标本采集应急预案及处理程序word版本
标本采集应急预案及流程docx2024
标本采集应急预案及流程引言概述:正文内容:一、制定标本采集应急预案1.明确标本采集的应急指导思想和原则2.明确应急标本采集的责任人3.梳理应急标本采集过程中可能遇到的风险和问题4.制定应急标本采集的流程和操作规范5.制定标本采集应急预案的宣传和培训计划二、建立应急标本采集队伍1.明确应急标本采集队伍的组成和职责2.培训应急标本采集队伍的技能和知识3.建立应急标本采集队伍的定期演练机制4.完善应急标本采集队伍的激励机制5.建立应急标本采集队伍的绩效评估机制三、保证标本采集过程的质量与安全1.提高标本采集人员的专业水平2.确保标本采集区域的清洁和消毒3.合理选择标本采集管和容器4.严格遵守标本采集的操作规范5.加强标本采集过程的监测和质控四、应对标本采集应急事件1.建立应急标本采集事件的分类和评估体系2.明确标本采集应急事件的处理流程3.加强与相关机构的沟通和协作4.及时采取措施减少标本采集应急事件的发生5.总结应急事件,改进标本采集应急预案和流程五、应急标本采集信息的管理与应用1.建立应急标本采集信息的统一管理系统2.规范应急标本采集信息的录入和保存3.利用应急标本采集信息进行数据分析和研究4.加强应急标本采集信息的共享和传递5.评估应急标本采集信息系统的效果和改进措施总结:标本采集应急预案及流程是保障标本采集质量和安全的重要保障措施。
通过制定预案、建立队伍、保证质量与安全、应对应急事件和信息管理与应用等五个大点,可以建立一套科学合理的标本采集应急预案及流程。
这将有助于提高应急标本采集的效率和质量,最大程度满足临床诊断和治疗的需求,并对医疗机构的管理与服务水平提出要求。
医院应急预案-标本采集应急预案及流程(5篇范文)
医院应急预案-标本采集应急预案及流程(5篇范文)第一篇:医院应急预案-标本采集应急预案及流程标本采集应急预案及流程【应急预案】(一)护士标本采集错误或失败应急预案1.一经发现护士对患者标本采集错误或失败,如采集对象错误、采集方法错误、采集不成功或各种原因导致的标本可能影响检验结果的可信度和有效性时,积极采取应对措施。
2.找出导致护士标本采集错误、失败的原因,根据原因选择具体对策,实施补救措施。
3.告知患者标本采集错误或失败情况,取得患者及家属谅解,征得患者同意后再次采集标本。
4.告知医生,及时汇报护士长,视具体情况填写不良事件上报表。
(二)标本转运过程丢失或损坏应急预案1.一经发现标本转运丢失或损坏时应积极采取应对措施。
2.发现标本丢失应立即沿送检路径逆向寻找,找到标本后判断其性质和性状,如怀疑标本不能保证检验结果的可信度和有效性,不得送检。
3.未找到丢失标本或标本损坏时,告知患者,取得患者及家属谅解,征得患者同意后再次采集标本。
4.告知医生,及时汇报上级护士和护士长,填写不良事件上报表。
【流程】护士标本采集错误或失败应急流程标本采集错误或失败→查找原因→与患者沟通→再次采集→告知医生、护士长→上报护理不良事件标本转运过程丢失或损坏应急流程标本丢失→立即寻找→标本损害或未找到→取得患者谅解→再次采集→告知医生、护士长→上报护理不良事件第二篇:标本采集应急预案 1标本采集的应急预案和程序一、发现血标本采集错误时1.若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃。
2.若血标本已送至输血科,立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将错误血标本收回,毁弃。
3.血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名。
4.由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员核队无误后,交予输血科进行交叉配血实验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名。
发生标本采集错误时应急预案及程序
发生标本采集错误时应急预案及程序
【应急预案】
1.发现标本采集错误时,若标本未送至病理科,及时找出标本,并毁弃。
2.若标本已送至病理科,立即电话通知病理科,勿进行病理检验,并由采集护士至病理科将错误标本收回,毁弃
3.标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后采集标本,在医嘱单上签全名
4.由护士将标本送至病理科,与病理科工作人员核对无误后,交予病理科进行检验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名5.主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训。
【程序】
发现标本错误→回收标本并毁弃→两人核对后重新采集标本→将标本送检验科→核对无误后登记患者信息→上报护理部。
发生标本采集错误时应急预案及程序
5.主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训。
【程序】发现标本错误→回收标本并毁弃→两人核对后重新采集标本→将标本送检验科→核对无误后登记患者信息→上报护理部
发生标本采集错误时应急预案及程序
【应急预案】
1.发现标本采集错误时,若标本未送至病理科,及时找出标本,并毁弃。
2.若标ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ已送至病理科,立即电话通知病理科,勿进行病理检验,并由采集护士至病理科将错误标本收回,毁弃
3.标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后采集标本,在医嘱单上签全名
标本采集应急预案及处理程序精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集1、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉;使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带;禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血;血清浆标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量;2、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取;取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样;中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本;3、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检;应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检;4、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集;采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴;应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿;患者取膀胱截石位;用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净;更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞;5、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检;一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分;痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰;痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检;6、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集;2、临床不合格标本常见的原因1 