社会保险学课件

法院经审理认为，黄春华死亡经上海市青浦区劳 动和社会保障局认定为工伤，该工伤认定书亦经复议、 行政诉讼后生效。而西涛公司没有替黄春华缴纳上海市 外来从业人员综合保险，应承担相应的赔偿责任。
鉴于《关于贯彻〈上海市外来从业人员综合保险暂行 办
法〉的实施细则》已废止，西涛公司应按2005年4月1日 起实施的《关于贯彻〈上海市外来从业人员综合保险暂行 办法〉的实施细则》规定承担赔偿责任。
3、社会保险基金由国家、企业和职工合理负担并逐步实现省级社会 统筹，实行能保证社会保险基金安全和保值增值的社会保险基金运 营和管理制度；
4、实行一体化管理与分类管理相结合的社会保险管理体制
一、建立多层次保险制度
社会保险的各个险种都可设计为由国家基本保险、 用人单位补充保险和个人储蓄保险三个部分所构成。
第十五章 社会保险
第一节 社会保险概述
一、社会保险的概念、性质、特征
（一）概念
1. 劳动风险是指劳动者因年老、伤病、残废、生育、 死亡、失业导致丧失生活来源的风险。
2. 社会保险是与劳动风险相对应的概念，即对劳动风 险的社会保障。它指：劳动者因年老、伤病、残废、 生育、死亡，造成劳动能力丧失或失去职业岗位等 客观情况，导致经济困难而从国家和社会获得补偿 和物质帮助的保障制度。
社会保险的定义表明：
保险的对象只限于全体劳动者，不包括其它社会成员； 保险的内容范围限于劳动风险中的各险种，不包括此
外的财产经济风险； 保险待遇支付依据是基于客观原因导致暂时或永久丧
失劳动能力或失去职业岗位，不包括主观因素所致的 此类损害； 社会保险是一种补偿性质和物质帮助性质的保障制度， 前者是指对劳动者过去的劳动或所缴保费的相应补偿， 后者是指这种支付带有互助互济性质，主要作用是保 障其基本生活需要。
国家基本保险
是由国家统一建立并强制实行的为全体劳动者平等的 提供基本生活保障的社会保险，在各险种的结构中， 它属于基本组成部份。
特点： 1）它的适用具有普遍性、持续性、强制性； 2）实行统一的标准 3）为劳动者提供基本生活保障 4）由用人单位、劳动者、国家三方合理分担费用
案例：不给外地员工缴纳社会保险，企业赔偿20万
2005年3月11日，上海西涛图文设计公司(以下简称 西涛公司)安排员工黄春华等人到浦东从事灯箱制作安装 工作，当晚23时许安装完毕，黄春华在回家途中发生交 通事故受伤，于同月21日死亡，为此西涛公司支付给黄 春华家属医药费2万余元。
2005年4月19日，死者妻子杨卫华向西涛公司注 册地上海青浦区劳动和社会保障局提出工伤认定，获得 支持。2005年7月，杨卫华又申请劳动仲裁，要求西涛 公司支付医疗费、丧葬补助金、因工死亡补助金和供养亲 属抚恤金以及工资、加班费等费用，该申请要求绝大部分 得到仲裁的认可。
（三）特征
1. 社会性：包括保险范围的社会性、保险目的的社会 性、保险组织和管理的社会性；
2. 互济性：通过集与分散资金来分散危险，而且尽力 扩大危险所分散的范围。
3. 补偿性：是对劳动者过去劳动的一种补偿。
社会保险自身的特点：
（1）社会保险的客观基础是劳动领域中存在的风险，保险标的 是劳动者的人身，排除非人身保险；
2006年7月，法院最终认定医药费中剔除不属于 医保报销部分，判决西涛公司支付死者家属20余万元。
▲▲点评：
本案由于涉及工伤等社会保险的缴纳问题，较
有代表性。案件争议的焦点在于公司是否应为外地员
工缴纳社会保险以及死者发生的交通事故是否属于工
伤以及工伤的具体赔偿标准。
社会保险是国家根据宪法所制定的基本政策。
为员工(不论本地人还是外地人)缴纳社会保险费，是 用人单位的法定义务。否则，用人单位除了需要为员
工补缴社会保险费外，还要承担额外的法律风险，譬
如本案中的ห้องสมุดไป่ตู้伤待遇。 BACK
用人单位补充保险
西涛公司对劳动仲裁不满，于2006年1月13日起诉到法 院。西涛公司诉称死者黄春华工作完毕离开现场后，接受 外包劳务工吃请，改变了回家路线，酒后违章驾车，所发生 事故不是工作原因。公司认为死者死亡不符合《工伤保险条 例》的规定，不应认定为工伤；假如工伤确实存在，公司所 承担的赔偿也不应超过法律规定，赔偿标准应适用2002年9 月1日实施的上海市劳动和社会保障局《关于贯彻〈上海市外 来从业人员综合保险暂行办法〉的实施细则》，超出法律规 定的医药费用、赔偿费用不应支付，要求判决改变劳动仲裁 的裁决。
（2）社会保险的各方主体特定； （3）属于强制性保险； （4）在赔付方面，不是单纯的经济支付，而与一系列劳动服务
工作紧密结合，在支付方式上也非一次性支付而往往需作 持续的定期支付。原因在于社会保险的总体目标是维持劳 动力的再生产的持续进行； （5）在基金构成方面，主要由用工方缴纳和国家财政支持，主 要不是由被保险人承担。
（二）性质
1、是国家通过立法建立起来的一种社会保障制度 2、社会保险与社会救济、社会福利的区别
实施对象 实施依据
实施条件
社会 保险
社会 福利
职工
依据劳动者丧失劳动能力或 劳动机会的法律事实而实施 的。
全体社会 依据全体社会成员的收入水
成员
平及家庭负担状况而定
履行缴费义务 才能享受保险
不需承担缴费 义务
第二节 我国的社会保险制度
根据社会主义市场经济的要求，通过改革所建立的新型 社会保险制度应具备：
1、制定《社会保险法》，将社会保险制度的基本内容以立法的形式 固定下来，形成完备的社会保险法规体系；
2、不分所有制、不分职工身份、不分工资分配形式，实行统一的社 会保险制度，并将社会保险制度的内容以全国统一的法律固定下来；
二、社会保险法的概念
概念：社会保险法是调整社会保险法律关系的法律 规范。
调整对象： 1. 社会保险管理机关与管理相对人之间的关系，主要
是明确规范各自的权利与义务； 2. 社会保险经办机构与用人单位和劳动者之间的关系，
主要是规范征收社会保险资金和发放社会保险待遇， 保证劳动者实现其社会保险权益，规范用人单位对 劳动者的社会保险义务； 3. 社会保险监督机构与社会保险管理和经办机构、用 人单位和劳动者之间的关系。