血浆蛋白质知识梳理
血浆蛋白质的功能分类
血浆蛋白质的功能分类血浆蛋白质就像一个小小的“联合国”，里面的成员各有各的本事，按照功能分分类，那可真是五花八门。
咱先说运输蛋白这一类吧。
你看血红蛋白，就像一个勤劳的小货车司机，在血液这个“高速公路”上跑来跑去。
它拉着氧气这个珍贵的“货物”，从肺这个“大仓库”出发，然后把氧气送到身体各个需要的角落。
要是没有血红蛋白这个小货车司机啊，身体里的细胞就像嗷嗷待哺的小娃娃，没了氧气这个“食物”，可就没法好好干活喽。
还有血浆中的载脂蛋白，它就像一艘艘小货船，载着各种脂质在血液里航行，把脂肪送到该去的地方储存起来或者被细胞利用。
你说这运输蛋白厉不厉害？就像城市里的快递员一样，缺了它们，整个身体的物流可就乱套了。
再讲讲免疫球蛋白。
这免疫球蛋白啊，简直就是身体里的超级卫士。
当有细菌或者病毒这些“小坏蛋”入侵身体的时候，免疫球蛋白就像勇敢的战士，冲上前去和这些“小坏蛋”战斗。
它们能识别这些外来侵略者的“模样”，然后把它们死死缠住，就像蜘蛛侠用蛛丝把坏蛋捆起来一样。
接着呢，身体里的其他免疫细胞就会过来把这些被缠住的“小坏蛋”消灭掉。
要是没有免疫球蛋白，身体就像一个没有城墙和士兵的城堡，随便什么病菌都能长驱直入，那可就惨咯。
凝血蛋白也是非常重要的一类。
它们就像一群建筑工人，平时默默待命。
一旦身体哪里不小心受伤流血了，凝血蛋白就迅速行动起来。
纤维蛋白原这个“建筑材料”就会在凝血酶这个“工头”的指挥下，变成纤维蛋白，就像搭建起一道道坚固的“围墙”，把伤口堵住，不让血液继续流出去。
要是凝血蛋白不给力，那伤口就会像个漏水的水龙头，不停地流血，多可怕呀。
还有一类是补体蛋白。
这补体蛋白呢，就像一群隐藏在暗处的小助手。
当有敌人入侵的时候，它们会和免疫球蛋白一起作战。
它们就像一颗颗小炸弹，能在病菌的“城墙”上炸开一个个小口子，让免疫细胞更容易进入病菌内部把病菌消灭掉。
这补体蛋白虽然没有免疫球蛋白那么出名，但它们的作用可一点都不小，就像一场战争里那些在背后默默提供支援的后勤部队一样。
血浆蛋白质的含量及分类
血浆蛋白质的含量及分类血浆是人体内一种重要的生物液体组分，占据大约55%的血液体积。
血浆主要由水、蛋白质、电解质、激素、抗凝物质等组成，其中蛋白质是最重要的成分之一。
蛋白质在血浆中起着多种重要的生理功能，如运输、调节、抗感染和凝固等。
本文将对血浆蛋白质的含量及分类进行详细介绍。
血浆蛋白质的含量主要反映了人体的营养情况和代谢状态。
正常成年人的血浆总蛋白质含量约为60-80g/L，其中约有50%为白蛋白，30%为球蛋白，10%为纤维蛋白原和其他蛋白质。
血浆蛋白质的含量可以通过血清蛋白电泳进行检测，以了解人体的健康状况。
血浆蛋白质主要分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类，其功能和结构各不相同。
白蛋白是血浆中最主要的蛋白质，约占血浆总蛋白质的50%。
它是一种溶解在水中的球状蛋白质，主要由肝脏合成。
白蛋白在血浆中起着多种重要功能，如维持血浆渗透压、运输和转运营养物质、调节血液酸碱平衡等。
此外，白蛋白还具有抗氧化、抗炎和免疫调节等功能。
白蛋白缺乏或减少会导致水肿、营养不良和免疫功能下降。
球蛋白是血浆中第二主要的蛋白质，约占血浆总蛋白质的30%。
球蛋白包括α球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白三大类。
α球蛋白中含有多种运输和转运蛋白，如镁离子结合蛋白、铁离子结合蛋白等。
β球蛋白中的主要成分是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），它们在血液循环中起着运输胆固醇和脂类的作用。
γ球蛋白则是一类抗体，是免疫系统的重要组成部分。
球蛋白的增加或减少可以反映各种疾病的发生和发展。
纤维蛋白原是血浆中最少的一类蛋白质，约占血浆总蛋白质的10%。
纤维蛋白原主要由肝脏合成，它是血液凝固过程中的关键物质，参与血栓形成和止血反应。
纤维蛋白原转化为纤维蛋白，可以使血浆中的凝血酶原转化为凝血酶，进而促使血液凝结。
纤维蛋白原缺乏或异常可导致出血倾向。
