小儿支气管炎是怎么引起的(专业文档)
什么是小儿支气管肺炎
什么是小儿支气管肺炎支气管肺炎是婴幼儿以及儿童阶段多见的感染性疾病，同时也是导致儿童经常住院的主要原因。
小于两岁的儿童患病率较高一点，支气管肺炎又可称作小叶性肺炎，该病在冬春季节患病率最高，夏季患病率较低一点，但是有的地方夏天的患病率却更高。
支气管炎通常主要因为细菌、真菌以及病毒等病原引发，病毒和细菌也会形成混合感染。
病毒性肺炎主要以间质受累，细菌性肺炎常导致肺实质损害。
肺组织炎症促使呼吸道阻塞与呼吸膜变厚从而造成通气和换气阻碍，临床症状主要为咳嗽、气喘以及发热，同时伴有口周和手指以及脚趾发绀、肺部细湿啰音。
一、病因好发要素婴幼儿期间很容易出现肺炎，这是因为呼吸系统生理解剖上的特征，例如粘液分泌过少、支气管管腔狭窄、肺弹力发育不良、纤毛运动不强、肺泡数不多、血管容易充血、肺含气量变少等。
该年龄时期的婴幼儿因为自身免疫功能还没有发育完善，容易出现传染病、佝偻病、营养不足等疾病，同时该潜在要素不仅会让婴幼儿十分容易出现肺炎，并且患病也很严重。
小于1岁的婴幼儿免疫力更差，再加上肺炎很容易扩散，以及融合于两肺，年龄稍大一点的幼儿，身体素质增强，身体反应性略成熟，局限感染能力变强，肺炎通常会发生很大的病灶，例如限制于一叶，则是大叶肺炎。
病原菌一般只要能引发上呼吸道感染的病原体都会导致支气管肺炎，通常主要以病毒和细菌两种，其中最常见的包含流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。
通常支气管肺炎多数情况下都是因为肺炎链球菌导致的，流感杆菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等并不多见。
近几年肺炎支原体、流感嗜血杆菌以及衣原体呈增长趋势，病原体经常都是通过呼吸道入侵，少量通过血行入肺。
临床表现一般肺炎一般肺炎的病症主要为发热、咳嗽、气喘、肺部细湿啰音，典型的临床表现如下：1、全身症状发病缓慢或是急促，急促发病症状为呕吐、发热以及憋喘等。
患病前几天则伴随上呼吸道感染病症，同时有不规则的发热情况。
体温一般在38°C左右，最高能达40°C，有的新生儿不会出现体温上升或是发热症状，体质较弱的婴幼儿发病多数都迟缓，同时咳嗽和肺部病症不明显，多见呕吐、呼吸阻碍等，腋温在38°C左右，特别是胸壁吸气性凹陷以及呼吸变快，则应给予重视，此为病情严重表现。
小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎
小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎全年均可发病以冬春寒冷季节较多小儿支气管肺炎的病因小儿支气管肺炎的病原微生物为细菌和病毒在发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主发展中国家则以细菌为主细菌感染仍以肺炎链球菌多见近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势病原体常由呼吸道入侵少数经血行入肺小儿支气管肺炎的临床表现呼吸系统：轻症仅以呼吸系统症状为主大多起病较急主要症状为发热咳嗽气促（）发热：热型不定多为不规则发热亦可为弛张热或稽留热新生儿重度营养不良儿可不发热或体温不升（）咳嗽：较频在早期为刺激性干咳以后咳嗽有痰新生儿早产儿则表现为口吐白沫（）气促：多发生于发热咳嗽之后呼吸加快每分钟可达~次并有鼻翼扇动重者呈点头状呼吸三凹征唇周发绀肺部体征：早期可不明显或仅呼吸音粗糙以后可闻及固定的中细湿罗音叩诊正常；但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时则出现相应的肺实变体征语颤增强叩诊浊音听诊呼吸音减弱或出现支气管呼吸音重症则除呼吸系统外还可累及循环神经和消化等系统出现相应的临床表现循环系统：常见心肌炎和心力衰竭前者表现为面色苍白心动过速心音低钝心律不齐心电图显示ST段下移和T波低平倒置心力衰竭表现为：呼吸心率突然加快骤发极度烦躁不安明显发绀面色发灰指（趾）甲微血管充盈时间延长心音低钝奔马律颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿颜面眼睑或双下肢水肿重症革兰氏阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭神经系统：轻度缺氧表现为烦躁嗜睡；脑水肿时出现意识障碍惊厥呼吸不规则前囟隆起脑膜刺激征瞳孔对光反应迟钝或消失消化系统：轻症常有胃纳差吐泻腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹肠鸣音消失腹胀严重时呼吸困难加重消化道出血时有呕吐咖啡渣样物大便隐血阳性或排柏油样便小儿支气管肺炎并发症：早期合理治疗者并发症少见若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症若在肺炎治疗过程中中毒症状或呼吸困难突然加重体温持续不退或退而复升均应考虑有并发症的可能脓胸：常由葡萄球菌引起革兰氏阴性杆菌次之病变常累及一侧胸膜表现为呼吸困难加重；患侧呼吸运动受限语颤减弱叩诊浊音听诊呼吸音减弱或消失当积液较多时纵隔气管移向对侧脓气胸：肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸表现为患儿病情突然加重咳嗽剧烈烦躁