医学影像诊断学：第一篇 医学影像学概论
医学影像诊断学总论(162页课件)
医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人：日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步，医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用，逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术，早期发现和诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比，可以评估治疗效果，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息，有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用，以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波，能够穿透人体组织并被不同程度地吸收，通过测量透射后的X线强度，可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描（CT）原理02利用X线旋转扫描人体，通过测量不同角度的X线透射强度，经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像（MRI）原理03利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并吸收能量，通过测量共振信号的强度和频率，可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影（如点片摄影、体层摄影等）以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI（如弥散加权成像、灌注加权成像等）等。
医学影像学课件：医学影像学概论
继续教育
加强医学生影像技能培训，培养高级人才。
开展新技术、新知识的培训，提高在职医生的影像技能。
03
医学影像学的教育体系
02
01
掌握医学影像的基本理论、基本知识和基本技能。
熟悉医学影像设备的原理、使用和维修。
具备初步的诊断、治疗能力。
医学影像学的人才培养目标
目前医学影像学人才需求量大，尤其在基层医疗机构中需求较为明显。
CT成像
20世纪80年代，MRI技术的出现开创了医学影像学的新纪元，实现了人体内部结构和功能的无创、无辐射成像。
MRI成像
随着科技的不断进步，医学影像学将继续发展，如高分辨率、高灵敏度、多模态成像技术等将会得到更广泛的应用。
医学影像学的未来发展
医学影像学的基本原理和技术
02
X线成像原理
X线透过人体组织结构，形成不同强度的透射束，作用于荧光屏或胶片，形成医学影像。
医学影像学定义
根据成像方式，医学影像学可以分为X线成像、计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、超声成像等。
医学影像学分类
医学影像学的定义与分类
通过医学影像学检查，可以直观地观察到人体内部结构和器官的正常与异常表现，对疾病做出准确的诊断和评估。
医学影像学的作用与意义
疾病诊断
医学影像学在疾病治疗方面也发挥了重要作用，如手术导航、放射治疗计划等。
03
胸部CT扫描
适用于肺癌、胸腔积液、气胸等疾病的诊断和鉴别诊断。
胸部X线摄影
适用于肺炎、肺结核等疾病的初步诊断和疗效观察。
胸部MRI检查
适用于纵隔肿瘤、肺不张等疾病的诊断和鉴别诊断。
呼吸系统影像诊断
适用于心律失常、心肌缺血等心脏疾病的诊断和监测。
医学影像学： 第一章 总论 2
12
第一节、X 线 成 像 Radiology
1895年德国物理学教授伦琴发现了X 线，获诺贝尔奖金。
（一）X线成像基本原理
一、X线成像基本原理
X线的特性
➢ 穿透性：X线是一种电磁波，是X线成像的基础 ➢ 荧光效应：激发荧光物质产生肉眼可见的荧光，是 透视检查的基础 ➢ 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光，是拍片成 像的基础 ➢ 电离与生物效应：X线通过任何物质都可使该物质 发生电离，分解成正负离子。进入人体可发生电离产 生生物效应，是放射防护学和治疗学的基础
+90
+800
+80
+70
CT值
凝固血
骨 松
+600
+60
+50
肝脏 全血
+400
+40
脑,肾,胰,脾,肌肉
质
+30
+200
+20 液体
+100
+10
-100
-10
-200
-20
-30
CT值( Hu ) ＝
M － W W
肺 组 织
-400
-40
W：水的衰减系数=1，水的CT值＝0
-50
B：骨的衰减系数＝1.9~2.0，骨的CT值＝
疗方法 ➢ 对于某些疾病，介入治疗也已称为首先的治疗手
段 ➢ 穿刺活检作为介入诊断学的重要组成部分
放射学检查
10
绪论
三、如何学习和运用影像诊断学
1. 如何学习和运用影像诊断学 2. 如何学习和运用介入放射学
放射学检查
11
第一篇 影像诊断学
第一章 影像诊断学总论
医学影像学概论PPT
透视（fluroscopy）
观察载体---荧光屏 适用部位：机体天然对比较好的部位或
能给予对比剂的部位，如胸部、颈椎等 作用：观察器官动态，例如心脏大血管、
消化道蠕动等。 优点：简便易行，经济，结果快 缺点：不能显示细微病变，密度较大的
部位显示不清楚，无永久记录，不能前 后比较，病人所受辐照量较大
放射防护的必要性
牛津大学和英国癌症研究中心的科学家 在对15个国家的统计数据进行分析后发 现：英国每年诊断出的癌症病例中有 0.6%是由X射线检查所致。
