建筑工程设计变更联系单表格
工程(变更)联系单(需要设计回复的)
工程（变更）联系单
项目名称: 联系单编号:KM-BZGS-SHMP--2015-001
说明：
1、提出设计变更的方可为施工方、建设方工程部/成本部/项目部、监理方、设计方；
2、设计变更如为施工方、监理方、设计方提出，提出方需在其单位名称上加盖公章；
3、监理方、施工方提出的设计变更，提交给甲方项目部后，由项目部(提出变更建议，明确施工现状、出图要求等)转给公司工程技术部处理；
4、工程技术部联系设计方回复（是否同意进行变更，变更图纸）后填报《设计变更审批单》走审批
流程，工程部填报成本部（变更导致成本变化的估算）意见后完成流程发下。
（该单内容为《设计变更审批单》的附件）。
工程联系单及工程联系单表格
工程联系单：用于甲乙双方日常工作联系。
只需建设、监理（或设计）、于联系工程技术手段处理，工程质量问题处理，设计变更等的函件，一般多见于施工单位出具联系单给建设单位或设计单位，建设单位也常常向设计单位出具联系单，收件单位均要依据具体情况予以答复。
工程联系单是用于甲乙双方日常工作联系的单据，使用单位是建设单位和施工单位居多；工作联系单：施工过程中如存在一些业务方面的工作需与业主、监理协商，通过工作联系单文字形式发送业主、监理。
然后业主、监理给予回复处理意见。
工程变更单是设计单位下发的，只有在图纸有变更的时候才用得到，一般是设计单位发给建设单位的。
关于XXX工作的联系单。
需要有以下内容：联系谁（联系哪个单位、部门）、联系什么内容、要求被联系人什么时间做到、做到什么标准，需不需要被联系人反馈结果、以什么方式反馈。
联系人是谁（哪个单位、部门），发出联系单的时间。
需要的话盖公章。
联系部门，联系内容、要求被联系人做到的时间、做到的标准，需不需要被联系人反馈结果。
联系人。
发出联系单的时间。
需要的话盖公章。
例如：工程联系单是用于联系工程技术手段处理，工程质量问题处理，设计变更等的函件。
一般多见于施工单位出具联系单给建设单位或设计单位，建设单位也常常向设计单位出具联系单，收件单位均要依据具体情况予以答复。
工程联系单是参建一方对有关工程内容在事前提出、经确认后作为施工和结算依据、涉及工程量变更和工程价款调整的补充性文件。
是参建双方履行合同的一个重要组成部分，是控制造价和调整的重要依据。
按照国家财政部、建设部联合下发的《建设工程价款结算暂行办法》通知要求，严格按规定的时限逐级对工程联系单作出审核审批意见。
对属于一般事项的工程联系单，在受理后的3个工作日内，给予签发或答复;对属于重大事项的工程联系单，在受理后的7个工作日内，给予签发或答复。
工程联系单未经管委会加盖"公章"确认的，不能生效作为施工、办理竣工资料和办理结算的依据;施工单位如擅自实施，承担相应增加的费用和质量、安全管理责任。
工程设计变更联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
办公设备购销合同
甲方：（购货方）
乙方：（配送方）
为规范双方的购销行为，构建诚信、公正的办公设备购销秩序，根据《中华人民共和国合同法》，经双方协商签订如下合同：
一、采购产品及其价格
甲方通过方式后，决定向乙方采购一批办公设备（配置详情及相关售价详见附件），含电脑、打印机、传真机和一体机等办公设备，合同总价为元（大写：元整）。
二、产品的验收、售后服务及质保
1. 双方协定的合同价格包含所有设备的运输、安装、调试、检验及售后服务、税金等一切费用。
2. 乙方按附件要求提供的电脑、打印机、传真机、一体机和数码相机等办公设备应为真品，并保证三包，硬件必须为原厂原装。
为保证乙方所使用的产品非串货、拼货，验货时必须出具制造商对本次提供设备的序列号所对应的最终用户为买方的证明原件。
3.。
工程设计变更联系单
工程设计变更联系单
项目编号：XXX-XXX
编制人：XXX审核人：XXX审定人：XXX
变更内容及原因：
1.变更内容：
（在此处详细描述工程设计变更的具体内容，包括但不限于图纸、规范、材料等方面的变更，具体细节应做到全面、准确并易于理解。
）
2.变更原因：
（在此处详细描述导致工程设计变更的原因，包括但不限于需求变更、规划调整、技术改进等方面的原因。
）
相关方意见和建议：
（在此处列举相关方对工程设计变更的意见和建议，如现场施工人员、工程监理等。
）
责任机构：
（在此处列举相关责任机构，包括但不限于设计院、施工单位、监理
单位等，每个机构的具体职责应做到明确、清晰并具体。
）
计划实施时间：
（在此处提供工程设计变更的计划实施时间，包括但不限于开始时间、结束时间等，时间安排应合理并充分考虑相关因素。
）
变更影响评估：
（在此处对工程设计变更的影响进行评估，包括但不限于影响范围、影响程度等方面的评估。
评估应基于充分的信息和数据，并做到科学、客观和真实。
）
变更实施方案：
（在此处提供工程设计变更的实施方案，包括但不限于变更流程、变更步骤、变更控制、变更验收等方面的具体内容。
