肾功能检查1全解

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肾功能检查解析

尿浓缩稀释试验
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昼夜尿比重试验，又称Mosenthal’s test 方法：试验日病人正常饮食，控制饮水量。晨8时排尿弃去，上午10时、12时、下午2、 4、6、8时及次晨8时各留尿1次，分别测定尿量和比重。
Normal Values
尿量：
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24h尿总量: 1000～2000ml；
Serum Creatinine, Scr
Blood Urea Nitrogen, BUN
Serum β2-microglobulin
Cystatin C
Glomerular Filtration 肾血流量： 1200-1400ml/min，
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占20%-25%心血流量
肾血浆流量：600-800ml/min 原尿： 120-160ml/min,占肾血浆流量的20% 120-180L/日原尿：即肾小球滤过液
Tests of glomerular function
肾小球功能检查
——肾小球滤过功能
Tests of Glomerular Function Glomerular Filtration Rate, GFR
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Endogenous Creatinine Clearance Rate, Ccr
Main Function of Kidney 肾脏主要功能
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生成尿液，清除体内废物
肾脏主要功能
调节水电平衡
内分泌功能……
Nephrons 肾单位
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肾小体肾单位肾小管
肾小球
肾小囊近曲小管髓袢远曲小管
集合管
Renal Function Test 肾功能检测

肾功能检查化验单项目分析

肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率（ＧＦＲ），即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。

临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率（Ｃｃｒ）测定。

为避免外源性肌酐干扰，试验前３天应禁食肉食。

正常值：成人８０～１２０毫升／分钟；新生儿４０～６５毫升／分钟。

临床意义：１．反映肾小球滤过功能有无损害。

成人内生性肌酐清除率小于８０毫升／分钟为肾小球滤过功能下降；急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降，但可随病情好转而升高；慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。

２．反映肾小球滤过功能受损程度：５１～７０毫升／分钟为轻度损害；３０～５０毫升／分钟为中度损害；小于３０毫升／分钟为重度损害；ｌ０～２０毫升／分钟为早期肾功能衰竭；５～１０毫升／分钟为晚期肾功能衰竭；小于５毫升／分钟为终末期肾功能衰竭。

３．作为临床治疗的参考：小于３０～４０毫升／分钟应限制蛋白质摄入；小于等于３０毫升／分钟时噻嗪类利尿剂常无效；小于等于１０毫升／分钟时则应进行人工透析治疗。

４．作为慢性肾炎分型的参考：普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低；肾病综合征因肾小管通透性增加，部分肌酐可从中排出，故内生性肌酐清除率无明显降低。

５．可作为肾移植疗效观察指标：肾移植成功清除率可逐渐回升，反之下降；如发生急性排斥反应则可再度下降。

肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。

酚磺酞是一种对人体无害的色素，静脉注射后大部分与白蛋白结合。

因其不被肾小管重吸收，故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。

正常值：成年人注射后１５分钟内酚磺酞排泄量为２８％～５１％，平均３５％；２小时排泄总量为６３％～８４％，平均７０％。

小儿１５分钟内酚磺酞泄量为２５％～４５％；２小时排泄总量２～８岁为６０％～７５％；８～１４岁为５０％～７５％。

老年人的酚磺酞排泄量偏低。

临床意义：以１５分钟排泄量小于２５％，２小时排泄总量小于５５％作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。

