手卫生及医院感染控制院感培训
院感培训手卫生管理制度
一、目的为了加强医院感染管理，保障患者和医务人员的健康，降低医院感染发生率，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员，包括临床、医技、行政、后勤等相关部门。
三、手卫生的重要性手卫生是预防医院感染最基本、最简单、最有效的方法之一。
良好的手卫生习惯可以显著降低医院感染的发生率，保护患者和医务人员的健康。
四、手卫生制度内容1. 医务人员应熟悉手卫生的相关知识，包括手卫生的重要性、手卫生的方法、手卫生的时机等。
2. 医务人员在进入病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室等特殊区域时，必须进行手卫生。
3. 医务人员在接触患者前、后，以及接触不同患者之间必须进行手卫生。
4. 医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等可能污染物品时，必须进行手卫生。
5. 医务人员在戴手套、穿隔离衣、脱手套、脱隔离衣前后，必须进行手卫生。
6. 医务人员在处理患者的感染性物品、器械、设备等，以及进行无菌操作时，必须进行手卫生。
7. 医务人员在离开病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室等特殊区域时，必须进行手卫生。
五、手卫生方法1. 洗手：使用流动水，按照七步洗手法进行洗手，确保手部皮肤和指甲缝被彻底清洁。
2. 消毒：使用含氯消毒剂、醇类消毒剂等消毒液，按照消毒液的使用说明进行手部消毒。
3. 干手：使用一次性纸巾、毛巾等干手物品，避免使用公共毛巾。
六、手卫生监督与考核1. 医院设立手卫生监督小组，负责监督和指导医务人员执行手卫生制度。
2. 医院定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高医务人员的手卫生意识。
3. 医院对医务人员进行手卫生考核，考核内容包括手卫生知识、手卫生操作等。
4. 医院对违反手卫生制度的医务人员进行通报批评、培训和考核，情节严重的，将给予相应的纪律处分。
七、附则1. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上手卫生管理制度，我们希望全体医务人员能够提高手卫生意识，养成良好的手卫生习惯，为患者提供安全、优质的医疗服务。
院感手卫生知识培训
院感手卫生知识培训教学内容：本节课的教学内容主要包括医院感染的手卫生知识。
具体包括手卫生的重要性、手卫生方法、手卫生用品的选择、手卫生的时机和注意事项等。
教学目标：1. 让学生了解手卫生的重要性，认识到手卫生在预防和控制医院感染中的作用。
2. 掌握正确的手卫生方法，提高手卫生的意识和行动。
3. 能够选择合适的手卫生用品，并知道如何正确使用。
教学难点与重点：难点：手卫生方法的的正确执行和手卫生时机的判断。
重点：掌握正确的手卫生方法，提高手卫生的意识和行动。
教具与学具准备：教具：PPT、手卫生用品（如洗手液、消毒液、纸巾等）、演示用的手套和口罩。
学具：学生自带的手套、口罩、纸巾等。
教学过程：一、实践情景引入（5分钟）通过一个医院感染案例的介绍，让学生了解手卫生的重要性。
二、知识讲解（10分钟）讲解手卫生的重要性、手卫生方法、手卫生用品的选择、手卫生的时机和注意事项等。
三、示范演示（5分钟）教师演示正确的手卫生方法，包括洗手、消毒和擦手等步骤，并解释每一步的重要性。
四、学生实践（10分钟）学生分组进行手卫生实践，教师巡回指导，纠正不正确的操作。
五、随堂练习（5分钟）学生回答手卫生相关问题，或者进行手卫生操作的竞赛。
板书设计：手卫生的重要性手卫生方法手卫生用品的选择手卫生的时机注意事项作业设计：1. 简述手卫生的重要性。
2. 写出正确的手卫生方法步骤。
3. 选择合适的手卫生用品，并说明理由。
课后反思及拓展延伸：通过本节课的学习，学生应能够掌握正确的手卫生方法，提高手卫生的意识和行动。
教师应反思教学过程中的不足之处，如是否有学生没有掌握正确的手卫生方法，是否对手卫生时机进行了充分的强调等，以便在今后的教学中进行改进。
同时，可以拓展延伸到其他医院感染的预防措施，提高学生的医院感染防控意识。
重点和难点解析：一、手卫生方法的的正确执行（重点）1. 洗手步骤：正确的洗手步骤应包括湿手、取适量洗手液、揉搓双手、清洗指缝、清洗拇指、清洗手指关节、清洗手背和手腕、冲洗双手、擦干双手。
