胫腓骨骨折功能锻炼
骨折病人功能锻炼的方法
骨折病人功能锻炼的方法药学部张晓芳骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能。
上肢骨折一、锁骨骨折功能锻炼方法1、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动，练习肩关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动作。
2、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。
二、肱骨外科颈骨折锻炼方法1、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如端碗、夹菜系裤带等。
2、伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。
外展型骨折禁止患者外展，内收型骨折禁止患者内收。
3、4-6周解除外固定，全面练习肩关节活动，可徒手练习如下动作（1）、划圆圈（肩关节环转），向前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。
（2）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去触摸健侧肩胛骨；（3）、肩外展外旋，举臂摸头后部；（4）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触摸腰部；（5）、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵；（6）、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。
三、肱骨干骨折功能锻炼方法1、复位固定后开始练习手指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动练习，禁止做上臂旋转活动。
2、2-3周后开始练习肩、肘关节活动。
（1）、旋转肩关节、身体向患侧倾斜、屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健手窝患侧腕部；（2）、旋转肩、肘关节：健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂：a伸臂屈肘，b屈肩伸肘；（3）、双臂同时上举，再缓慢放回原处；（4）、解除外固定后功能锻炼方法：见肱骨外髁颈骨折锻炼法四、肱骨髁上骨折功能锻炼方法：同肱骨外髁骨折方法。
左小腿胫腓骨骨折手术后康复训练
左小腿胫腓骨骨折手术后康复训练
左小腿胫腓骨骨折是一种常见的运动创伤，通常需要手术治疗。
手术后的康复训练是恢复功能的关键，以下是相关的解释：
一、术后康复的目标
手术后康复训练的目标是恢复小腿及足部正常的关节功能和肌肉力量，缓解疼痛和肿胀，提高运动能力和日常生活的质量。
二、康复训练的时间
康复训练的时间一般为6个月到1年，根据伤情的严重程度和个人的康复进展情况而定。
三、康复训练的阶段
康复训练通常可以分为以下三个阶段：
1. 早期康复阶段：在手术后的第1-3周，主要是康复胫腓骨骨折手术后的伤口，缓解疼痛和肿胀，确保小腿和足部的正常血液循环，并保持足部的柔软度。
2. 中期康复阶段：在手术后的第3-6周，主要是恢复小腿和足部的正常关节功能和肌肉力量，进行适量的活动和锻炼，如踮起脚尖、屈曲膝盖等。
3. 后期康复阶段：在手术后的第6周后，主要是加强肌肉力量和增加耐力，以提高小腿和足部的运动能力和日常生活的质量。
可以进行适量的跑步、跳跃和其他有氧运动。
四、康复训练的注意事项
康复训练期间需要注意以下几点：
1. 康复训练要在医生和康复治疗师的监督下进行。
2. 康复训练要根据个人情况进行，不要过度锻炼或过度休息。
3. 康复过程中要注意饮食和休息，保持良好的心态和积极的心态。
4. 康复期间需要避免摔倒和其他运动损伤，以保护受伤的小腿和足部。
5. 康复期间要遵循医生和康复治疗师的建议，按时服药和定期复诊。
以上就是关于左小腿胫腓骨骨折手术后康复训练的一些基本知识和注意事项，希
望能对您有所帮助。
胫腓骨骨折术后功能锻炼医学PPT课件
术后7-10周
骨折已达临床愈合标准，可做充分负重的 站立，下蹲及步行练习，功能活动恢复后 ，即可做一些力所能及的工作，使各部位 功能得到全面锻炼。
出院指导： 加强患肢膝关节、踝关节、 足趾关节的活动，3月内勿负重， 在骨折后的1个月、3个月、 6个月复查X线片，了解骨折愈合情 况。
感谢您的积极参与
术后2-7天
主动锻炼踝关节，可以做屈伸和环绕动作 。
屈伸动作：躺在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾 起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5-
10秒钟（图1），然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保
持5-10秒钟（图2），然后放松，这样一组动作完成。 稍休息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节 ，最好每个小时练习5分钟，一天练五至八次。
胫腓骨骨折术后功能锻炼
病情摘要：28岁
主诉：右下肢外伤，右腿部疼痛活动受限约4小时 现病史：患者入院约4小时前车祸致右腿部受限，右小腿 肿胀、疼痛、畸形，双下肢深浅感觉及温度正常，生命 体征正常