肾功能检查

血β2-微球蛋白的测定
►原
理：血β2-微球蛋白（β2-M）是体内有核细胞产生的一种小分子球蛋白；其分子量为11800，正常人血中β2-M浓度很低，可自由通过肾小球，然后在近端小管内几乎全部被重吸收。 ► 参考值：平均约1.5mg/L。 ► 临床意义：当肾小球滤过功能下降时，血β2-M 测定为肾小球滤过功能减退的一个标志。与年龄、性别、肌肉组织的多少等均无关。当体内有炎症或肿瘤时，血中β2-M增高。
临床意义
3、排除干扰因素： ①肌肉疾病（横纹肌裂症、肌肉挤伤，肌炎等）导致肌酐所产生增多； ②某些药物使肾小管分泌肌酐量减少，如安体舒通，丙磺舒，西米替丁和TMP； ③一些因素干扰Jaffe’s法测定肌酐，如葡萄糖，果糖，酮体，蛋白质，头孢菌素和高血清胆红素等。
血清尿素氮测定
► 原理：血尿素氮（blood
内生肌酐清除率测定
► Ccr（ml/min）=尿肌酐浓度（µmol/L）×每分钟尿量
（ml/min）/血浆肌酐浓度（µmol/L） ► 矫正清除率=实际清除率×标准体表面积（1.73m2）/受试者的体表面积 ► 当肾功能中度受损时仍可利用Cockroft等推出的经验公式：Ccr（ml/min）=（140-年龄）×体重（kg）/72× 血肌酐浓度（mg/ml）（男性） Ccr（ml/min）=（140-年龄）×体重（kg）/85×血肌酐浓度（mg/ml）（女性） ► 参考值：成人80-120ml/min，男性：140±27.2 ml/min；女性：112±20.3 ml/min，老年人随年龄增长，有自然下降趋势。西咪替丁、甲苄嘧啶、丙磺舒、长期限制剧烈运动均使Ccr下降。
临床意义
1、血肌酐增高，见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退：急性肾衰竭：无论是肾前性，肾性或肾后性。慢性肾衰竭：升高程度与病变严重性一致。肾衰竭代偿期，血肌酐<178µmol/L；肾衰竭失代偿期，血肌酐>178µmol/L；肾衰竭期，血肌酐明显升高>445µmol/L。 2、老年人、肌肉消瘦者肌酐可能偏低，因此一旦血Cr上升，就要警惕肾功能减退，应进一步作 Ccr检测。

肾功能检查有哪些

肾功能检查有哪些肾功能检查是指对肾脏进行生理和病理状态的评估和监测的一系列检查方法。

一般情况下，肾功能检查包括尿常规检查、血肌酐检查、血尿素氮检查和尿肌酐清除率等。

以下为这些检查的详细介绍：1. 尿常规检查：尿常规检查是用来评估肾功能的常用方法之一。

通过检查尿液的颜色、透明度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿比重、pH值等指标，可以判断肾脏是否正常排泄代谢产物，以及是否存在肾脏疾病。

2. 血肌酐检查：血肌酐检查是评估肾功能的重要指标之一。

通过检测血液中的肌酐浓度，可以了解肾小球滤过功能的损害程度。

正常情况下，血肌酐水平稳定，但一旦肾脏功能受损，血肌酐水平就会增加。

3. 血尿素氮检查：血尿素氮检查也是评估肾功能的重要指标之一。

尿素是肾脏代谢产物的主要组成部分，正常情况下，尿素会被肾脏滤过并排出体外。

因此，通过检测血液中的尿素氮浓度，可以了解肾小球滤过功能的损害程度。

4. 尿肌酐清除率：尿肌酐清除率是评估肾功能的金标准之一。

通过收集24小时尿样，同时测定尿和血中的肌酐浓度，可以计算出尿肌酐清除率。

尿肌酐清除率越低，表示肾小球滤过功能损害越严重。

5. 肾活检：肾活检是一种直接检查肾脏组织的方法，可以获取肾脏组织的病理信息，评估肾功能的损害程度和确定疾病的诊断。

肾活检一般适用于需要明确病变性质的患者。

6. 肾超声检查：肾超声检查是一种非侵入性、无辐射的检查方法，可以通过超声波的反射和回声来观察肾脏的形态、结构和功能。

肾超声检查可以发现肾脏的肿瘤、囊肿、结石等病变，评估肾脏的大小和形态。

7. 肾功能影像学检查：肾功能影像学检查包括肾动态显像、静脉肾盂造影和磁共振造影等。

这些检查可以对肾脏的血液供应、排泄功能进行动态观察和评估，有助于判断肾脏的功能状态。

总结起来，肾功能检查涵盖了尿常规检查、血肌酐检查、血尿素氮检查、尿肌酐清除率、肾活检、肾超声检查和肾功能影像学检查等方法。

通过综合运用这些检查方法，可以全面评估肾功能的健康状况，及时发现和治疗肾脏疾病。

肾功能检查项目

肾功能检查项目肾功能检查项目衡量肾功能的变化和好坏，医学上常用尿液显微镜检查、化学检查、血液的某些化学检查等指标来进行，因此常用的肾功能检查项目主要是包括了以下11种项目测定，具体的参考值和临床意义可以参考以下数据。

1、血尿素氮参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。

临床意义：正常成人空腹时血尿素氮为3．2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。

而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者，尿素氮都是增高。

2、血肌酐参考值：正常情况成人男79.6～132.6μmol/L、女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。

