医院管理模式ppt课件
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医院医疗质量管理培训PPT课件
总结词
要点二
详细描述
质量管理体系不完善导致医疗服务质量不稳定，存在安全 隐患。
某医院在发展过程中，未能及时完善质量管理体系，导致 医疗服务质量不稳定。由于缺乏有效的监督和评估机制， 一些潜在的安全隐患未被及时发现和整改，最终引发了一 系列医疗事故。
07
总结与展望
培训总结
培训目标
提高医务人员对医疗质量管理的认识和重视程度，掌握医 疗质量管理的基本原则和方法，提升医疗服务水平。
正确性、及时性、安全性、有效性、 患者满意度等。
以患者为中心，提供安全、高效、优 质的医疗服务。
医疗质量管理的原则
全面质量管理
医疗质量管理应贯穿于医疗服 务全过程，包括诊断、治疗、
护理、康复等各个环节。
持续改进
医疗质量管理是一个持续的过 程，需要不断监测、评估和改 进，以实现医疗服务质量的不 断提高。
医院医疗质量管理培训ppt 课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 引言 • 医疗质量管理基本概念 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量管理实践 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训目的
提高医务人员对医疗 质量管理的认识和重 视程度，增强医疗质 量意识。
患者安全意识培养 加强医护人员对患者安全重要性的认识，提高安全意识。
风险评估与预防
定期对医疗过程进行风险评估，制定并实施相应的预防措施。
医疗差错报告与改进
鼓励医护人员主动报告医疗差错，及时分析原因并采取改进措施。
医疗服务流程优化
1 2
诊疗流程梳理
对诊疗流程进行全面梳理，找出瓶颈和不合理环 节。
流程优化方案制定 根据梳理结果，制定针对性的流程优化方案。
要点二
详细描述
质量管理体系不完善导致医疗服务质量不稳定，存在安全 隐患。
某医院在发展过程中，未能及时完善质量管理体系，导致 医疗服务质量不稳定。由于缺乏有效的监督和评估机制， 一些潜在的安全隐患未被及时发现和整改，最终引发了一 系列医疗事故。
07
总结与展望
培训总结
培训目标
提高医务人员对医疗质量管理的认识和重视程度，掌握医 疗质量管理的基本原则和方法，提升医疗服务水平。
正确性、及时性、安全性、有效性、 患者满意度等。
以患者为中心，提供安全、高效、优 质的医疗服务。
医疗质量管理的原则
全面质量管理
医疗质量管理应贯穿于医疗服 务全过程，包括诊断、治疗、
护理、康复等各个环节。
持续改进
医疗质量管理是一个持续的过 程，需要不断监测、评估和改 进，以实现医疗服务质量的不 断提高。
医院医疗质量管理培训ppt 课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 引言 • 医疗质量管理基本概念 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量管理实践 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训目的
提高医务人员对医疗 质量管理的认识和重 视程度，增强医疗质 量意识。
患者安全意识培养 加强医护人员对患者安全重要性的认识，提高安全意识。
风险评估与预防
定期对医疗过程进行风险评估，制定并实施相应的预防措施。
医疗差错报告与改进
鼓励医护人员主动报告医疗差错，及时分析原因并采取改进措施。
医疗服务流程优化
1 2
诊疗流程梳理
对诊疗流程进行全面梳理，找出瓶颈和不合理环 节。
流程优化方案制定 根据梳理结果，制定针对性的流程优化方案。
医院管理 PPT课件
2 建立管理体系
• 医院管理体系的实质是权力的分配 、责任的明确、工作的程序化和过 程的控制。
• 医院管理体系包括制度制定、制度 执行、过程控制以及评价考核,核心 是医疗质量的全面管理和经济运行 质态管理,关键是加强过程控制。
• 医院管理应该系统化、科学化、制 度化和体系化,以制度办事、以制度 管人的现代医院管理体系。
11
四、筑牢医疗安全的“防火墙”
俗话说：“金杯、银杯、不如 百姓的口碑；金奖、银奖不如 患者的夸奖”。要把“以病人 为中心”的观念落实到诊疗服 务中，在抓好医疗质量环节质 控的同时，进一步强化服务环 节质控。
一方面改善服务流程管理，
优化门急诊收费挂号，完善住 院患者入院前、手术前检查的 绿色通道，建立门诊疑难会诊 制度等。另一方面可以开展一 些活动，如“三化、四比活动” （细化治疗环节、简化服务流 程、优化就医环境；服务比满 意、技术比疗效、疗效比费用、 行风比医德）活动开展要全面 落实。
12
五、全面质量管理
长期性（今天好不等于明天好，内科好不等于外
医
科好，医疗好不等于护理好）
院
质
缺陷必然性（谁的概率低，谁的差错、事故、缺 陷可容忍）
量
特
缺陷都不能容忍（生命与健康不可逆性）
性
服务病人而不是健康人（需求不同）
13
五、全面质量管理
事先控制：
