高血压患者的运动处方 PPT
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运动处方(示例)PPT课件
体能测定
力量-仰卧起坐25个/分,耐力800m5΄05΄΄
运动处方(示例)
体质评定 运动目的 运动项目 运动强度
健康状况,良：体重过重，心肺功能稍差 减肥和健身
乒乓球、健身跑、健美操、篮球等
由小逐渐加大，心率在靶心率范围，既140～170次/ 分
运动时间 运动频度 注意事项
自我监督 处方者
12周(减少体重3～4公斤),每次40΄～60΄
4～5次/周
适当控制饮食,减少油脂、糖的摄入，可吃一定的蔬 菜、水果，运动后相对控制水的摄入量，有病发烧 应停止运动 心率
年月日
运动处方(示例)
• 详细到8周的训练计划。
运动处方(示例)
自主选题：
（1）治疗性运动处方 • 1、高血压病运动处方 • 2、冠心病运动处方 • 3、糖尿病运动处方 • 4、肥胖症运动处方 （2）预防保健运动处方 • 5、保持腰部健美的运动处方 • 6、保持腹部健美的运动处方 • 7、消除疲劳运动处方 • 8、预防腰腿痛运动处方 （3）竞技训练运动处方
• 运动目的 • 运动项目 • 运动强度 • 运动时间 • 运动频率 • 注意事项
运动处方(示例)
运动目的
• 减肥 • 健身或改善心脏功能和代谢 • 预防文明病、老年病 • 增强肌肉力量 • 放松精神压力 • 因人而异
运动处方(示例)
运动项目
• 应该考虑以下条件，以利于健身锻炼的安全、持 久、实效：
9、提高胸肌力量运动处方 10、长肌肉运动处方 11、青少年长高运动处方 12、提高纵跳能力运动处方
运动处方(示例)
1治疗性运动处方1高血压病运动处方2冠心病运动处方3糖尿病运动处方4肥胖症运动处方2预防保健运动处方5保持腰部健美的运动处方6保持腹部健美的运动处方7消除疲劳运动处方8预防腰腿痛运动处方3竞技训练运动处方9提高胸肌力量运动处方10长肌肉运动处方11青少年长高运动处方12提高纵跳能力运动处方
高血压与运动PPT课件
15
.
ACSM recommendations
有关高血压患者的运动方式, 频率, 持续时间, 与 强度等与健康低危险因素者相近. 运动训练以较 低的强度(像 40-70% VO2 max), 也可以与较高 强度一样, 下降约相同的血压. 因此,以较低的运 动强度来训练，对于老年高血压的患者，更为重 要。
training should involve lower resistance with higher repetition.
19
.Leabharlann 运动注意事项Exercise precaution
运动虽对高血压有益处,但也要小心以减少副作 用.
运动前应在医师的监督下, 从事运动测验. 以观 察运动时的血压反应, 以确保安全.
运动前血压越高者, 其运动的强度要越轻.可鼓励 从事低强度而较长时间的运动, 像走路或快走等.
不要从事高强度短时间的运动, 要避免快速或费 力的活动.
21
.
运动注意事项Exercise precaution
高血压患者于运动是不要过于免强. 流汗过多, 过于吃力, 或引起焦虑与紧张的活动应避免.
安静心收压超过 200 mmHg或心舒压超过 115 mm Hg不要运动.
注意某些药物像Beta-blockers会减低心跳率.
20
.
运动注意事项Exercise precaution
从事足够的热身与缓和运动。
利尿剂可能会降低钾浓度，而导致心律不整。
于从事重量阻力运动时不要有闭气动作valsalva maneuvers，要自由的呼气吸气，以免增高血压。
使用利尿剂的高血压患者会减少血液量, 要注意 热环境下的抽筋与热伤害.
避免在严寒与闷热的环境下运动. 应避免倒立的运动. 运动负荷要渐进, 且要养成规律的运动习惯.