除了白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原，血浆中还含有其他一些重要的蛋白质，如凝血因子、补体、抗体、激素结合蛋白等。
医学检验--血浆蛋白质检查
血浆蛋白质检查主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（一）血浆蛋白质的组成血浆蛋白质是血浆中含量最多、成分极为复杂、功能广泛的一类化合物。
目前已分离出近于纯品者就有200多种。
近年来有许多新技术用于研究蛋白质，这些资料提供了有价值的病理生理信息，有助于疾病的诊断、治疗。
参考值可随所用测定方法、年龄、性别而有所不同（二）功能和临床意义1.前白蛋白（PA）电泳位于清蛋白前面，由肝细胞合成,半寿期为2～5天。
功能（1）参与组织修补。
（2）运载蛋白：运输激素和维生素，如运输甲状腺激素和维生素A。
临床意义（1）营养不良敏感指标；（2）肝功不全指标：在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变；（3）急性炎症、恶性肿瘤、肾炎、创伤时其血清浓度降低。
2.视黄醇结合蛋白（RBP）由肝脏合成，是分子量21kD，半衰期为12小时。
RBP将视黄醇从肝脏转运到各种靶组织，保护其不被氧化损伤。
在血浆中RBP与TTR（甲状腺素转运蛋白）以1:1结合，可避免小分子RBP从肾小球滤过。
在靶细胞内，随TTR-RBP复合物的降解，视黄醇被摄入细胞。
3.白蛋白（Alb）Alb由肝细胞合成。
白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的57%～68%。
功能（1）内源性氨基酸营养源；（2）维持血浆的胶体渗透压；（3）具有酸碱缓冲能力，维持血浆的正常pH；（4）运输和储存作用：是血浆中主要的非特异性载体。
可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等。
因分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。
临床意义（1）个体营养状态的评价指标。
（2）血浆蛋白质浓度明显下降时，可以影响一些内源性的代谢物、激素和外源性的药物在血液循环中的存在形式。
（3）血浆的清蛋白增高较少见，血液浓缩如严重脱水、休克、饮水不足等。
（4）浓度降低见于①白蛋白合成降低，如急、慢性肝病；②营养或吸收不良；③组织损伤或炎症引起的白蛋白分解代谢增加如大面积组织损伤；④消耗性疾病（恶性肿瘤，严重感染等）；⑤白蛋白异常丢失，如肾病综合征、慢性肾炎等；⑥白蛋白分布异常，如有门静脉高压腹水时；⑦遗传性疾病等。
生物化学血液生化
目录
（五）催化作用
❖ 血浆中的酶称作血清酶。 ❖ 根据血清酶的来源和功能，可分为以下三类：
1. 血浆功能酶 2. 外分泌酶 3. 细胞酶
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（六）营养作用
❖ 每个成人3L左右的血浆中约有200g蛋白质。 ❖ 体内的某些细胞，如单核吞噬细胞系统，吞饮
血浆蛋白质，然后由细胞内的酶类将吞入细胞 的蛋白质分解为氨基酸参入氨基酸池，用于组 织蛋白质的合成，或转变成其他含氮化合物。 ❖ 此外，蛋白质还能分解供能。
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（七）凝血、抗凝血和纤溶作用
❖ 血浆中存在众多的凝血因子、抗溶血及纤溶物 质，它们在血液中相互作用、相互制约，保持 循环血流通畅。
❖ 但当血管损伤、血液流出血管时，即发生血液 凝固，以防止血液的大量流失。
❖ 红细胞内2,3-BPG虽然也能供能，但主要功能是 调节血红蛋白的运氧功能。
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2. 磷酸戊糖途径 ❖ 红细胞内磷酸戊糖途径的代谢过程与其他细胞 相同，主要功能是产生NADPH+H+。
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3. 红细胞内糖代谢的生理意义
