医生制作全口义齿的过程
全口义齿制作流程
全口义齿制作流程1.初步口腔检查：在全口义齿制作之前，需要对口腔进行初步检查，包括口腔健康状况、牙床的健全性、牙齿的状况等。
必要时需要进行口腔拍片以帮助确定口腔情况。
2.全口模型制作：根据初步检查结果，需要制作全口模型。
口腔印模由特殊材料填充口腔，并在固化后取出，得到口腔的精确形状。
这通常需要制作上下颌各两个模型，并通过确保模型的准确性来制作最适合的全口义齿。
3.口腔深度测量：通过对口腔模型的深度测量，确定义齿在口腔内的空间需求。
这是为了确保义齿的合适性和舒适度而进行的重要步骤。
通常包括测量口腔的高度、宽度、深度和相邻牙齿的位置等。
4.全口试戴：根据口腔深度测量的结果，制作全口试戴装置。
试戴装置是由透明树脂材料制成的遥控器，模拟前备齿形状和大小，以供患者试戴。
通过试戴装置，患者和牙医可以确定合适的咬合关系和全口义齿的外观。
5.全口义齿制作：根据全口模型和试戴装置的结果，制作定制的全口义齿。
这通常需要将全口模型数字化，并使用计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术进行设计和制造。
义齿通常由高强度陶瓷或聚合物材料制成。
6.试戴与调整：全口义齿完成后，进行初次试戴。
在试戴过程中，牙医会检查义齿的适合性、舒适性和美观性，并根据需要进行调整，以确保完美的适配。
7.最终安装：当试戴后的全口义齿经过调整以后，满足患者需求，在确保完美适配的情况下，义齿可以进行安装。
8.后续调整：全口义齿安装后，患者需要定期进行口腔检查和义齿维护，确保义齿的良好状态。
如果需要，义齿可以进行进一步调整，以满足患者的需求。
整个全口义齿制作流程通常需要较长的时间，因为其中的每个步骤都需要精确测量和仔细调整，以确保全口义齿的最佳效果。
同时，患者也需要与口腔医生密切合作，提供必要的信息和配合治疗，以使全口义齿的制作过程更加顺利。
利用旧全口义齿制作新全口义齿的方法体会
利用旧全口义齿制作新全口义齿的方法及体会张秋娟Ξ运城市口腔医院山西运城044000中图分类号R783.6文献标识码B文章编号167125098200511A23110201全口义齿戴用多年后由于固位差、垂直距离降低、咀嚼功能差等原因患者要求重新制作新义齿。
笔者近1a来利用旧义齿作为个别托盘使用加聚型硅橡胶注射型取闭口印模并用自凝树脂固定上下颌义齿确定颌关系以此法制作的全口义齿精确度高、固位稳定性好、咀嚼效率高、戴用后无疼痛明显降低了患者的复诊率获得了满意的效果。
1临床资料2004年9月至2005年9月门诊病人15例年龄52岁90岁男7例女8例。
其中单颌全口义齿3例双颌全口义齿12例。
皆戴用全口义齿多年分别因固位差、垂直距离降低、咀嚼功能差、外形不美观等原因要求重新制作全口义齿。
2材料日本SHOFUINC加聚型硅橡胶印模材料注射型德国DMGluxatemp临时冠桥手调型A2。
3方法3.1检查旧义齿并处理检查旧义齿边缘伸展对于过长边缘予以磨短对于过短边缘用蜡加长。
检查旧义齿垂直距离对于垂直距离过低者把夏用蜡烤软折叠相应厚度置于旧义齿相应牙列间嘱其轻轻咬合于正中关系位同时确定正确的垂直距离用气枪冷却。
修去影响开闭口运动的蜡并将蜡固定于上颌全口义齿面从而增高垂直距离。
同时将旧义齿用刷子及肥皂清洗、并用热气冲处理干净吹干。
再把白色医用胶布贴于义齿抛光面近基托边缘处距基托边缘1mm2mm防止取印模时脱模。
人工牙及未被白色胶布覆盖部位涂凡士林防止用临时冠材料固定上下颌关系时粘于旧义齿上。
3.2给患者交待取模时注意事项把印模材放入患者口腔时要面部放松轻轻咬住旧义齿保持5min不动同时作上下唇自主运动。
要给患者强调上下颌位置关系保持不变的重要性。
3.3取闭口印模护士调拌硅橡胶注射型印模材用调刀将其置于旧义齿上下颌组织面涂布均匀一层引入患者口腔嘱患者轻轻咬合同时医生帮助患者咬于正中颌位要求患者保持不动并作上下唇自主运动。
《全口义齿工艺技术(上)》公开课：上后牙排牙方法和步骤一
《全口义齿工艺技术》公开课开课时间：2010年11月19日14︰00—17︰35开课地点：济物楼403授课班级：09口腔授课内容：项目1.4 排牙（三）上后牙（1）计划课时：4学时主讲教师：许少平帮带教师：朱加林姚勤敬请各位领导、老师光临指导！医学技术学院口腔医学技术系 2010年11月19日《全口义齿工艺技术》课程单元教学设计一、教案头二、教学设计第一部分：组织教学、复习已授课程相关内容（15分钟）（一）导入新课1.案例导入：这是一个真实的故事：一位五十岁左右的无牙颌患者在装了全口假牙后不到一周，又到医院找医生，要求给她再镶一副全口假牙，医生问她有什么问题？（提问：可能有什么问题）患者的回答让医生大感意外。