X片示：右胫腓骨骨折
功能锻炼
术后1天
仰卧于床上，必须将患肢抬高15-30cm，高于心 脏水平，以促进静脉血和淋巴液的回流，有利于 减轻水肿，消除水肿，同时缓解疼痛，可以做患 肢趾关节屈曲活动，可以3-4次，5-10min/次，不 能主动活动时，可以协助做足背伸曲活动，次数 可逐渐增加，以不产生疼痛为度。
图1：脚向上勾，让脚尖尽量朝向自己
图2：让脚尖尽量向下压
绕环动作：躺在床上，下肢伸展，大腿放松，以 踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持 动作幅度最大。
术后2-3周
功能锻炼在胫腓骨骨折术后的效果评价
加 膝 关 节 的 屈 度 ， 般 要 求 在 屈膝 ９ 。 左 右 并继 续 做 直腿 抬 高 训 一 ０。 练 ， 踝 关 节 背 伸 或 直 腿 抬 高 足 不 发 颤 的情 况 下 ， 在 双拐 下 地 不 负
重 ， 部分 负重站立 ， 至 锻炼 时 要 由家 人 陪 同 ， 免 摔 倒 ， 成 二 次 避 造 骨 折 ； 后 ７ ｏ ， 折 已达 临 床 愈 合 标 准 ， 做 充 分 负 重 的站 术 ～１ Ｎ 骨 可 立， 蹲及步行练习 ， 能活动恢复后 ， 下 功 即可 做 一 些 力 所 能 及 的 工 作 ， 各 部 位 功 能 得 到 全 面锻 炼 。 使 １ ２ ３ 功 能 锻 炼 效果 的 评 价 评 价 方 法为 调 查 问 卷和 临床 ． ．
评 分。
８ Ｉ 伤１Ｎ ， ８ ， 组７ 。 例 摔 ５ Ａ组 例 Ｂ 例 】２ 功 能锻 炼 的 实施 与 方法 ．
１ ２ １ 功 能 锻炼 的 目标 首 先 要 让 患者 明确 功 能 锻炼 的重 ．． 要性 ， 治疗 骨 折 的 最 终 目的 是 恢 复 正 常 功 能 ， 果 只 有 良 好 的 复 如 位 与 固 定 。 没 有 适 时 、 确 的功 能 锻 炼 ， 往 很难 取 得 良好 的效 而 正 往
【 图 分 类 号 】Ｒ６ 中 ８ ３
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （ １ ）７ｃ－０ ８ －０ 文 ４ ７ ２２ ０ （） ０ １ ６ ００ ２
胫腓 骨 骨折 是 常 见的 小腿 损 伤 ， 手术 治疗 是 一种 常 用 的治 疗方
１ ～３ ｒｉ ， 成 伸 及 环 绕 ３ ～５ 次左 右 ； 后 ２ 周 ， 口已 愈 ５ ０ ｎ完 ａ ０ ０ 术 ～３ 伤 合 ， 做 适 度 的 屈膝 和直 腿 抬 高 锻 炼 ， 膝 幅 度 在 ２ 。 Ｅ， 可 屈 ５以 一般 不 超 过 ６ 。 直 腿 抬 高在 不加 重关 节疼 痛 的 情 况 下 进 行 ， 增 加 股 Ｏ ， 以 四头 肌的 肌 力 。 期 可 借 助下 关 节 活 动 器锻 炼 ， 天２ ， 次２ ～ 此 每 次 每 ０ ３ ｍｉ 术后 ４ Ｎ ， 织 修 复 已完 成 ， 折 开 始 愈 合 。 期 继 续 增 ０ ｎ； ～６ 组 骨 此
胫腓骨骨折护理_常规
一、胫腓骨骨折护理常规(一)术前护理(1)心理护理：做好耐心细致的解释工作，使病人对所要进行的手术有充分的认识，以消除顾虑和紧情绪。
(2)观察患肢末梢血液循环与足背动脉搏动。
(3)完善术前准备。
(二)术后护理1、病情观察(1)观察生命体征至稳定。
(2)注意观察石膏伤口渗血情况(3)密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉与运动情况。
2、使用外固定架治疗使用外固定架治疗，保持针眼处干燥，针眼处涂活力碘，l天2次。
3、功能锻炼伤后早期练习股四头肌等长收缩，髌骨被动活动与足趾的活动。
外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。
(三)非手术治疗1、患肢护理(1)卧硬板床休息，患肢抬高、制动。
(2)保持石膏外固定稳定．未干前少搬动，防止褥疮和折断。
2、病情观察，警惕骨筋膜室综合征发生。
(1)严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色与感觉运动。
(2)严密观察足背动脉搏动情况。
如搏动减弱或消失，立即报告医生。
(3)如病人诉患肢剧烈疼痛应重视，并报告医生。
(四)功能锻炼指导股四头肌等长收缩、髌骨被动活动与踝关节、足趾运动。
(五)出院指导(1)继续坚持功能锻炼。
(2)2～4周复查1次，不适随诊。
(3)石膏外固定8～12周，固定半年后骨折达骨性愈合，方可考虑取出。
二、糖尿病护理常规1、根据患者的身高、体重、工作强度准确计算进食量，安排合理的饮食，定时定量、少量多餐，易饥饿者，可多加蔬菜粗纤维食物。
2、根据患者病情指导其从事适当的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等。
3、根据医嘱准确给予降糖药物，胰岛素应在每餐前15-30分钟皮下注射并注意轮换注射部位，以免引起局部脂肪硬化。
4、在使用胰岛素治疗过程中，注意观察病情，患者如出现心慌、双手颤抖、出冷汗、难忍的饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状，应立即监测血糖，并告之医生并与时进行处理。
5、观察患者口渴程度与进食量，若食欲突减、厌食，应注意有无酮症酸中毒的发生，若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提示酮症酸中毒，应立即告之医生积极进行抢救。
胫腓骨骨折术后康复训练
