咯血病人的护理
咯血病人的护理查房
咯血病人的护理查房
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护理办法
3、对症护理：安排专员护理并抚慰病人。 保持口腔清洁，及时清理病人咯出血块及 污染衣物被褥，稳定病人情绪，增加安全 感。对于精神极度担心、咳嗽猛烈病人， 可提议给予小剂量镇静剂或镇咳剂。
护理诊疗
• 1、有窒息危险：与意识障碍、大量咯血引 发气道阻塞等相关。
• 2、有感染危险：与血液潴留在支气管内相 关。
• 3.营养低于机体需要量：与咯血营养摄入不 足相关。
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护理办法
1、休息与卧位：小量咯血者以静卧休息为主，大量 咯血病人应绝对卧床休息，尽可能防止搬动病人。 取患侧卧位，可降低患侧胸部活动度，既预防病 灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺通气功效。
适，就诊当地镇医院，胸片提醒“两肺结核”，遂来我院，
拟诊“肺结核”收住我科。病程中饮食、睡眠欠佳，大小 便正常，
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病史介绍
• .02.12周集镇中心医院胸片示: 双上肺可见 斑点状、斑片片、条索状密度增高影，余 肺纹理增多，纵膈不宽，肺门不大，心影 大小形态正常，双侧膈面光滑，肋膈角锐 利。
4.保持呼吸道通畅：痰液粘稠无力咳出者， 可经鼻腔吸痰。重症病人在吸痰前后适当 提升吸氧浓度。咯血时轻轻拍击健侧背部， 嘱病人不要屏气，防止诱发喉头痉挛。
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护理办法
5.用药护理（1）垂体后叶素可收缩小动脉，降低肺 血流量，减轻咯血。但也能引发子宫、肠道平滑 肌收缩和冠状动脉收缩，故冠心病、高血压病人 及孕妇忌用。（2）静脉点滴速度勿过快，以免引 发恶心、便意、心悸、面色苍白等不良发应。
咯血病人的护理措施
咯血病人的护理措施咯血是指咳嗽时咳出带有血液的痰。
这种病症常见于肺部感染、肺部结核、支气管扩张和肺癌等疾病。
对于咯血病人，在病情稳定的情况下，采取合适的护理措施可以帮助缓解症状、减轻不适感，并促进康复。
本文将从以下几个方面介绍咯血病人的护理措施。
1. 维持安静咯血病人往往伴有咳嗽和呼吸困难等症状，因此在病情发作期间应尽力维持患者的安静。
过度活动会导致症状加重，甚至引发一系列并发症。
在患者的床边，可以提供柔软的枕头让其保持舒适的卧姿。
2. 控制出血在咯血发生后，控制出血是至关重要的。
护理人员应及时判定出血的情况和程度，然后采取相应的措施。
如果出血较轻，可以让患者咯血后保持正坐位，将痰液吐出，避免吞咽。
如果出血较重，建议立即就医，不要自行处理。
3. 维持呼吸道通畅呼吸道的通畅对于咯血病人的护理至关重要。
护理人员可以帮助患者采取一些适当的措施来维持呼吸道的通畅，如嘘嘘声呼吸法、平卧位或半卧位等。
此外，可以适量给予氧气吸入，以减轻患者的呼吸困难。
4. 观察痰液观察咯血病人的痰液可以了解出血的情况和性质。
护理人员应按时收集患者咯出的痰液，并记录出血的时间、量和颜色等信息。
对于出血较多或颜色异常的痰液，应及时向医生报告。
5. 维持水电解质平衡咯血病人出血量增加会导致体内水分和电解质的丧失，因此护理人员需要注意维持患者的水电解质平衡。
可以适量给予患者口服或静脉补液，以防止脱水和电解质紊乱的发生。
6. 提供心理支持咯血对患者来说是一种身体和心理的双重折磨，护理人员应提供必要的心理支持。
与患者进行沟通，理解其对于疾病的担忧和恐惧，并积极鼓励患者积极面对治疗。
此外，家属也应积极参与护理过程中，提供患者所需的情感支持。
7. 注意饮食调理咯血病人在出血期间应适当调整饮食。
建议患者少食多餐，选择易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如米粥、软炖鸡肉、蔬菜汤等。
同时，应避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免加重症状。
8. 定期复查和随访对于咯血病人，定期复查和随访是非常重要的。
咯血的急救护理
