 气道控制（airway control）； B 呼吸支持（Breathing support）； C 循环支持（circulation support）；D静 脉通路给药及各种液体（durgs and fluids）；E心电监测(electrocardiography EKG) F除颤 （fibrillation trieatment）等。
在急诊科（室）应在10～30min内快速输入 平衡盐液2000ml以扩容，然后补充全血以 恢复有效的循环血容量。 对严重多发伤休克滥用血管收缩加压药物 对失血性休克使用血管收缩药以代替补充血 容量提高血压是禁忌的，血压虽有上升，而 组织的血流灌注却反而减少，加剧了缺血缺 氧的损害，并发各种内脏的功能障碍、衰竭、 坏死。
病例 男，25岁。摩托车撞伤，伤后10min 入院。血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。昏 迷，瞳孔右>左。X线片见右颞骨顶部骨折。 腹部检查，除左侧腹肌稍紧张外余无异常， 从而除外了腹部外伤。遂急诊行颅内血肿清 除术，术中输血1000ml，但血压不断下降， 最低达5.3/2.7kPa（40/20mmhg），腹腔穿 刺抽出不凝固血液，紧急进行剖腹探查，发 现脾破裂，行脾切除术，但因休克加重，术 后2h死亡。
一、对危重多发伤的初步观察
神志、面色、呼吸、血压、脉搏、 体位、出血、伤肢姿态，有无大小 便失禁、衣服撕裂和血迹，呕吐物 污染的程度等情况。
二、对危重多发伤的早期检查
主要对象是致命伤。
先检查呼吸道是否畅通、出血、休克。
三、全身各系统检查
循环和呼吸功能稳定，对耳、鼻、
口、直肠、阴道等也必须作检查， 根据伤情，必要时作X线、B超、CT 等检查。
凡具备下列伤情两条以上者确定为多发伤半昏迷 的颅内血肿、脑挫伤、颌面部骨折。 2．颈部：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、 颈椎损伤。 3．胸部外伤：多发性肋骨骨折、血气胸、 肺挫伤，纵隔、心、大血管和气管损伤，膈 肌破裂。 4．腹部损伤：腹内出血、内脏伤、腹膜后 大血肿。
五、多发伤处理顺序上的矛盾 多发伤约有半数以上需要进行手术治疗， 先处理威胁生命的伤情。 六、伤后并发症和感染发生率高 创伤感染所致的死亡占全部后期死亡的 78%。各种并发症的总发生率为2.5%，其中感 染发生率为10%，多脏器衰竭的发生率为6.3%。
多发伤的早期诊断
应在不耽误必要的抢救前提下，诊断方 法要求简便，尽量少搬动伤员，并能在 最短时间内明确脑、胸、腹是否存在致 命性的损伤。
病例：女，40岁。汽车撞伤，伤后10min 入 院，昏迷，面色苍白，血压测不到，诊断腹 腔内出血、骨盆骨折、阴道出血；呼吸慢， 心跳微弱，继之，呼吸心搏骤停。逐立即进 行胸外心脏按压，气管插管及机械呼吸，在 1h的CPR中仅输平衡盐液1000ml，虽同时给 予了多巴胺、地塞米松等治疗，但终因无效 死亡。
(一)多发伤员颅脑外伤的检查与诊断
发生率比较高，约为2/3或3/4 观察伤员的意识水平、瞳孔反射及一 侧肢体运动障碍。 CT检查。 颅脑外伤、颌面外伤有时与颈椎骨折 或脱位同时发生。检查时应注意颈椎 有无损伤，气管插管颈部不能过伸。
(二)多发伤中胸部外伤的检查与诊断
发生率约占52.3%，肺挫伤、气血胸、连枷胸。
5．泌尿生殖系统损伤：肾破裂、膀胱 破裂、尿道断裂、阴道破裂。 6．骨盆骨折伴有休克。 7．脊椎骨折伴有神经系统损伤。 8．上肢、肩胛骨、长骨干骨折。 9．下肢长骨干骨折。 10．四肢广泛撕脱伤。
多发伤的临床特点
一、
死亡率高
二、伤势重，休克发生率高
三、严重低氧血症 可高达90%， 四、容易漏诊和误诊 特点之一是损伤部位多，多数情况下 是闭合伤与开放伤同时。Chan报告误诊 率为12%。
