透析中发生低血糖的应急预案(课件)
突发低血糖的应急预案及流程
一、预案概述低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致意识丧失甚至死亡。
为保障糖尿病患者生命安全，特制定本预案，明确突发低血糖的应急处理流程。
二、应急处理流程1. 发现低血糖症状（1）医护人员、家属或患者本人发现患者出现以下症状：心慌、手抖、饥饿、头晕、出冷汗、四肢无力、神志模糊、认知障碍、抽搐、昏迷等，应立即判断患者可能发生低血糖。
（2）立即测量患者血糖，如血糖值低于3.9mmol/L，可确认患者发生低血糖。
2. 初步处理（1）将患者置于平卧位，保持安静，头部略抬高，以利于呼吸。
（2）如患者意识清醒，给予15-20g糖类食品（如葡萄糖、糖果、含糖饮料等）口服。
（3）如患者意识模糊或昏迷，应立即给予50%葡萄糖液20ml静脉推注。
3. 密切监测（1）每隔15分钟监测患者血糖，观察血糖变化。
（2）如患者血糖回升至3.9mmol/L以上，继续给予15g糖类食品口服。
（3）如患者血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。
（4）如患者血糖仍低于3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖液60ml静脉推注，直至血糖恢复正常。
4. 加强护理（1）严密观察患者生命体征，如心率、呼吸、血压等。
（2）观察患者神志、面色、皮肤湿冷程度及大小便情况。
（3）做好出入量记录。
5. 寻找原因（1）积极与患者沟通，了解患者用药、饮食、运动等情况，查找低血糖发生的原因。
（2）针对原因，调整患者用药、饮食、运动等，预防低血糖再次发生。
6. 心理护理（1）安慰患者和家属，消除其紧张、恐惧心理。
（2）对患者进行健康教育，提高其对低血糖的认识和防范意识。
7. 记录与报告（1）详细记录患者低血糖发生的时间、症状、处理措施及效果。
（2）及时向上级领导或相关部门报告低血糖事件。
三、总结本预案旨在规范突发低血糖的应急处理流程，提高医护人员和家属对低血糖的应对能力，确保患者生命安全。
在实际操作中，应根据患者具体情况灵活调整处理措施，确保患者得到及时、有效的救治。
患者出现低血糖时应急预案
一、引言低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
为了保障患者的生命安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1. 应急领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各部门负责人为成员。
2. 应急救援小组：由医务科、护理部、急诊科、药剂科、营养科等相关部门人员组成。
3. 应急保障小组：由设备科、后勤保障科、保卫科等部门人员组成。
三、应急预案处理流程1. 发现低血糖症状（1）医护人员或家属发现患者出现低血糖症状，如头晕、心慌、出汗、颤抖、视力模糊、神志不清等。
（2）立即通知应急救援小组。
2. 确认低血糖（1）立即测量患者血糖，确认血糖值低于2.8mmol/L。
（2）通知应急领导小组。
3. 应急处理（1）意识清醒者：1）立即给予15-20g糖类食品，如糖果、葡萄糖片等。
2）5分钟后复测血糖，若血糖值仍未恢复正常，继续给予糖类食品。
3）监测患者神志、面色、呼吸等生命体征，密切观察病情变化。
（2）意识障碍者：1）立即给予50%葡萄糖液20ml静脉注射。
2）密切观察患者神志、面色、呼吸等生命体征，密切观察病情变化。
3）若患者意识未恢复，重复静脉注射50%葡萄糖液，直至患者意识恢复。
4. 严密监测（1）患者意识恢复后，继续监测血糖、神志、面色、呼吸等生命体征。
