临床基本技能操作评分标准
医学生临床技能操作考核评分标准
第一部分体格检查考核评分标准1平静呼吸时胸(肺)部间接叩诊、肺下界叩诊检查考核评分标准体格检查考试项目:1平静呼吸时胸(肺)部间接叩诊检查的方法和顺序(须向考官报告叩诊检查结果)。
2肺下界叩诊检查(须向考官报告检查结果)。
评分标准:总分100分。
项目分值考核评价要点存在问题扣分检查前准备5分21)自身准备:衣帽整洁(带灰色底纹的计分值于“职业素质”项,下面相同),洗手。
22)招呼患者,自我介绍。
至少采用2种方式确认患者。
告知检查目的及方法,取得患者配合。
13)床帘遮挡。
平静呼吸时胸部间接叩诊检查35分2.51)被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸和背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被检者前面或后面)。
152)间接叩诊方法:考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触(2.5分)。
右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端(2.5分)。
板指平贴肋间隙,与肋骨平行,逐个肋间进行叩诊(2.5分)。
叩肩胛间区时,板指应与脊柱平行(2.5分)。
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断(2.5分)。
同一部位应连续叩击2~3下(2.5分)。
12.53)胸(肺)部叩诊顺序:叩诊由锁骨上窝开始,然后沿锁骨中线、腋前线自第1肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊(2.5分)。
先检查前胸(胸部稍向前挺),其次检查侧胸,最后为背部(向前稍低头、双手交叉抱肘)(5分)。
叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则(5分)。
53)口述肺部相应区域叩诊音检查结果正确。
肺下界叩诊检查35分2.51)被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被捡者前面或后面)。
152)间接叩诊方法:考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触(2.5分)。
缝合、打结临床技能操作评分标准
结、剪线完毕方可计分)
8
针距及边距对称、合理、美观
6
圆针,1#或 4#丝线,正确完毕第一针缝合——外八字缝 14
合(穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分)
圆针,1#或 4#丝线,正确完毕第二针缝合——内八字缝 14
合(穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分)
圆针,1#丝线,正确完毕第一针缝合——垂直褥式内翻缝 2
合(穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分)
圆针,1#丝线,正确完毕第二针缝合——水平褥式内翻缝 14
合(穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分)
100
缝合板 3: [2 针 (lembert 式)缝合,2 针(Halste 式)缝合]
内容及评分标准
满分 得分
戴手套
6
三角针,1#丝线,正确缝合完毕第一针(穿线、缝合、打
结、剪线完毕方可计分)
8
三角针,1#丝线,正确缝合完毕第二针(穿线、缝合、打
结、剪线完毕方可计分)
8
三角针,1#丝线,正确缝合完毕第三针(穿线、缝合、打
缝合、打结临床技能操作评分标准
手术基本操作(切开、缝合、打结、止血)
考生姓名:
监考老师:
日期: 年 月 日
题干
项目
分值
缝合板 1 44
缝合板 2 28
缝合板 3 28 总分
缝合板 1:阑尾炎手术皮肤缝合 (单纯间断缝合 4 针)
缝合板 2:腹腔内组织间血管破裂出血行八字缝合止血(八字缝合,1 针
内八,1 针外八)
临床技能比赛操作考试小儿腹腔穿刺术评分标准
100
基本技能操作流程和评分标准(小儿腹腔穿刺术)
项目
内容要求
分值
评分标准
得分
准
备
仪表端庄,着装整洁,洗手
5
衣帽、口罩不整洁各扣1分,不洗手扣4分
