幼儿园基本情况登记表
幼儿园新生入园登记表
经常在一起的玩伴 日常较亲密的人 特别害怕的人
最喜欢的室外活动
特别害怕的事、物
曾患病症
有
无
常患病证
有
无
水痘
感冒
健
白喉Hale Waihona Puke 康 状百日咳况
麻疹
扁桃体发炎 腹泻
发烧、抽搐
外伤
过敏症
其他
其他(癫痫、哮喘等)
备注
保健要点:1、是否有过入厕训练( ) 2、午睡时是否使用尿布( ) 3、是否自己吃饭( ) 4、是否会脱衣服( )
声明:1、为了保证良好的家园合作,幼儿的快乐成长,请认真填写以上表格,并签名确认。 2、本园严格遵照《幼儿园教育指导纲要》中的编班要求进行编班。 3、幼儿中途请事假或转学,伙食费按实际天数退还,9 天内(含 9 天)退半月保教费, 9 天以上按整月收取保教费。
入园时间:
备注:
家长签名确认:
接待人:
幼儿园儿童伤害登记表
正常
生活情况 (请填写)
如厕情况 睡眠情况 是否有过敏食物、药物等
正常 正常 无
有无重大疾病史
无
父母或者监护 人姓名
父母或者监护人联 系方式
填表人:
幼儿园新生入园登记表
幼儿姓名
性别
出生日期
籍贯
父亲姓名
教育程度
职业
身份证号
母亲姓名
教育程度
职业
身份证号
现详细住址:
常联系人: 号:
1 寸相片 6 张□
户口本或出生证复印件□
联系 :
紧急联络人: 号: 入托体检证明□
预防接种证原件□
特殊的饮食习惯
独处时常做的事情
生 食物过敏史
中小学、幼儿园校长(副校长)及中层管理人员基本情况登记表
24
25
附件3:
中小学、幼儿园校长(副校长)及中层管理人员基本情况登记表
填报单位(盖章):
填表人签字:
负责人签字:
年月日
学办
序 号
工作单位全称 (XX乡镇XX学校)
校学 类性
姓名
性 别
出生 年月
别质
参加 工作 年月
现任 职务
批准 部门
任 现职 时间
是否 党员
学历情况 原始学历、专业 最高学历、专业 层次 毕业院校 层次 毕业院校
职称情况
现职 取得 称 时间
现从事管 理工作及 兼课情况
类型
培训1 结束时间 地点(院校) 类型
培训情况 培训2
结束时间 地点(院校)
类型
培训3 结束时间 地点(院校)
名师名优校长 学科带头人
骨干教师评选情况 (时间、层次、名称)
2
3
4
5
6
7
8
9
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
幼儿园常用表格大全
幼儿园教职工基本情况登记表幼儿园教师个人成长三年规划幼儿园教职工每日考勤表幼儿园年月教职工考勤汇总表幼儿园教师因病缺勤病因追索表注:询问方式为电话或短信或其它方式,并详细做好病情记录,病情要详细记录体温数据和其他症状。
幼儿园员工外出登记表幼儿园新生入园通知书贵家长:经研究同意小朋友入我园学习,通知如下:一、每天早上送幼儿入园,晚接幼儿离园。
接送幼儿时凭接送卡,无卡者不准入园。
二、收费:每月伙食费元、保教费元(包括保育费、杂费、医疗费、管理费)共计元。
三、本园规定幼儿病、事假期间一律缴纳管理费,请家长遵守。
四、幼儿被、褥、床单、园服、餐具等用品本园统一配备。
五、入园前体检,并交入托幼儿体检表,发现有传染病和其他疾病者离园治疗。
六、准备幼儿一寸彩照3张和一张五寸全家福。
家长签字:父亲母亲幼儿园(盖章)签字时间:年月日幼儿园在园幼儿花名册幼儿园考勤统计表注:1、用黑色或蓝色笔填写;2、必须一人一格;3、出勤用“√”表示,不出勤用“○”表示。
班主任:幼儿园班级幼儿缺勤原因登记表幼儿园每日考勤情况统计表幼儿园会议记录记录人员:___ _ 晨午检及交接班记录表幼儿园教职工请假条幼儿园班级卫生环境检查评比打分表时间:年_ 月_ 日幼儿园领导干部班级常规检查记录表幼儿园外来人员参观活动记录表二、教学管理类表格幼儿园月计划月份班级班级时间:年月日——年月日幼儿园班学期教育教学计划幼儿园区域活动、环境创设打分表幼儿园教师备课、教研检查表幼儿园课堂教学评价标准幼儿园听课记录表听课人(签名):幼儿园教研活动记录幼儿园教师读书交流会记录表东平县幼儿园教师培训计划表东平县幼儿园教师培训表东平县幼儿园骨干教师培训指导情况东平县幼儿园骨干教师培训指导新聘教师情况东平县幼儿园教师外出学习纪实表东平县幼儿园教师外出学习汇报记录东平县幼儿园自制玩教具评分表东平县幼儿园一日常规检查记分表班级:检查人:(注:本检查表可以分多个时间填写。