一、硬件建设； 二、建立工作标准； 三、建立工作流程培训； 四、质量管理压力系统； 五、质量管理动力系统； 六、质量管理预警系统； 七、强制培训，先培训、后
医院有效经营是促进医院发展的重要契机。 医院经营不是市场化,而是在市场经济环境中,在政 策允许的范围内,充分运用市场机制,整合资源,激活 存量,有效实现效率与效益的统一。 医院经营必然会提升经济效益,借用辩证法的观念, 没有经济效益就没有社会效益,经济效益会更好地促 进社会效益。
医院管理-PPT课件
2.1.9临床科室负责人具有中医类别执业医师资格或
系统接受中医药专业培训两年以上的比例≥60%。
检查方法：查阅上年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：每低于标准 1 个百分点，扣 1 分。
（附科主任任命文件）
2.1.10临床科室负责人（口腔科、麻醉科除外）中应 有具备中级中医专业技术职务任职资格、从事相关专 业工作6年以上的中医类别执业医师或经过西学中培 训的临床类别执业医师。临床科室科主任应符合科室 建设与管理指南的相关要求。
2.2.1制定中医药人员队伍建设规划或在医院中长期规 划中有相关内容。
检查方法：查阅相关资料，并抽查1项措施的落实情况。 检查内容：无人员队伍建设规划或医院中长期规划中无相关内容，
不得分； 措施未落实，扣 3 分，部分落实，酌情扣分（最
少每项扣1分）。
2.2.2医院年度工作计划中有优化中医药人员结构、加 强中医药人才队伍建设的具体措施，并落实。
检查方法：查阅本年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比
例（每低于标准1个百分点，扣 0.5 分）。 （中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例＜60%，
但比上年度增加5% ）
2.1.2中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医 师比例＜60%，临床科室（口腔科、麻醉科除外）不 得招聘非中医类别执业医师。
检查方法：查阅评审前3年相关资料，抽查2项具体措施落实情况 检查内容：定期开展调研分析（分析报告）
有针对性措施，并抽查2项具体措施的落实情况 （每项扣1.5分），部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
1.2.4医院对中医药特色指标定期（至少每年一次）进行 考核、分析。
检查内容：查阅评审前3年相关资料。 检查方法：包括中医类别执业医师占执业医师总数比例
《医院管理》课件
2 费用管理
病人费用管理: 规范收费，确保费用透明 医院成本控制: 降低成本，提高效益
患者服务管理ຫໍສະໝຸດ 1医护人员服务流程
患者接待: 提供友好和个性化的接待服务
患者满意度管理
2
医疗诊断: 迅速诊断患者的病情
客户反馈: 收集患者的意见和建议
满意度调查: 评估患者对医疗服务的满意 程度
总结
1 医院管理的挑战
《医院管理》PPT课件
医院管理是指对医院资源进行有效规划、组织、领导和控制，以提供优质医 疗服务并实现医院长期可持续发展的过程和方法。
医院管理简介
医院管理是为了提供高质量的医疗服务以满足患者需求，确保医院的长期可持续发展的综合管理活动。
医院人员管理
医生管理
医生职责: 诊断、治疗、手术等 医生考核: 专业能力、工作效率等
人员管理、资源管理、财务管理等
2 医院管理的未来发展趋势
数字化医疗、智能化设备等
护士管理
护士职责: 照顾病人、给予护理等 护士考核: 技术水平、服务态度等
物资管理
医疗设备管理
设备选购: 根据需求和质量选择合适的医疗设备 设备维护: 定期保养和维修医疗设备
药品管理
药品采购: 选择质量可靠的药品供应商 药品管理规范: 储存、分发和使用规范
财务管理
1 医院预算管理
预算编制: 估算收入和支出，合理分配资源 预算执行: 监控预算执行情况，做出调整
医院6S管理培训ppt课件
做到6S的好处
2、不良为零（6S是品质零缺陷的护航者）
医疗服务按行业标准要求进行；检查治疗 仪器正确的使用和保养，是确保医疗质量的前 提；环境整洁有序，异常一眼就可以发现；干 净整洁的就医环境，可以提高员工品质意识； 规范化的诊疗流程，减少不良事件的发生，形 成良好的社会口碑。
员工知道要预防问题的发生而非仅是处理问题
就是浪费资源。 只有具备“现使用价值”的东西才是有用的东西
，不要考虑“原买价值”
整顿
所谓“整顿”是将主体中的要物，依需求量及 工作形态要求，正确的放置。
目的有三：
避免寻找费时（效率提升） 定点、定量、安全
“零时间”找 到需要
创造舒适的工作环境
整顿
整顿的要求
把要的物品按规定的位置摆放整齐，做好标识进
更换下来的易损件 已经不能使用的工具量具
破损的办公设备
废弃不用的资料、生活用具
整理 区分“要”与 “不要”
整理五问？
有没有用？ 要不要用？
是不是可以不用？
是不是现在要用？
如果不用是否影响？
整理 区分“要”与 “不要”
把现场所有的物品分类
没
用 品
少 用
品
非 常 用 品
常 用 品
整理 区分“要”与 “不要”
整理 区分“要”与 “不要”