咯血的急救护理肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。
下面就是为大家整理的关于咯血方面的急救护理，供大家参考。
发生大咯血的抢救流程1、轻拍背部，协助病人将血咯出，保持呼吸道通畅。
2、立即让患者趴在床上，抬高脚部，轻拍背部，迅速排除气道和口咽部的血块，必要时提起患者双腿，患者一侧肩部可靠在床沿上，上半身向下，与地面呈45;90度，并托起头部向背曲。
3、牙关紧闭，四肢抽搐，神志不清的，用开口器或筷子，金属汤匙等撬开牙关，再用开口器将患者的口张开，用舌钳拉出舌头，迅速负压吸出口腔及气管内异物，必要时气管插管或气管切开。
4、呼吸道畅通后，高压吸氧并服用适量的呼吸兴奋剂，改善缺氧。
大咯血的护理对策一.一般护理活动期的患者尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人，特别不宜与儿童接触，病情稳定后最好独居一室，室内要阳光充足，经常通风，避免对流，防止受凉感冒。
餐具要定时消毒，被褥要定期在阳光下曝晒，痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里，也可吐在纸上进行烧毁，切忌随地吐痰。
当病情稳定后，根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，既可增强体质，提高身体的抵抗力，又可预防感冒，对疾病的恢复起到积极的作用。
二.体位护理大咯血患者体位非常重要，以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。
立即嘱患者头低足高患侧卧位，避免血流向健侧，医护人员托起患者下颌拍击背部，使血尽量排出。
三.防窒息的护理让患者卧床休息，头偏向一侧，开放呼吸道，鼓励患者咳出积血，不要咽下，避免血流阻塞呼吸道造成窒息，鼓励患者维持正常呼吸频率，如患者想借屏气呼吸减少出血量，应进行耐心说明，屏气会造成喉头痉挛，使咯血不畅，有窒息危险，应准备压舌板、开口器、吸引器及急救药品，以便发生窒息时抢救。
四.大便的护理咯血时禁食，咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食，应少量多餐，用温热的砂糖水，有止咳及安抚患者心情的作用，饮食不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡及刺激性食物。
咯血病人的健康教育
咯血病人的健康教育引言概述：咯血是一种常见的症状，指的是咳嗽时咳出带血的痰液。
咯血病人需要接受正确的健康教育，以便更好地管理和应对这一病症。
本文将从预防、日常护理、饮食、生活方式和医疗管理等五个方面，详细阐述咯血病人的健康教育。
一、预防1.1 避免过度用力咳嗽：咯血病人应避免过度用力咳嗽，以减少肺部的刺激和损伤。
1.2 注意呼吸道保湿：保持室内湿度适宜，可以使用加湿器或保持空气流通，以防止呼吸道干燥。
1.3 避免接触刺激性物质：如烟尘、化学气体等，这些物质可能引发咯血症状，应尽量避免接触。
二、日常护理2.1 定期咳痰：咯血病人应定期咳痰，将痰液排出，以减少刺激和感染的机会。
2.2 注意口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙漱口，避免口腔感染引发咯血。
2.3 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致血压升高，增加咯血的风险，咯血病人应避免过度运动。
三、饮食3.1 增加维生素C摄入：维生素C有助于加强血管壁，咯血病人可多食用柑橘类水果、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物。
3.2 适量摄入蛋白质：蛋白质有助于修复受损组织，咯血病人可适量摄入鱼类、禽肉、豆类等富含蛋白质的食物。
3.3 避免辛辣食物和刺激性食物：辛辣食物和刺激性食物可能刺激胃肠道，引发咯血，咯血病人应尽量避免食用。
四、生活方式4.1 合理安排作息时间：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，有助于提升免疫力和恢复体力。
4.2 避免情绪激动：情绪激动可能导致血压升高，增加咯血的风险，咯血病人应保持心情平稳、积极乐观。