临床意义：当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。

3、血尿酸参考值：正常情况成人男149～417μmo l/L、女89～357μmol/L；>60岁男250～476μmol/L、女190～434μmol/L。

临床意义：当血尿酸超过390μmol/L，才可诊断为高尿酸血症。

当血尿酸超过420μmol/L升时，高尿酸血症已十分明确，4、尿肌酐参考值：正常情况婴儿88～176μmmol•kg-1/d、儿童44～352μmol•kg-1/d；成人7～8mmol/d。

临床意义：当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降；尿肌酐偏低，肾脏也会发生病变。

5、尿蛋白参考值：正常情况定性阴性临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg。

6、选择性蛋白尿指数参考值：正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1～0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。

临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。

肾功能检查结果分析

肾功能检查结果分析：（1)内生肌酐清除率（Ccr)：由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病,它每日的生成量为20mg/kg或1mg/min，血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法.临床上Ccr的正常值:男性为140±27.2ml/min,女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率（即国内以标准体表面积加以矫正)为80～100ml/min。

Ccr随年龄变化而变化,每长10岁下降4ml/min。

Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验,它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。

一般认为，当降到正常值的80％时，表示肾小球滤过的功能已有减退,如降至51～70ml/min 时示轻度损伤，降至31～50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状。

(2)血尿素氮(BUN)：过去多采用血浆非蛋白氮(NPN）测定,NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物，包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中,一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大,故目前已很少应用。

BUN占NPN中的绝大多数，为50%以上，肾功能不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等)，但方法简便，临床仍在广泛应用。

BUN的正常值为2。

9～7.5mmol/L（8～21mg/dl），NPN的正常值为14。

3～25mmol/L(20~35mg/dl) 。

BUN和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L时，提示肾小球滤过率（GFR)已至少降到60%以下。

(3)血清肌酐（Scr):其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少,是较为理想的指标。

红细胞中也含有肌酐。

其肾功能正常值：苦味酸法为44～133μmol/L（0.8～1。

查肾功能是查哪几项

查肾功能是查哪几项查肾功能是指通过一系列检查来评估肾脏的功能状态和排泄功能是否正常。

肾脏是人体重要的排泄器官之一，负责排除体内的代谢废物和毒素，并维持体内水电解质和酸碱平衡。

下面将详细介绍一些常用的肾功能检查项目。

1. 尿常规检查：通过检查尿液的颜色、透明度、PH值、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、红细胞、白细胞等指标，可以初步了解肾脏的排泄功能和炎症情况。