学校基本信息登记表
4、厕所:旱厕□水厕□
五、饮用水
1、集中式供水□供水单位名称
2、二次供水□供水设施的卫生许可证号
3、分质供水□供水设施的卫生许可证号
4、自备供□取水点消毒方式
5、桶装水□供给单位
6、其他□取水点消毒方式
被调查单位负责人签字:年月日
填表人:审核人:上报时间:
学校保健室(无医疗机构执业许可证):
保健老师□□名
学生宿舍:有□(住宿学生:□□□□□□)无□
二、学校类别
1、初等教育□2、中等教育□3、职业技术教育□4、幼儿园□5、其他教育□
三、办学性质
1、公办□2、民办□3、其他□
四、校内教学环境及卫生设施
1、教室间数□□□□
2、宿舍间数□□□□男生宿舍数□□□□女生宿舍数□□□□
注:此表一式两份,一份留存备案,一份交至卫生监督机构.
学校基本信息登记表
填报单位(加盖公章):年度:
一、基本情况
学校名称:地址:
法定代表人(负责人):联系方式:
学生总数□□□□□□男□□□□女□□□□教职员工数□□□□□
学校卫生负责人:联系方式:
学校卫生室(有医疗机构执业许可证):
许可项目
专职校医□□名(医师□□名护士□□名)
兼职校医□□名(是否为专业技术人员是□否□)
幼儿园管理表格—1.幼儿园基本情况统计表 3表.pdf
幼儿园基本情况统计表1幼儿园名称幼儿园地址幼儿园电话目前等级邮政编码电子信箱主页网址办园性质办园形式教育部门办全日制集体办半日制自有民办寄宿制租赁其他部门办其它园舍产权性质国有其它名称电话姓名电话建园时间主办单位(人)园长定级时间注:下面还有2个幼儿园基本情况登记表单位(盖章)______ _园长签字___ ____ 上报人签字 ____联系电话:在园幼儿教职工情况 基础设施设备收费所 有 专 任 教 师 中 大 专 以 上 数 量其 他 收 费请注明项目 及 标准公办教师情况非公办教师情况来源幼 儿 人 均 室 内 活 动 面 积幼儿 人 均 室 外 活 动 面 积 大 型 体 育 器 械 数 量保 教 书 籍 数 量来源园 所 性 质办保健员数 量保杂 费 小 班 班 数 小 班 人 数中 班 班 数中 班 人 数大 班 班 数大 校 舍 面 积 园 舍 来 源园标准管理 幼儿园名称平 均月 工 资 班 人数占地 面积 (元 /人. 月) 费(元) 平均月工 资 合合幼 师 毕 业转 岗 培 训其 它 来 源 幼师 毕 业转 岗 培 训 其 它 来 源计计改建园 公 办1 24 1 43 260 12 12 2300 12 1000 570 2 50 3 8 55备注:1、办园性质填写“公办、部门或集体办、民办”中的一种。
2、办园标准填写“城市省级示范园、城市一类园、城市二类园、城市三类园、其它” 或“农村示范园、农村一类园、农村二类园、农村三类园、其它”。
3、园舍来源填写“新建园、利用布局调整改建园、小学附设园”。
4、管理费一栏请幼儿园(学前班)全称 园舍设备称 面积(平方米) 园 址 法人代表电话名 主办单位创办时间评估等级及时间 办园性质活 园长基本情况职称幼儿活动室 动 性年 学 业务专 长及 卫生间(厕所、盥 姓名 政治面貌别龄 历辅 洗室) 助 房电话手机邮箱寝室班 级 数 幼 儿 数保 健 室 晨检室 托 中班 大班总数小班总数2.5-3岁3—4岁4—5岁5—6岁班(学前班)隔离室幼 儿 园 用 地 面 积 总占地面积 总建筑面积 教职工基本情况专业合格 资格中 普师 人 本 初中项 总 目 职业中专幼师高中在编人数 其他室外活动场地 幼数 科证书 证计 绿化(美化)地 园 教 