4.3 戒烟限酒：烟草和酒精对呼吸系统有害，咯血病人应坚决戒烟限酒，以减少刺激和损伤。
五、医疗管理5.1 寻求医疗帮助：咯血病人应及时就医，接受专业的诊断和治疗，以确定病因并采取相应的治疗措施。
5.2 定期复查：咯血病人应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
5.3 遵医嘱用药：咯血病人应按医生的建议用药，遵守用药时间和剂量，以达到最佳治疗效果。
咯血患者的护理
汇报人： 2023-12-13
目录
• 咯血概述与病因 • 咯血患者护理评估与诊断 • 咯血患者基础护理措施 • 咯血患者心理护理干预策略探
讨
目录
• 咯血患者并发症预防及处理措 施总结
• 总结：提高咯血患者护理质量 ，促进康复进程
01
咯血概述与病因
咯血定义及症状
咯血定义
咯血是指喉部以下的呼吸器官（ 即气管、支气管或肺组织）出血 ，并经咳嗽动作从口腔排出的过 程。
5. 生活调理
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，以免加重咯血症状 。
保持室内空气流通
保持室内空气流通，有助于改善患者的呼吸 状况。
THANKS
谢谢您的观看
症状表现
咯血患者常出现咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状，部分患者伴有胸 痛、发热、乏力等表现。
常见病因分析
感染
细菌、病毒等感染可导 致肺炎、支气管炎等炎
症，从而引发咯血。
结核
肺结核等结核病可导致 肺部血管破裂，引发咯
血。
肿瘤
肺癌、支气管癌等肿瘤 疾病可侵犯肺部血管，
导致咯血。
心血管疾病
高血压、心脏病等心血 管疾病可导致肺部血管
心理干预方法论述
认知行为疗法
通过帮助患者认识并改变不良 的思维和行为模式，提高应对
能力。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛 等方法，缓解患者的紧张和焦 虑情绪。
心理教育
向患者传授疾病知识和应对技 能，提高其自我管理能力。
社会支持
鼓励患者家属、朋友等提供情 感支持，减轻患者的孤独感和
无助感。
家属参与心理支持体系建设
家属培训
01
向家属传授心理护理知识和技巧，提高其参与心理支持的能力
咯血病人的护理
护理措施
基础护理
环境与休息：保持室内空气清新，温度 、湿度适宜，让病人安静休息，避免剧 烈运动或情绪激动
体位：咯血量少时可正常体位，大量咯 血时应绝对卧床，取患侧卧位，避免血 液流入健侧肺部
口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感 染。及时清理口腔内的血迹和痰液
呼吸道通畅：鼓励病人多饮水，轻拍背 部帮助排痰。如出现呼吸道阻塞症状， 立即通知医生进行紧急处理
介入治疗的护理：对于需要进行 介入治疗的病人，应做好术前准 备和术后护理工作，如术前备皮 、术后观察伤口情况等
康复护理：在恢复期，可根据病 人的情况进行适当的康复训练， 如呼吸功能锻炼、体能训练等， 以促进康复
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清新简约风
十分感谢大家观看
演示文稿是一种实用的工具，可以是演示，演讲，报告等。大部分时间，它们都是在为观众服务。演示文稿 是一种实用的工具，可以是演示，演讲，报告等。
心理护理
护理措施
心理支持：关心病人的心理状态，给予 安慰和支持，帮助他们树立战胜疾病的 信心 健康教育：向病人和家属解释疾病的原 因、治疗方法和注意事项，消除他们的 疑虑和恐惧 情绪调节：指导病人进行放松训练和深 呼吸练习，帮助他们调节情绪，保持平 静的心态
护理措施
饮食护理
饮食原则：选择高蛋白、高热量、富含 维生素的食物，避免刺激性食物和饮料
适量饮水：鼓励病人多饮水，保持口腔 湿润，有利于痰液排出
避免过度进食：少量多餐，避免因过度 进食导致呛咳或窒息
护理措施
特殊护理
窒息的预防与处理：对于大咯血的 病人，应准备好急救物品如吸引器 等，以备不时之需。如出现窒息症 状，应立即采取急救措施，如畅通 呼吸道、吸氧等
机械通气的使用：对于严重呼吸困 难的病人，可能需要使用机械通气 辅助呼吸。在使用机械通气时，应 严格遵守操作规程，确保病人安全
病人咯血护理措施