（1）ATP的功能 ❖ 维持红细胞膜上钠泵（Na+-K+-ATPase）的正 常运转； ❖ 维持红细胞膜上钙泵(Ca2+-ATPase)的正常运 转； ❖ 维持红细胞膜上脂质与血浆脂蛋白中的脂质进 行交换； ❖ 少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+的生物合成； ❖ ATP用于葡萄糖的活化，启动糖酵解过程。
间代谢物，糖酵解的基本反应和其他组织相同。 ❖ 糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径，每摩尔葡
萄 糖 经 酵 解 生 成 2mol 乳 酸 的 过 程 中 ， 产 生 2mol ATP和2mol NADH+H+，通过这一途径可使红细 胞内ATP的浓度维持在1.85×103mol/L水平。
血浆中存在的主要蛋白质
血浆中存在的主要蛋白质
血浆，作为血液的重要组成部分，其功能之繁多，不胜枚举。
其中，蛋白质是其主要成分之一，它们在维持血液的正常功能方面起着至关重要的作用。
血浆中存在的主要蛋白质可以分为以下三类：
1. 白蛋白（清蛋白）：白蛋白是血浆中的“主角”，其含量丰富，负责维持血浆的渗透压。
想象一下，血液就像一个复杂的运输系统，白蛋白就是这个系统中的“调度员”，它保持血液的渗透压稳定，确保各种物质在血液中正常运输。
此外，白蛋白还具有调节酸碱平衡、运输营养物质和代谢废物等功能。
2. 球蛋白：球蛋白在血浆中以多种形式存在，它们就像是血液中的“保安”，包括免疫球蛋白和补体等，它们在免疫反应和凝血过程中起到重要作用。
免疫球蛋白，如抗体，能够识别和清除病毒、细菌等病原体，保护人体免受侵害。
补体则参与炎症反应和细胞清除，维护人体内环境的稳定。
3. 纤维蛋白原：纤维蛋白原是血浆中的一种重要蛋白质，它在血液凝固过程中起到关键作用，就像是血液中的“建筑师”。
当身体受伤，纤维蛋白原迅速转化为纤维蛋白，搭建起血凝块，堵住伤口，防止出血。
这种转化过程被称为凝血级联反应，是人体自我保护的重要机制。
总的来说，血浆中的这三大蛋白质各司其职，共同维护血液的正常功能。
白蛋白、
球蛋白和纤维蛋白原在血浆中的平衡和相互作用，保证了血液的渗透压、酸碱平衡、免疫反应和血液凝固等功能的正常进行。
这也体现了人体生物化学的神奇和精密。
血浆脂蛋白知识点总结
血浆脂蛋白知识点总结一、血浆脂蛋白的结构与功能1. 低密度脂蛋白（LDL）低密度脂蛋白是由多种脂质和蛋白质组成的颗粒，主要含有胆固醇和胆固醇酯。
它在体内主要负责从肝脏将胆固醇运输到组织细胞，供给细胞合成细胞膜、胆固醇和类固醇激素。
然而，LDL也被称为“坏胆固醇”，因为当它的水平过高时，容易引发动脉粥样硬化，增加患心血管疾病的风险。
2. 高密度脂蛋白（HDL）高密度脂蛋白含有较高比例的蛋白质和较少的胆固醇，主要功能是从体循环系统中收集过剩的胆固醇并运送到肝脏进行排泄，因此被称为“好胆固醇”。
HDL的水平与心血管疾病的发展呈负相关关系，因此被认为具有保护心血管健康的功能。
3. 极低密度脂蛋白（VLDL）极低密度脂蛋白主要含有三酰甘油、胆固醇和胆固醇酯，其主要功能是运输三酰甘油到各个组织细胞，提供能量和合成脂类所需的原料。
然而，过多的VLDL会被肝脏代谢成小密度脂蛋白和其他脂蛋白，从而增加动脉粥样硬化的风险。
4. 浓缩脂蛋白（IDL）浓缩脂蛋白是VLDL的代谢产物，它是介于VLDL和LDL之间的一种脂蛋白，也对心血管疾病有一定的相关性。
二、血浆脂蛋白的代谢途径血浆脂蛋白的代谢主要包括肠道吸收、肝脏合成、转运和组织利用等过程。
在正常情况下，肝脏是体内脂质代谢的中心，它对脂质的合成、转运和分解有着重要的调控作用。
肠道吸收的脂质经过饱和脂质后，会通过淋巴系统进入体循环系统，在体循环系统中与脂蛋白结合，形成胆固醇酯化后的脂蛋白颗粒，进行肝脏和体循环系统之间的脂质转运。
三、血浆脂蛋白与疾病的关联1. 心血管疾病高水平的LDL胆固醇是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的重要危险因素。
它容易被氧化形成氧化低密度脂蛋白，激活内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块的形成。
而HDL则被认为具有保护心血管健康的功能，因其能够促进胆固醇的排泄和抗氧化作用。