2. 尿肌酐检查：尿肌酐是肌红蛋白代谢产物，可以反映肾小球滤过功能。

常见的尿肌酐检查包括尿肌酐比值、尿肌酐清除率等。

3. 血肌酐检查：血肌酐是血液中肌肉代谢产物，也是评估肾脏滤过功能的重要指标。

通过血肌酐测定，可以间接了解肾小球滤过率。

4. 血尿素氮（BUN）检查：血尿素氮是肌肉和肝脏代谢废物的产物，也是评估肾脏排泄功能的重要指标。

血尿素氮浓度升高可能是肾脏滤过功能不良的表现。

5. 血清尿酸检查：血清尿酸是核酸代谢产物，与痛风等肾脏疾病相关。

血清尿酸检查可以了解肾脏对尿酸的排泄功能是否正常。

6. 肌酐清除率：肌酐清除率是衡量肾小球滤过功能的准确指标。

需要收集24小时的尿液，同时进行血清肌酐水平测定，通过计算清除率来评估肾小球滤过率。

7. 尿钠检查：尿钠浓度可反映肾小管对钠离子的重吸收和排泄能力，是评估肾脏对电解质平衡的重要指标。

8. 尿液渗透压检查：尿液渗透压是肾脏浓缩功能的指标，可以了解肾小管对尿液浓缩能力的评估。

9. 肾活检：肾活检是最确切评估肾功能的方法之一，通过组织活检获取肾脏组织，进一步分析肾小球和肾小管的病变情况。

以上是一些常见的肾功能检查项目，可以帮助医生全面了解肾脏是否正常工作。

实际检查时，医生会根据患者的具体情况、任何并发症等因素，选择适合的检查项目，以辅助诊断和治疗。

肾功能检查

血清肌酐
血清肌酐的测定
临床意义：
Scr 见于各种原因所致的GFR 鉴别肾前性、肾性少尿 BUN/Cr（mg/dl）的意义应注意的问题：老年人，慢性肾功能不全，
药物
临床意义
• 血肌酐升高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退： ①ARF ②CRF 血肌酐升高的程度与病变严重程度一致肾衰竭代偿期： Scr<178μmol/L 失代偿期： Scr>178μmol/L 肾衰竭期： Scr >445μmol/L • 鉴别肾实质性少尿和肾前性少尿器质性肾衰竭肾前性少尿 Scr 常超过200μmol/L 多不超过200μmol/L
禁饮8h尿渗量测定一次性尿渗量测定
正常值：600-1000 mOsm/kgH2O
尿渗量测定
临床意义以禁饮尿渗透压判断肾浓缩功能以一次性尿渗量判断肾前性和肾性少尿
尿渗量（尿渗透压）测定
临床意义
⒈禁饮尿渗量用于判断肾浓缩功能：
禁饮8小时后尿渗量<600mOsm/kgH2O，尿/血浆渗量比值≤1，表明肾浓缩功能障碍。禁饮尿渗量约为300mOsm/kgH2O，称为等渗尿； <300mOsm/kgH2O，称为低渗尿。
尿素主要由肾小球滤过，30～40％被肾小管重
吸收
正常值：3.2-7.1mmol/L
血尿素氮测定
临床意义：
BUN 器质性肾功能损害肾前性少尿蛋白质分解或摄入过多
临床意义
• 器质性肾损害。GFR降至50%以下时，BUN才出现升高。BUN测定不能作为早期肾功能损害的指标。肾衰竭代偿期失代偿期肾衰竭期 • 肾前性少尿 BUN<9mmol/L BUN>9mmol/L BUN>20mmol/L 又称为肾前性氮质血症

肾功能检查项目

肾功能检查项目肾功能检查是一项用于评估肾脏健康状况的检查项目，通过分析尿液和血液中的指标来判断肾脏是否正常工作。

肾脏是人体重要的排泄器官之一，负责排除体内代谢产物和多余的液体，维持体内水电解质和酸碱平衡。

肾功能检查可以匡助医生了解肾脏的过滤功能、排泄功能以及酸碱平衡等方面的情况，对于早期发现和诊断肾脏疾病具有重要意义。

常见的肾功能检查项目包括：1. 尿常规检查：通过对尿液中的物理性质、化学成份和镜检结果进行分析，了解肾脏的排泄功能和尿液的病理改变情况。

尿常规检查可以检测尿液的颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞、红细胞等指标。

2. 血尿素氮（BUN）检查：BUN是血液中尿素的含量，尿素是肾脏代谢产物的主要成份之一。

BUN检查可以评估肾小管的排泄功能和肾血流量，常用于评估肾脏的滤过功能和排泄功能。

3. 血肌酐（Scr）检查：血肌酐是肌肉代谢产生的废物，通过肾脏滤过并排出体外。

血肌酐的含量可以反映肾小球滤过功能和肾小管排泄功能。

血肌酐检查是评估肾脏功能的重要指标之一。

4. 尿肌酐（Ucr）检查：尿肌酐是尿液中肌酐的含量，可以用于评估肾小管的排泄功能和肾小球滤过功能。

5. 尿微量白蛋白（MAU）检查：MAU是尿液中微量白蛋白的含量，可以用于评估肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。

MAU检查对于早期发现和诊断糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病具有重要意义。

6. 肾小球滤过率（GFR）检查：GFR是评估肾小球滤过功能的重要指标，可以反映肾脏的整体代谢和排泄功能。

常用的GFR测定方法包括血肌酐清除率、尿肌酐清除率、尿内生肌酐清除率等。

7. 尿电解质检查：通过检测尿液中的钠、钾、氯等电解质的含量，可以评估肾小管对电解质的重吸收和排泄功能。

8. 肾小管功能检查：包括尿浓缩试验、尿稀释试验、尿酸清除试验等，可以评估肾小管对尿液的浓缩和稀释功能，以及对尿液中尿酸的排泄功能。

以上是常见的肾功能检查项目，通过对尿液和血液中的指标进行分析，可以全面了解肾脏的功能状态。

肾内科常见检查.全解

肾科
余卫卫
面对一张实验室检查结果，需要回答的问题
结果是否正常
有何临床意义为什么选择这个检查哪些因素影响检查结果：敏感性和特异性
诊断意义指导治疗评估预后
血液检查尿液检查仪器检查
肾功能指标
血肌酐（Scr）尿素氮（BUN) 尿酸（UA) 营养指标血清白蛋白甘油三脂电解质指标血钾、血钠、血磷、血钙 ……
尽可能前三天停用利尿药，如双氢克尿塞、速尿等。检查前30分钟饮水300ml左右，检查时排空小便。检查中如遇小儿或不能合作的患者检查前可用镇静
剂。因疼痛不能配合检查的可事前使用镇痛药。检查前应除去受检部位所配戴的金属物品，如首饰、金属纽扣、皮带、钥匙、硬币等。检查后多饮水可加速药物的排出。
虚。
做完造影后要多喝水，以利造影剂排出。