高血压的饮食原则与运动处方培训课件
3、其他疾病所引起 如肾功能衰竭，胰岛素抵抗等
高血压的饮食原则与运动处方
2
病理
心脏：左心室肥厚和扩大；冠状动脉粥样硬 化和微血管病变
脑：脑血管缺血和变性，易形成微动脉瘤， 发生脑出血；脑动脉粥样硬化，发生脑血栓 形成；脑小动脉闭塞性病变，引起腔隙性脑 梗塞
肾脏：肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬 化
高血压的饮食原则与运动处方
并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病； 血管疾病；重度高血压性视网膜病变
高血压的饮食原则与运动处方
11
治疗
改善生活行为 减轻体重 减少钠盐摄入 补充钙和钾盐 减少脂肪摄入 限制饮酒 增加运动
高血压的饮食原则与运动处方
12
降压药治疗对象： 高血压2级及以上 高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发
性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强 烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生 危急症状
2.高血压脑病：重症高血压患者，过高的血压突破了脑 血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿
3.脑血管病：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短 暂性脑缺血发作
4.心力衰竭 5.慢性肾功能衰竭
钾的来源：蔬菜、水果是最好来源。紫菜、黄豆、冬菇等 最高
抗氧化的维生素主要为维生素A、维生素C、维生素E
维生素A的来源：各种动物的肝脏、鱼肝油、全奶、蛋黄等。 植物中的类胡罗卜素可在体内合成VA，最好的食物来源是 绿色蔬菜，如菠菜、胡萝卜、韭菜，水果中 的杏、香蕉、 柿子
维生素 C的来源：蔬菜中的 辣椒、苦瓜、白菜、菠菜、土 豆、韭菜；水果中的酸枣、红枣、草莓、柑橘、猕猴桃等
舒张压<90mmHg但不低于65～70mmHg
高血压的饮食原则与运动处方
2
病理
心脏：左心室肥厚和扩大；冠状动脉粥样硬 化和微血管病变
脑：脑血管缺血和变性，易形成微动脉瘤， 发生脑出血；脑动脉粥样硬化，发生脑血栓 形成；脑小动脉闭塞性病变，引起腔隙性脑 梗塞
肾脏：肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬 化
高血压的饮食原则与运动处方
并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病； 血管疾病；重度高血压性视网膜病变
高血压的饮食原则与运动处方
11
治疗
改善生活行为 减轻体重 减少钠盐摄入 补充钙和钾盐 减少脂肪摄入 限制饮酒 增加运动
高血压的饮食原则与运动处方
12
降压药治疗对象： 高血压2级及以上 高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发
性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强 烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生 危急症状
2.高血压脑病：重症高血压患者，过高的血压突破了脑 血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿
3.脑血管病：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短 暂性脑缺血发作
4.心力衰竭 5.慢性肾功能衰竭
钾的来源：蔬菜、水果是最好来源。紫菜、黄豆、冬菇等 最高
抗氧化的维生素主要为维生素A、维生素C、维生素E
维生素A的来源：各种动物的肝脏、鱼肝油、全奶、蛋黄等。 植物中的类胡罗卜素可在体内合成VA，最好的食物来源是 绿色蔬菜，如菠菜、胡萝卜、韭菜，水果中 的杏、香蕉、 柿子
维生素 C的来源：蔬菜中的 辣椒、苦瓜、白菜、菠菜、土 豆、韭菜；水果中的酸枣、红枣、草莓、柑橘、猕猴桃等
舒张压<90mmHg但不低于65～70mmHg
高血压运动疗法PPT课件
5.精神紧张或情绪激动是高血压病的一大诱因，运 动可稳定情绪，舒畅心情，使紧张、焦虑和激动得 以缓解，可改变大脑皮质、中枢神经系统及血管运 动中枢的功能失调 , 能加强大脑皮质对皮质下血管 运动中枢的调节功能 , 使全身处于紧张状态的小动 脉得以舒张 , 从而促使血压下降，有利于血压稳定。
运动的目的
2、太极拳：由于太极拳动作柔和，肌肉
放松且多为大幅度活动，思绪宁静从而有助于降低 血压。高血压患者练完一套简化太极拳后，收缩压 可下降10—20mmHg，长期练习太极拳的老人安静 时收缩压的平均值约比同年龄组老人低20mmHg左 右。高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个 “松”字，肌肉放松能反射性地引起血管“放松”， 从而促使血压下降。此外，打太极拳时要用意念引 导动作，使思想高度集中，心境守静，这有助于消 除高血压患者的紧张、激动、神经敏感等症状。