标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂;在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大血样冲击力过大,破坏血球;使用干粉剂采血管时,不及时摇匀其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热;2 标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;异常的开塞操作即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上,异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长;3 采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识;4 标本与LIS系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保存医嘱,造成实验室无法接受标本;5 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对,造成实验室无法接受标本;6 输液侧采集标本护士对标本采集要求不熟,造成标本采集时从患者输液侧采集标本;7 脂血标本护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响,患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物;8 标本采集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识,导致标本采集后放置时间过长;3、不合格标本改进措施1 溶血的改进措施使用不足量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空;特殊情况需注射器采血分装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁缓慢注入;颠倒180度摇匀,尽量减小血样冲击力;及时摇匀5~8次;对于一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功;护理部经常组织技术操作训练,以促进和提高护士的穿刺技术;2凝血的改进措施特殊情况需分装血样时,应以采血管额定量为准;及时轻轻颠倒180度,摇匀5~8次;选择适宜的采血针,或采血量大时边采集边摇匀;需开塞操作时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞操作完毕后,合上胶塞颠倒180度,摇匀5~8次;提高护士的静脉穿刺技术,对于一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功;3 加强护士对标本采集知识的学习和培训临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座,使血液标本的采集更规范;确保检验前标本的采集质量,并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高;4 加强护理规章制度的落实做好“三查七对”,加强工作责任心;采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符;5 加强对患者、陪护人员的健康宣教力度在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚;临床中,护士留取血液标本不合格,增加了实验室和下一班护士的工作量,还增加了病人的痛苦;因此,血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节,应引起临床护士的高度重视,减少和杜绝不合格血液标本,提升护理质量,提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务;患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序应急预案1.发现血标本采集错误时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃2.若血标本已送至输血科,立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将错误血标本收回,毁弃3.血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名4.由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员黑队无误后,交予输血科进行交叉配血实验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名5.主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训程序:发现血标本错误回收血标本并毁弃两人核对后重新抽取血标本将血标本送输血科核对无误后登记患者信息上报护理部采集血标本溅洒事故的应急预案及程序应急预案1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效的消毒处理3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属的谅解4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科程序血标本溅洒勿重新回收送检消毒处理被污染物为患者解释重新抽取血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检血标本溶血或凝血的应急预案及程序应急预案1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,再次留取血标本2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三查七对,并注意防止血标本再次凝血活溶血,留取血标本4.及时由专人将血标本送检程序发现标本溶血或凝血重新留取血标本向患者解释原因取得患者及患者家属的同意再次留取血标本及时送检大小便标本被拒收的应急预案及程序应急预案1.找出大小便标本被拒收的原因2.向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取合适标本4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不可贴在盖上5.及时由专人将标本送检程序大小便标本拒收找出被拒收原因重新留取标本清洁外阴及周围皮肤选择专用容器留取标本正确贴标签及时送检。
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标本采集应急预案与处理流程
预防措施和主要准备
1、严格执行《医嘱执行制度与处理流程》、《查对制度》。
2、正确审核患者标本采集医嘱,打印条形码,再次核对。
3、按照标本采集规定选用合适的容器.
