2016精神科护理的基本技能
1精神科护士规范化培训计划
约束带的使用
护理部
病区
病区 生病体征的测量
病区
病区 鼻饲
病区
病区
病区
精神科
无菌技术
护理部
病区
病区 病区
吸痰技术
病区
病区
氧气吸入
病区
（二）、技能成熟期：7～18个月
1.培训目标 （1）在带教老师指导下，对病人实施责任制整体护理，熟悉评判性思维理论。
（2）初步掌握本专科常见的护理操作及常见病人的护理，熟悉《实用临床护理"三基"(应知应会 分册)》
王志刚
吴都
张永生
作者
29
心灵鸡汤
30
生命中不能承受之轻
31
习惯的力量
杰克·坎 菲 米尔 兰、 ·马 昆 德拉[法] 霍吉[美]
6.培训考核计划
培训时期
理论
培训内容
护理人员岗位职责、护理工作程序
第一个月
科室每周提问、每月的业务学习和护理查房 精神科业务学习
新护士岗前培训（礼仪、护士条例等）
护理工作核心制度、精神卫生法
第二个月
科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
读一本书
第三个月
精神科病人管理制度、业务技术管理制度 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
精神科业务学习 全院护士业务学习 精神科健康宣教内容及要求 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
读一本书 器质性精神障碍病人的护理 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
精神分裂症病人的护理 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
精神科业务学习 全院护士业务学习
读一本书 心境障碍病人的护理 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房 神经症病人的护理 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
第1章精神科护理学绪论
二.精神科护理发展简史
萌芽期 成长期 成熟期
萌芽期：
1873年，美国的琳达·理查兹从护士学校 毕业后从事精神病患者照顾，制定了精 神科护理计划。
美国最早专门训练精神科护理人员而开办 的护理学校，创立于1882年。
成长期： 1935年起美国开始有护理本科教育，并
开设精神科护理课程，有了第一本精 神障碍
1.心理护理 2.安全护理 3.饮食护理 4.睡眠护理 5.个人卫生护理 6.保证医嘱的执行 7.探视护理 8.健康教育
四、精神科护士的基本素质要求
（一）职业素质 1.要有强烈的敬业精神及奉献精神 2.尊重、关爱患者 3.维护患者的利益
精神科护士的基本素质要求
一、精神医学发展简史
1.精神医学发展简史 （1）在远古时期，认为精神疾病是神鬼等 超自然力量对人类的惩罚。
（2）中古时期，由于当时对宗教的疯狂崇 拜，相信精神疾病是妖魔作怪之说。
（3）文艺复兴运动，基督教的慈爱精神与 人道主义盛行。
发展简史
18世纪法国Pinel为代表，将精神病学归入 医学范围，比奈尔去掉了精神病人身上的铁 链和枷锁，从终生囚禁的监狱生活中解放出 来，把“疯人院”变成了医院。
1883年，德国克雷丕林创立了“描述性精神 医学”，其分类成为现代分类的框架，使 精神医学进入现代医学模式，克雷丕林被 称为“现代精神病学之父”。
发展简史
•20世纪50年代以后，氯丙嗪的问世， 作为现代精神病学，特别是生物精神 病学的正式开端。
发展简史
2.现代精神医学的四次革新运动
首次： 比奈尔、克雷丕林 第二次：弗洛伊德 第三次：仲斯 第四次：生物医学
1936-1945年，美国有三所大学开设精 神科护理硕士，建立了精神科护理会。
精神科护理查房
7月份护理查房患者章某某，男，39岁，未婚，汉族，初中文化，无业，江西省南昌市人。
因精神异常21年，加重自言自语，伤人1年。
于2016年06月22日11时10分第1次入院。
患者缘于1995年5月无明显诱因渐起精神异常，主要表现自言自语，称人害己，称有人会打自己，觉得邻居议论自己，无故发脾气，砸东西。
有时会打人，有时胡言乱语“称有鬼，到处着火”，有外走行为，有次外走10余天被派出所送回家，晚上睡眠差。
当时在南昌大学第一附属医院就诊，门诊诊断“精神分裂症”，给予氯丙嗪治疗，具体剂量不详，起初疗效尚可，因未能坚持服药，病情经常反复，表现自言自语，打人，外走，后在南昌大学第一附属医院门诊换用了氯氮平200-250mg/日治疗，在家人督促下服药，服药后患者睡眠较多，打人情况好转，但自言自语情况一直持续存在。
最近1年病情控制不佳，发脾气，打人频繁，自言自语，内容凌乱，有时就叫家里人走开，称人害己，生活懒散，2016年6月17日19时在村上持刀砍伤人，民警控制后交给家属监护，家属给其服用氯氮平300mg/日，病情控制不佳，会自语，称人害己，昨日自行给患者服用氯氮平600mg，患者出现嗜睡情况，睡到今日上午9时家属将患者唤醒，由民警按肇事肇祸形式送入我院住院，门诊拟“精神分裂症”收入住院。
起病以来睡眠差，服药后睡眠改善，饮食可，大小便情况家属不详。
既往史，家族史无特殊个性特征：内向，少于家庭情况：父亲81岁，中风在家入院诊断：精神分裂症入院相关检查：糖化血红蛋白8.9%空腹血糖16.3mmol/L，随机血糖16.26mmol/L治疗：氯氮平片75mg 中晚利培酮片1mg中2mg下门冬氨酸钾镁片298mg Tid瑞格列奈片1mg 中下盐酸二甲双胍片0.5 g Tid阿卡波糖片100mg Tid主要护理问题：1有暴力行为的危险：对自己或他人。
与幻觉、妄想支配有关。
2有擅自离院的危险：与不安心住院有关。
3有感染的危险：与血糖增高可抑制吞噬细胞功能有关。
2016年护理三基三严培训计划及实施方案(1)
2016年护理三基三严培训计划及实施方案(1) 前言随着社会的不断发展，医疗服务质量也得到了越来越高的要求。