在X射线和CT检查更为普遍的日本，每 年新增癌症病例中有3.2%是由X光及CT 检查造成的。
特殊人群的防护
对性成熟及发育期的妇女作腹部照射：
透视的图像特点
与X胶片图像相反，透视的图像 组织密度越高，图像越黑 组织密度越低，图像越白
透视的图像
照相 --X线摄影
（Radiography）
X线摄影
胶片片盒
胶片及读片灯箱
X线摄影（Radiology）
观察载体：胶片 步骤：胶片曝光--显影--定影--水洗--晾干（或烤干） 原理：X线可使胶片溴化银感光，产生潜影，经显影、
从辐射诱癌和其他因素导致死亡概率来看： 吸烟 每万人死亡概率为12， 肾脏和肝脏CT检查 每万人死亡概率为12， 泌尿X射线摄影 每万人死亡概率为2， 腰椎X射线摄影 每万人死亡概率为0.2， 胸部X射线摄影 每万人死亡概率为0.02。
防护方法
1.X线机及机房的设计：须考虑到防护措施 2.安排检查：患者应避免短期内反复多次检查及不必 要的复查。尽量减少透视，提提倡高千伏HKV摄影。 3.检查中：患者与X线球管须保持一事实上的距离，一 般不少于35cm。（患者距X线球管愈近，接受放射量 愈大。） 4.球管窗口下须加一定厚度的铝片，减少穿刺力弱的 长波X线，因为这些X线被患者完全吸收，而对荧光屏 或胶片都无作用。
医学影像学课件：医学影像学概论
02
医学影像学基础知识
医学影像学成像原理
利用X射线穿透人体组织，并在不同组织中产生不同 衰减的原理，通过探测器接收衰减后的X射线，形成
二维图像。
输入 核磁标共题振成
像
利用磁场和射频脉冲使人体内的氢原子发生共振，通 过测量共振信号的强弱和时间变化，形成人体内部结 构的图像。
X射线成像
超声成像
利用X射线成像原理，通过旋转X射线探测器并多次采 集不同角度的图像，再经过计算机重建算法处理，形
功能成像
利用特定技术获取人体生理功 能和代谢信息，如灌注成像、
弥散成像等。
03
医学影像学应用
医学影像学在临床诊断中的应用
01
02
03
辅助医生观察病变
医学影像学技术可以帮助 医生观察到病变的部位、 范围和程度，为诊断提供 重要依据。
早期发现疾病
通过定期的医学影像检查 ，有助于早期发现潜在的 疾病，提高治愈率。
医学影像学课件：医学影像 学概论
汇报人： 2023-12-26
目录
• 医学影像学概述 • 医学影像学基础知识 • 医学影像学应用 • 医学影像学未来发展 • 医学影像学实践操作
01
医学影像学概述
定义与分类
பைடு நூலகம்
定义
医学影像学是一门利用非侵入性 技术手段获取人体内部结构和功 能信息的学科。
分类
医学影像学主要包括X射线、超声 、核磁共振、正电子发射断层扫 描等技术。
CT扫描仪
由X光机、旋转探测器和 计算机系统组成，是计 算机断层成像的主要设
备。
医学影像学成像技术
平扫
不使用对比剂的常规扫描，主 要用于观察人体解剖结构和病
《医学影像学》概论
医学影像学概论第一章放射影像学医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。
第一节 X 线成像◆X 线具有与X 线成像和X 线检查相关的特性为：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。
◆X 线图像的形成是基于以下三个基本条件：① X 线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构；②被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异，X 线在穿透的过程中被吸收的量不同，以致剩余下来的X 线量有差别。
③这个有差别的剩余 X 线是不可见的，经过显像过程，例如用X 线片显示，就能获得具有黑白对比、层次差异的 X 线图像。
◆人体组织结构根据密度不同可归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等；低密度的有脂肪组织以及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。
第二节传统及数字 X 线检查技术数字 X 线成像技术：包括计算机 X 线摄影CR、数字X 线摄影DR、数字减影血管造影DSA。
DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。
第三节计算机体层成像◆像素 pixel：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。
◆体素 voxel：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。
◆CT（computed tomography）：CT 不同于X 线成像，它是用X 线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重建图像，是数字成像而不是模拟成像。
CT 图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。
这些像素反映的是相应体素的 X 线吸收系数。
CT 图像还可用组织对X 线的吸收系数说明密度高低的程度。
但在实际工作中，不用吸收系数，而换算成CT 值，用CT 值说明密度，单位为HU。
★CT 检查分为平扫、增强扫描、CT 造影。
医学影像学概论优秀完整版
医学影像学概论优秀完整版导读：医学影像学是一门应用于医学诊断和治疗的学科，其主要通过不同的影像设备和技术，如X射线、CT、MRI等，来获取人体内部的详细结构和功能信息。
本文将对医学影像学的起源、发展、分类、应用以及前景进行全面论述，并探讨它在健康管理、疾病预防和精准医疗方面的潜力。