1.气功：以放松功较好，也可酌用站桩功、
强壮功和动功等。练功原则强调“松”、“静”、 “降”。要求配合意念和简单的动作。意念的部位 宜低于心脏位置，如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用顺 呼吸法，不宜采用停闭呼吸法。要适当延长呼气， 以提高迷走神经的兴奋性。动作宜采用大幅度的有 松有紧，有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运 动，切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。气功 练习每天至少1次，每次30～45分钟。据报道，一次 练功后可使收缩压下降20mmHg，舒张压也有下降。 一般在练功两周左右后见效。有报告，一组用药物 治疗血压仍未能很好控制的病例，加用气功后血压 得到有效控制。在巩固期加用气功更为有效，常可 使维持用药量减少1/3～1/2，并使血压维持平稳。
运动的种类与方法
高血压病康复体育的运动类型选择 要以有氧代谢运动为原则。要避免在运 动中做推、拉、举之类的静力性力量练 习或憋气练习。应该选择那些有全身性 的、有节奏的、容易放松、便于全面监 视的项目。有条件的可利用活动跑道、 自行车功率计等进行运动。较适合高血 压病康复体育的运动种类和方法有气功、 太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有 氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、郊游、垂 钓、骑车等等。
高血压患者运动锻炼指导课件
详细描述
患者李女士，48岁，高血压病史3年。她开始进行力量训练 ，如每周2次，每次20-30分钟使用哑铃或进行器械训练。经 过1年的力量训练，她的血压从130/85 mmHg降至120/80 mmHg，同时她的身体成分和骨密度也有所改善。
案例三：进行柔韧性训练的患者的血压变化
总结词
柔韧性训练可以帮助高血压患者提高关节灵活性和肌肉伸展性，对预防运动损伤和改善血液循环有益 。
02
高血压患者适宜的运动锻炼方式
有氧运动
有氧运动是指通过运动使心率加快、呼吸急促，能够持续进行一段时间 的活动，如快走、慢跑、骑车、游泳等。
有氧运动能够提高心肺功能，增强心血管系统的耐力，降低血压和改善 血脂水平。
对于高血压患者来说，有氧运动是较为适宜的运动方式，每周进行3-5次 ，每次持续30-60分钟的有氧运动，能够有效地控制血压并促进健康。
波球练习等。
平衡性训练能够增强身体的平衡 感和稳定性，减少跌倒和损伤的 风险，同时也有助于降低血压。
对于高血压患者来说，平衡性训 练可以作为辅助运动方式，每周 进行1-2次，每次持续10-20分钟
的练习。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
03
高血压患者运动锻炼的注意事项
在某些情况下，运动可能会引起血压 异常升高，可能导致心脑血管事件。
由于高血压患者的血管状况较差，运 动中可能更容易发生急性损伤，如肌 肉拉伤或关节扭伤。
运动诱发的心律失常
对于某些高血压患者，运动可能会诱 发心律失常，如心房颤动或室性早搏 。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
目录
CONTENTS
01
患者李女士，48岁，高血压病史3年。她开始进行力量训练 ，如每周2次，每次20-30分钟使用哑铃或进行器械训练。经 过1年的力量训练，她的血压从130/85 mmHg降至120/80 mmHg，同时她的身体成分和骨密度也有所改善。
案例三：进行柔韧性训练的患者的血压变化
总结词
柔韧性训练可以帮助高血压患者提高关节灵活性和肌肉伸展性，对预防运动损伤和改善血液循环有益 。
02
高血压患者适宜的运动锻炼方式
有氧运动
有氧运动是指通过运动使心率加快、呼吸急促，能够持续进行一段时间 的活动，如快走、慢跑、骑车、游泳等。
有氧运动能够提高心肺功能，增强心血管系统的耐力，降低血压和改善 血脂水平。
对于高血压患者来说，有氧运动是较为适宜的运动方式，每周进行3-5次 ，每次持续30-60分钟的有氧运动，能够有效地控制血压并促进健康。
波球练习等。
平衡性训练能够增强身体的平衡 感和稳定性，减少跌倒和损伤的 风险，同时也有助于降低血压。
对于高血压患者来说，平衡性训 练可以作为辅助运动方式，每周 进行1-2次，每次持续10-20分钟
的练习。
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03
高血压患者运动锻炼的注意事项
在某些情况下，运动可能会引起血压 异常升高，可能导致心脑血管事件。
由于高血压患者的血管状况较差，运 动中可能更容易发生急性损伤，如肌 肉拉伤或关节扭伤。
运动诱发的心律失常
对于某些高血压患者，运动可能会诱 发心律失常，如心房颤动或室性早搏 。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
目录
CONTENTS
01
高血压运动营养ppt课件
高血压患者 运动营养
.