定义： 一个月以上才能使用的频率
处理方法： 整理好放在指定的区域或位置上
非常用品
整理 区分“要”与 “不要”
定义： 每天用，每几天用
处理方法： 现场存放，固定位置，使用越多摆放越
近
常用品
整理 区分“要”与 “不要”
实施方法
范围：自己的工作场所 检查：上下、左右、内外、墙角落、货架后
医院6S管理ppt课件
5
二：6S基础知识
二； 6S的含义： 6S是将生产现场中的人员、机器、材料、方 法等生产要素进行有效的管理，针对企业每位 员工的日常工作行为提出要求，倡导从小事做 起，力求使每位员工都养成事事“讲究”的习 惯，从而达到提高整体工作质量的目的
• 6S的针对现场的，最主要是针对生产现场 • 6S的对象是全体医护人员，尤其是领导要带头 • 6S的每天的工作，不是运动 • 6S的工作是通过量的积累以达到质的变化 • 6S通过每人每件事情操作到位提升整体水平，个别员
工出现差异显而易见
6
二：6S基础知识
三； 6S的目的；
1.整理 • 定义：区分要与不要的东西，在岗位上只放置 适量的必需品，其他一切都不放置 • 目的：腾出空间，防止误用 2.整顿 • 定义：整顿现场次序，将必需品置于任何人都 能立即取到和立即放回的状态 • 目的：腾出时间，减少寻找时间，创造井井有 条的工作秩序
6S的目的
5.素养 • 定义：建立并形成良好的习惯与意识，从根本 上提升人员的素养 • 目的：提升医护人员修养，培养良好素质，提 升团队精神，实现员工的自我规范 6.安全 • 定义：人人有安全意识，人人按诊疗技术操作 规程操作 • 目的：凸显安全隐患，减少患者人身伤害和经 济损失
9
二：6S基础知识
②使用频率很低的。放进库房，标识并妥善保管 ③使用频率较低的。放在你的周围，如柜子或工具柜内 ④经常使用的。留在工作场所
• 要领
全面检查，包括看见的和看不见；制定要与不要的判断 标准；不要的彻底清除；要的调查使用频率，决定日常 用量；每日自我检查
12
四：整理、整顿
时间分隔线
类别 必 需 品
非 必 需 品
13
四：整理、整顿
二：6S基础知识
二； 6S的含义： 6S是将生产现场中的人员、机器、材料、方 法等生产要素进行有效的管理，针对企业每位 员工的日常工作行为提出要求，倡导从小事做 起，力求使每位员工都养成事事“讲究”的习 惯，从而达到提高整体工作质量的目的
• 6S的针对现场的，最主要是针对生产现场 • 6S的对象是全体医护人员，尤其是领导要带头 • 6S的每天的工作，不是运动 • 6S的工作是通过量的积累以达到质的变化 • 6S通过每人每件事情操作到位提升整体水平，个别员
工出现差异显而易见
6
二：6S基础知识
三； 6S的目的；
1.整理 • 定义：区分要与不要的东西，在岗位上只放置 适量的必需品，其他一切都不放置 • 目的：腾出空间，防止误用 2.整顿 • 定义：整顿现场次序，将必需品置于任何人都 能立即取到和立即放回的状态 • 目的：腾出时间，减少寻找时间，创造井井有 条的工作秩序
6S的目的
5.素养 • 定义：建立并形成良好的习惯与意识，从根本 上提升人员的素养 • 目的：提升医护人员修养，培养良好素质，提 升团队精神，实现员工的自我规范 6.安全 • 定义：人人有安全意识，人人按诊疗技术操作 规程操作 • 目的：凸显安全隐患，减少患者人身伤害和经 济损失
9
二：6S基础知识
②使用频率很低的。放进库房，标识并妥善保管 ③使用频率较低的。放在你的周围，如柜子或工具柜内 ④经常使用的。留在工作场所
• 要领
全面检查，包括看见的和看不见；制定要与不要的判断 标准；不要的彻底清除；要的调查使用频率，决定日常 用量；每日自我检查
12
四：整理、整顿
时间分隔线
类别 必 需 品
非 必 需 品
13
四：整理、整顿
医院全面质量管理ppt课件
• 三基、三严培训与考核 • 院内业务学习 • 专业知识讲座（指南、专家共识、诊疗常规） • 院外的专业学习（进修、培训等） • 专业技能与特长的培养 • 专业带组 • 配合科主任、护士长完成质量监控 • 疑难病例讲座与危重病人抢救技术指导
整理版课件
11
科主任、护士长之质量事先控制
• 科室建设与布局 • 科室设施与设备的配置 • 科室人员结构与配置 • 科室质量管理体系建设 • 科室工作流程设计 • 科室质量管理的监督 • 疑难、危重病例的抢救与
整理版课件
13
特殊患者（一）
• 预后不良：疗效差、预后差 • 家庭关系复杂： ✓ 单亲、离异、独子、单传、孤寡、 ✓ 五保、残疾、精神异常、重组家庭 • 家庭经济困难 • 诊断不清 • 久治不愈 • 不信任者
整理版课件
14
特殊患者（二）
• 身份特殊：
➢ 政府背景（局长、村支书、村长、厂长等等） ➢ 教师 ➢ 同行（药贩子、护士、技师等等） ➢ 媒体相关 ➢ 无主患者 ➢ 医闹前科 ➢ 黑社会背景 ➢ 治疗期望值过高
6. 按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
整理版课件
18
住院医师之质量过程控制（二）
7. 对所管的病人，每天至少上、下午各巡诊一次。对危重病人及白天手 术病人晚上至少巡诊一次。