方案应合理、可行且易于操作。
）
签署：
编制人：____________________
审核人：____________________
审定人：____________________
日期：____________________。
建筑工程设计变更联系单表格
12 本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效工程设计变更管理规定为完善工程建设管理，规范工程设计变更行为和有效实现工程的投资、工期和质量三大目标控制，加强对工程施工阶段的施工图管理，合理控制工程造价，减少因设计变更带来的造价增加或延误施工工期，结合建筑工程的特点，制定本规定。
第一章总则第一条适用范围：所有工程在合同签订后的实施过程中所发生的工程变更，包括设计变更、特殊情况下发生的且不是由于施工单位原因造成的现场签证及其他原因引起的索赔等。
设计变更是指工程完成招标后，对比招标所用施工图纸，设计院发出的所有的修改施工图（包括对施工图纸的修改、增补、废除，出新版图纸等）。
第二条设计变更应立足于确保结构安全，改善使用功能，合理控制造价和方便施工，安全施工，保证施工质量和工期。
第三条本规定中的设计原因是指设计单位施工图成品文件中存在的问题和错误；非设计原因是指工程建设施工现场外部条件发生了改变，或建设、使用单位的要求发生了改变。
第四条建设单位、施工单位、监理单位不得变更建设工程设计文件；确实需要变更工程设计文件的，应当由设计单位出具变更文件。
设计单位对修改的设计文件承担相应责任。
第五条参与工程建设的各有关单位应共同努力，提高工程建设管理水平，提高设计质量，减少一般设计变更，避免重大设计变更，努力控制工程造价。
第二章管理原则第六条变更设计应当遵循“优化设计、优化施工”的原则，以达到“提高工程质量、缩短工期、节约工程成本”之目的。
第七条变更设计实行审批管理制；未经审查批准的设计，不得擅自变更；禁止利用设计变更提高设计标准、降低安全储备、延长工期、提高工程造价。
第八条发包人拥有对工程变更的最终审批权，经审批同意的工程变更总金额超过规定数额的，可按《合同管理办法》签订补充合同。
第九条发包人：项目组是发包人现场管理的代表，负责对审批权限内的工程变更实行审批，对审批权限外的变更，负责上报公司审批。
变更申请、更联系单
S317线至曼德拉公路工程工程变更申请承包单位:甘肃峰源建筑工程有限公司监理单位:内蒙古伟通监理公司合同号：MSTJ-01S317线至曼德拉公路工程重大工程变更申请承包单位:甘肃峰源建筑工程有限公司监理单位:内蒙古伟通监理公司合同号：MSTJ-01重大工程变更申请报告内蒙古阿拉善右旗交通局：在工程临近竣工之际，为了不影响前期工程计量资料的编写，同时也为贵局财务做账减少负担，我单位意想将工程后期所有变更详细情况不纳入工程计量资料，而单独装订成册，其资料内包含每项变更工程量及其金额。
下述变更项目详细情况：1、18cm厚水泥、电石泥综合稳定砂砾基层运距变更——因原设计基层料拌和厂设在S317线至曼德拉公路K40处，为了便于施工，料场也选在此处，后经取样试验，级配、强度达不到设计要求，外加料场料储量不足，后经设计单位、现场办指挥部、监理与施工单位实地勘查，在S317线K113桩号右侧发现取料处，经取样试验，符合设计要求。
故最终将基层用砂砾料料场选在S317线K113桩号右侧，增加运距18公里。
特此申请。
申请单位（签字、盖章）：申请日期：2009年11 月11 日一般工程变更申请报告内蒙古阿拉善右旗交通局：在工程临近竣工之际，为了不影响前期工程计量资料的编写，同时也为贵局财务做账减少负担，我单位意想将工程后期所有变更详细情况不纳入工程计量资料，而单独装订成册，其资料内包含每项变更工程量及其金额。
面对恶劣的天气，外加冬季进行面层施工，难免会有蜂窝、麻面的工程质量通病。
在这种情形下，我标段绝不会撒手不管，我们始终坚持质量第一的原则，待天气好转后，我们承诺在工程交工前一定处理好整个路面，这一点我单位可以以工程质量保留金作为担保。
下述各项变更详细情况：一、砼过水路面，原设计K3+062、K8+727.8、K10+341.2三处砼浆砌片石过水路面，考虑到当地实际水文气候特征为年降雨量稀少，不易形成地表径流，外加地形平缓、汇水面积较小，因此将原设计砼浆砌片过水路面变为5.0cm厚沥青砼路面，后经设计、监理、业主、施工单位实地查看，5.0cm厚沥青砼路面足以满足要求，故最终将原设计K3+062、K8+727.8、K10+341.2三处砼浆砌片石过水路面变为5.0cm厚沥青砼路面。
工程设计变更表格
龙岩永杭高速公路工程表a 工程设计变更申请书施工单位：监理单位：变更等级抄送：（业主公司部门）说明：1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。
2、承包人须由项目经理签字。
