第九章 运动训练和比赛的医务监督

强度、气温、湿度、风速、训练水平、情绪、衣着
量、饮水量以及汗腺的数目等因素有关。 如果训练水平较高的运动员，运动时出现大量 排汗的情况，可能是过度训练的征象。 根据排汗情况，记录时可填写为汗量较多、一 般、不多或其他。
（二）客观检查
１、基础脉博（清晨）： 脉博的频率与训练水平有密切关系。逐步减少为训
成绩仍上不去，可考虑过度训练等方面的问题。
第三节
运动训练的医务监督
一、内容：
１、进行系统的医学观察和现场观察；
２、预防和检查、治疗运动性疾病；
３、检查运动场地、器材和运动服装； ４、严格训练制度和操作规程； ５、总结经验，加强宣传，做好预防工作。
二、常用生理指标：
（一）脉博： 脉博是反映人体机能的灵敏指标。它反映运动量的 大小，可掌握训练的强度和密度，评定运动员的机能 状况和训练水平，而且测定的方法简单易行。
①、静坐５分钟，侧出１５秒钟的脉博数，乘４得出１分 钟的脉博数，标以Ｐ１。
②、在３０秒钟内完成３０次蹲起（每秒钟做一次），
即刻侧１５秒钟的脉博数，乘４。标以Ｐ２。
③、休息１分钟再侧１５秒钟的脉博数，乘４即休息状 态下的１分钟的脉博数，标以Ｐ３。 ④、按以下公式计算指数：
Ｐ１＋Ｐ２＋Ｐ３－２００
指数＝ ───────────── １０
4、睡眠：
正常的睡眠状态应是入睡快，睡得深，不做或很少
做梦。经常参加体育活动的青少年学生和运动员，睡眠 应当是良好的。 体育活动参加者和运动员中出现失眠、睡眠不好的 现象，大多是对运动负荷不适应或是过度训练的早期反
应。记录时可填写睡眠的时间以及睡眠状况，如良好、
一般、不好或失眠、多梦、易醒等。
5、食欲:
(2)受一定限制的药品 有乙醇、大麻、局部麻醉剂、皮质类固醇 、β-受体阻滞剂等5类药品。
3、禁用手段
(1)血液兴奋剂： (2)药理学、化学和物理学。 现在已经发现的试图改变兴奋剂检测尿样的完 整性和有效性的做法有： （1）导管插入术；（2）尿掺尿、 其他类型
4、兴奋剂的危害
含有兴奋剂的药物能刺激人体的生理功能，
若出现对运动不感兴 趣，表现冷淡或厌倦，不服从
教师或教练 员的指导，情绪容易冲动， 可能是教学和 训练不当或出现疲劳，也可能是早期过度训练的征象。
根据个人的运动心情，可填写为很想训练、愿意训练、
不想训练、冷淡或厌倦等。
3、不良感觉：
指运动训练或比赛后的不良感觉，如肌肉酸痛、关节 疼痛、四肢无力等。 一般来说，在强度较大的训练或比赛后，由于机体疲 劳，大部分人会产生二些不良的感觉，但这些现象经过适 当休息后就会消失。
练水平提高。脉博可以反映头天训练情况，也可进一步
评定训练水平。 （1）方法：清晨、空腹、静卧，测量３０、６０秒钟。 （2）部位：桡动脉、颈动脉、心脏。 （3）正常：每分钟６０~８０次；运动员每分钟４４~６６次 （4）评定标准： A、脉博逐渐下降或不变，表明机体反应良好；
B、脉博增加１０次／分钟，表明机体不良； C 、经常保持较快脉率，持续三天以上，而又无生病发 烧等原因， 应考虑运动量安排不当或负担量过大。 ２、体重：
青少年服用合成类固醇还会使生长发育过早 停止。有些兴奋剂一旦吸食还会使运动成瘾或产 生中毒反应。
生活制度规律，健康状况正常的青少年学生和运动员， 食欲应该是正常的。 经常参加体育活动的人或运动员，由于能量消耗多， 一般食欲良好，食量也较大。但健康状况不良或过度训练 时，食欲便会减退，食量减少。此外，运动训练刚结束后 马上进餐，食欲也是较差的。
记录时可填写食欲良好、一般、不好或厌食等。
6、排汗量: 运动时人体排汗量的多少，与运动负荷或运动
振奋精神，增强肌肉力量，提高运动能力。但是
各种兴奋剂都具有不同程度的副作用。会给服用
者带来精神负荷和体力的超常支出带来机体损害，
使身体能量贮备过量消耗，恢复期延长，致使体 内生理功能紊乱。
若运动员长期使用兴奋剂，则对身体健康 危害更大，甚至可以危及生命。神经过敏、失眠、 眩晕、，心悸、血压增高、诱发精神幻觉症，有 的还会产生心动过速、恶心、呕吐、肌肉震颤、 肝脏和心脏损害以及组织癌变。女运动员若长期 服用类固醇激素，会导致男性化改变，如多毛、 嗓音变粗、阴蒂增大，还会引起月经紊乱和生育 能力降低。
Ｃ、运动结束后５~１０分钟脉博恢复到运动前的数量此
次运动量为小；
脉博较运动前每分钟快２~５次，此次运动量为中；
，
脉博较运动前每分钟快６~９次，此次运动量为大。
４、反映运动强度等级： 每分钟 每分钟 每分钟 １４４次以下 １５０次以上 １８０次以上 小强度 中强度 大强度