患者说我以前曾镶过几副假牙都既不好用、又不好看，人也变得自卑了，不愿与人交往，工作也没有了热情。
但自从装了这副假牙后，情况就大不一样了。
这副假牙不松、不疼、不仅可以正常进食，而且外形特别漂亮，熟悉的人都说我年轻了，自已也变得十分自信，工作起来也特别有干劲，可以说这副假牙改变了我的人生，故想把这副假牙永久收藏。
医生听了非常开心，很快又给患者镶了一副全口假牙。
（无牙颌患者镶牙前后图片）这个故事告诉我们，由于牙列缺失，影响美容、发音、进食，给患者心理上带来了很大的压力，尤其年轻患者，常会产生自卑感，不愿参加社交活动，甚至影响生活、工作。
因此，我们要换位思考，急病人所急，想病人所想，精心操作，为患者镶配一副既好看又好用的全口义齿，这是我们责无旁贷的责任。
（渗透点：关爱病人、责任意识）这个故事还告诉我们，制作精良的全口义齿既要符合解剖生理原则，发挥咀嚼、发音功能，又应是一件精美的工艺品，它应具有观赏价值，能使观者产生美感，给人以美的享受。
患者看了愿意配戴，而且戴上合适好用。
（渗透点：美学原则）2.什么样的全口义齿才是好的呢？（课件展示全口作品并提问：看完这些图片有何感想？）功能与形态完美统一，符合“八美原则”的全口义齿才是好的全口义齿。
医生制作全口义齿地过程
医生制作全口义齿地过程第一步：初诊全口义齿制作过程的第一步是初诊。
在初诊中，医生将与患者进行详细的面诊，询问患者的口腔健康情况和主要症状，了解患者的牙齿历史和期望。
医生还会通过口腔检查、X光和模型等方式对患者的口腔进行评估。
第二步：诊断和计划在初诊之后，医生将对患者进行诊断和计划。
根据初诊的结果，医生将确定是否需要全口义齿，以及义齿的种类和材料。
医生还会根据患者的口腔情况进行个性化的治疗计划，并与患者进行沟通，共同确定最终的治疗方案。
第三步：制作试验义齿一旦治疗方案确定，医生将开始制作试验义齿。
制作试验义齿的目的是为了检查口腔中的义齿设计是否合适以及患者是否满意。
为了制作试验义齿，医生会制作一个模型，上面有试验牙齿，以便在患者口中进行试戴。
如果需要对试验义齿进行调整，医生将进行相应的操作。
第四步：最终义齿制作经过制作试验义齿并经过患者的批准后，医生将进入到最终义齿制作的阶段。
在这个过程中，医生将利用之前制作的模型来制作患者的全口义齿。
根据患者的牙齿情况和个人要求，医生可能会使用不同的材料来制作义齿，如金属、陶瓷或树脂。
第五步：适应期一旦最终义齿制作完成，医生将将义齿安置到患者口腔中。
在这个阶段，患者需要一定的时间来适应新的义齿。
虽然制作出的义齿应该是符合患者口腔和咬合功能的，但患者可能需要一段时间来适应全口义齿的感觉和咀嚼功能。
在适应期内，医生还会进行跟踪检查，确保义齿的适应性和性能。
综上所述，制作全口义齿的过程包括初诊、诊断和计划、制作试验义齿、最终义齿制作和适应期等环节。
这个过程从患者的初步诊断到最终的义齿制作需要耐心和专业知识，以确保最终制作出适合患者口腔状况和需求的全口义齿。
全口义齿
第三节 全口义齿的制作
（2）组织保健功能
1）人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动，处于肌平衡位置。
2）
，其高度位于舌侧外缘最突出处，便
，利于义齿在功能状态下稳定。后牙功
能要尽量排在牙槽嵴顶上，
3）如果牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾
斜度，
，如果牙槽嵴严重吸
收，
，减少义齿在功
能状态下的翘动。
屏线平行．
第三节 全口义齿的制作
2.
（1）
（2）
，在取记录
3.哥特式弓描记法取正中关系
4.核对颌位记录检查垂直距离是否合适、检查正中关系是否正确
5.
，口角，唇高线，唇低线．
第三节 全口义齿的制作
（四）上颌架 颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器 1.颌架的分类 根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架；平均值颌架；半 可调颌架；全可调颌架 2.HANAUH2 型颌架 3.面弓
1.哥特式弓描记法
2.直接咬合法：（1）卷舌后舔法（2）
（3）后牙咬
3.肌监测仪法
第三节 全口义齿的制作
（三）确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤
1.