3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程表b 工程设计变更意向通知书施工单位：监理单位：变更等级抄送：（业主公司部门、设计代表）说明：1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用；2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号；3、本表须总监理工程师签字。
4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。
5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程表c1 工程设计变更费用清单编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级表类型估算申报审核下发说明：1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。
2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。
页脚内容3、本表按照本办法规定进行作价。
其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。
4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。
龙岩永杭高速公路工程表c2 工程设计变更费用计算表编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级表类型估算页脚内容说明：1、该表仅适用于包干变更项目费用估算，由承包人填写、监理工程师复核，业主审核。
2、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
3、本表至少一式四份原件各存承包人、总监办、业页脚内容龙岩永杭高速公路工程表d 工程设计变更会议纪要施工单位：监理单位：变更等级龙岩永杭高速公路工程表e 隧道围岩跟踪变更专题会议纪要施工单位：监理单位：变更等级龙岩永杭高速公路工程表f 工程设计变更审批单施工单位：监理单位：变更等级说明：1、该表为变更方案签认和费用审批时用，由承包人编制上报。
01 设计变更单(新表)
设计交流信息记录表
项目名称： 记录编号：
专业
□建筑□结构□设备□电气
□景观
□室内装饰
阶段
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
概念方案
规划方案
单体方案
初步设计
施工图
方案设计
初步设计
施工图
方案设计
施工图
设计单位名称
地点
时间
参加人员
设计信息交流内容
序号
内容
要求完成时间
1
2
3
4
记录人：审批人：时间：
验证123源自4记录人：时间：
工程联系单004(设计修改回复)
工程联系单
项目名称广州凯耀榄核商住地块项目A区文件编号ZT-工联-004
抄送单位广州市穗芳建设咨询监理有限公司主送单位广州凯耀置业有限公司
广州大学建筑设计研究院
事由：关于建议变更打桩施工方法事宜
内容：拟建场地地下淤泥层较厚，局部达6m以上，经我项目部与管桩施工队仔细研究，综合分析后认为：经处理后的桩基作业面要承受总荷载600吨的静压桩机在其上施工，容易造成偏桩甚至无法施工，这将严重影响工程质量及施工进度。
为此，我方建议改用柴油锺锤击预应力管桩的施工方法，因为柴油锺锤自身重量只有40多吨，按要求对桩基作业面进行处理后就可以满足施工要求，可确保工程质量及施工进度。
发文单位（盖章）
负责人
日期
监理单位审查意见：
项目监理机构（盖章）
负责人
日期
建设单位回复意见：
回复单位（盖章）
负责人
日期
设计单位回复意见：
本工程改用锤击桩技术上可行，但广州某些地区禁止采用，所以必须征得当地各有关建设部门同意后方能施工。
回复单位（盖章）
锤击桩参数：柴油锤型号60#，冲程2米，负责人
最后三阵锤的贯入度累计不超过50mm 日期
注：本表仅适用于不涉及合约金额变更的工程咨询、联系事宜。
涉及金额变更的工程事宜，请施工单位填写，并提交《工程变更申请/指令表》，并提供相应附件说明情况。
设计变更 工程联系单-增加雨水口 完整资料
工程联系单编号：说明：1、施工单位、监理单位、设计、建设单位各执一份，1式4份；2、LX001（联系：LX;001表示第一份，第二份用002表示...）；3、变更造价估算由施工单位造价工程师初步提出估算，内容仅供建设单位变更流程参考；4、原则上各方先确定、同意变更事项，后组织进行实施，尤其涉及隐蔽工程的变更事项。