胫腓骨骨合术后病愈锻炼之阳早格格创做（1）术后第3天.启初趾闭节活动.各足趾沉微活动，会有一些不灵便战神经麻的感觉.每天3-4次，屡屡50下. （2）术后第5天.启初踝闭节活动.足背用力往后推，为以后下蹲锻炼挨前提，参照健壮的足的角度，普遍80-90度便不妨了.每天3-4次，屡屡100下，要用力. （3）术后第7天.启初膝闭节活动.那个是一个比较困难的锻炼，非常需要、无法偷懒、耗时少、偶尔间练起去另有面盈损.一启初会遇到膝盖蜿蜒时听到内里的筋咔咔直响，很不逆趟.膝盖蜿蜒，从180度—90度是第一个阶段，从90度—45度是第两个阶段，从180度—45度是第三个阶段，从45度—15度安排是第四个阶段.第一阶段，每天4-6次，屡屡10下，仄常情况下10天便不妨加进第两阶段. （4）术后第10天.启初抬腿锻炼.锻炼大腿战小腿的力量回复，特天是大腿的力量回复，很要害，预防大腿肌肉萎缩. （5）术后第12天.启初推拢锻炼——抬腿、伸膝（第一阶段）、直足背、动足趾.每天起码4-6次，屡屡20-50下.特天的，伸膝锻炼要忍住酸胀的痛痛用力下压，直足背也是要忍住酸麻硬的障碍，然而也要注意，只可正在自己不妨交受的范畴之内，不可强去.（6）术后第20天.伸膝（第两阶段）锻炼.那个阶段偶尔会遭受到医死给您施加的中力，果为90度是个坎，有些人易以突破（俺便是），医死乘尔不注意突然一用力，把尔压的哇哇直喊，然而厥后，尔便那样突破那一闭了.共时趾踝战大腿推拢锻炼继启. （7）术后第28天.伸膝（第三阶段）锻炼.那个本去是对于前里锻炼的整治战坚韧普及. （8）术后第30天.健腿下天锻炼力量.那个有早有早，一视同仁.然而是下天之前一定要符合2天，果为少久卧床，健壮的腿突然下天也会感觉力量缺累，膝盖挨直，往天下只跪的，搞短佳还会伤及伤腿. （9）术后第32天.伤腿血液循环锻炼.便是人还正在床上，然而让伤腿启初垂坐，不着天，不启力.伤腿会明隐变色，先变白，再变乌，再形成紫白收花，足也启初肿，有胀的感觉.把足倒坐或者是仄搁，会很快回复. （10）术后第35天.单足降天+架单拐.那个也是一个锻炼的坚韧，对于健腿力量锻炼的坚韧，对于伤腿血液循环的坚韧，共时也启初锻炼支配拐杖. （11）术后第45天.伤腿（足板）测验考查沉沉触天，然而不启力.足掌会有沉微胀的感觉. （12）术后第49天.锻炼正坐.单腿仄搁，伤腿从不加力面天到自然搁置.功夫伤腿会肿，会变颜色，小腿会收硬，大腿会酸，那皆很仄常，有个历程. （13）术后第53天.锻炼单足降天+架单拐，然而伤腿不启力.本去便是锻炼走路的姿势啦，伤腿最佳不要用力，只是是挨着天干个格式而已. （14）术后第56天.锻炼伤腿的力量.家里有条件的，不妨购个体沉秤，自己用伤腿一面面天踏称，每天减少2-3kg的目标.注意不要稳扎稳挨，一朝感触有不适，坐刻停止. （15）术后第60天.锻炼“架单拐+伤腿启力走路”.当伤腿不妨踏秤到体沉的1/3时，具备了表里上“架单拐+伤腿启力走路”的条件.然而为了仄安起睹，伤腿踏秤到体沉的1/2时，再锻炼，更为稳妥. （16）术后第63天.爬坡锻炼.觅找超出30度的斜坡，锻炼上下.主假如锻炼踝闭节的蜿蜒程度，为交下去的上下楼梯足掌收力挨前提，也为下蹲便便足踝的蜿蜒挨前提. （17）术后第67天.锻炼“架单拐走路”.当伤腿不妨踏秤到体沉的1/2时，具备了表里上“架单拐走路”的条件.然而为了仄安起睹，伤腿踏秤到体沉的2/3时，再锻炼，更为稳妥. （18）术后第70天.伤腿该当不妨启沉局部体沉. （19）术后第71天.锻炼扶拐上下楼梯.扶拐，不是拄拐.其中下楼易度比较大，伤害性强，收力及伤足力量的减少锻炼有个历程，要佳些时间锻炼. （20）术后第77天.下蹲锻炼.会有些不符合，然而千万不要稳扎稳挨. （21）术后第80天.脱拐仄天止走锻炼.最佳先从扶着拐、扶着墙缓缓练. （22）术后第84天.脱拐上下楼梯.最佳先从扶着拐、扶着栏杆、扶着墙缓缓练. （23）术后第90天.止走路途锻炼.坚韧脱拐锻炼的成果，锻炼伤腿背沉的耐力.矫正走路姿势. （24）术后第100天.自检锻炼成果.瞅瞅有哪些不达标，尽量即时补救.达标，便是伤腿跟健腿瞅齐，除了伤腿不要干转动疏通中，其余功能皆能回复到健腿的火仄.。
胫腓骨骨折康复训练
胫腓骨骨折康复训练胫腓骨骨折是一种比较常见的骨骨伤，发生在腓骨或其他骨骨上，一旦骨骨断裂会对正常的运动活动造成严重的影响，因此病人应采取适当的措施进行康复训练。
本文将介绍胫腓骨骨折康复训练的基本原则、康复训练过程以及常见的康复训练技术。
一、胫腓骨骨折康复训练的基本原则1、根据个人情况，充分考虑训练量。
康复训练时，一定要考虑病人的实际情况，千万不要贪心，增加训练量，以防出现不良反应，影响康复效果。
2、逐渐增加训练量。
在胫腓骨骨折康复训练过程中，要逐渐增加训练量，病人本身也要有一定的耐力，以便获得良好的康复效果。
3、康复训练前期，要采取轻柔的训练方法，使骨骨有足够的时间休息，以免骨骨受到过度的外力影响，从而影响康复效果。
4、千万不要在训练过程中忽视自身舒适度，应该注意放松的感觉，使身体紧张的肌肉得到满足的放松，以便在训练过程中获得最佳效果。
二、胫腓骨骨折康复训练的过程1、活动康复训练。
当胫腓骨折发生后，可以采取活动康复训练的方法，使骨骨得到相应的运动，从而加快康复进程。
训练时，可以采取轻柔的锻炼，如在骨骨上进行抓握、拉伸等，使骨骨组织活动起来，以改善伤处的某些功能。
2、力量训练。
当骨骨折的创伤愈合后，就可以进行力量训练。
训练的方法一般有两种，一种是采用静脉注射力量训练，即在创伤部位注射适量的抗生素，使其回复到原来的力量状态；另一种是采用低剂量力量训练，即在创伤部位用低剂量的药物进行力量训练，以增强骨骨的紧张度。
3、牵引训练。
牵引训练是胫腓骨骨折康复训练的重要一环，有助于加快骨骨伤处的恢复。