不安呼吸困难面色青紫；叩诊在积液的上方为鼓音下方为浊音呼吸音明显减弱或消失若支气管胸膜瘘的裂口处形成活瓣空气只进不出即形成张力性气胸肺大疱：多系金黄色葡萄球菌引起由于细支气管管腔因炎性肿胀狭窄渗出物粘稠形成活瓣阻塞空气能吸入而不易呼出导致肺泡扩大破裂而形成肺大疱其大小取决于肺泡内压力和破裂肺泡的多少体积小者可无症状体积大者可引起急性呼吸困难此外还可引起肺脓肿化脓性心包炎败血症等小儿支气管肺炎的检查病原学检查（）细菌培养：采取血液痰液气管吸出物胸腔穿刺液肺穿刺液肺活检组织等进行细菌培养可明确病原菌（）病毒分离和鉴别：应予起病日内取鼻咽或气管分泌物标本作病毒分离阳性率高但需时亦长不能用作早期诊断（）其他病原体的分离培养：肺炎支原体沙眼衣原体真菌等均可通过特殊分离培养方法获得相应病原诊断（）病原特异性抗原检测：检测到某种病原体的特异抗原即可作为相应病原体感染的证据对诊断价值很大常用的方法有对流免疫电泳协同凝集试验乳胶凝集试验免疫荧光技术酶联免疫吸附试验和放射免疫测定等（）病原特异性抗体检测：早期血清中抗体产生不多主要是IgM且持续时间较短；后期或恢复期抗体产生较多以IgG为主持续时间较长常用的方法有IgM抗体捕获法及间接免疫荧光法（）聚合酶链反应或特异性基因探针检测病原体DNA（）其他：鲎珠溶解物试验有助于革兰阴性杆菌肺炎的诊断抗凝集试验可作为肺炎支原体感染的过筛试验外周血检查（）白细胞检查：细菌性肺炎的白细胞总数和中性粒细胞多增高甚至可见核左移胞浆中可见中毒颗粒病毒性肺炎白细胞总数正常或降低有时可见异型淋巴细胞（）四唑氮蓝试验：细菌性肺炎时中性粒细胞吞噬活力增加用四唑氮蓝染色时NBT阳性细胞增多（）C反应蛋白（CRP）细菌感染时血清CRP浓度上升而非细菌感染时则上升不明显影像学检查：X线早期可见肺纹理增粗以后出现小斑片状阴影以双肺下野中内带及心膈区居多并可伴有肺不张或肺气肿小儿支气管肺炎的诊断及鉴别典型的支气管肺炎一般有发热咳嗽气促或呼吸困难肺部有较固定的中细湿罗音据此可诊断确诊后应进一步判断病情轻重有无并发症并作病原学检查以便指导治疗鉴别诊断：（）急性支气管炎：以咳嗽为主一般无发热或仅有低热肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音婴幼儿全身症状重因气管狭窄易致呼吸困难有时与肺炎不易区分应按肺炎处理（）肺结核：婴幼儿活动性肺结核的症状及X线影像改变与支气管肺炎有相似之处但肺部湿啰音常不明显应根据结核接触史结核菌素试验血清结核抗体检测和X线胸片随访观察等加以鉴别（）支气管异物：吸入异物可致支气管部分或完全阻塞而导致肺气肿或肺不张易继发感染引起肺部炎症但根据异物吸入史突然出现呛咳以及胸部X线检查可予以鉴别必要时可行支气管纤维镜检查术小儿支气管肺炎的治疗应采取综合措施积极控制炎症改善肺的通气功能防止并发症一般治疗：保持室内空气流通室温以~度为宜相对湿度%保持呼吸道通畅及时清除上呼吸道分泌物变换体位以利痰液排除加强营养饮食应富含蛋白质和维生素少量多餐重症不能进食者可给予静脉营养不同病原体肺炎患儿宜分室居住以免交叉感染病原治疗：按不同的病原体选择药物（）抗生素；使用原则；根据病原菌选用敏感药物早期治疗联合用药选用渗入下呼吸道浓度高的药足量足疗程重症宜静脉途径给药（）抗病毒治疗：目前尚无理想的抗病毒药物用于临床的有三氮唑核苷干扰素聚肌胞乳清夜等对症治疗：（）氧疗：凡具有低氧血症者有呼吸困难喘憋口唇发绀面色灰白等时应立即给氧（）保持呼吸道通畅：包括祛痰雾化吸入支气管解痉剂的应用以及保证液体摄入量（）心力衰竭的治疗：除镇静给氧外要增强心肌的收缩力减慢心率增加心搏出量；减轻体内水钠潴留以减轻心脏负荷（）腹胀的治疗：伴低钾血症者应及时补钾如系中毒性肠麻痹应禁食胃肠减压皮下注射新斯的明（）感染性休克脑水肿呼吸衰竭治疗应对症为主（）纠正水电解质与酸碱平衡糖皮质激素的应用：糖皮质激素可减少炎性渗出物解除支气管痉挛改善血管通透性降低颅内压改善微循环并存症和并发症的治疗：对并存佝偻病营养不良者应给予相应治疗对并发脓胸脓气胸者应及时抽脓抽气其他：肺部理疗有促进炎症消散的作用；胸腺肽为细胞免疫调节剂并能增强抗生素作用；维生素C维生素E等氧自由基清除剂能清除氧自由基有利于疾病康复。
小儿支气管肺炎论文以及病因
小儿支气管肺炎论文以及病因一、引言小儿支气管肺炎（Pediatric Bronchopneumonia）是一种主要侵犯儿童呼吸道系统的疾病，其特征包括呼吸道感染症状、肺实质炎症和肺泡内及支气管内炎症反应。
本文旨在探讨小儿支气管肺炎的病因及相关的发病原因。
二、病因及发病原因小儿支气管肺炎的发病原因众多，包括病毒感染、细菌感染以及其他因素。
1. 病毒感染病毒感染是小儿支气管肺炎最常见的病因之一。
常见的病毒感染引起的肺炎包括呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）、流感病毒、腺病毒等。
这些病毒通过空气飞沫传播，感染的儿童易出现咳嗽、呼吸急促、发热等症状。
2. 细菌感染细菌感染也是小儿支气管肺炎常见的病因之一。
最常见的细菌感染病原体包括肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）以及百日咳杆菌（Bordetella pertussis）。
这些细菌通过呼吸道飞沫传播，感染儿童易出现胸闷、喘息、咳嗽、发热等症状。
3. 其他因素除了病毒感染和细菌感染，小儿支气管肺炎的发病还与其他因素有关。
例如，儿童的免疫功能尚未完全发育，容易受到病原体感染。
