方剂学课件 8补益剂
方剂学:补益剂参苓白术散课件
contents
目录
• 参苓白术散的概述 • 参苓白术散的药理作用 • 参苓白术散的临床应用 • 参苓白术散的现代研究 • 参苓白术散的制备与使用方法
01
CATALOGUE
参苓白术散的概述
定义与组成
定义
参苓白术散是一种中医方剂,属 于补益剂,主要用于治疗脾胃虚 弱、腹胀等症状。
04
CATALOGUE
参苓白术散的现代研究
现代药理学研究
药理作用机制
参苓白术散的药理作用机制主要涉及调节免疫功能、 改善消化系统、抗疲劳等。
药效成分分析
通过现代药理学手段,对参苓白术散中的主要药效成 分进行了分析,揭示了其药理作用的物质基础。
药物代谢与动力学
研究了参苓白术散在体内的吸收、分布、代谢和排泄 过程,为其临床应用提供了科学依据。
提高治疗效果。
注意事项与建议
适用人群 饮食调理 观察病情变化 保存方法
参苓白术散适用于脾胃虚弱、食少便溏、气短乏力等症状的患 者。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。
在使用参苓白术散期间,患者应保持饮食清淡,避免食用生冷 、油腻、辛辣等刺激性食物,以免影响药效。
在使用参苓白术散期间,患者应密切观察病情变化,如症状未 改善或加重,应及时就医调整治疗方案。
组成
由人参、茯苓、白术、山药、莲 子、薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔 梗、甘草等组成。
功效与主治
功效
益气健脾,渗湿止泻。
主治
主治脾胃虚弱,腹胀泄泻,食欲不振,体倦乏力,面黄肌瘦,便溏等症。
方义解析
方义
本方以四君子汤(人参、茯苓、白术 、甘草)为基础,配以山药、莲子、 薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔梗等药组 成。其中人参、茯苓、白术、甘草补 气健脾,山药、莲子、薏苡仁、白扁 豆渗湿健脾止泻,砂仁、桔梗行气化 湿,使全方补而不滞,治脾胃虚弱所 致的泄泻效果良好。现代临床研究Fra bibliotek1 2
《方剂学》补益剂 ppt课件
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运用
辨证要点: 胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少 津,脉细弦。 滋阴疏肝的代表方、常用方。
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第五节
补阳
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肾气丸
《金匮要略》
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肾气丸--主证分析
腰痛脚软,下半身常有冷感
肾 气 不 足
小便不利,脚气,转胞,痰饮
小便反多 舌淡而胖,苔白,脉沉细弱
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配伍特点:
滋阴药与清降虚火药相配,标本兼 顾,培本为主,清源为辅。
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运用:
辨证要点:
骨蒸潮热,舌红少苔,尺脉数而有力。
随证加减:
阴虚较重,加天冬、麦冬;
骨蒸潮热,加地骨皮;
咯血、吐血,加仙鹤草、旱莲草、白茅根;
遗精,加金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸。
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使用注意:
随证加减:
自汗重,加浮小麦、牡蛎、麻黄根。
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完带汤
《傅青主女科》
ppt课件
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完带汤
主证分析:肝郁脾虚,湿浊下注证。
木不疏土 肝郁 不能升发
脾虚不运
湿盛
脾不升清
湿带 浊下 下量 注多
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功用:补脾疏肝,化湿止带。 方解:
白 山 人 苍 白 车 陈 柴 黑 甘 前 芥 术 药 参 术 芍 子 皮 胡 穗 草 君 臣 佐 使
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第四节 补阴
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六味地黄丸
《小儿药证直诀》
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六味地黄丸
足跟痛, 牙齿松动,小儿囟门迟闭
方剂学课件补益剂
四、临床应用:
1、范围:补气的代表方、基础方。 2、举例:①异功散 ②六君子汤 ③香砂六君子汤 ④保元汤 ⑤七味白术散 3、参考—对肾炎蛋白尿的治疗。
2019/3/13 方剂学
参苓白术散
一、作用: 1、补气强于四君—四君加莲、淮、 枣、扁、苡 2、祛湿和胃—砂仁(苓、术、扁、苡) 3、长于止泻:①补脾止泻 ②渗湿止泻 ③升提止泻
2019/3/13
方剂学
六讨论 1补气与补血的关系 《温病条辩》血虚者,补其气而血自生 2补阴与补阳的关系 《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳 得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中 求阴,则阴得阳升而泉源不竭.