操作前评估:患儿病情,有无操作适应症和禁忌症(既往行腹部手术或炎症后腹腔有严重广泛粘连者;严重肠胀气;躁动,不能合作者;肝性昏迷、包虫病)
10
未行腹腔查体扣5分;未评价患者神经精神情况扣5分;
抽液毕拔针,盖纱布,以手指按压后再用胶布固定
5
未盖纱布扣5分,未用手指按压扣5分
术后严密观察并做好记录(询问病人)
5
未询问病人扣5分,未观察生命体征扣5分
整理用物,填写检验单并送检
2
不整理物品扣1分,未洗手扣1分,未记录扣1分
质量
评定
沟通有效,关爱病人
5
酌情给分
操作熟练程度
5
根据团队配合默契程度给分
腹穿包、无菌手套、3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、容器、弯盘、2%利多卡因,5ml注射器,抢救物品
5
根据准备情况酌情扣分
操
作
流
程
核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱家属协助患儿排尿
5
未核对患儿情况扣3分,未嘱排小便扣2分
向患者家属说明操作的意义,签知情同意书
5
未取得知情同意扣5分
体位:平卧、侧卧或半卧位
5
消毒次数不够3分,消毒直径不够3分
打开腹穿包:检查有效期,助手用手代开外层包布,再用持物钳打开内层包布。操作者正确戴手套后也可打开内层包布
5
未检查有效期扣5分,腹穿包污染扣5分,戴手套不正确5分
取出洞巾,打开,对准穿刺点部分,铺洞巾
临床技能操作评分标准
临床技能操作评分标准
临床技能操作评分标准是评价医务人员临床操作技能水平的重要依据,它对医务人员的操作规范、技能熟练程度和操作安全性进行评估。
本评分标准旨在规范临床操作行为,提高医务人员的临床操作水平,保障患者的安全和健康。
一、操作规范性。
1. 操作前准备,医务人员在进行临床操作前,应做好充分的准备工作,包括核对患者信息、准备所需器械和药品、检查操作环境等。
2. 操作流程,医务人员在进行临床操作时,应按照规定的操作流程进行,不得随意更改操作顺序或方法。
3. 操作技巧,医务人员在进行临床操作时,应掌握正确的操作技巧,避免操作失误或损伤患者。
二、技能熟练程度。
1. 操作熟练度,医务人员在进行临床操作时,应熟练掌握操作技能,不得出现操作迟缓、手法不熟练等情况。
2. 操作效率,医务人员在进行临床操作时,应高效完成操作任务,不得出现操作冗长、效率低下等情况。
三、操作安全性。
1. 操作风险,医务人员在进行临床操作时,应注意操作过程中的风险因素,采取有效措施防范风险,确保操作安全。
2. 操作后处理,医务人员在完成临床操作后,应做好相关的操作后处理工作,包括清理操作场所、处理废弃物品等。
以上就是临床技能操作评分标准的相关内容,希望医务人员能够严格遵守评分标准,不断提高自身的临床操作水平,为患者的健康和安全保驾护航。
2024临床执业医师考试实践技能操作评分标准
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医师实践技能考试评分标准
医师实践技能考试评分标准医师实践技能考试评分标准主要根据考生的表现进行评判,包括操作技能、病史采集、病例分析、体格检查等几个方面。
以下是一个可能的评分标准,但具体标准可能因考试机构和地区而异。
一、操作技能(50分)1、手术操作技能(20分)(1)无菌操作:能正确使用消毒剂和无菌器材,操作规范;(2)手术前准备:能正确准备手术野,保护好周围组织;(3)手术中操作:能按手术规范正确操作,无重大失误;(4)手术后处理:能正确处理手术后的器械和敷料,防止污染。
2、临床操作技能(30分)(1)病史采集:能准确、全面地采集病史,重点突出,条理清晰;(2)病例分析:能对病例进行全面、准确的分析,找出病因,确定诊断,提出治疗措施;(3)体格检查:能按体格检查规范进行操作,检查手法正确,发现重要体征;(4)实验室检查:能正确选择实验室检查项目,解释检查结果。
二、病史采集(15分)1、重点突出,条理清晰,能全面把握病史信息;2、能准确诊断疾病,提出合理的治疗措施;3、语言简洁明了,表达准确。
三、病例分析(15分)1、能对病例进行全面、准确的分析,找出病因,确定诊断;2、能根据病情提出合理的治疗措施;3、能对病情发展做出预测,提出预防措施。
四、体格检查(15分)1、能按体格检查规范进行操作,检查手法正确;2、能发现重要体征,对异常体征做出正确判断;3、能对检查结果进行综合分析,得出正确结论。
