ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)
ABCD评分用表
ABCD评分用表（可多选）一、ABCD评分量表概述ABCD评分量表是一种专为评估短暂性脑缺血发作（TIA）患者卒中风险而设计的工具。
该量表通过综合考量患者的年龄、血压、临床表现、症状持续时间以及糖尿病状况等多个维度，为医生提供一个量化的风险评估依据。
ABCD评分量表的总分范围为0-7分，每一分数均对应着不同的卒中风险等级。
二、评分指标与标准•A（Age）：年龄，是评估TIA患者卒中风险的重要因素之一。
一般而言，年龄越大，卒中风险越高。
•B（Blood Pressure）：血压水平，也是评估卒中风险的关键指标。
高血压是卒中的独立危险因素，因此血压控制情况对评估结果有重要影响。
•C（Clinical Features）：临床表现，指TIA发作时的具体症状。
不同的症状可能预示着不同的卒中风险，如单侧肢体无力、言语障碍等。
•D（Duration of Symptoms）：症状持续时间，即TIA发作的持续时间。
症状持续时间越长，往往预示着更高的卒中风险。
•D2（Diabetes）：糖尿病状况，糖尿病患者往往伴随更高的血管病变风险，因此也是评估卒中风险时需要考虑的因素之一。
三、风险等级划分根据ABCD评分的总分，可以将TIA患者划分为不同的风险等级：1.低危人群（0-3分）：这部分患者的卒中风险相对较低，但仍需密切关注病情变化，以防风险升级。
2.中危人群（4-5分）：对于中危患者，医生应更加重视其病情管理，可能需要采取更为积极的干预措施以降低卒中风险。
3.高危人群（6-7分）：高危患者的卒中风险极高，需立即采取紧急措施进行干预和治疗，以最大程度地降低卒中发生的风险。
四、临床应用价值ABCD评分量表在TIA患者的临床管理中具有重要价值。
它有助于医生在患者治疗的初期就进行卒中风险系数的评估，从而及时采取相应的预防措施。
通过这一评分系统的应用，医生可以更加精准地识别出那些具有高卒中风险的患者群体，并为他们提供更加个性化和针对性的治疗和管理方案。
脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项
脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项脑卒又称中风，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍。
近年来，脑卒中一直是成年人致死和致残的首位原因，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点。
早期评估脑卒中相关风险，尽早给予干预和治疗，可以降低脑卒中的发生率。
“脑卒中”危险评分卡“脑卒中”危险评分卡适用于40岁以上人群，由8大危险因素加脑卒中病史组成。
8大危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史。
“脑卒中”危险评分卡将40岁以上的成年人分为脑卒中的低危、中危、高危人群。
高危：具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作。
被判断为高危的人群应立即向专科医师咨询脑卒中的预防。
中危：具有少于3项危险因素，且患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）之一。
低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。
TIA短期脑卒中风险评分TIA短期（90天）脑卒中风险评分可以有效评估到急诊就诊的TIA 患者短期内（90天内）发生脑卒中的危险。
TIA短期（90天）脑卒中风险评分包含5项危险因素，总分0~5分，不同分值对应的90天内脑卒中风险为：总分0分，90天内脑卒中的危险度0%；总分1分，90天内脑卒中的危险度3%；总分2分，90天内脑卒中的危险度7%；总分3分，90天内脑卒中的危险度11%；总分4分，90天内脑卒中的危险度15%；总分5分，90天内脑卒中的危险度34%。
ABCD评分系统ABCD评分系统项目越多，评估脑卒中风险的预测价值越高，但耗时和费用也同步增高。
ABCD3-Ⅰ评分法对影像要求较高，更适用于院内神经专科医师对TIA患者的危险分层。
ABCD2应用最为广泛。
ABCD2常用来评估TIA患者48小时内脑卒中的风险，总分0~7分，其评分越高表明脑卒中风险越高：低风险（0~3分）发生脑卒中的概率为1.0％；中风险（4~5分）发生脑卒中的概率为4.1％；高风险（6~7分）发生脑卒中的概率为8.1％。
ABCD2评分
姓名：性别：年龄：住院号：
评价：6-7分：为高度危险组；
4-5分：为中度危险组；
0-3分：为低度危险组；
高危患者被定义为7天内卒中风险>4%的患者，这相当于ABCD2评分≥4分。
专科评价包括：
1.排除酷似卒中的病症：偏头痛、癫痫、晕厥、肿瘤；
2.确定血管供血区；
3.确定可能的原因；
4.恰当的检查和治疗。
对于卒中高危风险的TIA患者（ABCD2评分≥4分），应该：
（1）.立即给予阿司匹林（300mg/d）；
（2）.在发病24h内接受专科评价和检查；
（3）.一旦确诊就应采取二级预防措施，包括具体的危险因素讨论。
对于进展性TIA患者（1周发生2次或2次以上），即使ABCD2评分≤3分，也应判定为卒中高危患者。
对于卒中低危风险（ABCD2评分≤3分）的TIA，应该：
（1）.立即给予阿司匹林（300mg/d）；
（2）.在发病1周内尽早接受专科评价和检查；
（3）.一旦确诊就应采取二级预防措施，包括具体的危险因素讨论。
对于晚期就诊（TIA缓解之后超过1周）的TIA患者，应视为卒中低危患者进行治疗。
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ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
ABCD2评分（总分0-7分）
得分
评分
A年龄≥60岁
1
B血压≥140/90mmHg
1ห้องสมุดไป่ตู้
C临床表现
单侧肢体无力
2
有言语障碍而无肢体无力
1
D症状持续时间