长 师 食堂餐 饮 用 房主副食库 炊事员休息间 保健员 保育员 炊事员 其他 更衣室 消毒室 洗衣间 幼儿园教 师 职 称情况 小教一级 小教二级名 称 件 数职称 中教高级 小教高级 无职称 总计大型玩具 玩 教 具人数 中型玩具 体育器材设计规模 现有规模 (人/班) 收费标准(人/月)(人/班) 未达到规模数超规模数托费(人/月)生活费(人/月)图书室(册)幼儿园活动、行政、生活用房情况表使用面 编 号 间数编 间 数 使用面名 称积(㎡)主要功能 配备情况名 称主要功能配备情况号 积(㎡)1活动室及辅助用室 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20晨检室 活 动 室 医疗保健室 隔离室 午睡室(或寝室) 幼儿卫生间多功能活动室 音乐活动室 科学活动室 体育活动室 幼儿阅览室 图书资料室 消毒室 2 3 主副食加工间 配餐间 4 主副食库 教工厕所 值班室 5 6 7 家长接待室8 办 公 室 9 会议室10教具制作兼陈列室注:如有其它用房未在上列,幼儿园可在空各处择要填写。
幼儿园新生入园登记信息登记表
幼儿最喜欢的玩具
幼儿最喜欢的图书
幼儿最喜欢的小伙伴
幼儿最喜欢的电视
幼儿最喜欢的食物
幼儿最害怕什么
家长的兴 趣、特长
幼儿最讨厌的食物
能否 自己穿 脱衣服 您能为幼儿园 提供哪些帮助
幼儿园为方便与家长的联系,给每位家长开通家校 通业务每月需从话费中收取5元,您是否同意?
有无传 染病史 对哪种 食物 过敏 是否独
幼儿园新生入园登记表
班级
幼儿姓名 家长姓名
父亲
母亲 父亲
身份证号 家庭住址
户口所在地
பைடு நூலகம்备注
乳名 文化程度
户主与 幼儿关系
性别
民族
工作单位及职务
出生日期 电话
母亲身 份证号
入园时间
离园时间
入园前受教育经历 健康状况
幼儿及家长基本信息
父母( )祖父母
性格特征
有无遗 传病史
最喜欢谁
有什么 嗜好
对哪种 药物过敏
睡 是否尿
床 能否独 立进餐 有无 恋物
接收信息的唯一号码是:
您最想对老师 说明的情况
幼儿园必知必用资料:幼儿园校车基本情况登记表
幼儿园校车基本情况汇总表备注:此表由有关学校填写,报辖区县级教育部门统计存档,建立校车信息化管理数据库。
幼儿园消防系统检查记录(周检)检查日期:年第学期第周备注:请在相应的实际选项上划“√”。
检查人员:幼儿园午睡管理制度一、保教人员要做好幼儿宿舍的安全卫生管理工作,保证幼儿有安全、舒适的住宿环境。
二、午睡值班期间不得擅离工作岗位,要精心护理幼儿,指导幼儿有序穿脱衣服,勤巡视、勤护理,随时巡视幼儿睡眠情况,提醒幼儿大小便,为幼儿增减被子,纠正幼儿不良睡姿,注意幼儿踢被或者蒙被睡觉,发现异常情况,及时处理。
三、做好幼儿宿舍的消防安全工作,做好防火、防盗、防爆、防意外事故的应急处理准备,发现问题应及时向幼儿园有关人员报告,消除各种不安全隐患,严禁在宿舍内吸烟。
四、严禁私自在幼儿宿舍内乱接、乱拉电线、电源、插座、开关及安装使用电器。
下班前要仔细检查幼儿宿舍电器电源是否关闭妥当。
教育幼儿不准乱动各种电器设备,定期检查电线、电路及设施是否良好,发现问题及时报告。
五、严禁在幼儿寝室存放易燃、易爆、有害有毒等违禁物品。
严禁在幼儿宿舍内焚烧垃圾杂物。
对宿舍进行消毒时要做好监护火源、电源工作,消毒完后要仔细检查电器、门窗是否关闭好,严禁使用明火。
六、对幼儿进行安全教育。
要求幼儿入宿舍后严禁大声喧哗、嬉戏、打闹、不得在床上蹦跳。
老师安排幼儿床铺时应考虑幼儿的身体状况,有针对性的安排上铺幼儿。
对睡上铺的幼儿必须采取安全防范措施,教育幼儿必须坐在床上穿脱衣服;上下床时不做危险动作,严防摔下跌伤。
七、幼儿午睡时保教人员要检查幼儿是否带有异物上床,不能让幼儿玩各种小物品,以免误吞入呼吸道造成危险。
不要将床、桌子、椅子或其它物品放在靠窗台的地方,以防幼儿爬窗跌下摔伤。
八、保教人员要保持宿舍环境清洁卫生,维护宿舍秩序,保管好幼儿宿舍用具和设施。