目前对创伤性休克抢救的原则是快速、大量 输液、输血以纠正血容量不足为主；若伤员 血压仍极低，随时会因冠状动脉供血不足而 发生心跳停止的可能。为了争取时间挽救伤 员生命，使用血管收缩剂以暂时提高血压是 有利的。
多发伤中伴有颅脑外伤在诊断及处理中常见问题
对颅脑外伤掩盖合并伤的临床特征认识不足 病例：女40岁。汽车撞伤，伤后30min入院。 昏迷，瞳孔右>左，血压 17.2/5.3kPa(130/40mmHg)。经初步诊断为 颅内血肿、右侧多发性肋骨折、骨盆骨折、 右侧肱骨骨折。急诊科未作任何处理，即推 放射科照像，经搬动取摄影体位，血压突然 下降到8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，虽经大量 输液输血，血压不见回升，最后死亡。
急救就是必须分秒必争、时间就是生 命、
急诊救治有赖于伤情的评估和初诊 有赖于检诊医生能否正确掌握 正确的检诊方法 在短时间内对伤情作出全面、 详细而准确的评估。
一、多发伤的定义
指在同一致伤因素打击下，人体同 时或相继有两个以上的解剖部位或 脏器受到严重损伤，即使这些创伤 单独存在，也属于较严重者。
B型超声波、CT。
腹部X线对腹腔内有游离气体及十二指肠损伤后其 周围出现气体、腰椎骨折、骨盆骨折等有诊断价值。
(四)多发伤中泌尿系统损伤的检查与诊断
多发伤中的血尿是诊断泌尿系统损伤的重要 依据. 膀胱破裂多有下腹部压痛及腹膜刺激症状。 导尿，尿道造影。
(五)多发伤中四肢外伤的检查与诊断
伴有胸心外伤的多发伤的诊断及处理 中常见的问题
对多发伤伴有张力气胸，有时处理不及时，造成不应 有的死亡。 病例 男， 69 岁。汽车撞伤，伤后 20min 来诊。头皮撕 裂伤，神志清醒，胸痛、憋气、呼吸困难，血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)X 线片诊断左侧多发性肋 骨骨折、血气胸、颅骨骨折。伤员来急诊科后未做任 何处理，即送放射科照像，1h回急诊科时，血压下降 到 5.3/4.0kPa(50/30mmHg) 经大量输液后，血压恢复 到 14.7/10/7kPa(110/80mmHg) ；左侧张力性气胸未给 予处理，再次去放射科照像，第二次返回急诊科时血 压降至零，继之呼吸心跳停止，抢救无效死亡。
对以胸外伤为主的多发伤所致的低氧血 症纠正不及时，导致急性呼吸衰竭。
病例 男，55岁。汽车撞伤，伤后30min入院。 神志清醒，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)。 胸片诊断左侧多发性肋骨骨折，血气胸，左 侧锁骨骨折。血气分析PaO26.2kPa(47mmHg)。 胸腔闭式引流全血1000ml。入院后给予鼻导 管吸氧。3天后PaO2为6.5kPa（49mmHg），第 4天出现急性呼吸衰竭，抢救无效死亡。
多发伤伴有心脏外伤在诊断及 处理时易犯的错误
病例 男，17岁。左侧胸部刀刺伤3处，伤后 3h来院，神志清醒，血压 12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。输液，胸腔穿刺 及胸腔闭式引流全血1100ml，血压降至零， 加速输血输液，血压又恢复9.3/6.7kPa （70/50mmHg），45min胸腔引流管又出血 1000ml。专科医生对紧急剖胸术有顾虑，来 诊50min后呼吸心跳停止，抢救无效死亡。尸 解：右心室前壁及左心室后壁有纵形刀伤两 处，左肺上、下叶有刀伤各一处。
多发伤的处理
多发伤的急救
迅速、准确、有效。VIPC
V=ventilation:要求保持呼吸道通畅及充分通气供 氧。 I=Infusion。指输液、输血扩充血容量及细胞外液。 严重多发伤休克伤员第一个15～30min内快速输入 平衡盐液2000ml P=Pulsation。指对心泵功能的监测。 C=Control bleeding。是指在多发伤抢救中紧急控 制明显或隐蔽性的出血。
对颅脑外伤合并胸、腹外伤漏诊问题