在牵引训练时，要采取轻柔的动作，避免拉伤骨骨伤处，以保护骨骨创伤，使其能够获得良好的康复效果。
三、常见的康复训练技术1、电磁力法。
电磁力法是利用雷射能量，在身体的某一部位进行治疗，以达到康复的目的。
这种技术可以有效地帮助胫腓骨骨折康复训练，改善骨骨创伤的症状，促进骨骨的新陈代谢。
2、力学力法。
力学力法是利用机械力学效应，对骨骨实施不同方向和不同大小的力，使骨骨产生拉伸和压缩效应，从而改善骨骨的韧性，从而获得良好的康复效果。
医院骨科胫腓骨骨折术后的功能锻炼
医院骨科胫腓骨骨折术后的功能锻炼第一阶段：手术后第一天至第三天1.冷敷：手术后的第一天，可以用冰袋冷敷伤处，每次冷敷时间为15-20分钟，可以缓解疼痛和肿胀。
2.活动指导：在医生或物理治疗师的指导下，进行主动和被动运动，以保证关节的活动度，并避免关节僵硬。
3.肌肉锻炼：进行几组简单的肌肉收缩和松弛操，不过度用力，切记不要造成疼痛。
4.功能恢复：开始进行轻度的床上站立、坐立、行走等功能恢复训练，可借助助行器等辅助器械。
第二阶段：手术后第四天至第十四天1.疼痛管理：根据疼痛程度，适当使用止痛药物，控制疼痛，从而增加锻炼的舒适性。
2.活动指导：继续进行主动和被动运动，并逐渐增加运动幅度。
物理治疗师会教授您如何进行正确的关节活动。
3.肌肉锻炼：进行肌肉的有氧锻炼，比如踏步运动、自行车等，增强肌肉力量和耐力。
4.平衡训练：通过单脚站立、转身等动作，进行平衡训练，恢复肌肉平衡和关节感觉。
5.功能恢复：开始进行更高强度的活动，如上下楼梯、跳跃等，逐渐恢复日常生活功能。
第三阶段：手术后两周以后1.活动指导：继续进行关节活动，尽可能增加活动幅度，保证关节灵活性。
2.肌肉锻炼：进行力量训练，可以借助负重器械进行刺激，增加肌肉力量。
3.平衡训练：继续进行平衡训练，增加肌肉平衡和协调性。
4.必要时，参加康复治疗：如感觉康复进程较慢或有其他问题，可以选择参加专业康复治疗，由康复医师根据个人情况进行针对性的康复训练。
需要注意的是，在进行功能锻炼的过程中，一定要保持适度，不可过度用力，以免导致再次受伤。
同时，根据医生和物理治疗师的建议，选择合适的运动方式和强度，以达到锻炼效果，促进康复。
总之，骨科胫腓骨骨折术后的功能锻炼对于患者的康复至关重要。
合理指导和规范训练，可以帮助患者尽快恢复活动能力，提高生活质量。
最后，希望患者能够密切配合医生和康复师的指导，坚持锻炼，争取早日康复。
胫腓骨骨折术后康复计划
胫腓骨骨折术后康复计划一、引言胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，手术是常见的治疗方式。
然而，术后康复对于患者的恢复同样重要。
本文将介绍胫腓骨骨折术后的康复计划，帮助患者更好地进行术后恢复。
二、康复计划1.早期康复（术后1-2周）目标：促进血液循环，减轻肿胀和疼痛，防止肌肉萎缩。
活动范围：在疼痛可忍受的情况下，进行脚趾的主动活动和膝关节的被动活动。
肌肉锻炼：进行小腿肌肉的等长收缩练习，以防止肌肉萎缩。
2.中期康复（术后3-6周）目标：增加关节活动度，提高肌肉力量，促进骨折愈合。
活动范围：逐渐增加膝关节的活动度，进行直腿抬高练习，以增强腿部肌肉力量。
负重训练：根据骨折愈合情况，逐步增加负重训练，从部分负重到完全负重。
3.后期康复（术后6周以后）目标：进一步提高肌肉力量和关节活动度，恢复行走和日常生活能力。
活动范围：加强膝关节和踝关节的活动度，进行蹲起练习和步态训练。
日常生活能力训练：进行日常生活能力训练，如上下楼梯、捡拾物品等。
三、注意事项1.遵循医生的建议：在制定康复计划时，应与医生充分沟通，遵循医生的建议。
医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
2.避免剧烈运动：在康复过程中，应避免剧烈运动和过度劳累，以免影响骨折的愈合。
同时，要避免长时间站立或久坐，以免加重下肢负担。
3.定期复查：在康复过程中，应定期回医院复查，了解骨折愈合情况。
如有不适或问题，应及时就医。
4.坚持康复训练：术后康复是一个长期的过程，患者应保持积极的心态，坚持进行康复训练。
同时，要保持良好的生活习惯和饮食习惯，以便尽快康复。
5.注意安全：在进行康复训练时，应注意安全。
避免摔倒、碰撞等意外伤害。
在进行训练时，应有家属或护理人员陪伴，以确保患者的安全。
6.心理调适：骨折术后康复过程中，患者可能会遇到疼痛、肌肉萎缩、关节僵硬等问题，容易产生焦虑、抑郁等情绪。
家属和医护人员应及时关注患者的心理状况，给予适当的心理支持和疏导。
同时，患者也应积极调整心态，保持乐观向上的态度，以便更好地应对康复过程中的挑战。
胫腓骨骨折术后功能锻炼
胫腓骨骨折术后功能锻炼
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肱四头肌锻炼方法：腿伸直平放于床上， 抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足跟稍离 床即可，抬腿时要迟缓抬起，迟缓抬起整 个下肢大约15cm,保持5秒钟，再保持一样 姿势，迟缓把腿放下。
胫腓骨骨折术后功能锻炼
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术后4-6周
软组织损伤已恢复，肌肉逐步有力，骨折 部位已经有骨痂形成，骨折断端已相对稳 定,此期可增加膝关节屈度，左右腿继续做 直腿抬高训练，在踝关节背伸或直腿抬高 不发抖情况下，双拐下地不负重，锻炼时 要有家人陪同，防止摔倒，造成二次骨折 。
胫腓骨骨折术后功能锻炼