3正补与间接补益
《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益 2019/3/13 方剂学 其精.
2019/3/13 方剂学
《傅青主女科》
一、组成:重用白术、山药各30克。
2019/3/13 方剂学
二、作用特点:
1、除带专方—能使带下完结而愈,故名。 2、健脾、祛湿、舒肝除带。 3、重在健脾祛湿,佐以舒肝。 术、药、参:甘温补气健脾。 苍、陈:合术燥湿理气 车前子------渗利湿浊 祛 湿(燥、渗、胜) 荆芥穗------胜湿止带 柴、芍-----------疏肝理气 甘 草--------调药和中
2019/3/13
《金匮要略》
一、组成:
1、六味地黄加附子、桂枝。
2、重用熟地,轻用附桂。
2019/3/13 方剂学
二、主治—肾阳亏虚证。 1、病机—肾阳不足,虚寒内生,气化失司。 2、症状 肾虚症—同六味地黄。 虚寒症—畏寒嗜睡,腰膝下肢冷寒,小便清冷, 性机能低下(阳萎、早泄、滑精、精冷) 水液失调症—水肿、痰饮、脚气、消渴、转胞 3、主症—腰膝痠冷,畏寒嗜睡,小便清冷, 舌质胖嫩,边有齿印,脉沉弱而见三大要 素中任何一症。 方剂学 2019/3/13
《方剂学 补益剂》课件
六君子汤
通过养心益气,健脾和胃的作用,提高体质。
补益剂研究进展
补益剂在近年来得到了广泛的研究和关注。现代药理学研究以及临床研究为补益剂的应用提供了更加科学 的依据。
1
现代药理学研究
通过体外和动物实验,揭示了补益剂的分子机制和药效。
2
临床研究
通过临床试验和观察,评估和验证了补益剂在人体中的具体疗效。
补益剂是指那些具有补益作用的中药方剂, 可以调节人体阴阳平衡,增强体质,提高 免疫力。
补益剂的主要功效特点包括滋补养生、强 壮身体、提高机体抵抗力、促进康复等。
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补益剂分类
补益剂可以按疗效和药物进行分类。不同的分类方式可以帮助我们更好地理解和应用不同类别的补益剂。
按疗效分类
• 滋阴补肾类 • 益气养血类 • 补脾健胃类
3 注意事项
在应用补益剂时,需要根据具体病情和患者体质做出合理的调整和判断。
常用补益剂方剂
在中医临床实践中,有一些补益剂方剂被广泛应用。了解这些方剂可以帮助我们更好地应对不同的疾病 和体质问题。
人参养荣汤
适用于气血不足,气虚血瘀等症状。
四神丸
具有益气养血、安神补心的功效。
补中益气汤
适用于中气不足,脾胃虚弱等症状。
《方剂学 补益剂》PPT课 件
我们将为您介绍方剂学中的补益剂。通过本课件,您将了解到补益剂的定义、 分类、临床应用以及研究进展,并探讨其在国内和国际市场的发展前景。
补益剂定义
补益剂是中医方剂学中的一个重要概念,它具有独特的功效特点。了解补益剂的定义对于学习中医方剂 学至关重要。
1 概念解释
2 功效特点
补益剂的发展前景
补益剂作为中医药的重要组成部分,在国内和国际市场上具有广阔的发展前景。
中医(专长)-方剂学-补益剂
第八单元补益剂(一)概述1.补益剂的适用范围凡以补益药为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳等作用,治疗各种虚损病证的方剂,统称补益剂。