4、嘱咐患者做好标本采集前工作,并告之相关注意事项.
5、采集标本时,再次核对患者信息是否正确.
6、按照相应的操作规程进行采集。
7、标本应在规定的时限内及时安全送检。
8、采集标本时做好职业防护。
①标本采集错误应急处理流程
②标本溅洒或容器破损的应急处理流程
③标本异常(如血标本溶血、凝血、标本不清等)。
标本采集应急预案及流程
标本收集应急管理制度和应急预案之公保含烟创作(2014年1月修订)1、正确标本的收集1)、血液标本的收集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常常使用颈静脉.使用止血带的时间不应超越一分钟,穿刺胜利后应立刻松开止血带.制止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血.血清(浆)标本的收集各室应依据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量. 2)、尿液标本的收集一般由患者或护理人员按医嘱留取.取样时应注意明确标识表记标帜,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样.中段尿、导管尿等特殊尿样的收集由医护人员行相关把持留取标本.3)、粪便标本的收集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检.应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病酿成分的标本,外观无异的从概略、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检.4)、阴道分泌物标本的收集一般由妇科医师收集.收集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴.应于各种治疗、反省前收集标本,避免阴道冲刷或上药,被检者在采样前2小时不能排尿.患者取膀胱截石位.用阴道扩张器流露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭洁净.改换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞. 5)、痰标本的收集嘱病人先行清水重复漱口,并指导或辅佐病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检.一般应收集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝局部或有干酪样颗粒的局部.痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰.痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检.6)、其他标本的收集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应把持收集.2、临床分歧格标本罕见的原因1)标本溶血主要是因为标本收集量缺乏,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式毛病或幅度太年夜(血样冲击力过年夜,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不平衡,介面温渡过高,呈现溶解热和反响热).2)标本凝血使用注射器采血时,分装量超越采血管额外量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式毛病;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速渡过慢;异常的开塞把持(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走局部预加的抗凝剂,招致抗凝剂剂量缺乏;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而招致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,招致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长.3)采血容器欠妥、采血量过少护士对检验相关业务和一些新展开业务不熟,造成对标本收集的容器选择和采血量缺乏正确的认识.4) 标本与LIS系统扫码不相符护士处置检验医嘱时未认真实行核对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保管医嘱,造成实验室无法承受标本. 5) 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处置检验医嘱时未认真实行核对制度,收集后的标本未与收集后检验汇总单停止一一核对,造成实验室无法承受标本.6) 输液侧收集标本护士对标本收集要求不熟,造成标本收集时从患者输液侧收集标本.7) 脂血标本护士在标本收集前未通知患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验后果的影响,患者在收集标本前未空腹或许进食高脂食物.8) 标本收集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识,招致标本收集后放置时间过长.3、分歧格标本改良办法1) 溶血的改良办法使用缺乏量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空;特殊情况需注射器采血分装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁迟缓注入;倒置180度摇匀,尽量减小血样冲击力;及时摇匀5~8次.