≥60分钟
2
10-59分钟
1
D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗
1
合计
7
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。四大名著一览表
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NIHSS评分量表
NIHSS评分量表1.意识水平：在患者无法全面评价的情况下，如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等，检查者必须选择一个反应。
只有当患者对有害刺激无反应时（不是反射），才能记录3分。
2.凝视：该项测试只针对水平眼球运动。
随意或反射性眼球运动都应该得分。
如果眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，则应记1分。
如果出现孤立的周围性眼肌麻痹，则应记1分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，检查者应该选择一种反射性运动来测试，以确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
3.视野：如果患者能看到侧面的手指，则应记录为正常。
如果出现单眼盲或眼球摘除，则应检查另一只眼。
出现明确的非对称盲（包括象限盲）的情况，应记1分。
如果出现全盲（任何原因），则应记3分。
如果患者频临死亡，则应记录1分，结果将用于回答问题11.4.面瘫：评分标准如下：清醒，反应灵敏：得分1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令：得分2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应：得分3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射：得分45.上肢：将肢体置于90度（或45度）并坚持10秒，如果能抬起但不能坚持10秒，则应记1分。
如果出现下落时不撞的情况，则应记0分。
在进行神经系统评估时，需要将肢体放置在正确的位置，例如上肢平举90度，仰卧时上抬45度，下肢抬高30度。
如果肢体在特定时间内下落，则记分为1-4分。
对于失语者，应使用语言或动作鼓励，而不是使用有害刺激。
从非瘫痪侧上肢开始，依次检查每个肢体。
肢体共济失调的目的是发现一侧小脑病变。
在检查时，应确保检查在没有视野缺损的情况下进行。
进行双侧指鼻试验和跟膝径试验，若共济失调与无力明显不呈比例，则记分。
对于不能理解或肢体瘫痪的患者，不计分。
对于盲人，可以使用伸展的上肢摸鼻。
如果是截肢或关节融合，则记9分，并解释。
abcd2评分标准
abcd2评分标准
"ABCD2" 通常与中风（脑卒中）相关，特别是用于评估短暂性脑缺血发作（TIA）的风险。
ABCD2评分系统包括一系列评估项，每项分数为0或1，最高分为7。
以下是ABCD2评分系统的一般标准：
1.年龄（Age）：
•60岁及以上：1分
•小于60岁：0分
2.血压（Blood Pressure）：
•收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg：1分
•收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg：0分
3.临床症状（Clinical Features）：
•言语受损：2分
•肢体活动受限或一侧瘫痪：1分
•无症状：0分
4.持续时间（Duration）：
•≥60分钟：2分
•10-59分钟：1分
•<10分钟：0分
5.糖尿病（Diabetes）：
•有糖尿病：1分
•无糖尿病：0分
ABCD2评分的总分范围是0到7分。
评分越高，患者在发作后发
生中风的风险就越大。
医生可以根据患者的ABCD2评分来决定是否需要进一步的检查、治疗或康复计划。
请注意，ABCD2评分仅是初步评估工具，医生通常会根据患者的具体情况进行更全面的评估。
如果您或他人有疑似中风的症状，请立即就医。
中风是一种紧急情况，早期干预可能有助于减轻后果。
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ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。四大名著一览表
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刘姥姥刘姥姥三进大观园
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
ABCD2评分（总分0-7分）
得分
评分
A年龄≥60岁
1
B血压≥140/90mmHg
1
C临床表现
单侧肢体无力
2
有言语障碍而无肢2
10-59分钟
1
D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗
1
合计
7
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）ABCD2评分（总分0-7分）得分A年龄≥60岁 1B血压≥140/90mmHg 1C临床表现单侧肢体无力 2有言语障碍而无肢体无力 1D症状持续时间≥60分钟 210-59分钟 1D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗 1ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
合同管理制度1 范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用《中华人民共和国合同法》《龙腾公司合同管理办法》3 定义、符号、缩略语无4 职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。
负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。