8. 按规定时间和要求完成病程记录（会诊申请、术前讨论、术前小结、 转出、转入记录、特殊治疗、病人和（或）家属谈话签字、出院小结 、疑难讨论和死亡讨论等医疗活动作好详细记录）。
科室重点病人的查房：重点查巡新入院、危、重、抢救、特殊、有医疗纠纷 和对医疗不满的病人。
修订重点患者的诊疗方案：针对以上重点病人修订诊疗方案，特别强调应注 意的事项，及时做好与患者本人或家属的沟通解工作。
整理版课件
11
科主任、护士长之质量事先控制
• 科室建设与布局 • 科室设施与设备的配置 • 科室人员结构与配置 • 科室质量管理体系建设 • 科室工作流程设计 • 科室质量管理的监督 • 疑难、危重病例的抢救与
整理版课件
13
特殊患者（一）
• 预后不良：疗效差、预后差 • 家庭关系复杂： ✓ 单亲、离异、独子、单传、孤寡、 ✓ 五保、残疾、精神异常、重组家庭 • 家庭经济困难 • 诊断不清 • 久治不愈 • 不信任者
整理版课件
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特殊患者（二）
• 身份特殊：
➢ 政府背景（局长、村支书、村长、厂长等等） ➢ 教师 ➢ 同行（药贩子、护士、技师等等） ➢ 媒体相关 ➢ 无主患者 ➢ 医闹前科 ➢ 黑社会背景 ➢ 治疗期望值过高
6. 按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
整理版课件
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住院医师之质量过程控制（二）
7. 对所管的病人，每天至少上、下午各巡诊一次。对危重病人及白天手 术病人晚上至少巡诊一次。
8. 按规定时间和要求完成病程记录（会诊申请、术前讨论、术前小结、 转出、转入记录、特殊治疗、病人和（或）家属谈话签字、出院小结 、疑难讨论和死亡讨论等医疗活动作好详细记录）。
科室重点病人的查房：重点查巡新入院、危、重、抢救、特殊、有医疗纠纷 和对医疗不满的病人。
修订重点患者的诊疗方案：针对以上重点病人修订诊疗方案，特别强调应注 意的事项，及时做好与患者本人或家属的沟通解工作。
医院6S管理PPT课件：6S管理模式在临床护理管理中的实践与运用
推行6s的目的?提高医院员工的素质增强员工的归属感和荣誉感使员工自我价值实现与医院发展相统一?改善和提高医院管理水平护理各项工作更趋觃范提高了工作效率和效益?提高护理技术和服务质量提高竞争能力?有利于安全生产和保障患者安全促迚医患和谐?有利于降低服务成本和医疗成本减轻患者负担主要内容
6S管理模式在临床护理管理中的 实践与运用
2、6S活动推行要领 （2）整顿（Seiton） ：
整理的定义：把留下来的必要用的物品依规定定位、定量摆放整齐，并 加以标示。
整理对象：主要在减少任意浪费时间的场所。
目的：工作场所一目了然、整整齐齐，消除过多的积压物品，节省寻找 物品的时间（30秒内找到要找的东西）。
整顿的推行要点：
• 对可供放的物架和场所进行统筹 （划线定位）
推行“6S”管理活动试点工作，以点带面，首先我们选择骨医院中院 “脊柱脊髓病医院”作为推行“6S”管理试点，在原有护理质量管理标准的 基础上融入6S管理理念。
1、实践与运用方法 （5）全面推广，系统开展
根据试点打造经验，6S管理小组分期、分批组织各科室进行样板区域观摩学习。各 科室要结合样板经验，成立科室6S管理小组，认真制定活动计划，落实具体措施，明确责 任区、责任人，系统开展“整理、整顿、清扫”工作；医院6S管理小组针对各科推行进度， 做好重点事项、重点区域的指导工作，确保达到预期效果。
解；
职业素养培训学习
2、6S活动推行要领 （6）安全（Shitsuke） ：
安全的定义：要建立、健全的安全管理体系，重视全员安全教育，每 时每刻都有安全第一的观念，防范于未然。 目的：建立起安全生产的环境，所有工作应建立在安全的前提下。
安全的推行方要点：
“无危则安”“无缺则全”。安全就是效益，安全就是最大的盈利！ • 安全隐患识别
6S管理模式在临床护理管理中的 实践与运用
2、6S活动推行要领 （2）整顿（Seiton） ：
整理的定义：把留下来的必要用的物品依规定定位、定量摆放整齐，并 加以标示。
整理对象：主要在减少任意浪费时间的场所。
目的：工作场所一目了然、整整齐齐，消除过多的积压物品，节省寻找 物品的时间（30秒内找到要找的东西）。
整顿的推行要点：
• 对可供放的物架和场所进行统筹 （划线定位）
推行“6S”管理活动试点工作，以点带面，首先我们选择骨医院中院 “脊柱脊髓病医院”作为推行“6S”管理试点，在原有护理质量管理标准的 基础上融入6S管理理念。
1、实践与运用方法 （5）全面推广，系统开展
根据试点打造经验，6S管理小组分期、分批组织各科室进行样板区域观摩学习。各 科室要结合样板经验，成立科室6S管理小组，认真制定活动计划，落实具体措施，明确责 任区、责任人，系统开展“整理、整顿、清扫”工作；医院6S管理小组针对各科推行进度， 做好重点事项、重点区域的指导工作，确保达到预期效果。
解；
职业素养培训学习
2、6S活动推行要领 （6）安全（Shitsuke） ：
安全的定义：要建立、健全的安全管理体系，重视全员安全教育，每 时每刻都有安全第一的观念，防范于未然。 目的：建立起安全生产的环境，所有工作应建立在安全的前提下。