（2）监测患者血糖变化，确保血糖值稳定在正常范围内。
5. 健康教育（1）对患者进行低血糖预防和处理的教育，提高患者自我管理能力。
（2）指导患者合理膳食，避免饥饿、过量饮酒等诱发低血糖的因素。
6. 记录与总结（1）详细记录患者低血糖发生的时间、原因、处理过程及效果。
（2）对低血糖发生原因进行分析，制定预防措施。
四、应急预案保障措施1. 加强医护人员培训，提高对低血糖的识别和处理能力。
2. 储备充足的急救药品和设备，确保应急处理及时有效。
3. 定期开展应急演练，提高应急处理水平。
4. 加强与患者及家属的沟通，提高患者自我管理意识。
出现低血糖应急预案
一、应急预案背景低血糖是指血糖浓度低于正常水平，可能导致头晕、心慌、出汗、乏力等症状，严重者甚至可能发生昏迷。
为保障患者安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1. 急救小组：由医院医护人员、管理人员、志愿者等组成，负责现场急救和患者转运。
2. 协调小组：负责统筹协调各方资源，确保应急预案顺利实施。
3. 信息小组：负责收集、整理、上报应急预案实施情况。
三、应急预案流程1. 发现低血糖症状（1）医护人员、家属、患者本人发现低血糖症状时，应立即采取措施。
（2）患者出现低血糖症状时，保持镇静，迅速将患者置于平卧位，保持安静。
2. 确认低血糖（1）立即测量患者指尖血糖，确认血糖浓度。
（2）若血糖浓度低于3.9mmol/L，可诊断为低血糖。
3. 急救措施（1）轻症低血糖：给予患者含糖饮料、糖果、饼干等，等待15分钟，再次测量血糖。
（2）重症低血糖：患者意识不清时，应立即进行静脉注射50%葡萄糖20ml，或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。
4. 观察与护理（1）密切观察患者神志、面色、生命体征等变化。
（2）保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（3）做好患者保暖，避免低血糖引起的并发症。
5. 转运与交接（1）低血糖症状缓解后，根据病情需要，将患者转运至相应科室。
（2）交接时，详细告知病情、急救措施、治疗药物等信息。
6. 信息上报（1）急救小组将应急预案实施情况及时上报协调小组。
（2）协调小组将相关信息上报院领导。
四、应急预案注意事项1. 加强医护人员培训，提高对低血糖的识别和处理能力。
2. 定期开展应急演练，提高应急预案的实战效果。
3. 完善应急预案，确保各项措施落实到位。
4. 加强患者及家属的健康教育，提高对低血糖的认识。
5. 加强药品管理，确保急救药品的供应。
五、应急预案总结本应急预案旨在提高医护人员对低血糖的应急处置能力，确保患者安全。
在实际工作中，应不断总结经验，完善应急预案，为患者提供更加优质的医疗服务。
低血糖反应的护理应急预案及处理流程
低血糖反应的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、怀疑低血糖时，立即测量血糖，确认血糖≤2.8mmol/L（糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L），立即通知医生。
2、患者取平卧位，遵医嘱吸氧，建立静脉通路。
3、神志清醒者，立即口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）。
4、病情重，神志不清者，遵医嘱予50%葡萄糖液20ml静脉注射。
5、严密监测血糖变化，遵医嘱每15分钟监测血糖一次。
6、神志清醒者，若血糖＜3.9mmol/L，再予含15g糖的食物一份。