项目名称规格计算公式计算式工程量单位备注单篦雨水口砖砌 1 个雨水口连接管DN300 1.5 m土方开挖及外运V土=h4*B*L 0.8*1.3*1.5 1.56 m3中粗砂回填V砂=V土-π*D管*D管/4*L 1.56-3.14*0.3*0.3/4*1.5 1.45 m3 h4-h2-D管=0.3m＜0.5m，只回填中粗砂沟槽支护板式支护S板=H*L*2 1.2*1.5*2 3.6 m2 沟槽开挖深度1.2m为板式支护路面混凝土路面S面=B*L 1.3*1.5 1.95 m2注：DN300雨水连接管管道平均埋深1m（h1），垫层厚度0.2m（h2），路面为小区内混凝土路面0.4m（h3）厚，沟槽开挖深度为1.2m（H=h1+h2），沟槽支护方式为板式支护，沟槽开挖宽度为1.3m（B），土方开挖深度为0.8m（h4=H-h3），沟槽长为1.5m（L）附件3、造价预算XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程--第一批（XXX）工程联系单编号：报价书建设单位：XXXXXXX施工单位：XXXXXXX（联合体成员）工程造价：3179.53元编制单位：XXXXXXX造价编制说明编制依据：1、工程计量依据及范围：（1）依据施工合同及（XXX）工程联系单编号：2、计价依据：对于变更估价的施工图预算编制原则如下：（1）建筑安装工程费按照现行《建设工程工程量清单计价规范》（GB50500—2013）、《深圳市建设工程计价规程》（2017）和变更发生当月的《深圳市建设工程计价费率标准》执行。
（2）施工图预算应按照工程性质选用以下相关计价依据：1）《建设工程工程量清单计价规范（GB50500-2013）》；2）《深圳市建设工程计价规程》(2017)；3）《深圳市建设工程计价费率标准》；4）《深圳市市政工程消耗量定额》（2017）；5）《深圳市建筑工程消耗量标准》（2016）；6）《深圳市建筑装饰工程消耗量标准》（2003）；7）《深圳市安装工程消耗量标准》（2003）；8）《深圳市市政维修工程消耗量标准》（2007）；9）《深圳市园林建筑绿化工程消耗量定额》（2017）；10）《深圳市建设工程施工机械台班定额》（2014）；3、本联系单依据施工期采用深圳市建设工程造价管理站发布的2018年第9期信息价。
设计联系单
工程设计联系方式：ds-yxt-002项目名称：XXX建设单位惠州XXX有限公司监理单位：广东XXX管理有限公司建筑单位：XXX工程有限公司设计单位：深圳XXX Design Co.，Ltd.主题：内容：1地下室结构图jgs-01-03桩位置3：CD轴交点1-4轴4建筑物3桩是否在19.900区域内，是否在此区域内承重平台下沉或沿轴承平台的边缘构造阶梯变化区域（图1）。
2.地下室jgs-01-04的结构图位于5号楼9轴交叉e支撑平台的5号支撑平台CT-1中。
在19.500-20.000阶跃变化位置，桩帽的桩基具有被建造。
可以沿着桩帽的边缘构造台阶变化区域。
（图2）图1图2施工单位：福建闽南建筑工程有限公司项目经理：日期：日期：监理单位：总/专业监理工程师：日期：年月日施工单位：工程师：总工程师：人负责项目：日期：日期：日期：设计单位：设计单位；专业组长：日期：mm / DD / yyyy1，设计联系表主要是指设计变更，技术改造等。
总价50万元及以下的由总部领导印发。
超过五十万元的，应当提交总部办公会议讨论和发行。
每个链接的期限为监督工程师审核的时间为1天，监督和审核部门的审核时间为1至3天，联系人列表的签名和回复为7天。
所有过程均应由工程部门操作。
除了澄清联系清单中涉及的金额之外，项目成本分析还应通过参考项目合同，招标文件，会议记录和其他业务数据来弄清成本是由所有者还是承包商承担。
设计院监理部工程部建设处建设部监理部工程部工作联络表编号主要发送单位抄写单位项目名称原因联络内容处理人日期监理单位意见工程部意见建设处领导意见发布单位印章注：表格一式四份，一个用于工程部门，一个用于建筑部门，一个用于监督部门，而一个则用于监督和审计部门。
2，项目联络表说明：工程联络表主要是指土方，零星工程，数量变更等，总价50万元及以下的由总部领导印发。
超过五十万元的，应当提交总部办公会议讨论和发行。
每个链接的期限为监督工程师审核的时间为1天，监督和审核部门的审核时间为1至3天，联系人列表的签名和回复为7天。
设计变更联系单
代表签字：
日 期：
监理单位意见：监理单位：
代表签字：
日 期：
建设单位意见：建设单位：
代表签字：
日 期：
设日 期：
注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。
工程设计变更业务联系单
编号：SJBG-BH-01
工程名称
滨湖菊园幼儿园
收件单位
合肥市滨湖新区建设投资有限公司
合肥工大建设监理有限责任公司
合肥工业大学建筑设计研究院
联系内容：
工程设计地下车库基础与幼儿园基础部分相邻，幼儿园N轴在人防地库开挖范围内，基础高差较大【4.9m，局部6.2m】，且与地下车库E轴外墙板重合，幼儿园基础如何处理。附图如下：
以上为联系内容，请收件单位给与确认和答复。代表签字：
日 期：
