神经

• 病因：
– 舞蹈病病变主要是纹状体内的胆碱能和γ-氨 基丁酸能神经元功能减退，而黑质多巴胺能 神经元功能相对亢进
五、小脑的功能
• 小脑对于维持姿势、调节肌紧张、协调 随意运动均有重要的作用。根据小脑的 传入、传出纤维的联系，可以将小脑划 分为三个主要的功能部分，即前庭小脑、 脊髓小脑和皮层小脑
（一）前庭小脑
第十章 神经系统
四、基底神经节的功能
（一）结构：
• • • • • • 尾核 壳核 苍白球 丘脑底核 黑质 红核
纹状体
（二）功能
• • • • 随意运动的稳定 肌紧张的控制 本体感受传入信息的处理 运动的设计和程序编制
（三）与基底神经节有关的疾 病
• 震颤性麻痹（帕金森氏病）
– 运动过少，而肌紧张过强
• 绒球小结叶的平衡功能与前庭器官及前 庭核活动有密切关系，其反射进行的途 径为：
– 前庭器官→前庭核→绒球小结叶→前庭核→ 脊髓运动神经元→肌肉装置。
• 在动物实验中还观察到，犬切除小结叶 后，则运动病不再发生。
（二）脊髓小脑
小脑前叶 蚓部 两侧部 后叶的中间带区 （旁中央小叶） 抑制肌紧张 调节肌紧张 加强肌紧张 刺激 双侧肌紧张增高
4、对生物节律的控制
• 机体内的各种活动常按一定的时间顺序 发生变化，这种变化的节律称为生物节 律（biorhygym）。人体许多生理功能都 有日周期节律，例如血细胞数、体温、 促肾上腺皮质激素分泌等一日一个波动 周期。 • 下丘脑的视交叉上核可能是生物节律的 控制中心。
5、其它
• 与自主神经系统的功能有关 • 与睡眠有关
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（一）交感和副交感神经的特 征
交感神经
不直达效应器
副交感神经 节前纤维长 而节后纤维 短 两头 局限 局限 睫 状 神 经 节：1：2
起源 分布
刺激节前纤维的 反应
节前纤维短 而节后纤维 长 中间 广泛 弥散 1：多个
节前：节后
（二）交感和副交感神经系统 的功能
• • • • 双重支配 有持久的紧张性作用 与效应器本身的功能状态有关 对整体生理功能调节的意义
边缘前脑的功能
1．对情绪反应的影响 2．对摄食行为的影响 3．与记忆功能的关系 海马与记忆功能有关 4．对其他内脏活动反应的影响
英文词汇
• • • • • • • 基底神经节 震颤麻痹 帕金森病 交感神经 副交感神经 生物节律 调定点 basal ganglion paralysis agitans Parkinson disease sympathetic nerve parasympathetic nerve biorhythm set point
2、水平衡的调节
• 水平衡包括水的摄入与排出两个方面， 人体通过渴觉引起摄水，而排水则主要 取决于肾的活动。损坏下丘脑可引致烦 渴与多尿，说明下丘脑对水的摄入与排 出调节均关系。
3、对腺垂体激素分泌的调节
• 下丘脑内有些神经元（神经分泌小细胞） 能调节腺垂体激素分泌的肽类物质，经 轴突运输并分泌到正中隆起，由此经垂 体门脉系统到达腺垂体，促进或抑制某 种腺垂体激素的分泌。
• 舞蹈病及手足徐动症
– 运动过多，而肌紧张不全
1 、震颤性麻痹（paralysis agitans）
• 表现：
– 全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、 动作缓慢、面部表情呆板此外，患者常伴有 静止性震颤，此种震颤多见于上肢（尤其是 手部），其次是下肢及头部；震颤节律每秒 钟约4-6次，静止时出现，情绪激动时增强， 进入自主运动时减少，入睡后停止。
（三）皮层小脑
• 后叶的外侧部 • 皮层小脑与运动区、感觉区、联络区之 间的联合活动和运动计划的形成及运动 程序的编制有关
精巧运动 皮层小脑贮存程序 锥体束 精细动作
大脑皮层发动随意运动
第七节神经系统对内脏活动的 调节
• 一、自主神经系统的功能
