抗滑移系数见证取样送样委托单

★ 抗滑移系数取样说明

摩擦面抗滑移系数检测取样说明
一、委托要求：
抗滑移试件取样要有见证取样单（注明钢板及螺栓规格、性能等级、生产厂家、批号及抗滑移系数设计值），并且要有取样人、见证人（监理或建设单位技术负责人）的签字及盖章。

二、取样数量：
每2000吨为一批，不足2000吨可视为一批。

每种规格、摩擦面处理方法及批次取3组（6个芯板+6个侧板+12个螺栓）。

三、试样加工要求：
钢板厚度要根据工程中有代表性的部位确定，试件板面应平整，无油污，孔和板的边缘无飞边、毛刺，并且芯板厚度要保证摩擦面滑移前钢板始终处于弹性变形状态。

图1.抗滑移试件的形式和尺寸
表1. 试件板的宽度
表2. 螺栓孔的直径及允许偏差
表3. 芯板（Q235）（配合10.9级螺栓）厚度理论下限值
表4. 芯板（Q345）（配合10.9级螺栓）厚度理论下限值
表5. 芯板（Q235）（配合8.8级螺栓）厚度理论下限值
表6. 芯板（Q345）（配合8.8级螺栓）厚度理论下限值。

见证取样送检委托书范本砼

见证取样送检委托书范本砼委托单位：×××工程有限公司工程名称：×××砼结构工程见证单位：×××监理有限公司见证人：×××取样人：×××一、委托事项根据《建设工程质量检测管理规范》和《建设工程质量检测规定》的要求，特委托贵单位对我校×××教学楼砼结构工程进行见证取样送检。

具体委托事项如下：1. 对工程所用砼原材料（水泥、砂、石子、外加剂等）进行见证取样送检；2. 对工程所涉及砼试块、试件进行见证取样送检；3. 对工程所用砼施工工艺和施工质量进行监督和检查。

二、取样要求1. 取样应按照《建设工程质量检测管理规范》和《建设工程质量检测规定》的要求进行，确保取样的代表性和真实性；2. 取样人应具备相应的专业技术资格，并对取样的真实性和代表性负责；3. 取样过程中，见证人应全程参与，对取样过程进行监督，确保取样的公正、客观、科学；4. 取样人应在取样后及时将样品送至贵单位，并由贵单位负责将样品送检。

三、送检要求1. 贵单位应按照《建设工程质量检测管理规范》和《建设工程质量检测规定》的要求，对取样后的样品进行送检；2. 送检时，应填写完整的送检单，并注明委托单位、工程名称、取样人、见证人等信息；3. 贵单位应对送检样品进行妥善保管，确保样品的完整性和真实性；4. 贵单位应将检测报告及时送达委托单位，并对其内容的真实性和准确性负责。

四、质量要求1. 委托单位应按照《建设工程质量检测管理规范》和《建设工程质量检测规定》的要求，对工程所用原材料、砼试块、试件进行检测；2. 委托单位应对检测结果的真实性和准确性负责，并对检测过程中发现的问题及时通知施工单位进行整改；3. 委托单位应定期对工程质量进行监督检查，确保工程质量符合设计和规范要求。

抗滑移委托书

高强螺栓连接摩擦面抗滑移系数检测委托书
工程名称
委托编号
委托单位
试验编号
施工单位
委托日期
监理单位
代表数量
工程部位
板材材质
盖板厚、宽(mm)
连接方式
芯板厚、宽(mm)
样品数量
螺栓类别
螺栓规格
螺栓性能级别
预拉力或扭矩系数抗滑移系数设计值Fra bibliotek磨擦面处理形式
执行标准
GB 50205-2001
样品状态
报告领取方式
自取（）邮寄（）
3、本表一式两份，本公司一份，委托单位一份（归入档案）。
4、委托编号、试验编号由检测单位填写
商定完成时间
年月日
见证单位（章）：
见证人：电话：
委托单位（章）：
委托人：电话：
日期：年月日
检测单位（章）：
收样人：电话：
检测费：
日期：年月日
注：
1、有关委托单位和样品的信息由委托方填写，委托方对其真实性负责；见证人员必须本人签字及填写证号；
2、本委托单一经双方经手人签字确认即具有法律效力；