（1）基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合
（2）
将蜡片烤软卷成 8-10MM 的蜡条，按牙槽嵴形状粘于基托上，引
，
，注意前
部在下唇下缘以下漏出约 2mm，与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳
四、全口义齿的固位和稳定 固位：义齿抵抗从口内垂直脱位的能力 稳定：义齿抵抗从口内侧向和前后向脱位的能力 1.全口义齿固位原理： 大气压力 吸附力 表面张力
第一节 全口义齿修复有关的基本知识
2.影响全口义齿固位的因素： （1）颌骨的解剖外形和口腔粘膜的性质 （2）基托的边缘 （3）唾液的质和量 （4）重力 3.影响全口义齿稳定的有关因素： （1）良好的咬合关系 （2）合理的排牙 （3）理想的磨光面外形
简述全口义齿的工艺流程
简述全口义齿的工艺流程全口义齿是现在普遍使用的一种特殊的假牙，它可以用来替代对自身的牙齿不满的人的一种矫正方案。
使用全口义齿，能够帮助患者改善他们的牙齿状况，改善他们的口腔健康。
因此，安装全口义齿是一种常见的口腔矫正方法。
本文将着重讨论全口义齿的工艺流程。
全口义齿的工艺流程包括三个主要环节：检查病人的口腔状况、制作全口义齿和安装全口义齿。
首先，医生会对患者进行详细的口腔检查，确定患者的牙齿状况，以确定能够安装哪种全口义齿，以及需要采取哪些步骤来实现它。
其次，技术人员会根据医生的建议进行制作，制作出符合患者要求的全口义齿。
最后，技术人员会将全口义齿安装在患者的口腔内，使患者能够安心佩戴。
全口义齿的制作和安装都非常重要，它们都会直接影响到患者的口腔健康。
因此，在安装全口义齿前，医生和技术人员一定要仔细检查每一步，确保安装完全符合患者的要求，也确保安装安全可靠。
在技术人员安装全口义齿的过程中，医生还会给患者进行牙刷、牙线、口水等基本的口腔卫生的指导，以使患者可以更好地护理口腔，减少牙齿发炎的机会，维护口腔健康。
除了上述工艺流程外，技术人员还会给患者配备其他的口腔矫正设备，像是晶体和牙托，以便患者可以有效地调节口腔结构，从而改善口腔健康。
此外，技术人员还会指导患者使用正确的牙齿矫正器，这样患者就可以正确地维护牙齿和口腔健康，从而达到更好的口腔效果。
从以上可以看出，全口义齿的工艺流程包括口腔检查、制作全口义齿、安装全口义齿，以及配备晶体牙托和牙齿矫正器等等。
只有通过正确而严格的工艺流程，才能确保患者口腔健康，从而改善患者牙齿状况。
因此，当患者决定安装全口义齿时，一定要找一家有经验的医疗机构，以确保技术人员可以按照正确的工艺流程操作，确保每一步都正确、严格、安全。
全口义齿制作工艺流程
全口义齿制作工艺流程全口义齿制作是一项复杂细致的工艺，需要经过多个步骤才能完成。
下面将详细介绍全口义齿制作的工艺流程。
首先是接诊与检查。
患者首先需要接受口腔检查，医生会检查口腔的状况，并了解患者的口腔情况和需求。
通过拍摄X光片或口腔扫描，医生能更全面地了解患者的牙齿情况和骨质状况。
接下来是印模制作。
医生会使用特制的材料为患者的上下颌制作精确的印模。
这有助于确保义齿的贴合度和舒适度。
然后是咬合检测。
这一步是为了确保患者的上下颌牙齿能够正确咬合。
医生会根据患者的印模制作咬合板，患者需要咬合在上面，以便医生能够调整咬合的位置。
接下来是试戴。
医生会根据患者的印模制作临时义齿，供患者试戴。
试戴期间，医生会检查患者的咬合情况和舒适度，并对临时义齿进行必要的调整。
然后是修复体制作。
在患者完全适应临时义齿之后，医生会根据最终的印模制作出修复体。
修复体是最终的全口义齿，它会根据患者的牙齿情况和需求来制作，以确保尽可能贴合患者的口腔。
接下来是临终试戴。
医生会将修复体放置在患者口腔中进行试戴，以确保修复体的贴合度和舒适度。
在试戴期间，医生会再次检查患者的咬合情况和舒适度，并进行必要的调整。
最后是最终修复。
当临终试戴结束后，医生会对修复体进行最后的调整和修整。
修复体制作完成后，医生会将其固定在患者的口腔中，确保它稳固且舒适。
全口义齿制作工艺流程中，每个步骤都非常重要，它们相互衔接，确保最终的修复品能够完美地贴合患者的嘴腔。
而且这个整个流程需要对每个患者的情况进行仔细的个性化分析和设计，以确保最终的修复品能够符合患者的需求并且使用舒适。
总之，全口义齿制作工艺流程包含接诊与检查、印模制作、咬合检测、试戴、修复体制作、临终试戴和最终修复等步骤。
只有经过这些步骤，才能够制作出符合患者需求的全口义齿，并且保证它的舒适度和贴合度。
全口义齿的制作是一项精细的工艺，需要专业人士的技术和经验才能够进行。
口腔临床接诊 修复前的准备及处理 制取全口义齿印模与模型
(3)采取功能性印模 取印模时，在印模材料可塑期内进行肌功能修整。 方法：由患者自行进行或在医师帮助下，唇、颊和舌作各种动作，塑造出印 模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合 。 (4)保持稳定的位置 取印模过程中，保证盛有印模材料的托盘在口腔中 保持正确而稳定的位置，避免移动，并维持一定的压力。 取出印模时，应向上或向下翘动，使空气进入印模和 组织之间，方可取出.