2. 脂质代谢异常脂质代谢异常是指体内脂质的合成、转运或降解发生障碍，导致血浆中LDL胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平过高，而HDL胆固醇过低。
试述血浆蛋白的种类及其生理功能
试述血浆蛋白的种类及其生理功能血浆蛋白是指存在于血浆中的一类大分子有机物，它是体液中最主要的成分之一，对于调节体内的生理活动具有十分重要的作用。
根据不同的化学和物理性质，血浆蛋白可以分为许多不同的种类，在本文中我们将按照类别来介绍血浆蛋白的种类及其生理功能。
一、白蛋白白蛋白是一种分子较大的蛋白质，其占据了血浆蛋白总量约60%的比例。
它的主要生理功能为维持体内的渗透压和血容量，同时对于许多药物的转运和分布也具有重要作用。
二、球蛋白球蛋白是一类大小和结构均不同的蛋白质分子，主要包括α球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。
这三种球蛋白随着电泳的进行而逐渐分离开来。
球蛋白在体内具有很多重要的生理功能，如运输铁、抗体的产生以及免疫调节等方面都具有十分重要的作用。
三、卫星蛋白卫星蛋白是一种分子较小的蛋白质，其含量比较低，約佔總蛋白質的不到1%。
虽然它的含量比较低，但卫星蛋白在生物体内还是起到了一些重要的生理功能，如参与血凝和免疫反应的产生等等。
四、凝血因子凝血因子包括血浆中的凝血酶原、纤维原和纤维蛋白等物质，这些物质对于维持血液凝固状态非常重要。
当人体受到伤害或者其他创伤时，凝血因子就会被激活，促进血液在伤口处的凝固和形成。
五、免疫球蛋白免疫球蛋白是血浆蛋白中最小的一类，可粗略地分为IgA、IgG、IgE和IgM4种不同的亚型。
免疫球蛋白是体内免疫体系中的重要组成部分，能够识别和中和病毒和细菌等各种病原体，为身体抵御疾病提供强有力的保护。
总之，血浆蛋白对于人体的正常生理活动至关重要。
每一种血浆蛋白都有自己独特的生理功能，它们合作协调，为人体正常的新陈代谢和抵御疾病提供了强有力的支持。
对于临床医学而言，了解和掌握血浆蛋白的种类及其生理功能具有十分重要的意义。
血浆蛋白质分类功能
血浆蛋白质一、血浆蛋白质分类血浆蛋白质种类很多，组成上几乎都是糖蛋白。
按分离方法不同，可将血浆蛋白质分为不同组分。
（一）盐析法分类根据各种血浆蛋白质在不同浓度盐溶液中的溶解度不同，采用盐析可将血浆蛋白质分为清蛋白、球蛋白及纤维蛋白原几部分。
被饱和硫酸铵沉淀的为清蛋白。
球蛋白及纤维蛋白原可被半饱和硫酸铵沉淀；纤维蛋白原又可被半饱和氯化钠沉淀。
其中清蛋白含量为35～55g／L，球蛋白为20～30g／L，清蛋白／球蛋白（A／G）为1.5～2.5：1.（二）电泳法分类根据血浆蛋白质分子量大小、表面电荷性质及多少不同，在电场中泳动速度不同而加以分离。
以醋酸纤维素膜为支持物，可将血浆蛋白质分为清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白及纤维蛋白原。
采用分辨率更高的电泳法，分离的成分更多。
除无纤维蛋白原外，血清蛋白质成分与血浆蛋白质其余成分相同。
按各部分构成百分比，清蛋白为0.54-0.61，α1球蛋白0.04～0.06，α2球蛋白0.07～0.09，β球蛋白O.10-0.13，γ球蛋白O.17～0.22.二、血浆蛋白质来源血浆蛋白质绝大部分在肝脏合成，γ球蛋白由浆细胞合成，此外，血浆中有很多酶除个别由血管壁细胞产生，大多由外分泌腺或组织细胞产生后分泌或溢入血液。
医学教育网|搜索整理三、血浆蛋白质的功能（一）维持血浆胶体渗透压虽然血浆胶体渗透压仅占血浆总渗透压的极小部分但它对水在血管内外的分布起决定作用。
正常人血浆胶体渗透压的大小取决于血浆蛋白质的摩尔浓度。
清蛋白在血浆中的摩尔浓度高，故对血浆渗透压的维持起重要作用。
（二）维持血浆正常的pH 蛋白质是两性电解质，血浆蛋白盐与相应的蛋白质形成缓冲对参与维持血浆正常的pH.（三）运输作用血浆中的清蛋白能与脂肪酸、Ca2+，、肌红素、磺胺等多种物质结合。
血浆蛋白质还可与亲脂性物质结合，血浆蛋白还能与易被细胞摄取和易随尿排除的小分子结合，防止它们从尿丢失。
血浆中还有皮质激素传递蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等，这些载体蛋白除运输血浆中的物质外，还具有调节被运输物质代谢的作用。