切勿在宿舍进出口等处堆放杂物,保证通道和安全出口畅通。
九、保健医生每天在幼儿午睡时进宿舍检查各班幼儿的午睡情况,保证幼儿午睡室空气流通,温度适宜,并认真做好台账记录,确保幼儿有一个安全、舒适、温馨的午睡环境。
幼儿基本信息表
1.农业 2.非农业
17 非农业户口类型 1.城市2.县城3.乡镇
18 就读方式★
1.走读2.住校
幼儿个人扩展信息
18
是否独生子女 ★
21 是否残疾儿童★
是否进城务工
19 人员随迁 子女
22 残疾幼儿类别★
★
20
是否留守儿童 ★
1.非留守儿童 2.单亲留守 儿童 3.双亲留守儿童
23
是否孤儿★
幼儿监护人信息一
24 姓名★(父亲)
27 联系电话★
25 关系说明★
28 身份证件类型★
26 身份证件号★
幼儿监护人信息二
29 姓名★(母亲)
32 联系电话★
30 关系说明★ 31 身份证件号★ 家长签字:
班主任签字:
33 身份证件类型★ 学校主管领导签字:
此次信息填写是为了建立幼儿学籍,此学籍将终身使用,望家长慎重填写,确保信息真实 无误,否则,后果自负。
幼儿基本信息表
幼儿园名称
编 号
项目名称
1
姓名★
班级
编 号
项目名称
幼儿个人基础信息
10 身份证件类型★
2
性别★
11 身份证件号码★
3
出生日期★
12 港澳台侨外★
4
出生所在地★
13 血型★
5
Байду номын сангаас籍贯★
6
民族★
7
户口所在地★
8
入园日期★
9
现住址★
14 健康状况★ 15 国籍/地区★
1.健康2.良好3.一般
16 户口性质★
家长签字:
年月日
学校安全基本情况登记表
填报时间: 年 月 日
单位名称
组织机构代码
学校地址
联系电话
邮碥
传真号码
主要负责人
安全工作负责人
安全机构负责人
食品安全负责人
姓名
姓名
姓名
姓名
年龄
年龄
年龄
年龄
职务
职务
职务
职务
文化程度
文化程度
文化程度
文化程度
办公电话
办公电话
办公电话
办公电话
手机号码
手机号码
手机号码
手机号码
是否获得安全员证
摄像头个。
周界报警系统
套。
一键报警系统
套。
入侵报警系统
套。
门禁控制系统
套。
电子巡更系统
套。
其他技防设施
备注:
特种作
业人员
情况
共计人,其中:电工人,焊工人,校有专用机动车驾驶人,锅炉司炉工人,其它人。持证人。
从业人员接受安全教育培训人数
人
从业人员接触职业病危害人数人
上年度安全经费总额
元
食品安全责任险购买
2、非法人单位可不填组织机构代码;
3、安全负责人由同一人担任的要重复填写。
是否获得安全员证
是否获得安全员证
是否获得安全员证
交通安全负责人
手机号码
综治信息采集人
手机号码
保安人员
共计人(其中男人,女人;保安公司聘用人,校聘人);
年龄超50周岁人,超55周岁人,超60周岁人;
取得保安员资格证人。
技防设施
视频监控系统
数字硬盘存储(□是、□否),保存30天以上(□是、□否),
幼儿园基本情况统计表-表
幼儿园基本情况统计表1
注:下面还有2个幼儿园基本情况登记表
幼儿园基本情况统计表 3
单位(盖章)__ ____ _ 园长签字___ ____ 上报人签字_ ___ 联系电话:
备注:1、办园性质填写“公办、部门或集体办、民办”中的一种。
2、办园标准填写“城市省级示范园、城市一类园、城市二类园、城市三类园、其它”或“农村示范园、农村一类园、农村二类园、农村三类园、其它”。
3、园舍来源填写“新建园、利用布局调整改建园、小学附设园”。
4、管理费一栏请
填写收费时段,即“每月、每学期、每学年或者是一次性”。
5、所有涉及到填写面积的项目均以平方米为单位。
幼儿园基本情况登记表3。
最新幼儿园基本情况登记表
教师资格证
普通话证
计算机等级证
园 长
各种功能室
总占地面积
保教主任
办 公 室
总建筑面积
教 师
室外活动场地
保健员
会 议 室
绿(美化)地
保育员
保 健 室
班级活动室面积
㎡/生