五、实验室检查(15分)1、能正确选择实验室检查项目,解释检查结果;2、能根据检查结果判断病情,提出合理的治疗措施;3、能对检查结果进行综合分析,得出正确结论。
六、其他(10分)1、衣帽整洁,仪表端庄,举止大方得体;2、能遵守考试纪律,态度认真;3、无重大失误和犯规行为。
以上是一个可能的医师实践技能考试评分标准。
但请注意,具体的评分标准可能因考试机构和地区而异。
因此,考生在备考过程中应参照当地考试机构发布的官方评分标准进行准备。
同时,考生在考试中应认真遵守考试纪律,保持良好的心态和状态,争取取得好成绩。
基本操作技能测试项目评分标准
基本操作技能测试项目评分标准考试项目手术区消毒、铺巾洗手、穿脱手术衣、带手套缝合、伤口包扎鼻饲插导尿管吸痰术胸穿腰穿骨穿腹穿心肺复苏简易呼吸器的使用1、手术区消毒、铺巾〔20分〕手术区消毒〔8分〕〔举例:胃手术在医学模拟人上操作,以碘酒、酒精消毒法为例〕(1)消毒区域〔范畴〕选择正确〔3分〕;上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合(下肢股骨上1/3处相当于会阴部水平线),两侧至腋前线之间范畴。
(2)持消毒器械方法正确〔2分〕;右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正确〔3分〕。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
手术区铺巾〔8分〕〔1〕打开铺巾包方法是否正确〔1分〕〔2〕四块无菌巾铺巾顺序〔2分〕〔3〕二块中单和大单〔洞巾〕的铺放,提问考生大单〔洞巾〕的铺放的时刻〔应该消毒者重新泡手〕〔3分〕〔4〕手术巾铺后有无移动〔2分〕总体情形〔1〕消毒及铺巾过程中无菌概念〔2分〕〔2〕总体规范程度和熟练程度〔2分〕2、洗手、穿脱手术衣和戴无菌手套〔20分〕肥皂水刷手法〔8分〕〔1:1000苯扎溴胺或新洁而灭泡手法,刷手时刻规定为5分钟,泡手时刻5分钟〕〔1〕刷手的顺序及范畴〔2分〕〔2〕刷手的重点部位〔1分〕〔3〕冲洗时顺序及手臂的爱护〔1分〕〔4〕用毛巾擦手臂时的无菌操作〔1分〕〔5〕刷手后是否接触了有菌物品,接触后的处理〔2分〕〔6〕提问刷手和泡手时刻〔1分〕穿、脱手术衣〔6分〕(1)取衣正确〔1分〕;手提衣领两端,抖开全衣。
(2)抖开双手穿入正确〔2分〕;抖开衣后双手同时伸入袖筒。
(3)结腰带正确〔1分〕;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。
(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确〔2分〕。
应先脱衣,再脱手套。
戴无菌手套〔6分〕(1)开包正确〔1分〕;防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确〔1分〕;从手套包内取出手套,捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确〔1分〕;右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。
住院医师临床基本技能操作骨髓穿刺术评分标准
2.5分
2.5分
5分
5分
穿刺操作正确
(60分)
1.检查骨髓穿刺针与20ml注射器是否完好配合,有无漏气,根据穿刺部位固定骨髓穿刺针的深度,如髂前上棘穿刺,将针尖长度用固定器调节固定在1.5cm处.
住院医师临床基本技能操作骨髓穿刺术评分标准
姓名培训专业:评分:
项目
操作要点
分值
打分
穿刺点选择正确
(5分)
模拟人取仰卧位,取髂前上棘后1-2cm骨面较平处穿刺
5分
消毒、局麻操作正确
(15分)
1.戴口罩帽子
2.常规消毒(消毒范围直径约10cm)
3.戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好.已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。
3.骨髓穿刺术的禁忌证.
4.…..
20分
考核老师签名日期
4.拔出注射器,将骨髓液注于清洁载玻片上,迅速推片。
5.术毕将针芯插入穿刺针中,左手持无菌纱布置于针眼附近,右手持穿刺针,左右旋转向外拨出穿刺针,局部消毒后,用无菌纱布盖住穿刺点,按压1-2min后用胶布固定。
5分
20分
15分
10分
10分
提问
(20分)
如: 1.骨髓穿刺部位有哪些.