监理单位意见：签字盖章：
日 期：
建设单位意见：签字盖章：
日 期：
设计单位意见：设计单位：
代表签字：
日 期：
注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。
工程设计变更业务联系单
编号：SJBG-BH-02
工程名称
滨湖菊园二标【1#~7#楼、幼儿园及人防地下车库】
收件单位
合肥市滨湖新区建设投资有限公司
合肥工大建设监理有限责任公司
合肥工业大学建筑设计研究院
联系内容：
工程防水材料设计采用“贴必顶MAC高分子自粘橡胶防水卷材”，根据招标文件推荐的“卓宝科技、东方雨虹、西卡、德高” 品牌要求，我单位拟采用“东方雨虹”牌自粘橡胶沥青防水卷材【厚度同设计要求】，选用材料的技术参数及执行标准均与设计材料相同。
基础开挖与原有基础较近设计变更联系单
基础开挖与原有基础较近设计变更联系单1. 引言本文档是关于基础开挖与原有基础较近设计变更的联系单。
在进行基础开挖时，我们发现原有基础与新的开挖位置较为接近，需要对设计进行变更以确保工程安全和稳定性。
本文档将对此次设计变更进行详细说明。
2. 设计变更背景在进行基础开挖时，我们发现原有建筑物的基础与新的开挖位置距离较近。
根据现场勘测和结构分析，发现这种接近可能会对建筑物的结构稳定性产生不利影响。
为了确保工程质量和安全，我们决定对设计进行变更。
3. 设计变更内容3.1 变更原因由于新的基础开挖位置与原有建筑物的基础较为接近，存在以下风险：•基础相互干扰：新旧基础之间可能会相互干扰，导致结构不稳定。
•地质条件不同：新旧基础所处地质条件可能存在差异，需要重新评估地质风险。
•施工振动影响：新基础开挖过程中的施工振动可能会对原有建筑物产生不良影响。
基于以上原因，我们决定对设计进行变更，以确保工程的安全和稳定性。
3.2 变更内容为了解决上述问题，我们提出了以下设计变更措施：•调整基础位置：根据新的勘测数据和结构分析结果，我们将调整新基础开挖位置，使其与原有基础保持一定距离。
•加固原有基础：针对现有的原有基础，我们将进行加固处理，以提高其承载能力和稳定性。
•地质风险评估：重新评估新旧基础所处地质条件的差异，并采取相应措施减少地质风险。
•施工控制：在新基础开挖过程中，严格控制施工振动，并采取相应的防护措施，以减少对原有建筑物的不良影响。
3.3 设计变更流程为了确保设计变更的顺利实施，我们将按照以下流程进行：1.建立设计变更小组：由相关专业人员组成的设计变更小组负责具体的设计变更工作。
2.收集现场数据：对现场进行详细勘测，并收集相关数据，包括原有基础结构、地质条件等。
3.结构分析：利用收集到的数据进行结构分析，评估新旧基础之间的相互影响和风险。
4.设计方案讨论：在设计变更小组内对可能的设计方案进行讨论和评审，选择最佳方案。
工程变更联系单【范本模板】
5、地下车库与主楼交接的部位，无上翻梁的均沿主楼位置设梁上Q1，墙宽为200;配筋为Φ10＠200双层双向钢筋网片,主楼板筋锚入Q1内。
对此请设计单位、建设单位、监理单位给予确定。为感！
对此请设计单位、建设单位、监理单位给予确定。为感！
项目经理： 经办： 日期：2013-1-4
监理单位意见：
总监: 经办： 日期:
设计单位意见：
审核： 经办： 日期:
建设单位意见：
审核： 经办： 日期:
2、G9图中43—47轴交E—G轴间梁未标注？
对此请设计单位、建设单位、监理单位给予确定。为感！
项目经理: 经办: 日期：2012-12—5
监理单位意见：
总监： 经办： 日期：
设计单位意见：
一：同意；
二：按照L11施工；
审核： 经办： 日期:
建设单位意见：
审核： 经办： 日期：
工 程 变 更 联 系 单
项目经理： 经办： 日期：
监理单位意见：
总监： 经办: 日期：
设计单位意见：
审核： 经办： 日期：
建设单位意见：
审核： 经办： 日期：
工 程 变 更 联 系 单
工程名称：XXX家园地下车库 编号：006
联系内容:
1、地下车库G7图中S轴上WKL325梁500×1200（+0.900）取消上翻即梁顶标高为-2。1m，局部原位标注梁高为500×1700取消，与主楼连接的部位在梁上增设Q1混凝土墙，墙宽为200；配筋为Φ10@200双层双向钢筋网片,主楼板筋锚入Q1内。
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以上费用合计人民币：4406
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章）
年 月 日
建设单位签字：
（盖章）
年 月 日
工程名称
家润福购物广场 施工工程位置：大门口
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
消防工程
原因：1、购物广场大门向外延伸，根据消防规增加消火栓箱一套
玉山县家润福购物广场
施工单位
消防工程