医院院感防控培训掌握正确的手卫生流程预防交叉感染
医院院感防控培训掌握正确的手卫生流程预防交叉感染医院院感防控培训：掌握正确的手卫生流程预防交叉感染为了提高医院院感防控能力，保障医院内环境的洁净和安全，正确的手卫生流程是至关重要的。
本文将介绍一些关于手卫生的基本知识，并提供一套科学合理的手卫生操作流程，以帮助医务人员掌握正确的手卫生方法，预防交叉感染的发生。
1. 手卫生的重要性手是人体最容易接触到外界环境的部位，也是病原微生物传播的重要途径。
正确的手卫生措施可以有效阻断病原微生物的传播途径，降低院感感染的风险。
因此，医务人员在进行任何与患者接触的工作之前和之后，都需要进行必要的手卫生操作。
2. 手卫生的基本知识2.1 使用肥皂和水使用肥皂和水是最基本也是最有效的手卫生方式。
在手上湿润后，取适量的肥皂，揉搓手心、手背、指缝、指关节和手腕等部位，以至少20秒的时间洗净。
随后用清水冲洗干净，最后用干净的纸巾或干燥器擦干手部。
2.2 使用洗手液当手部没有明显的污垢时，可以使用洗手液代替肥皂和水进行手卫生。
使用洗手液时，取适量涂抹在手部各个部位，同样需要揉搓至少20秒的时间，然后用清水冲洗干净并擦干手部。
2.3 使用手消毒剂当手部没有明显的污垢且无法立即获得肥皂和水时，可以使用手消毒剂进行手卫生。
选择含有酒精成分的手消毒剂，取适量涂抹在手部各个部位，揉搓至手部干燥即可。
3. 正确的手卫生操作流程3.1 准备阶段在进行手卫生操作之前，需要将手上的戒指、手表、手镯等首饰去除，确保手部没有任何障碍物。
3.2 湿润手部将双手伸入自来水中，调节水温至舒适温度，然后将两手掌心靠近水龙头，让水流顺着手臂流到手腕，使整个手部湿润。
3.3 使用肥皂取适量肥皂涂于手上，将手掌互相揉搓20秒。
然后倒一些清水，将其搓进肥皂中，继续揉搓手背、指缝、指关节和手腕等部位，确保每个部位都进行了彻底清洁。
3.4 清洗手部将手部置于水流下，让水顺流冲洗手部，彻底冲洗掉肥皂和污垢。
确保每个部位都充分清洗，并防止水流直接接触到其他部位。
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料手卫生手卫生是院感防控中最基本也是最关键的一个环节。
正确的手卫生操作可以有效地减少病原微生物的传播和感染风险。
本篇文章将介绍手卫生的重要性、正确的手卫生方法以及手卫生的注意事项。
手卫生的重要性手是我们日常生活中最常用的工具，也是最容易接触到病原微生物的器官之一。
病原微生物可以通过污染的手传播到食物、水源和其他人体表面，进而导致疾病传播。
而适当的手卫生措施可以有效地减少病原微生物的传播，降低感染的风险。
正确的手卫生方法1. 洗手：洗手是最基本也是最有效的手卫生方法之一。
正确的洗手方法包括以下几个步骤：a. 打湿双手，在合适的水温下将两手掌相互搓擦；b. 使用适量的肥皂，在手心搓揉产生泡沫，不仅要仔细搓洗双手的掌心、手背、手指间的缝隙，还要特别注意指甲和指尖部位；c. 按照正确的步骤进行揉搓，至少需要20秒钟；d. 冲洗双手，确保充分清除肥皂；e. 使用一次性纸巾或干净的棉毛巾擦干双手。
2. 使用洗手液或消毒液：在无法使用水和肥皂洗手的情况下，可以使用洗手液或消毒液来进行手卫生。
选择含有消毒成分的产品，按照产品说明使用，并注意充分涂抹双手各个部位。
手卫生的注意事项1. 在以下情况下应进行手卫生：a. 接触污物、垃圾后；b. 撤除手套之后；c. 打喷嚏、咳嗽或擤鼻涕后；d. 接触动物或动物环境后；e. 处理食物之前；f. 上厕所后；g. 接触病人或病人环境前后；h. 前往手术室之前和离开手术室之后。
2. 使用一次性纸巾或干净的棉毛巾擦干双手，避免与公共使用的毛巾接触。
3. 注意保持指甲的清洁和修剪，避免病原微生物在指甲缝隙滋生和繁殖。
4. 定期进行手部肌肉的放松操，增加手部的柔韧性，减少手部疲劳和受伤的概率。
5. 遵守工作场所的手卫生政策和规定，积极配合院感管理部门的检查和指导。
总结：手卫生是院感防控中至关重要的一环，正确的手卫生方法可以有效降低感染传播的风险。
我们每个人都应该养成良好的手卫生习惯，保护自己和他人的健康。
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料手卫生手卫生是防止院内感染的关键措施之一，有效的手卫生可以有效减少交叉感染的风险，保障医护人员和患者的健康安全。