取适量软化的印模膏放置在 托盘上，用手指轻压印模膏， 使其表面形成牙槽嵴形状的凹 形。
口腔印模的制取步骤
3、取初印模 ：
将托盘旋转进入患者口中， 托盘柄对准面部中线，拉开 上唇，托盘对向无牙颌，向 上后方加压，使托盘就位。 牵拉颊部肌向下前内方向， 作数次运动。冲冷水，待印 模膏硬固后，使印模从上颌 后缘脱位，从口内旋转取出。 要求组织面应清晰。
口腔印模的制取步骤
2、选择合适的无牙颌成品托盘
长：上颌盖过上颌结节，下颌盖过磨牙后垫 宽：与牙弓内外侧应有3-4mm间隙 高：距离黏膜皱襞（前庭沟)2mm 大小：分1、2、3号（S、M、L）
口腔印模的制取步骤
3、取初印模 ：
取上颌初印模，选与患者口 腔情况大致相似的成品托盘， 将印模膏放置在60~70。热水中 软化。
口腔印模的制取步骤
3、取初印模
取下颌初印模，将托盘旋 转进入患者口中，轻压使 印模托盘就位，在印模可 塑期内，牵动颊部向上内 方向，并拉动下唇向上内， 嘱患者将舌轻微伸出舔 上唇并左右活动。
口腔印模的制取步骤
4、取终印模
用修改初印模的方法制作个别托盘
将用印模膏取的初印模 的组织面均匀刮去一层，去 除组织面的倒凹，周围边缘 刮去1~2mm。
口腔印模的制取步骤
义齿的工作流程
义齿的工作流程义齿，又称假牙，是一种用于替代缺失牙齿的人工修复物，可分为全口义齿和局部义齿。
在现代医学中，义齿已成为一种常见的牙齿修复方式，可以帮助患者恢复正常的咀嚼功能和美观的口腔外观。
下面将介绍义齿的工作流程，包括义齿的制作、安装和调整过程。
1. 初步检查和诊断患者在决定使用义齿之前，首先需要进行口腔检查和诊断。
医生会对患者的口腔状况进行全面的评估，包括检查牙齿的数量、位置、健康状况以及周围组织的情况。
通过X光检查和口腔印模，医生可以了解患者的口腔结构，为后续的义齿制作提供必要的信息。
2. 制作义齿的印模根据初步检查和诊断的结果，医生会为患者制作义齿的印模。
印模是通过在患者口腔中使用特殊材料制作而成，可以精确地复制患者口腔的形状和结构。
这一步是制作义齿的重要基础，印模的质量直接影响后续义齿的舒适度和适合度。
3. 制作义齿的模型基于患者的印模，技师会制作出患者口腔的精确模型。
这一步需要精准的技术和材料，以确保模型的准确性和可靠性。
模型制作完成后，医生可以在模型上进行进一步的设计和调整，为后续的义齿制作提供参考。
4. 制作义齿根据患者的口腔模型和医生的设计要求，技师会开始制作义齿。
制作义齿的材料通常包括树脂、金属合金等，可以根据患者的实际需要选择合适的材料。
制作义齿需要经过多道工序，包括精密的加工和调整，以确保义齿的舒适度和适合度。
5. 安装义齿当义齿制作完成后，医生会将义齿安装在患者的口腔中。
安装义齿需要精准的操作和技术，以确保义齿与患者口腔的结构和功能相适应。
医生会根据患者的实际情况进行调整和适配，以确保义齿的舒适度和稳固性。
6. 调整和维护安装义齿后，患者需要定期进行义齿的调整和维护。
义齿的舒适度和适合度会随着时间的推移而发生变化，需要及时进行调整和修复。
医生会根据患者的实际情况进行定期的复诊和维护，以确保义齿的正常使用和功能。
综上所述，义齿的工作流程包括初步检查和诊断、制作义齿的印模、制作义齿的模型、制作义齿、安装义齿以及调整和维护。
全口义齿课件
咀嚼效率问题可能与义齿设计、咬合 关系、牙槽嵴形态等因素有关。解决 方案包括调整咬合关系、改善义齿设 计、增加基托刚度等，以提高咀嚼效 率和患者进食体验。
05
全口义齿的发展趋势与未来展望
新型材料的应用
生物相容性材料
采用与人体组织相容性更好的材 料，降低排异反应，提高舒适度
。
高强度耐磨材料
牙齿制作
取模
使用藻酸盐等材料为患者 取模，以制作义齿的牙齿 部分。
牙齿制作
根据取模的形状和设计要 求，使用人造牙齿材料制 作牙齿部分。
牙齿处理
对制作好的牙齿进行打磨 、抛光等处理，使其符合 患者口腔实际情况。
试戴与调整
试戴
将制作好的义齿放入患者口中， 检查义齿的贴合度、咬合关系等
是否符合要求。
调整
避免硬物
避免使用全口义齿咬硬物，以免损坏 义齿。
定期复查
