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一、控制血压 二、纠正心率失常 三、扩容 四、改善一般情况 五、密切观察各项生命指标的变化。
肾上腺嗜铬细胞瘤
参考文献： 1、吴阶平泌尿外科学 2、石国儿，李峰，肾上腺嗜铬细胞瘤CT、MRI特征及诊断价 值.医学影像学杂志2009年第19卷第12期。 3、李冠武，徐铮，彭屹峰，嗜铬细胞瘤的CT诊断.放射学实 践，2006年3月第21卷第3期。
肾上腺嗜铬细胞瘤
病例二 女性，主诉“血压升高5年余”，查体：血压200/90mmhg.
肾上腺嗜铬细胞瘤
病例三 女性，无任何症状。
肾上腺嗜铬细胞瘤
治疗
手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法， 未做术前准备的手术死亡率高达50%。 围手术期非常重要！！！
肾上腺嗜铬细胞瘤
把手术的风险降至最低限度，具体措施包 括以下五个方面：
肾上腺嗜铬细胞瘤
诊断（生化）
（ 1 ） 血、尿儿茶酚胺及其代谢产物（24小 时标本或阵发性发作后2小时标本） （2）可乐定抑制试验。
肾上腺嗜铬细胞瘤
诊断（影像学）
CT：多层螺旋CT对肾上腺PHEO的敏感度 可达90％一100％。首选！
MRI:补充CT检查。
肾上腺嗜铬细胞瘤
病例一 男，主诉“血压升高一年伴心慌、头晕半年”，查体：血压 230/100mmhg。
肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤
▪ 基础代谢率增高 ▪ 血糖升高
▪ 脂肪酸增高（三高一低）
▪ 低钾血症
肾上腺嗜铬细胞瘤
便秘、腹泻、呕吐及肠梗阻 症状。
肾上腺嗜铬细胞瘤
神经系统：脑溢血、脑栓塞； 精 神 症 状 ： 恐 惧 、 极 度 焦 虑 等 ，
肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤概述
嗜铬细胞瘤 来 源 于 神 经 嵴 ， 属 AUPD系列，起源于外胚层母细胞。
可以发生在肾上腺及神经节丰富的 其他部位。
分泌大量儿茶酚胺，作用于肾上腺 素能受体，引起以高血压及代谢紊 乱为主的综合征候群。
肾上腺嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤的6个10%
大约10%在肾上腺外 10%呈恶性 10%为家族性
10%出现于儿童 10%瘤体在双侧
10%为多发性
肾上腺嗜铬细胞瘤
分泌的激素
嗜铬细胞 主 要 分泌儿茶酚胺 (catecholamine, CA)，包括多巴胺，肾上 腺素，去甲肾上腺素。 其他多肽类激素，包括舒血管肠肽、P物 质等。
肾上腺嗜铬细胞瘤
临床表现
一、心血管系统； 二、呼吸系统； 三、神经系统； 四、消化系统； 五、代谢症状；
肺水肿
肾上腺嗜铬细胞瘤
1、阵发性高血压（最重 要）
2、局灶性心肌坏死 3、儿茶心肌病
肾上腺嗜铬细胞瘤
ຫໍສະໝຸດ Baidu
肾上腺嗜铬细胞瘤
参考文献： 1、吴阶平泌尿外科学 2、石国儿，李峰，肾上腺嗜铬细胞瘤CT、MRI特征及诊断价 值.医学影像学杂志2009年第19卷第12期。 3、李冠武，徐铮，彭屹峰，嗜铬细胞瘤的CT诊断.放射学实 践，2006年3月第21卷第3期。
肾上腺嗜铬细胞瘤
病例二 女性，主诉“血压升高5年余”，查体：血压200/90mmhg.
肾上腺嗜铬细胞瘤
病例三 女性，无任何症状。
肾上腺嗜铬细胞瘤
治疗
手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法， 未做术前准备的手术死亡率高达50%。 围手术期非常重要！！！
肾上腺嗜铬细胞瘤
把手术的风险降至最低限度，具体措施包 括以下五个方面：
肾上腺嗜铬细胞瘤
诊断（生化）
（ 1 ） 血、尿儿茶酚胺及其代谢产物（24小 时标本或阵发性发作后2小时标本） （2）可乐定抑制试验。
肾上腺嗜铬细胞瘤
诊断（影像学）
CT：多层螺旋CT对肾上腺PHEO的敏感度 可达90％一100％。首选！
MRI:补充CT检查。
肾上腺嗜铬细胞瘤
病例一 男，主诉“血压升高一年伴心慌、头晕半年”，查体：血压 230/100mmhg。
肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤
▪ 基础代谢率增高 ▪ 血糖升高
▪ 脂肪酸增高（三高一低）
▪ 低钾血症
肾上腺嗜铬细胞瘤
便秘、腹泻、呕吐及肠梗阻 症状。
肾上腺嗜铬细胞瘤
神经系统：脑溢血、脑栓塞； 精 神 症 状 ： 恐 惧 、 极 度 焦 虑 等 ，
肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤概述
嗜铬细胞瘤 来 源 于 神 经 嵴 ， 属 AUPD系列，起源于外胚层母细胞。
可以发生在肾上腺及神经节丰富的 其他部位。
分泌大量儿茶酚胺，作用于肾上腺 素能受体，引起以高血压及代谢紊 乱为主的综合征候群。
肾上腺嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤的6个10%
大约10%在肾上腺外 10%呈恶性 10%为家族性
10%出现于儿童 10%瘤体在双侧
10%为多发性
肾上腺嗜铬细胞瘤
分泌的激素
嗜铬细胞 主 要 分泌儿茶酚胺 (catecholamine, CA)，包括多巴胺，肾上 腺素，去甲肾上腺素。 其他多肽类激素，包括舒血管肠肽、P物 质等。
肾上腺嗜铬细胞瘤
临床表现
一、心血管系统； 二、呼吸系统； 三、神经系统； 四、消化系统； 五、代谢症状；
肺水肿
肾上腺嗜铬细胞瘤
1、阵发性高血压（最重 要）
2、局灶性心肌坏死 3、儿茶心肌病
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