而护理作为医疗服务中至关重要的部分，更需要强化护理人员的基本理论知识和临床实践能力，尤其是关于护理三基三严的理念。
为此，我院在2016年制定了护理三基三严培训计划及实施方案，以提升全院护理素质，保障患者安全。
一、培训目标1.让护理人员充分了解护理三基，即医学、护理和管理三大基础知识，建立正确的职业价值观和患者中心的理念；2.让护理人员明确护理严，即严格遵循操作规程，落实护理标准，确保医疗质量和患者安全；3.让护理人员牢记护理三严，即严谨的态度、严格的操作、严密的记录，提高服务质量和职业道德素养。
二、培训内容1.护理三基理论知识培训培训内容包括医学基础、护理学基础和管理学基础三部分，包括人体解剖生理、病理生理、生命体征监测、疾病认识、用药常识、护理评估、护理干预、团队协作和医疗卫生管理等方面的知识。
培训以讲座、讨论、病例分析等形式进行，提高护理人员对护理三基的理解。
2.护理严规程规范培训培训内容包括手卫生、穿戴、隔离、用药规范、输液操作、造口护理、导尿护理、压疮预防等方面的规章制度，培训中要求医护人员深刻认识操作规程的重要性，严格遵守规范流程，落实护理标准，确保医疗质量和患者安全。
3.护理三严素养提高培训培训内容包括了解行业管理法规、提高职业道德素养、加强团队服务能力、提高沟通能力和遇突发状况的应变能力等方面的知识，以及如何科学地记录护理过程，规范协作流程等方法。
同时，要求医护人员在工作中始终保持严谨的态度、严格的操作和严密的记录，确保服务质量和职业道德素养。
三、培训方法本计划的培训方法采用多种形式，包括课堂授课、视频教学、病例分享、角色扮演等多种互动式教学形式，以鼓励护理人员积极参与，充分发扬护理团队协作的精神，相互学习，共同进步。
四、培训效果评价为了确保本次培训有效发挥作用，我们将进行科学的评价。
2016春季西交《精神病护理学》在线作业
西交《精神病护理学》在线作业一、单选题（共 38 道试题，共 76 分。
）1. 关于精神活性物质，下列说法错误的是（）、. 能影响人类情绪、行为、改变的意识状态. 有致依赖作用. 在社会上禁止使用. 人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态. 是一些化学物质正确答案：2. 关于神经症的病因，比较一致的看法是（）、. 外在的神经应激因素与内在的素质因素共同作用. 神经因素是主要的. 内在的素质因素是主要的. 已发现有可疑的器质性改变. 神经症是遗传的正确答案：3. 精神分裂症最多见的幻觉是（）、. 视幻觉. 听幻觉. 触幻觉. 嗅幻觉. 本体幻觉正确答案：4. 遗忘综合征的主要特征（）、. 远事遗忘. 近事遗忘. 错构或虚构. 情感障碍. 注意力涣散正确答案：5. 不属于精神障碍范围的是（）、. 心境障碍. 精神发育迟滞. 攻击行为. 神经症. 躯体疾病所致精神障碍正确答案：6. 现行精神障碍分类的基轴主要依据是（）、. 病因. 病例解剖. 症状表现. 影响及实验室检查. 根据病程预后正确答案：7. 谵妄的主要特征是（）、. 错觉、幻觉. 智能障碍. 妄想. 意识障碍. 情感障碍正确答案：8. 关于失眠症的诊断标准，以下哪项正确（）、. 每周失眠2次，持续1个月以上. 每周失眠3次，持续1个月以上. 每周失眠3次，持续2个月以上. 每周失眠2次，持续3个月以上正确答案：9. 某病人表现有意过分地限制饮食，有时还有发作性暴食，暴食后自行诱吐或服用泻药，体重减轻不明显，情绪焦虑，闷闷不乐。
该病人最适宜的诊断是（）、. 抑郁症. 神经性厌食症. 神经性厌食症合并神经性贪食. 神经性贪食正确答案：10. 急性应激障碍与癔症的共同点是（）、. 发病与精神因素有关. 暗示治疗有效. 精神状态内容与创伤无关. 症状表现为夸张色彩或表演色彩正确答案：11. 心境障碍一般具有以下特点（）、. 发作一次，加重一次，残留阴性症状. 一次发作，永不缓解. 反复发作，从无缓解期. 有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，部分可有残留症状或转为慢性正确答案：12. 关于心境障碍的临床表现，下列说法真确的是（）、. 心境障碍没有思维迟缓. 心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不协调. 心境障碍没有思维奔逸正确答案：13. 以下哪种与其他不属于同一类精神活性物质（）、. 苯巴比妥. 地西泮. 乙醇. 咖啡因. 氯氮卓正确答案：14. 诊断癔症最重要的是()、. 症状呈阵发性. 排除器质性疾病. 暗示治疗有效. 常有癔症性格正确答案：15. 以下关于神经性厌食的叙述哪一条是对的（）、. 多数病人存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖. 神经性厌食者因食欲减退而不愿进食. 神经性厌食病人多知道自己体重过低、进食减少是病态，常主动就医. 神经厌食症病人病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍正确答案：16. 下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（）、. 精神活动是大脑功能的产物. 精神活动是以客观现实为基础的. 病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关. 精神活动包括认知、情感、意志等过程. 一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物。
全国2016年4月自考03009精神障碍护理学试题及答案
全国2016年4月高等教育自学考试精神障碍护理学试题课程代码：03009一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。