引言：医学影像学是一门应用多样化影像设备和技术的学科，它的发展为医学诊断、治疗以及研究提供了强有力的工具和支持。
通过医学影像学，医生能够观察和诊断人体内部的疾病变化，从而为患者提供更准确的治疗方案。
同时，医学影像学的应用也逐渐拓展到了疾病预防和健康管理领域。
下面将分别从医学影像学的起源、发展、分类以及应用和前景等方面进行探讨。
起源和发展：医学影像学起源于20世纪初的X射线诊断技术的发现。
1895年，德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现了X射线，并应用于医学诊断。
随后，X射线设备的进一步改进和发展推动了医学影像学的研究和应用。
20世纪50年代，随着计算机技术的进步，计算机断层扫描（CT）技术的出现使得医学影像学进入了新的阶段。
CT技术可以生成更详细、准确的图像，从而提高了医学诊断的准确性和可靠性。
此后，核磁共振成像（MRI）、超声波、放射性同位素技术等影像设备和技术也相继发展和应用于医学领域，为医学影像学的发展提供了更多的选择和可能性。
分类和应用：医学影像学可以根据不同的设备和技术进行分类。
常见的医学影像学技术包括X射线诊断、CT、MRI、超声波和核磁共振成像等。
这些技术可以根据其原理、影像特点、适用范围等进行选择和使用。
目前，医学影像学在临床医学中的应用非常广泛，包括但不限于：肿瘤诊断、心血管病变评估、神经疾病诊断、妇科疾病检查等。
此外，医学影像学还可以用于疾病预防和健康管理。
例如，通过体检中的影像学检查，医生可以及早发现人体内的异常变化，从而采取相应的干预措施，防止疾病的发生和进一步发展。
前景和挑战：随着科技的不断进步，医学影像学正迎来前所未有的发展机遇。
医学影像诊断学概论
X线钡餐检查可发现龛影，CT可显示溃疡壁增厚和周 围水肿。
肝癌
CT和MRI均可发现肝脏肿块，MRI对肝癌的诊断更为 敏感。
泌尿生殖系统疾病影像表现与诊断
肾结石
X线和CT均可发现肾内高密度结石影。
肾癌
CT和MRI均可发现肾脏肿块，MRI对肾癌的诊断更为准确。
前列腺炎
MRI可显示前列腺增大、信号异常，有助于前列腺炎的诊断。
医学影像三维重建技术
三维可视化
通过三维重建技术将二维医学影像转化为三维立体图像，提供更 直观、全面的诊断信息。
手术导航
结合医学影像三维重建技术和虚拟现实技术，为医生提供手术导航 和模拟训练，提高手术精度和安全性。
血管造影
利用三维重建技术对血管进行造影，清晰显示血管走向和狭窄程度 ，为血管疾病的诊断和治疗提供依据。
X线成像原理
X线设备
包括X线管、高压发生器、控制台、 影像接收器等部分，用于产生和接收 X线影像。
利用X线的穿透性和人体组织密度、 厚度的差异，形成不同灰度的影像。
CT成像原理及设备
CT成像原理
利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接 收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信 号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。
根据影像表现，给出明确的诊断意见，并结合临床 病史和其他检查结果进行综合分析。
医学影像资料保存和管理
资料保存
01
妥善保存医学影像资料，包括胶片、数字文件等，确保资料的
完整性和安全性。
资料管理
02
建立医学影像资料管理制度，规范资料的借阅、归还等流程。
资料共享
03
在符合相关法规和伦理要求的前提下，实现医学影像资料的共
《医学影像诊断学》试题(含答案)
《医学影像诊断学》试题（含答案）第一章总论一. 单选题（每题仅一个最佳答案）1. Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为( )A. 气体 . 液体及软组织. 脂肪 . 骨B. 骨. 脂肪. 液体及软组织. 气体C. 脂肪. 气体. 液体及软组织. 骨D. 骨. 液体及软组织 . 脂肪. 气体E. 气体. 脂肪. 液体及软组织. 骨2.X 线成像因素是( )A. 密度和厚度B.T 1 弛豫时间C.T 2 弛豫时间D. 流空效应E. 部分容积效应3. 指出与X 线诊断和治疗无关的特性( )A. 穿透性B. 衍射作用C. 荧光效应D. 摄影效应E. 电离效应4. 装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查( )A.MRIB.CTC.X 线平片D.SPECTE.PE5. 下列哪项不是CT 扫描的适应证( )A. 眼部外伤B. 眼眶内异物C. 眼的先天性疾病D. 近视眼E. 眼球及眶内肿物6. 下列造影不用碘剂的是( )A. 动脉造影B. 静脉造影C. 逆行肾盂造影D. 脊髓造影E. 胃肠道常用的双对比造影7. 目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是( )A.1H 氢B.19F 氟C. 钠(23Na)D. 磷(31P)E. 其它8.MRI 成像参数有( )A.T 2B.T 1C. 流速D. 质子密度E. 以上全对9. 下列不属于数字化影像的是( )A.CTB. 荧光摄影C.MRID.DSAE.CR10.PACS 中文意思是( )A.X 线成像设备B. 数字荧光成像设备C. 存储和传输图像的设备D. 直接数字化X 线摄影设备E. 将模拟信息数字化的设备11. 目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选( )A. 磁盘B. 硬盘C. 磁带D. 光盘E. 记忆片12.MR 造影剂的增强机理为( )A. 改变局部组织的磁环境直接成像B. 改变局部组织的磁环境间接成像C. 增加了氢质子的个数D. 