此外，冷空气、烟尘暴露、空气污染等环境因素也可能加重疾病的发展。
三、病因的影响因素小儿支气管肺炎的病因受多种因素的影响，包括个体易感性、病原体的毒力及环境因素。
1. 个体易感性婴幼儿期的免疫系统尚未充分发育，因此易受感染。
此外，早产儿、低体重儿以及既往存在呼吸系统疾病的儿童，易患小儿支气管肺炎。
2. 病原体毒力不同的病原体对宿主的感染能力和毒力不同，少数病原体毒力较强，容易引起严重的支气管肺炎。
例如，百日咳杆菌可以分泌毒素引起剧烈的咳嗽。
3. 环境因素环境因素也对小儿支气管肺炎的发展起到一定的影响。
研究表明，儿童长时间暴露在冷空气中容易使支气管黏膜充血、水肿，从而加重疾病的进展。
儿科小儿支气管炎中医诊疗规范诊疗指南2023版
小儿支气管炎支气管炎是小儿时期常见病、多发病，有急性和慢性两种，属中医“咳嗽”、“咳喘”范畴。
多由外感风寒或风热犯肺以及痰浊、痰热内生所引起。
初起以邪实为主，日久脾气肺阴均伤,能转成虚证或虚中夹实的病证。
治不及时,咳嗽（喘）反复发作，会影响小儿的健康与生长发育。
【诊断】1.急性支气管炎起病急，有恶寒、发热、咽痛、干咳，1〜2天后有少量黏痰，以后痰量多，颜色转黄或白色，黏稠难出。
如出现鼻煽气急，高热不降，注意并发肺炎。
2 .慢性咳嗽，有反复发作和受凉发病史。
3 .两肺呼吸音粗糙，或有干啰音、痰鸣音。
胸部X线检查，一般均在正常范围，或见肺纹理增粗。
4 .若反复发作，迁延不愈，咳喘痰鸣者，要注意转成支气管哮喘或喘息性支气管炎。
【治疗】本病的治疗方法，过去以内服药为主，近年来发展了敷贴疗法、拔罐疗法、雾化吸入疗法，以及香囊佩戴预防外感等外治疗法，可以缩短病程，减轻症状;采取了预防措施，能够减少发病和降低复发率。
一、辨证论治小儿咳嗽，主要分外感、内伤两大类，由外感风寒风热致病的，称为外感咳嗽；若反复发作，脾肺气阴皆伤，痰热、痰浊内生的，称为内伤咳嗽。
1.外感咳嗽（1）风寒咳嗽：咳嗽频作，干呛或有稀白痰，畏寒发热，鼻塞流涕，喉痒，苔白，脉浮。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药举例：杏苏散加减（参见上呼吸道感染节）。
加减：寒重、咳甚或喘，加制麻黄4〜5g。
发热无汗，表寒重者，加荆芥、防风各6go（2）风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口干咽痛，鼻流浊涕，伴发热头痛，微汗出，舌苔薄黄，脉数。
此风热犯肺，宣肃失常。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方药举例：桑菊饮加减。
桑叶、菊花、杏仁、连翘各IOg,甘草3g,桔梗、薄荷各5g,芦根30g。
加减：发热、口渴重，加生石膏30g,黄苓IOg0气粗、喉间痰声辘辘，加射干6g,摹茄子6g,制麻黄5g,或用碟石滚痰丸（包煎）12g,去桔梗、薄荷。
2.内伤咳嗽（1）痰热咳嗽：咳嗽阵作，痰稠色黄，咽干口渴，舌红苔薄，脉细数。
小儿支气管炎病历(医学参照)
小儿支气管炎病历（医学参照）病历记录：患者：患儿，男，4岁，体重16kg，身高100cm。
主诉：咳嗽、气促、呼吸急促1周，发热3天。
病史：患儿于1周前出现咳嗽，表现为阵发性干咳，无痰，伴气促、呼吸急促，活动后明显。
患儿在3天前开始出现发热，体温最高达39.0℃，服用退热药后可降至正常。
患儿食欲减退，精神状态欠佳。
体格检查：T：38.5℃，P：120次/分，R：30次/分，BP：90/60mmHg。
患儿神志清楚，咽红，扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，可闻及少量干湿啰音。
心界不大，心率120次/分，心律整齐，心音有力。
腹软，肝脾未触及。
辅助检查：1.血常规：白细胞总数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.75，淋巴细胞比例0.20，血小板计数200×10^9/L。
2.尿常规：正常。
3.大便常规：正常。
4.胸片：双肺纹理增粗，透亮度增强。
诊断：小儿支气管炎诊断依据：1.患儿出现咳嗽、气促、呼吸急促等症状，发热，咽红，扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，可闻及少量干湿啰音。
2.血常规检查示白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
3.胸片显示双肺纹理增粗，透亮度增强。
鉴别诊断：1.支气管肺炎：患儿虽有咳嗽、气促、呼吸急促等症状，但胸片显示肺纹理增粗，透亮度增强，故可排除支气管肺炎。
2.肺结核：患儿无低热、盗汗等结核中毒症状，胸片未见肺门淋巴结肿大及肺内病变特征，故可排除肺结核。
治疗方案：1.对症治疗：患儿咳嗽、气促、呼吸急促等症状明显，因此应给予相应对症治疗。
可给予止咳药、祛痰药、平喘药等缓解症状。
2.控制感染：患儿白细胞总数和中性粒细胞比例增高，提示存在细菌感染，因此应给予抗生素治疗。
可选用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒等，也可选用头孢菌素类抗生素如头孢克洛干混悬剂等。
3.营养支持：患儿食欲减退、精神状态欠佳，应给予营养支持治疗。
可给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，如鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等。