肾脏ECT是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高科技诊断仪器，它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据，同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。

客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率,双肾血管的
灌注，双肾小球的有效血液供给，提供肾小管的重吸
收，浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可
正常肾脏重约125～150g,长10～12cm,宽5～ 6cm,厚3～4cm
肾脏是人体的重要器官
正常人膀胱的容量为350 ～ 500ml，排尿后残余尿量少于10ml。残余尿量多于 30ml，即提示病理状态。
肾脏B超检查前，病人不必禁食和内服肠道清洁剂病人查膀胱、前列腺前应先饮水300～500毫升，
血管B超检查临床意义：
检查血管有没有狭窄，栓塞，以及血管的直径、厚度、流量等

如何看肾功能化验单

如何看肾功能化验单肾功能化验单是测量肾脏功能的一种重要检查方法，常用于判断肾脏是否正常工作，检测肾脏疾病是否存在以及评估疾病的严重程度。

看肾功能化验单需要了解各项指标的正常范围，结合患者的具体情况进行分析和判断。

下面将详细介绍常见的肾功能指标及其解读。

1.血尿素氮（BUN）：正常范围为2.5-7.5 mmol/L。

血尿素氮是肾脏代谢产物，也是评估肾脏排泄功能的指标之一、当肾脏功能受损时，血尿素氮水平会升高。

高血尿素氮可能表明肾脏有问题，但并不一定说明是肾脏疾病，还需要结合尿液检查等其他指标来综合判断。

2. 血清肌酐（Scr）：正常范围为53-106 umol/L（男性）和44-97 umol/L（女性）。

血清肌酐是衡量肾小球滤过功能的可靠指标。

肾小球滤过功能下降时，血清肌酐会增加。

血清肌酐升高可能表明肾小球损伤或肾脏疾病，但单独检查肌酐并不能确定具体疾病类型，还需要结合其他指标和临床病史进行综合判断。

3.肌酐清除率（CrCl）：正常范围为75-125 mL/min（男性）和85-125 mL/min（女性）。

肌酐清除率是通过24小时尿量和血清肌酐浓度计算得出，用于评估肾小球滤过功能。

肌酐清除率是反映肾小球滤过能力的重要指标，当肾小球滤过功能下降时，肌酐清除率会降低。

肌酐清除率低可能表明肾小球功能受损。

4.尿素清除率（BUNCr）：正常范围为55-120 mL/min。

尿素清除率是通过24小时尿液中尿素氮含量和血清尿素氮水平计算得出的指标，主要反映肾小管对尿素的重吸收和排泄功能。

当肾小管功能受损时，尿素清除率会降低，表明肾小管的浓缩和稀释功能下降。

5.尿蛋白（UP）：正常范围为0-8 mg/dL。

尿蛋白是一种评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标。

正常情况下，尿中没有或只有微量的蛋白质。

当肾小球滤过功能下降或肾小管损伤时，尿中蛋白质会增加。

尿蛋白异常通常是肾脏疾病的一个重要指标。

6.尿白细胞（WBC）：正常范围为每高倍视野0-5个。

肾功能检查包括哪些内容

肾功能检查包括哪些内容近年来，肾功能不全患者逐年增多，肾功能检查成了众多关爱健康人士不可缺少的体检项目。

肾功能检查作为最重要的体检项目，经常会被问到这套肾功能检查包括哪些内容？1.血尿素氮(BUN)参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。

2.血肌酐(Scr)参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

3 .血尿素参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。

4.血尿酸参考值：正常情况：成人男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。

5.尿肌酐(Cr)参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol?kg-1/d 儿童44～352μmol?kg-1/d 成人7～8mmol/d。

6.尿蛋白参考值：正常情况：定性阴性。

7.选择性蛋白尿指数(SPI)参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。

8.β2-微球蛋白清除试验参考值：正常情况：23～62μl/min9.尿素清除率参考值正常情况：标准清除值0.7～1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml?s-1/m2) 最大清除值1.0～1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml?s-1/m2)。

10.血内生肌酐清除率参考值：正常情况：血浆一般情况下成人0.80～1.20ml?s-1/m2 尿液成人男0.45～1.32ml?s-1/m2 女0.85～1.29ml?s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml?s-1/m2。