原因：1、室消火栓箱移位施工
产生费用：
1、管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算）
1、$65镀锌管：5米×65.59=327.95
2、人工费（按每个箱一个工日）：5工×220=1100
以上费用合计人民币：1427.95
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章）
年 月 日
建设单位签字：
2、室消火栓箱：1套×908.8=908.8
以上费用合计人民币：2875.7
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章）
年 月 日
建设单位签字：
（盖章）
年 月 日
12
本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效
工程名称
家润福购物广场 施工工程位置：一至二楼
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
产生费用：
1、管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算）
1、$65镀锌管：30米×65.59=1967.7
2、室消火栓箱：1套×908.8=908.8
以上费用合计人民币：2875.7
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章）
年 月 日
建设单位签字：
（盖章）
年 月 日
（盖章）
年 月 日
工程名称
家润福购物广场 施工工程位置：地下室
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
消防工程
原因：1、地下室喷淋支管根据装修需要移位施工（共3次）
产生费用：
管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算）
1、材料费：3次×100=300
2、人工费：5工×220=1100
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章）
年 月 日
建设单位签字：
（盖章）
年 月 日
工程名称
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
消防工程
原因：1、一至二楼增加消防栓箱（2套）
产生费用：
1、管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算）
1、$65镀锌管：48米×53.97=2590.56
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
消防工程
原因：1、一楼电梯口吊顶移主管施工
产生费用：
1、管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算）
1、125镀锌管3.5米×114.69=401.41
2、100镀锌管8.6米×96.66=831.28
以上费用合计人民币：1232.69
工程名称
家润福购物广场施工工程位置：大门口
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
消防工程
原因：1、购物广场大门向外延伸，根据消防规增加消火栓箱一套
产生费用：
1、管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算）
1、$65镀锌管：30米×65.59=1967.7
产生费用：
管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算）
1、材料费：2602、人工费：2工×22 Nhomakorabea=440
以上费用合计人民币：700
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章）
年 月 日
建设单位签字：
（盖章）
年 月 日
本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效
工程名称
家润福购物广场 施工工程位置：一楼电梯口
确认项目
以上费用合计人民币：1400
确
认
意
见
施工单位签字：
（盖章）
年 月 日
建设单位签字：
（盖章）
年 月 日
本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效
工程名称
家润福购物广场 施工工程位置：地下室
确认项目
根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分
建设单位
玉山县家润福购物广场
施工单位
消防工程
原因：1、地下室排污井改道施工