以下是院感知识培训资料中关于手卫生的内容：一、手卫生的概念手卫生是指使用适当的方法和时机，用洗手液或洗手液替代品清洁双手，以减少病原体的传播。
手卫生是最简单、最经济、最有效的预防疾病传播的措施之一。
二、为什么需要做好手卫生1. 人体皮肤是病原体传播的主要途径，双手是最容易污染的部位。
2. 在医疗机构中，医护人员和患者频繁接触患者、患者分泌物和医疗器械，容易造成手部污染。
3. 不良的手卫生习惯是导致院内感染的重要原因之一，因此需要重视手卫生。
三、正确的手卫生步骤1. 洗手前：在开展无菌操作之前，或者接触患者之前，必须彻底洗手。
2. 洗手时：a. 用流水将双手弄湿。
b. 涂抹适量洗手液，并搓揉双手至少20秒，包括手背、手心、指缝、指尖、指甲缝等部位。
c. 冲洗干净，确保没有洗手液残留。
3. 洗手后：用干净的纸巾或者烘干机擦干双手，可以有效减少细菌存留。
四、手卫生的注意事项1. 常规洗手：在进食、用药、接触患者、处理食物、上厕所后，都应该进行洗手。
2. 使用洗手液：选择含有抗菌成分的洗手液，能够更好地杀灭手部细菌。
3. 肥皂与洗手液：肥皂和洗手液都是进行手卫生的有效工具，可以根据需要选择使用。
4. 餐前洗手：进食前一定要保证双手的干净，避免因为手部携带细菌而导致食物污染。
通过以上的院感知识培训资料，我们了解到手卫生在院内感染防控中的重要性，希望医护人员和患者都能够重视手卫生，养成良好的洗手习惯，共同营造安全和健康的医疗环境。
感谢大家的配合和努力！。
手卫生与医院感染的控制院感培训-文档资料
医务人员在下列情况时应先洗手， 然后进行卫生手消毒
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及
被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
外科手消毒
外科手消毒指征 1）手术室、产房、人流室进行各类手术前 2）导管室进行有创介入治疗前 外科手消毒应遵循的原则 1）先洗手，后消毒 2）不同患者手术之间、手套破损 或手被污染时，应重新外科手消毒
洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜 绿假单胞菌对数减少2.8.大肠埃希菌对数减少2.22.5 400万160-240亿 换药后手部的菌落数量108-109CFU 吸痰后手部菌落数108cfu
手卫生在医院感有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。
l 医院全员手卫生依从性≥95% l 手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生 正确率达100%，医务人员洗手正确率≥90% l 不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上 持久的固有寄生菌，不易被机械的摩擦清除。 较少成为医院感染的致病源； 如凝固酶阴性的葡萄球菌、棒状杆菌（类白喉）、丙 酸菌属、不动杆菌属等。
暂居菌
寄居在皮肤表层，直接接触患者或被污染的物体表 面时可获得，可随时通过手传播。 是造成医院感染的主要病原；也是多重耐药 菌的重要来源之一。 通过常规洗手可以很容易被清除。
医务人员手部菌落
医务人员手部菌落 24小时培养结果
换药后手部的菌落数量108－109 CUF
吸痰后手部带菌数量108CUF
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1987年美国一学者发现产褥热发病率高与意识手 污染有关，当时采用漂白粉洗手后，产妇因产褥热 所致死亡率22%降至3%。 1867年外科意识李斯特用石碳酸溶液消毒医师的 双手，使截肢手术病死率45.7%降至15%
院感培训PPT手卫生培训
Байду номын сангаас
04 手卫生的实践操作
正确洗手的方法和步骤
涂肥皂
涂抹肥皂，均匀覆盖手掌、手 背和手指。
冲洗
用清水冲洗干净，确保无肥皂 残留。
湿手
将手浸湿，湿润双手。
搓洗
用肥皂搓洗手掌、手背和手指， 持续至少20秒。
擦干
用干净的毛巾或纸巾擦干双手。
手卫生设施的使用和维护
安装位置
洗手设施应安装在方便 患者和医务人员使用的 位置，如病房、治疗室
操作繁忙