7、病情重，神志不清者，若血糖＜3.9mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml 静脉注射，或静脉滴注10%葡萄糖液。
8、昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上，但距离下次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。
9、继续监测患者血糖24～48小时、神志变化，做好护理记录。
10、积极配合医生寻找发生低血糖的原因，对症处理。
11、积极做好患者和家属的心理护理，以及患者的健康教育。
【处理流程】发生低血糖，立即通知医生患者表现为心慌、手抖、饥饿、头晕，严重者再胡言乱语、昏迷等患者取平卧位，吸氧，建立静脉通路，心电监护意识清楚：口服15-20g 糖类食品意识障碍：遵医嘱予50%葡萄糖液20ml静推遵医嘱每15min监测血糖一次神志清醒者，血糖＜3.9mmol/L，再予含15g糖的食物一份病情重，神志不清者，若血糖＜3.9mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上，但距离下次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物监测病人血糖、神志变化，做好护理记录寻找发生原因，对症处理。
应急预案演练发生低血糖
一、背景为了提高我国应急处理能力，增强员工的安全意识和自救互救能力，我公司定期组织应急预案演练。
在某次演练中，由于突发情况，一名参演员工出现了低血糖症状，这给我们敲响了警钟，提醒我们在应急演练中要充分考虑到各种突发状况，做好应急预案。
二、事件经过1. 演练时间：2021年X月X日2. 演练地点：公司应急演练基地3. 演练内容：火灾应急演练4. 事件发生：在演练过程中，一名参演员工突然感到头晕、恶心、出冷汗，伴有四肢无力等症状。
三、应急处理1. 发现情况：参演员工A在演练过程中出现低血糖症状，旁边的同事B及时发现并告知现场指挥员。
2. 现场指挥员立即下达指令，暂停演练，组织人员对员工A进行救助。
3. 医疗救护组迅速到达现场，对员工A进行初步检查，发现其血糖浓度低于正常值，判断为低血糖。
4. 医疗救护组立即为员工A进行紧急救治，包括口服葡萄糖片、注射葡萄糖等。
5. 同时，现场指挥员通知后勤保障组准备糖水、巧克力等补充能量的食物。
6. 经过约10分钟的紧急救治，员工A的症状得到缓解，体力逐渐恢复。
7. 在确认员工A身体状况稳定后，现场指挥员宣布演练继续进行。
四、总结与反思1. 事件总结：本次演练中，由于员工A未按时进餐，导致低血糖症状发生。
在发现情况后，现场指挥员及医疗救护组迅速采取措施，成功救治了员工A，确保了演练的顺利进行。
2. 反思与改进措施：（1）加强员工安全教育：在今后的演练中，加强对员工的安全教育，提高员工的安全意识和自救互救能力。
（2）完善应急预案：针对低血糖等突发情况，进一步完善应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行处理。
（3）关注员工饮食：在演练前，要求员工按时进餐，确保在演练过程中有足够的体力。
（4）加强医疗救护培训：定期组织医疗救护培训，提高医疗救护人员的应急处理能力。
五、经验教训1. 事件教训：本次演练中，员工A的低血糖症状提醒我们，在应急演练过程中，要充分考虑各种突发情况，做好应急预案。
低血糖应急预案流程
一、概述低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
为了确保患者安全，医疗机构应制定一套完整的低血糖应急预案流程，以便在发生低血糖时能够迅速、有效地进行处理。