病人咯血护理措施引言咯血是指血液从呼吸道排出的现象，是许多疾病的常见症状之一。
对于咯血患者，给予适当的护理措施是非常重要的，可以帮助缓解症状、减少并发症的发生。
本文将介绍病人咯血的常见护理措施。
护理措施1. 确保病人安全在病人咯血时，首要任务是保证病人的安全。
护士应迅速行动，确保病人从呼吸道排出的血液不会误吸或阻塞气道。
如果病人有明显呼吸困难或咯血量较大，应立即呼叫医生或抢救人员。
2. 给予适当的体位在病人咯血时，合理的体位可以帮助减少咯血量。
一般来说，让病人保持半坐位或坐位，可以减少肺部充血和胸腔压力，从而减少出血。
同时，保持头部微微向前倾，有助于避免血液回流到口腔和气道。
3. 给予口腔护理病人咯血时，口腔内可能有大量的血液。
护士应该使用无菌棉球或纱布帮助病人擦拭口腔，清除血液残留，并防止血液产生二次污染。
同时，可以给予病人含漱口药水，帮助清洁口腔并减少细菌感染的风险。
4. 给予氧气供应对于咯血患者，血液的丢失可能导致氧气供应不足，引起缺氧。
因此，在咯血时，应给予病人适当的氧气供应。
具体的供氧方式和浓度应根据医生的建议来确定，并保持呼吸道通畅。
5. 协助医生进行治疗在病人咯血时，护士要密切协助医生进行治疗。
医生可能会进行相关的检查和处理，如吸痰、导管插管、内镜检查等。
护士应配合医生完成这些操作，并在操作过程中提供必要的支持和安慰。
6. 观察病情变化咯血患者的病情可能会发生变化，包括咯血量的增加或减少、呼吸困难的加重等。
护士应密切观察病人的病情变化，并及时向医生汇报。
同时，还要记录病人咯血的时间、频率、咯血量等信息，以便医生评估病情和制定治疗方案。
7. 提供心理支持咯血对病人的身心都会造成一定的压力。
护士应给予病人充分的心理支持，提供安慰和鼓励。
可以和病人进行沟通，了解他们的担忧和恐惧，并及时解答疑问，减轻病人的心理负担。
8. 教育病人和家属护士在照顾病人咯血的同时，还应教育病人和家属相关的知识。
大咯血病人护理注意事项
大咯血病人护理注意事项大咯血是一种严重的疾病，病人面临着高度危险的状态。
在这种情况下，合适的护理对病人的康复非常重要。
以下是有关大咯血病人护理应注意的事项：1. 监测生命体征对于大咯血病人，每天必须监测生命体征，包括测量体温、心率、呼吸频率和血压。
病人可能出现过度出汗、呼吸困难、心律不齐以及高热等症状，必须及时作出响应。
2. 护理环境大咯血病人需要保持安静和平静的环境，以减少心理和情绪上的冲击。
必须维持适宜温度和湿度的房间。
病人应该在清洁和干净的环境下身处，因为有机体的暴露易导致感染或交叉感染。
3. 保持病人清洁干燥大咯血病人非常虚弱，所以护理人员需要帮助他们进行卫生清洁，以防止感染。
病人的皮肤和口腔需要经常清洗。
如果病人无法进行自我卫生，护理人员需要协助并确保病人干燥、舒适。
4. 饮食与营养大咯血病人由于病情，无法获得足够的营养和能量，因此纠正病人的膳食和饮食是及其必要的。
如果病人无法进食，必须插管喂食或静脉营养。
5. 防止放射性和化学物质暴露如果病人正在接受化疗或放疗，那么病人的皮肤可能会变得敏感，需要避免暴露在太阳光下或接触荧光剂。
护理人员必须穿着紧身服等防护用品，并且注意在日常工作中确保病人的安全。
6. 增加活动和锻炼大咯血病人不应强行进行剧烈锻炼，但需要进行有氧运动等轻度活动。
这些活动可以帮助改善氧气流动、增强肌肉、调节心跳和调整呼吸。
因此，必须根据病人的身体条件和医生的建议，进行适当的运动和体育锻炼。
7. 观察化疗副作用大咯血病人接受化疗的时候，可能出现副作用，比如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。
护理人员需要监测这些副作用，并采取必要措施减缓副作用的症状。
必须遵守医生的建议进行任何药物管理。
8. 观察病人情绪和心理状态大咯血病人由于疾病导致的状态，可能感到沮丧、恐惧和绝望。
因此护理人员必须经常关注病人的情绪和心理状态，及时提供必要的支持和安慰。
总之，大咯血病人应该得到细致周到的护理。
护理人员应该遵循医生的建议，并给予病人适当的关爱和支持，以促进病人的康复。
咯血病人的观察与护理
咯血病人的观察与护理咯血是一种严重的症状，常见于肺部疾病、心血管疾病以及一些其他疾病。
对于咯血病人的观察和护理是非常重要的，及时有效的措施可以减少并发症的发生，保护病人的健康。
下面我们来详细了解一下咯血病人的观察与护理。