错涂、多涂或未涂均无分。
1、属于思维内容障碍的精神症状是（B）A、病理性赘述B、妄想C、思维缓慢D、思维散漫2、全面性痴呆可见于（B）A、VDB、ADC、ADHDD、PTSD【解析】全面性痴呆可见于阿尔茨海默病（AD）和麻痹性痴呆等。
3、躁狂状态最基本的情感体验障碍是（B）A、意志增强B、情感高涨C、思维奔逸D、随境转移【解析】另见于4、属于紧张症候群的精神症状是（C）A、强迫动作B、强迫意向C、作态D、矛盾意向5、属于衰退状态的核心症状是（D）A、意志减退B、意向倒错C、情感脆弱D、意志缺乏6、属于科萨可夫综合征的精神症状表现为（B）A、远事遗忘B、近事遗忘C、界限性遗忘D、幻觉7、精神分裂症急性期首选治疗应是（A）A、抗精神病药物治疗B、心理治疗C、精神康复治疗D、行为治疗8、属于抑郁发作核心症状的临床表现是（D）A、情感迟钝B、自责自罪C、情感淡漠D、快感缺失9、属于抑郁症睡眠紊乱最有特征的临床表现是（C）A、早段失眠B、睡眠感缺失C、末段失眠D、中段失眠10、对神经性厌食症心理治疗一般宜采用（C）A、厌恶治疗B、系统脱敏疗法C、阳性强化疗法D、催眠治疗11、属于情感波动性障碍的精神症状是（C）A、情感高涨B、欣快C、情感暴发D、焦虑12、蜡样屈曲见于（A）A、精神分裂症B、ADC、PTSDD、重度抑郁症13、躯体疾病起病缓，于早期和恢复期最常见的精神障碍是（C）A、遗忘障碍B、智能障碍C、脑衰弱综合征D、抑郁障碍14、属于精神分裂症五维症状的是（C）A、意志障碍B、睡眠障碍C、认知损害D、智能损害15、有严重冲动、伤人行为的精神障碍患者床位应安置在（A）A、隔离室B、单间C、大房间D、重点观察室16、患者是大学教师，入院时穿一身红衣裤，拒更衣。
在医院进行的精神科护理专业护士培训大纲
在医院进行的精神科护理专业护士培训大
纲
I. 培训目标
培养具有高级专业能力的精神科护士，使其能够独立并有效地
处理精神科病人的日常护理工作，包括评估、诊断、护理计划设计、执行和评估。
II. 培训内容
1. 精神疾病基础知识
- 精神疾病的诊断与分类
- 精神疾病的病因与发病机制
- 精神疾病的病理生理与临床表现
2. 精神科护理基础知识
- 精神科护理的基本理论和技术
- 精神分裂症、情感性障碍、焦虑障碍、精神发育障碍等疾病的护理
- 精神科急诊护理
3. 精神科护理技能
- 护理评估和计划设计
- 病人沟通技巧
- 危机干预和急性期护理
- 抗精神病药物的使用和管理
- 疗效评估和护理质量管理
4. 精神科护士的职业责任和伦理
- 病人权益保护
- 护士的职业道德和伦理原则
- 护士的法律责任和风险管理
III. 培训方法
- 讲座: 由资深精神科护士或医生进行，重点讲解理论知识和技术
- 小组讨论: 分析病例，共享经验，提高问题解决能力
- 实践操作: 在指导下进行实际操作，提高技能
IV. 培训考核
- 期末考试: 对培训内容进行全面的理论知识考核
- 技能考核: 通过模拟病例进行实际操作考核
- 实评价: 由指导老师根据实表现进行评价
是时候提升我们的精神科护理水平，提供更全面、更专业的护理服务。
我们期待每位参与培训的护士都能充分掌握精神科护理的知识和技能，为我们的病人提供优质的护理服务。
精神科护士岗前培训计划
精神科护士岗前培训计划一、培训背景随着社会的快速发展和人们生活压力的增加，精神健康问题日益凸显。
作为精神卫生领域的重要一员，精神科护士在人们的身心健康中扮演着不可或缺的角色。
为了提高精神科护士的专业水平和服务质量，制定了本岗前培训计划。
二、培训目标1.提高精神科护士的专业知识水平，增强其对精神疾病的识别和处理能力；2.加强精神科护士的心理咨询和护理技能，提升服务质量；3.培养精神科护士的责任心和职业素养，增强团队协作能力。
三、培训内容1.精神科护理基础知识（1）精神疾病的分类和症状特征；（2）常见精神卫生问题的护理方法；（3）心理健康评估和干预技术。
2.心理健康咨询技能（1）心理危机干预和处理技巧；（2）沟通技巧和倾听技能；（3）心理支持和心理疏导技术。
3.团队合作与协调（1）团队合作意识培养；（2）团队协作技巧和方法；（3）危机处理和团队协调能力培养。
四、培训方法1.理论讲座邀请资深精神科医生、心理医生以及护理专家进行专业知识讲解和案例分析，帮助学员深入理解。
2.案例分析通过真实病例的讨论和分析，让学员了解实际工作中遇到的各种问题，并学会合理处理。
3.角色扮演设置模拟情景，让学员扮演不同角色，培养应对危机和团队合作的能力。
五、培训效果评估与总结在培训结束后，将对学员进行考核和评估，检测其对培训内容的掌握情况。
根据评估结果，总结培训经验，不断完善培训方案，提高培训效果。
六、结语本培训计划旨在为精神科护士提供全面的岗前培训，帮助他们提升专业水平，提高服务质量，更好地为广大患者服务。
希望通过培训，每位精神科护士都能成为精通专业技能、富有人文关怀的优秀护士，为构建和谐社会贡献自己的力量。
愿本培训计划取得圆满成功！。
精神科护理学习题集考试必备
精神科护理学（2016习题集）一、单项选择题1.我国最早建立精神病院的地区是 C.广州2.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 D.精神病学是临床医学的分支学科3.不属于精神障碍范围的是 C.攻击行为4.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是B.琳达•理查兹5.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关6.精神科护理的角色在国外从何时开始受到重视 B.20世纪30-40年代7.病因相对明确的精神障碍是A.酒精性幻觉症8.关于精神活动的描述，正确的是：B.精神活动是大脑的功能9.精神病属于以下哪个学科D. 临床医学10.关于脑的可塑性的说法，正确的是 B. 脑的可塑性是行为适应性的生物学基础11.下列关于精神障碍的描述，正确的是 C.