12.高强螺栓及抗滑移试件送检委托单

4、提供出厂检验报告。
说明
1.本表由委托单位填写，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章,字迹应清楚工整。
2.见证人员和委托人员应对所填内容的真实性负法律责任。
3.见证人员和取样人员应对材料和试样的代表性和真实性负法律责任。
4.如供应单位参与见证取样过程，应由现场供应单位代表在委托单上签字。
5.本委托单一经双方经手人签字确认即具有法律效力，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
旁板厚度
口大六角
口扭剪型
口M12、口M16、口M20、口M22、口M24、口M27、口M30
口10.9S
口8.8S
双摩擦面的二栓拼接的拉力试件
口大六角
口扭剪型
口M12、口M16、口M20、口M22、口M24、口M27、口M30
口10.9S
口8.8S
双摩擦面的二栓拼接的拉力试件
检测项目
口扭矩系数（大六角）口紧固轴力（扭剪型）口抗滑移系数口其他
检测依据
口钢结构用高强度大六角头螺栓、大六角螺母、垫圈与技术条件GB/T1231-2006口钢结构用扭剪型高强度螺栓连接副GB/T3632-2008
口钢结构工程施工质量验收规范GB50205-2001口委托方指定的检测依据：
见证员：
见证单位（见证印章）
见证日期：
委托人：
联系电话：
委托日期：
样品状态信息核验确认
高强螺栓及抗滑移试件送检委托单
工程名称
工程编号
合同编号
委托单位
见证பைடு நூலகம்位
建设单位
来样方式
口见证送样口监督抽检口自检
施工单位
样品处理意见
口退样口检测单位自己处理
螺栓试件

见证取样试验委托单

委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001
见证取样试验委托单
收样人：委托人：
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见证取样试验委托单
收样人：委托人：
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见证取样试验委托单
收样人：委托人：
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委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001
见证取样试验委托单
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见证取样试验委托单
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见证取样试验委托单
收样人：委托人：
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委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
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委托单
收样人：委托人：
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委托单
收样人：委托人：
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委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
收样人：委托人：
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委托编号：受控编号：GCJK-001
见证取样试验委托单
收样人：委托人：
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见证取样送检人员授权委托书

见证取样送检封志
见证取样送检委托单编号：№:
监理单位：上岗证号：
施工单位：上岗证号：
预拌砼企业：上岗证号：
见证取样送检封志
见证取样送检委托单编号：№:
监理单位：上岗证号：
施工单位：上岗证号：
预拌砼企业：上岗证号：
见证取样送检封志
见证取样送检委托单编号：№:
监理单位：上岗证号：
施工单位：上岗证号：
预拌砼企业：上岗证号：
检测单位：xxx
附件表四
附件表五
建材检测委托合同单（一）№：
委托单位
工程名称
建设单位
监督注册号
监理单位
见证员及上岗证号
施工单位
送样人及
上岗证号
工程地址及
联系电话
送样日期
样品
名称
使用部位
品种规格
牌号
质保书
编号
代表
数量
产地
样品状态
要求检测项目
原
材
钢
板
□屈服点 □屈服强度 □抗拉强度
□延伸率 □冷弯□反复弯曲
□GB 700-88《碳素结构钢》
其它
焊
接
钢
材
钢
板
□拉伸性能 □冷弯
检测依据：
□JGJ 18-2003《钢筋焊接及验收规程》
□GB/T1591-94《低合金高强度结构钢》
□GB1499-1998《钢筋砼用热轧带肋钢筋》
□GB/T 701-1997《低碳钢热轧圆盘条》
□GB 700-88《碳素结构钢》
砂石
□颗粒级配□表观密度□含泥量□针片状□泥块含量□其它
检测依据：
□JGJ 52-2006《普通砼用砂、石质量标准及检验方法》

见证取样实验委托单及范例

见证取样实验委托单及范例一、委托单位信息：委托单位名称：***联系人：***联系方式：***地址：***二、实验概要：本次取样实验是为了对***进行分析和检测，以确保其符合***标准要求。

针对所需的实验项目，我司特委托贵公司进行取样并进行相应的实验工作。

三、实验项目：1. 实验项目名称：***样品名称：***样品数量：***样品描述：***取样位置：***取样日期：***2. 实验项目名称：***样品名称：***样品数量：***样品描述：***取样位置：***取样日期：***（可根据实际情况增加或减少实验项目）四、取样方法：根据相关标准和要求，使用适当的取样设备和工具，在取样位置进行取样。

在取样过程中，确保遵守以下要求：1. 取样设备和工具应干净无污染，并严格按照标准操作程序进行操作；2. 取样时应避免外界污染和干扰，确保样品的真实性和可靠性；3. 取样容器应符合实验要求，并进行适当的密封和标识，以确保取样样品的完整性。

五、运输和保存：取样完成后，样品应妥善包装并按照相关要求进行运输和保存。

保证样品在运输和保存过程中不受到损坏或变质，以免影响后续实验结果。

六、实验报告：贵公司应在约定的时间内完成所需的实验工作，并编制出详细的实验报告，包括但不限于以下内容：1. 实验方法和过程的描述；2. 实验结果的数据统计和分析；3. 结果的解释和结论；4. 若有异常情况或数据异常，应详细说明原因和可能的影响。