关于一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不竭提高自身静脉穿刺技术,做到一次胜利.护理部常常组织技术把持训练,以增进和提高护士的穿刺技术. 2)凝血的改良办法特殊情况需分装血样时,应以采血管额外量为准;及时轻轻倒置180度,摇匀5~8次;选择适宜的采血针,或采血量年夜时边收集边摇匀;需开塞把持时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞把持完毕后,合上胶塞倒置180度,摇匀5~8次.提高护士的静脉穿刺技术,关于一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不竭提高自身静脉穿刺技术,做到一次胜利.3) 增强护士对标本收集知识的学习和培训临床应将检验剖析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新展开的特殊检验项目实验室停止专题讲座,使血液标本的收集更标准.确保检验前标本的收集质量,其实不竭树立和健全标本收集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量失掉同步提高.4) 增强护理规章制度的落实做好“三查七对”,增强任务责任心;采血前再次认真核对医嘱与标本容器是否相符.5) 增强对患者、陪护人员的安康宣教力度在对患者停止安康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项解说清楚. 临床中,护士留取血液标天职歧格,增加了实验室和下一班护士的任务量,还增加了病人的痛苦.因此,血液标本的质量问题是检验和护理任务质量控制的薄弱环节,应引起临床护士的高度重视,增加和根绝分歧格血液标本,提升护理质量,提高标实质量以担保实验室更好的为临床效劳.患者输血时血标本收集毛病的应急预案及顺序应急预案1发现血标本收集毛病时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃2若血标本已送至输血科,立刻电话通知输血科,勿停止穿插配血,并由护士至输血科将毛病血标本收回,毁弃3 血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名4由护士将血标本送至输血科,与输血科任务人员黑队无误后,交予输血科停止穿插配血实验,并在标本送检本上注销患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本抵达时间,送检护士签全名主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经历经验顺序:发现血标本毛病---回收血标本并毁弃----两人核对后重新抽取血标本--将血标本送输血科--- 核对无误后注销患者信息---上报护理部收集血标本溅洒事故的应急预案及顺序应急预案2立刻对被污染物,如体表、衣物、台面、空中等,停止有效的消毒处置3. 重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家眷的体谅4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科顺序血标本溅洒----勿重新回收送检----消毒处置被污染物----为患者解释重新抽取血标本的原因---取得患者体谅-----重新抽取血标本---及时送检血标本溶血或凝血的应急预案及顺序应急预案1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,再次留取血标本3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家眷的同意,严格执行三查七对,并注意避免血标本再次凝血活溶血,留取血标本顺序发现标本溶血或凝血---- 重新留取血标本---向患者解释原因---- 取得患者及患者家眷的同意----再次留取血标本----及时送检年夜小便标本被拒收的应急预案及顺序应急预案2.向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取适宜标本4.包括病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不成贴在盖上顺序年夜小便标本拒收--- 找出被拒收原因---重新留取标本---清洁外阴及周围皮肤---选择专用容器 ---留取标本--- 正确贴标签---及时送检。
标本采集应急预案及处理程序
标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。
使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。
2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
3)、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。
4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。
5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因1)标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。
护理应急预案—标本采集重点环节管理应急预案及处理程序
标本采集重点环节管理应急预案及处理程序
一、应急预案
1.正确执行标本采集医嘱,打印条形码。
2.按照采集标本操作规程,正确选择标本采集时机、采集部位和采集方法,选用合适的容器,采集恰当的标本。
3.标本采集前,正确发放容器,嘱咐病人做好标本采集前工作,并告之相