安全的推行方要点：
“无危则安”“无缺则全”。安全就是效益，安全就是最大的盈利！ • 安全隐患识别
《医院管理PPT课件》
2
外部沟通
沟通和协调与患者、家属、社区和政府之间的良好关系同样重要。
3
跨部门和跨机构沟通
各个部门之间的合作和协调对医院管理至关重要。
医院管理中的决策和执行
决策 执行 监督
制定有效的策略和计划
确保计划的顺利执行并评估质量和效果
监督和追踪计划的执行过程，并进行必要的调 整
医院管理的未来发展趋势
技术革新
医院管理中的医疗质量管理
质量控制
确保医疗服务的质量是医院管 理的核心目标之一。
服务质量
医院需要致力于不断提高医疗 服务的质量和效率，满足患者 需求。
设备管理
医院设备的质量和有效性对医 疗服务的成功至关重要。
医院管理中的安全管理
1
环境安全
为医疗设施提供安全的环境，比如防
பைடு நூலகம்
患者安全
2
火、防爆、防污染等。
财务分析
建立完整的财务会计体系，帮 助医院管理人员了解医院的财 务状况和发现问题。
投资规划
医院财务管理需要长期规划和 战略投资，以确保医院的长期 发展。
医院管理中的物资管理
1 采购和管理
确保医院的物质需求得 到满足，并防范不必要 的浪费。
2 维护和保养
维护和保养设备和设施 是医院物资管理的重要 工作之一。
3 库存管理
通过物流管理和存货控 制来最大限度地减少废 品和过期物品的浪费。
医院管理中的信息化建设与管理
1
信息系统建设
使用现代化的信息技术来优化信息管理和服务质量。
2
电子病历管理
建立完善的病人信息管理系统，提高病历存储的精准性和可靠性。
3
医疗信息安全
使用多层次的安全措施，确保医院系统的安全和稳定。
无痛医院的管理PPT精选课件可编辑全文
1992年
“Toward a pain free hospital”在 加拿大蒙特 利尔St.Luc 医院率先提 出
2001年
美国对疼痛 的管理进行 立法
8
2004年
IASP将2004年 10月11日做为首 个”世界镇痛 日“，主题为 “缓解疼痛是 人的一项权利 ”
LOGO
消除疼痛是基本的人权
90年代，我国无痛技术的研究与实践 越来越多(无痛人流、分娩镇痛) 2004年在大众媒体出现“无痛医院” 的概念 值得欣慰的是：在世界范围内，疼痛问 题已引起重视，正在着手解决这一问题。
进行镜检手术治疗 ↓
做好麻醉记录（我院专用） ↓
由检查室进入PACU （Steward≥4） ↓
由麻醉护士观察苏醒期病人
（做好苏醒记录）
↓
29
LOGO
出报告 ↓
Steward苏醒评分=6分为离院标准
↙ 住院病人车床送回病房
↓
检查报告由专人负责随 同病人带回病房
↘
门诊病人由麻醉护士根据情况
（轮椅或独立行走）
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LOGO 无痛医院基本信息
——以内镜中心为例
场地要求
✓ 家属等候室 ✓ 前台约诊 ✓ 术前准备室 ✓ 麻醉后监护室（PACU） ✓ 检查室 ✓ VIP室 ✓ 内镜介入手术室 ✓ 洗消镜室 ✓ 污物间 ✓ 储物间 ✓ 休息室
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LOGO
无痛医院基本信息
每个检查室配备相应 的专科设备和器械、 相应的专业人员
LOGO
无痛医院的规范化管理
1
LOGO
无痛医院的概念
病人在没有痛苦、恐惧及 任何心理负担的情况下检查和 治疗,使就医成为一个愉快和舒 适的过程。
医疗质量管理体系PPT课件
• 5、丽水市人民医院关于聘任专业技术岗位职务的通知（2011） • 6、丽市人民医院2011年度手术医师分级和手术权限、麻醉医师分
级及权限 • 7、处方权限的规定（一般处方权、麻醉处方权、抗生素处方权）
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二、技术准入
• 1、丽水市人民医院重大医疗技术准入管理制度 • 2、丽水市人民医院执行手术分级制度 • 3、丽水市人民医院新开展技术管理制度 • 4、丽水市人民医院外出会诊、外请专家会诊制度 • 5、丽水市人民医院植入性材料管理制度
• 具体含义如下： • 首：首诊（问）负责制度 • 查：查对制度 • 疑：疑难病例讨论制度 • 危：危重患者抢救制度
• 病：病历书写基本规范与 管理制度
• 死：死亡病例讨论制度
• 交：交接班制度 • 会：会诊制度 • 三：三级医师查房制度 • 分：手术分级制度 • 技：新技术准入制度、 • 术：术前讨论制度 • 知：知情谈话制度
9、丽水市人民医院医疗质量安全告诫谈话制度
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六、院感管理