11.尿素氮/肌酐比值(BUN)参考值：正常情况：12:1～20:112.酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70)。

肾功能检查的五个主要指标

肾功能检查的五个主要指标肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段，通过对一系列指标的检测，可以帮助医生了解肾脏的功能是否正常，以及是否存在疾病。

以下是肾功能检查中的五个主要指标：一、肌酐（Creatinine）肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。

血肌酐的浓度取决于肾小球的滤过功能。

一般来说，正常男性血肌酐值在53 106 μmol/L 之间，女性在44 97 μmol/L 之间。

当肾脏功能受损时，肾小球滤过率下降，肌酐在体内蓄积，血肌酐水平就会升高。

不过，血肌酐值并不是反映肾功能早期损害的敏感指标。

因为只有当肾功能损害到一定程度，大约剩余 50%的肾功能时，血肌酐才会开始明显上升。

此外，一些非肾脏因素也可能影响血肌酐水平，比如剧烈运动、大量摄入肉食等可能会导致血肌酐暂时升高。

而一些身材消瘦、肌肉量少的人，血肌酐值可能会相对较低。

二、尿素氮（Blood Urea Nitrogen，BUN）尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，同样经肾小球滤过排出。

正常情况下，成人空腹血尿素氮值为 32 71 mmol/L。

尿素氮升高常见于各种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，导致肾功能减退时，尿素氮不能及时排出。

但尿素氮的升高还可能受到其他因素影响，如高蛋白饮食、消化道出血、严重感染、有效血容量不足等，会导致尿素氮产生增多或肾脏血流灌注减少，从而使尿素氮升高。

相反，肝功能衰竭、低蛋白饮食等情况可能导致尿素氮值降低。

三、尿酸（Uric Acid）尿酸是嘌呤代谢的终产物。

正常男性血尿酸值为150 416 μmol/L，女性为89 357 μmol/L。

肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾功能不全时，尿酸排泄减少，可导致血尿酸升高。

长期的高尿酸血症不仅可能引起痛风，还可能加重肾脏损伤。

但血尿酸升高不一定都是肾脏问题引起的，饮食中摄入过多高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏、肉汤等）、体内嘌呤代谢紊乱、某些药物等也可能导致血尿酸升高。

肾功能检查

一、肾小球功能检查
肾小球的主要功能是滤过功能。评价肾小球滤过功能的主要客观指标是肾小球滤率（glomerular filtration rate，GFR）,正常人通常为80-120ml/min。常用的肾小球功能检查包括：㈠内生肌酐清除率测定；㈡菊粉清除率；㈢血清尿素氮（BUN）及血清肌酐（Scr）；㈣血清尿酸测定；㈤血ß -微球蛋白测定。 2 ㈥肾小球滤过率测定
㈠内生肌酐清除率测定（endogenous creatinine clearance rate, Ccr）
1、原理：人体血液中的肌酐有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响。而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不从肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称内生肌酐清除率。
3、意义：血尿酸增高见于： ⑴ 肾小球疾病可使UA升高 ⑵ 原发性痛风 ⑶ 白血病、肿瘤及化疗后，核酸分解增加，内源性血尿酸升高 ⑷ 其他：子痫、铝中毒、酮症、长期应用噻嗪类利尿药物后等。
㈤血ß2-微球蛋白测定
1、原理：血ß2-微球蛋白（血ß2-M）是体内有核细胞包括淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白。血ß2-M广泛存在于血浆、尿、脑脊液、唾液及初乳中。正常人血中ß2-M 浓度很低，可自由通过肾小球，然后在肾小管内几乎全被重吸收。 2、正常值：正常人血ß2-M为0.8-2.4mg/L。 3、意义：血ß2-M可做为肾小球滤过功能减退的指标。肾小球滤过功能减退时血ß2-M升高。
㈡碳酸氢离子重吸收排泄试验
1、原理：正常人经肾小球滤过的碳酸氢根离子大部分被近端小管吸收，小部分经远端小管重吸收，几乎完全被重吸收。II型RTA病人，其近端小管重吸收碳酸氢离子减退，故尿碳酸氢离子增高。 2、方法：按每日12mmol/L.kg口服碳酸氢钠，逐日加量，连服3 天，同时测血碳酸氢钠含量，当达到26mmol 时，即留尿测尿HCO3-和肌酐量，并测此时血肌酐、 HCO3- 量，计算出HCO3-部分排泄率。 3、参考值：正常人HCO3-部分排泄率≤1%，几乎为0。