减少了氢质子的浓度E. 增加了水的比重13. 关于MRI 检查安全性论述，错误的是( )A. 体内有金属异物. 人工铁磁性关节等不应行MRI 检查B. 带有心脏起博器患者禁止MRI 检查C. 幽闭症患者不宜做MRI 检查D. 正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI 检查E. 早期妊娠妇女接受MRI 检查肯定是安全的14. 以下属于直接数字化X 线摄影的是( )A.CTB.MRIC.DSAD.CRE.DR15. 利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是( )A.X 线体层B.CTC.MRID.DSAE.DR16.X 线检查方法的选用原则不包括( )A. 保证病人安全B. 检查结果准确C. 操作简便D. 费用低廉E. 在门诊即能检查17. 以下哪项不是直接引入造影剂的方法( )A. 口服法如钡餐检查B. 灌注法如支气管造影C. 穿刺注入法如心血管造影D. 静脉肾盂造影E. 子宫输卵管造影18. 以下CT 优于MRI 检查的是( )A. 软组织分辨率高B. 显示钙化灶C. 多参数成像D. 多切层成像E. 无需血管造影剂即可显示血管19.MRI 的成像参数不包括( )A. 组织衰减系数B.T 1 时间C.T 2 时间D. 质子密度E. 流空效应20. 哪一项不是MRI 的优点与特点( )A. 无电离辐射B. 多切层多参数成像C. 软组织分辨率高D. 可显示钙化灶E. 无需血管造影剂即可显示血管21. 有关MRI 各组织信号特点，说法正确的是( )A. 水在T 1 WI 中呈高信号B. 脂肪在T 1 WI 呈低信号C. 血肿在T 2 WI 呈高信号D. 骨皮质在T 1 WI 及T 2 WI 中均为高信号E. 气体在T 1 WI 及T 2 WI 均呈中等信号22.PACS 主要组成不包( )A.X 线机B. 图像信息的获取C. 图像信息的传输D. 图像信息的存储与压缩E. 图像信息的处理23. 为现代医学影像学的建立开辟先河的是( )A.MRIB.DSAC.CRD.CTE.DR24 下列哪类患者适合数字减影血管造影( )A. 对碘剂过敏者B. 有中. 重度肾功能不全者C. 自主运动不能控制者D. 动脉狭窄者E. 严重心功不全者25. 在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是( )A. 缩短照射时间B. 减少照射距离C. 利用屏蔽作用D. 缩小照射野E. 采用特殊位置，避免要害部位直接接受X 线照射26. 为显示流速极低的血流灌注信号，宜用( )A.A 型超声B.B 型超声C.M 型超声D.CDFIE.CDE27. 彩色多普勒血流显像的特点，错误的是( )A. 血流朝向探头，显示红色B. 血流背离探头，显示兰色C. 血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大D. 动脉血流显示为红色E . 高速湍流则以五彩表示28. 有关MRI 弥散成像，下列那种说法不正确( )A.ADC 图是直接反映组织扩散快慢的指标B.DWI 是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色C. 组织中水分子扩散速度快，ADC 值低，图像呈黑色D. 组织中水分子扩散速度快，ADC 值高，图像呈白色E. 脑梗死的早期，ADC 值图上呈黑色，DWI 呈高信号29. 下列对T 1 值规定的描述，正确的是( )A.Mz 达到最终平衡状态63% 的时间B.Mxy 衰减到原来值63% 的时间C.Mxy 衰减到原来值37% 的时间D.Mz 达到最终平衡状态63% 的信号强度E.Mz 达到最终平衡状态37% 的时间30. 团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增强扫描的优点( )A. 提高小病灶的检出率B. 提高对病灶性质的鉴别能力C. 显示肝内血管解剖较好D. 显示血管受侵和癌栓较好E. 显示肝实质强化程度较好31. 下列疾病的CT 图像中与脑水肿密度不相同的病变是( )A. 限局性脑炎B. 脑出血C. 脑脓肿D. 脑挫伤E. 脑梗死32.MRI 对以下哪种疾病的诊断价值不高( )A. 脊髓与椎间盘病变B. 胃肠道疾病C. 脑脱髓鞘疾病D. 眶内肿瘤E. 脑干与幕下区病变33. 关于功能性MRI 成像，哪一项叙述错误( )A. 包括弥散成像 . 灌注成像和皮层激发功能定位成像等B. 高浓度GD-DTPA 进行MRI 的动态成像，可评价毛细血管床的状态与功能C. 评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI 所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发D.( 灌注成像) 主要用于肿瘤和心. 脑缺血性病变的诊断E.( 弥散成像) 主要诊断早期缺血性脑卒中34. 在MRI 图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括( )A. 含气鼻窦腔B. 乳突气房C. 硬脑膜D. 颅骨内外板E. 颅骨板障35.PACS 的临床应用，不包括哪一项？( )A. 临床诊断B. 辅助诊断C. 远程医疗D. 教学和科研E. 网络交流二. 多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1. 现代医学影像学包括的内容有( )A. 普通Ｘ线检查B.CT.MRIC. 核素扫描D. 超声医学E. 介入放射学和放射治疗学本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询1440661000 ！