关注意事项。
4.采集标本时,实施双人核对医嘱、标本容器及标识、患者身份。
5.采集血液标本时,避免导致标本溶血的因素。
如穿刺处消毒液干燥、抽
血速度过快、注入容器时未取下针头或注入速度过快产生泡沫、震荡过于剧烈、止血带捆扎时间过长、放置时间过长等。
6.在规定的时限内及时、安全送检。
7.采集标本时做好职业防护。
8.接到异常结果回报时,依据临床危急值报告制度及处理流程,即时报告
协助处理,并记录。
二、处理程序
1.护士发现标本采集错误,立即停止送检,重新采集标本。
2.发现标本有误或检验结果有疑问,立即核查,与医生沟通并协助给予患
者合理的解释,必要时重新采集标本。
3.如送错实验室的标本要立即专人送到相关实验室,并向相关人员说明情况,争取尽快检验。
4.与病人及家属做好沟通解释工作,告知我们的处理补救措施,取得病人
或家属的谅解和配合。
5.各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时,立即按感染性医疗废物处理标本,重新采集标本。
6.报告护士长、护理部,24小时内网报不良事件,对重大事故,应做好善后工作。
发生标本采集错误时应急预案及程序
发生标本采集错误时应急预案及程序
【应急预案】
1.发现标本采集错误时,若标本未送至病理科,及时找出标本,并毁弃。
2.若标本已送至病理科,立即电话通知病理科,勿进行病理检验,并由采集护士至病理科将错误标本收回,毁弃
3.标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后采集标本,在医嘱单上签全名
4.由护士将标本送至病理科,与病理科工作人员核对无误后,交予病理科进行检验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名5.主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训。
【程序】
发现标本错误→回收标本并毁弃→两人核对后重新采集标本→将标本送检验科→核对无误后登记患者信息→上报护理部。
标本采集应急预案脚本
一、预案背景随着医疗技术的不断发展,标本采集作为临床诊断和科研的重要环节,其准确性和安全性至关重要。
然而,由于各种原因,标本采集错误时有发生,可能对患者的诊断和治疗造成严重影响。
为提高医护人员对标本采集错误的应急处理能力,保障患者安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 明确标本采集错误的应急处理流程。
2. 提高医护人员对标本采集错误的识别和处理能力。
3. 保障患者安全,降低因标本采集错误导致的医疗风险。
三、预案适用范围本预案适用于所有医疗机构中发生的标本采集错误情况。
四、预案组织机构1. 应急指挥部:负责全面协调和处理标本采集错误事件。
2. 应急小组:负责具体实施标本采集错误的应急处理措施。
3. 医护人员:负责标本采集工作的实施和异常情况的报告。
五、应急预案流程1. 报告与确认(1)发现标本采集错误后,立即向应急小组报告。
(2)应急小组核实情况,确认标本采集错误。
2. 立即采取措施(1)停止错误的标本采集操作。
(2)立即重新采集正确的标本。
(3)对错误的标本进行隔离和标记,防止误用。
3. 沟通与解释(1)向患者及家属说明情况,取得理解和支持。
(2)向患者及家属解释错误的标本采集对诊断和治疗的影响。
(3)向患者及家属承诺采取一切措施确保后续检查的准确性。
4. 记录与报告(1)详细记录标本采集错误的情况,包括时间、地点、人员、原因等。
(2)及时向质控科报告标本采集错误事件。
(3)对标本采集错误事件进行分析,查找原因,制定改进措施。
5. 持续改进(1)定期组织应急演练,提高医护人员对标本采集错误的应急处理能力。
(2)加强标本采集操作规范培训,提高医护人员操作水平。
(3)完善标本采集管理制度,确保标本采集的准确性和安全性。
六、应急预案演练1. 演练内容:模拟实际工作中的标本采集错误情况,检验应急预案的可行性和有效性。
2. 演练时间:每年至少组织一次。
3. 演练地点:各科室根据实际情况选择。
七、附则本预案自发布之日起实施,由应急指挥部负责解释。
标本采集洒落应急预案
一、预案背景在临床检验工作中,标本采集是至关重要的环节。
然而,由于操作不当或意外情况,有时会导致标本洒落,这不仅影响检验结果,还可能对医护人员和患者造成潜在的健康风险。
为此,特制定本应急预案,以规范标本采集洒落事件的处理流程,确保人员安全和医疗质量。
二、应急预案目标1. 确保医护人员和患者安全,防止感染和伤害。
2. 及时、有效地处理标本洒落事件,减少对检验工作的影响。
3. 规范事故报告和调查,总结经验教训,完善应急预案。
三、应急预案内容1. 洒落事件发生时的应急处理(1)立即停止操作,避免污染扩散。
(2)戴好手套、口罩等防护用品,保护自身安全。
(3)用吸水纸或棉布等材料吸附洒落的血液或体液,防止污染扩散。
(4)将吸附材料放入医疗废物袋中,密封后送至指定地点。
(5)用含氯消毒剂或75%酒精对污染区域进行消毒处理。
(6)将污染区域附近的物品进行隔离,防止交叉感染。
2. 事件报告(1)立即向科室负责人报告事件情况。
(2)科室负责人应在1小时内向医院感染管理部门报告。
(3)医院感染管理部门应在2小时内向当地卫生行政部门报告。
3. 事件调查(1)对事件原因进行调查,分析原因,制定改进措施。
(2)对相关人员进行培训,提高操作技能和安全意识。
(3)对污染区域进行彻底消毒,确保环境安全。
4. 事件处理(1)根据调查结果,对相关责任人进行追责。
(2)对受影响的患者进行跟踪观察,必要时进行复查。
(3)对受损的设备进行维修或更换。
四、应急预案的培训与演练1. 定期对医护人员进行应急预案培训,提高应对能力。
2. 组织应急演练,检验预案的可行性和有效性。
3. 及时总结演练经验,不断完善应急预案。