小儿支气管炎的最佳治疗方式
小儿支气管炎的最佳治疗方式由于小孩的抵抗力较差，特别是在换季的时候，容易引发一些季节性的疾病。
那么，在一些疾病中，小儿支气管炎的发病率相对于其他疾病较高。
对于如何判断是否是支气管炎，需要了解到，小儿支气管炎的一些发病症状，并且了解到一些特征，这样可以及时地做到对发病时的一些控制，从而可以得到很好的一些治疗，那么该如何对小儿支气管炎进行治疗呢，下面将从几点进行分析，从而认识到小儿支气管炎的治疗方法。
对小儿支气管炎来说，其发病机制基本上是因为幼儿常患呼吸道系统炎症，有支原体细菌或者多种病毒而引起的，同时，空气中的有害物质也可以刺激其支气管黏膜，从而引起支气管炎的发作。
对于支气管炎的类型来说，可以分为急性和慢性支气管炎。
儿童好发的是急性支气管炎，其发病机制多是因为感染和有害物刺激而直接引起的，该病的发病特点是发病时间短，预后良好，可治愈。
对于慢性支气管炎，则多见于成人中发病，儿童的慢性支气管炎，是一门独立疾病，并且目前尚存在争议，因为儿童多存在呼吸道的基础疾病，使得气道炎症导致反复的发作，并且长期不愈，对于慢性支气管炎的定义为病程超过两年，且每年发病时间超过三个月。
对于儿童的支气管炎，是因为小儿呼吸系统发育尚未完善，并且自身的免疫力也较低下，因此，病毒和细菌等有害物质可以因为吸入而引起炎症的发作。
同样的，对于生理解剖结构来说由于小儿的鼻腔比成人较短，且黏膜较嫩，所以更容易感染细菌，儿童对比成人来说，免疫球蛋白含量也较低，使得体内的一些免疫因子素和活性水平较低，从而更容易引发呼吸系统的感染及炎症。
以上这些因素就是导致儿童患有支气管炎的一些病因所在。
另外，我们需要了解小儿患有支气管炎时的一些典型症状表现，主要的典型表现可以表现为咳嗽，咳痰，胸痛和呼吸困难同时，在这些症状的产生时，会有一些伴随症状的产生，例如，小儿支气管炎常会伴有发热和疲劳等全身症状，有时也可能伴有恶心，呕吐，腹痛，腹泻等消化系统的症状。
当孩子出现以上一些症状时，就要家长做到能够及时的就医，由于小儿的抵抗力弱，当频繁出现咳嗽时，家长就应该引起重视，能够做到及时就医，如孩子已经出现咳出黄痰以及发热和食欲低下等症状时，更应立即就诊，以防病情的进一步加重。
小儿急性支气管炎是怎么回事？
小儿急性支气管炎是怎么回事？小儿急性支气管炎是一种常见的儿童疾病，会引起发烧和咳嗽症状，常发生在寒冷季节或气温骤降时，也可能是由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。
今天就来聊一聊小儿急性支气管炎是怎么回事。
一、什么是小儿急性支气管炎？急性支气管炎是指因各种致病原所引发的支气管黏膜炎症，常并发或继发于上呼吸道感染。
小儿的毛细支气管炎病变一般发生在肺部的细小支气管，即毛细支气管，一般是由普通感冒或流行性感冒等病毒性感染所引起的并发症，也有可能是细菌感染所导致的。
二、小儿急性支气管炎病因1、主要由感染所致，90%为病毒感染，病毒经人们咳嗽的飞沫或直接传播，少数情况下由细菌引起；2、能引起上呼吸道感染的病原体都可以引发支气管炎，例如肺炎衣原体、肺炎支原体；3、冷空气、空气污染、接触刺激性气体、过敏反应等因素也会引起支气管黏膜炎症；4、其他危险因素：机体免疫功能低下、特应性体质、营养障碍、佝偻病、支气管局部结构异常等。
三、疾病的典型症状小儿急性支气管炎通常起病急，大多数患儿都是先有上呼吸道感染症状，包括鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等，症状较重时还常有发热、呕吐、腹泻以及伴有反复咳嗽等症状。
1、咳嗽：（1）刚开始时是刺激性干咳，3-4天后咳嗽转为持续性，成为突出症状。
咳嗽为阵发性或持续性的，在受凉时、晨起晚睡时、吸入冷空气时、进行体力活动时都会导致咳嗽加剧，在剧咳时还可能出现恶心、呕吐、胸/腹肌疼痛等全身不适症状；（2）咳嗽可能延续2-3周才会消失，也有可能延长数周，如果长期不愈，可演变成慢性支气管炎。
2、咳痰：（1）刚开始为少量白色黏痰，后续会转为黏液或黏液脓性痰，痰量会逐步增多，咳嗽会加剧，可见黄痰或绿痰，偶尔还会痰中带血。
如果合并细菌感染，还会出现黄痰；（2）当发生病毒性支气管炎时，患儿还会有少量白痰咳出，白痰可变为绿色或黄色。
不过颜色的变化不代表着一定有细菌感染，坏死的炎性细胞经过气道排出时也会产生黄痰或绿痰。
小儿急性气管支气管炎健康教育PPT课件
如何预防？
如何预防？ 疫苗接种
适时为儿童接种流感疫苗和其他相关疫苗， 以增强免疫力。
疫苗接种是预防病毒性疾病的重要措施。
如何预防？ 环境卫生
保持室内空气流通，避免二手烟和空气污染 。
良好的环境卫生有助于减少感染机会。
如何预防？ 健康生活方式
培养儿童良好的生活习惯，如均衡饮食、适 量运动和充足睡眠。
主要影响6个月到2岁的婴幼儿，尤其是免疫 力较弱的儿童。
早产儿、慢性疾病儿童更容易感染。
谁会受到影响？ 传播途径
通过飞沫传播，接触感染者的分泌物也可能 感染。
家庭环境中的密切接触是主要传播途径。
谁会受到影响？ 易感因素
如吸烟环境、空气污染、冬季低温等都可能 增加感染风险。
改善生活环境可有效降低风险。
健康的生活方式可以增强儿童的免疫系统。
如何治疗？
如何治疗？
对症治疗
根据医生的建议，使用止咳药、退烧药等对症处 理。
不应随意使用抗生素，避免产生耐药性。
如何治疗？
吸入治疗