二、应急预案流程1. 发现低血糖症状（1）医护人员和家属应熟悉低血糖的症状，如头晕、心悸、出汗、饥饿感、四肢无力或颤抖、神志不清、认知障碍等。
（2）一旦发现患者出现上述症状，应立即将其置于平卧位，保持安静，并立即通知医生。
2. 测量血糖（1）使用便携式血糖仪测量患者指尖血糖，并记录数值。
（2）根据测量结果，判断患者是否处于低血糖状态。
3. 补充糖分（1）轻症患者：给予进食糖水、含糖饮料、糖果等，等待血糖恢复正常。
（2）重症患者：给予静脉注射50%葡萄糖，或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。
4. 观察与护理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）注意观察患者神志、面色、皮肤温度及大小便情况。
（3）安慰患者，消除不安恐惧心理，鼓励其积极配合治疗。
5. 协助医生治疗原发病（1）与医生沟通，了解患者病情，协助医生制定治疗方案。
（2）根据医生指导，调整患者用药和饮食。
6. 健康宣教（1）对低血糖患者进行饮食指导，强调定时定量进食的重要性。
（2）提醒患者按时服药，避免漏服或过量服用。
（3）加强患者及家属对低血糖的认识，提高患者自我管理能力。
7. 记录与反馈（1）准确记录患者低血糖发生的时间、症状、处理措施及治疗效果。
（2）对低血糖事件进行总结分析，查找原因，改进应急预案。
三、应急预案的评估与改进1. 定期评估应急预案的执行效果，确保预案的有效性。
2. 根据评估结果，对应急预案进行改进，提高应对低血糖的能力。
3. 加强医护人员及家属的培训，提高对低血糖的认识和处理能力。
4. 完善应急预案的物资保障，确保在发生低血糖时能够迅速补充糖分。
通过以上低血糖应急预案流程，可以确保在发生低血糖时，患者能够得到及时、有效的救治，最大程度地降低低血糖对患者造成的危害。
血液透析中低血糖机制及应急预案演示文稿
②肾功衰竭时，肾脏对胰岛素灭活能力受损，而经过
原 因 透析后机体对胰岛素的反应性增强，所以非糖尿病患
者血透析过程中也会出现低血器 膜，受浓度梯度的影响，血液中的葡萄糖可通过透析 膜进入透析液中，一次治疗（4 h）损失葡萄糖25～30 g,从而导致低血糖的发生 。 ④血糖利用增多：肾功衰竭时患者体内的中、小分子 尿毒素对胰岛素产生拮抗、抑制作用，而血透析清除 尿毒素物质后解除了胰岛素的被拮抗和被抑制状态， 血糖利用增多，致使血糖降低。
透析低血糖应急预案
低血糖
轻症
口服甜食类食物或 50%GS40ml
50%GS40ml iv
重症
呼吸道
生命体征
监测血糖
抢救车
保吸
持 呼
氧
吸
道
通
畅
低血压
心律失常
心
补
降低血流速
电 监
液
护
停止治疗
透析低血糖预防
①透析前了解病人进食情况，尤其是透析前一餐进食情 况，如未进食或进食过少，应在透析1h左右鼓励病人适 量进食。应密切注意血压情况，避免由于进餐使迷走神 经兴奋，胃肠血管扩张引起有效循环血量减少而使血压 下降。进食太晚加上超率量的增加更易发生低血压。 ②对于老年病人尤其是糖尿病肾病病人，在血液透析过 程中发生低血糖症， 可在透析结束前60 min输注50％葡 萄糖而不引起透析后血糖升高，其既可以增加有效血容 量，同时又可以补充患者尤其是糖尿病肾病患者透析过 程中糖的丢失。 ③易发生低血糖的患者可持续静点葡萄糖注射液病监测 血糖。
低血糖的危害
损害心脑血管以及全身多脏器。
对于中枢神经和脑组织而言，可使大脑皮层、皮层下中枢和下丘脑受损 并反射性引起交感神经兴奋，最终导致患者出现意识障碍、精神失常、 肌张力障碍、生命体征减弱等。 低血糖发作是潜在缺血性心脏病患者的一个重要的危险因素。与正常血 糖及高血糖相比，低血糖与心脏缺血的相关性更大，它能造成左室收缩 功能增加、心率加快，从而使心输出量增加、血压升高，加之血液呈高 黏状态，最终可引起或加重心绞痛及心肌梗死，甚至引起猝死。 低血糖还可显著减少玻璃体中葡萄糖水平，加重视网膜缺血性损害，使 眼压突然下降，引起动脉破裂出血。 血糖急性下降可使肾血流量降低约22%，肾小球滤过率降低约19%，也 增加了慢性肾功能衰竭患者的死亡率。