22. 下列X 线特性中用于诊断的是( )A. 穿透性B. 生物效应C. 电离效应D. 感光效应E. 荧光效应3. 请指出X 线检查三大类别( )A. 常规检查B. 电视透视C. 特殊摄影检查D. 体层摄影E. 造影检查4.CT 检查的主要优点为( )A.CT 图像清晰，密度分辨率高B.CT 能显示真正的断面图像C.CT 空间分辨率较X 线高D.CT 检查的操作简单安全E.CT 无电离幅射5. 目前MRA 中常用技术有( )A.TOFB. 黑血技术C. 最小强度投影D. 最大密度投影E.PC6.CT 机设备本身可能产生的伪影包括( )A. 环状伪影B. 混合状伪影C. 点状伪影D. 条状伪影E. 指纹状伪影7.CT 增强扫描的绝对或相对禁忌证包括( )A. 有碘过敏史B. 年龄>55 岁C. 体内有顺磁性金属假肢D. 严重肝肾功能不全E. 年龄<10 岁8. 关于MRI 的理论，正确的是( )A.MRI 属生物磁自旋成像技术B. 人体正常与病理组织间的T 1 .T 2 弛豫时间上的差别，是MR I成像的基础C.MRI 多参数 . 多方位成像，能提供比CT 更多的诊断信息D.MRI 成像系统应包括MRI 信号. 数据采集与处理及图像显示几部分E. 磁场的强度. 均匀度和稳定性与图像的质量有关9.MRI 与CT 相比，其特点为( )A. 无骨性伪影B.MRI 对椎管内脊髓病变显示，优于CTC. 因为纵隔内有脂肪及血管结构，故MRI 显示较好D. 由于MRI 无放射性，所以是一种最安全的检查方法E.MRI 不使用造影剂就可使血管显像10.MRIT 1 加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正确？( )A. 脂肪> 肌肉B. 肌肉> 脂肪C. 肌肉> 水D. 水> 肌肉E. 肌肉> 血管11.MR 检查禁忌证包括( )A. 有碘过敏史B. 带有心脏起搏器病人C. 体内有顺磁性金属假体D. 老年人E. 危重病人带生命体征监测器12.CR 系统成像相对于传统的X 线成像，它的主要优点有( )A.X 线剂量比常规X 线摄影显著降低B. 具有多种后处理功能C. 显示的信息易为诊断医生阅读. 理解，且质量更易满足诊断要求D. 可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片. 片库占用空间及经费E. 可与原有的X 线摄影匹配工作13. 对放射线工作人员的防护，应采取的措施有( )A. 不直接暴露在原发射线束下B. 尽可能用最小照射野C. 尽可能用最低管电流D. 透视防屏蔽一定按最高电压设计E. 治疗用X 线操作应采用隔室或遥控操作14. 超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包括( )A. 非侵入性B. 对病人和操作者均安全C. 能够实时显像D. 清晰地显像E. 密度分辨率较高15. 产生X 线必须具备的条件是( )A. 光电管B. 电子源C. 旋转阳极D. 适当的障碍物( 靶面)E. 高压电场和真空条件下产生的高速电子流三. 判断题（正确的在括号内打“√” ，错误的打“×” ）1. Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波长越短，穿透力越强。
医学影像诊断学总论-精品医学课件
近年来，多层螺旋CT的应用，以及多种后 处理软件的开发，使得CT的应用领域在不 断地扩大
CT诊断的临床应用
目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身各 个系统
特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系 统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统骨、 关节系统病变的检出和诊断都具有突出的优 越性
X线图像的特点
3、图像放大、失真和伴影 X线投射束呈锥形 投射中心区只有放大，无失真和变形 投射边缘部位，有放大，又有失真和变形
X线图像的特点
4、数字化优势 普通X线图像是模拟灰度图像，图像上的影像灰
度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关 数字化X线成像（digital radiography， DR）通过
第一章 总论
X线的发现
1895年德国物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现了X线，不久被用于人体疾 病检查，由此而形成了放射诊断学
1896年，X线即已应用于医学领域。伦琴夫 人成为第一个接受X线照射并得到手部X线 照片的人
影像技术的发展
20世纪50年代开始，相继出现了超声成像 （ultrasonography）和核素γ-闪烁显像（γscintigraphy）
肠道、鼻窦和乳突内的气体等
X线图像的特点
1、灰度图像 X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，
属于灰度成像 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映
人体组织结构的解剖和病理状态
X线图像的特点
人体组织结构的密度是指人体组织单位体积物质 的质量
X线图像上的密度指图像上所示影像的黑白程度 两者间关系：物质的密度高，比重大，吸收的X
【影像诊断PPT】医学影像学概论
X线射入人体，被人体吸收而衰减，受检部位密度影响最 大，密度越高，对x线衰减越大。探测器组合收集衰减后 的X线信号(X线光子)，将光子转变为可见光线，再将光 线集中，转变为电信号并放大借模拟／数字转换器输入 的电信号转变为相应的数字信号后，送入计算机。