1
Ⅰ基础知识 Ⅱ运动处方 Ⅱ营养及干预
2
1.1什么是血压
• 血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压 强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动 脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动 脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升 高。
3
7
1.5血压变动的临床意义
1．血压升高:血压测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、 运动等；若在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3 次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压 90mmHg，即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准则称 为单纯收缩期高血压。高血压绝大多数是原发性高血压，约 5%继发于其他疾病，称为继发性或症状性高血压，如慢性肾 炎等。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，也是 心力衰竭的重要原因。
2．血压降低:凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持续的 低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压 塞等。低血压也可有体质的原因，患者自诉一贯血压偏低，患 者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部 边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
8
1.6易患高血压的人群
16
1.13高血压用药
缬沙坦可用于各种类型高血 压，并对心脑肾有较好的保 护作用。心肌梗塞、心力衰 竭、蛋白尿、糖尿病等高血 压病人可做为常规使用，可 与利尿剂（如氢氯噻嗪）联 合使用。 副作用：头痛、头晕、病毒 感染、上呼吸道感染、咳嗽、 腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、 恶心、咽炎及关节痛。 1、对本品过敏者禁用。2、 妊娠和哺乳期妇女禁用。
15
1.12高血压治疗的误区
.
1
Ⅰ基础知识 Ⅱ运动处方 Ⅱ营养及干预
2
1.1什么是血压
• 血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压 强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动 脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动 脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升 高。
3
7
1.5血压变动的临床意义
1．血压升高:血压测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、 运动等；若在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3 次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压 90mmHg，即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准则称 为单纯收缩期高血压。高血压绝大多数是原发性高血压，约 5%继发于其他疾病，称为继发性或症状性高血压，如慢性肾 炎等。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，也是 心力衰竭的重要原因。
2．血压降低:凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持续的 低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压 塞等。低血压也可有体质的原因，患者自诉一贯血压偏低，患 者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部 边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