低血糖应急预案及处置流程
一、前言低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
为保障糖尿病患者的生活质量和生命安全，制定以下低血糖应急预案及处置流程。
二、低血糖应急预案1. 建立低血糖应急预案小组成立由医生、护士、营养师、心理医生等组成的低血糖应急预案小组，负责制定、实施和评估低血糖应急预案。
2. 培训应急小组成员对应急小组成员进行低血糖知识、急救技能、处置流程等方面的培训，确保每位成员熟练掌握低血糖应急处置。
3. 制定低血糖预警指标根据患者病情，设定低血糖预警指标，如血糖值低于3.9mmol/L时，立即启动应急预案。
4. 设立低血糖应急预案物资配备低血糖应急预案所需的物资，如葡萄糖片、含糖饮料、急救包等。
三、低血糖处置流程1. 发现低血糖症状患者或家属发现患者出现以下症状时，应立即判断为低血糖：出汗、饥饿感、心慌、头晕、颤抖、注意力不集中、神志模糊等。
2. 评估病情对患者进行评估，判断低血糖程度：（1）轻度低血糖：患者神志清醒，可自行进食或饮水。
（2）中度低血糖：患者神志模糊，需他人协助进食或饮水。
（3）重度低血糖：患者出现昏迷、抽搐等症状，需立即进行急救。
3. 处置轻度低血糖（1）指导患者立即进食或饮水，如糖果、含糖饮料等。
（2）密切观察患者病情变化，如病情好转，可继续观察；如病情加重，应立即启动应急预案。
4. 处置中度低血糖（1）立即协助患者平卧，保持安静。
（2）给予患者葡萄糖片或含糖饮料，如患者神志模糊，可喂食。
（3）密切观察患者病情变化，如病情好转，可继续观察；如病情加重，应立即启动应急预案。
5. 处置重度低血糖（1）立即拨打急救电话，请求支援。
（2）协助患者平卧，保持安静。
（3）给予患者50%葡萄糖液静脉注射，或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。
（4）密切观察患者病情变化，如病情好转，可继续观察；如病情加重，应立即启动应急预案。
6. 低血糖恢复后的处理（1）监测患者血糖变化，确保血糖稳定。
（2）评估低血糖原因，调整治疗方案。
低血糖的应急预案和处理流程
一、低血糖的应急预案和处理流程
1、当患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四肢无力或颤抖,紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍、,严重者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时,应立即使患者平卧位、保持安静，并通知医生。
2、立即测量血糖，动态观察血糖水平,一般血糖低于2。
8mmolL时出现低血糖症状。
3、遵医嘱予以急救处理，尽快补充糖分；轻症神志清醒者，予进食糖水、含糖饮料、糖果等;病情重或神志不清者，静脉注射50％葡萄糖，或静脉滴注5％-10％葡萄糖液。
4、安慰和照顾患者，消除不安恐惧心理，主动配合治疗
5、严密观察生命体征，神志、面色变化、皮肤有无湿冷及大小便情况,记录出入量
6、协助医生积极治疗原发病。
7、做好健康宣教，对出现低血糖症状的患者进行饮食指导。
8、准确及时记录过程.。
血液透析中低血糖机制及应急预案PPT课件