• 1、丽水市人民医院医院感染病例报告要求与诊断标准 • 2、丽水市人民医院清洁、消毒与灭菌基本知识 • 3、丽水市人民医院医院环境、物品常用消毒法 • 4、丽水市人民医院医院消毒剂一览表 • 5、丽水市人民医院隔离与个人防护 • 6、丽水市人民医院抗菌药物管理实施细则 • 7、丽水市人民医院部份微生物标本的采集与运送 • 8、丽水市人民医院重点部门医院院感管理要求 • 9、丽水市人民医院一次使用无菌医疗用品使用要求及注意事项 • 10、丽水市人民医院医院废物管理办法 • 11、丽水市人民医院医院感染管理办法 • 12、丽水市人民医院医院感染管理相关法律法规 • 13、丽水市人民医院医院感染管理考核表
10
第五部份：质量管理准入体系
级及权限 • 7、处方权限的规定（一般处方权、麻醉处方权、抗生素处方权）
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二、技术准入
• 1、丽水市人民医院重大医疗技术准入管理制度 • 2、丽水市人民医院执行手术分级制度 • 3、丽水市人民医院新开展技术管理制度 • 4、丽水市人民医院外出会诊、外请专家会诊制度 • 5、丽水市人民医院植入性材料管理制度
• 具体含义如下： • 首：首诊（问）负责制度 • 查：查对制度 • 疑：疑难病例讨论制度 • 危：危重患者抢救制度
• 病：病历书写基本规范与 管理制度
• 死：死亡病例讨论制度
• 交：交接班制度 • 会：会诊制度 • 三：三级医师查房制度 • 分：手术分级制度 • 技：新技术准入制度、 • 术：术前讨论制度 • 知：知情谈话制度
9、丽水市人民医院医疗质量安全告诫谈话制度
22
六、院感管理
• 1、丽水市人民医院医院感染病例报告要求与诊断标准 • 2、丽水市人民医院清洁、消毒与灭菌基本知识 • 3、丽水市人民医院医院环境、物品常用消毒法 • 4、丽水市人民医院医院消毒剂一览表 • 5、丽水市人民医院隔离与个人防护 • 6、丽水市人民医院抗菌药物管理实施细则 • 7、丽水市人民医院部份微生物标本的采集与运送 • 8、丽水市人民医院重点部门医院院感管理要求 • 9、丽水市人民医院一次使用无菌医疗用品使用要求及注意事项 • 10、丽水市人民医院医院废物管理办法 • 11、丽水市人民医院医院感染管理办法 • 12、丽水市人民医院医院感染管理相关法律法规 • 13、丽水市人民医院医院感染管理考核表
10
第五部份：质量管理准入体系
医院PDCA管理PPT课件
因果图（鱼骨图）
• 鱼骨图由日本管理大师石川馨先生发明，故又称石川图。鱼骨 图是一种发现问题“根本原因”的方法，也可以称为“特性要 因图”或“因果图”。
• 通过鱼骨图分析法，我们可以找到导致最终结果的各个方面的 原因，并可从更深层次挖掘更细微的影响因素，从而层次分明 、条理清楚地整理出问题的整体框架，并根据分析结果，制定 出目标明确、定性准确的合理解决方案。
法
绘制鱼骨图时注意事项
影响质量问题的主要原因，通常有5个方面： 人：当然就是我们在座的各位院领导、科主任、护士长以及医院的所有员工，注意的 是不能忽略了患者，患者也参与我们的医疗质量管理。
机：就是我们医院的各种设备（包括：呼吸机、CT、检验设备、X光 等等） 料：就是各种物资材料（包括：输液管、胃管、消毒包、药品等等） 法：当然就是各种医疗、护理操作办法（规规矩矩、小心谨慎）
七种质控工具种类
方法
因果图 排列图
老 分层法
七 种 检查表
工 具
控制图
直方图
散布图
1
2
3
4
5
6
7
解决问题的步骤主要用途 选题 掌握 分析 定对 确认 标准 总
现况 原因 策 效果 化 结
完整地整理出影响原因
◎
〇
从许多问题终找出主要问题 ◎
〇
◎
〇
◎
〇
归纳整理统计数据
〇
◎
〇
◎
采集数据，收集信息
〇
◎
〇
〇
逐个详加分析。
制定措施，提出行动计划 第4步 措施和活动计划要详尽具体
第3步 找出主要的影响因素 在诸多因素中，找出 影响质量的最主要、 最直接的因素。
医院6s管理ppt课件
对卫生间、病房等公共区域进行 定期清洁和消毒，确保其卫生状
况良好。
检查与评估
对6S管理的实施效果进行评估和反馈，及时调整实施 计划和措施。
对医院内的6S管理情况进行定期检查和评估，发现问 题及时整改。
对员工的6S管理执行情况进行考核和评价，激励员工 积极参与和落实6S管理。
持续改进与优化
根据检查和评估结果，对6S管理进行持续改进和优化。 针对存在的问题和不足，制定相应的改进措施和计划。
作效率。
安全（Safety）
加强安全意识教育
加强医护人员和其他工作人员的 安全意识教育，提高安全意识和 自我保护能力。
完善安全管理制度
建立健全各项安全管理制度和应 急预案，确保医院的安全稳定运 行。
03
6S管理实施步骤
制定计划与目标
明确6S管理目标和计 划，包括实施时间、 责任人、实施范围等 。
持续改进与创新
医院应不断探索创新的管理模式和方法，持续改进6S管理 ，提升医院整体运营水平。
加强合作与交流
医院应积极开展与其他医疗机构的合作与交流，分享管理 经验和技术成果，共同推动医疗行业的持续发展。
THANKS
感谢观看
02
6S管理核心内容
整理（Seiri）
01
02
03
去除冗余物品
只保留工作区域中必需的 物品，将不需要的物品移 走，以减少寻找物品的时 间和避免误用。
分类和分组
将物品按照功能、用途或 相似性进行分类和分组， 以便更好地组织和查找。
标识和标牌
为每个物品设置标识和标 牌，明确名称、功能和位 置等信息，以方便识别和 取用。
整顿（Seiton）