2.骨髓穿刺针,针尖刺入皮肤达骨面,然后垂直用力左右旋转钻入骨质,当突然感觉阻力降低,穿刺针己能固定于骨内时表示穿刺针已进入骨髓腔。
3.拔除穿刺针针芯,针芯尖部抹在手套上,可见闪光的
油珠和少量血迹,将穿刺针连接20ml注射器,适当用力抽吸骨髓液约0.1-0.2ml。
完整版)临床三基技能操作考核评分标准
完整版)临床三基技能操作考核评分标准心肺复苏评分表姓名:科室:总分:操作程序:1、迅速到位,将患者平卧,垫硬板于患者背下。
2、备物:硬板床或心脏按压板、纱布。
3、抢救者位于患者肩腰侧方。
操作实施:1、判断心搏呼吸停止:轻摇患者肩膀并呼叫患者,观察面色、瞳孔,摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流,同时看胸廓起伏。
确定呼吸、心跳停止立即呼救,寻求他人帮助。
2、开放气道:必要时清除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。
3、人工呼吸:一手打开口腔(可覆盖单层纱布于病人口上),一手捏鼻;吸气后双唇紧贴并包绕病人口部,向内吹气,见胸廓扩张,松鼻。
患者被动呼气后再次吹气。
4、胸外心脏按压:定位于胸骨体下1/2(或中下1/3交界处)。
按压:一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于手背上,手指并拢,掌根部接触按压部位,手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直;按压幅度,胸骨下陷4-5cm。
按压频率:100次/分(或80次/分)。
按压比例:心外按压与人工呼吸比30∶2.5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔,以后每4-5分钟判断一次。
6、复苏有效指征:可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。
7、继续进一步生命支持。
评价:1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、讲解流利。
4、关爱病人。
5、完成时间:10分钟(超时1分扣1分)。
监考人签名:换药评分表姓名:科室:总分:考评内容:1、对病人及伤口情况的一般了解。
2、戴帽、口罩、洗手(六步法)。
3、换药物品的准备(在换药包内添加)。
4、用手揭去外敷料。
5、用镊子移去内敷料。
6、观察、检查伤口(创面)。
7、消毒伤口周围皮肤(感染伤口“自外向内”消毒二遍)。
8、伤口(创面)分泌物及肉芽的处理。
9、再次消毒皮肤。
10、内敷料选择。
11、外敷料覆盖。
12、胶布粘贴。
13、两把换药镊的规范使用。
14、废弃物处理。
15、人文关怀(换药前、中、结束时)。
临床技能竞赛操作评分标准
临床技能竞赛操作评分标准
临床技能竞赛的操作评分标准通常包括以下几个方面:
1. 评估环境:操作者需要观察周围环境,确保安全。
2. 判断意识:通过拍患者双肩和分别对双耳呼叫来判断患者的意识状态。
3. 求救:操作者需要明确告知第一发现者拨打120,并指定一名队员拿除颤仪或自动体外除颤仪。
4. 摆放体位:确保患者仰卧地面,施救者与患者体位正确。
5. 开放气道:开放口腔,观察口腔有无异物,压额抬颏方法正确、一步到位。
6. 人工呼吸:判断自主呼吸动作规范,判断时间5-10秒钟,数数计时,使用面罩正确和有效的人工呼吸、患者胸廓起伏。
7. 胸外心脏按压及双人配合:检查病人循环征象手法正确,判断时间5-10
秒钟,数数计时,按压定位正确,扣手,两肘关节伸直。
具体的评分标准可能因竞赛而异,建议咨询主办方或查阅相关资料获取更具体的信息。
临床执业医师实践技能基本操作评分标准
临床执业医师实践技能基本操作评分标准基本操作评分标准**号题:请你对被检查者进行下列体格检查并回答问题。
基本操作评分标准**号题:患者,男性,59岁。
因阑尾炎行阑尾切除术,现平卧于手术台上,你已完成手臂消毒。
要求:请用碘伏给患者(医学模拟人)进行皮肤消毒,并铺无菌巾。
评分标准(总分20分)1.皮肤消毒过程(9分)(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)。
(1分)(2)考生一手端盛有碘伏棉球/纱布块的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧。
(2分)(3)给皮肤消毒过程中,保持卵圆钳头端始终低于握持端。
(2分)(4)以右下腹麦氏切口为中心,由内向外,自上而下消毒皮肤2~3遍。
(2分)(5)消毒中每一次涂擦之间不留空白区。
(1分)(6)每一遍消毒均不超过前一遍范围。
(1分)2.腹部手术皮肤消毒范围(3分)(1)上自剑突水平或乳头连线水平。
(1分)(2)下至大腿上、中1/3交界处。
(1分)(3)两侧达腋中线。