七、费用和结算：根据实验项目的复杂程度和工作量，我司将支付相应的实验费用。

请贵公司在实验完成后，提供相应的结算单据和发票，以便我司进行付款。

八、保密协议：贵公司应保密委托单位的相关信息和实验结果，并不得将其泄露给任何第三方，除非获得委托单位的明确许可。

九、其他事项：1. 若实验项目需要进行现场见证或其他特殊要求，请提前与我司沟通；2. 如有任何问题或需要进一步协商的事项，请及时与我司联系。

十、签字确认：委托单位（盖章）：日期：负责人签字：日期：样品交接人签字：日期：（注意：以上内容为范例，实际使用时需根据具体情况进行适当的修改。

见证取样试验委托单

委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001
见证取样试验委托单
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见证取样试验委托单
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见证取样试验委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001
见证取样试验委托单
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见证取样试验委托单
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见证取样试验委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
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委托单
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委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单
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委托编号：受控编号：GCJK-001
见证取样试验委托单
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见证取样单(高强螺栓)(精品)

见证取样和见证送检记录
见证取样送检申请记录
工程名称：内蒙古上都电厂三期扩建工程2×660MW机组编号:DS-炉-B9-001
见证取样和见证送检记录
见证取样送检申请记录
工程名称：内蒙古上都电厂三期扩建工程2×660MW机组编号:DS-炉-B9-002
见证取样和见证送检记录
工程名称：内蒙古上都电厂三期扩建工程2×660MW机组编号:DS-炉-B9-003
工程名称：内蒙古上都电厂三期扩建工程2×660MW机组编号:DS-炉-B9-004
工程名称：内蒙古上都电厂三期扩建工程2×660MW机组编号:DS-炉-B9-005
工程名称：内蒙古上都电厂三期扩建工程2×660MW机组编号:DS-炉-B9-006
工程名称：内蒙古上都电厂三期扩建工程2×660MW机组编号:DS-炉-B9-007
工程名称：内蒙古上都电厂三期扩建工程2×660MW机组编号:DS-炉-B9-008
工程名称：内蒙古上都电厂三期扩建工程2×660MW机组编号:DS-炉-B9-009
见证取样和见证送检记录。

见证取样送检委托单(范本)

建筑钢筋试件见证取样送委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期联系检验编号试件名称强度等级牌号代号规格钢筋标志表面形状生产厂家送样数量代表批量使用部位原检验编号热扎钢筋HRB335 φ14 螺纹鄂钢1组10T 检查井热扎钢筋HRB335 Φ16 螺纹鄂钢1组10T 检查井热扎钢筋HRB335 Φ18 螺纹鄂钢1组10T 检查井检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。

2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。

3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。

4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。

否则，其报告-律无效。

第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）墙体材料见证取样送样委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源委托日期2013年11月13日联系检验编号样品名称规格强度等级密度等级送样数量代表批量生产厂家使用部位灰砂砖240×115×53MU10 1组10万块鸿旺兴建材砌筑检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。

2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。

3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。

4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。

否则，其报告-律无效。

见证取样试验委托单

委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：金谷华府16#楼委托日期：年月日工程账号：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单工程名称：金谷华府16#楼委托日期：年月日工程账号：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：年月日工程账号：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园2#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001工程名称：星河湾花园26#楼委托日期：2015年10月26日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001工程名称：金谷华府17#楼委托日期：2015年9月8日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001工程名称：星河湾花园27#楼委托日期：2015年7月21日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：明珠7#楼委托日期：2015年8月7日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：金湖宾馆委托日期：2015 年9月8日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托单工程名称：星河湾花园1#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托单工程名称：委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：2015 年9月18日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页。

抗滑移系数检测委托单

抗滑移系数检测委托单
工程编号：委托编号：
委委托单位工程名称送样人螺栓种类芯板规格执行标准组数处理方式
托
单
位
填
写见证人
见证单位填写证书编号联系电话
联系电话性能规格盖板规格
送样日期
抗设预平滑计拉均移值力值
检测单位填写收样人收样日期见证确认
GB50205-2001《钢结构工程施工质量验收规范》生产厂家钢材牌号代表数量使用部位
□来样符合检测要求 □来样不符合检测要求
样品编号பைடு நூலகம்
委托检测参数备注
芯板、盖板规格填写格式为：长×宽×厚。大六角头高强度螺栓不填预拉力平均值。
抗滑移系数