⑥ 在控制血糖时，必须合理减少胰岛素和降糖药物的用量。对于应用胰岛 素治疗的患者，透析当日胰岛素应减量或者上机后进食少量的食物，可 避免胰岛素相对过量而发生的低血糖。胰岛素的使用可根据患者的具体 情况，采取个体化的治疗原则为妥。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
可编辑
10
心脏：心律失常
低血糖时心律失常是由于低血糖时能量产生减少，心肌能量供给不足，心脏 的自律性、兴奋性、传导性发生紊乱， 交感神经兴奋性增加，血管活性物质，如儿茶酚胺、去甲肾上腺素、内皮 素等分泌增加，均可促进心律失常的发生 。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
可编辑
5
低血糖的危害
损害心脑血管以及全身多脏器。
对于中枢神经和脑组织而言，可使大脑皮层、皮层下中枢和下丘脑受 损并反射性引起交感神经兴奋，最终导致患者出现意识障碍、精神失常 、肌张力障碍、生命体征减弱等。 低血糖发作是潜在缺血性心脏病患者的一个重要的危险因素。与正常血 糖及高血糖相比，低血糖与心脏缺血的相关性更大，它能造成左室收缩 功能增加、心率加快，从而使心输出量增加、血压升高，加之血液呈高 黏状态，最终可引起或加重心绞痛及心肌梗死，甚至引起猝死。 低血糖还可显著减少玻璃体中葡萄糖水平，加重视网膜缺血性损害，使 眼压突然下降，引起动脉破裂出血。 血糖急性下降可使肾血流量降低约22%，肾小球滤过率降低约19%，也增 加了慢性肾功能衰竭患者的死亡率。
透析低血糖应急预案
低血糖
轻症
口服甜食类食物或 50%GS40ml
血液透析低血糖的护理查房ppt课件
精选课件
9
护理查房
周海鹰 女 39岁 家住屯溪区阳湖河阳小区
患者因乏力、纳差、尿少1年余，3年前在黄山市人民医院确诊尿毒症， 于2014年11月开始腹膜透析治疗，因咳嗽、发热诊断为胸膜炎住内科 治疗，查血肌酐1386mmol/L，2014年11月19日改血透治疗。入院时 左颈部插管一根，查体正常，双下肢无水肿。患者近期在本院治疗， 每周血透三次，每次4小时，干体重在45kg左右，血透管路使用左手 内瘘，血流量充足。透析过程中血压高，给予对症治疗后，按时下机。 近期查血显示透前肌酐为882mmol/L，透后肌酐264mmol/L,传染病 四项均为阴性，血红蛋白为66g/L。用药促红素3000iu三次/周，左卡 尼汀1g一次/周，患者血压高，遵医嘱给予硝苯地平缓释片10mgBID, 心痛定10mgTID,对症治疗。患者于2016.2.23透析中出现心慌、出汗 等症状，测血压为80/50mmhg,汇报医生后，及时暂停超滤，服用甜 食好转后，10分钟后测血压为110/70mmhg,继续透析，按时下机， 嘱患者休息片刻，离开血透室。
精选课件
6
透析低血糖预防
①透析前了解病人进食情况，尤其是透析前一餐进食情 况， 如未进食或进食过少，应在透析1h左右鼓励病人适量进食。应密切 注意血压情况，避免由于进餐使迷走神经兴奋，胃肠血管扩张引起 有效循环血量减少而使血压下降。进食太晚加上超率量的增加更易 发生低血压。 ②对于老年病人尤其是糖尿病肾病病人，在血液透析过程中发生低 血糖症， 可在透析结束前60 min输注50％葡萄糖而不引起透析后 血糖升高，其既可以增加有效血容量，同时又可以补充患者尤其是 糖尿病肾病患者透析过程中糖的丢失。 ③易发生低血糖的患者可持续静点葡萄糖注射液病监测血糖。
患者突发低血糖应急预案
低血糖是指血糖浓度低于正常水平的一种临床综合征，常见于糖尿病患者、饥饿状态下的非糖尿病患者以及某些药物使用过程中。
低血糖可能导致患者出现头晕、出汗、心慌、乏力、抽搐等症状，严重者甚至可能昏迷，危及生命。
为保障患者的生命安全，提高医护人员应对低血糖的能力，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1.应急领导小组负责组织、协调、指挥和监督应急工作的开展。
