医院感染预防与控制标准操作规程

医院感染预防与控制标准操作规程

目录

第一章手卫生

1.医务人员手卫生基本原则

2.医务人员卫生手消毒标准操作规程

3.医务人员外科手消毒标准操作规程

第二章不同传播途径的预防与控制策略

4.标准预防标准操作规程

5.接触预防标准操作规程

6.飞沫预防标准操作规程

7.空气预防标准操作规程

第三章清洁与消毒

8.环境表面清洁消毒标准操作规程

9.体液、血液溅污处置标准操作规程

10.可重复用诊疗设备/器械处理原则

11.可重复使用低度危险性诊疗设备/器械处理原则

12.常用皮肤、黏膜消毒剂使用与管理

第四章医院感染监测

13.医院感染病例监测标准操作规程

14.手术部位感染目标性检测标准操作规程

第五章消毒灭菌效果监测

15.手卫生依从性检测标准操作规程

16.医务人员手消毒效果监测标准操作规程

17.物体表面微生物污染检测标准操作规程

18.使用中消毒剂染菌量监测标准操作规程

19.内镜清洗消毒质量检测标准操作规程

20.紫外线灯辐照强度监测标准操作规程

第六章多重耐药菌管理

21.多重耐药菌预防与控制标准操作规程

第七章重点部位与重点部门

22.导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程

23.手术部位感染预防与控制标准操作规程

24.口腔门诊医院感染管理

25.牙科手机清洗、保养标准操作规程

26.牙科器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程

27.牙科综合治疗台清洗消毒标准操作规程

28.牙科综合治疗台水路系统消毒标准操作规程

29.可重复使用诊疗器械、器具、物品回收标准操作规程

第八章职业安全与防护

30.安全注射

31.医务人员血源性职业暴露防护标准操作规程

32.医务人员职业暴露处置标准操作规程

33.医务人员职业暴露后预防标准操作规程

第九章医院感染暴发

34.医院感染暴发处置标准操作规程

第一章手卫生

1.医务人员手卫生基本原则

2.医务人员卫生手消毒标准操作规程

3.医务人员外科手消毒标准操作规程

注：

a洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶皱处。

b左、右侧手及手臂消毒顺序无先后顺序，应确保所有部位消毒到位。

C确保手消毒剂完全覆盖双手、前臂、上臂下1/3皮肤区域直至消毒剂干燥，持续10～15秒。

d手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

第二章不同传播途径疾病的预防与控制策略

4.标准预防标准操作规程

5.接触预防标准操作规程

第三章清洁与消毒

8.环境表面清洁消毒标准操作规程

9.体液、血液溅污处置标准操作规程

注：a建议配备血波、体液溅污处置工具包。工具包内应包含以下物品：小喷壶1个、含氯消毒片1瓶及含氯消毒液浓度测试纸1包(或其他有效消毒液)、吸手纸1～２包或全棉小方巾2～3块、镊子1～2把或刷子1个、黄色警示标识牌1个、医疗废物专用包装袋2个、一次性医用外科口罩1只、乳胶手套2副。

b如污渍已干涸，可使用含有效氯500mg/L的消毒液棉球、卫生湿巾或75％乙醇棉球先将污渍擦除。

c消毒剂的类别和浓度、作用时间等应根据病原体类别进行选择并遵照消毒产品说明书。如使用含氯消毒液，当被细菌繁殖体污染时，可选择有效氯500 mg/L消毒液作用10～30分钟;当被经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染时，可选择有效氯2000～5000 mg/L消毒液作用30分钟。如被污染的物品为医疗设备，应考虑消毒剂与设备材料的兼容性。

d警示语可为“正在消毒,请勿通行”或其他内容，如有可能，建议警示牌中注明消毒作用时间的起止节点以及消毒责任人(最好有联系方式)等信息。

e如污染物内混有玻璃碴或其他锐器，应先用镊子或其他工具将其夹除，再进行污染物清除与消毒。

f清洁消毒时应以污染部位为中心，由外向内进行清洁消毒。如被污染表面有缝隙，应对缝隙进行彻底消毒。

G应对污染区域内的其他物品、环境(如病床、床头柜、墙面、地面等)进行污染评信，并根据评估结果选择是否清洁消毒及清洁消毒范围。

13.可重复使用诊疗设备/器械处理原则

注意：

1.如有条件，可重复使用诊疗器械尽可能由消毒供应中心（CSSD）集中清洗、消毒/灭菌。

2.通常情况下，诊疗器械/设备/用品在消毒或灭菌前应先彻底清洗。

3.管道类器械宜采用清洗消毒机进行清洗消毒。

4.精密仪器、结构较复杂哦的器械宜手工清洗。有机物污染较重的器械/设备应先手工清洗。

5.外来器械、植入物、精密器械的处置应遵循设备厂家或供应商提供的使用说明或指导手册。

14.可重复使用低度危险性诊疗设备/器械处理原则

15.常用皮肤、黏膜消毒剂使用与管理

注意;

１.化学消毒剂因本身具有一定的化学毒性，会对医务人员、患者和环境造成一定的安全隐患。

２.在人类皮肤可耐受的浓度范围内，没有一种一种手消毒可以杀灭梭状芽胞杆菌。

３.使用皮肤、黏膜消毒剂时应关注接触性过敏及皮炎。

４.任何消毒剂的适用范围、使用方法、浓度、作用时间等应遵循产品说明书，不应用于说明书以外的范围。

第四章医院感染监测

13.医院感染病例监测标准操作规程