在医疗工作中，医务人员 经常面临时间紧迫、操作 繁忙的情况，可能导致手 卫生依从性下降。
手卫生设施不足
部分医疗机构手卫生设施 不足，如洗手液、干手纸 等，也可能影响手卫生依 从性。
提高手卫生依从性的措施和建议
加强宣传教育
通过开展手卫生宣传教育活动 ，提高医务人员和患者对手卫
生的认识和重视程度。
监督检查
定期监督检查医务人员的手卫 生执行情况，发现问题及时纠
正。
奖励机制
建立手卫生奖励机制，表彰执 行手卫生表现优秀的医务人员
。
05 手卫生的挑战和解决方案
手卫生依从性低的原因分析
01
02
03
缺乏手卫生意识
部分医务人员和患者对手 卫生的重要性认识不足， 缺乏手卫生意识，导致手 卫生依从性较低。
01
手部卫生是预防医院感染的重要 措施之一，医务人员的手部卫生 与医院感染传播密切相关。
02
手部卫生不良会导致病原体在患 者之间传播，增加交叉感染的风 险，影响患者的治疗效果和康复 进程。
手卫生对医疗质量的影响
医务人员手部卫生状况直接影响医疗 质量和医疗安全，手部卫生不良可能 导致手术感染、输血感染等医疗事故 。
院内感染手卫生培训计划
院内感染手卫生培训计划1. 培训目的
- 提高医护人员对手卫生重要性的认识
- 学习正确的手卫生方法和时机
- 减少院内感染风险,保护患者和医护人员的健康安全
2. 培训对象
- 全体医护人员
- 其他相关工作人员(如保洁人员、餐厅工作人员等)
3. 培训内容
- 院内感染概念及危害
- 手卫生的重要性
- 手卫生的适当时机(5个时间节点)
- 正确的手卫生步骤(手洗和手消毒)
- 手部皮肤护理
4. 培训方式
- 理论培训:授课、视频演示
- 实操培训:模拟操作,现场指导
- 考核测试:理论和操作考核
5. 培训时间安排
- 新员工入职培训
- 定期年度复训
- 不定期专题培训
6. 培训效果评估
- 手卫生遵从率监测
- 院内感染发生率变化
- 员工满意度调查
7. 后续工作
- 建立长效机制,制定相关规章制度
- 加强日常督导,形成良好习惯
- 优化硬件设施,提供便利条件
手卫生是预防院内感染的基本措施,希望通过本培训计划,全面提高我院手卫生,为患者和员工营造安全的就医就诊环境。
院感手卫生知识培训
手卫生的正确方法
外科手消毒
1. 外科手消毒要求 2. 先洗手，后消毒。 3. 不同患者的手术之间、手套破损或手被
污染时应重新进行外科洗手与手消毒。 4. 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指
甲，长度应不超过指尖。
手卫生的正确方法
外科手消毒方法
洗手方法
1. 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真 揉搓2min～6min。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污 垢和手部皮肤的皱褶处。
外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程
医务人员手卫生指征
手卫生的指征
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
穿脱隔离衣前后，摘手套后
20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至 手部干燥。
PART.04
手卫生 的正确方法
外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程湿，取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝， 认真揉搓双手。
速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡 沫型。
免冲洗手消毒剂
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。 包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生现状
速干手消毒剂的优点
比洗手有更高的依从性。 比洗手和戴手套浪费少。
比普通洗手和用抗菌产品洗 手更有效。
所用时间少，作用快。
比洗手对手部皮肤伤害少。 不需要水和毛巾。
观念可以转变，习惯可以形成
医务人员手卫生指征
你知道吗? 从2008年起，10月 15日是个____日吗?