精神障碍必然有认知、情绪、意志行为等方面的改变12.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是B.与躯体病疾病毫无关系13.关于精神疾病，下列说法错误的是C.精神疾病是遗传性疾病14.感觉的定义为：B.大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映15.引起错觉的常见因素为（ D） A.谵妄状态 B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.以上都对16.关于幻觉的定义为C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验17.听幻觉最常见于 D. 精神分裂症18.下列哪项不属于思维形式障碍 D.牵连观念19.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确 C.是抑郁症的典型症状20.患者说“混蛋送我来住院，渣滓洞里住神仙，冰天雪地冻死人……”是何症状 C.破裂性思维21.协调性精神运动兴奋常见于 C.躁狂性兴奋22.病人自幼与母亲感情深厚，某日突闻父病重回家探望，回家后得知母亲亡故，自感如在梦中，不知所到何处。
以上表现属于下述哪个症状 A.非现实感23.思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话 B.重复言语24.病人对别人的要求一概加以拒绝，不肯履行要求做的事，称为A. 被动违拗25.病人某一次看电视时，突然坚信节目主持人在讲他，而他的生活经历与当时的节目内容没有明显联系。
浅谈精神科护理就业前景展望
浅谈精神科护理就业前景展望作者：张莉李利杰谭芸家利来源：《科学与财富》2016年第14期摘要：精神卫生问题是一项重大的公共卫生问题和突出的社会问题，本文对精神科护理就业前景进行展望，使护理学专业学生对精神专科形成正确认识，树立正确的就业观，减轻精神卫生防治的负担。
关键词：护生；精神科；就业取向2008年10月，据中国CDC精神卫生中心培训部主任唐宏宇称，我国精神疾病防治呈现了发病人数显著上升与能够提供的服务明显不足的矛盾[1]，由此将精神专科人才需求带入了人们的视野。
2012年，卫生部重点中提出：探索建立专科护士培训制度，加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤和精神护理专业的培训基地建设。
体现了国家对精神科护理工作的重视。
但是由于我国精神科护理起步较晚，精神科护理人员稀缺，为调查护理专业学生对该类科室的价值取向，指引学生根据医院需要，做出相应的调整从而更好地为精神疾病患者服务，本文对护生精神科护理就业现状与前景展望进行了综述。
1 精神科护理的现状随着我国经济快速的发展，人们的竞争压力越来越大，精神疾病的发病率也逐年提高。
然而这些精神疾病患者中有90%以上的人群没有求助过精神科医生。
而精神疾病的管理、预防、治疗、康复非常的重要，可见，人们对于精神专科的认识远远不足。
在全国建立的国家级精神护理专业培训基地中，精神科护理人员的流失最为严重，已成为全世界普遍存在的问题。
精神卫生专业人员不仅数量不足，而且整体水平不高。
我国现在急需要大批量的具有高素质的精神科医务工作者。
而护理专业人才缺失尤为突出。
2 精神科护理范畴精神科护理方向可分为专科护理、社区护理、个案护理及病房护理四个方面。
2.1 专科护理：要求从业人员为患者提供专业治疗和疗养环境，保证生活质量，加强基础护理。
护士应当能够通过病人面目表情及肢体语言，预知发现病人的危险行为。
2.2 社区护理：是一种从西方引进的精神治疗、护理及管理的方式，但在我国卫生服务体系中发展缓慢，社区护理从业人员数量匮乏，主要是我国缺乏统一规划和经费投入，地方政府不够重视等原因造成。
神经内科技能操作项目
神经内科技能操作项目
神经内科技能操作项目包括多种技能操作，其中一些常见的技能操作如下：
1. 腰椎穿刺术：这是一种常见的神经内科技能操作，主要用于诊断中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎等。
2. 脑电图检查：通过记录头皮上的脑电信号来了解大脑活动情况，有助于诊断各种神经系统疾病。
3. 神经影像学检查：包括CT、MRI、PET等多种技术，有助于准确诊断各种神经系统疾病。
4. 吸氧护理：对于需要吸氧的患者，进行正确的吸氧护理是非常重要的。
5. 吸痰护理：对于无法自行排痰的患者，需要进行吸痰护理，以保持呼吸道通畅。
6. 雾化吸入护理：通过雾化吸入药物，可以帮助患者缓解呼吸道症状，如咳嗽、喘息等。
7. 并发症防治：在神经内科疾病治疗过程中，需要密切关注可能出现的并发症，并采取有效的措施进行防治。
除了以上常见的技能操作外，神经内科技能操作还包括其他多种技能，如神经系统检查、气割护理、及时调整系带等。
这些技能操作对于神经内科医生来说是非常重要的，能够帮助他们更好地诊断和治疗神经系统疾病。
中国医科大学2016年1月考试《精神科护理学》考查课试题满分标准答案