8
1.6易患高血压的人群
16
1.13高血压用药
缬沙坦可用于各种类型高血 压，并对心脑肾有较好的保 护作用。心肌梗塞、心力衰 竭、蛋白尿、糖尿病等高血 压病人可做为常规使用，可 与利尿剂（如氢氯噻嗪）联 合使用。 副作用：头痛、头晕、病毒 感染、上呼吸道感染、咳嗽、 腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、 恶心、咽炎及关节痛。 1、对本品过敏者禁用。2、 妊娠和哺乳期妇女禁用。
15
1.12高血压治疗的误区
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❖ 健身跑：有一定锻炼基础的人可采用此法，但是应在实施锻炼前 进行体检，特别是应进行运动试验。跑动时精神要放松，掌握好 节奏并与呼吸相配合。运动时的心率一般不要超过130次/分，运 动后不应出现头晕、心慌及明显的疲劳感。
❖ 运动强度：40%--70%摄氧量储备或心率储备 的强度是降低血压的适宜运动强度。
❖ 运动时由于心输出量增大，一般情况下收缩压和舒张压均会 上升。
❖ 但在进行较长时间的全身运动时肌肉毛细血管大量开放，可 使外周阻力降低，此时可表现为收缩压升高而舒张压变化不 明显，有时舒张压反而会下降。
适应症与禁忌症
❖适应症： 临界性高血压和1 、2期高血压病；
2期高血压要以药物治疗为主，体育康复的手段为辅。 3期高血压病患者参加康复运动要视具体情况而定。
高血压患者的运动处方
背景--什么是运动处方
运动处方：康复医师或治疗师，对从事体育锻炼者
或病人，根据医学检查资料（包括运动试验和体力测 验），按其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的 形式规定运动种类、运动强度、运动时间、运动频率， 运动中的注意事项。运动处方是指导人们有目的、有计 划和科学地锻炼的一种治疗性建议。
随着社会的进 步，人类体力性活动 日益减少，导致高血 压、糖尿病、肿瘤等 疾病已成为降低生活 质量，夺去生命的主 要杀手。
背景--为什么要运动处方-制动的危害
人体制动2周以 上就会造成各种组 织器官的衰退与损 害，为了避免这种 衰退与损害，早期 适宜的运动维持是 必须的，也是唯一 的途径；同时运动 也能促进疾病中的 人体功能恢复。
运动处方最早是美国生理学家卡波维奇在20世纪50年代提出的。20世纪60年代以 来，随着康复医学的发展及对冠心病等的康复训练的开展，运动处方开始受到重视。 1969年世界卫生组织开始使用运动处方术语，从而在国际上得到认可。现代运动是良 药运动的兴起，更推动了运动处方的发展。
背景--为什么要运动处方--疾病图谱
EIM的论点
背景--运动是良药（EIM）
全球已经有56个国家与地区建立了EIM的推动机构，推进这项活动的开展。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
背景--运动与获益 -剂量 - 反应曲线
当运动量加大 到一定程度后，通 过运动获得的收益 并不同步增长，而 各种大运动量带来 的损害却有可能增 加，因此适宜的运 动方式和运动量是 获得最大运动收益 的保证。
认识高血压-概念
高血压病是指以动脉收缩压和/或舒张压升高，常伴有心、
脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。
分类： 高血压病根据发病
原因不同分为：原发性 高血压、继发性高血压； 目前通常说的高血压都 是指原发性高血压。
诊断标准： 根 据 WHO 和 我 国
卫生部采用标准，18岁 以上成人收缩压 ≥ 140mmHg 和 ( 或 ) 舒 张 压≥90mmHg
❖ 运动持续时间：30--60分钟
❖ 运动频度：每周训练3--7天有降压的效果。由 于一次运动后的血压降低可持续数小时，因此， 每天训练可能有更加的效果。
具体实施措施
运动种类： （1）快走与慢跑，速度：120步/分 （2）缓慢上下楼梯或骑车 运动强度：心率为120次/分 运动时间：每次60分钟 运动频率：每周3次，持续20周 运动总量：累计运动时间达到1000分钟以上 锻炼方法： （1）隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟 （2）每日1次，每次30分钟（星期日休息）