确定物品的固定位置
医院6S管理培训一ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2S
3S
5S
6S
10S
在第二次世界大战后，日本式企业将5S运动作为各项管理工作的 基础，推行各种品质管理手法，产品品质得以迅速地提升，奠定了 经济大国的地位；在丰田公司的倡导推行下，5S对于塑造企业的形 象、降低成本、准时交货、安全生产、高度的标准化、创造令人心 旷神怡的工作场所、现场改善等方面发挥了巨大的作用， 取得了令 人瞩目的效果，5S逐渐被各国的管理界认识。随着世界经济的发展 ，5S已经成为工厂管理的一股新潮流。 近年来，多数企业为更加优 良的管理逐步发展到10S。
1. 整 理
整理举例
1.请您把如下东西请出工作台： 报纸、杂志、茶杯、无用书籍、扑克、书包、围巾、……
2.请您把如下东西请出办公室： 外衣、私用物品、饭盒、水果、点心、运动鞋、棋类……
3.请您把如下东西请出车间： 由设备拆下的包装箱、私用车辆、与生产无关的旧物品、运
动器具、旧的无用家具、垃圾、废报纸杂志、废零件…... 4.请您把如下东西请出仓库： 垃圾、废包装箱、废弃物、生活用品、个人用品、……
2、整顿
（1）定义：整理后，将要的物 品按规定位置分门别类、整齐摆 放，明确标识。
（2）目的： 将工作场所做到一 目了然； 消除寻找物品的时间； 消除过量的物品； 体现整洁明朗 的工作环境。 所以整顿是提高工 作效率最重要的基础。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
6、安全
（1）定义：重视成员安全教 育，每时每刻都有安全第一观念 ，防患于未然。
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2、明确与各兄弟科室，部门间的关系，互相尊重 最重要。 3、遇到矛盾和问题要理性解决，不能意气用事。 4、不能自行解决的问题和事情，通过上级有关部 门协调解决。
医院资源永远是有限的 医院最愿意资助效益最好的地方 医院愿意资助能为医院争得荣誉的地方 医院必须资助缺乏基本条件的地方 医院不愿意资助只要钱、不出活的地方 医院不会资助即亏本、又惹麻烦的地方 先做好、再要钱——最聪明的做法
医院管理模式
1、建立愿景与共识 2、制定战略与组织 3、汇集、分配资源 4、建立于维持文化
1、建立于领导团队 2、建立程序与标准 3、实施管理与考核 4、培养与激励部署
1、完成上级交办任务 2、完成个人岗位职责 3、工作总结与自我超越 4、工作改善与创新
科主任处于一个承上启下的重要地位，上有院领导，下有科室员工，处于 一个上下空间之中。医院中层领导实际上处在医院管理的“夹缝”之中，上要 执行医院决策层的指令，下要带领科室员工努力完成医院科室的任务，中间则 要处理好同级之间的关系
同事永远不会因你的权力而爱戴你。 获得同事相拥的要点—— —真诚、友好、正直、智慧 —经常出好点子，成为同事心中的“主心骨” —宽严有度、处事无私、适当“吃亏” —业务能力不是最好，也应该是中上等 —如何树立威信——按章办事，公正无私，赏 罚 分明、刚柔相继、决策得当，言而有信。 团队精神——单枪匹马成不了大事
一、基本职能
1、科室的医疗、教学、科研预防等全部业务技术工作 2、对科室工作人员、患者等全部行政管理工作
二、中心工作
1、搞好科室团结建设 2、自我完善 3、制度执行 4、防范医疗纠纷
1、领导和组织全科医护人员完成医疗、教学、科研等各项工作。 2、制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。 3、合理安排全科各级医师、护理人员的工作，完成各项业务指标和上级 的各项任务。 4、制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标 5、组织安排好教学工作，完成指令性教学任务和中、初级人员的专业培 训。 6、积极组织开展科研工作。 7、定期安排业务学习 活跃学术氛围 扩大专业技术交流 做好科室文 化建设。 8、认真贯彻执行医院各项规章制度 积极组织疑难病例 死亡病例和手 术病例讨论 参与科内和院级会诊和抢救工作 提高服务质量 9、每月定期开展科室质控活动会议 认真听取质控回报 做好自查自纠 持续质量改进
正、副主任之间有天然的竞争与猜忌，慎处之 —主任首先要大度，但不能放纵； —副主任要摆正位置，犯上是大忌——犯上者，人所不 齿。主任难容、工作受阻，大家难做。 真诚与沟通时友谊的桥梁 高度警惕挑拨之人——他不会忠于任何人 水涨船才高——各管一块，互相支持，相安无事。 宰相肚里能撑船——胸怀有多大，事业才有多大。
主任要带领大家干，而不是代替大家干
忙的经常顾不了家的主任，不一定是最好 的主任 ——既要带头、又要管理、不能埋头拉车
一、处理好科室利益与医院发展的关系
1.科室室船、医院是水——水涨船高 2.谨防： —看眼前利益，忽视长远利益； —为科室利益，不惜损害医院利益、甚至犯规 —为个人或小圈子利益，不惜损害其他人利益 —“小金库”问题——看钱太重时，眼中没有事业
医护关系——鱼水关系，合作关系