炊事员
晨检接待室
其他
传达值宿室
平均每生占建筑面积
㎡/生
总 计
人
资 料 室
室外活动场地
㎡/生
幼 儿 园 教 师 职 称 情 况
值 班 室
幼儿园基本情况登记表
单位 :(盖章)填表人: 填表日期: 月 日
幼儿园全称
所属办事处及社区
园 址
法人代表
电话
办园许可证号
卫生许可证号
物价收费许可证号
事业单位法人证号
消防合格证号
主办单位
园 长
电话
园
所
活
动
、
办
公
、
生
活
及
辅
助
用
房
名称
间数
㎡
生活用房
名称
间数
㎡
活 动 室
厨 房
办园性质
教育部门办
集体办
民办
其他部门办
教
玩
具
总 数
职 称
特级教师
中学高级
小学高级
小学一级
小学二级
未评
总计
教具制作兼陈列室
其
中
大型教具
件
人 数
所属办事处内幼儿数
人
所属办事处外幼儿数
人
贮 藏 室
大型玩具
幼儿园专用表格大全
新生入园前健康及饮食调查表幼儿姓名__________ 出生年月____________ 性别______ 班级__________ 填表日期____________ 出生情况曾患病情况传染病接触情况进餐情况足月哮喘甲肝挑食顺产气管炎乙肝偏好何种食物难产肺炎结核病食量大胎吸癫痫腮腺炎食量小产钳高烧抽筋水痘食量适中破腹产习惯性脱臼痢疾完全独立进餐窒息传染病其它偶尔独立进餐出生体重其他疾病体质情况完全要人喂出生身长有无过敏史对何种食物过敏出生评分家庭成员及带养情况家庭环境及有无特殊情况Y——2 饮食情况蔬菜类喜欢不喜欢豆制品喜欢不喜欢面食类喜欢不喜欢荤菜类喜欢不喜欢鸡青菜豆腐肉包子鸭芹菜白干菜包子鱼西红柿香干糖三角虾茄子豆腐果豆沙包鸡蛋黄瓜豆芽水饺牛肉土豆千张馄炖猪肉豆角素鸡花卷猪肝韭菜油面筋油炸点心其它其它其它其它家长建议及要求备注您的孩子在家中最喜欢吃哪些菜请列举1~3菜名:晨间检查表日期班级姓名晨间异常情况(带药名称、剂量)持续日期处理最后诊断总病程(天)备注全日观察记录(保健室用)日期班级姓名晨间症状精神食欲体温呼吸心率大便睡眠其他症状护理及治疗上午下午次数性质幼儿在园病情记录姓名:班级:患病时间:在班级患病情况保健室观察记录处理幼儿在园病情记录姓名:班级:患病时间:在班级患病情况保健室观察记录处理BJ——4 身高、体重、视力测量登记表班级:_________序号姓名出生年月日性别年月日序号姓名出生年月日性别年月日身高cm体重kg视力身高cm体重kg视力左右右右1 192 203 214 225 236 247 258 269 2710 2811 2912 3013 3114 3215 3316 3417 3518 36身高、体重、视力评价统计表________________年____月班级受检人数身高体重视力备注上中下均数以上上中下均数以上上中下均数以上人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数% 人数%食物用量记录表__________月____日至______月____日日期就餐人数食物名称(千克)大米星期一星期二星期三星期四星期五合计食物营养统计表日期:_________食物名称重量(千克)蛋白质(克)脂肪(克)碳水化合物(克)热卡(卡)钙(mg)磷(mg)铁(mg)锌(mg)视黄醇当量(微克)Vit B1(mg)B2(mg)尼克酸(mg)Vit C(mg)平均每人所得营养素推荐摄入量占推荐量百分数热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量(%)_______________年______月____日 热量营养素来源分布(卡) 蛋白质来源分布(克) 动物性脂肪(克)蛋白质 脂肪 碳水化合物 豆类 动物性食物 谷类 其他植物性食物月 摄入量 合理百分比 站总摄入量 营养分析:热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量(%)________________年 ____月_____日 热量营养素来源分布(卡) 蛋白质来源分布(克) 动物性脂肪(克)蛋白质 脂肪 碳水化合物 豆类 动物性食物 谷类 其他植物性食物月 摄入量 合理百分比 站总摄入量 营养分析:幼儿园伙食(月)结算表_____________年______月本月收入项目班级班级人数实际伙食费项目食品用量(月)用量金额本月结存项目金额小一班米面上月累计结余小二班荤菜小托班蔬菜本月结余中一班豆制品本月累计结余中二班鸡蛋大班水果盈%乳制品亏%合计油、燃料等外购点心教工伙食明细本月就餐人数备注本月收入本月支出本月结余合计累计结余幼儿患病情况记录表班级:_________________ ____________ 年编号姓名月月月月月次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称患病人数患病率%BJ——7 多发病、传染病统计表年月班级总人数多发病传染病上感支气管炎水痘腮腺炎人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%合计全园AQ——5 事故个案分析表班级:_________ 幼儿姓名:________________ 发生日期:____________________损幼儿发生损伤的详细情况损伤过程发生损伤时三位老师正在做什么个案分析伤名称备注日期班级幼儿姓名性别年龄损伤名称发生情况损伤处理当班老师不安全因素纠正情况园名园长姓名保健员姓名幼儿姓名性别年龄当事人日期、时间地点主要情节处理意见家长意见家长签名:____________年月日备注填表日期:_______________ 填表人姓名:______________AQ——1 安全检查记录表年月日检查项目检查情况处理意见处理结果检查人环境(操场、楼梯、草坪、围墙、地面等)大型玩具(牢固性、安全防护等)房屋设备(门窗、地面等家具(桌椅、琴、凳各类储物柜)玩、教具(材料、形状、破损、消毒等)午睡室(床、被褥、幼儿物品摆放等)盥洗室(地面、便池、水池等)电器(插座、电线位置等)幼儿用品(水杯、毛巾、自带物品等)注:安全人员定期检查,并将结果交保健室保存AQ——2 班级安全、护理检查表班级安全幼儿护理总分日期安全意识户外活动进餐安全睡眠安全物品摆放水电门窗户外活动洗手进餐午睡幼儿衣着观察表记录评分标准——很好:3分;较好:2分;一般:1分;差:0分购药日期药品名称单位单价数量合计生产日期或批号有效期失效期学期结束药品结存取药日期姓名药品名称数量取药原因备注BJ——10体弱儿管理目录类别_________序号班级姓名收案日期结案日期页数备注序号班级姓名收案日期结案日期页数备注1.192.203.214.225.236.247.258.269.2710.2811.2912.3013.3114.3215.3316.3417.3518.36BJ——11体弱儿、肥胖儿管理表姓名___________性别________出生年月_____________类别__________ 日期身高评价体重评价主要症状、体征矫治指导内容转归BJ——12每月体格发育测量与评价记录表班级姓名性别月月月月备注体重身高血压肥胖度体重身高血压肥胖度体重身高血压肥胖度体重身高血压肥胖度kg 评价cm 评价Kpa% kg 评价cm 评价Kpa% kg 评价cm 评价Kpa% kg 评价cm 评价Kpa%BY——1 幼儿在园生活情况记录表日期姓名进餐情况运动情况午睡时间其它饭量蔬菜量荤菜量食欲进餐速度方式时间是否愿意运动不足半小时半小时至一小时一小时以上不睡1碗2碗2碗以上多中等少多中等少好中差快中慢是否BJ——13 幼儿健康状况学期汇报班级__________ ___________ 年姓名体重身高视力血色素血微量元素体检结论备注公斤评价厘米评价左右克/升铜umol/L 锌umol/L 钙mmol/L 镁mmol/L 铁mmol/L正常值 4.9以上120~140 