一、咯血病人的观察：1.注意观察咯血的颜色、量和性质，浓血或带有痰液的咯血常见于肺部疾病，鲜红的咯血可能是呼吸道出血等严重疾病的表现。
2.观察病人的生命体征，包括体温、呼吸、心率等情况，及时发现异常情况并采取措施。
3.注意观察病人的精神状态和情绪变化，及时进行心理疏导，减轻病人的焦虑和恐惧感。
4.观察病人的呼吸情况，出现呼吸困难、咳嗽等症状时需及时处理。
5.观察病人的饮食和排尿情况，保证病人充足的水分摄入，促进痰液排出。
二、咯血病人的护理：1.确保病人快速就医，及时进行相关检查和治疗，明确咯血病因。
2.在病人咯血时，让其平卧，保持呼吸道通畅，避免吞咽咯血。
3.给予病人充足的休息，避免剧烈运动和激动情绪，减少出血风险。
4.给病人提供清淡易消化的食物，避免辛辣和刺激性食物，减轻病人的消化负担。
5.每天观察病人的体温、脉搏和呼吸情况，定时测量血压，监测病情变化。
6.保持病人身体清洁，保持通风良好的环境，避免感染。
7.配合医师进行治疗，在医师的指导下进行相关药物治疗和康复训练。
8.关注病人的饮食营养，按照医师建议合理安排饮食，增加富含铁和维生素的食物摄入，促进病人康复。
总之，在处理咯血病人时，应该密切关注病人的病情变化和生命体征，及时采取有效的措施，保护病人的身体健康。
同时，也需要关注病人的心理健康，进行心理疏导，减轻病人的精神负担。
通过科学合理的护理和治疗，可以有效地缓解病人的症状，促进病人的康复。
希望以上内容对您有所帮助。
咯血病人的护理
护理评估
（一）健康史 1.评估咯血的原因：
临床表现
2.评估咯血年龄特征： 青壮年咯血多见于肺结核、
支气管扩张症、风湿性心脏病 二尖瓣狭窄。
40岁以上有长期吸烟史的 咯血者，除见于慢性支气管炎 外，应警惕支气管肺癌的发生。
护理评估
（二）身体状况
１.咯血临床表现：少量咯血为痰中带血；急性中等量以上咯血， 病人咯血多为鲜红色，伴泡沫或痰液呈碱性；短时间内反 复大量咯血可发生窒息、肺不张、继发感染、失血性休克 等严重并发症。
案例分析
护理措施
（二）潜在并发症：大咯血、窒息
1. 绝对卧床休息，取患侧卧位，避免搬动病人。 2. 保持口腔的清洁、舒适 3. 准备吸引器，鼓知励识病缺乏人：将与气缺乏管电中子支的气痰管镜液相和关知血识液有咳关 出，保持呼吸道的通
畅。 4. 饮食指导:大咯血者暂禁食。小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。
查体：T：36.4℃，P：122次/分，R：20次/分，Bp:138/88mmHg。 神志清，发育正常，全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。胸部无畸形，呼吸稍促， 听诊两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率122次/分，律齐，各瓣膜听诊 区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
案例分析
问题
出血前驱症状
出血方式 血中混有物
血液颜色 酸碱反应
黑粪
出血后痰液性状
咯血、呕血的鉴别要点
咯血
支气管扩张症、原发性 支气管肺癌、肺结核、肺炎
、风心病等
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
呕血 消化性溃疡、急性胃粘 膜受损、肝硬化、胃癌等
上腹部不适、恶心呕吐
咯出 痰、泡沫
鲜红 碱性 无，如咽下可有
咯血病人的观察与护理
咯血病人的观察与护理咯血是一种常见的症状，指的是咳嗽时从呼吸道排出鲜红色或暗红色血液。
咯血可能是由于呼吸道感染、支气管炎、肺结核等疾病引起，也可能是由于肺癌、肺血管瘤等肺部疾病导致。
对于咯血病人的观察与护理，以下是一些建议。
1.观察病人情绪：咯血往往会给病人带来惊恐和焦虑，而情绪变化可能会进一步加重咯血的症状。
护理人员要与病人进行有效的沟通，耐心倾听他们的疑虑和担忧，提供情绪支持，保持病人的情绪稳定。
2.观察咯血情况：护理人员应密切观察病人咯血的性质、颜色、量和频率。
记录每次咯血的时间、持续时间和伴随症状，如咳嗽、呼吸困难等。
这些观察有助于医生评估病情和制定进一步的治疗方案。
3.观察呼吸情况：咯血病人可能伴有呼吸困难或咳嗽。