—给护士应有的尊重和待遇 —护士长是“管家婆”，多管“闲事”是必要的 —医嘱就是命令，没有讨价还价的余地
师生关系——
—不要为难和排斥其他教授的学生——体现您的胸怀和人格 —对老师有意见，不要迁怒其弟子 —爱学生者，学生爱之、同事敬之
1、明确各自科室、部门的职能定位
1、科主任室行政职务，是管理者——管理水平和科室工作业绩室评价科 主任的首要指标。
2、科主任往往又是学术带头人或技术骨干。 3、科主任的人品、学识、作风对同仁和科室传统有重大影响。 4、不称职的科主任室最大的障碍，必须撤换。 ——医院管理的关键是管理好中层干部 5、误区：业务最好的人才有资格当科主任
学习国家政策和法律法规 学习管理知识和专业进展 了解科室发展动向 了解全科人员心思 了解科室运转状况和在同行中的水平与地位 理解医院发展战略和当前中心工作
当好主任的前提 ——熟悉专业、 严于律己、宽以待人 勤于学习、勇于担当 光明磊落、爱民如子 精明一点、糊涂一点 按章办事、赏罚分明 可留后路、不留后患 爱同事者、同事敬之
医院资源永远是有限的 医院最愿意资助效益最好的地方 医院愿意资助能为医院争得荣誉的地方 医院必须资助缺乏基本条件的地方 医院不愿意资助只要钱、不出活的地方 医院不会资助即亏本、又惹麻烦的地方 先做好、再要钱——最聪明的做法
医院管理模式
1、建立愿景与共识 2、制定战略与组织 3、汇集、分配资源 4、建立于维持文化
1、建立于领导团队 2、建立程序与标准 3、实施管理与考核 4、培养与激励部署
1、完成上级交办任务 2、完成个人岗位职责 3、工作总结与自我超越 4、工作改善与创新
科主任处于一个承上启下的重要地位，上有院领导，下有科室员工，处于 一个上下空间之中。医院中层领导实际上处在医院管理的“夹缝”之中，上要 执行医院决策层的指令，下要带领科室员工努力完成医院科室的任务，中间则 要处理好同级之间的关系
同事永远不会因你的权力而爱戴你。 获得同事相拥的要点—— —真诚、友好、正直、智慧 —经常出好点子，成为同事心中的“主心骨” —宽严有度、处事无私、适当“吃亏” —业务能力不是最好，也应该是中上等 —如何树立威信——按章办事，公正无私，赏 罚 分明、刚柔相继、决策得当，言而有信。 团队精神——单枪匹马成不了大事
一、基本职能
1、科室的医疗、教学、科研预防等全部业务技术工作 2、对科室工作人员、患者等全部行政管理工作
二、中心工作
1、搞好科室团结建设 2、自我完善 3、制度执行 4、防范医疗纠纷
1、领导和组织全科医护人员完成医疗、教学、科研等各项工作。 2、制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。 3、合理安排全科各级医师、护理人员的工作，完成各项业务指标和上级 的各项任务。 4、制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标 5、组织安排好教学工作，完成指令性教学任务和中、初级人员的专业培 训。 6、积极组织开展科研工作。 7、定期安排业务学习 活跃学术氛围 扩大专业技术交流 做好科室文 化建设。 8、认真贯彻执行医院各项规章制度 积极组织疑难病例 死亡病例和手 术病例讨论 参与科内和院级会诊和抢救工作 提高服务质量 9、每月定期开展科室质控活动会议 认真听取质控回报 做好自查自纠 持续质量改进
正、副主任之间有天然的竞争与猜忌，慎处之 —主任首先要大度，但不能放纵； —副主任要摆正位置，犯上是大忌——犯上者，人所不 齿。主任难容、工作受阻，大家难做。 真诚与沟通时友谊的桥梁 高度警惕挑拨之人——他不会忠于任何人 水涨船才高——各管一块，互相支持，相安无事。 宰相肚里能撑船——胸怀有多大，事业才有多大。
主任要带领大家干，而不是代替大家干
忙的经常顾不了家的主任，不一定是最好 的主任 ——既要带头、又要管理、不能埋头拉车
一、处理好科室利益与医院发展的关系
1.科室室船、医院是水——水涨船高 2.谨防： —看眼前利益，忽视长远利益； —为科室利益，不惜损害医院利益、甚至犯规 —为个人或小圈子利益，不惜损害其他人利益 —“小金库”问题——看钱太重时，眼中没有事业
医护关系——鱼水关系，合作关系
—给护士应有的尊重和待遇 —护士长是“管家婆”，多管“闲事”是必要的 —医嘱就是命令，没有讨价还价的余地
师生关系——
—不要为难和排斥其他教授的学生——体现您的胸怀和人格 —对老师有意见，不要迁怒其弟子 —爱学生者，学生爱之、同事敬之
1、明确各自科室、部门的职能定位
1、科主任室行政职务，是管理者——管理水平和科室工作业绩室评价科 主任的首要指标。
2、科主任往往又是学术带头人或技术骨干。 3、科主任的人品、学识、作风对同仁和科室传统有重大影响。 4、不称职的科主任室最大的障碍，必须撤换。 ——医院管理的关键是管理好中层干部 5、误区：业务最好的人才有资格当科主任
学习国家政策和法律法规 学习管理知识和专业进展 了解科室发展动向 了解全科人员心思 了解科室运转状况和在同行中的水平与地位 理解医院发展战略和当前中心工作
当好主任的前提 ——熟悉专业、 严于律己、宽以待人 勤于学习、勇于担当 光明磊落、爱民如子 精明一点、糊涂一点 按章办事、赏罚分明 可留后路、不留后患 爱同事者、同事敬之