定期到医院或口腔诊所进行复查，检查全口义齿的磨损和松 紧度，以及口腔组织的健康状况。
根据医生建议，可能需要更换全口义齿或对义齿进行调整。
注意事项
避免过度的运动和活 动，以免造成全口义 齿脱落或移位。
如果出现疼痛、不适 或义齿破损等情况， 应及时就医。
全口义齿的适用人群
适用于牙齿全部缺失的病人，包括老 年人和因各种原因导致牙齿脱落的成 年人。
适用于下颌骨相对较小或上颌骨萎缩 的患者，以及无法通过其他方式修复 牙齿的患者。
全口义齿的优点与局限性
优点
全口义齿能够恢复患者的咀嚼功 能，改善面部美观，提高生活质 量。
局限性
全口义齿需要定期维护和更换， 患者需要适应异物感，并可能需 要一段时间进行语音和咀嚼训练 。
3D打印技术
全口义齿制作流程图
全口义齿制作流程一个成功的修复体，是医生和技工按照患者的要求和其自身的口腔状况，共同合作的结晶。
如何满足医生和患者的要求，如何把临床要求在制作中完美的体现出来，是许多义齿加工厂现在阶段急需解决的问题。
许多义齿加工厂的技术水平完全有能力，满足临床医生的合理的制作要求。
但是有许多医生备牙、取模、设计不符合要求,从而导致义齿经常返工。
全口义齿制作失败原因简要分析(6点):⒈正中咬合:关系记录错误是最主要的返工原因。
义齿制作时很多因素可导致关系改变。
我指的是义齿完成后戴入口内，发现下颌处于比建时更后退的领位。
如后退程度在1 mm之内，因调量少，基本上还能在保持原有解剖形态下重建良好的关系而不致返工。
如超过1 mm，调经常会破坏人工牙应有的解剖外形，尤其瓷牙，调更为困难。
颌位记录的不正确，不可否认和医生经验及患者配合有关，但是，最直接的原因还是和无牙颌患者颌位的不稳定性有关。
为无牙颌患者确定颌位关系时,常见的错误是下颌前伸或出现偏侧咬。
如误将下颌前伸位当做正中关系位,那么戴义齿时患者的下颌退回正中咬位时,就会呈现前牙水平开,后牙呈尖对尖咬,因而垂直距离也相应增高。
造成前伸的原因,应从患者和医师两方面分析。
从患者角度分析,无牙颌患者常习惯于下颌前伸位进食,不易退回正中咬位。
有些患者则由于就诊时心情紧张而不由自主地前伸下颌。
从医师的角度分析:一是未能向患者交待清楚做咬动作的具体要求,特别是医师与患者的语言不完全相同时致使患者未能理解医师的意图。
患者为配合医师而尽量将下颌向前伸。
医师方面的第二个原因是未做认真检查或虽然检查了而未发现实际上存在的问题,出现偏侧咬。
个人认为咬好蜡堤后再嘱患者作正中咬，医师双手尾指按压在双侧外耳孔颞下颌关节区，嘱患者作正中咬动作，检查尾指有否弹力，如果有弹力即为正中咬，否则应重新咬蜡堤（上咬合时一定要将咬蜡削到最薄以达到咬合正确）。
⒉垂直距离过高:正常人在咀嚼、吞咽时上下颌牙齿的咬面相互接触。
义齿加工
义齿加工义齿加工分为定制式全口义齿加工，定制式固定义齿加工，定制式可摘局部义齿加工。
下面就根据这三种义齿加工展开详细的解说：定制式全口义齿定制式固定义齿定制式可摘局部义齿范围以下内容包含义齿加工的分类、要求、试验方法、标志、包装、运输和贮存。
该产品应用于口腔修复。
规范性引用文件GB/T 191 包装储运图示标志GB/T 6387-1998 齿科材料名词术语GB/T 9937-1988 齿科材料、器械、设备、测试和操作中的名词术语GB/T 9938-1988 牙位和口腔区域的标示法GB/T 9969.1 工业产品使用说明书总则YY 0270-2003 牙科学义齿基托聚合物YY 0300 牙科学修复用人工牙YY 0466.1 医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号第1部分：通用要求YY 0620 牙科学铸造金合金YY 0621 牙科金属烤瓷修复体系YY 0626 贵金属含量25%～75% 的牙科铸造合金YY 0716 牙科陶瓷《定制式义齿注册暂行规定》（国食药监械〔2003〕365号）《医疗器械说明书、标签和包装表示管理规定》（国家食品药品监督管理局令第10号）分类与型号1、 定制式全口义齿(1)按照产品组成及用途不同，可分为以下两种：a) 金属支架全口义齿；b) 胶托全口义齿(2)组成：该产品由基托和树脂组成，基托分为金属基托和树脂托。