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料手卫生手卫生是指通过正确的洗手方法和使用手消毒剂，去除或杀灭手上的病原微生物，以预防和控制医院感染的传播。
良好的手卫生是医务人员防控院感的首要措施之一。
本文将介绍手卫生的重要性、正确的手卫生步骤以及常见的手卫生问题与解决办法。
一、手卫生的重要性手是人体外在最容易接触到病原微生物的部位，也是感染疾病的主要途径之一。
在医院环境中，医务人员和患者的手是重要的传播媒介。
因此，良好的手卫生对预防和控制院感非常重要。
良好的手卫生措施可以减少病原微生物在医务人员之间的传播，降低感染的风险，提高医疗质量。
同时，患者在接受医疗过程中，如果医务人员保持良好的手卫生习惯，可以减少患者感染的可能性，保障患者的安全。
二、正确的手卫生步骤1. 洗手前的准备在开展手卫生之前，需要准备好所需的物品。
包括温水、洗手液或肥皂、手纸或干净的纸巾以及一个使用的手动或自动水龙头。
2. 正确的洗手步骤（1）打开水龙头，用流动的清水湿润双手。
（2）涂抹适量的洗手液或肥皂，注意将其涂抹在整个手部表面，包括手指和指间。
（3）揉搓双手，手指相互交叉，在指缝处可以用手指指腹来回搓动。
（4）反复揉搓双手至少20秒，确保洗手液或肥皂能够彻底清洁双手，同时避免用力揉搓导致皮肤损伤。
（5）用流动的清水冲洗双手，确保洗手液或肥皂完全清洗干净。
（6）用干净的纸巾或干手纸擦干双手。
（7）使用干净的纸巾关闭水龙头。
3. 手消毒的方法在无法使用水和肥皂洗手的场合，可以通过使用手消毒剂进行手卫生。
正确的手消毒步骤如下：（1）取适量手消毒剂，倒在手掌心。
（2）用掌心和双手搓揉，使手消毒剂能够覆盖整个手部表面。
（3）反复搓揉直到手消毒剂干燥。
三、常见的手卫生问题与解决办法1. 频繁洗手引起皮肤干燥频繁洗手可能会导致皮肤的水分流失，引起干燥和不适。
为避免这一问题，可以采取以下措施：（1）使用温水代替热水，减少水温对皮肤的刺激。
（2）选择低刺激性、保湿效果好的洗手液或肥皂，避免使用过于刺激的产品。
院感手卫生知识培训
院感手卫生知识培训目录一、医院感染与手卫生的重要性 (2)1.1 医院感染的定义与危害 (2)1.2 手卫生的概念及其在预防医院感染中的作用 (3)二、手卫生知识普及 (4)2.1 手卫生的五个重要时刻 (5)2.2 合理使用洗手与消毒剂的方法 (6)2.3 洗手与消毒的指征与频次 (7)三、手卫生设施与用品 (7)3.1 必要的手卫生设施 (8)3.2 手卫生用品的选择与使用 (9)四、手卫生执行与监督 (10)4.1 医务人员的手卫生执行规范 (11)4.2 对患者及访客的手卫生指导与监督 (12)五、手卫生与职业安全 (14)5.1 手卫生与医务人员职业安全的关系 (15)5.2 防止锐器伤等职业暴露的措施 (16)六、手卫生培训与教育 (16)6.1 定期开展手卫生培训的重要性 (17)6.2 创新培训方式与方法提高培训效果 (19)七、手卫生考核与评价 (19)7.1 手卫生考核的标准与流程 (20)7.2 对手卫生培训效果的评估与反馈 (22)八、手卫生相关法律法规与标准 (23)8.1 国家及地方关于手卫生的法律法规要求 (25)8.2 医疗机构关于手卫生的相关规定与标准 (26)九、案例分析 (27)9.1 案例介绍与分析 (28)9.2 从案例中吸取的经验教训与改进措施 (30)一、医院感染与手卫生的重要性在医院环境中，感染控制是至关重要的，而手卫生则是感染控制中的关键一环。
医院感染不仅对患者造成巨大的健康威胁，而且可能增加患者的医疗费用和社会医疗负担。
医护人员是医院感染的易感人群，且其行为不当往往会导致感染风险进一步升高。
理解医院感染与手卫生的关系及其重要性，对于保障医疗质量和患者安全至关重要。
1.1 医院感染的定义与危害也称为医院内感染或医疗机构感染，是指患者在医院治疗、护理过程中由于各种原因导致的一类感染性疾病。
这些感染不仅影响患者的身体健康，还可能加重其心理负担，甚至危及生命。
院感手卫生培训计划方案
一、背景及目的随着医疗技术的不断发展，医院感染（院感）防控已成为医疗机构管理的重要组成部分。
手卫生作为预防院感的关键措施之一，对保障医务人员和患者安全具有重要意义。
为提高我院医务人员手卫生意识，规范手卫生操作，降低院感发生率，特制定本培训计划。
二、培训对象1. 全院医务人员；2. 医院感染管理科、护理部等相关科室工作人员；3. 新入职医务人员及实习生。