第四章 血浆蛋白质检查
第四章血浆蛋白质检查本章考点1.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义3.急性时相反应蛋白（1）概念、种类（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义第一节主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义一、蛋白质的一般理化性质（一）两性电离和等电点蛋白质是两性电解质，其解离程度取决于所处溶液的酸碱度。
1.等电点（pI）：使蛋白质解离成阴、阳离子趋势相等时溶液的pH值称为该蛋白质的等电点。
2.电泳带电粒子在电场中向电性相反的电极移动的现象称为电泳。
因不同蛋白质等电点不同，放在同一pH溶液中带电不同，电泳时速度不同，所以电泳是分离蛋白质常用的方法。
体内血浆蛋白pI多在4-6之间，在pH7.4±的血液中带负电荷电泳时从负极向正极移动。
血清蛋白电泳不属于沉淀反应。
（二）蛋白质的胶体性质1.蛋白质是亲水胶体2.蛋白质不能透过半透膜3.扩散与沉降（三）蛋白质的变性1.概念：在某些理化因素作用下，蛋白质特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质改变和生物活性的丧失的现象。
2.造成变性的因素如加热、乙醇尿素等有机溶剂、强酸、强碱、重金属离子及生物碱试剂等。
3.变性特点（1）生物学活性丧失；（2）容易消化；（3）溶解度下降（容易沉淀，但并非所有都沉淀，沉淀并非都变性，如盐析不变性）4.紫外吸收由于蛋白质分子中含有酪氨酸和色氨酸，因此在280nm波长处有特征性吸收峰。
二、血浆蛋白质的组成血浆蛋白质是血浆中含量最多、成分极为复杂、功能广泛的一类化合物。
目前仅已分离出近于纯品者就有200多种。
近年来有许多新技术用于研究蛋白质，这些资料提供了有价值的病理生理信息。
有助于疾病的诊断、治疗。
现将血浆中主要蛋白质的性质及功能列于下表3-4-1。
表3-4-1 血浆中主要蛋白质的性质和功能三、功能和临床意义（一）前白蛋白（PA）1.概况分子量为5.4万，电泳时位于清蛋白前面，由肝细胞合成，不含糖。
临床执业医师考试辅导血液生化的介绍——血浆蛋白质
血浆蛋白质血浆蛋白质的含量及分类血浆中除水分外含量最多的一类化合物就是血浆蛋白质，正常人含量为60～80g/L，是多种蛋白质的总称。
按不同的分离方法可将血浆蛋白质分为不同组分，如用盐析法可将其分为白蛋白(a1bumin)、球蛋白(globulin)和纤维蛋白原(fibrinogen)。
正常人白蛋白(A)含量为35—55g/L，球蛋白(G)为10一30g/L，白蛋白与球蛋自的比值(A/Gratio)为1.5—2.5。
用电泳法则可将血浆蛋白质分为不同的组分，如用简便快速的醋酸纤维薄膜可分为白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白，用分辨率更高的聚丙烯酰胺疑胶电泳或免疫电泳则可分成更多组分，目前已分离出百余种血浆蛋白质。
按不同的来源则将血浆蛋白质分为两大类。
一类为血浆功能性蛋白质.是由各种组织细胞合成后分泌入血浆，并在血浆中发挥其生理功能。
如抗体、补体、凝血酶原、生长调节因子、转运蛋白等。
这类蛋白质的量和质的变化反映了机体代谢方面的变化;另一类则是在细胞更新或遭到破坏时溢入血浆的蛋白质。
如血红蛋白、淀粉酶、转氨酶等.这些蛋白质在血浆中的出现或含量的升高往往反映了有关组织的更新、破坏或细胞通透性改变。
血浆功能性蛋白质多具有以下几个共同特点：1.除γ球蛋白是由浆细胞合成，少数是由内皮细胞合成，大多数血浆蛋白质是由肝细胞合成的。
2.一般是由粗面内质网结合的核糖体合成的，先以蛋白质前体出现，经翻译后的修饰加工如信号肽的切除、糖基化、磷酸化等而转变为成熟蛋白。
血浆蛋白质自肝脏合成后分泌入血浆的时间为30分钟到数小时不等。
3.几乎都是糖蛋白，含有N或O连接的寡糖链，根据其含糖量的多少可分为糖蛋白(glycoprotein)和蛋白多糖(proteoglycan)。
糖蛋白中糖的含量<40%。