材料为已取得医疗器械注册证的树脂、金属、树脂牙。
(3)适用范围：本产品按口腔医生定制要求制作，适用于牙列缺失的修复。
(4)产品禁忌症：口腔组织创口未愈或有炎症者禁用；对塑料、金属等义齿材料过敏者禁用；对精神病、癫痫或生活不能自理者需慎用(5)基准产品以完整的石膏模型为基准制作，但修复体完成后模型即被破坏，不能以模型为基准进行检验。
(6)型号产品的型号用下列方式表示：Z D Q —×其中，Z L ——生产企业标识号：Zhi Mei （致美齿科技术发展有限公司）；D ——产品名称码： Denture （义齿）；Q ——产品特征码： Quankou （全口）；×× ——产品分类码：1，2 （详见表1）。
全口义齿标准化工作模型的操作流程
全口义齿标准化工作模型的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医生制作全口义齿地过程
医生制作全口义齿的过程1，取模前进行面部，口型观察及口内检查。
2，试托盘后软化打样膏。
3，预备出打样膏托盘的基本外形。
4，取出初印模（上）5，取出初印模（下）6，在初模上制备小凹（防止与二次印模脱离）7，****吹干8，预备好的托盘9，准备二次印模（先取下颌）10，口内取模11，印模完成12，准备上颌印模13，口内取模14，印模完成（不是很理想，后部有小气泡------因患者易恶心,后部加压不够所致!）15，我使用的印模材料(意大利"金玛克")16，上颌石膏模型17，下颌石膏模型18，制作上颌蜡基托19，制作下颌蜡基托20，试戴上下蜡基托（吸附力很好!）21，咬蜡前帮助患者进行颞下颌关节及肌功能训练（开口图）22，（闭口图）23，测量眼角到口角的距离(参考值)24，面下三分之一的长度测量一定要准确25，准备上颌蜡堤(先制作好上颌蜡堤)26，口内试戴上颌蜡堤27，试戴下颌蜡堤28，准备咬蜡，将上下蜡堤都放进口内（本人习惯先放下颌，感觉更位方便）这一步相当关键，一般上颌是提前制作好的硬蜡堤，下颌是刚刚烫软的软蜡堤，先放进下颌蜡堤后，再放进上颌蜡堤，这样下颌软蜡堤就不容易变形。
被咬下去的主要是下颌蜡堤，同时还要注意，尽量不要让上下蜡堤连在一起，因为确定一个准确的咬合关系最好反复咬合几次后再确定，如果在患者放松状态下反复咬合在同一个位置，那就证明咬合关系是准确的！29，检查咬蜡后的情况30，标记蜡堤上的中线及口角线位置31，利用热蜡刀烫软上下蜡堤，使之连接而不易变动位置32，将上下连于一体的蜡堤一并取出（让患者张口放松！）33，将取出的蜡关系放入石膏模型上34，将模型固定于牙合架上35，完成排牙36，侧面观37，网友聚会时获赠的“沪鸽”成品树脂牙（将它派上用场了）38，试戴前面型39，试戴后面型40，义齿咬合图41，开口图（上下吸附力都很好！）42，微笑图这副全口义齿做的很成功，患者在这半个月内已经基本适应了，咀嚼功能很好，形态也很逼真，而且没有经过调试，算是一步到位！如果您在取二次印模时，用的藻酸盐少一点会不会让上颌取模后前牙区域就不会暴露红膏了呢？既然是个别托盘了，为什么还要用那么多的印模材呢？还有，就是我看到有的资料讲，一定不要为了节省材料而将普通石膏与硬石膏混合用，因为二者的膨胀系数不同，您怎么认为呢？其实还是有好多可以改进的.打样膏可以换成印模材这样就不用钻洞了.蜡基托加强丝,这样就不会因咬颌形变,可以先做单颌硬蜡堤节省时间,把米尺换成卡尺,有利于标准值的测量,记录笑线也很重要,用细钢丝加热固定比蜡加热效果更稳定.上合架时没将上下合固定一起容易移位,雕出牙根形态更有真实感`````等等•。
全口义齿制作流程
全口义齿制作流程一个成功的修复体，是医生和技工按照患者的要求和其自身的口腔状况，共同合作的结晶。
如何满足医生和患者的要求，如何把临床要求在制作中完美的体现出来，是许多义齿加工厂现在阶段急需解决的问题。
许多义齿加工厂的技术水平完全有能力，满足临床医生的合理的制作要求。
但是有许多医生备牙、取模、设计不符合要求,从而导致义齿经常返工。
全口义齿制作失败原因简要分析(6点):⒈正中咬合:关系记录错误是最主要的返工原因。