❖ 2.扫描数据处理和重建图像
CT设备
❖ 多层螺旋CT（MSCT） ❖ 双源CT ❖ 能谱CT
CT的主要优势
❖ 密度分辨力高 ❖ 可进行密度量化分析 ❖ 组织结构影像无重叠 ❖ 可进行多种图像后处理
CT图像后处理
❖ 二维显示技术
1.薄层面重组 2.多平面重组（MPR） 3.曲面重组（CPR）
❖ 三维显示技术
1.最大强度投影（MIP） 2.最小强度投影（minIP） 3.表面遮盖技术（SSD） 4.容积再现技术（VR）
❖ 7.伪影
伪影是指在被扫描物体中并不存在而图像中却显示出来的 各种不同类型的影像。与病人及CT机性能有关。
❖ 8.部分容积效应
在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时．其 所测CT值是它们的平均值，不能如实反映其中任何—种 物质的CT值，这种现象为部分容积效应或部分容积现象 。
CT成像基本原理
基本概念
❖1.体素和象素 CT图像实际上是人体某一部位有一定
厚度的体层图像。组成图像的基本单元被称为象素。象 素实际上是体素在成像时的表现。象素是一个二维的概 念，体素是一个三维的概念
❖2.矩阵 一个横成行、纵成列的数字阵列，将受检层面
分割为无数小立方体．这些小立方体就是体素。 当图像面积为一固定值时，象素尺寸越小，组成CT图像
磁共振成像 MRI
❖磁共振成像是利用原子核在磁场内所产生的信号 经重建成像的一种影像技术。
医学影像诊断学总论(001)
X线胶片 最白 灰白 灰黑 最黑
31
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32
二、X线图像特点
X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度 和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透 路径上各层投影相互叠加在一起的影像。 由于X线束是从X线管向人体作锥形投射， 因此，将使X线影像有一定程度放大并产生 伴影（图1-1-4）。伴影使X线影像的清晰 度减低 。6来自内容继续...7
8
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磁共振成像仪 10 图片继续...
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单光子断层扫描仪（ECT） 14
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正电子发射体层成像（PET）
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第一节 Ｘ线成像技术与特点
一、 Ｘ线成像基本原理与设备 1、X线的产生和特性 2、X线成像基本原理 3、X线成像设备
图1-1-3 体层摄影原理示意图
3、造影检查
将高于或低于该组织结构的物质引 入器官内或周围间隙，使之产生对 比以显影，此即造影检查。引入的 物质称为造影剂（contrast media）
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造影剂
1.高密度造影剂
常用的有钡剂和碘剂。 （1）钡剂：医用硫酸钡粉末。 （2）碘剂：分有片剂、水剂、油剂。 水剂分为有机碘制剂、无机碘制剂两类。 ①无机碘制剂：碘化钠
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概述内容...
第一章 总论
近百年来，我国的放射--影像学走 过了曲折而发展的过程尤其在改革开放 20余年来进展迅速，由原来的X线学 （放射学）发展成为诊治兼备的医学影 像诊断学。
4
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第一篇 总论
近20年来，由于超声成像( ultrasonography 简称USG)γ闪烁成像(γ-scintigraphy)、X线电 算体层成像(X-ray computed tomography，简 称CT)、磁共振成像(magnetic resonance image，简称MRI)、发射体层成像(emission computed tomography，简称ECT)
医学影像学整理考试复习重点知识总结
医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学：是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。
内容：x线诊断（CR、DR、DSA诊断）、超声诊断、CT诊断及MRI诊断（简答回名解+内容）2、数字减影血管造影（DSA）：进行血管造影时，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示的成像技术。
3、辐射防护的基本原则（填空）：屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统（PACS）;是一种科技含量高，实际应用价值极大的复杂系统，其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来，完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤：属于神经上皮组织起源的肿瘤，为中枢神经系统最常见的肿瘤，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。
影像一般规律：密度逐渐不均，边界逐渐不清，水肿逐渐明显，强化逐渐明显。
