肿瘤学概述
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6
肿瘤: 进步的“抵押品”
延长预期生存期 感染性疾病的防止和治疗
肿瘤的发生与基因有关
❖ 肿瘤是一种由于基因行为异常导致的疾病 ❖ 一系列基因突变，使细胞能够异常增殖,
积聚成肿块，形成新生血管， ❖ 浸润性地生长，最终导致患者死亡。
D.M. Livingston The Lancet, 1998; 351 (suppl. II) : 1-29 7
乳腺癌 肺癌 结直肠癌 前列腺癌
Adapted from American Cancer Society Data
4
头颈部肿瘤
胃癌 胰腺肿瘤 膀胱癌 卵巢癌 子宫内膜癌 宫颈癌 皮肤肿瘤
5
肿瘤--人类进步的悲剧 ❖ 肿瘤和心血管疾病是工业化国家中成人的首要死因 ❖ 每4个家庭中有3个受到肿瘤的影响 ❖ 在美国肿瘤相关的费用占疾病总费用的10% ❖ 紧张的研究: 目前超过120种抗癌新药在进行试验 ❖ 总体的肿瘤市场 : 美元 ....
生多环芳烃类化合物 • 熏鱼，熏肉 • 酒能增加致癌物活性，减低人体解毒功能和生
物转化功能
17
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肿瘤学概述（一）
1
肿瘤的概念
2
实体肿瘤的发病率
3
肿瘤的发生及分类
4
肿瘤的早期诊断及预防
2
Contents
肿瘤学 • 源于 “onkos” : 肿块, 块状物 • Oncology = 关于癌症的科学 • 包括一系列种类繁多的癌性疾病
本次主要针对成人实体瘤 (非血液系统恶性肿瘤) 3
主要成人实体瘤
❖ 1998年美国估计发病率(新发病 例)
前列腺癌 乳腺癌 肺癌 结直肠癌 膀胱癌 黑色素瘤 头颈部肿瘤 子宫内膜癌 胰腺肿瘤 卵巢癌 宫颈癌
184, 000 179, 000 171, 000 132, 000 54, 000 42, 000 40, 000 36, 000 29, 000 25, 000 14, 000
移
乳腺癌肺转移 肺内的恶性细胞源于乳腺
14
原发性肺癌 肺内的恶性细胞源于肺本身
肿瘤的转移
局部浸润
恶性细 胞生长
局部扩散
肿瘤细胞转 移到淋巴结
原发肿瘤
远处播散
从原发 灶转移 而来的 肿瘤
原发肿瘤
15
肿瘤的早期诊断和早期发现
知识普及 公共活动 学校教育 专业从教人员
检查诊断 宫颈刮片(宫颈癌) 乳房造影(乳腺癌) 自我检查(如：乳房、睾丸、肿块) 直肠指检(前列腺癌/直肠癌) 大便隐血试验(肠癌) 直肠乙状结肠检查(肠癌)
作为国民主粮，敢用全体国民的生命和子孙来冒险 ▪ 2008年，奥地利和意大利的科学家分别发表研究报告，指出长期食用转基因作物对 于动物生育能力和免疫能力的影响。 ▪ 1999年，美国康耐尔大学的研究者John Losey也在英国《自然》杂志上发表报告， 用涂有转Bt基因玉米花粉的叶片喂养斑蝶，导致44%的幼虫死亡。
16
肿瘤的预防
➢ 常锻炼，多喝水，增强免疫力 机体的免疫功能可以防御、监视、抵御恶
劣环境中微生物的侵入，防止 肿瘤的异常增 殖。
➢ 减少以下食物的摄入： • 油榨、腌制、可乐、汉堡、牛奶、坚果、豆
