临床输血流程管理

临床输血质量体系建设上海交通大学附属第六人民医院

李志强

上海市第六人民医院李志强1

准

★临床输血医疗业务管理

（1）平诊情况下血液制剂输注应遵循原则

（11）冰冻血浆解冻仪（KJX-Ⅱ）操作规程（12）血小板恒温振荡保存箱(XHZ-IB) 操作规程

临床输血医疗业务管理预案

★输血科（血库）行政业务管理

★输血科（血库）制度建设

（16）血液制剂信息登记、管理和保存制度

二、输血科（血库）行政管理制度建设

★临床输血考核指标

（12）贮血冰箱空气培养合格率100%；

一、行政业务管理（支持与保障系统）

一.行政业务管理

★血源把关：临床用血由政府许可证采供血机构供应；《医疗机构临床用血管理办法》第4、17条

★加强对2000毫升用血量的审核（24小时一次性）

2.根据本辖区卫生行政部门的要求（以上海为例）

1.二级以上医疗机构应当设立输血科（血库）

4.有双路供电（电路图）并远离污染源，

5.储血、检测、配发血、（清洗、值班室和办公区）

二.临床输血管理

1）经治医师应根据病人的具体情况科学合理地选择血液制剂。2）经治医师须输血前告知病人或/和家属输血存在风险并签署3）经治医师须正确填写《临床输血申请单》，大于2000ml的输

2.采集与运送血标本

1）制订并严格执行血标本采集与送检相关规定。

2）防止血标本最有效的方法是给每位病人配戴腕环或腕带，3）采集血标本之前需仔细核对《临床输血申请单》与病人腕

3.血液制剂入库验收

1）血液来源应符合卫生行政部门要求，未经批准，严禁擅2.应有指定的工作人员负责血液收领，入库前应认真核验、

☆确定清单---血液制剂血型、种类、数量

4.血液制剂贮存

《临床输血技术规范》第19、20、21、22条

1）贮存血液成分须按品种、规格、血型、日期和贮存要求分类2）必须建立血液报废制度，但不得有责任性过期报废血；

4）贮血专用冰箱温度监测：每天至少记录4次，签全名。

3.血标本验收交接和保存

1）制订并严格执行《血标本的采集与送检管理制度》。2）制订并严格执行《工作环节交接制度》。

3）病人血标本须是输血前3天之内或能代表病人输血时免疫

4.血型血清学检验

1）执行《红细胞ABO和RhD血型鉴定操作规程》。

病人和献血者进行ABO正反定型，并常规检查病人RhD血型。

3）制订并执行《血液交叉匹配试验管理制度》和《血液交叉

①进行血液交叉匹配试验（至少两种介质：盐水介质、非盐

②血标本须能代表病人输血时免疫学状态。倘若病人前1次输

均不得使用平板法；