义齿制作时很多因素可导致关系改变。
我指的是义齿完成后戴入口内，发现下颌处于比建时更后退的领位。
如后退程度在1 mm之内，因调量少，基本上还能在保持原有解剖形态下重建良好的关系而不致返工。
如超过1 mm，调经常会破坏人工牙应有的解剖外形，尤其瓷牙，调更为困难。
颌位记录的不正确，不可否认和医生经验及患者配合有关，但是，最直接的原因还是和无牙颌患者颌位的不稳定性有关。
为无牙颌患者确定颌位关系时,常见的错误是下颌前伸或出现偏侧咬。
如误将下颌前伸位当做正中关系位,那么戴义齿时患者的下颌退回正中咬位时,就会呈现前牙水平开,后牙呈尖对尖咬,因而垂直距离也相应增高。
造成前伸的原因,应从患者和医师两方面分析。
从患者角度分析,无牙颌患者常习惯于下颌前伸位进食,不易退回正中咬位。
有些患者则由于就诊时心情紧张而不由自主地前伸下颌。
从医师的角度分析:一是未能向患者交待清楚做咬动作的具体要求,特别是医师与患者的语言不完全相同时致使患者未能理解医师的意图。
患者为配合医师而尽量将下颌向前伸。
医师方面的第二个原因是未做认真检查或虽然检查了而未发现实际上存在的问题,出现偏侧咬。
个人认为咬好蜡堤后再嘱患者作正中咬，医师双手尾指按压在双侧外耳孔颞下颌关节区，嘱患者作正中咬动作，检查尾指有否弹力，如果有弹力即为正中咬，否则应重新咬蜡堤（上咬合时一定要将咬蜡削到最薄以达到咬合正确）。
⒉垂直距离过高:正常人在咀嚼、吞咽时上下颌牙齿的咬面相互接触。
全口义齿的印模制取
上颌总义齿来讲为抗力区。上总义齿边缘在此处应缓 冲，应磨成等距离的“u”型（均匀离开1—1.5mm）
2．上颌颊系带（maxillary buccal frenum） 位置：上颌双尖牙区 解剖：形态变化较大，分布有宽窄、
肌静力区
n 肌静力区是由Frush医生提出的，将吞咽、 开闭口、说话、咀嚼等生理活动时无粘 膜活动的区域叫肌静力区，为义齿的承 托区；
n 有肌肉粘膜活动的区域叫肌动力区；
n 二者之间的交界为肌静力线。
n 第三类：部分区域可分为肌静力区与肌 动力区，多为低平形牙槽嵴，部分区域 膜龈联合界限清晰，可区分肌静力区与 肌动力区，；另一部分没有肌静力区， 义齿边界难以界定。
4． 上颌结节（maxillary tuberosity）
位置：上颌牙槽嵴远中两端 解剖：圆形骨突外被黏膜 特性：正常的上颌结节颊侧多有明显的到凹，与颊 黏膜之间形成颊间隙（buccal space）。义齿边缘在该 处应伸入颊间隙并覆盖上颌结节，以利于固位和承担 较大牙合力。如果两侧均很突出，可以选择结节较大 的一侧作外科修整，使义齿从另一侧戴入。
n 藻酸盐类弹性印模材，取模清晰、准确、价 廉——多用于取终印。但体积收缩大，取出印 模后要马上灌制模型。
n 硅橡胶印模材：清晰、准确，体积变化小。
（三）印模的要求
n 使组织受压均匀 n 适当扩大印模面积 n 采取功能性印模 n 保持稳定的位置
对印模的要求
n 1。应完整准确地包括承托组织的范围。 n 2。印模要有与解剖生理相协调的边缘外
4 腭小凹 palatine fovea
位置：上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接 处的稍后方，左右各一。
医学影像技术《全口义齿工艺技术实训指导》
全口义齿工艺技术实训指导实训一、取模与灌模实训二、全口取模实验三、颌提制作实验四、转移颌关系实验五、人工牙排列实验六、牙龈外形修整实验七、装盒实验八、烫蜡实验九、充胶热处理实验十、打磨抛光实验一印模制取及石膏模型灌注【目的和要求】1掌握硅橡胶、藻酸盐印模材料取模方法。
2掌握石膏模型的灌注方法。
【实训学时】 3学时【实训内容】用硅橡胶、藻酸盐印模材料取模，然后用超硬石膏灌注模型【实训用品】硅橡胶、藻酸盐印模材料、石膏模型材料、不锈钢有孔托盘、硅橡胶调拌注射装置、一次性口腔器械盒、橡皮碗、石膏调伴刀、振荡器等。
【步骤和方法】一、制取印模〔以制取上颌工作模型为例〕1、选择适宜的上颌不锈钢托盘，范围应盖过上颌前牙及磨牙，宽度距离牙列2~3mm。
2、按照材料说明书的要求，取适量硅橡胶初印模材料，混合均匀后置于托盘上，进行初印模的制取，待印模材料凝固后取下托盘。