应急领导小组由以下人员组成：（1）组长：医院院长（2）副组长：分管副院长（3）成员：医务科、护理部、急诊科、内分泌科等相关科室负责人2.应急工作小组负责具体实施应急工作。
应急工作小组由以下人员组成：（1）组长：急诊科主任（2）副组长：内分泌科主任（3）成员：急诊科、内分泌科、护理部等相关科室医护人员3.应急物资保障组负责应急物资的采购、储备、调配和使用。
应急物资保障组由以下人员组成：（1）组长：后勤保障部负责人（2）成员：后勤保障部、采购部门等相关人员三、预警及报告1.预警（1）患者出现头晕、出汗、心慌、乏力、抽搐等症状，怀疑发生低血糖。
（2）患者血糖值低于3.9mmol/L。
（1）医护人员在发现患者疑似低血糖时，应立即向应急领导小组报告。
（2）应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案，组织应急工作小组开展救治。
四、应急处置1.现场处置（1）医护人员立即对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
（2）迅速评估患者病情，给予必要的急救措施，如吸氧、保暖等。
（3）对患者进行血糖检测，如血糖值低于3.9mmol/L，可初步诊断为低血糖。
（4）根据患者病情，给予以下治疗：①给予患者口服葡萄糖片、糖水或含糖饮料，尽快提高血糖水平。
②如患者无法口服，可给予静脉注射葡萄糖。
③密切观察患者病情变化，如患者意识恢复、症状缓解，可逐渐停止治疗。
2.转运处置（1）患者病情稳定后，由急诊科医护人员负责转运。
（2）转运过程中，密切观察患者病情，确保安全。
（3）根据患者病情，合理选择转运方式，如救护车、担架等。
患者发生低血糖时的应急预案
定期对患者进行血糖检测，及时 了解患者的血糖波动情况，以预 防低血糖的发生。
应急响应启动
报警与呼救
一旦发现患者血糖水平低于正常范围，应立即启动应急响应，通知医护人员及 相关人员。
准备急救物品
迅速准备好葡萄糖、糖果、甜点等快速提升血糖的物品，以备不时之需。
救治与处理
快速提升血糖
给予急救药物
应急预案的持续改进
1 2
更新预案内容
根据演练和评估结果，及时对应急预案进行更新 和完善，确保预案的实用性和有效性。
提高医护人员培训水平
针对低血糖应急处理，加强医护人员的培训，提 高他们对低血糖的认识和应对能力。
3
强化患者教育
加强对患者的教育，提高他们对低血糖的防范意 识和自救能力，减少低血糖事件的发生。
让患者立即进食含有糖分的食物，如水果 糖、饼干、甜饮料等，以迅速提升血糖水 平。
若患者情况严重，应立即给予静脉注射葡 萄糖等急救药物，以确保患者生命安全。
观察与记录
与家属沟通
密切观察患者的病情变化，记录低血糖发 生的时间、症状、救治措施等信息，为后 续治疗提供参考。
及时与患者家属沟通，告知低血糖发生的 情况及救治措施，提醒家属协助观察患者 病情及做好后续护理工作。
与其他部门的协作
检验科协作
与检验科保持紧密联系， 确保及时获取患者的血糖 检测结果，为诊断和治疗 提供准确依据。
营养科协作
与营养科共同为患者制定 个性化的饮食方案，预防 低血糖的发生。
康复科协作
对于需要康复治疗的患者 ，与康复科共同制定康复 计划，促进患者全面恢复 健康。
04
预防措施与改进
低血糖的预防措施
饮食调整
血液透析中低血糖机制及应急预案ppt课件
透析低血糖应急预案
低血糖
轻症
口服甜食类食物或 50%GS40ml
50%GS40ml iv
重症
呼吸道
生命体征
监测血糖抢救车保吸源自持 呼氧吸
道
通
畅
低血压
心律失常
心
补
降低血流速
电 监
液
护
停止治疗
透析低血糖预防