(1分)3.铺巾操作过程(4分)(1)用四块无菌巾,内折少许,铺盖在拟定切口四周,反折部靠近切口。
铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。
(1分)(2)先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾,最后铺靠近考生侧的无菌巾。
用四把巾钳固定。
(1分)(3)铺中单(考官协助):在拟定切口上下方各铺一块中单。
(1分)(4)铺大单(考官协助):铺大单时先将洞口对准拟定切口,然后将大单头端盖过麻醉架,两侧和足端下垂超过手术台边30cm。
(1分)4.常见考官提问(2分,以下问题任选2个)(1)阑尾切除后,换药时最主要的观察内容是什么?(1分)答:切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
(2)感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同?(1分)答:感染切口皮肤消毒的方向是从外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外。
(3)各部位手术的消毒范围如何?(1分)答:①头部手术皮肤消毒范围:头及前额。
②口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。
执业医师临床技能考核评分标准
执业医师临床技能考核评分标准一、引言执业医师临床技能考核评分标准是为了确保医疗服务的质量和安全,在医学教育和临床实践中评估医生的技术水平和专业能力。
本文将介绍执业医师临床技能考核的评分标准,以便提高医生的综合素质和工作效率。
二、考核项目1. 诊断能力:评估医生对患者疾病的正确判断和诊断能力,包括对症状的分析、病情的评估和诊断的策略。
2. 临床操作:评估医生在临床治疗中使用的各项操作技能,如穿刺、手术操作、药物注射等,包括操作的准确性、技术的熟练程度和安全性。
3. 医学知识:评估医生对医学知识的理解和掌握程度,包括疾病的病因、病理生理过程、治疗方法等方面的知识。
4. 治疗方案:评估医生对患者治疗方案的制定能力,包括对病情的判断、合理用药、手术决策等方面的能力。
5. 沟通能力:评估医生与患者、家属以及其他医疗团队成员间的沟通能力,包括表达清晰、倾听耐心、尊重患者意见等方面的能力。
6. 急救处理:评估医生在紧急情况下的应急处理能力,包括病人复苏、抢救措施的决策和执行等方面的能力。
三、评分细则1. 诊断能力评分细则:- 正确判断病情:满分5分,判断正确、论证充分;- 诊断方案合理性:满分5分,基于临床表现和实验室检查,选择合理的诊断方案;- 判断风险和效益:满分5分,对诊断方案的风险和效益进行评估。
2. 临床操作评分细则:- 操作准确性:满分5分,操作过程准确无误;- 技术熟练程度:满分5分,操作熟练,流畅自如;- 安全性:满分5分,操作过程中注意安全,避免并发症。
3. 医学知识评分细则:- 理解程度:满分5分,对医学知识理解深入,能够解答相关问题;- 应用能力:满分5分,能将医学知识用于临床实践并解决实际问题;- 更新速度:满分5分,对最新医学研究有一定了解。
4. 治疗方案评分细则:- 病情判断:满分5分,对病情的判断准确;- 用药合理性:满分5分,选择用药合理、剂量准确;- 手术决策:满分5分,根据病情和手术指征做出正确的手术决策。
临床基本技能和临床思维能力考核评分标准
临床思维能力
病例分析
1、能做出正确诊断,得15分;
若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分,并发症或伴发症诊断准确齐全,得5分,诊断不全酌情扣分;。
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得5分,欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则,得8分,不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理,得7分,不全者酌情扣分。
20
总分
100
手术操作考核成绩评定表
科别
手术名称
评分项目
评分要素
满分
得分
评估
手术适应症、方式、手术禁忌症、手术可能出现问题及对应措施
5
手术病人的围术期风险评估
5
手术操作
无菌操作严密
15
基本操作规
15
手术技巧熟练
10
解剖层次清晰
10
术野显露清楚
10
器械使用合理
10
应变能力敏捷
10
辅助检查
基本操作规,无菌观念强,技术熟练
10
总分
100
备注:请注明手术操作名称。
病例分析
1、能做出正确诊断,依据充分,得15分;
若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得5分,诊断不全酌情扣分;