以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。
十二项卒中评分量表评估要点
最高分为 分， 表示意识清楚；
分为轻度意识障碍；
分为中度意识障碍；
分以下为昏迷；
分数越低则意识障碍越重。
6-7分提示预后不良；3-5分有死亡风险
选评判时的最好反应计分。注意运动评分 左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评 分。
GCS记录方式
GCS评分注意事项 评分结果如何表示？ 记录方式为E___V___M___， 字母中间
八、CHA2DS2-VASc 房颤患者抗凝评分
九、HAS-BLED
评价房颤患者抗凝出血风险
十、Hunt-hess
动脉瘤性蛛网膜下腔出血评分
十一、改良Fisher 评估蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（CVS）风险
十二、洼田饮水试验 吞咽功能评价
卒中病历评分量表评估时机要求
评估项目
溶栓
TOAST分型 NIHSS
用数字表示。如E3V3M5=GCS11。 历史上对于是否报告总分有过争论。目
前认为无论是否报告总分，报告每项的分数 更重要。
如果患者睁不开眼如何评分？ 眼睑水肿 或面部骨折病人睁眼反应无法测，用C代替 评分。如ECV5M6。C是闭眼(Closed)的缩写。
GCS评分注意事项 言语障碍病人如何评分？
入院时
入院时、 溶栓即刻 溶栓后1H 溶栓24H 溶栓1W 出院前
mRS
吞 咽 功 能 （ GCS 大于12分）
发病前 出院时
入院时
脑梗死 非溶栓 TIA
入院时 入院时 出院时
发病前 出院时 入院时
病种
脑出血
未破裂
SAH
动脉瘤
血管内治疗
入院时
术前 术后即刻 术后24H 术后一周
入院时 出院时
入院时 出院时
ABCD2评分量表
. ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
ABCD2评分（总分0-7分）得分评分
A年龄≥60岁 1
B血压≥140/90mmHg 1
C临床表现
单侧肢体无力 2
有言语障碍而无肢体无力 1
D症状持续时间
≥60分钟 2
10-59分钟 1
D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗 1
合计7
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
精选范本。
ABCD2评分
ABCD2 评分是用于判定短暂性脑缺血发作患者预后常用的评分量表，采用如下评分标准：
∙ A - 年龄（≥60 岁）（1 分）
∙ B - 首次就诊时的血压（收缩压≥140 mm Hg 或者舒张压≥90 mm Hg）（1 分）
∙ C - 临床表现
∙单侧无力（2 分）
∙言语障碍，不伴肢体无力（1 分）
∙无言语障碍或者肢体无力（0 分）
∙ D - 症状持续时间
∙≥60 分钟（2 分）
∙10-59 分钟（1 分）
∙<10 分钟（0 分）
∙ D - 患有糖尿病（1 分）。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
∙总分小于 4 分的患者，1%
∙总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
∙总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
临床短暂性脑缺血发作危险分层ABCD2工具评分、临床意义及治疗共识
临床短暂性脑缺血发作危险分层自测ABCD2工具评分、临床意义及治疗共识
ABCD2评分是最常用的短暂性脑缺血发作危险分层工具，用来评估TIA患者48小时内脑卒中的发生风险。
评分将短暂性脑缺血发作分为：0—3分为低危人群，4—5
分为中危人群，6—7分为高危人群,评分越高表明脑卒中风险越高，可作为选择抗血小板治疗药物依据。
对轻型AIS及高危TIA患者，在发病24h内启动双联抗血小板治疗阿司匹林100mg/d，联合氯吡格雷75mg/d，并持续21d，后改成单药氯吡格雷75mg/d，能显著降低90d卒中复发风险。
对发病在24h内、非心源性轻型 AIS或高风险患者，有条件进行CYP2C19基因快速检测，明确是否为CYP2C19功能缺失等位基因携
带者，以决定下一步治疗决策。
对发病在24h内、非心源性轻型AIS或高风险患者，如已完成CYP2C19 基因检测且为CYP2C19功能缺失等位基因携带者给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗21d，此后继续使用替格瑞洛单药治疗，总疗程90d。
TIA患者ABCD2评分
0
总分
测评医师
注释：
1、本表用于预测短暂性脑缺血发作（TIA）后2天内的卒中风险。也可用于预测小卒中的短期卒中复发风险。
2、量表评分最高为7分，6~7分为高危；4~5分为中危；1~3分为低危。
3、TIA发作后2天内卒中风险：
发病后48小时内缺血性卒中风险水平
6~7分
8.1%
4~5分
4.1%
1~3分
1.0%
淄川区医院内一科ABCD2评分量表
姓名性别年龄岁
床号病历号测评时间年月日
ABCD2评分
TIA的临床特征
评分标准
A
年龄
＞60岁
1
＜60岁
0
B
血压（mmHg）
收缩压>140或舒张压>90
1
C
临床症状
单侧无力
2
不伴有无力的言语障碍
1
无
0
D
临床59分钟
1
＜10分钟
0
D
糖尿病
有
1
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ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2评分（总分0-7分）得分
A年龄≥60岁 1
B血压≥140/90mmHg 1
C临床表现
单侧肢体无力 2
有言语障碍而无肢体无力 1
D症状持续时间
≥60分钟 2
10-59分钟 1
D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗 1
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。