三、培训内容1. 手卫生的定义及意义；2. 医务人员手卫生标准；3. 手卫生指征；4. 手卫生的正确方法及注意事项；5. 医院感染防控相关知识；6. 案例分析及经验分享。
四、培训方式1. 集中授课：邀请感染管理专家、资深医务人员进行专题讲座；2. 视频教学：播放手卫生操作规范视频，供医务人员自学；3. 实操演练：组织医务人员进行手卫生操作考核，巩固培训效果；4. 交流研讨：针对培训内容，组织医务人员进行交流研讨，提高手卫生意识。
五、培训时间及安排1. 培训时间：每月开展一次集中培训，每次培训时间不少于2小时；2. 培训安排：（1）第一周：手卫生的定义及意义、医务人员手卫生标准；（2）第二周：手卫生指征、手卫生的正确方法及注意事项；（3）第三周：医院感染防控相关知识；（4）第四周：案例分析及经验分享。
六、培训考核1. 考核方式：理论考核和实践操作考核；2. 考核内容：手卫生相关知识、手卫生操作规范；3. 考核成绩：理论考核和实践操作考核均需达到90分以上为合格。
七、培训效果评估1. 对培训内容进行满意度调查，了解医务人员对培训内容的掌握程度；2. 对培训后医务人员手卫生操作规范情况进行检查，评估培训效果；3. 对培训后医院感染发生率进行统计，分析培训对降低院感发生率的作用。
八、培训总结1. 定期对培训工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施；2. 对培训成绩优秀的医务人员给予表彰和奖励；3. 根据医院实际情况，不断完善培训计划，提高培训质量。
通过本培训计划的实施，旨在提高我院医务人员手卫生意识，规范手卫生操作，降低院感发生率，为患者提供安全、优质的医疗服务。
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致每年88000病人死亡；每年需花费$45亿用 于治疗医院感染 在中国，每年约400万的病人发生医院感染；直接 导致的经济损失达到160亿～240亿元
安全挑战
2005－2006 WHO全球病人安全世界联盟计划 的主题：
4、外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用 手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过 程。
洗手指征
洗手指征
洗手目的：去除手上污垢和大部分暂居菌丛。 医务人员在下列情况下需要洗手：
1 进入或离开病房之前； 2 处理干净物品前和污染物品后； 3 接触不同病人； 4 无菌操作前后； 5 接触病人体液、血液或排泄物、黏膜、破损的皮 肤和伤口前后；
检查次数 总菌数
45
14290
51
39741
14
15200
13
215 1085.7 1659.3 40.0
洗手可有效减少手部暂居菌
肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数 减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减 少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978） 研究表明肥皂洗手，铜绿假单胞菌、金 黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的对数减少 值为2.2～2.5。
洗手指征
6 在护理病人时，由污染部位转入清洁部位 时； 7 在病房中由污染区到清洁区前； 8 在接触与病人邻近的非生物体（如医疗设 备）； 9 戴手套前和脱手套后（戴手套决不能代替 洗手）； 10戴脱口罩前后和穿脱隔离衣前后。
内镜清洗消毒规范
涪陵疾控中心采样
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害
——害人害己 我们能保持“纯净”的双手吗？
正常皮肤菌落
人体各个部位的皮肤菌 落数量不同（如，头皮 为1x106 ，腹部为 4x104 ）
医院相关性感染是病人安全最主要的问题之一； 每一个病人都有权获得最清洁和最安全的护理； 预防医院感染的核心是：简单的方法就可以挽
救生命；————清洁的医疗护理。
安全挑战
清洁的医疗护理是更安全的医疗护理
清洁的手 清洁的操作 清洁的物品 清洁的环境
清洁的设备
五洁净