蛋白多糖中含糖量可达90%一95%，现认为糖蛋白中的糖链具有许多重要的作用，如血浆蛋白质合成后的定向转移;细胞的识别功能，此外糖链还可使一些血浆蛋白质的半寿期延长。
临床化学讲义血浆蛋白质检查重点总结
血浆蛋白质检查一、主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（一）血浆蛋白质的组成包括前白蛋白、白蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、α2-巨球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白、C-反应蛋白。
（二）功能和临床意义1.前清蛋白（PA）：又称前白蛋白。
由肝细胞合成，其半寿期很短，仅约12h。
（1）功能1）参与组织修补。
2）运载蛋白：运输激素和维生素，如运输甲状腺激素和维生素A。
（2）临床意义1）营养不良指标。
2）肝功不全指标：在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变。
3）急性炎症、恶性肿瘤、肾炎时其血清浓度降低。
2.清蛋白（Alb）由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的57%～68%。
（1）功能①内源性氨基酸营养源；②维持血液正常pH；③血浆中主要的非特异性载体，可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等；④维持血液胶体渗透压。
（2）临床意义1）个体营养状态的评价指标：医学认定水平：Alb＞35g/L时正常；28～34g/L轻度缺乏；21～27g/L中度缺乏；＜21g/L严重缺乏。
当清蛋白浓度低于28g/L时，会出现水肿。
2）在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物。
3）浓度升高：严重脱水、休克、饮水不足时。
4）浓度降低摄入不足（营养不良）合成障碍（慢性肝病）消耗增大（恶性肿瘤、甲亢、重症结核等）丢失增多（肾病综合征、严重烧伤、急性失血、组织炎症等）白蛋白分布异常（门静脉高压腹水）先天性白蛋白缺乏症（罕见）3.α1-酸性糖蛋白（AAG）：又称血清类黏蛋白，包括等分子的己糖、己糖胺和唾液酸。
临床意义：主要作为急性时相反应的指标。
增高：风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者常增高。
降低：在营养不良、严重肝损害等情况下。
在急性时相反应或用类固醇皮质激素治疗时，由于α1-酸性糖蛋白含量升高，结合以上药物的能力增强而干扰药物的有效作用。
...(一)血浆蛋白质的组成 血浆蛋白质是血浆固体成份中含量...最全版
6.营养作用 血浆蛋白质可分成 AA，用于合成组织蛋白或氧化供能。 7.催化作用 血浆中有汗多酶类， 其中部分在血浆中发挥作用，称血浆功 能性酶，如凝血酶原、纤溶酶原、铜蓝 蛋白、LPL、LCAT、肾素等。
坚持才会成功
二、个别血浆蛋白质
（一）前血蛋白（pueallumun PA）分子 量5.4万，由肝细胞合成，电脉时移速较白蛋 白快，位于其前方面得名，半寿期短12h，PA 是一类运载蛋白，一种能与甲状腺素结合， 称为甲状腺结合蛋白，一种能与VitA结合， 称为VitA结合蛋白，常用测定方法是免疫化 学方法，
（二）血浆蛋白质的功能 1. 维持血浆胶体渗透压 清蛋白。
2. 作为某些物质的载体 如清蛋白能 与多种物质结合（FA、胆红素），而某 些球蛋白具特异地运输某些物质的功能， 运铁蛋白、运皮质醇蛋白。
3. 维持体液pH恒定 血浆蛋白PI一 般都小于7.4是弱酸，一部分的弱酸盐形 式存在，构成缓冲对。
坚持才会成功
坚持才会成功
（六）结合球蛋白（ Hp）又名触珠蛋 白，是一种糖蛋白，主要由肝合成，电泳 时位于 α2 区带，是一种急性时相反应蛋白， 为两对肽链组成的四聚体（α2β2）。α链有 α1和α2两种，其中α1有两种遗传变异体。 Hp的主要功能与血浆中游离血红蛋白 结合，（不可逆结合），并送至肝细胞内 降解，因此Hp在溶血后含量急剧下降。
AAT 也是一种急性时相反应蛋白，主要 功能是对抗多形核蛋白细胞吞噬作用时释放 的溶酶体蛋白水解酶。