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图1：脚向上勾，让脚尖尽可能朝向自己
胫腓骨骨折术后功能锻炼
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图2：让脚尖尽可能向下压
胫腓骨骨折术后功能锻炼
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绕环动作：躺在床上，下肢伸展，大腿放松，以 踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持 动作幅度最大。
胫腓骨骨折术后功能锻炼
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术后2-3周
患肢局部疼痛消失，肿胀渐退，普通性软组织损 伤已修复，这时石膏固定要紧，可适度屈膝和直 腿抬高锻炼，直腿抬高在不加重关节疼痛情况下 ，可进行有力肌肉收缩锻炼，主要为肱四头肌等 长收缩，髌骨被动活动，以免长久固定造成肱四 头肌萎缩、粘连，髌骨及膝周软组织粘连、挛缩 。此期可借助下关节活动器锻炼，天天2次，每 次20-30min。
况。
胫腓骨骨折术后功能锻炼
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感激您主动参加
胫腓骨骨折术后功能锻炼
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胫腓骨骨折术后功能锻炼
胫腓骨骨折术后功能锻炼
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病情摘要
姓名：李某 性别：女 年纪：28岁 主诉：右下肢外伤，右腿部疼痛活动受限约4小时 现病史：患者入院约4小时前车祸致右腿部受限，右小腿
胫腓骨骨折的健康康复指导
胫腓骨骨折的健康康复指导Revised final draft November 26, 2020胫腓骨骨折康复指导1、体位将患肢抬高并置于中立位，促进血液回流，以减轻水肿和疼痛。
2、饮食饮食宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物，品种多样，色香味俱全，且易消化，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等忌烟酒，忌辛辣刺激的食物。
3、心/理保持心态平和，开朗乐观，多与亲人交流，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理，促进骨折的早日康复。
4、告知①保持牵引的稳妥，不得随意增减牵引重量。
石膏固定后经常活动足趾，如出现踝关节不能背伸，不能伸趾，足背感觉消失，则提示有神经损伤，应告知医生或护士。
②胫腓骨骨折后易发生骨筋膜室综合征，如患肢局部肿胀明显，感觉异常如患肢剧烈疼痛应立即告知医务人员紧急处理，将患肢平放，不能抬高，减少患肢活动，避免加重组织缺血；不能热敷和按摩，避免温度升高加快组织代谢。
5、功能锻炼原则：早锻炼、晚负重。
①无论采取何种方法固定，早期都应进行股四头肌的等长收缩，足趾的主动屈伸和髌骨的被动活动。
②行跟骨牵引者，做髌骨被动活动及抬臀运动，防止跟腱挛缩。
③麻醉恢复后指导患者做趾关节背伸跖屈，股四头肌的等长收缩锻炼，踝关节背屈，保持5-10秒。
每次10-15分钟，2-3小时锻炼一次。
④第一周协助病人主动加被动直腿抬高锻炼和膝关节伸屈，护士双手托住患肢抬高30cm，停顿10秒，再进行膝关节伸屈。
第二周加大主动活动幅度。
⑤5-6周指导患者扶双拐下床患肢不负重站立，下床有人保护防摔倒，初下床锻炼后患肢易肿胀，休息时抬高患肢高于心脏水平即会消肿。
6、出院指导①饮食：宜高蛋白高钙及高维生素饮食，以促进骨折愈合，避免感冒、烟酒。
②体位：抬高患肢，促进血液回流，减轻肢体肿胀。
②功能锻炼：扶拐下床活动时患侧肢体全足底着地，防止摔倒。
加强患肢膝、踝关节屈伸锻炼，服用接骨续筋药物。
④复查：遵医嘱定期复查，2个月内禁止内外旋转动作，防骨折移位，8-12周骨折愈合牢固，即进行起蹲运动，上下楼梯等。
2024年度-胫腓骨骨折
牵引治疗方法及注意事项
牵引方式
牵引重量
根据骨折类型选择合适的牵引方式，如皮 肤牵引、骨骼牵引等。
牵引重量需根据患者的体重、年龄和骨折 情况而定，避免过重或过轻。
牵引时间
注意事项
牵引时间需根据骨折愈合情况而定，一般 需持续数周至数月。
牵引治疗期间需保持患者体位正确，避免 牵引过度或不足，同时需密切观察患肢血 运、感觉及运动情况。
应力位X线片
在患者疼痛可耐受的情况 下，进行应力位X线检查 ，以判断关节稳定性和韧 带损伤情况。
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CT和MRI在诊断中应用
CT检查
对于复杂骨折、关节内骨折或疑似骨折合并血管神经损伤的病例，CT检查可提供 更详细的骨折信息和周围组织损伤情况。
MRI检查
对于软组织损伤和韧带撕裂等病变，MRI具有较高的敏感性和特异性，有助于明 确诊断和制定治疗方案。
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04
手术治疗策略与方法
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手术适应症和禁忌症
手术适应症 开放性胫腓骨骨折
伴有血管神经损伤的胫腓骨骨折
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手术适应症和禁忌症