类、荤菜、零食。
➢ 少食或不食以下食物： • 被黄曲毒素污染的食物不能吃； • 烧焦食品易使蛋白质变性，热解和热聚易产
癌变机理 遗传物质中基 因的随机突变
致癌物质
缺失
在一些肿瘤中 染色体组结构 显示有变化
如：染色体3
正常细胞
开始 8
肿瘤细胞
我国成首个批准主粮转基因种植国家 ❖ 2009年11月27日，农业部批准了两种转基因水稻、一种转基因玉米的安全证书，我国成
为世界上第一个批准主粮可进行转基因种植的国家。 ❖ 迄今为止世界上没有任何一个国家——哪怕是极其贫困的非洲穷国——敢把转基因产品
亡)、DNA修复, …
环境因素 : 烟草, 酒精, 病毒, 放射线, … 遗传性基因突变
基因损伤 - 原癌基因的激活 - 抑癌基因功能的丧失 …
基因变异的进行性聚积 (恶性细胞的遗传不稳定性)
11
细胞周期
普通细胞周期
G1期 ( 18小时)
G0期
M期 (1小时)
S期 ( 20小时)
G2期 ( 3小时)
1012
一公斤肿瘤
致命细胞的数量
1010
108 106 1cm3
肿块 104
临床容易检测到的肿块 临床可诊断的最小肿块
临床不易察觉的肿块
102
100
一个细胞
时间
13
癌症分原发性和转移性
➢局部生长： 直接侵犯周围组织 ➢ 系统性播散： 通过淋巴和/或血管移行到淋巴结（局域性播散）或远处器官（转移）
原发 肿瘤 和转
分裂前 期染色体(包括DNA) 形成相同的染色单体 并向细胞中心靠拢
分裂中期
纺垂体附着于染色 单体上染色体开始 分裂
分裂后期 两组新的染色单体, 形成并向细胞两端 分开
分裂末期
细胞核周围形成细 胞膜,并形成两个新 的细胞
12
快速增长的肿瘤
肿瘤生长速度(Gompertzian曲线)
一万亿个细胞 细胞数(对数)
9
从细胞到肿瘤
源自文库
• 一个增殖、浸润和转移的过程 细胞的异常生长
良性肿瘤 异常细胞失控的
恶性肿瘤
良性肿瘤 “正常” 细胞过度增殖
生长 扩散
正常细胞
恶性细胞 10
恶性肿瘤 能侵犯远处 器官的异常 细胞的无法 控制的增殖
癌症的发生:始于一个疯狂的细胞
正常细胞
恶性细胞 恶性克隆 恶性肿瘤 进展及播散
❖ 调控途径 ❖ 相关基因：调控细胞增殖、分化、程序性细胞死亡(凋
肿瘤: 进步的“抵押品”
延长预期生存期 感染性疾病的防止和治疗
肿瘤的发生与基因有关
❖ 肿瘤是一种由于基因行为异常导致的疾病 ❖ 一系列基因突变，使细胞能够异常增殖,
积聚成肿块，形成新生血管， ❖ 浸润性地生长，最终导致患者死亡。
D.M. Livingston The Lancet, 1998; 351 (suppl. II) : 1-29 7
乳腺癌 肺癌 结直肠癌 前列腺癌
Adapted from American Cancer Society Data
4
头颈部肿瘤
胃癌 胰腺肿瘤 膀胱癌 卵巢癌 子宫内膜癌 宫颈癌 皮肤肿瘤
5
肿瘤--人类进步的悲剧 ❖ 肿瘤和心血管疾病是工业化国家中成人的首要死因 ❖ 每4个家庭中有3个受到肿瘤的影响 ❖ 在美国肿瘤相关的费用占疾病总费用的10% ❖ 紧张的研究: 目前超过120种抗癌新药在进行试验 ❖ 总体的肿瘤市场 : 美元 ....