①透析前了解病人进食情况，尤其是透析前一餐进食情 况，如未进食或进食过少，应在透析1h左右鼓励病人适 量进食。应密切注意血压情况，避免由于进餐使迷走神 经兴奋，胃肠血管扩张引起有效循环血量减少而使血压 下降。进食太晚加上超率量的增加更易发生低血压。 ②对于老年病人尤其是糖尿病肾病病人，在血液透析过 程中发生低血糖症， 可在透析结束前60 min输注50％葡 萄糖而不引起透析后血糖升高，其既可以增加有效血容 量，同时又可以补充患者尤其是糖尿病肾病患者透析过 程中糖的丢失。 ③易发生低血糖的患者可持续静点葡萄糖注射液病监测 血糖。
临床表现
低血糖时绝大多数病人有饥饿、心悸、 头晕、视力模糊、出汗等症状；其脑部 症状则可因发病时间的长短及血糖降低 的程度不同而表现为意识改变、癫痫、 精神症状、甚或偏瘫等；偶有心律失常 的表现。
临床表现病理生理
神经组织：低血糖症状主要由于神经组织缺糖引起，与血 糖下降速度有直接关系。
下降迅速：交感神经兴奋症状突出（心悸、出汗、手抖等）； 下降慢：交感神经症状不典型或迅速出现中枢神经受抑制表现。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
透析中发生低血糖的应急预案
透析中发生低血糖的应急预案（试
行)
1.发生原因
（１）葡萄糖能自由通过透析器膜,目前常用的的透析液均为无糖透析液,随着透析时间的增加，体内葡萄糖由于通过透析器滤出体外而使血糖逐渐降低，故在透析过程中可发生低血糖。
（2)降糖药物的作用，在糖尿病药物性低血糖症中以胰岛素引起者最多。
（3）升糖激素减少：尿毒症加重和心率衰竭使体内生长激素、胰高血糖素、儿茶酚胺等升糖激素增多，血液透析后,尿毒症及心力衰竭缓解,升糖激素分泌减少,使血糖降低。
（4）胰岛素拮抗作用下降：中、小分子毒素对胰岛素产生拮抗、抑制作用，血液透析可清除尿毒症毒素等物质，部分解除胰岛素的拮抗作用和被抑制状态,血糖利用增加,致使血糖降低。
（5)组织对胰岛素敏感性增强:透析和某些降压药可以改善组织对胰岛素的敏感性.
(6)透析前进食不足，运动量增多:尿毒症患者由于尿素、
甲基胍和多胺等尿毒素、酸中毒、贫血等因素，致使食欲低下、恶心、呕吐、腹泻等，使葡萄糖吸收减少；少数患者因运动量增多，糖的利用增多,使血糖下降。
(7)由于经济原因及医疗条件所限，有相当一部分就诊时间晚,患者多数存在明显消化道症状,进食明显减少，透析前已有低血糖倾向.如患者透析前的血糖在4。
５mｍOL∕Ｌ以下,透析期间未进食极易发生低血糖症.
（8)糖尿病患者、老年患者可多次发生低血糖。
这是由于透析一段时间后，透析使尿毒素清除、代谢性酸中毒纠正，从而使胰岛素抵抗得到改善;肾衰晚期，残余肾功减少，胰岛素清除率下降;部分患者饮食控制过严;降糖药物调整不及时；加上每次透析周期（4h）中会丢失2０～30g葡萄糖,更容易引起低血糖。
......感谢聆听
2。
临床表现
头晕，出冷汗饥饿感,心慌，手抖,乏力,烦躁,视物模糊等，严重出现突然意识丧失，肌肉痉挛,血压下降
3．处理原则
（１）测量血压、脉搏
（2）患者症状发作时，用快速血糖检测仪检测符合低血糖（＜2.8mmoｌ/L）的诊断标准,按医嘱静脉注射５0%葡萄糖，或嘱病人进食含糖食物
（3）做好对症处理
4．预防措施
(1)透析日准备糖块、巧克力、饼干等食品，透析过程中进食防止低血糖反应
（2)重视透析日早餐的营养合理搭配，注重蛋白质和热量的补给，及时调整降血糖药物的用量
（3）透析过程中严密监测生命体征，随时观察患者病情变化，发现早期低血糖症状如出冷(汗、饥饿感等立即给予含糖饮食或糖块等,防止发生严重低血糖反应
(４）对于糖尿病肾病并发尿毒症透析患者,应特别注意做好首次透析的观察及护理,询问胰岛素注射情况，透析日禁用胰岛素注射,防止发生低血糖并发症
(5）提倡使用有糖透析液，则可显著减少低血糖的发生率...文档交流...。