五、附则本预案由医院感染管理部门负责解释,自发布之日起实施。
如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充和完善。
通过本预案的实施,我们旨在提高医护人员对标本采集洒落事件的认识和应对能力,确保医疗质量和患者安全。
标本采集应急预案
标本采集应急预案在医疗工作中,标本采集是一项至关重要的环节,它对于疾病的诊断、治疗和预防起着关键作用。
然而,在标本采集过程中,可能会遇到各种突发情况,如采集设备故障、患者突发状况、环境因素干扰等。
为了确保标本采集工作的顺利进行,保障患者的安全和医疗质量,制定一套完善的标本采集应急预案是必不可少的。
一、应急预案的目的和适用范围(一)目的本应急预案的目的在于规范标本采集过程中的应急处理流程,提高应对突发事件的能力,最大程度地减少突发事件对标本采集工作的影响,确保采集的标本质量合格、准确可靠,为临床诊断和治疗提供有力支持。
(二)适用范围本预案适用于医院内所有涉及标本采集的部门和环节,包括但不限于门诊、住院部、急诊、检验科、护理部门等。
二、应急组织机构及职责(一)应急指挥小组成立由医院相关领导、检验科主任、护理部主任等组成的应急指挥小组,负责全面指挥和协调标本采集应急工作。
(二)职责1、制定和修订标本采集应急预案。
2、组织培训和演练,提高应急处理能力。
3、协调各部门之间的工作,确保应急资源的调配和使用。
4、及时向上级主管部门报告突发事件的情况,并按照指示进行处理。
三、标本采集过程中可能出现的突发事件及应对措施(一)采集设备故障1、血糖仪、血压计等检测设备故障若在采集血液标本前,血糖仪、血压计等检测设备出现故障,应立即更换备用设备。
若没有备用设备,应迅速联系设备维修部门进行紧急维修,并同时记录患者的基本信息和症状,待设备修复后及时进行检测和标本采集。
2、采血针、采血管等耗材短缺或损坏发现采血针、采血管等耗材短缺或损坏时,应立即通知库房补充或更换。
在等待新耗材送达的过程中,对患者做好解释工作,稳定其情绪。
(二)患者突发状况1、晕血、晕针在采集标本过程中,若患者出现晕血、晕针症状,应立即停止采集操作,将患者平卧,抬高下肢,松开衣领,保持呼吸道通畅。
同时,呼叫医生进行紧急处理,给予吸氧、测量血压、脉搏等生命体征监测,并观察患者的意识恢复情况。
标本采集错误的应急预案
一、概述标本采集是医疗工作中不可或缺的环节,然而,由于各种原因,标本采集错误时有发生。
为保障医疗质量和患者安全,制定本应急预案,以便在发生标本采集错误时能够迅速、有效地处理。
二、应急预案内容1. 发现标本采集错误时的处理流程(1)立即停止标本采集,防止错误扩大。
(2)查找错误原因,分析可能导致错误的原因,如操作失误、标识错误、信息沟通不畅等。
(3)若标本未送至检验科或相关科室,及时找回并毁弃错误标本。
(4)若标本已送至检验科或相关科室,立即通知检验科或相关科室停止检验,并由专人将错误标本收回、毁弃。
2. 向患者及家属解释、道歉(1)向患者及家属说明标本采集错误的原因,表示诚挚的歉意。
(2)根据患者及家属的要求,提供相应的补偿措施。
3. 重新采集标本(1)重新遵医嘱,严格按照操作规范进行标本采集。
(2)严格执行三查八对制度,确保标本采集准确无误。
(3)在医嘱单上签名,并告知患者及家属重新采集标本的原因。
4. 上报及总结(1)及时上报标本采集错误事件,包括错误原因、处理措施、责任人员等。
(2)组织讨论,分析错误原因,总结经验教训,完善操作规范,提高标本采集质量。
(3)对相关责任人进行追责,防止类似事件再次发生。
三、防范措施1. 加强培训,提高医务人员的操作技能和责任心。
2. 完善标本采集流程,确保操作规范。
3. 加强标识管理,避免信息沟通不畅导致的错误。
4. 严格执行查对制度,操作前、中、后查看标本与患者姓名是否一致。
5. 避免同时采集多个患者的标本,必要时,标本务必分开放置。
四、应急预案的实施与监督1. 本预案由医院护理部负责组织实施。
2. 各科室应将本预案纳入日常工作,定期进行培训和演练。
3. 护理部负责对应急预案的实施情况进行监督,确保预案的落实。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由医院护理部负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜,由医院护理部负责修订。
通过以上应急预案,旨在提高医务人员对标本采集错误的应对能力,保障医疗质量和患者安全,确保医院各项工作顺利进行。
标本采集应急预案及流程
标本采集应急预案及流程一、引言标本采集是医疗、疾控、科研等领域必不可少的环节,对诊断和病原学研究具有重要意义。
然而,在采集过程中可能会遇到各种突发情况,如样本泄漏、意外事故等,因此建立一套完善的标本采集应急预案及流程,对事故的发生和处理起到至关重要的作用。
二、应急预案的制定1.安全标准建立:制定采集现场的安全标准,包括个人防护装备的选择和使用、标本容器的选用和储存、现场的规范和消毒等。
2.职责分工明确:明确各个相关人员的职责,包括现场负责人、技术人员、安全人员等,各个职责人员的具体工作职责需要明确。
3.应急设备准备:准备必要的应急设备,如应急包、应急药品、紧急通讯设备等,以便在紧急情况下能够及时处理。
4.应急演练和培训:定期组织应急演练和培训,提高员工的应急反应和处置能力,增强他们应对突发情况的应变能力。
三、应急流程的规定1.事前准备(1)明确采集标本的目的和方法。
(2)准备采集所需的工具和设备。
(3)准备个人防护用具,如口罩、手套、防护服等。
(4)评估采样环境的安全性和是否具备操作的条件。
2.事中处理(1)戴上个人防护装备,确保个人安全。
(2)按照采集方法采集标本。
(3)及时将标本收入合适的容器中,避免污染和泄漏。
3.事后处理(1)组织标本的储藏和保存,确保标本的完整性和保存条件的合适。
(2)对采集现场进行消毒和清理,清除可能存在的交叉污染风险。