中国医科大学2016年1月考试《精神科护理学》考查课试题及答案一、单选题1. 精神分裂症患者满面笑容的述说个人的不幸遭遇，属于哪种精神症状(D)A. 破裂性思维B. 意向倒错C. 思维松弛D. 情感倒错E. 逻辑倒错2. 戒断症状是指(D)A. 一次摄入大量精神活性物质后产生的症状B. 由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求C. 使用精神活性物质过程中引起的损害D. 对精神活性物质产生依赖后，一旦停用或减少所产生的症状3. 关于接触精神障碍患者的技巧的说法，下列哪项不妥当(B)A. 表情要自然B. 对妄想患者，可通过争辩帮助其认识自身疾病C. 语气轻柔，语速要慢D. 对老年患者，可通过触摸使其感到温暖4. 以下关于惊恐障碍的叙述，下列哪项不正确(C)A. 通常起病急骤，终止迅速B. 每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时C. 发作可以预测D. 症状不是继发于其他躯体或精神疾病E. 反应程度强烈5. 某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时护理人员的正确做法是(D)A. 为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食B. 强行喂食C. 把患者约束起来，直至同意进食为止D. 带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者给予鼻饲或补液E. 以上都不是6. 适应障碍在应激源消失后症状一般不超过(C)A. 1个月B. 3个月C. 6个月D. 1年E. 2年7. 患者，女，30岁，已婚，教师。
10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。
当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。
之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。
家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。
病前性格多疑多虑、易急躁。
自知力存在。
该患者最可能的诊断是(B)A. 强迫症B. 焦虑症C. 恐惧症D. 疑病症E. 心因性精神障碍8. 患者在思维中断的过程中体验到当时的思维被某种外力抽走的感觉，精神症状称为(A)A. 思维阻滞B. 强制性思维C. 思维被夺D. 思维破裂E. 思维奔逸9. 某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字;看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为(D)A. 强迫性穷思竭虑B. 牵连观念C. 强迫意向D. 强迫性对立观念E. 以上均不对10. 护理人员问患者：“你住在哪里?”答：“我的眼睛不好，有两个问题我不懂，我参加运动会，但手指不好，明天告诉你。
专科精神卫生护士训练大纲
专科精神卫生护士训练大纲1. 引言专科精神卫生护士在精神卫生领域扮演着至关重要的角色。
本训练大纲旨在为专科精神卫生护士提供全面、系统的培训，以提高他们在精神卫生护理领域的专业素养和技能。
2. 培训目标通过本培训大纲，专科精神卫生护士将能够：- 掌握精神卫生护理的基本理论、知识和技能。
- 熟悉精神卫生患者的护理流程和治疗方法。
- 提高与精神卫生患者及其家属的沟通和协作能力。
- 培养对精神卫生护理领域的热爱和敬业精神。
3. 培训内容3.1 理论培训- 精神卫生护理基本理论- 精神疾病分类与症状- 精神卫生护理流程与方法- 精神卫生患者的安全管理与伦理道德- 心理评估与心理干预技巧- 精神卫生护理研究进展3.2 实践培训- 临床精神卫生护理技能- 精神卫生患者的日常生活照料- 精神药物治疗与管理- 心理康复训练与康复护理- 精神卫生患者突发事件的处理与应急预案- 精神卫生护理实践案例分析3.3 专业技能培训- 精神卫生护理操作技能- 精神卫生患者心理疏导技巧- 精神卫生护理文书撰写- 精神卫生患者健康教育- 精神卫生护理科研与论文撰写- 精神卫生护理学术交流与团队合作4. 培训方式- 面授课程：50%- 线上课程：30%- 临床实践：20%5. 培训时间共计6个月，包括理论培训、实践培训和专业技能培训。
6. 考核与评估- 过程评估：30%- 期末考试：40%- 临床实践评估：30%7. 培训师资由具有丰富临床经验和教学能力的专业精神卫生护士、心理医生、康复师等组成。
8. 培训费用根据实际情况制定，包括培训资料费、授课费、实践培训费等。
9. 培训证书完成全部培训课程且考核合格者，将获得专科精神卫生护士培训证书。
10. 附则本大纲的解释权归精神卫生护理培训机构所有，如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。
精神科护士长业务素质能力
精神科护士长业务素质能力
精神科护士长需要具备以下业务素质能力：
1. 丰富的专业知识：精神科护士长应具备扎实的精神科护理理论知识和技能，熟悉各类精神疾病的病因、症状和治疗方案，了解精神科护理的最新发展动态。
2. 熟练的临床操作技能：精神科护士长需要具备熟练的临床操作技能，包括精神病患者的观察、评估、治疗和危机干预等，能够应对各种突发情况。
3. 强大的沟通能力：精神科护士长需要具备良好的沟通能力，能够与患者、家属和其他医护人员进行有效的沟通和倾听，建立良好的医患关系。
4. 团队合作精神：精神科护士长需要具备团队合作精神，能够与团队成员紧密配合，共同制定治疗方案和实施护理措施。
5. 危机处理能力：精神科护士长需要具备较强的危机处理能力，能够迅速判断和处理各种突发情况，保证患者的安全。
6. 高度的责任心和敬业精神：精神科护士长需要具备高度的责任心和敬业精神，对患者的生命安全和身体健康负有强烈的使命感和责任感。
7. 持续学习和自我提升：精神科护士长需要具备持续学习和自我提升的意识，关注精神科护理领域的最新研究和发展，不断提高自己的专业水平。
精神科护士与患者的沟通技巧
精神科护士与患者的沟通技巧发表时间：2016-10-08T14:27:35.513Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第9期作者：努尔阿比丹·牙生1 阿地位·艾力木1 阿依吐逊·吾守尔2[导读] 精神科的患者是一种特殊的社会群体，他理上的疾患远大于肉体疾患的痛楚[1]。