对于喘息明显的儿童，可采取雾化吸入等治疗方 法。
雾化吸入可以缓解气道炎症，改善呼吸困难。
如何治疗？
照顾建议
保证充足的水分摄入与休息，创造舒适的环境以 促进恢复。
何时就医？
何时就医？
就医指征
出现严重喘息、持续高热、呼吸困难等症状时应 尽快就医。
及早就医有助于减轻症状和防止并发症。
何时就医？
医生检查
医生会通过体格检查、听诊、可能的影像学检查 评估病情。
必要时可能会进行血液检查以确定感染类型。
何时就医？
监测症状
家长需密切监测孩子的病情变化，及时记录症状 。
小儿支气管肺炎ppt课件
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2 .保持呼吸道通畅
有效咳嗽 吸痰
深呼吸3-5次
→屏住呼吸3-5秒
→爆发式咳嗽几次。
经口鼻吸痰
负压控制：
新生儿60-80mmHg(0.008-
0.012Mpa)
婴幼儿80-100mmHg(0.012-
0.013Mpa)
儿童100-120mmHg(0.013-
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超声波雾化吸入法
空气压缩泵(高压泵)雾化吸入法
氧气雾化吸入法
手压式雾化吸入法
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常见雾化用药作用
消除炎症和水肿 解除支气管痉挛 稀化痰液，帮助祛痰
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雾化吸入注意事项
过敏史 饮食
清除口鼻分泌物
体位
流量 安抚 观察病情 用氧安全
洗脸 漱口 拍拍背
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2 .保持呼吸道通畅
拍背
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排背方法
12．．雾餐化前冷吸。暖入后3-5分钟内。
家属安抚，避免 剧烈哭闹，
护 行经理常半操变卧作换位集体中位进 或多怀抱
使鼻用导抗管菌吸素氧：消面除罩肺吸部氧炎症头罩吸氧 平卧时可垫高颈肩部，
利于呼吸。
给药 防止呛咳，
易消化富营养的食物
避免过饱影响呼吸
耐心喂养， 少量多餐，
给氧
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2 .保持呼吸道通畅
雾化吸入
是将药液以气雾状喷出，由呼吸 道吸入达到治疗的目的的方法。
易感因素?季节及气候冬春寒冷季节及气候骤变时?居住环境居住拥挤通风不良空气污染致病微生物多?身体因素营养不良先天性心脏病维生素d缺乏性佝偻病免疫缺陷者多发病因内在因素因素婴幼儿神经系统发育未完善机体免疫力不健全呼吸道解剖生理特点呼吸道解剖生理特点环境因素居室拥挤通风不良空气污染阳光不足天气骤变等天气骤变等病原体病原体病毒呼吸道和胞病毒流感病毒腺病毒链球菌葡萄球菌流感噬血杆菌支原体衣原体细菌其他病理病原体支气管粘膜充血水肿肺泡壁充血水肿腔内炎性渗出物毒素管腔狭窄甚至闭塞肺气肿肺不张换气功能障碍通气功能障碍毒血症缺氧co2潴留呼吸功能不全酸碱失衡循环神经消化系统改变分类支气管肺炎大叶性肺炎间质性肺炎等感染因素非感染因素吸入性坠积性等急性
小儿支气管肺炎PPT课件
抗病毒治疗
对于由病毒感染引起的支气管肺炎， 可选用抗病毒药物如利巴韦林等进 行治疗。
镇咳药和祛痰药
对于咳嗽、痰多的患儿，可适当使 用镇咳药和祛痰药，以缓解症状。
非药物治疗
吸氧治疗
对于呼吸困难的患儿，可采用吸 氧治疗以提高血氧饱和度。
雾化吸入治疗
通过雾化吸入药物，直接作用于 肺部，起到消炎、解痉、化痰的
。
发热
多数患儿会出现发热，体温可 高达38℃以上，热型不定。
呼吸困难
病情严重时，患儿可出现呼吸 困难，表现为呼吸浅快、鼻翼
煽动、发绀等。
体征
肺部听诊
肺部听诊可闻及中细湿啰音， 有时可闻及哮鸣音。
呼吸急促
患儿呼吸急促，频率加快，可 出现鼻翼煽动等表现。
发绀
病情严重时，患儿口唇、甲床 等部位可出现发绀。
诊断和鉴别诊断
诊断标准
症状表现
发热、咳嗽、气促、呼吸 困难等，肺部可闻及固定 中细湿啰音。
胸片检查
可见肺部纹理增多、紊乱， 有斑片状阴影。
血象检查
白细胞计数和中性粒细胞 比例升高。
鉴别诊断
支气管异物
有异物吸入史，表现为突然呛咳、气 急等症状，胸片检查可见肺部阴影， 必要时需行支气管镜检查以确诊。
病因
病毒感染
常见引起支气管肺炎的 病毒包括流感病毒、呼
吸道合胞病毒等。
细菌感染
如肺炎链球菌、金黄色 葡萄球菌等细菌感染也
可引起支气管肺炎。
支原体感染
支原体感染也是小儿支 气管肺炎的常见病因之
一。
环境因素
如空气污染、被动吸烟等 环境因素也可能导致小儿
支气管肺炎的发生。
病理生理
小儿呼吸系统疾病急性支气管炎支气管肺炎PPT课件
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小儿支气管肺炎
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一、小儿支气管肺炎病因
内因——下呼吸道解剖特点、 免疫特点
外因——病原体（细菌、病毒） 入侵（抵抗力低下时）
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肺炎病理生理