2、脑膜瘤：最常见的颅内脑实质外肿瘤。
多发于中年女性。
好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。
组织学分：为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑廉小脑幕颅骨相连，常有钙化，明显均一强化。
MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾征”。
3、垂体瘤：鞍内最常见的肿瘤，绝大多数为垂体腺瘤。
>1.0cm为大腺瘤，<1.0cm为小腺瘤。
大腺瘤CT表现：蝶鞍扩大，葫芦状等或高密度占位，邻近组织受压或侵及，强化明显，常有出血。
大腺瘤MR表现：等T1等T2信号，其它表现同CT。
垂体微腺瘤MR表现：增强早期呈不强化的低信号区。
间接征象为垂体高度>8mm，上缘隆突，垂体柄偏移，鞍底下陷。
第一章医学影像诊断学课件总论
第一章医学影像诊断学课件总论医学影像诊断学是医学专业中非常重要的一门学科，它通过运用各种影像学技术，对人体内部的器官、组织和疾病进行全面的观察和分析，从而准确地诊断疾病。
本文将从医学影像诊断学的定义、发展历程以及在临床实践中的应用等方面进行论述。
一、医学影像诊断学的定义医学影像诊断学是一门综合性学科，它通过使用X射线、超声波、核磁共振、计算机断层扫描等影像学技术，对人体进行无创性观察和分析，以便确定疾病的存在、类型和程度，并为医生提供治疗方案和预后评估的依据。
二、医学影像诊断学的发展历程医学影像诊断学的起源可以追溯到19世纪末，当时医学界开始使用X射线对人体进行观察。
随着科技的发展，影像学技术得到了快速的改进和完善，如20世纪60年代的超声波检查技术的出现，使得医学影像诊断学进入了一个新的发展阶段。
此后，核磁共振、计算机断层扫描等技术的应用也进一步拓宽了医学影像诊断学的应用领域。
三、医学影像诊断学在临床实践中的应用1. 早期疾病筛查：医学影像诊断学可以帮助医生及早发现潜在的疾病，如乳腺癌、肺癌等，从而实施早期干预和治疗，提高治愈率。
2. 疾病诊断与鉴别诊断：通过医学影像诊断学，医生可以准确判断疾病的类型、位置和程度，为制定治疗方案提供依据。
同时，医学影像诊断学还可以帮助医生进行鉴别诊断，区分不同疾病之间的差异。
3. 治疗过程监测：在治疗过程中，医学影像诊断学可以用于监测疾病的变化和治疗效果。
例如，对肿瘤患者进行放疗或化疗后，医生可以通过影像学技术判断肿瘤的缩小情况，评估治疗效果，调整治疗方案。
4. 术前评估与手术导航：医学影像诊断学可以用于术前评估，帮助医生了解手术的难度和风险，规划手术方案。
在手术过程中，医学影像诊断学还可以作为手术导航工具，提供实时的解剖结构信息，辅助医生操作。
综上所述，医学影像诊断学在医学领域中具有重要的地位和作用。
通过运用各种影像学技术，可以准确地观察和分析人体内部的结构和疾病，为医生提供准确的诊断和治疗方案。
医学影像诊断学-试题库含答案
B、 D、
9、下列不属于数字化影像的是
（
）
A CT 摄影 C、 MRI DSA E、CR 10、PACS 中文意思是 （ A、X 线成像设备 光成像设备 C、 存储和传输图像的设备 影设备 E、将模拟信息数字化的设备 ）
、 B、 荧光 D、
B、数字荧 D、 直接数字化 X 线摄
11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选 A、磁盘 硬盘 C、磁带 光盘 E、记忆片 12、MR 造影剂的增强机理为 （ A、改变局部组织的磁环境直接成像 接成像 C、增加了氢质子的个数 浓度 E、增加了水的比重 ）
25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是 A、 缩短照射时间 距离 C、 利用屏蔽作用 野 E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受 X 线照射 26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用 A、A 型超声 型超声 C、 M 型超声 E、CDE 27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是 A、血流朝向探头，显示红色 B、血流背离探头，显示兰色 C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大 D、动脉血流显示为红色 （
（
） B、 减少照射 D、 缩小照射
） B、B D、 CDFI
（
）
E、高速湍流则以五彩表示 28、有关 MRI 弥散成像，下列那种说法不正确 （ ） A、ADC 图是直接反映组织扩散快慢的指标 B、DWI 是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色 C、组织中水分子扩散速度快，ADC 值低，图像呈黑色 D、组织中水分子扩散速度快，ADC 值高，图像呈白色 E、脑梗死的早期，ADC 值图上呈黑色，DWI 呈高信号 29、下列对 T1 值规定的描述，正确的是 A、Mz 达到最终平衡状态 63%的时间 的时间 C、Mxy 衰减到原来值 37%的时间 态 63%的信号强度 E、Mz 达到最终平衡状态 37%的时间 （ ） B、Mxy 衰减到原来值 63% D、Mz 达到最终平衡状
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（二）荧光作用：激发荧光物质产生荧光，透视基础。 （三）感光作用：使胶片“感光”， 摄片基础。 （四）电离作用：使分子分解成正负离子，放射剂量学
基础。 （五）生物效应：使细胞组织产生抑制、损害甚至坏死，积