护理人员要观察病人的呼吸频率和深度，注意是否存在呼吸急促、气促等症状。
任何呼吸急促或气促的变化都应立即向医生报告。
4.保持患者休息：咯血病人可能会感到虚弱和乏力，因此应给予充足的休息和减少体力活动。
床位要保持整洁舒适，帮助病人保持舒适的体位，避免过度劳累。
5.控制出血：根据医生的建议，可以采取一些措施来控制出血。
例如，平卧位可以减少呼吸道中的血液循环，冷敷可以缩小血管，减少出血。
注意收集和测量咯血的数量。
6.维持水合状态：咯血病人出血过多可能会导致脱水。
护理人员应密切观察病人的水分摄入和尿液排出情况，保证病人适当的水分和电解质平衡。
7.为病人提供适当的营养：咯血病人往往食欲不佳，容易贫血和营养不良。
护理人员应根据病人的口味和能力提供易消化和富含维生素和矿物质的食物，必要时导入营养物质，以促进康复。
8.定期监测：对于咯血病人，护理人员应定期监测其体温、血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，并注意有无白细胞计数升高等体征。
及时发现并处理可能的并发症。
9.与医生保持沟通：护理人员与医生密切合作，定期向医生报告病人的病情观察和治疗效果，及时调整治疗方案。
总结起来，咯血病人的观察与护理需要做到及时、仔细、全面。
支气管扩张咯血护理常规
支气管扩张咯血护理常规
一、注意观察咯血的先兆症状：如胸闷、胸前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝，出现上述症状要通知医生。
注意观察，及时处理，防止大咯血。
二、保持病人安静，并给予精神安慰，消除恐惧与顾虑，防止因情绪波动而再度引起咯血。
三、做好一级护理及护理记录。
安静平卧或卧向患侧，平卧时头宜偏向一侧，冰袋置患侧。
四、嘱病人将痰或血块尽量咯出，轻轻呼吸，不可屏气。
保持呼吸道通畅，防止窒息。
五、备好急救车、药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。
六、按医嘱使用止血药物。
静脉点滴垂体后叶素时，要注意滴速，静注时须缓慢注入（10u溶于10-20ml的生理盐水），至少10分钟推完，观察有无恶心、便意、腹痛及血压升高等副作用，有心绞痛、高血压及妊娠者禁用。
七、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。
密切注意失血性休克的出现，及时通知医生，并按休克护理。
八、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时，应立即将病人臀部垫高，头低位。
轻拍健侧背部，使血块排出，保持呼吸道通畅。
九、适当给予镇静剂。
慎用镇咳药。
禁用吗啡及可待因，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，使血块不易排出，引起窒息。
十、出血期应给予高热量、易消化食物。
禁食刺激性食物。
减少用力，保持
大便通畅，避免剧烈咳嗽。
咯血病人的护理范文
咯血病人的护理范文血咯病人的护理是一项非常重要的任务，需要专业的护理人员进行细致的观察和照料。
以下是一些关键的护理要点，帮助护理人员提供安全和舒适的护理。
1.定期监测病人的症状和体征：血咯病人的症状可能包括咳嗽、咯血、呼吸困难等。
护理人员应该定期观察病人的咳嗽情况、咳血的颜色和量、呼吸频率等。
同时，还应该关注病人是否有其他不适症状，如发热、胸痛等。
2.维持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅非常重要。
在病人出现咳嗽或咳血时，护理人员应该帮助病人正确的姿势，以减轻咳嗽和咳血的症状。
同时，护理人员还应该注意观察病人的呼吸困难情况，当病人出现呼吸困难时，应立即采取相应措施帮助病人呼吸。
3.保持病人的安静和心情稳定：咯血病人往往非常紧张和害怕，护理人员应该以温和的方式与病人交流，促使其保持冷静。
另外，护理人员还应该营造一个安静的环境，避免刺激病人的情绪。
4.控制出血：当病人出现大量咯血时，护理人员应立即采取措施控制出血。
首先要帮助病人保持正坐位或半卧位，并倾斜身体稍向前倾，以减少出血量和刺激肺部。
另外，也需要提醒病人用口呼吸，减少咳嗽和刺激。
5.给予充足的液体：咯血病人由于大量咯血，会导致体内的血容量减少。