骨折端明显移位或成角畸形 多段性骨折或粉碎性骨折
手术禁忌症
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手术适应症和禁忌症
局部或全身感染未控 制
患肢伴有严重的血管 损伤，需优先处理
严重的心肺功能不全 ，不能耐受手术
01
在医生指导下使用药物和物理疗法减轻疼痛，为患者提供舒适
的康复环境。
关节活动度恢复
02
通过被动关节活动、主动助力关节活动等手段，逐步恢复关节
活动度，预防关节僵硬。
肌肉力量训练
03
进行等长收缩训练、等张收缩训练等，逐步恢复肌肉力量，提
胫腓骨骨折健康宣教
胫腓骨骨折
一、常规护理
①胫腓骨骨折患者的应48小时内应进行常规冷敷
②体位：抬高患肢（抬高患肢有助于促进静脉血液回流，以减轻水肿和疼痛，术后可促进伤口愈合）保持外展中立位。
③石膏固定的护理：石膏固定24小时内应经常检查足趾的背伸和跖屈情况，以判断腓总神经是否受压。
二、饮食
胫腓骨骨折患者饮食方面忌吃酸辣、燥热、油腻、难消化的食物。
并且不能抽烟、喝酒，也不能喝碳酸饮料，以免影响恢复。
①骨折早期进补容易导致淤血积滞，导致骨痂生长迟缓。
（如新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、田七瘦肉汤、黑木耳瘦肉汤等）
②骨折中期饮食应由清淡转为适当的高营养食物，以满足骨痂的生长需要。
（如骨头汤、动物肝脏等）
③骨折后期需继续给予营养丰富的食物，以促进更牢固的骨痂生成，同时补给足够的钙磷物质，以利于骨的钙化。
（如瘦肉、牛奶、蛋黄等食物。
）
三、功能锻炼
①胫腓骨骨折术后康复的基本原则是保持骨折位置稳定，促进骨折处尽快愈合，逐步恢复患者下肢运动功能以及负重。
恢复方法包括仰卧起坐、抬起臀部、勾脚绷腿、空蹬蹦腿、直腿抬高、下肢旋转摆动以及屈膝屈髋等，循序渐进。
②扶拐下床活动时，患侧肢体全足底着地，不可足尖着地，更不能悬空，防止跌倒。
康复期不可做剧烈运动。
四、复诊
胫腓骨骨折后的患者无论保守治疗还是手术治疗，在伤后1年内都需要到医院进行定期的门诊随访，时间点通常为术后2周、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月到门诊找相关医师进行复查。
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普发表时间：2020-12-11T11:31:27.333Z 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：严肃[导读] 几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普严肃（利州区中医医院；四川广元628003）在临床骨折手术治疗中，不仅只包括复位和固定，恢复锻炼同样是治疗中非常重要的一项。
由于骨折患者在术后通常需要一段时间的卧床静养，而患者肢体在长时间内未进行正常的活动，便会导致肢体功能退化，从而产生肌肉萎缩的症状，不利于病情恢复。
因此，在术后进行功能锻炼就成为了促进恢复的关键。
下面总结了几种常见的骨折术后功能锻炼方法。
1、腰椎骨折术后功能锻炼腰椎骨折属于常见的脊椎损伤，主要是由于间接暴力或后背击打造成的胸腰段压缩性的骨折，如臀部触地或高空坠落后背着地。
其锻炼方法需要根据损伤程度制定。
常用锻炼方法如以下：术后早期应保持静卧，直至一到两周，待患者病情有所改善后，可以在护理人员的协助下进行直腿抬高的功能锻炼，进行下肢屈曲，每天练习次数根据患者情况判断，但应注意适当。
术后两周可以采取拱桥式锻炼腰背肌肉，最开始采取五点支撑法，因其对腰椎负荷较小，即以双肘、头部和足跟做支撑点，腹部和臀部尽量向上抬起，持续5-10秒后放松肌肉，缓慢放下。
每日练习量根据患者情况为准，以不感疲累为宜。
每日要对腹部进行按摩保持肠胃通畅。
2、下肢骨折术后功能锻炼术后当天做深呼吸和足趾及踝关节背屈活动，术后两天可以尝试进行健侧和上肢练习，协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次。
在膝关节不弯曲的情况下进行大腿肌肉的收缩和舒展练习，练习时，应缓慢进行收缩和舒展，每天练习量保持在6-8次，每次练习两到三分钟。
术后一周左右锻炼下肢肌力，开始膝关节的主动屈伸功能锻炼。
3、髌骨骨折术后功能锻炼髌骨骨折后，其髌骨处发生断裂，导致膝关节功能受损。
从而出现疼痛，肿胀，难以活动的情况。
因此针对髌骨骨折术后的锻炼应注重下肢肌肉的锻炼和膝关节的屈伸，锻炼股四头肌做等长收缩，即患肢的收缩和舒展，每天练习量保持在3次左右，每次练习两到三分钟。
胫腓骨骨折术后功能锻炼指导
胫腓骨骨折术后康复锻炼
1.目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关
节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，
促进骨折愈合。
2.功能锻炼的方法：
（1）术后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。
（2）术后2周伤口愈合，可充分练习下肢各关节活动，逐步增加髋、膝、踝关节活动
练习。
（3）术后3周后根据情况可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、内收、外
展活动，重点加强膝、踝关节曲伸活动，踝关节内外翻抗阻活动，逐步扶拐行走。
3.注意事项：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
固定早期禁止在膝关节伸