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酸碱平衡失调及电解质紊乱
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循环系统功能障碍
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神经系统功能障碍
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消化系统功能障碍
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二、小儿支气管肺炎病理生理
1、酸碱平衡失调及电解质紊乱：
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三、小儿支气管肺炎临床表现
B、心衰
（婴幼儿无成人典型，当出现以下表 现即可诊为心衰） a、突然出现烦躁不安、面色苍白、紫绀加重、 吸氧和镇静剂无效者 b、突然呼吸困难加重，R>60次/分 c、心率加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）， 心音低钝，可有奔马律（无高热、哭闹原因） d、肝脏在短期内进行性增大>1.5~2cm边缘钝或 肝大达肋下>3cm e、面部、下肢浮肿，尿少（婴幼儿<200ml/天， 学龄前<300ml/天，学龄儿<400ml/天）
2、循环系统功能障碍：
3、神经系统功能障碍：
4、消化系统功能障碍：
总之，肺炎是一个可以波及全身各系统的疾
病，其主要病理生理改变为缺氧 血症。
CO2潴留
毒
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三、小儿支气管肺炎临床表现
（一）基本表现
1、发热：热型不定，营养不良或新生儿可无 2、咳嗽：干→湿咳，新生儿口吐白沫 3、气急：R60~80次/分，鼻翼搧动，三凹征，
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七（、一小）儿一般Leabharlann 治气疗管肺炎治疗1、加强护理：
题目：儿童和老年人更容易患上支气管炎吗？为什么？
题目：儿童和老年人更容易患上支气管炎吗？为什么？支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，通常分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种类型。
在不同年龄段中，儿童和老年人似乎更容易患上支气管炎，这主要与生理特点、免疫系统状态以及环境因素有关。
本文将深入探讨儿童和老年人更易患上支气管炎的原因，以及预防和管理的方法。
儿童更容易患上支气管炎的原因主要包括：1. 免疫系统发育不完全：儿童的免疫系统在出生后逐渐发育，但在婴幼儿和儿童早期，免疫系统尚未完全成熟。
这使得他们的身体难以有效地应对各种病原体，尤其是呼吸道病毒和细菌。
因此，儿童容易受到感染，其中包括导致支气管炎的致病微生物。
2. 儿童疾病多发：儿童通常在集体环境中学习和生活，如幼儿园、学校等，这种集中的接触增加了疾病传播的风险。
儿童的抵抗力相对较弱，容易感染呼吸道病毒，如流感病毒、腺病毒等，这些病毒往往是导致支气管炎的因素之一。
3. 呼吸道解剖特点：儿童的呼吸道相对较小且较窄，特别是在婴幼儿时期。
这使得呼吸道更容易被病原体和痰液堵塞，从而导致呼吸道感染的风险增加。
此外，由于儿童的支气管和肺组织尚未完全发育，病原体更容易滋生和扩散。
总之，儿童更容易患上支气管炎主要是因为他们的免疫系统发育不完全、疾病易于传播以及呼吸道的生理特点。
为了减少支气管炎的发病率，家长和教育者应特别关注儿童的健康，提供良好的卫生环境，保障充足的营养和休息，以及定期进行预防性医疗检查。
老年人更容易患上支气管炎的原因主要包括：1. 免疫系统减弱：随着年龄的增长，免疫系统逐渐衰退，其应对感染和炎症的能力也减弱。
这使得老年人更容易受到病原体的侵袭，包括引发支气管炎的呼吸道感染。
2. 肺部老化和功能下降：随着年龄的增长，肺部组织逐渐老化，肺弹性下降，呼吸道的黏液清除功能减弱。
这会导致黏液在呼吸道内滞留，成为病原体滋生和感染的温床，从而增加了支气管炎的风险。
3. 慢性疾病的影响：老年人往往伴随多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心血管疾病等。
儿科实验课小儿支气管肺炎
保持身体健康
保持充足睡眠、加强体育锻炼和 控制饮食等方法可以增强免疫力， 防止疾病发生。
常见的治疗方法
药物治疗
常见药物包括抗生素、退烧药 和咳嗽药等。患者应该按医嘱 用药，避免自行使用抗生素。
物理治疗
包括按摩、体位引流、氧疗等。 正确的物理治疗可以促进病情 好转。
中西医结合
中西医结合治疗可以取长补短， 提高治疗效果。例如针灸、中 药等。
儿科实验课小儿支气管肺 炎
小儿支气管肺炎是指婴幼儿期和学龄前儿童中常见的肺部疾病，是导致儿童 死亡的最常见原因之一。
支气管肺炎简介
什么是支气管肺炎？
支气管肺炎是指在急性或慢性病程中，有支气管和肺组织发生炎症，有明显的症状。常见的 症状包括咳嗽、发热、胸痛、胸闷，呼吸急促等。
支气管肺炎的类型和原因
支气管肺炎分为社区获得性和医院获得性。常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。病原体经 由飞沫传播或者接触传播而感染到人体。