坚持才会成功Байду номын сангаас
AAT测定方法 化学法。
目前主要采用免疫
【参考范围】成人0.83～2.0g/L，
【临床意义】AAT下降见于胎儿呼吸 窘迫症，AAT缺陷所致的肺气肿、肝硬 化等。AAT上升见于急性炎症、外科手 术后，长期服用可的松药物，妊娠及服 用避孕药物。
血浆蛋白质 医学生用的生化学习资料
铜蓝蛋白（Cp）
• • • • • • 肝实质细胞合成 铜的无毒性代谢库（血清95%铜存在Cp中） 具有铁氧化酶作用，使Fe2+→Fe3+ 抑制膜脂质氧化的作用 主要用于Wilson病的辅助诊断指标 严重肝病、肾病综合征时下降
转铁蛋白 补体C4 • β1球蛋白
补体C3 低密度脂蛋白 β2球蛋白---- β2微球蛋白、纤维蛋白原
临床意义
• AAT缺陷与肺气肿：M型缺乏时，蛋白水解 酶可作用于肺泡壁的弹性纤维而导致肺气 肿。低血浆AAT可见于胎儿呼吸窘迫综合症 • AAT缺陷与肝病：新生儿PiZZ型与PiSZ型 AAT与其胆汁淤积、肝硬化、肝细胞癌的发 生有关 • APP与雌激素增多时血浆AAT升高
α1-酸性糖蛋白（AAG）
• 雌激素使Hp减少（急慢性肝病时，雌激素 分解减少，Hp可减少）
α2 -巨球蛋白（AMG）
• 血浆中最大的蛋白质，肝实质细胞合成 • 蛋白酶抑制剂 • 酶与AMG结合时，使酶不易作用于大分子 底物，而底物为小分子时，可被催化水解 • 不属于APP • 低清蛋白血症，尤其是肾病综合征时， AMG显著增高
转铁蛋白（Tf）
• 肝细胞合成 • 能可逆地结合多价阳离子（Fe3+、Cu2+、 Zn2+等），每分子Tf可结合两个Fe3+ • 贫血的鉴别诊断：缺铁贫---Tf↑饱和度铁↓ 再障---Tf→/↓铁饱和度↑ 营养不良、肝病时下降 属于负性APP
C-反应蛋白 IgA • γ球蛋白
IgG IgM
C-反应蛋白（CRP）
清蛋白（Alb）
• 血浆中含量最多的蛋白质 • 由肝实质细胞合成，合成速率主要由血浆 胶体渗透压和蛋白质摄入量调节 • 生理功能：1）保持血浆胶体渗透压 2）重要的营养蛋白 3）血浆中主要的载体蛋白 4）具有缓冲酸碱的能力
血浆白蛋白
白蛋白偏高的原因
一、白蛋白是血浆中最多的蛋白质，其合成率受食物中蛋白质含量的影响，如果长期吃一些高含量蛋白质的 食物，会导致白蛋白在血浆中的含量升高。
二、严重的脱水和休克、出血、严重的烧伤、肾脏疾病等，都会造成血液浓缩，从而导致血浆中白蛋白相对 性的升高。
三、腹泻、呕吐、高热时急剧性失水也可导致血清中白蛋白浓度升高，从而引起白蛋白偏高。
生理学
血浆白蛋白在肝脏中合成。机体的营养状态、激素平衡、血浆中之渗透压等因素均能影响其合成。
血浆白蛋白主要有两方面生理功能：①维持血浆胶体渗透压。因血浆中白蛋白含量最高，且分子量较小，故 血浆中它的分子数最多。因此在血浆胶体渗透压中起主要作用，提供75－80%的血浆总胶体渗透压。②与各种配 体（ligands）结合，起运输功能。许多物质如游离脂肪酸、胆红素、性激素、甲状腺素、肾上腺素、金属离子、 磺胺药、青霉素G、双香豆素、阿斯匹林等药物都能与白蛋白结合，增加亲水性而便于运输。
2.白蛋白的运输和解毒的作用，白蛋白能与体内许多难溶性的小分子结合形成易溶的物质，可以运输不同的 物质，也可以把有毒的物质运输到解毒器官，有助于人体健康。
3.白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用，当肝功能异常时，白蛋白的合成遭到障碍，使球蛋白失去 胶体的保护而使稳定性下降，从而导致体内代谢失常。>
（3）消化道疾病。消化道疾病，如胃癌、肠癌、肝癌等会造成蛋白质吸收不良，从而缺乏制造白蛋白的原料， 给白蛋白的合成造成障碍，使人体白蛋白含量降低。
（4）肾源性低蛋白血症。由于肾脏出源自问题，其正常的排泄屏障受损，从而使大量白蛋白从尿液中排出，且 经尿液排出体外的白蛋白要远远超过人体合成的白蛋白，从而时人体白蛋白含量降低。
4.白蛋白质也是一种营养物质，在氮代谢异常时，血浆白蛋白分解产生氨基酸，合成的组织蛋白，氧化分解 成含氮物质。
血浆蛋白质的作用有哪些？
血浆蛋白质的作用有哪些？血浆蛋白质是血液中含量最高的蛋白质，具有多种重要的生物学功能。