生多环芳烃类化合物 • 熏鱼，熏肉 • 酒能增加致癌物活性，减低人体解毒功能和生
物转化功能
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肿瘤学概述（一）
1
肿瘤的概念
2
实体肿瘤的发病率
3
肿瘤的发生及分类
4
肿瘤的早期诊断及预防
2
Contents
肿瘤学 • 源于 “onkos” : 肿块, 块状物 • Oncology = 关于癌症的科学 • 包括一系列种类繁多的癌性疾病
本次主要针对成人实体瘤 (非血液系统恶性肿瘤) 3
主要成人实体瘤
❖ 1998年美国估计发病率(新发病 例)
前列腺癌 乳腺癌 肺癌 结直肠癌 膀胱癌 黑色素瘤 头颈部肿瘤 子宫内膜癌 胰腺肿瘤 卵巢癌 宫颈癌
184, 000 179, 000 171, 000 132, 000 54, 000 42, 000 40, 000 36, 000 29, 000 25, 000 14, 000
移
乳腺癌肺转移 肺内的恶性细胞源于乳腺
14
原发性肺癌 肺内的恶性细胞源于肺本身
肿瘤的转移
局部浸润
恶性细 胞生长
局部扩散
肿瘤细胞转 移到淋巴结
原发肿瘤
远处播散
从原发 灶转移 而来的 肿瘤
原发肿瘤
15
肿瘤的早期诊断和早期发现
知识普及 公共活动 学校教育 专业从教人员
检查诊断 宫颈刮片(宫颈癌) 乳房造影(乳腺癌) 自我检查(如：乳房、睾丸、肿块) 直肠指检(前列腺癌/直肠癌) 大便隐血试验(肠癌) 直肠乙状结肠检查(肠癌)
作为国民主粮，敢用全体国民的生命和子孙来冒险 ▪ 2008年，奥地利和意大利的科学家分别发表研究报告，指出长期食用转基因作物对 于动物生育能力和免疫能力的影响。 ▪ 1999年，美国康耐尔大学的研究者John Losey也在英国《自然》杂志上发表报告， 用涂有转Bt基因玉米花粉的叶片喂养斑蝶，导致44%的幼虫死亡。
16
肿瘤的预防
➢ 常锻炼，多喝水，增强免疫力 机体的免疫功能可以防御、监视、抵御恶
劣环境中微生物的侵入，防止 肿瘤的异常增 殖。
➢ 减少以下食物的摄入： • 油榨、腌制、可乐、汉堡、牛奶、坚果、豆
类、荤菜、零食。
➢ 少食或不食以下食物： • 被黄曲毒素污染的食物不能吃； • 烧焦食品易使蛋白质变性，热解和热聚易产
癌变机理 遗传物质中基 因的随机突变
致癌物质
缺失
在一些肿瘤中 染色体组结构 显示有变化
如：染色体3
正常细胞
开始 8
肿瘤细胞
我国成首个批准主粮转基因种植国家 ❖ 2009年11月27日，农业部批准了两种转基因水稻、一种转基因玉米的安全证书，我国成
为世界上第一个批准主粮可进行转基因种植的国家。 ❖ 迄今为止世界上没有任何一个国家——哪怕是极其贫困的非洲穷国——敢把转基因产品
亡)、DNA修复, …
环境因素 : 烟草, 酒精, 病毒, 放射线, … 遗传性基因突变
基因损伤 - 原癌基因的激活 - 抑癌基因功能的丧失 …
基因变异的进行性聚积 (恶性细胞的遗传不稳定性)
11
细胞周期
普通细胞周期
G1期 ( 18小时)
G0期
M期 (1小时)
S期 ( 20小时)
G2期 ( 3小时)
1012
一公斤肿瘤
致命细胞的数量
1010
108 106 1cm3
肿块 104
临床容易检测到的肿块 临床可诊断的最小肿块
临床不易察觉的肿块
102
100
一个细胞
时间
13
癌症分原发性和转移性
➢局部生长： 直接侵犯周围组织 ➢ 系统性播散： 通过淋巴和/或血管移行到淋巴结（局域性播散）或远处器官（转移）
原发 肿瘤 和转
分裂前 期染色体(包括DNA) 形成相同的染色单体 并向细胞中心靠拢
分裂中期
纺垂体附着于染色 单体上染色体开始 分裂
分裂后期 两组新的染色单体, 形成并向细胞两端 分开
分裂末期
细胞核周围形成细 胞膜,并形成两个新 的细胞
12
快速增长的肿瘤
肿瘤生长速度(Gompertzian曲线)
一万亿个细胞 细胞数(对数)
9
从细胞到肿瘤
源自文库
• 一个增殖、浸润和转移的过程 细胞的异常生长
良性肿瘤 异常细胞失控的
恶性肿瘤
良性肿瘤 “正常” 细胞过度增殖
生长 扩散
正常细胞
恶性细胞 10
恶性肿瘤 能侵犯远处 器官的异常 细胞的无法 控制的增殖
癌症的发生:始于一个疯狂的细胞
正常细胞
恶性细胞 恶性克隆 恶性肿瘤 进展及播散
❖ 调控途径 ❖ 相关基因：调控细胞增殖、分化、程序性细胞死亡(凋