累性，放射治疗学基础。
三、X线成像原理
（三）X线的发生过程 接通电源→降压变压器→球管钨丝加热→自由
电子云产生→升压变压器→球管两极高电压→自由 电子云成束状→高速行进→撞击钨靶→能量转换：
① 0.2%的能量形成X线→球管窗口发射
② 99.8% 的能量转换成热能→散热装置散发
二、X线的特性
波长很短的电磁波，波长范围0.0006~50nm，用于X线 成像的波长范围0.031~0.008nm（相当于40~150kV时）。
量、放大漫游、对比度转换、影像增强和减影、图像拼接等。
DR
胸 部 片 分 别 显 示 肺 和 胸 椎
腹部DR片显示腹脂线和右肾结石
双手DR片分别显示骨骼和 软组织
第三节 计算机体层成像
(Computed tomography，CT)
一、基本原理
CT成像的三个步骤： ① 扫描数据的收集和转换。 ② 扫描数据的处理和重建图像。 ③ 图像的显示和贮存。
历史回顾与发展过程
X线 US 核素
1895年
/medical
X-线的发现
– 1895年11月8日，德国 仑琴博士
50-60年代
SHIMADZU
CT DSA MRI CR/DR PACS
70-80年代
90年代
第一章 放射影像学
➢ X-ray imaging ➢ X-ray & digital X-ray examination ➢ Computed tomography ➢ Magnetic resonance imaging ➢ Contrast media ➢ Molecular imaging
医学影像学
（Medical Imaging）
第一篇 医学影像学概论
医学影像学包括
➢ 影像诊断学
（Diagnostic Imageology）
➢ 介入放射学
（Interventional Radiology）
影像诊断学包括
➢X线成像（X-ray imaging) ➢数字减影血管造影（digital substraction angiography，DSA） ➢计算机体层成像(computed tomgraphy，CT) ➢磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI) ➢超声成像（ultrasonography，USG) ➢核素－γ闪烁成像（γ-schinitigraphy) ➢发射体层成像（emission computed tomgraphy，ECT) ✓ 单光子发射体层成像（single photon emission computed tomgraphy，SPECT) ✓ 正电子发射体层成像（positron emission tomgraphy，PET)
→荧光信号→光电转换器→电信号→A/D转换器→数字化影像信息 →计算机处理→数字化图像
IP板—含有微量元素铕（Eu2+）的钡氟溴（氯、碘）化合物结晶
（二）数字X 线摄影（digital radiography， DR) DR的工作原理： X线→探测器平板(电子暗盒）→光闪烁器→光信号→光电转
换器→电信号→A/D转换器→数字化影像信息 →计算机处理→数 字化像
（二）特殊检查 1、软线摄影：钼靶摄影（molybdenum target radiography ）。 2、体层摄影（tomography)。
（三）造影检查（contrast examination） 1、概念。 2、对比剂。
二、数字X线成像技术
（一）计算机X线摄影（computed radiography，CR） CR的工作原理： X线→影像板（image plate,IP）→IP潜影→激光束扫描读取
（一）X线成像必须具备三个条件 1、X线具备一定的穿透力。 2、被穿透的组织结构必须存在密度和厚度的差异。 3、必须有成像物质（X线片、荧光屏）。
X线特性 人体组织 荧光屏或X光片 X线影像
＋
→
＝
穿透性
密度
X线量
黑
荧光效应
差
影
感光效应 厚度
的差异
白
（二）密度与对比
1、物质密度与影像密度：
密度高
荧光屏上显黑影
平板探测器—无定型硅/碘化铯（Amorphous Si-CsI)；非晶硒（Se）
CR/DR的影像特点：
1、高灵敏度：采集极弱的信号。 2、高分辨力：观察影像细节。 3、高线性度：所得影像逼真（与真实影像吻合性好）。 4、曝光宽容度大：纠正技术误差；适应曝光条件难掌握部位。 5、曝光剂量显著降低：减少曝光时间和摄片数量。 6、数字化输出、存贮、传输、检索与管理。 7、强大的后处理功能：窗技术调节、密度/面积/距离的测
第一节 X线成像 （X-ray imaging）
一、X线的产生
（一） X线的产生必须具备三个条件 1、自由活动的电子群。 2、电子群在高压电场和真空条件下高速运行。 3、电子群在高速运行时突然受阻（靶面）。
（二）X线发生装置
１、X线管：高真空二极管，钨丝（—），钨 靶（＋）；散热装置。
２、变压器：降压变压器，升压变压器。 ３、控制器：调节电压、电流和曝光时间。
物质→
X线吸收多 →
比重大
X光片上显白影
密度低
荧光屏上显白影
物质→
X线吸收少→
比重小
X光片上显黑影
2、自然对比与人工对比：
（1）自然对比：自身存在的密度和厚度不同。
组织
比重 吸收比例
密度 影像
骨骼
1.95
5.0
高
白
软组织（体液）1.01-1.08 1.01-1.10 中 灰白
脂肪
0.95
0.5
低 灰黑
气体
0.0013
0.01
更低 黑
（2）人工对比：造影检查。
四、X线检查中的防护
（一）技术方面 （二）患者方面 （三）放射工作人员方面
第二节 传统及数字X线检查技术
（ X-ray & digital X-ray examination ）
一、传统X线检查技术
（一）常规检查 1、透视（fluoroscopy）。 2、普通X线摄影(plain film radiography)：平片。