理算核赔类试题(高级)范文

理算核赔类（高级）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1. 甲某于2010年1月在人保公司投保了《特种车保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算第三者责任保险赔款时应按照下列（）免赔率免赔。

A 20％B 15％C 10％D 5％答案：B2. 按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列关于交强险赔款计算说法错误的是（）A、受害人财产损失需要施救的，财产损失与施救费赔款累计不超过财产损失赔偿限额。

B、主车和挂车在连接时发生交通事故，主车、挂车分别在各自的交强险责任限额内承担赔偿责任。

C、被保险机动车投保一份以上交强险的，各保险人对各受害人的各分项损失平均分摊，并在对应的分项赔偿限额内承担赔偿责任。

D、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金，原则上在其他赔偿项目足额赔偿后，在死亡伤残赔偿限额内赔偿答案：C3. 按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列关于交强险支付/垫付抢救费用的说法错误的是（D ）A、抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付。

B、根据被保险人应负的事故责任，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内审核支付抢救费用。

C、对于垫付的抢救费用，应依法向致害人追偿。

D、对于支付的抢救费用，应依法向致害人追偿。

答案：D4. 按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列关于交强险无责代赔案件说法错误的有( )A、无责代赔仅适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿，对于人员伤亡损失不进行代赔。

B、事故涉及多方车辆的，代赔偿限额为无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和，在各有责方之间平均分配。

C、涉及人身伤亡的案件，对于全责方的车辆损失不适用无责代赔机制。

D、无论是否涉及人员伤亡，无责车辆均不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算。

答案：C5. 2010年3月，乙某向人保公司投保了《机动车第三者责任保险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成桥梁的损失，则（）A 、对桥梁的损失不负责赔偿；B 、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10％的免赔C 、对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加5％的免赔D 、对桥梁的损失负责赔偿，不设免赔率；答案：B6. 甲为被保险机动车驾驶人。

一日，甲在某港口将被保险机动车交由渡船载运，自己乘坐汽车到对岸港口接车。

渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆，被保险机动车坠入水中，造成严重损失。

遂到公司就汽车损失提出索赔，根据家庭自用汽车损失保险条款（2009版），作为理赔人员以下哪些回答是正确的：A.您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落，属于保险责任范围，公司会予以赔付。

B.您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内，公司不予赔付。

但其他损失属于保险责任范围，应予以赔付。

C.载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损失，属于保险责任范围，公司会予以赔付。

D.由于您未随船，载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成的汽车损失不属于保险责任范围，公司不能予以赔付。

答案： D (依据车损险条款第四条第七项)7. 甲将被保险车辆停放在室外，由于暴晒车辆自燃起火，同时火势蔓延将邻近一辆停放的乙的被保险车辆引燃导致全损。

以下关于该事故赔付的意见正确的是：A.甲车发生火灾，导致乙车受损，应该在甲车投保的交强险和商业第三者责任险项下赔偿乙车损失；B. 甲车因自燃引起火灾，并导致乙车受损，因此根据条款规定，乙车损失只能在甲车投保的交强险项下给予赔偿，商业第三者责任险对乙车损失不予赔偿；C.如果甲投保了营业用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付。

D.如果甲投保了家庭自用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付。

答案： A8. 甲驾驶被保险机动车发生一起交通事故，甲报案后提出，据他查阅法律规定得知，公司应在十日内赔付，以下理赔人员的解释和答复错误的是（）A.保险法并未明确规定从提出索赔到支付赔款的具体时效，我们会尽快处理，保证在服务承诺的时效内完成理赔。

B.保险法规定的十日内赔付是从双方达成赔偿协议时起算，目前您尚未提交完毕索赔材料，公司也尚未完成损失核定，请您耐心等候，我们会尽快处理。

C.如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，仍不能确定赔偿金额，可以根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款。

D.保险法已经修改了，现在新的规定是三十日内赔付。

答案：D （根据保险法规定）9. 受害人是退休的公务员，因交通事故受伤住院20天，在交警部门调解时，被保险人同意赔偿其误工费2000元后，向保险公司索赔，保险公司审核后不予以赔付这一费用，理赔人员以下哪些解释是正确的：（）A、您在交警部门调解此费用时未经过保险公司同意，因而不赔。

B、您虽然赔偿了伤者的住院误工费，但是我公司规定是不赔退休人员误工费的。

C、误工费是根据受害人实际减少的收入作为赔偿的依据，退休的公务员住院并未引起其退休金的减少，因而不能赔偿此费用。

D、以上的说法都对。

答案：C10. 公司组织道路交通安全法学习，学习后，甲乙丙丁讲了以下学习理解体会：甲认为，道交法的第七十六条确立了交强险制度。

乙认为，根据道交法的第七十六条的规定，机动车与行人发生交通事故，如果机动车无责任，最多承担不超过10%的赔偿责任。

丙认为，根据道交法的第七十六条的规定，在交强险限额内实行无过错原则，不再具体划分交通事故中的责任比例。

丁认为，根据道交法的第七十六条的规定，机动车之间发生交通事故，超过交强险限额的部分，也应按照无过错原则进行赔偿。

其中哪位的说法是错误的：A. 甲B. 乙C．丙D. 丁答案：D (根据道交法第七十六条)二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1. 根据家庭自用汽车损失保险条款（2009版），以下关于责任免除范围的说法错误的是：A．甲驾驶被保险机动车发生事故，造成车轮及轮胎严重损坏，同时造成车门轻微变形，该起事故车轮的损坏不属于责任免除范围。