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得5分,欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则,得8分,不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理,得7分,不全者酌情扣分。
3、思路敏捷,逻辑性强。
15
辅助检查结果分析
1、三大常规结果分析:正确,得2分,漏项酌情扣分;
2、X线片:正确读片,得2分,漏项酌情扣分;
临床基本技能操作评分标准
890-=佛山市第二人民医院临床基本技能操作评分标准内科部分胸腔穿刺术操作评分标准(中山医版) (2)腹腔穿刺术操作评分标准(中山医版) (4)骨髓穿刺术操作评分标准(中山医版) (6)腰椎穿刺术操作评分标准(中山医版) (8)双人心肺复苏评分标准(2013年版)................................... 错误!未定义书签。
气管插管术操作评分标准(本院版)......................................... 错误!未定义书签。
穿、脱隔离衣评分标准 (13)外科部分洗手评分标准....................................................... 错误!未定义书签。
消毒铺巾评分标准. (17)穿脱手术衣、戴手套评分标准 (18)伤口换药评分标准 (20)切口拆线评分标准 (22)打结术评分标准 (24)清创术评分标准 (26)切开缝合术评分标准 (28)骨折外固定术评分标准 (30)脊柱损伤搬运法评分标准 (32)外科综合技能操作考核评分表(中山医版) (34)妇产科部分四步触诊........................................................... 错误!未定义书签。
双合诊;三合诊..................................................... 错误!未定义书签。
后穹窿穿刺术操作评分标准(中山医版).. (39)分段诊断性刮宫术操作评分标准(中山医版) (40)儿科部分胸腔穿刺术操作评分标准(中山医版) (41)腹腔穿刺术操作评分标准(中山医版) (43)骨髓穿刺术操作评分标准(中山医版) (45)腰椎穿刺术操作评分标准(中山医版) (47)胸腔穿刺术操作评分标准(中山医版)考生姓名考生专业考核项目和内容分值扣分得分一、准备血压、脉搏测量及胸部体检6了解X片、B超检查定位情况 4 穿刺包、手套、消毒液、弯盘、药物 5二、消毒消毒钳持拿3消毒顺序和范围、脱碘 4 戴手套 4 铺巾 4 消毒及铺巾过程中无菌观念 4三、定位体位选择5穿刺点选择10 麻醉方法 5四、进针穿刺针选择5穿刺针是否通畅 5 穿刺方向 5 观察病人反应及处理 5五、抽吸抽液量4抽液结束后处理 4 废弃胸水的处理 4 观察病人反应及处理 4六、提问(2个问题)1. 52. 5合计100考官签名:年月日胸腔穿刺术提问答案1、胸腔穿刺的适应症:1)诊断性穿刺:确定胸腔内有无气体、液体,其量及性质,送化验及病理,以明确病因。
住院医师临床基本技能操作心电图机操作评分标准
姓名培训专业:评分:
项目
操作规程
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
20分
1. 护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩、帽子
2. 病人准备:评估患者病情、皮肤情况、有无酒精过敏史,解释取得合作
3. 物品准备:心电图机并检查其性能、75%酒精棉球(有过敏者,用生理盐水棉球)、心电图纸、弯盘
3. 暴露两手腕内侧、两下肢内踝、皮肤用75%酒精棉球或生理盐水擦拭
4. 正确连接肢体导联:红色—右腕、黄色—左腕、绿色—左内踝、黑色—右内踝
5.暴露胸前区,皮肤用75%酒精棉球或生理盐水擦拭
6.正确连接胸导联:
V1—胸骨右缘第4肋间
V2—胸骨左缘第4肋间
V3—V2与V4连线中点
V4—左锁骨中线第5肋间
3
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
7
3
7
6
12
4
3
7
3
未核对扣2分,体位不当扣1分
未先开机扣2分
未充分暴露局部扣2分,未擦拭扣1分
肢导联连接错误一处,扣7分
未充分暴露局部扣2分,未擦拭扣1分
胸导联连接错误一处扣7分
一项未做到扣2分
少描记一个导联心电图扣1分
未注意病情变化扣2分,未保暖或隐私保护不够扣2分
一项未做到扣1分
未注明扣5分,注明少一项扣1分,未做简要说明后交于医生扣2分
用物处理不当,未洗手各扣2分
效
果
评
价
20
1.操作熟练正确
2.关心爱护病人
3.能识别正常和常见心律失常心电图波形
5
5
临床医学专业技能考核操作评分标准
附件1.