５、控制训练间歇时间：
（1）耐力训练：中长距离项目的训练，一组练习结束 后，待心率降到每分钟１２０~１３０次即可开始下一 组练习。 （2）力量训练：一组练习结束后，在开始下一组运动 时的心率应是训练前的心率加百分之三十。
上升或出现异常反应，恢复时延长。
（3）过度疲劳：训练后的清晨，血压经常保持在１ ４０毫米汞柱。
附：血压变化的机理：
１、运动中收缩压升高的原因： （1）运动中动员了储血库的血液； （2）运动中肌肉的收缩和放松，对血管起挤压作用，使回心 血量增加；
（3）体液的增加。
２、运动中舒张压的变化： （1）运动时肌肉中的毛细血管大量开放扩张，使外周阻力减
（二）血压： １、评定训练强度： 强 度 收 缩 压 舒 张 压 恢复时间
小 中
大
上升20~30 上升20~40
上升40~60
下降5~10 下降10~20
下降20~40
3~5分钟 20~30分钟
24小时
２、评定身体机能状况：
（1）机能下降训练后收缩压上升明显，舒张压也上
升，恢复时间延长。
（2）机能不良：训练后收缩压上升不明显，舒张压
少，舒张压下降。
（2）训练水平不高的人，毛细血管开放不多，舒张压上升。
三、心功指数 布兰奇心功能指数=心率х(收缩压+ 舒张压）/100 判定：110-160正常，大于200异常 四、蛋白尿 五、血红蛋白 六、心电图 七、最大吸氧量 八、肺活量和最大通气量
第五节 比赛期的特殊医学问题
一、兴奋剂问题
三、内容： （一）主观感觉： （二）客观检查：
（一）主观感觉
1、一般感觉： 反映整个机体的功能状况，尤其是中枢神经系 统的 状况。一般感觉好的人，在运动过程中总是精神饱满，精 力充沛，心情愉快，积极性高。但在患病或过度训练时， 就会感到精神萎 糜不振、疲倦、乏力、头晕或心情易激 动等。在进行自我监督时，根 据情况可填写为良好、一 般或不好 2、运动心情： 一个身体健康，精神状况良好的人，在参加体育锻 炼时，总是心情愉悦，乐于参加运动的。
第九章
一、概念：
运动训练和比赛的医务监督 第一节 自我监督
在体育锻练的过程中，对自己的身体健康和功能 状况，经常进行观察，并定期记栽在自我监督记录表 上的一种方法。
二、作用：
１、在教学中，随时掌握好学生的身体状况，借以选 择科学的教学方法。 ２、可以间接地评定运动量的大小，预防和早期发现 过度疲劳。 3、为合理安排体育教学和训练提供重要的依据。
2、精神刺激剂(可卡因、苯丙胺）
3、拟交感神经胺类（麻黄素、甲基麻黄素）。
第二类麻醉镇痛剂：
吗啡、海洛因、双氧可待因、杜冷丁等。 第三类合成类固醇：睾酮、甲基睾丸素、睾丸素、 康力龙等。
第四类 第五类
利尿剂： 激素：
双氢克尿塞、利尿酸等。 促性腺激素HCG、促肾上腺皮质激素ACTH、促 红细胞生长素EPO等。
（1）初参加锻练者的体重变化分为三个阶段：
初下降 中稳定 Байду номын сангаас增加
（2）运动员一次训练后的体重变化： 一般项目体重减轻３００克~５００克； 马拉松训练减轻１０００克~３０００克； 马拉松比赛减轻２０００克~３０００克。
一般情况下经过一昼夜的时间，体重恢复到
原来的重量为正常。
（3）体重的测定方法： 清晨、空腹、大小便后、赤足、单衣。 （三）评价： 合理地训练，运动成绩会逐步提高。如果正常训练，
５、评价：
指数小于或等于０心脏功能为最好；
０ ~５
１１~１５
很
不
好
好
６~１０
大于１６
一
很
般
差
Ｂ：结合运动成绩分析法：结合运动成绩测定一次，
过一段时间再重新测量一次，前后进行比较。前后运 动成绩一样，心率下降和前后心率一样，运动成绩提
高都说明机能状况良好。
３、反映运动量的大小： Ａ、基础脉博：逐步减慢为好。 Ｂ、运动后脉博恢复的速度：恢复的快反映机能好。
1、概念：
为了提高运动能力，应用刺激性或超正 常量的药物以及其他手段，即称为使用兴奋 剂。是指运动员为了人为地或不正当地提高 比赛成绩的为目的，将任何形式的药物或非 正常量的生理物质，通过不正常的途径摄入 体内。
2、兴奋剂的种类：
(1)药物 第一类刺激剂： 1、中枢神经系统刺激剂(咖啡因、尼克刹米、士 的宁等）
应用：
１、评定运动员的机能状况： 基础脉博由快到慢，反映机能状况良好。
２、评定训练水平： Ａ、定量负荷法： ＆、自身前后对比：先定量负荷测量一次，过一段 时间再重复一次。 ＆、两人同时进行相同的定量负荷测量来比较。 ３０秒钟３０次蹲起实验： 由瑞典体育联合会设计的测定运动员心脏功能的３０
秒钟３０次蹲起实验的具体方法步骤如下：