手卫生—国际、国内关注的 最重要的感染控制措施
医务人员手部菌落
医务人员手部菌落 24小时培养结果
换药后手部的菌落数量108－109 CUF 吸痰后手部带菌数量108CUF
革兰阴性菌检出率20－30％、烧伤、ICU 可高达80％ 25％普通护士手上可分离出金葡菌
某医院职工进行工作后手带菌情况
工作类型 物理检查 护理治疗 接触仪器 接触污医物 肠镜检查
表皮层 真皮层
1938年发现手部的细菌 分为常驻菌和暂驻菌
常驻菌
又称为种植菌落或固有性细菌，存在与皮肤较 深层；
人体皮肤的永久居民； 不易被机械的擦洗清除； 较少成为医院感染的致病源； 凝固酶阴性的葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），
不动杆菌属等
皮肤上天然菌群Natural flora of skin
常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用 消毒剂才能取得满意的效果。
手是病菌播散的主要途径之一
洗手是切断病菌传播，是预防和控制医院感 染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单 、最有效、最经济的措施。
通过规范的洗手可预防30％的医院感染
医院感染现况
每时每刻，全世界就有140万人正在忍受着医院感 染带来的痛苦
今天您洗手了吗？
手卫生的重要性
1847年Semmelweis 的研究发现产褥热发病率 高的原因与医师手的污染有关，采用漂白粉 水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由 22％降到3％。
1867年英国外科医师李斯特（Lister J）研究 发现用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢 手术的病死率从45.7％降到15％。
将手卫生内容列为医院等级评定、医院管理年督导检查的必查 内容；
手卫生—国际、国内关注的 最重要的感染控制措施
HHI——手部卫生创议 它是为了提高和加强医护人员对手部卫生与控
制医院感染之间关系的理解，所进行的一系列教育、 培训及激励活动，并提供市场领先产品和系统以增 强医护人员对院内感染和传染性疾病的预防能力和 技术依从性。由中国CDC发起，手部卫生创议专家组 的推动的一系列的手卫生专题会议和学习交流活动。 省卫生厅 市卫生局（监督所、CDC） 各医院感染管理科
革兰氏阳性球菌
类白喉菌
亲脂性酵母菌
疮疱丙酸杆菌
非亲脂性酵母菌
疱疹病毒
金黄色葡萄球菌
土壤微生物
革兰氏阴性杆菌
革兰氏阴性球菌
瘤病毒
金黄色葡萄球菌 病原酵母菌
癣真菌 链球菌
暂驻菌
又称为污染或非种植菌落，寄居在皮肤表层， 接触病人或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播。
是造成医院感染的主要病原；也是多重耐药 菌的重要来源之一。 通过常规洗手可以很容易被移除。
WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级草 案）”
USA率先制定了“手卫生指南”。 卫生部： 卫生部启动WHO手卫生项目（2004年）；
北京、上海、广东各选派10家医院参加 对手卫生实践的促进具有里程碑意义 国际合作项目给我国的手卫生实践“打开了一扇窗”
我国也已经组成专家组制定了适合中国国情的“医疗机构医务 人员手卫生规范”，呼之欲出。
患者
（一）手卫生的定义
1、手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。
2、洗手(handwashing):指用含或不含抗菌剂的肥皂/ 液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒(hand antisepsis)：指用含或不含抗 菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程。
手卫生与医院感染的控制
建峰医院 2015年11月
这是一个并不新鲜的老话题 也是一个沉甸甸的话题 更是一个非常现实的问题
医院感控好难？！
医院感染预防与控制工作难操作，难 的并非技术，而在执行。一项简单的“ 七步洗手法”不知道撂倒多少医务人员 。
建峰医院消毒技术规范
医院感染检测规范
供应室消毒规范