基础生命支持(BLS)技能标准
附件2.
腹部体格检查标准
淋巴结、颈部及心脏血管体格检查标准
神经系统检查标准
胸部体格检查标准
注:叩诊手法不正确者不得分
附件3. 腹腔穿刺术标准
常犯错误:
1.不清楚一次性腹穿包与常规腹穿包的区别——一次性穿刺针带有夹闭器,后者无夹闭器,需用止血钳关闭。
2.大量腹水穿刺时没有斜行进针。
穿刺过程中注意事项:
1.穿刺前让患者排空膀胱,可避免损伤充盈的膀胱。
2.大量放腹水后应束以多头腹带,(1)以防腹压骤降,内脏血管扩张引起扩张;(2)以防腹水遗漏。
骨髓穿刺术标准
胸腔穿刺术标准
常犯错误:
1.病人体位错误:肩胛下角线上穿刺,应选取坐位,其余均应选择半卧位。
2.放液量错误:首次抽液不超过600ml,以后每次不超过1000ml,诊断性胸穿50~100ml。
注意事项:
1.胸腔穿刺术后的注意事项:胸腔穿刺术后再次测量血压,严密观察有无并发症,如气胸、出血、继发感染,有发生气胸或晕厥等症状时应立即诊治。
2.胸腔穿刺时,进针从下一肋的上缘进入:肋骨下缘有神经、血管(肋间动脉从上一肋骨的下缘走行),肋骨上缘进针科避免损失神经、血管。
腰椎穿刺术标准
常见错误:拔出腰穿针前,未将针芯插入。
附件4.
缝合术评分标准
外科拆线考核标准
注:全部操作限时8分钟,规定时间内未完成操作扣60分。
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《心肺复术》评分表
序号:题组号:总分:
注:实施部分下划线每个2分,括号“或……”为老标准,本次比赛可判为正确
考官签名:
《非同步电复律》评分表
序号:题组号:总分:
考官签名:
急救止血
序号:题组号:总分:
某患者因车祸左小腿开放性骨折,伴活动性出血,疑有动脉损伤。
请你用橡皮管止血带止血(在模拟人体上操作)。
(100分)
考官签名:
《气管插管术》评分表
序号:题组号:总分:
简易呼吸器的应用
序号:题组号:总分:
某病人患慢性支气管炎15年,今晨起呼吸浅慢,己近呼吸衰竭,痰液很多且浓稠,神志清醒,尚未做气管切开。
请你使用简易呼吸器(呼吸囊一活瓣一面罩装置)给病人做辅助呼吸(在模拟人体上操作)。
(100分)
考官签名:
《换药》评分表
序号:题组号:总分:
普外科3床,三,入院诊断:化脓性阑尾炎。
右下腹经腹直肌切口阑尾切除术后第7天,术后第4天切口发现切口有分泌物,己拆除部分缝线,昨天换药创面见脓性分泌物并有坏死组织,肉芽水肿高出平面。
请你换药并进行伤口引流。
考官签名:
《一般情况、头颈部检查》评分表
考官签名:
《头部及心脏检查》评分表
考官签名:
《一般情况及前侧胸肺部检查》评分表
考官签名:
《一般情况及背部检查》评分表
考官签名:
《腹部体格检查》评分表
《一般情况及四肢检查》评分表
《胸膜腔穿刺术》评分表
《腰椎穿刺术》评分表
《骨髓穿刺术》评分表
《腹腔穿刺术》评分表
《穿脱隔离衣》评分表
序号:题组号:总分:。