儿科实验课的目的和好处
1 提高学生的实践技能 2 培养学生的创新精神 3 促进师生互动
实验课可以让学生动手操 作，提高实践能力，加深 对知识的理解。
实验课可以提供创新的空 间，激发学生的探索精神。
实验课可以加强师生互动， 提高教学效果。
气管肺炎
简要介绍支气管肺炎的基本概念，让学生对疾病有个了解。
儿童支气管肺炎的危害
小儿是支气管肺炎的高危人群，发病率比成人高。如果不及时治疗，严重的支气管肺炎可能 会导致呼吸衰竭、肺炎和心力衰竭等严重后果。
预防儿童支气管肺炎的措施
卫生习惯
养成良好的卫生习惯可以预防疾 病。例如勤洗手、正确咳嗽、避 免接触患者等。
接种疫苗
接种预防疫苗是避免儿童感染疾 病的重要途径。儿童应定期接种 预防疾病的疫苗。
小儿支气管炎有四个诱因 家长须知正确护理法(专业文档)
小儿支气管炎有四个诱因家长须知正确护理法（专业文档）支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。
在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。
下面我们看看小儿支气管炎的病因有哪些？小儿支气管炎的原因1、感染因素：以病毒和细菌感染多见。
2、理化因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入等均可引起。
3、过敏反应：花粉、粉尘、霉菌孢子等均可引起。
4、蠕虫移行：蛔虫、钩虫等幼虫在肺脏移行时可引起本病。
小儿支气管炎的症状痰湿恋肺：咳嗽痰多，色白而粘，胸脘满闷，腹胀纳呆，四肢酸困，便溏。
舌苔白腻，脉弦滑或濡缓。
外寒内饮：咳嗽气喘，痰白多泡沫，形寒怕冷，身痛沉重，口淡不渴或口干不欲饮。
苔白滑，脉弦紧。
痰热蕴肺：咳嗽喘促，咽痛，痰黄粘稠，胸满气粗，口渴喜饮，尿赤便秘。
舌质红，苔黄腻，脉滑数或洪数。
肺脾气虚：咳嗽多痰，气短，喘息，恶风自汗，纳差体倦，便溏，完谷不化。
舌淡苔薄白，脉浮缓无力。
小儿支气管炎护理方法1、保证宝宝充分的休息，宝宝年龄越小，需要的休息时间也就越长，待宝宝症状消失后才能恢复活动能力。
2、调节宝宝饮食，刺激性食物会加重宝宝气管炎症状。
应该为宝宝多提供一些清淡的食物。
3、妈妈们需要保持室内环境的安静、空气的清新。
妈妈们要经常打开门窗，增强室内空气的流动；保持室内一定湿度、温度，居室内不能过湿或过于干燥；要经常为室内进行消毒，严防室内污染，严禁在室内吸烟。
4、掌握拍痰技巧，患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日3-4次，每次15-20分钟。
如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
小儿支气管炎的饮食原则1、补充足够的蛋白质蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。
黄豆及其制品有人体所需要的优质蛋白，可补充慢性支气管炎给人体组织蛋白造成的损耗。
另外，因慢性支气管炎患者反复发作，蛋白质丢失较多，饮食中应供给充足的蛋白质食物，以满足机体的需要和改善过敏状态。
宝宝支气管炎预防及治疗
宝宝支气管炎治疗及预防（仅供参考）为什么小宝宝容易得支气管炎？小宝宝（尤其一岁以下的婴儿）和大人比较起来，有以下不同的特征：1、气管管径小，因此空气阻力大。
2、以空气力学而言，小儿周端的运气管占整个肺部空气阻力的比例较大，因此一有毛病，呼吸就显得格外费力。
3、气管的软骨及平滑肌发育仍不健全，一旦有问题，容易塌陷，造成呼吸阻力加大。
4、小儿整个胸廓的弹性及胸肌都比较脆弱，比较容易发生呼吸困难。
因此婴幼儿若得了支气管炎，症状就会显得特别严重。
特点婴幼儿支气管炎发病可急可缓。
大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。
婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。
症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。
感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
年长儿再诉头痛及胸痛。
咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。
如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
治疗原则：对症治疗1、止咳：咳嗽有痰时，使用止咳化痰药物。
如果患儿咳嗽频繁妨碍休息时，可服用镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。
2、化痰：可用超声雾化吸入使痰液稀释，同时要注意拍背排痰或人工吸痰。
3、平喘：患儿有喘息时可服用止喘药如氨茶碱、博利康尼或激素等治疗。
4、退热：患儿体温超过38、5℃以上时给予退热处置。
婴幼儿支气管炎治疗措施有一般治疗、中医疗法和其他治疗方法。
1.一般治疗关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等，详见“上呼吸道感染”。
婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。