直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。
胫腓骨骨折
12月27日P6:牵引无效的危险 I6:1.告知患者及家属保持有效牵引的注意事项 2.观察双下肢末梢如感觉、运动、皮温等 3.告知患者家属不要随意调节牵引重量级牵引绳 4.保持牵引砣悬空及滑车灵活 5.牵引绳和患肢保持在一条直线上
O6:12 月30日患者牵引去除，未诉不适
12月27日P7：有下肢深静脉血栓的危险 I7：1.观察双下肢有无疼痛、肿胀。 2.患肢抬高高于心脏平面2.-30cm 3.患肢体注意保暖。 4.遵医嘱使用溶栓、抗凝药物。 5.定期监测凝血功能。 6.定期观察有无出血情况。 7.保持大便通畅。 O7：12月30日患者未发生下肢深静脉血栓
12月27日P2：自理能力下降（自理能力评分50分） 与疾病限制 性卧床有关 I2： 1.病人的床头给予安置呼叫器，听见后立 即给予答复。 2.将病人易取的东西放在床边。 3.加强病房巡视，积极主动满足病人在床 上的生活所需。 O2: 12月30日住院期间可以满足病人日常所需
12月27日P3:紧张
2手术治疗 ：手法复位失败可采用切开整复内固定， 如螺丝钉或螺丝钉加接骨板固定
术前护理
• • • • 1.心理护理 2.完善各项 检查 3.跟骨骨牵引的护理 4.术前准备
12月27日s1:疼痛 （疼痛评分4分） 与疾病本身有关 I1: 1.评估患者疼痛不适的严重的程度，对 患者提出疼痛不适表示理解。 2.嘱患者绝对卧床休息，经常与病人交 流、并倾听病人主诉。 3.必要时遵医嘱适当给予镇痛剂等药物 并记录用药的效果。 O1:12月30日 疼痛缓解,疼痛评分2分
I3: 1.与患者交流，鼓励患者表达对疾病预后的看法。 2.耐心回答患者提出的问题，尤其与疾病预后及康复有关 的问题。 3.向其介绍同种病人手术情况及愈合的情况和主刀医生的 业务能力。 4.帮助病人明确如何正确对待身体所出现的症状。 O3:12月30日患者情绪平稳
胫腓骨骨折健康宣教
胫腓骨干骨折健康宣教小知识术前请您注意（一）术前饮食：1、饮食高蛋白、高维生素、含钙丰富的食物，补充营养；多饮水，多进食粗纤维食物，预防便秘。
2、术前需禁食8小时，禁水2小时，使胃充分排空，以防止术中或术后呕吐引起误吸，造成吸入性肺炎。
,3、术前日晚餐需进食清淡易消化的食物，比如：小米粥、面条，少量青菜，适量进餐，不可过饱。
（二）皮肤准备：清洗下肢以保证术中消毒效果（三）体位：舒适卧位，学会自行调整卧位和床上翻身的方法。
（四）功能锻炼：1、每日进行患肢股四头肌等长收缩练习及踝泵运动，以不疲劳为宜。
2、定时翻身，床上活动健肢及患肢的足趾、足踝等。
3、进行呼吸功能训练，学会有效咳嗽，深呼吸，进行自主咳嗽排痰。
术后的护理要点（一）.卧位、活动指导：术后回病房即可枕软枕，抬高患肢15-30cm，高于心脏水平，促进血液循环，每2小时翻身一次，学会保护伤口（二）饮食指导：术后2小时后可适量饮白开水，6小时后患者可进少量低脂流食，包括小米粥、面汤、藕粉、水果汁、蔬菜汁等，少量多餐。
（三）.功能锻炼：1.术后早期做踝泵运动：取平卧位，慢慢将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。
每隔5-10分钟就可以练习数次，直到您完全康复。
2.术后2-3周进行适度的屈膝和直腿抬高锻炼，在不加重关节疼痛的情况下进行肱四头肌的等长收缩、髌骨被动活动。
每天2次，每次20-30分钟。
直腿抬高训练：取平卧位，绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，足跟抬离床面20cm以上保持5-10分钟，以您不感到疲劳为宜。
3.术后4-6周可拄双拐下地不负重，锻炼时家属陪同，避免摔倒。
健康小贴士1. 饮食多食高蛋白、维生素、钙、铁、丰富的食物，增加抵抗力，预防骨质疏松，促进骨折愈合2.早期开始练习股四头肌等长收缩、髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。
3.利用床上拉手进行上臂活动，训练臂力，以便下地使用拐杖。
外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。
胫腓骨骨折后如何进行康复锻炼
胫腓骨骨折后如何进行康复锻炼发布时间：2021-08-23T07:45:55.422Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者：贾娴[导读] 帮助患者在最大程度内恢复患肢的正常功能。
为此，本文将向大家介绍胫腓骨骨折后的康复锻炼方式。
宜宾市第六人民医院四川宜宾 644600胫腓骨骨折是临床常见疾病，主要由直接暴力和间接暴力所致，对于这种疾病，临床主要采用切开复位内固定进行控制，但是患者在固定期间极易出现肌肉萎缩、关节僵硬、关节变形、骨质疏松或畸形等并发症，以致于骨折愈合和术后肢体功能恢复受到影响，对此有关医生认为，对于胫腓骨骨折患者，不仅要通过治疗的方式促使患者骨折愈合，还要采取相应措施降低并发症的发生率，帮助患者在最大程度内恢复患肢的正常功能。
为此，本文将向大家介绍胫腓骨骨折后的康复锻炼方式。
一、肌肉等长锻炼首先是股四头肌等长锻炼，在锻炼时患者应取仰卧位，并伸展下肢保持紧绷状态，但要放松大腿肌肉，紧绷时间为五秒，放松时间为一秒，每分钟需锻炼五次至十次，每天至少锻炼一千次，也可按照Tens法则进行锻炼，以十秒为限，两秒增加力度，六秒用力收缩，两秒放松，锻炼一次后可休息十秒钟，十次为一组，患者每天应锻炼三十组至五十组，每天锻炼次数不得少于五百次。