1.新疆喀什地区第一人民医院心理医学科新疆喀什 844000；2.新疆喀什地区第一人民医院眼三科新疆喀什 844000 【摘要】良好的护患关系是病人早日康复的基石，沟通技巧又是链接护患关系的纽带。
这种纽带的建立好坏将直接影响患者的治疗结果。
因此，精神科护理人员一定要加强学习、不断提高自身素质，正确掌握和娴熟的运用各种形体和语言的沟通技巧，使患者处于一种信任、和谐、平等的护患无缝隙的互动平台中，愉快的接受药物治疗和康复锻炼。
【关键词】精神科；护士；沟通技巧；护理方法研究【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-341-01精神科的患者是一种特殊的社会群体，他理上的疾患远大于肉体疾患的痛楚[1]。
这种长期、慢性精神负面效应严重干扰患者的日常生活，甚至会诱发患者自残、自杀、攻击他人等事件发生，给患者家庭造成极大的经济负担和社会带来严重的不稳定因素。
这类患者入院后，护理的任务比医疗的任务更重、更艰巨。
因其病史的获得、病情的变化、治疗及护理合作行等诸多方面都要依靠护理人员与患者的沟通来完成。
所以，沟通技巧的掌握和运用的程度在一定程度上可反映护士的护理能力和管理水平本文观察了自2013～2016年在我科治疗的278例精神科常见病，护士与患者的沟通方式，现报道如下。
精神科的护理人员与患者沟通时应注意以下几点：1 注意形体、形象的塑造，适度形体语言的表达。
护理人员工作时，应注意仪表整洁、庄重、大方和简洁，忌讳仪表不整、举止轻浮，或者花枝招展、浓妆艳抹[2,3]。
1月份精神科护理学试题及答案
久合垸卫生院精神专科护理考核试题2016年度1月份一、名词解释：（20分，每小题5分）1、精神疾病：指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。
2、内感性不适：又称体感异常指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。
3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。
4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。
二、单项选择题（25分，每小题1分）1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍B、记忆障碍C、意志障碍 D．行为障碍E、情感障碍2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（）A、继发性妄想B、原发性妄想C、夸大妄想D、非血统妄想E、被害妄想3、精神分裂症患者发病期大多是（）A. 儿童期B. 青年期C. 中年期D. 更年期E. 老年期4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。
此患者最可能的诊断是（）A、抑郁症B、孤独症C、心境障碍D、人格障碍 E精神分裂症5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是A、幻嗅B、幻味C、幻听D、幻触 C、幻视6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（）A. 饮食护理B. 睡眠护理C. 日常生活护理D. 安全护理7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。
”该症状可能是：A、体感异常B、错视C、感觉障碍D、幻触E、体型障碍8、易某，女，23岁，医生问她 “你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（）A、思维云集B、思维插入C、思维中断D、病理性赘述 E思维奔逸9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（）A、思维中断B、思维松散C、思维不连贯D、联想贫乏E、思维破裂10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（）A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（）A．精神活动是大脑机能的产物B．精神活动是以客观现实为基础的C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D．精神活动包括认知、情感、意志等过程12、彭某，男，47岁，病人每天反复说：“你是医生…医生……医生…，请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是（）A持续语言 B刻板语言C重复言语 D模仿语言E病理性赘述13、刘某，女，24岁，医生在问她病情时，将自己的眼镜取下放在桌上，病人对医生说：你把眼镜取下是想告诉我，不要太清楚地看这个世界。
精神专科护理学科
精神专科护理学科
精神专科护理学科是护理学中的一个分支，专注于提供对精神健康问题和精神疾病患者的护理和支持。
这个领域的护理专业人员需要具备广泛的知识和技能，以有效地管理和协助精神疾病患者的护理需求。
以下是精神专科护理学科涉及的主要内容：
1.精神疾病知识：护士需要了解各种精神疾病的病因、症状、诊断标准和治疗方法，包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
2.心理学和心理治疗技巧：护士需要掌握基本的心理学知识和心理治疗技巧，以便有效地与患者沟通、建立信任，并提供支持和心理疏导。
3.药物治疗：护士需要了解常用的精神药物，包括抗抑郁药、抗精神病药等，以及它们的作用机制、副作用和使用注意事项。
4.危机干预和紧急护理：护士需要具备处理精神危机和紧急情况的能力，包括自杀风险评估、危机干预技巧等。
