乳腺专科护理常规

专科护理常规

一、乳腺疾病护理常规

二、乳腺疾病手术护理常规

三、乳腺癌根治手术护理常规

四、乳腺癌根治术后乳房重建术护理常规

五、巨乳缩乳术护理常规

六、乳腺良性疾病切除术护理常规

七、乳腺癌化疗护理常规

八、疲乏护理常规

九、骨髓抑制护理常规

十、感染护理常规

十一、便秘护理常规

十二、发热护理常规

十三、糖尿病护理常规

十五、中心静脉置管护理常规

十六、PICC导管维护护理常规

乳腺疾病护理常规

一、入院护理常规：

1.病房护士接到入院通知后，根据病情准备床单位及物品。

2.病房主班护士应与处置室护士做好交接工作，并主动、热情接待病人，协助

病人办理入科手续后，护送病人到指定床位。

3.责任护士首先应做好自我介绍，并主动为病人及家属做好入院介绍。

⑴介绍主管医师及相关护理人员。

⑵介绍医院的规章制度及病室制度，如：作息时间、探视制度、陪伴制度、订

餐制度（其中包括食堂位置、就餐时间等）。

⑶协助病人及家属熟悉同室病人及病室环境，如各种设施的使用方法、物品摆

放要求、污物间、配膳间位置等。

4.主班护士建立病历、诊断卡、床头卡，测体温、脉搏、呼吸、血压、身高、

体重，并记录于体温单内。

5.通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。

6.责任护士应主动了解病人病情、心理状态、家庭情况、生活习惯、并于入院

24小时内进行护理查体，完成入院评估、建立护理病历、拟定护理计划、措施及实施，同时依据病人状况相关健康教育。

7.病人入院后每日测量并记录T、P、R、BP四次，连续三天，体温正常者改为

每日两次。若发生病情变化，应随时监测生命体征，每日询问大便次数并记录，每周测量并记录体重、血压一次。

8.入院后遵医嘱于次日晨留取血、尿标本进行化验，并向病人说明各项检查的

目的。合理为病人安排各项检查，做到全部陪检。

9.责任护士依据病人心理状况、以及各项检查回报结果及时调整护理计划及措

施，对病人进行针对性指导及健康教育。

二、乳腺疾病患者出院护理常规：

出院前护士全面评估患者，依据病情及具体情况，实施出院指导。

1.患肢锻炼及保护方法。

2.患肢水肿的预防、观察及护理措施。

3.乳腺自检方法及定期复查时间。

4.义乳佩戴的意义。

5.夫妻生活指导。

6.术后放疗及跟踪化疗的相关指导。

7.出院带药的药理作用、服用方法、副作用。

8.心理卫生保健知识教育。

9.相关营养、饮食指导。

乳腺疾病手术护理常规

一、乳腺疾病手术前护理常规

1.护士按整体护理程序对病人进行全面评估，针对病人存在护理问题实施相应

护理措施。

2.认真做好病人心理护理，尤其是需要进行乳腺癌根治术病人，帮助病人认识

到手术治疗的重要性，积极配合治疗。

3.护士针对病人疾病性质（良、恶性肿瘤）术式、麻醉方法，病人接受能力有

的放矢地做好术前相关知识的健康教育。

⑴乳腺肿瘤的治疗方法、术式及采取相应麻醉方法。

⑵疼痛表达方法及减轻疼痛方法（无损伤止痛知识）。

⑶床上大、小便方法。

⑷术后有效咳嗽、咳痰技巧、方法。

⑸放松技术及缓解心理压力的方法。

⑹术后可能出现的不适反应，如恶心、呕吐、患肢、腰背部、肩部酸痛等应对

方法。

⑺术后伤口保留负压引流管的相关知识。

⑻术后进行患肢功能锻炼的意义、方法。

4.术前一日进行患肢功能测定及患肢四围测量（虎口、腕上1寸、肘下1寸，

肘上4寸处周长测量）。

5.遵医嘱做好术前准备。

⑴相应手术区备皮，根据病人病情及肿瘤局部皮肤情况选择清洁备皮法及传统

备皮法。

⑵帮助病人做好个人清洁卫生。

⑶做好药物敏感试验，并做好记录。

⑷手术前12小时禁食，4小时禁水。

⑸指导病人术日晨更换清洁衣服，取下发卡、手表、首饰、假牙等，排空膀胱，

⑹将三角巾及弹力绷带放于上衣口袋中。

⑺术日晨，对有伤口病人更换伤口敷料。

⑻术日晨测T、P、R、Bp并记录。

⑼若病人有发烧、月经来潮等特殊情况，立即通知医生。

⑽遵医嘱给予术前辅助药，并记录给药时间。

⑾准备手术病人病历、X光片等，详细向手术室人员交接，并送病人至电梯。⑿按照麻醉方式、术式，准备床单位、氧气、监护仪等物品及抢救物品。

二、乳腺疾病手术后护理常规

1. 根据手术类型、麻醉方式及神志情况安置病人，并采取适当卧位。

2. 了解术中用药情况，测T、P、R、Bp并记录，遵医嘱给予氧气吸入。

3. 保持负压引流管通畅，防止脱落，注意观察引流液性质及量。

4. 患侧上肢三角巾悬吊，以小枕支撑，肩关节内收。

5. 观察伤口渗血情况并记录，保持伤口敷料清洁干燥，预防伤口感染及并发症。

6. 留置尿管者，行会阴擦洗Bid。

7. 根据术式，制定患肢功能锻炼计划及实施。

8. 根据病情，遵医嘱给予雾化吸入。

9. 根据不同疾病的不同时期，做好相关知识的健康教育，如吸氧、雾化吸入、

患肢功能锻炼、佩戴三角巾的意义及注意事项，疾病不同阶段的饮食知识教育、床上活动的技巧等。

10.进行个体化的心理支持和健康教育。