上消化道出血并痛风的健康教育

上消化道出血的健康教育

一、病情观察

1、出现吐血、便血或大便呈黑色要立即告知医生

2、病人出现头晕、心慌、皮肤湿冷等表现要及时告知医生

3、病人出现烦躁不安、表情淡漠呼之不应，四肢怕冷等休克状态要立即告知医生

4、病人常因有便意，在排便时或排便后立起导致体位性低血压发生晕厥，应特别注意。应指导床上大小便，告知下床如厕的危险性，与家属沟通，取得病人的配合。病人应放松紧张情绪，安静卧床，家属应守护在旁边，给病人以心理支持

5、急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息，每日保持7——8小时睡眠，抬高患肢15——30度，避免受累关节负重，24小时后可行热敷、理疗缓解疼痛，持续至关节疼痛缓解后72小时左右方可逐渐活动。注意劳逸结合，避风寒，鞋袜宽松，避免过度劳累

二、饮食宣教

1、出血期应禁食，禁饮水

2、出血控制住后先吃温凉、清淡无刺激性流食如温凉的米汤等

3、当大便隐血转为阴性后可进无刺激、少渣、低温、半流质饮食。如藕粉、稀面条、稀饭、米粥和少量青菜等

4、恢复期应食软而易消化、无刺激的营养饮食，如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、鸡蛋。含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。

5、饮食要定时有节律。对于有胃溃疡病史的患者嘱其不宜食用生冷、辛辣以及过热过烫刺激性食物，对于粗纤维、鱼、带骨食物等应细嚼慢咽，戒烟戒酒等。以避免再出血。

6、少吃含嘌呤高的食物，要少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等，禁食内脏、骨髓、海鲜、发酵食物、豆类等

三、疾病预防

1、注意生活规律，保持精神愉悦，避免动怒及过分激动。

2、应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡

3、日常生活学会病情自检，观察有无黑便，如有黑便、腹痛、呕血等症状立即就医

4、注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。按医嘱定时定量服药。服用别嘌醇片及秋水仙碱者应定期复查肝肾功能

5、临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。