5.团体治疗和康复：护士可能参与团体治疗活动和康复计划的实施，帮助患者建立社会支持网络，提高生活质量和功能能力。
6.家庭和社区支持：护士在精神专科护理中还可能与患者的家人、社区机构和其他卫生服务提供者合作，提供全面的支持和协调护理服务。
7.法律和伦理问题：护士需要了解与精神健康护理相关的法律和伦理问题，包括隐私权、知情同意、精神病患者权利等，确保护理实践符合法律和伦理标准。
精神专科护理是一个复杂而多样化的领域，护士在这个领域需要不断学习和更新知识，以应对不断变化的护理需求和挑战。
同时，与其他护理领域一样，精神专科护理强调以患者为中心的护理理念，尊重患者的权利和尊严，促进患者的身心健康和全面恢复。
精神科健康宣教
护士健康宣教指导手册系列精神科病房修订时间：2016-11-8修订科室：精神科办精神科标准健康教育计划健康教育是通过改变患者的行为和生活模式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性，改善患者的生活质量，促进疾病的康复。
因此，依据精神疾病的特点，探索有关精神疾病的健康教育模式，具有重要的临床意义。
为了让住院病人住院期间得到比较全面、系统的健康知识，由医护人员及时对病人或家属进行健康教育和指导，让病人及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，促进病人早日康复，现制定健康教育计划如下：一、组织结构：科主任、护士长为科室健康教育负责人，责任护士为健康教育实施者。
在全院健康教育领导组指导下开展工作。
二、健康教育内容和主要方式：（一）入院健康教育：病人入院时对病人及家属进行健康教育。
主要内容有医院的相关规章制度、病区环境、生活制度、探视制度、卫生制度等。
通常由护士承担，在给病人做入院护理的同时，采用口头教育和发给健康教育处方、住院须知等形式，既让病人得到了卫生科学知识又密切了医患关系，消除了病人入院时的陌生感和恐惧感，有利于安心配合治疗。
针对一些精神症状比较丰富，认知功能和自控能力未明显改善的新住院患者，健康教育应以督促、劝导患者接受常规治疗及生活自理为重点。
(二)住院健康教育：病人住院期间进行的健康教育。
1、患者的精神症状基本得到控制，认知能力恢复，应对患者进行精神疾病常识的宣教，介绍有关精神疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起各种情绪的改变，使患者对精神疾病有所了解。
同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的苗头，及时对症处理，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。
2、健康教育讲座利用工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由医生或护士进行集体讲解。
内容带有普遍性。
如：个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病的防治知识、中医养生保健等内容。
精神科护士岗位职责
1、在护士长的领导下进行工作。
参加晨会并做好记录，听取夜班报告，核对夜班医嘱。
2、与护士长一同巡视重病人。
负责接待新入院病人、安排床位，保持办公室整齐、清洁。
3、执行医嘱及时、准确，签名字迹清楚，如有疑问及时提出，负责抄写治疗单、服药单等。
及时通知责任制护士执行相关医嘱。
组织查对医嘱、严格执行三查七对，避免差错事故的发生。
4、填写日报表、整理医疗文件，督促护士及时正确填写各种护理记录单。
负责记帐收费工作。
5、准备检验标本的容器，并督促各班及时留送。
6、联系会诊，预约各种特殊检查，并做好准备工作。
及时办理出入院、转院、转科手续。
7、领取、核对病人每日的治疗用药，负责急救药品、器材和小药柜的管理。
8、参加开饭，了解病人的饮食情况。
9、护士长不在时，负责安排检查各班工作、处理科内事务。
10、了解病区重点病人的病情，书写交班报告，与下一班做好工作及物品交接。
修订日期：2016-11-08修订科室：精神科办1、在护士长的领导下进行工作。
参加晨会听取夜班报告，参加病人的床边交接工作。
2、协助护士长检查病区环境，做好病人床单元的管理，根据季节及时为病人增减被褥。
3、检查病区所有设施是否完好，做到定期保养，保持性能完好，发现问题及时上报维修并做好记录。
4、定期清点固定资产、布类物品做好记录。
补充病区需用的办公用品、医疗纸张、布类及病区其他用物的预算，及时清领报损。
负责库房的卫生。
5、协助护士长组织工休座谈会，按时安排病人参加病区的康复活动。
6、负责保管病人的水果、点心、香烟，注意食品卫生，必要时为病人采购物品。
7、负责出、入院病人衣物的清点、登记和保管。
8、参加开饭，维持病人的就餐秩序，了解病人饮食情况。
9、做好探视家属的管理工作。
修订日期：2016-11-08修订科室：精神科办1、在护士长的领导下进行工作。
参加晨会听取夜班报告，参加病人的床边交接工作。
2、负责分管病人的一切护理工作，按护理程序实施整体护理。
3、热情接待新病人，及时向病人及家属介绍做好健康宣教、入院介绍及探视须知。
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二、日常生活护理
3、衣着卫生及日常仪态护理 a.关心患者衣着，随季节变化及时督促和 b.帮助患者增减衣服，以免中暑、感冒、
二、日常生活护理
2、排泄护理
a.每天观察患者排泄情况。对3日无排泄者，给 予适宜的缓泻剂。平时鼓励患者多饮水，多吃蔬 菜、水果，多活动，以预防便秘。对排尿困难或 尿潴留者，先诱导排尿，无效时按医嘱导尿。 b.对大小便不能自理者，定时督促，伴护入厕或 给便器，并进行耐心训练。尿湿衣裤时，及时更 换，保持床褥的干燥、清洁。
简要病史、精神症状、心理社会情况、日常生 活与自理程度、护理体检、主要护理问题、护