24-钢结构高强螺栓、滑移系数见证送样委托单

备注
受理日期
年
月
日
□GB/T3632-2008《钢结构用扭剪型高强度螺栓连接副》
□GB-T3098.1-2010《紧固件机械性能螺栓、螺钉和螺柱》
□GB/T1231-2006《钢结构用高强度大六角头螺栓、大六角螺母、垫圈技（套）
代表批量 (套)
生产厂家
外观检查
样品编号
设计值
面板材质/板
工程质量检测有限公司
钢结构(高强螺栓、滑移系数)送样委托单
工程名称
工程编码
委托单位
建设单位
施工单位
见证单位
见证人/证号
检测类别
□委托送检
□见证送检
□委托抽检
□监督抽检
检测项目
试验依据及判定依据
样品名称
样
品
信
息
□扭矩系数 □预拉力 □楔负载 □保证载荷 □硬度 □摩擦面抗滑移系数
□GB/T50205-2001《钢结构工程施工质量验收规范》
芯板材质/板厚螺栓等级/规格表面处理工艺送检数量(副) 代表批量(吨)
样品编号
验样人
样品状态
样品处理方式取回□ 样品留样□ 检测单位处理□ 报告提交方式
领取□
邮寄□ 送交□
检测费用
付款方式
□现金
□转帐
委托单位地址
委托人：
联系电话：
检测单位地址
受理人：
联系电话：
注：1、委托方确认检测项目，保证所提供信息和样品的真实性； 2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任； 3、检测报告一式三份，如有特殊情况请予说明，检测要求的更改必须以书面方式提出申请； 4、本公司保证检测的公正性、并对委托方提供的样品及其有关信息保密。

见证取样送检委托书范本

见证取样送检委托书范本尊敬的XXX检测机构：您好！我单位（以下简称“委托方”）因业务需要，特委托贵机构进行见证取样送检工作。

为确保检测工作的顺利进行，现就委托事项如下：一、检测项目及取样地点1. 检测项目：____________（填写检测项目名称）2. 取样地点：____________（填写取样地点详细地址）二、取样要求1. 取样数量：按照检测标准或规范要求进行取样。

2. 取样方式：由贵机构派专业人员进行取样，委托方派人现场见证。

3. 取样工具：贵机构应提供合格的取样工具，并确保取样过程的密封、保鲜。

4. 取样时间：____________（填写取样时间，如有特殊情况可商定）三、送检要求1. 送检样品：贵机构应在取样后及时将样品送检，确保检测结果的准确性。

2. 送检方式：采用贵机构指定的送检方式，确保样品在运输过程中的安全、稳定。

3. 送检时间：____________（填写送检时间，如有特殊情况可商定）四、检测要求1. 检测标准：按照国家标准、行业标准或地方标准进行检测。

如无相关标准，可参照国际标准或企业标准。

2. 检测内容：包括但不限于____________（填写检测内容详细名称）3. 检测报告：贵机构应在检测完成后及时出具检测报告，并加盖公章。

五、费用及支付方式1. 检测费用：根据贵机构提供的收费标准进行计算，总额为人民币____元整（大写：____________________元整）。

2. 支付方式：委托方通过银行转账方式支付检测费用，转账信息如下：开户银行：____________银行账号：____________户名：____________六、保密要求1. 贵机构应对委托方的商业秘密和个人信息予以保密，不得泄露给第三方。

2. 检测报告仅用于委托方的相关业务，不得对外公开或用于其他用途。

七、其他事项1. 委托方有权对贵机构的检测过程进行监督和检查，以确保检测的公正、公平、公开。

高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检测委托单

委托人
联系电话
受理人
1组报告领取方式 ຫໍສະໝຸດ 自取 □邮寄螺栓规格抗滑移系数设计值
工程部位
螺栓等级
摩擦面钢板牌号出厂编号 /炉批号
产品信息
螺栓类型厚度生产厂家
□大六角 □扭剪型芯板： mm 盖板： mm 螺栓：钢板：
□GB 50205-2001《钢结构工程施工质量验收规范》
(一
□GB/T1231-2006 《钢结构用高强度大六角头螺栓、大六角螺母、垫圈技术条件》
)
检测依据 □ GB/T3632-2008 《钢结构用扭剪型高强度螺栓连接副》
存
□其它：
档
联
检测项目抗滑移系数 □其他：
检测费用
付款方式 □现金 □刷卡 □其它：
付款状态
□已付款 □未付款
样品状态：表面有害缺陷、锈蚀：☑ 无、□有；是否符合检测要求：☑ 是、□否； □异常或偏离
备注：
**** 检测技术有限公司
高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检测委托单
JL031-0008
委托日期：
年月日
委托单位
委托编号
工程名称
样品编号
见证单位
见证人
样品名称
取样人
/
检验类别 □委托检验 □见证取样检测周期 ☑ 正常 □加急样品数量
说明：1、试验室地址： 2、委托人对检测项目、依据标准等内容填写清楚，本公司受理人予以确认。 3、委托人和受理人确认签字后，表明委托内容已被双方确认并同时生效。