11.8~39.3 76.5~170 1.55~2.10 1.12~2.06 7.52~11.82 本班幼儿体检分析:入园儿童基本情况记录表编号入园日期班级姓名性别出生年月日家庭详细住址电话备注班级:儿童体检记录表(个体/每半年1次)姓名性别出生年月日测量日期实足年龄体重身高视力龋齿公斤评价厘米评价左右体弱儿记录表班级姓名性别年龄体弱儿原因登记日期护理和矫治情况转归传染病记录表班级姓名性别年龄疾病名称发病日期登记日期处理(患儿及班级)回园日期BJ——16儿童意外伤害(事故)记录表事故发生情况:(写明时间、地点、场合、原因和损伤部位)处理:(写清是何种损伤和处理方法)结局:(写清是否恢复和恢复的时间)分析:(事故性质:如责任事故或一般事故)预防接种查验记录表班级姓名年龄基础免疫接种疫苗名称完成未完成乙脑流脑麻风腮甲肝流感白破二联水痘轮状病毒注:基础疫苗指的是卡介苗、乙肝疫苗(3针)、脊灰糖丸、百白破和麻疹疫苗。
D-最新幼儿园--校车驾驶员基本情况登记表 2表
车主姓名:
性别
驾驶 证号 个人联系 电话 初次领证 日期 学校 地址 核载 人数
有效期
学校 电话 车辆 类型
A)、9 至 19 座为中巴(填 B);5:市教育局联系电话:******
序号
街道
幼儿园校车驾驶员基本情况登记表 2
单位
驾驶员姓名 性别 年龄 民族 籍贯 身份证号码 驾驶员证编号 准驾车型 驾驶员证有效期 备注
校车驾驶员档案
幼儿园名称:
姓名
档案 编号 准驾 车型 发证 机关 服务 学校 驾驶 车号
务单位 车号
期
幼儿园校车驾驶员基本情况统计表 1
填表单位(盖章):
填表人:
联系电话:
填表日期:
是
车
否
内
车
属准
有有 检
实
编
车主名 辆 车 营 载
否无 测
车牌号码
际
号
称 来型 转 人
喷保 单
座
源
非数
涂险 位
位
性
数
质
有效 期
校车许可证 载明使 有效
编号 用单位 期
姓名
准 驾 驾驶证编号 车 型
编号
驾驶人证
载明服 载明驾驶 有效
幼儿园儿童传染病登记表
幼儿园儿童传染病登记表幼儿园儿童传染病登记表
一、儿童基本信息
1、姓名:
2、出生日期:
3、性别:
4、就读班级:
二、家庭联系方式
1、家庭地质:
2、家庭方式:
3、父亲姓名:
4、父亲方式:
5、母亲姓名:
6、母亲方式:
三、传染病患者基本信息
1、传染病名称:
2、传染病诊断日期:
3、传染病症状:
4、是否就医:
5、是否住院:
6、医疗机构名称:
7、医疗机构方式:
四、传染病患者就诊情况
1、传染病就诊日期:
2、就诊医生:
3、开具的药物名称:
4、是否停课治疗:
5、停课治疗开始日期:
6、停课治疗结束日期:
7、其他说明:
五、接触过传染病患者的儿童情况
1、儿童姓名:
2、儿童班级:
3、接触日期:
4、接触程度(密切接触、一般接触):
5、是否出现相关症状:
6、接触后就诊情况:
就诊医生:
开具的药物名称:
是否停课治疗:
停课治疗开始日期:
停课治疗结束日期:
其他说明:
六、其他需要登记的信息
(根据需要添加)
七、附件
1、诊断证明复印件
2、医疗费用发票复印件(若有)
注释:
1、传染病:指由传染源感染后,在一定环境条件下能够直接或间接地通过空气、血、食物、水等途径传播给易感人群的疾病。
2、就医:指患者因病情需要在医疗机构接受诊治的行为。
3、住院:指因病情需要在医疗机构住院接受治疗的行为。
4、停课治疗:指因传染病传播风险,儿童需要暂时停止上学并进行治疗的措施。
幼儿园新生入园登记表