(3)对采集过程进行记录和汇总,便于事后追溯和分析。
四、应急情况的处理1.标本泄漏(1)立即采取措施,将泄漏的标本区域隔离。
(2)集中所有相关人员,了解泄漏情况,避免进一步扩散。
(3)按照应急处理程序清理泄漏现场。
2.意外事故(1)立即采取措施,确保事故现场的安全。
(3)进行伤者的急救和初步处理,将其转移到安全区域。
(4)调查事故原因,并尽快采取措施避免再次发生。
五、应急响应的评估与改进1.及时评估应急预案的有效性。
2.对应急演练和培训进行总结和评估。
标本采集应急预案及处理程序
标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。
使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。
2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
3)、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。
4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。
5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因1)标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。
标本采集意外事件的应急预案及护理流程(1)
标本采集意外事件的应急预案及护理流程(1)报告表上报医患办及护理部护士长组织科内护理人员讨论分析错误原因,提出整改措施并认真落实。
应急预案:在标本采集过程中出现意外事件,如标本洒漏、标本破损等情况,应立即更换相应试管重新采集标本,并及时清理漏出的血标本,污染的衣物、床单及时更换。
同时,做好患者及家属的解释工作,并取得理解及配合。
重新打印标本条形码,经双人核对无误后,粘贴在试管上送检。
若标本采集后送检出现血量不足、标本溶血或凝血等问题,应查找原因,若需重新留取血标本,重新核对患者信息,打印标本条形码,经双人核对无误后,粘贴在新的试管上。
向患者或家属解释出现的问题,并取得理解及配合。
严格执行查对制度,按检验项目正确采取血标本,并及时送检。
若标本采集错误,应及时发现并处理,重新核对医嘱,打印条形码贴于试管上,经两人核对无误后采集标本送检,并与检验科/输血科人员核对无误。
同时,主动上报护士长、科主任,填写不良事件报告表上报医患办及护理部。
护士长应组织科内护理人员讨论分析标本采集错误原因,提出整改措施并认真落实。
护理流程:在标本采集过程中出现标本洒漏、标本破损等情况,应立即更换相应试管重新采集标本,并及时清理。
同时,采集时应做好患者及家属的解释工作,取得理解。
重新打印标本条形码,经双人核对无误后,粘贴在试管上送检。
若采集后出现血量不足、标本溶血或凝血等问题,应重新核对患者信息,打印标本条形码,经双人核对无误后,粘贴在新的试管上,并向患者或家属解释出现的问题,取得理解。
若标本采集错误,应重新采集标本送检,并重新核对医嘱,打印条形码贴于试管上,经两人核对无误后采集标本送检,并与检验科/输血科人员核对无误。
若标本已送到检验科,发现标本采集错误时,应电话通知检验科暂停检验,并及时找出标本并毁弃。
若是输血标本采集错误,血标本已送至输血科,应立即电话通知输血科勿进行交叉配血,并到输血科将错误血标本取回毁弃。
同时,应主动上报护士长、科主任,填写不良事件报告表上报医患办及护理部。
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标本采集应急预案及
处理程序
标本采集应急管理制度和应急预案
1、正确标本的采集
1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。
使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。
2)、尿液标本的采集
一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
3)、粪便标本的采集
留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。
4)、阴道分泌物标本的采集
一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。
5)、痰标本的采集
嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6)、其他标本的采集
脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因
1)标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。
2)标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长。
3)采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。
4) 标本与LIS系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保存医嘱,造成实验室无法接受标本。
5) 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对,造成实验室无法接受标本。
6) 输液侧采集标本护士对标本采集要求不熟,造成标本采集时从患者输液侧采集标本。
7) 脂血标本护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响,患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。