3、将初印模牙列处的初印模材料用刀片刮除少许，即完成个别托盘制作。
4、按比例调适宜量硅橡胶终印模材料，将其对准预备牙肩台处，按照一定的方向和顺序缓慢注射一周，防止产生气泡，然后在初印模牙列合面注射终印模材料后，立即将个别托盘置于口内复位，制取终印模。
5、待终印模材料凝固后取下，检查工作印模是否符合要求。
二、灌注石膏模型1、按照先水后粉的步骤向调伴碗内参加需要的水和粉。
2、待石膏粉完全被水浸湿后，用调伴刀进行快速均匀的调伴，调伴时间1分钟左右。
3、调伴完毕后，将石膏碗放在振荡器上，排除气泡，准备灌注模型。
4、将印模置于专用振荡器上，并用手固定。
也可以手持模型，用手轻轻振荡下灌注模型。
将调伴好的石膏浆从印模的最高点处开始灌注，上颌从腭侧灌入，下颌那么从舌侧灌入并逐渐从高处流向四周，也可采用从一侧向另一侧灌注的方法。
牙列模型灌注后，稍微静置，继续添加石膏，一直到牙列颈缘至底座的厚度为1～为止。
5、模型灌注后应在石膏终凝以后脱模，虽然不同的模型材料性能有所差异，但模型灌注后都必须静置至少1小时再别离模型。
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医生制作全口义齿的过程
1，取模前进行面部，口型观察及口内检查。
2，试托盘后软化打样膏。
3，预备出打样膏托盘的基本外形。
4，取出初印模（上）
5，取出初印模（下）
6，在初模上制备小凹（防止与二次印模脱离）
7，****吹干
8，预备好的托盘
9，准备二次印模（先取下颌）
10，口内取模
11，印模完成
12，准备上颌印模
13，口内取模
14，印模完成（不是很理想，后部有小气泡------因患者易恶心,后部加压不够所致!）
15，我使用的印模材料(意大利"金玛克")
16，上颌石膏模型
17，下颌石膏模型
18，制作上颌蜡基托
19，制作下颌蜡基托
20，试戴上下蜡基托（吸附力很好!）
21，咬蜡前帮助患者进行颞下颌关节及肌功能训练（开口图）
22，（闭口图）
23，测量眼角到口角的距离(参考值)
24，面下三分之一的长度测量一定要准确
25，准备上颌蜡堤(先制作好上颌蜡堤)
26，口内试戴上颌蜡堤
27，试戴下颌蜡堤
28，准备咬蜡，将上下蜡堤都放进口内（本人习惯先放下颌，感觉更位方便）
这一步相当关键，一般上颌是提前制作好的硬蜡堤，下颌是刚刚烫软的
软
蜡堤，先放进下颌蜡堤后，再放进上颌蜡堤，这样下颌软蜡堤就不容易
变
形。
被咬下去的主要是下颌蜡堤，同时还要注意，尽量不要让上下蜡堤
连
在一起，因为确定一个准确的咬合关系最好反复咬合几次后再确定，如
果
在患者放松状态下反复咬合在同一个位置，那就证明咬合关系是准确的！
29，检查咬蜡后的情况
30，标记蜡堤上的中线及口角线位置
31，利用热蜡刀烫软上下蜡堤，使之连接而不易变动位置
32，将上下连于一体的蜡堤一并取出（让患者张口放松！）
33，将取出的蜡关系放入石膏模型上
34，将模型固定于牙合架上
35，完成排牙
36，侧面观
37，网友聚会时获赠的“沪鸽”成品树脂牙（将它派上用场了）
38，试戴前面型
39，试戴后面型
40，义齿咬合图
41，开口图（上下吸附力都很好！）
42，微笑图
这副全口义齿做的很成功，患者在这半个月内已经基本适应了，
咀嚼功能很好，形态也很逼真，而且没有经过调试，算是一步到位！如果您在取二次印模时，用的藻酸盐少一点会不会让上颌取模后前牙区域就不会暴露红膏了呢？既然是个别托盘了，为什么还要用那么多的印
模材呢？
还有，就是我看到有的资料讲，一定不要为了节省材料而将普通石膏与硬石膏混合用，因为二者的膨胀系数不同，您怎么认为呢？
其实还是有好多可以改进的.打样膏可以换成印模材这样就不用钻洞了.蜡基托加强丝,这样就不会因咬颌形变,可以先做单颌硬蜡堤节省时间,把米尺换成卡尺,有利于标准值的测量,记录笑线也很重要,用细钢丝加热固定比蜡加热效果更稳定.上合架时没将上下合固定一起容易移位,雕出牙根形态更有真实感`````等等
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