本类方剂是根据“虚则补之”“损者益之”以及“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”的理论立法,属于“八法”中的“补法”。
2.补益剂的应用注意事项(1)辨清虚证的实质和具体病位,分清气血阴阳之虚的不同,并结合脏腑相互资生关系,予以补益。
(2)注意虚实真假,勿犯虚虚实实之戒。
(3)补益剂常易壅中滞气,宜适当加入理气醒脾之品,以资运化而使补而不滞。
(4)注意煎服法,宜慢火久煎,务使药力尽出。
以空腹或饭前服药为佳,急症则不受此限。
(二)补气剂四君子汤《太平惠民和剂局方》【组成】人参白术茯苓甘草炙,各等分【功用】益气健脾。
【主治】脾胃气虚证。
面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
【配伍意义】本证为脾胃气虚,运化乏力所致。
治当益气健脾。
人参为君,益气补虚,健脾养胃,脾气健旺则运化复常,气血化生充足。
脾胃虚弱,运化乏力,易致湿浊内阻,故以白术为臣,健脾燥湿。
君臣相配,益气健脾之功更著。
佐以甘淡之茯苓,健脾渗湿。
苓、术相配,健脾祛湿之功更强,并能顺应脾喜燥恶湿的生理特性。
佐使以炙甘草,益气和中,调和诸药。
【化裁运用】异功散、六君子汤、香砂六君子汤均为四君子汤加味而成,皆有益气健脾之功。
异功散中加陈皮,功兼行气化滞,适用于脾胃气虚兼气滞证;六君子汤配半夏、陈皮,功兼和胃燥湿,适用于脾胃气虚兼有痰湿证;香砂六君子汤伍半夏、陈皮、木香、砂仁,功在益气和胃,行气化痰,适用于脾胃气虚,痰阻气滞证。
参苓白术散《太平惠民和剂局方》【组成】莲子肉一斤薏苡仁一斤缩砂仁一斤桔梗一斤白扁豆一斤半白茯苓二斤人参二斤甘草炒,二斤白术二斤山药二斤【功用】益气健脾,渗湿止泻。
【主治】脾虚湿盛证。
饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
【配伍意义】本证由脾虚湿盛所致。
方剂学-补益剂PPT课件
(3)气虚发热
补气· 补中益气汤
补 益 剂
主证分析:
脾不升清:食少便溏,少气懒言, 体倦肢软,面色萎白,头 晕目眩,视物昏花,耳鸣耳聋。 气陷:脱肛,子宫脱垂, 久泻久痢,崩漏 气虚发热(阴火):清阳下陷, 郁遏不达则发热,热不盛,时轻
补气· 补中益气汤
分
1.补气剂
述
补 益 剂
2.补血剂 4.补阴剂 5.补阳剂
3.气血双补剂 6.阴阳并补剂
分述· 补气
补 益 剂
适应证:
气虚(脾、肺)证
临床表现:
肢体倦怠,短气乏力, 动则气促,声低懒言, 面色萎白,食欲不振, 舌淡苔白,脉弱或虚弱
分述· 补气
补 益 剂
配伍用药:
以补气药为主, 配伍行气药;祛湿药; 升阳举陷药;补血药及 敛阴生津药等
补气升阳;甘温除 热
证治要点:
少气懒言,体倦乏力 或脏器下垂, 舌淡苔白,脉虚软无力。
补气· 补中益气汤
补 益 剂
随证加减:
头痛加蔓荆子、川芎;
腹痛加白芍;
兼气滞,加木香、枳壳;
虚人感冒,加苏叶少许;
小便不利,加泽泻、车前子;
补气· 补中益气汤
补 益 剂
使用注意:
(1)方中黄芪宜重用, 升麻、柴胡用量宜轻; (2)阴虚发热及内热炽盛者禁用
生脉散
金元· 张元素《医学启源》
组
成 人参五分(9g) 麦门冬五分(9g)
五味子七粒(6g)
水煎服
功 用
益气生津,敛阴止汗。
主治
补 益 剂
方解: 一补中益气,升阳举陷 君:黄芪—— 二补肺实为卫,固表止汗 臣:人参、白术——益气健脾 佐:当归——养血补虚(气虚日久致血 虚) 陈皮——理气和胃,使补而不滞 升麻、柴胡——升阳举陷 佐使:甘草——和中,调药
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一、概念: 组成:补益药物为主 功用:补阳益人体气、血、阴、阳等作用 主治:各种虚损病证
二、分类
补气 — 四君子汤、补中益气汤 补血 —四物汤、归脾汤、当归补血汤 气血双补—八珍汤、炙甘草 补阴— 六味地黄丸、大补阴丸 补阳— 肾气丸 阴阳并补— 地黄饮子
三、使用注意
1、明确病证属但虚无邪,或以虚为主 2、辨别虚实之真假,勿犯“虚虚实实”之戒 3、兼顾气和血,阴和阳关系以及虚则补母的原则 4、注意调整脾胃功能 5、煎服法:文火久煎,空腹服用
血
不思饮食,舌淡,脉弱
虚
弱 肾虚胎元失养—胎动不安甚或堕胎
四物汤——养肝血,滋肾阴
四君子汤(去茯苓)加黄芪——益气健脾 续断——补肾安胎 白术——补脾安胎 黄芩——清热安胎 砂仁——行气安胎,且醒脾和胃 糯米——补脾养胃以助安胎
配伍要点:
● 补虚安胎:益气养血与安胎药并用。 ● 补脾养肝益肾并用,气血旺盛,冲任安固,
运用
1、辨证要点: 面色苍白或萎黄,头晕心悸,气短乏力,舌 淡,脉细弱。 2、临证加减:
●心悸失眠者加酸枣仁、柏子仁 ●胃弱纳差者加砂仁、神曲
炙甘草汤
《伤寒论》(A类)
心 阴阳 血气 不虚 足弱
肺
不能奉养于心——心动悸 不能充养于脉——脉结代 形体失于温养——虚赢少气
肺气虚弱,阴血不足 咳唾涎沫
人参蛤蚧散(原名蛤蚧散)
《博济方》(C类)
肺之宣发肃降
肺 肾
肾之纳气失常
气 虚
肺之通调水道 肾主水液失常
痰 水湿聚而成痰 热 痰壅化热阻肺 咳 喘 热灼肺络
肉腐成脓
咳嗽气喘 呼多吸少 声音低微 脉虚
遍身浮肿
咳嗽气喘 痰稠色黄
咳吐脓血 胸中烦热
蛤蚧——补肺肾,定喘嗽 君 人参——大补肺脾之气
杏仁——降气平喘 臣 茯苓——健脾渗湿以祛痰
配伍要点:
● 气血双补,重在补气;心脾两调,重在补脾。 ● 意在益气以生血,补脾以统血,达到气旺血
生,统血归脾之目的。
运用
1、辨证要点:
气短乏力,心悸失眠,便血及崩漏,舌淡脉细弱。 2、临证加减: ● 月经先期,量多色淡,或淋漓不断,久久不
止者,加煅龙骨、阿胶; ● 崩漏有寒者,加炮姜、艾叶以温经止血; ● 腰膝酸痛者,加续断、杜仲、桑寄生。
不滞,共奏补血养肝,行血调行之效。是临 证补血、调经的常用基础方 赤芍 当归 熟地 活血不伤血
月不 当归 经调
偏虚:熟地 白芍 川芎 偏瘀:川芎 赤芍 熟地
偏虚:熟地 当归 川芎
腹 白芍
痛
偏瘀:川芎 当归 熟地
“血家百病此方宗”
运用
1、辨证要点: 心悸头晕,面色、唇甲无华,舌淡,脉细。 对于阴虚发热,以及血崩气脱之证非其所宜。
虚火灼肺,炼液成痰 迫津外溢:自汗盗汗