B.甲将被保险机动车停放的小区院内，夜间因有人燃放烟花造成小区院内发生火灾，火势蔓延至被保险机动车造成的损失不属于责任免除范围。

C.甲在购车后随即投保，后又对车内电子产品进行了改装，加配了多碟音响和GPS设备。

该被保险车辆在保险期间内发生事故造成了该车GPS设备的损坏，该损坏不属于责任免除范围。

D.甲持A2驾驶执照驾驶一辆已投保的奥迪A6轿车发生事故，由于其驾照与车型不符，应属于责任免除范围。

答案：CD （根据车损险条款第六条第七条）2. 下列关于《非营业用汽车损失保险》条款内容说法正确的是（）。

A、被保险机动车改装或从事营业运输等，导致被保险机动车危险程度增加的，应当及时书面通知保险人，否则，因被保险机动车危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任B、保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。

C、修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用，否则，保险人不承担赔偿责任。

D、保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。

答案：ABD（注：C否则，保险人有权重新核定，无法重新核定的，保险人有权拒绝赔偿）3. 2010年2月，一辆投保特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯，吊臂折弯后砸坏了驾驶室，正在起吊的一辆被施救汽车摔坏；对于保险责任下列表述正确的有（ AD ）。

A. 吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任B. 造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任C. 举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任D. 吊臂折弯不构成保险责任4. 甲2010年1月购买一辆轿车自用并投保了家庭自用汽车损失保险，投保一个月后，甲将被保险车辆用于营业客运，但并未书面通知保险公司。

在保险期间内，甲驾驶车辆出险，遂向保险公司提出索赔，理赔人员以下哪些回答和解释是正确合理的：A.您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度，应书面通知保险公司。

B.您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度，根据条款规定，对该事故造成的损失将不予以赔付。

C.我们将进一步对案件情况和损失情况进行核定，如果保险事故是因为被保险机动车危险程度显著增加而发生的，那么公司将不承担赔偿责任。

D.，尽管您未履行及时通知的义务，但由于公司已经同意承保您的车辆，根据保险经营中的禁反言原则，公司将依然予以赔付。

答案：AC (根据车损险条款第十六条)5. 客户提出的以下投诉哪些是有道理的：A.“保险公司在我出险后派人进行了查勘，又派人定损。

既然定损都完成了就说明你们公司已经承诺赔偿了，折腾了半天最后说不赔实在是欺诈！”B.“我虽然重复保险了，但绝对不是有意欺诈，你们可以按照比例赔嘛，拒赔肯定不合理！”C.“我是按新车购置价投保的，发生全损后，应该按照保险金额赔！”D.“这些损余件我也不想要，你们保险公司凭什么不和我商量就直接扣残值啊！”答案：BD (根据车损险条款第25、27、28、29条)6. 甲在驾驶被保险车辆过程中与乙驾驶的出租汽车发生事故，甲承担全部责任。

乙由于修车需要停驶3天，因此产生了500元的“份子钱”损失。

乙向甲提出索赔，甲随即向保险公司就份子钱的损失提出索赔。

理赔人员的以下说法正确的是：A.本次事故造成的出租车份子钱损失属于误工费，可以在交强险项下进行赔偿。

B. 本次事故造成的出租车份子钱损失属于因停驶造成的间接损失，不能在交强险项下进行赔偿。

C. 本次事故造成的出租车份子钱损失属于直接损失，可以在交强险项下进行赔偿。

D.即便保险无法赔偿，甲可以在民事赔偿中赔偿乙的份子钱损失。

答案：BD (根据交强险条款第10条)7. 赵先生将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保车辆保险。

保险公司承保人员在对车辆进行了验车拍照后，并没有提出异议，按照赵先生的要求给予了承保。

在公司开展的业务检查过程中，检查人员发现照片中的车辆副驾驶员部位安装有刹车踏板，保险公司应该如何处理：（）A、因赵先生故意违反了如实告知义务，因此保险公司有权解除合同；B、因保险公司在合同订立时已经知道赵先生没有如实告知车辆使用性质，因此保险公司不能解除保险合同；C、如果发生了保险事故，保险公司不应该赔付；D、如果发生了保险事故，保险公司应该赔付。

答案：B、D考点：保险法第十六条：“保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。