幼儿园新生入园登记表一、个人信息1. 学生姓名:2. 汉语拼音:3. 曾用名(如有):4. 性别:5. 出生日期(例:年/月/日):6. 年龄:7. 身份证号码:8. 户籍地址:9. 现居住地址:二、家庭信息1. 父亲姓名:2. 汉语拼音:3. 职业:4. 联系电话:5. 工作单位:6. 学历:7. 所受教育程度:8. 身份证号码:9. 母亲姓名:10. 汉语拼音:11. 职业:12. 联系电话:13. 工作单位:14. 学历:15. 所受教育程度:16. 身份证号码:17. 监护人姓名:18. 汉语拼音:19. 与学生关系:20. 联系电话:21. 工作单位:22. 学历:23. 所受教育程度:24. 身份证号码:三、健康信息1. 疫苗接种史:(a) 乙肝疫苗(是/否):(b) 百白破疫苗(是/否):(c) 脊灰疫苗(是/否):(d) 麻疹疫苗(是/否):(e) 水痘疫苗(是/否):(f) 其他疫苗(请注明):2. 过敏史:(a) 食物过敏(是/否):(b) 药物过敏(是/否):(c) 昆虫过敏(是/否):(d) 其他过敏(请注明):3. 特殊疾病史:四、家庭背景1. 家庭成员人数:2. 目前家庭住房类型:(a) 所有权住房:(b) 租赁住房:(c) 共有住房:(d) 其他(请注明):3. 家庭年收入:(a) 少于10万元:(b) 10万元-20万元:(c) 20万元-30万元:(d) 30万元以上:4. 兄弟姐妹数量:(a) 兄弟数量:(b) 姐妹数量:5. 兄弟姐妹就读的学校或幼儿园名称:6. 父母婚姻状况:(a) 已婚:(b) 未婚:(c) 离异:(d) 丧偶:7. 父母是否有外出务工情况:(a) 是:(b) 否:五、其他信息1. 新生入园须知:(a) 家长须知:(b) 学生须知:(c) 学校规章制度:请家长认真填写以上信息,并提供学生的相关证件复印件(如户口簿、出生证明等)。
如有任何变更,请及时通知学校。
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传达值宿室
大型玩具
件
设计规模
(30人/班)
现有规模
收费标准(人/月)
图 书 室
体育器械
件
未达到规模数
超规模数
托费
(人/月
伙食费(人/月
教 工 厕 所
图 书 册
聘任教师最低工资和最高工资
聘任保育员最低工资和最高工资
外来务工子女总数
3-4岁
4-5岁
5-6岁
幼儿园基本情况汇总表
由县(市)区填写
幼
儿
园
总
数
班数
幼
儿
数
教职工数
教职工学历情况
总
数Hale Waihona Puke 其他合计本
科
中师
职
业
幼
师
班
教
师
资
格
证
高
中
初
中
其他
园
长
教
师
保
育
员
保
健
医
其他
专
科
普
师
幼
师
总计
按部门分
按城乡分
教 师 职 称
幼儿园变动情况
职称
合计
中学高级
小学
高级
小学
一级
小学
二级
小学
三级
其 他
所属办事处内幼儿人数
所属办事处外幼儿人数
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幼儿园基本情况登记表
幼儿园全称
所属办事处及社区
活动及辅助用房
办公用房服务及辅助用房
房 舍 设 备
园 址
法人代表
电话
名 称
间 数
㎡
生
活
用
房
名 称
间 数
㎡
主办单位
园 长
电话
活 动 室
厨 房
性 质
教育部门办
集体办
民办
其他部门办
建园时间
办园形式
评估等级及时间
卫生间(厕所、盥洗室)
主副食库
班 级 数
幼 儿 数
教 师
会 议 室
绿(美化)地
保健员
保 健 室
班级活动室面积
㎡/生
保育员
晨检接待室
炊事员
教具制作兼陈列室
平均每生占建筑面积
㎡/生
其他
资 料 室
室外活动场地
㎡/生
幼 儿 园 教 师 职 称 情 况
值 班 室
教
玩
具
总 数
职 称
中学高级
小学高级
小学一级
小学二级
小学三级
总计
贮 藏 室
其
中
大型教具
件
人数
所属办事处内幼儿数
衣帽教具贮藏室
消毒间
总 数
小 班
中 班
大 班
总 数
3—4岁
4—5岁
5—6岁
音体活动室
炊事员休息间
教职工基本情况
寝 室
洗 衣 房
项 目
人 数
本 科
中 师
职业
幼师
专业合格证书
高 中
初 中
其 他
使用面积小计
校
园
用
地
类 别
面积(㎡)
普 师
幼 师
总 计
每生使用面积
总占地面积
园 长
办 公 室
总建筑面积
保教主任
室外活动场地