护理人员应该给予病人足够的液体，以维持正常的血容量和避免脱水。
6.注意观察病人的心脏状况：咯血可能导致机体失血，影响心脏功能。
护理人员应该定期观察病人的血压、心率等指标，及时发现心脏问题，并及时采取正确的护理措施。
7.提供心理支持：咯血病人通常情绪较为低落，护理人员应及时发现并提供相应的心理支持。
可以通过与病人交流、鼓励病人参与康复活动、亲密关怀等方式，减轻病人的恐惧和不安。
8.注意预防感染：咯血病人由于呼吸道可能出现破损，容易引发感染。
护理人员应该定期观察病人的体温、咳嗽和咳血的情况等，一旦发现感染征兆，应及时采取相应措施进行处理。
总结起来，咯血病人的护理需要专业的护理人员进行全面和细致的观察和照料。
护理人员应该监测病人的症状和体征，保持呼吸道通畅，维持病人的安静和心情稳定，控制出血，给予充足的液体，关注病人的心脏状况，提供心理支持，注意预防感染。
大咯血的护理措施范文(2篇)
大咯血的护理措施范文一、咯血前兆1.喉痒，病人恐怖不安。
2.突然胸闷，挣扎坐起。
3.呼吸困难增剧，面色青紫，继而发生窒息、昏迷。
先兆观察：经过临床观察与护理，多数病人在咳血前有先兆症状，最常见的症状有咽喉部发痒，咽喉部异物感或梗塞感，剧烈咳嗽，胸闷、胸内发热，呼吸困难;其次有情绪异常，烦躁，紧张感恐惧感，恶心，呕吐或呃逆，口干，口渴或者口中怪味，皮肤瘙痒，上腹部疼痛等。
其中以胸部不适感或咽喉不适为先兆表现者居多，先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，口感咸或甜者多在____分钟内发生咯血，胸闷加剧，胸内发热者多在____分钟内发生咯血，多数患者在出现先兆症状后____小时内出现大咯血。
个别患者长达____小时。
因此在病人入院后，首先要了解咯血病人有无咯血先兆症状，经常深入病室了解病人的病情，询问有何不适，仔细观察病人的病情变化，一但发现先兆症状，应立即嘱咐病人绝对卧床休息，头偏向一侧。
并及时通知医生，遵医嘱及时给予止血药物，使咯血得到早期治疗。
二、急救原则：紧急抢救，大咯血时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是使呼吸道通畅，防止窒息的有效措施，止血同时进行病因抢治。
三.常用止血药物①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。
用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。
用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。
对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应慎用或不用。
②血管扩张剂：通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到“内放血”的作用。
造成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的。
对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用。
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咯血先兆的观察
• 常表现为胸闷、气紧、咽痒、咳嗽、心窝 部灼热、口感觉甜或咸等症状，以胸部不 适或咽喉发痒表现多见。先兆症状出现后3 min～6 min内发生咯血。
一、有窒息的危险 与大咯血，病人极度紧张或无力咳嗽，有可能导致血液 阻塞大气道有关。 护理措施： 1、置病人于抢救室，护士应采取急救护理措施，动作轻柔、敏捷，快速建 立静脉通道，接好心电监护，稳定患者情绪，密切监测患者心率、血压、 血氧饱和度，采取平卧位头偏向一侧 2、密切观察病人咯血的频率，咯血的量，意识状态，有否无效咳嗽或不敢 咳嗽，屏气等。密切观察有无窒息的发生，如病人出现精神紧张，坐卧不安﹑
二、有感染的危险：与血液潴留在支气管有关 护理措施： 1、清除积血，保持气道通畅。 2、无条件时采用头低脚高位，拍背排出积血。必 要时负压吸引。病人总认为血是人体最宝贵的， 所以咯血时不愿意将血，不敢深呼吸及咳嗽，有 下咽和屏气现象，此时应该告知病人把血咯出的 重要性及屏气、不把血咯出的危害，让病人明白 窒息比咯血对生命的威胁要大，教会病人正确的 咯血方法及咯血先兆症状，取得病人的配合。 3、遵医嘱应用抗生素。 4、防止交叉感染，环境要保持清洁，做到定期消 毒，进行操作前要洗手，注意保持皮肤、口腔卫 生，如有排泄物及时处理。
