新生儿护理PPT课件

• （八）体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对较大，容易散热。室温过高时足月儿能通过 皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发 热称“脱水热”；室温过低时可引起硬肿症。
三、常见几种特殊生理状态
• 1、生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于吃奶少， 排出胎粪和小便又通过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短 时下降，但一般不超过体重10%，生后10天左右恢复到出 生时体重。如果下降很多或恢复得迟，就应该看医生。 • 2、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点， 约50%-60%的足月儿和超过80%的早产儿于出生 后2-3天会出现皮肤黄疸，4-5天达高峰，一般 情况良好，足月儿2周内消退，早产儿可延到 3-4周。如果黄疸出现在生后第一天或退后又 出现，需要看医生。
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（3）湿疹： • 是宝宝最常见的和最难解决的皮肤问题，病因不明确。 • 护理：尽量避免搔抓，搔抓后易引起局部皮肤的破损甚 至感染。对于瘙痒严重的可以用宝宝湿疹膏等缓解瘙痒的 软膏；有水样分泌物尤其是黄色分泌物渗出者，应该看医 生；湿疹严重的不建议每日多次用水清洗患病部位，母亲 饮食应避免辛辣、腥之类的食物；长期使用激素类药物对 于病情缓解有一定帮助，但易产生依赖性，应慎用。
• （五）泌尿系统：新生儿一般生后24小时内排尿。如生后 48小时无尿，需要检查原因。一周内的新生儿每日排尿的 次数会达到10余次。
• （六）神经系统：新生儿的脑相对较大；大脑皮质兴奋性 低，睡眠时间长，一般每天要睡觉21-22小时。
• （七）免疫系统：新生儿对一些传染病如麻疹有免疫力而 不易感染；易患呼吸道、消化道感染。人乳的初乳中含较 高免疫球蛋白A，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。
• 3、口腔净： • 口腔黏膜不可以擦洗，以免黏膜破损引起感染。口腔分泌 物粘稠，可以多饮水。 • 鹅口疮：如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物， 且孩子烦躁，吃奶时哭闹，口气热、流口水、甚至有低热 等症状，这有可能被霉菌感染而引起的。出现上述症状需 要看医生，根据医生指导进行治疗。
• 4、穿舒服： • 衣服舒适：尽量宽大，质地柔软，不用纽扣。选择吸水性 强、透气性好的棉质尿布，尽量不用纸尿裤。使用的物品 最好是经过消毒或阳光下晾晒。 • 5、皮肤异常情况的处理： • （1）新生儿红斑：属于正常生理现象，主要特点： • 一般在生后1-2天出现；主要分布在头部、躯干、四肢， 表现为大小不等的多形性斑丘疹，常呈红色；一般不需处 理，如果孩子出现发热、状态差的情况，应该看医生；一 般在出现后1-2天自然消退，避免居住环境过热对皮疹消 退有好处。
• 5、假月经：有些女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可 持续1周，称假月经。因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体 内，生后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。
• 6、粟粒疹：新生儿生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部 长出细小的、白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹，系 新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致，多自行消退，一 般不必处理。
• （2）痱子：受热后出现，主要分布在颜面部、前胸、皮 肤皱褶的地方。 • 痱子主要是受热或者局部皮肤的通风散热不正常引起的， 在护理上需要注意：适当减ห้องสมุดไป่ตู้宝宝的衣服或者包被；不用 长时间抱着宝宝；不用长时间对着宝宝吹气；如果上述措 施没有效果，可以用一些痱子粉等清凉解热的外用药，但 对于脸上的疹子以少用药为宜。
（三）预防感染： • 1、新生儿居室通风应该良好，最好的消毒就是通风。 • 2、接触和护理新生儿的人员应注意个人卫生，接触新生 儿之前勤洗手。 • 3、减少与新生儿的亲吻、长时间面对面呼吸等亲昵动作， 减少因直接接触而引发感染的情况。 • 4、接种疫苗：按照免疫程序接种相关疫苗。
（四）皮肤黏膜护理： • 新生儿皮肤护理需要做的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、 穿舒服”。 • 1、勤洗澡：