理要点等 ） 入院护理记录 住院期的动态护理记录 出院护理记录 出院护理评估单（健康教育评估、出院指导
评估、护理小结与效果评价）
14
日常护理记录的方式
叙述式“A、B、C”记录法。A为患者的外观 (appearance) 、 B 为 行 为 (behavior) 、 C 为 言 谈 (conversation) 。 此 外 ， 还 需 记 录 护 理措施与护理效果。
11
第二节 精神疾病的观察与记录
观察的内容 一般情况 精神症状 躯体情况 治疗情况 心理需求的状况 社会功能
12
精神疾病的观察方法
直接观察 间接观察 观察的要求
客观性 整体性 目的性、计划性 要在患者不知不觉中进行
13
护理记录的内容
入院护理评估单（记录内容包括一般资料、
智能巡检管理系统在安全护理中的应用.中国实用护理杂志，2006
一、安全护理 药品、器械、玻璃
制品、锐利物品、
5. 加强安全管理
绳带、易燃物
保证环境安全
严格病室内危险物品管理
加强安全检查
6. 安全常识教育
7. 隔离保护（保护性约束）
一、安全护理
6. 安全常识教育 7. 隔离保护（保护性约束）
二、日常生活护理
一、安给全药治护疗护理理、
测体温、约束
1. 掌握病情，有带针应对用、性外防出范 2. 与患者建立信赖活动关、系洗，澡 及时发交岗现接位危班责制任险度制征兆
3. 严格执行护理常规与工作制度
4. 加强巡查，严防意外(每10-15分钟巡视一次)
时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前 地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处
A. 给予患者反复的保证 B. 耐心倾听患者诉说 C. 当患者悲伤时，可运用触摸方法 D. 当患者说话漫无边际时，可适当引导
19
精神科的基础护理
一、安全护理
精神科危急意外情况贯穿于整个疾病 过程，特别是新入院一周以内，危及患者 及他人的生命，也使治疗护理难以进行， 因此，护士要有高度的安全意识。
1、口腔和皮肤护理
a. 新患者入院，做好卫生处置。 b.督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫生习惯。 c.督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸、洗脚， d.女患者清洗会阴。 e.定期给患者洗澡、理发、洗头、剃须、剪指甲。 f.卧床患者予以床上沐浴，定时翻身、按摩骨突部位 皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥干燥、平整，做 好防压疮护理。
9
特殊情况下沟通中的技巧
缄默状态的患者 妄想患者，启发其诉述对患者所述之事
不作否定或肯定，更不与其争辩 消极抑郁患者，护士要诱导患者诉泄内
心的痛苦，多安慰鼓励 对有攻击行为的患者 ，要冷静 对木僵的患者，护理人员注意言行 对异性患者，要自然、稳重
10
影响护患交流的相关因素
护士自身个性不成熟 双方存在的差异大 交流缺少事前计划 使用非治疗性沟通（不良的交流方式 ） 其他：不了解患者情况等
解除期
建立分离事实 评估护理目标是否达到，制定出院计划
7
三、治疗性沟通
准备与计划阶段 开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象 引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程 结束交谈阶段
8
治疗性沟通过程中的技巧
眼神要正式对方 表情要自然 姿态要稳重 语态要有修养 善于倾听患者诉述 善于引导患者话题 适当运用沉默的沟通技巧 善用重述、归纳、澄清的交谈技巧
周1—2次书写护理记录。特殊情况随时记录
16
习题
最有效、最具影响力的护患沟通形式为 A. 书面语言沟通 B. 非语言沟通 C. 口头沟通 D. 辅助语言
17
倾听时应注意不要 A. 适当地给予反应 B. 注意非语言性沟通行为 C. 不明白时应立即提问 D. 保持眼神交流
18
下列哪项交流方式可能会影响护患之间 的沟通
精神科护理的 基本技能
社区护理学教研室 王国宁
1
主要包括六个方面： 治疗性护患关系的建立 精神科护理观察与记录 精神科的基础护理 精神疾病患者的组织管理 精神科整体护理 精神科康复训练
2
陌生
பைடு நூலகம்沟通
熟悉
3
第一节 治疗性护患关系的建立
一、建立治疗性护患关系的要求★
如何运用科学的知识和技巧来建立护患关系， 是每一个精神科护士的入门基本功 第一步要完成观念的变革
护理计划单，临床上以表格式居多 护理观察量表：是以量表方式作为观察病情，从
中可观察病情的演变和发展过程。目前临床常用 的有“护士用住院患者观察量表(NOSIE)”
15
记录的要求
保持客观性 及时、准确、具体、简明地记录所见所闻的事
实状况 书写项目齐全，字体端正、字迹清晰 使用不可涂改的笔作记录 记录完成后签全名及时间 新人院患者，日夜三班连续三天写护理记录 重症患者日夜三班书写护理记录。一般患者每
患者的影响力大，在患者心目中威信高，有 利于护患关系的建立和发展
5
二、建立治疗性护患关系的过程
初期
确立相互了解信任的工作基础 确定患者寻求医疗帮助的原因，对医院的期
望 做好入院评估，制定护理计划
6
建立治疗性护患关系的过程
工作期
共同制定治疗达标协议 讨论潜在需要和功能失调的原因 鼓励患者学习新的行为方式
精神病是一种疾病 精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常 疾病表现无好坏、对错之分，勿以道德标准衡量
病人的行为
熟悉患者的一般情况
4
接触患者应具有的态度
“设身处地、将心比心” 接纳、容忍患者 牢记“被尊重是人的基本需要” 持续性和一致性的态度 ，这将有利于建立
或发展良好的护患关系 要提高自身素质 ，具有良好素质的护土对