血量不足有关
护理措施： 1、严密观察病情变化：①计算出血量 ②计算液体出入量 ③出血部位、时间、进展情况 ④注意观察血压、尿量及皮肤 肢端 温度，发现异常及时报告医生。 2、遵医嘱予以补液、输血等治疗，严格掌握输液速度，注 意观察血压、尿量及皮肤肢端温度，发现异常及时报告医 生。 3、保证供给，轻者应喂低温饮食，重者应禁食，经静脉补 充营养，并注意水、电解质平衡。
病因 出血前症 状 呼吸道疾病
呕血
消化道疾病
上腹不适、恶心、咽部痒感、胸 呕吐 闷、咳嗽
出血方式
血色
呕出，可为喷射 咯出 状
棕黑、暗红、 鲜红
有时鲜红
血中混有 物
反应 黑便
食物残渣、胃
痰、泡沫
碱性 没，除非咽下
液
酸性 有
咯血的判断量
• 每日咯血量100ml以内为少量，100～ 500ml为中等量，500ml以上或一次咯血 100ml以上为大量
五、潜在并发症 休克
护理措施： 1、备齐抢救用物及抢救药品 2、按医嘱应用收缩血管药，如脑垂体后叶素。 3、密切观察并准确记录咯血量和尿液的颜色、量、性状等。监 测血压、脉搏、呼吸、神态及全身状况。 4、呼吸道通畅后加压给氧，并按医嘱使用呼吸兴奋剂。 5、咯血停止后可给予口腔护理，清除周围血迹，无异常可给予 温或凉的流质饮食，保持大便通畅。 6、根据需要做好输血准备。 7、忌饮浓茶、咖啡、刺激性饮料。 8、大量咯血时暂禁食，咯血停止后或少时咯血时可进食流质或 半流质饮食 。
面色晦黯﹑咯血不畅，往往是窒息的表现，如病人突然出现表情恐怖﹑胸闷气促 ﹑张口瞪目﹑双手乱抓﹑大汗淋漓﹑唇﹑指发绀提示窒息已经发生。此时应准备 好吸引器﹑气管插管等急救物品。
护理诊断及其护理措施
3、一旦发现大咯血先兆症状 ，立即采取体位引流。取患侧卧位，头低脚高， 床尾抬高45°左右，迅速排出积血，如患者牙关紧闭，则用开口器张开， 及时清除口腔和咽喉部积血，并适当拍背引流，必要时行气管切开，以 免呼吸道梗阻窒息，保持气道通畅；遵照医嘱，快而准给予输液、止血 等各项治疗。 4、氧疗，气道通畅后，给予高流量吸氧 自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂， 必要时进行机械通气。 5、保持安静，护理操作要有计划地集中进行，避免不必要的刺激，注意保 温。 6、协助检查、治疗等。用药治疗期间要注意观察疗效及用药反应。
咯血病人的护理
黄海云 2012-9-10
学习目标
• • • • 1了解咯血和呕血的区别 2了解咯血判断量 3掌握咯血先兆的观察 4掌握咯血护理诊断及其护理
咯血和呕血有什么区别
咯血
• 一 定义：咯血是 指喉及以下的呼吸 道出血经口排出。 呕血是上消化道 （包括食管、胃、 十二指肠、肝、胆、 胰）疾病或全身疾 病所致的急性上消 化道出血血液经口 腔呕出。
四、焦虑与恐惧 咯血或担心再次咯血，进一步检查及其结 果感到不安和害怕
1 、病人不良的情绪反应，高度的精神紧张，反射性引起喉 头痉挛易发生窒息;交感神经兴奋性增高，血流加快，肺 循环高压，不利于止血。所以应给予病人心理支持，安慰 病人. 2、咯血污染的衣物应及时更换，咯出的血液、痰液及时倾 倒，避免产生不良刺激。 3 、大咯血时积极配合医生进行抢救和治疗，以良好的服务 态度对待病人增强病人的信心。
出院指导
一、正确用药 请严格按照医生规定的时间、方法、给药途径正确给药，用药后若有 异常反应，请及时就诊。 二、饮食与营养 1、选择高蛋白、高维生素的营养丰富的饮食，保持大便通畅。 2、少吃腌制、熏制及油炸的食物，避免辛辣刺激性食物。 3、注意饮食卫生及口腔卫生。 三、活动与休息 1、出院后请注意休息，避免过度劳累。 2、保证充足的睡眠。 3、根据自己身体状况适当调整活动量，以自己体力能承受为宜。 四、自我保健与复查 1、学会自我调节，保持情绪的稳定，保证心理健康，适当参加社会活 动。 2、阅读一些有关疾病保健的杂志、书籍，增加自我保健意识。 3、加强身体锻炼，增强身体抵抗力。 4、出院后应听从医生指导，定期复查。若出现咯血、胸闷、胸痛、呼 吸困难、吞咽困难等其中任何一项，请及时就诊。