时任AMA主席 Ronald M . Davis
要广泛宣传适 当运动为健康带来 的巨大益处,运动处 方应该成为医疗机 构的一种实践标准
ACSM前主席 EIM项目主席 Robert Sallis
要将体力活动作为医疗服 务人员与每一位患者讨论的 常规内容；医疗服务人员要 为患者制定适当的运动处方， 倡导患者主动与医务人员就 体力活动进行讨论。
认识高血压—分级
高血压的定义和分类
认识高血压—分层
高血压患者心血管危险分层标准
用于分层的危险因素：男性>55岁，女性>65岁；吸烟；血胆固醇>5.72mmol/L；糖尿病； 早发心血管疾病家族史（发病年龄女性<65岁，男性<55岁）
靶器官损害：左心室肥厚（ECG或超声心动图）；蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μ mol/L）；超声或X线证实有动脉粥样硬化；视网膜动脉局灶或广泛狭窄
❖禁忌症： 因各种疾病而导致的症状性高血压患 者以及症状不稳定；有较严重的并发症者。
（二）运动处方
运动形式：主要运动形式应是有大肌肉群参与的有氧运动。 包括：步行、健身跑、踏自行车、游泳、太极运动、气功等。
❖ 步行：开始时速度为70--90步/每分钟（大约每小时3--4千米）， 持续10分钟以上，能够适应后再在坡地上行走或加快速度。
高血压分期标准（WHO1999年）
SBP(mmHg)
DBP(mmHg)
理想水平 正常 正常高限 高血压Ⅰ级(轻度)
Ⅱ级(中度) Ⅲ级(重度) 单纯收缩期高血压
<120 <130 130-139 140-159 160-179 ≥180 ≥140
<80 <85 85-89 90-99 100-109 ≥110 ＜90
背景--运动是良药（EIM）
2007 年11 月初由ACSM（ American College of Sports Medicine美国运动医学会） 和AMA ( The American Medical Association美国医学会) 正式提出该项目。并在项目 启动仪式上定名为“Exercise is Medicine（EIM）”
运动使交感缩血管神经的兴奋性降低，迷走神经的兴奋性升 高，使血管产生扩张。
运动使肌肉中的毛细血管扩张，降低了血管的外周阻力，尤 其是对舒张压的降低具有较大的意义。
运动可改善情绪，与饮食控制相配合可以有效地降低血液中 胆固醇和低密度脂蛋白的含量，这些都有利于减少高血压病 发病的危险因素。
运动过程中血压的变化
并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变
为什么会高血压
运动对血压的影响
长期、有规律的运动对安静时血压的影响
理论和实践研究均证明，长期、有规律的有氧运动可 以降低高血压患者安静时的血压，其可能的机制是：
运动产生的刺激作用于大脑皮质及皮质下的来自管运动中枢， 调整了其功能状态。
❖ 运动强度：40%--70%摄氧量储备或心率储备 的强度是降低血压的适宜运动强度。
❖ 运动时由于心输出量增大，一般情况下收缩压和舒张压均会 上升。
❖ 但在进行较长时间的全身运动时肌肉毛细血管大量开放，可 使外周阻力降低，此时可表现为收缩压升高而舒张压变化不 明显，有时舒张压反而会下降。
适应症与禁忌症
❖适应症： 临界性高血压和1 、2期高血压病；
2期高血压要以药物治疗为主，体育康复的手段为辅。 3期高血压病患者参加康复运动要视具体情况而定。
高血压患者的运动处方
背景--什么是运动处方
运动处方：康复医师或治疗师，对从事体育锻炼者
或病人，根据医学检查资料（包括运动试验和体力测 验），按其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的 形式规定运动种类、运动强度、运动时间、运动频率， 运动中的注意事项。运动处方是指导人们有目的、有计 划和科学地锻炼的一种治疗性建议。
随着社会的进 步，人类体力性活动 日益减少，导致高血 压、糖尿病、肿瘤等 疾病已成为降低生活 质量，夺去生命的主 要杀手。
背景--为什么要运动处方-制动的危害
人体制动2周以 上就会造成各种组 织器官的衰退与损 害，为了避免这种 衰退与损害，早期 适宜的运动维持是 必须的，也是唯一 的途径；同时运动 也能促进疾病中的 人体功能恢复。
运动处方最早是美国生理学家卡波维奇在20世纪50年代提出的。20世纪60年代以 来，随着康复医学的发展及对冠心病等的康复训练的开展，运动处方开始受到重视。 1969年世界卫生组织开始使用运动处方术语，从而在国际上得到认可。现代运动是良 药运动的兴起，更推动了运动处方的发展。