它们参与了许多生理过程，如输送营养物质、调节渗透压、免疫防御、凝血功能以及细胞信号传导等。
下面将详细介绍血浆蛋白质的作用。
首先，血浆蛋白质在输送营养物质方面起到了重要的作用。
血浆蛋白质可以结合各种物质，如糖、脂肪、氨基酸等，将它们从消化系统或存储器官输送到全身细胞。
其中，白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质，主要负责输送非极性物质，在维持体内渗透压平衡、分配营养物质方面发挥着重要的作用。
其次，血浆蛋白质对维持渗透压起到了重要作用。
渗透压是指溶液内溶质的浓度与分子量的乘积。
血浆蛋白质具有较高的分子量，可以通过胶体渗透压的作用吸引水分子，使血浆具有一定的渗透压。
这样可以防止水分子过多从血液进入组织，维持体液的分布和稳定性。
第三，血浆蛋白质在免疫防御中发挥着非常重要的作用。
血浆蛋白质中的免疫球蛋白可以结合抗原，形成免疫复合物，进而激活免疫系统。
这些免疫球蛋白可以中和病原体、清除病原体和抑制病原体的生长。
此外，免疫球蛋白作为抗体参与了体液免疫，对抗外来病原体的侵袭。
在炎症过程中，血浆蛋白质也具有重要的作用，可以通过激活补体系统等方式参与炎症的调节和清除。
第四，血浆蛋白质在凝血功能中起到了重要的作用。
凝血是机体在血管破损时为止出血的一种保护性反应。
血浆蛋白质中的凝血因子可以在血管损伤时按照一定的顺序被激活，形成凝血酶，最终促进血液凝结。
同时，血浆中的纤维蛋白原可以转化为纤维蛋白，在凝血过程中形成血栓，并帮助伤口愈合。
最后，血浆蛋白质还参与了细胞信号传导。
一些血浆蛋白质可以结合激素、药物、细胞因子等物质，通过形成蛋白质-物质复合物，进而调节细胞的生理活动。
它们可以促进或抑制细胞信号通路的活化，影响细胞的增殖、分化、凋亡等过程。
总体而言，血浆蛋白质在维持生理功能和调节体内平衡方面具有重要的作用。
它们不仅参与了营养物质的输送和渗透压的调节，还具有免疫防御、凝血功能以及细胞信号传导等多种功能。
血浆蛋白质检查
血浆蛋白质检查本章考点1.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义3.急性时相反应蛋白（1）概念、种类（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义第一节主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义一、蛋白质的一般理化性质（一）两性电离和等电点蛋白质是两性电解质，其解离程度取决于所处溶液的酸碱度。
1.等电点（pI）：使蛋白质解离成阴、阳离子趋势相等时溶液的pH值称为该蛋白质的等电点。
2.电泳带电粒子在电场中向电性相反的电极移动的现象称为电泳。
因不同蛋白质等电点不同，放在同一pH溶液中带电不同，电泳时速度不同，所以电泳是分离蛋白质常用的方法。
体内血浆蛋白pI多在4-6之间，在pH7.4±的血液中带负电荷电泳时从负极向正极移动。
血清蛋白电泳不属于沉淀反应。
（二）蛋白质的胶体性质1.蛋白质是亲水胶体2.蛋白质不能透过半透膜3.扩散与沉降（三）蛋白质的变性1.概念：在某些理化因素作用下，蛋白质特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质改变和生物活性的丧失的现象。
2.造成变性的因素如加热、乙醇尿素等有机溶剂、强酸、强碱、重金属离子及生物碱试剂等。
3.变性特点（1）生物学活性丧失；（2）容易消化；（3）溶解度下降（容易沉淀，但并非所有都沉淀，沉淀并非都变性，如盐析不变性）4.紫外吸收由于蛋白质分子中含有酪氨酸和色氨酸，因此在280nm波长处有特征性吸收峰。
1二、血浆蛋白质的组成血浆蛋白质是血浆中含量最多、成分极为复杂、功能广泛的一类化合物。
目前仅已分离出近于纯品者就有200多种。
近年来有许多新技术用于研究蛋白质，这些资料提供了有价值的病理生理信息。
有助于疾病的诊断、治疗。
现将血浆中主要蛋白质的性质及功能列于下表3-4-1。
表3-4-1 血浆中主要蛋白质的性质和功能参考值可随所用测定方法、年龄、性别而有所不同三、功能和临床意义2（一）前白蛋白（PA）1.概况分子量为5.4万，电泳时位于清蛋白前面，由肝细胞合成，不含糖。