– 自主神经系统是指调节内脏功能的神经装置， 也可称为植物性神经系统或内脏神经系统。 实际上，自主神经系统还是接受中枢神经系 统的控制的，并不是完全独立自主的。按一 般惯例，自主神经系统仅指支配内脏器官的 传出神经，而不包括传入神经；并将其分成 交感神经和副交感神经两部分。
• 2、边缘叶
– 大脑半球内侧面皮层与脑干连接部和胼胝体 旁的环周结构，曾被称为边缘叶 – 由于边缘叶在结构和功能上和大脑皮层的岛 叶、颞极、眶回等，以及皮层下的杏仁核、 隔区、下丘脑前核等，是密切相关的，于是 有人把边缘叶连同这些结构统称为边缘系统。
边缘前脑（limbicforebrain）：包括海马、穹窿、海马回、扣带回、 杏仁核、隔区、梨状区、岛叶、颞极、眶回等结构 边缘中脑(limbic midbrain) ：指中脑的中央灰质、被盖的中央部分及 外侧部、脚间核等。
二、内脏活动的中枢调节
• （一）脊髓对内脏活动的调节
在脊髓高位离断的病人，脊休克过去以 后，也可见到血管张力反射、发汗反射、 排快活反射、勃起反射的恢复。但是， 这种反射调节功能是初级的，不能很好 适应生理功能的需要。
（二）低位脑干对内脏活动的 调节
• 许多基本生命现象（如循环、呼吸等） 的反射调节在延髓水平已能初步完成。 • 此外，中脑是瞳孔对光反射的中枢部位。 中脑和下丘脑、边缘前脑对自主神经功 能的调节是不可分割的。
（四）大脑皮层对内脏活动的 调节
• 1、新皮层
– 刺激皮层内侧面4区一定部位，会产生直肠与膀胱 运动的变化； – 刺激皮层外侧面一定部位，会产生呼吸、血管运动 的变化； – 刺激4区底部，会产生消化道运动及唾液分泌的变 化。 – 刺激6区一定部位可引致竖毛与出汗，也会引致下 肢血管反应的区域也与下肢躯体运动代表区相对 应。。
（三）下丘脑
• 下丘脑大致可分为四区，即前区、内侧 区、外侧区与后区 • 下丘脑不是单纯的交感和副交感神经中 枢，而是较高级的调节内脏活动和其它 生理活动联系起来，调节着体温、营养 摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、生 物节律等重要生理过程。
1、体温调节
• 下丘脑的体温调节中枢，包括温度感受 部分和控制产热和散热功能的整合作用 部分。 • 有人认为，体温调节中枢内有些部位能 感知温度当血温超过或低于一定水平 （这水平称为调定点，正常时约为36.8℃） 时，即可通过调节产热和散热活动使体 温保持相对稳定。
• 产生原因：
黑质病变 ＤＡ 补充L-多巴 改 善 对Ａｃｈ神经元抑制 状 M-R Ａｃｈ 症
静止性震颤的产生： 丘脑外侧腹核 纹状体 大脑皮质运动区
舞蹈病 chorea （亨廷顿病）
• 症状：
– 不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有 肌张力降低等。病理研究证明，遗传性舞蹈 病患者有显著的纹状体神经元病变，新纹状 体严重萎缩
• 前庭小脑主要由绒球小结叶构成，与身体 平衡功能有密切关系。运动切除绒球小结 叶后则平衡失调。实验观察到，切除绒球 小结叶的猴，由于平衡功能失调而不能站 立，只能躲在墙角里依靠墙壁而站立；但 其随意运动仍然很协调，能很好地完成吃 食动作。在第四脑室附近出现肿瘤的患者， 由于肿瘤往往压迫损伤绒球小结叶，患者 站立不稳，但其肌肉运动协调仍良好。
控制肌紧张 协调随意运动
执行皮层发动的随意运动
小脑共济失调（cerebellar ataxia）
当切除或损伤这部分小脑后，随意动作的力 量、方向及限度将发生很大紊乱，同时肌张力减 退，表现为四肢乏力。受害动物或患者不能完成 精巧动作，肌肉在完成动作时抖动而把握不住动 作的方向（称为意向性震颤），行走摇晃呈酩酊 蹒跚状，如动作越迅速则协调障碍也越明显。患 者不能进行颉颃肌轮替快复动作（例如上臂不断 交替进行内旋与外旋），但当静止时则看不出肌 肉有异常的运动。因此说明，这部分小脑是对肌 肉在运动进行过程中起协调作用的。这种动作性 协调障碍，称为小脑共济失调（cerebellar ataxia）。