• 3、乳腺肿大：生后第3-5天，男、女新生儿均可发生乳腺 肿大，切勿挤压，以免感染。一般生后2-3周内消退。 • 4、“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿上腭中线和齿龈切缘 上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，于生后数周至数月 自行消失。新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对 吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。
2、呼吸道日常护理： • （1）避免呛奶：孩子在剧烈哭闹的时候尽量不要进行喂 养，以免由于呼吸、吞咽不协调引起呛奶等异常情况发生。 在发生呛奶后，应该在第一时间让孩子侧卧，用柔软易吸 水的物品吸尽口腔中的异物，保持呼吸道通畅。 • （2）正确的睡姿：为保证呼吸道通畅，睡姿正确很关键。 新生儿呼吸道官腔狭窄，受外力作用后容易变形，影响呼 吸道通畅。可根据情况使用或不使用枕头。（躺偏头）有 喉软骨发育不良或舌根后坠的新生儿可以选择侧卧的姿势。
脐带异常情况处理：
• （1）脐带潮湿：每次游泳和洗澡后要用75%酒精消毒，保持局部干燥。 • （2）脐带发红：在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻 微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象。用75%酒精消毒棉 签仔细消毒保持局部干燥。 • （3）少量渗夜：愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色粘稠 的液体，属于正常现象。用75%酒精消毒棉签轻轻擦干净保持局部干 燥。 • （4）脐炎：可能发生在脐带脱落之前或之后。原因：由于消毒不彻 底而继发感染。表现：脐部红肿、脐窝会明显的膨出、甚至周围皮肤 会泛红、发热。严重时还会伴有全身的体温升高。发现异常勤护理， 症状严重早就医。
9/28/2014
• 首先应该注意保护皮肤黏膜的完整性，避免擦伤、碰伤、 割伤等，尤其是容易出现皮肤损伤的臀部、腹股沟部、腋 窝等不通风的位置。在条件允许的情况下，每日洗澡一次， 天气炎热的季节可以适当增加次数。
2、脐带好：
• 脐带是连接母体和胎儿的纽带，是胎儿在宫内获得营养 和氧气的通路，出生后脐带结扎，胎儿与母体分离。脐 带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁， 细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的 感染，因此做好脐带护理很重要。 • 保持脐带残端清洁干燥，常用的脐带护理液是低浓度的 碘伏或酒精，24-48小时内就会自然干瘪，3-4天后开始变 黑，半个月左右可以自行脱落。 • 消毒方法：手拿消毒小镊子，提起脐带结扎线，右手拿 消毒棉签自脐带残端中心点开始，由内向外螺旋放射状 消毒，至脐带边缘1-2厘米。约一元硬币大小。
四、日常护理
（一）保温： • 1、新生儿的正常体温：对于新生儿测量腋窝温度是最准 确和方便的，腋窝的温度是36.5-37.2oG，低体温和高体温 都提示异常状况。 • 2、新生儿居室环境温度：居室应该通风、温度适宜，最 适宜室内温度是24-28 oG，并且应该保持50%-70%的湿度。
（二）新生儿呼吸道的护理 • 1、保持适宜的温湿度：良好的环境是新生儿呼吸道健康 的保证，过低的环境湿度对宝宝的呼吸系统和消化系统是 有明显影响的，轻者可导致鼻塞、呼吸困难，严重的可以 引起气管炎、肺炎、大便干燥。因此应该保证新生儿的室 内温湿度，但应该注意较高的温湿度对孩子也会有损害， 容易诱发湿疹等皮肤疾病，潮湿、阴冷的环境甚至会危机 新生儿的生命安全。
• （三）消化系统：吞咽功能已经完善，但胃成水平位，幽 门括约肌发达，易发生溢乳和呕吐。生后10-12小时开始 排胎粪，约2-3天排完。胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁及 咽下的羊水等组成，呈墨绿色，若超过24小时还未见胎粪 排出，应检查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。 • （四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开 始下降。由于胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性 低，出生后常规注射维生素K1。
新 生 儿 护 理
学 习 内 容
• • • • 什么是正常足月儿？ 新生儿生理特点 常见几种特殊生理状态 日常护理
一、什么是正常足月儿？
是指胎龄满37-42周出生， 出生体重在2500-4000g， 无任何畸形和疾病的 活产婴儿。
二、新生儿生理特点
• （一）呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸。分娩后新 生儿的第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。由于呼吸中 枢发育不成熟，呼吸规律常不规则，频率较快，40次/分 左右。主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。 • （二）循环系统：胎儿出生前循环功能主要是有母体承担。 新生儿出生、脐带结扎后建立了自己的循环，与胎儿在体 内的胎儿循环方式不同。新生儿的心率波动很大，100150次/分，平均120-140次/分，血压平均70/50mmHg。