背景--为什么要运动处方--疾病图谱
EIM的论点
背景--运动是良药（EIM）
全球已经有56个国家与地区建立了EIM的推动机构，推进这项活动的开展。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
背景--运动与获益 -剂量 - 反应曲线
当运动量加大 到一定程度后，通 过运动获得的收益 并不同步增长，而 各种大运动量带来 的损害却有可能增 加，因此适宜的运 动方式和运动量是 获得最大运动收益 的保证。
认识高血压-概念
高血压病是指以动脉收缩压和/或舒张压升高，常伴有心、
脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。
分类： 高血压病根据发病
原因不同分为：原发性 高血压、继发性高血压； 目前通常说的高血压都 是指原发性高血压。
诊断标准： 根 据 WHO 和 我 国
卫生部采用标准，18岁 以上成人收缩压 ≥ 140mmHg 和 ( 或 ) 舒 张 压≥90mmHg
❖ 运动持续时间：30--60分钟
❖ 运动频度：每周训练3--7天有降压的效果。由 于一次运动后的血压降低可持续数小时，因此， 每天训练可能有更加的效果。
具体实施措施
运动种类： （1）快走与慢跑，速度：120步/分 （2）缓慢上下楼梯或骑车 运动强度：心率为120次/分 运动时间：每次60分钟 运动频率：每周3次，持续20周 运动总量：累计运动时间达到1000分钟以上 锻炼方法： （1）隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟 （2）每日1次，每次30分钟（星期日休息）
时任AMA主席 Ronald M . Davis
要广泛宣传适 当运动为健康带来 的巨大益处,运动处 方应该成为医疗机 构的一种实践标准
ACSM前主席 EIM项目主席 Robert Sallis
要将体力活动作为医疗服 务人员与每一位患者讨论的 常规内容；医疗服务人员要 为患者制定适当的运动处方， 倡导患者主动与医务人员就 体力活动进行讨论。
认识高血压—分级
高血压的定义和分类
认识高血压—分层
高血压患者心血管危险分层标准
用于分层的危险因素：男性>55岁，女性>65岁；吸烟；血胆固醇>5.72mmol/L；糖尿病； 早发心血管疾病家族史（发病年龄女性<65岁，男性<55岁）
靶器官损害：左心室肥厚（ECG或超声心动图）；蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μ mol/L）；超声或X线证实有动脉粥样硬化；视网膜动脉局灶或广泛狭窄
❖禁忌症： 因各种疾病而导致的症状性高血压患 者以及症状不稳定；有较严重的并发症者。
（二）运动处方
运动形式：主要运动形式应是有大肌肉群参与的有氧运动。 包括：步行、健身跑、踏自行车、游泳、太极运动、气功等。
❖ 步行：开始时速度为70--90步/每分钟（大约每小时3--4千米）， 持续10分钟以上，能够适应后再在坡地上行走或加快速度。
高血压分期标准（WHO1999年）
SBP(mmHg)
DBP(mmHg)
理想水平 正常 正常高限 高血压Ⅰ级(轻度)
Ⅱ级(中度) Ⅲ级(重度) 单纯收缩期高血压
<120 <130 130-139 140-159 160-179 ≥180 ≥140
<80 <85 85-89 90-99 100-109 ≥110 ＜90
背景--运动是良药（EIM）
2007 年11 月初由ACSM（ American College of Sports Medicine美国运动医学会） 和AMA ( The American Medical Association美国医学会) 正式提出该项目。并在项目 启动仪式上定名为“Exercise is Medicine（EIM）”
运动使交感缩血管神经的兴奋性降低，迷走神经的兴奋性升 高，使血管产生扩张。
运动使肌肉中的毛细血管扩张，降低了血管的外周阻力，尤 其是对舒张压的降低具有较大的意义。
运动可改善情绪，与饮食控制相配合可以有效地降低血液中 胆固醇和低密度脂蛋白的含量，这些都有利于减少高血压病 发病的危险因素。
运动过程中血压的变化
并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变
为什么会高血压
运动对血压的影响
长期、有规律的运动对安静时血压的影响
理论和实践研究均证明，长期、有规律的有氧运动可 以降低高血压患者安静时的血压，其可能的机制是：
运动产生的刺激作用于大脑皮质及皮质下的来自管运动中枢， 调整了其功能状态。