阴虚火旺 津不上承:咽干舌光 扰心肠燥:失眠便秘
君:生地黄——滋阴养血,充脉养心
臣:炙甘草——益气养心 桂枝——温通心阳,与生地阴阳并补 麦门冬——养阴生津
佐:阿胶——滋阴养血 麻仁——滋阴润燥 人参——补中益气 大枣——益气养血 生姜——辛温宣通,合桂枝温阳 合大枣益脾胃,资化源
君:熟地——甘润味厚,滋阴养血
臣:当归——补血养肝,活血调经
熟地、当归,相须为用,增强补虚止血之 力,又具活血行滞之功
佐:白芍——酸甘质柔,养血敛阴
川芎——辛散温通,活血行气,调经止痛
白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。
配伍要点:
●地、芍得归、芎之助则补血而不滞血; ●归、芎与地、芍同用则行血而不伤血; ●本方滋而不腻,温而不燥,补中有行,补而
调理功能药
肾 填精补髓药(温润) 肝 行气疏肝药 心 养心安神药 肺 宣肺止咳药 胃 和胃降逆药
胎元得保。用于妊娠气血两虚之胎动不安, 犹稳如泰山、坚如磐石,故名泰山盘石散。
运用
1、辨证要点: 体倦乏力,胎动不安,腰酸腹坠,脉滑无力。 2、临证加减: 热扰冲任者可倍黄芩以清热安胎 恶心呕吐者,加生姜、竹茹和胃止呕 食少脘痞加砂仁,减黄芩
第四节 补阴剂
阴 阴亏 虚
虚热
滋阴药 清虚热药
第三节 气血双补剂
八珍汤
《瑞竹堂经验方》(C类)
气虚,不能温养脏腑——面色无华,
气 血
四肢倦怠,
两
气短乏力
虚 血虚,不能荣养脏腑——头晕目眩,
心悸失眠,
舌淡脉虚
君:人参、熟地——甘温益气补血 臣:白术——助人参益气补脾
当归——助熟地补益阴血 佐:茯苓——健脾渗湿
白芍——养血敛阴 川芎——活血行气 使:炙甘草——益气和中,调和诸药
配伍要点: 三药合用,一补、一清、一敛,共奏益气生 津,敛阴止汗,养心生脉之效。 气复津回,汗止阴存,气阴充养于心脉,则 脉绝可复生,故曰生脉散。
运用
1、辨证要点: 气短乏力,咽干口渴,舌干红,脉虚数。
2、临证加减: 元气大虚者用红参或别直参 阴虚较甚者用生晒参、或西洋参 阴虚生热者加生地、知母等。
运用
辨证要点: 以中气虚弱或清阳下陷,或慢性发热,症 见体倦乏力,少气懒言,面色白,脉虚软 无力。 注意事项: 阴虚发热及内热炽盛者忌用
玉屏风散
《医方类聚》(B类)
卫外不固 津液外泄
肺 气 虚
脏脏经络 失于濡养
恶风汗出, 或易感风邪
面色白 少气乏力 舌淡苔薄白 脉浮软
君:黄芪——大补肺脾之气而固表止汗 臣:白术——健脾益气,固表止汗
第一节 补气剂
常见证候:
食少便溏
望:面色萎白
心悸怔忡
闻:语声低微
自汗恶风
问:倦怠乏力 十 易感风寒
切:脉来虚弱
两胁不舒
郁郁寡欢
脾气虚 心气虚 肺气虚
肝气虚
脾胃气虚是后天之气不足的常见证型基础。
配伍方法
补气药 + 除湿药 行气药 升提药
四君子汤
《太平惠民和剂局方》(A类)
病机分析
运化无力,胃气虚弱—不思饮食
《医宗金鉴》:黄芪补表气,人参补里气,炙草补中气
佐:当归—养血补虚 陈皮—理气和胃,使全方补而不滞
佐使:升麻、柴胡—升阳举陷,引药上行 使:炙甘草—调和诸药
配伍要点
● 补气药与升提药相配,为益气升阳,甘温 除热代表方;