8) 标本采集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识,导致标本采集后放置时间过长。
3、不合格标本改进措施
1) 溶血的改进措施使用不足量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空;特殊情况需注射器采血分装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁缓慢注入;颠倒180度摇匀,尽量减小血样冲击力;及时摇匀5~8次。
对于一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功。
护理部经常组织技术操作训练,以促进和提高护士的穿刺技术。
2)凝血的改进措施特殊情况需分装血样时,应以采血管额定量为准;及时轻轻颠倒180度,摇匀5~8次;选择适宜的采血针,或采血量大时边采集边摇匀;需开塞操作时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞操作完毕后,合上胶塞颠倒180度,摇匀5~8次。
提高护士的静脉穿刺技术,对于一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功。
3) 加强护士对标本采集知识的学习和培训临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座,使血液标本的采集更规范。
确保检验前标本的采集质量,并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。
4) 加强护理规章制度的落实做好“三查七对”,加强工作责任心;采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。
5) 加强对患者、陪护人员的健康宣教力度在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚。
临床中,护士留取血液标本不合格,增加了实验室和下一班护士的工作量,还增加了病人的痛苦。
因此,血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节,应引起临床护士的高度重视,减少和杜绝不合格血液标本,提升护理质量,提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。
患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序
应急预案
1.发现血标本采集错误时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃2.若血标本已送至输血科,立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将错误血标本收回,毁弃
3.血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名
4.由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员黑队无误后,交予输血科进行交叉配血实验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名
5.主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训
程序:
发现血标本错误回收血标本并毁弃两人核对后重新抽取血标本
将血标本送输血科核对无误后登记患者信息上报护理部
采集血标本溅洒事故的应急预案及程序
应急预案
1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检
2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效的消毒处理
3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属
的谅解
4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科
程序
血标本溅洒勿重新回收送检消毒处理被污染物为患者解释重新抽取血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检
血标本溶血或凝血的应急预案及程序
应急预案
1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本
标签,再次留取血标本
2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检
3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三
查七对,并注意防止血标本再次凝血活溶血,留取血标本
4.及时由专人将血标本送检
程序
发现标本溶血或凝血重新留取血标本向患者解释原因取得患者及患者家属的同意再次留取血标本及时送检
大小便标本被拒收的应急预案及程序
应急预案
1.找出大小便标本被拒收的原因
2.向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患
者特别避免阴道分泌物或经血的污染
3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取合适标本
4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不可贴在盖上
5.及时由专人将标本送检
程序
大小便标本拒收找出被拒收原因重新留取标本清洁外阴及周围皮肤
选择专用容器留取标本正确贴标签及时送检。