因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，喘的治疗处理。
2.中医疗法本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。
小儿支气管肺炎
小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病。
尤多见于婴幼儿。
支气管肺炎可由多种病原体和其他一些因素引起。
其临床上以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。
支气管肺炎的病因婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。
此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展，容易发生传染病，以及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且发病比较严重。
1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺，年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。
支气管肺炎的病原菌凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见。
一般支气管肺炎大部分由于肺炎链球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。
支气管肺炎的表现1.一般肺炎典型肺炎的临床表现包括：（1）一般症状起病急骤或迟缓。
骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。
发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天，早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶、呕吐或呼吸困难，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。
（2）咳嗽咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。
早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰。
新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。
（3）气促多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快（2个月龄内>60次/分钟，2～12个月>50次/分钟，l～4岁>40次/分钟），重症者呼吸时呻吟，可出现发绀，呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。
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小儿支气管炎是怎么引起的（专业文档）
小儿支气管炎是一种相当特殊的支气管炎疾病，这一疾病大都多见于2岁以下体质比较虚弱的儿童，这一疾病发生的原因除儿童自身原因外，还有什么其它的原因呢？那么对于发生小儿支气管炎病因具体有哪些，我们不妨听一下专家的建议。
以下是关于小儿支气管炎是怎么引起的的介绍：
中医学认为小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。
病位主要在肺脾。
（1）感受外邪：主要为感受风邪，风邪致病，首犯肺卫，肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅遏肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则致咳嗽（咳嗽【译】：咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一，临床上很多疾病都会引发咳嗽症状的出现。
）。
风为百病之长，多挟邪而病。
挟寒则鼻塞声重，流清涕，嗔声重浊，挟热则鼻孔干燥或流浊涕，挟燥则干咳少痰，咽干唇焦。
（2）痰浊内生：小儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷所伤，致脾失健运，水谷不能化生精微，酿为痰浊，上贮于肺，塑阻气道，致使肺气不得宜畅，因而引起咳嗽。
小儿肝气亢盛，木火上炎，或心经蕴热，日久化火，炼液为痰，阻碍肺气肃降，也能发生咳嗽。
（3）气阴两虚；小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为内伤咳嗽，出现肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
现代医学认为凡引起上呼吸道感染的病原体都可成为本病的致病源。
本病常在病毒棉染的基础上，因黏膜纤毛受损而继发细菌感染，即本病细菌或细菌混合病毒感染
的机会较上感为多，营养不良、佝偻病、慢性咽炎的患儿易患本症。
此外，空气污染、化学因素亦为本病的发病因素。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。