●方中以黄芪配柴胡、升麻,尤善益气而升 阳,体现了“虚者补之”、“陷者升之”、 “甘温除热” 之法。
附方:加减复脉汤(《温病条辩》)
❖ 组成:炙甘草六钱 干地黄六钱 生白芍六 钱 麦冬五钱 阿胶三钱 麻仁三钱
❖ 功用:滋阴养血,生津润燥 ❖ 主治:温热病后期,邪热久羁,阴液亏虚证。
身热面赤,口干舌燥,脉虚大,手足心热甚 于手足背者。
泰山磐石散
《古今医统大全》(C类)
气 脏脏经络失养—面色淡白,倦怠无力,
补中益气汤
《内外伤辨惑论》(A类)
病机分析
中气下陷,清阳不升——脱肛,子宫脱 垂,久泻久痢,崩漏 脾 胃 运化无力,气血生化不足——面色萎黄, 气 体倦食少,少气懒言,舌淡、脉虚弱 虚 气虚发热(清阳下陷,阴火乘其土位): 发热,自汗,渴喜热饮
君:黄芪—补中益气,升阳举陷,益卫固表 臣:人参、白术、炙甘草—补气健脾,助君益气
君:黄芪——甘温,补脾益气 龙眼肉———甘温,补脾气,养心血
二药合用,益气养血,补脾益心,心脾两调
臣:人参、白术——益气补脾,以助黄芪 当归——补血养心,以助龙眼肉 酸枣仁——养肝血,宁心神
佐:远志——安神益智 茯神——健脾养心安神 木香——理气醒脾,使全方补而不滞
使:炙甘草——补益心脾,调和诸药 生姜、大枣——调和脾胃,以资化源
生脉散
《医学启源》(A类)
气虚经脉 气 失于濡养 阴 两 虚 阴津不足
津不上承
气短乏力 体倦懒言 短气喘促 脉虚
干咳少痰 口渴咽干 舌干红 脉细数
君:人参——甘温,大补肺脾之气,生津 臣:麦冬——甘寒,养阴清热,润肺生津
人参、麦冬合用,益气养阴之功益彰,气阴双补。
佐:五味子——益气生津,敛阴止汗
黄芪、白术相须为用,增强益气实卫,固表止汗之力
佐:防风——辛散疏风而御邪
配伍要点: 全方三药合用,补中寓散,散中有补,共 奏益气实卫,固表止汗之效。 用之犹如御风的屏障,珍贵如玉,故名玉 屏风散。
运用
1、辨证要点: 自汗恶风外,以面色白,舌淡脉虚
2、临证加减: 自汗较重者可加浮小麦、牡蛎、麻黄根 表虚外感风寒,汗出不解,脉缓者,可与桂枝 汤合用
脾运不健,湿浊内生—大便溏薄
脾 胃 脾主四肢,气虚失养—体倦乏力
气 虚
气血生化不足,不能上荣—面色萎白
脾为肺母,肺虚—语声低微,气短
脾胃气虚—舌淡苔白,脉虚弱
君:人参——甘温,大补脾胃之气
臣:白术——甘温苦燥,补气益中,健脾燥湿 参、术相须为用,增强补气健脾益胃之效
佐:茯苓——健脾渗湿 术、苓相配,健脾助运,相辅相成。
浮阳充斥脉道--脉洪大
血
阳气外越而耗损--脉虚
虚
卫气外泄→肌表失固→津液外出--多 伴汗出
阳 浮
君:黄芪——大补脾肺元气,以资生血之源 臣:当归——养血和营 配伍要点: “有形之血不能速生,无形之气所当急固” 黄芪配当归,补气生血,气旺血生,血充气 固,阳生阴长,阴平阳秘,虚热自退。
运用
1、辨证要点: 肌热、面赤、烦渴欲饮、脉洪而虚。 阴虚发热者忌用本方。 2、临证加减: 脾虚食少者加党参、白术 血虚眩晕者加阿胶、首乌、熟地
酒——借其辛热以温通宣行经脉
配伍要点
● 全方诸药相伍,补心气、养心阴,通心阳, 滋而不腻,温而不燥,共奏滋阴养血,温通 心阳,复脉定悸之功。
● 气血阴阳并补之剂,气足血充,阴阳调和, 悸定脉复,故又称为“复脉汤”