在锻炼的时候患者可在自身膝关节下方垫一个毛巾卷。
其次是小腿三头肌等长锻炼，锻炼时患者需将毛巾套在足跟部位并用力向上提，感受小腿被动拉伸的紧绷感，每次锻炼时间为十五秒，五次为一组，患者每日需锻炼十组。
然后是臀肌等长收缩锻炼，患者应取屈膝位，并在足跟部位垫一个软垫，将足跟缓慢的压向垫子，每分钟锻炼五组，需连续锻炼十分钟的时间，每天锻炼六次即可。
患者也可将垫子放置在膝盖后方，腿部肌肉维持不动的状态，臀部肌肉完成收缩和紧绷练习，每分钟锻炼二十次，五分钟为一组，每天需锻炼五组。
最后是腓肠肌等长锻炼，患者应取坐位保持患肢伸直状态，可尽量抬高脚趾和脚背，两秒或三秒后放松并下落，重复十五次为一组，每日需锻炼三组至四组。
胫腓骨骨折康复指导
胫腓骨骨折康复指导
胫腓骨骨折常指小腿部胫腓骨骨干骨折，由于整个胫骨位于皮下，骨折端容易穿破皮肤，或成为开放性骨折。
由于骨折后骨髓腔出血，血管或肌肉损伤出血，君可引起骨筋膜室压力增高，故胫腓骨骨折应警惕骨筋膜室综合征。
必要时尽早切开减压。
发病原因：胫腓骨骨折为直接暴力和间接暴力所致。
治疗方法：稳定性骨折：可考虑保守治疗。
不稳定性骨折：建议手术治疗。
功能锻炼：
踝泵练习：患者活动足踝（如石膏固定踝关节则活动足趾）—用力缓解，尽可能大范围低活动足踝（足趾），对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓，具有重要的意义。
伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为地下行走打好基础，如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。
石膏或夹板外固定患者：尽早行股四头肌功能锻炼，未固定的关节应适当功能锻炼。
坚强内固定或外固定架固定患者：术后部需要石膏托外固定，可以早期练习关节活动功能。
随访指导：
1、定期随访：按医嘱正确功能锻炼。
2、术后下肢肿胀会比较明显，下肢下垂时间长可出现足部青紫、肿胀、麻木等现象，为静脉回流受阻所致，出现上述情况，应马上抬高患肢，待肿胀稍消退后才能继续功能锻炼。
3、拆除外固定或下肢负重前，应征求医生意见，并行骨折部位X线检查。
4、胫骨由于是承重的重要骨骼，如果有内固定物，如钢板螺钉或髓内钉等建议在骨折愈合后取出，避免内固定物金属疲劳发生断裂，引起再发骨折，拆除内固定物后，应避免马上完全负重，待骨质坚强后再逐步负重行走，该过程一般需要一个月。
常见的下肢骨折功能恢复锻炼法
复是治疗工作的最终目标。
患者肢体功能恢复好坏，与患者肢体功能锻炼之间具有重要联系，所以下肢骨折患者一定要掌握正确的肢体功能锻炼方法，对骨折治疗具有重要意义。
下肢骨折患者怎样进行功能锻炼这部分患者术后7天需进行患肢肌力训练，保证髋部屈伸训练量能得以增加。
在实际的功能训练中，患者要采用仰卧中立位，对股四头肌进行收缩，缓慢将患肢的足跟向臀部滑动，保证患者髋部屈曲，足尖保持向前，患者还需对髋内收、内旋、屈曲角度进行控制，保证角度不宜过大，控制在90°以内为宜。
要求髋部屈曲5秒后回到原位，进行5秒钟放松，每组进行20次，每天进行5~6次训练。
对于髌骨骨折、胫骨平台骨折患者，手术7天后经过早期锻炼，上肢肿胀情况会明显减轻或者逐渐消失。
患者完成手术后中期属于膝关节功能恢复的最佳时期，这一时期的功能锻炼中，需要上下推移患者的伤肢髌骨，避免髌骨关节出现粘连情况，有助于避免髌骨关节炎问题。
患者在功能锻炼期间，还需要进行伤肢膝关节的主动伸屈训练，要求患者脚在床上滑动，膝关节尽量屈曲，在最大屈曲位停留5~10秒钟，每天进行5~6次训练，逐渐增加其活动范围。
胫腓骨骨折患者在手术后7天，不但需要进行患肢肌肉的功能锻炼，还需要逐渐活动骨折上下关节，但需要在这一过程中保证动作轻柔。
在实际工作中，主要进行抬腿练习以及膝关节屈伸活动练习。
抬腿练习主要是指患者保持仰卧位，两腿伸直后，平放于病床上，伸直膝关节，将腿抬离床面，足跟稍稍离开病床即可。
患者在抬腿时要缓慢抬起，将腿抬习。
每天进行两次，每次进行5~10分钟，避免患者出现疲劳。
踝部骨折患者在术后7天，需要增加踝屈伸和趾屈伸静力性收缩练习，每组进行20~30次练习，每日进行8~10组训练，同时要求患者患足不着地。
下肢骨折患者功能锻炼的注意事项下肢骨折患者在功能锻炼期间，需要积极鼓励其进行功能锻炼，使其能主动进行锻炼。
患者在锻炼中要坚持循序渐进的原则，锻炼范围需要从小到大，活动次数需要由少到多。
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骨科胫腓骨骨折术后患者功能锻炼处方
住院号：床号：日期：
姓名：性别：□男□女R:
术后功能锻炼：
（1）手术后天：
□踝泵运动：组/日，次/组，20秒/次
□股四头肌收缩：组/日，次/组，20秒/次
□抬小腿活动：组/日，次/组，20秒/次
骨科胫腓骨骨折术后患者基础功能锻炼处方
住院号：床号：日期：
姓名：性别：□男□女R:
术后功能锻炼：
（1）手术后天：
□踝泵运动： 20 组/日， 10 次/组，20秒/次
□股四头肌收缩： 20 组/日， 10 次/组，20秒/次
□抬小腿活动： 20 组/日， 10 次/组，20秒/次
骨科胫腓骨骨折术后患者功能锻炼督导卡
住院号：床号：日期：
姓名：性别：□男□女督导总结： -- ，完成组踝泵运动
不适主诉：口无口有口酸痛口肿胀口麻木口乏力囗其他
-- ，完成组股四头肌等长收缩不适主诉：口无口有口酸痛口肿胀口麻木口乏力囗其他
-- ，完成组趾关节自主伸屈活动不适主诉：口无口有口酸痛口肿胀口麻木口乏力囗其他
未完成：组， -- 时间
不适主诉：口无口有口酸痛口肿胀口麻木口乏力囗其他
需调整方案：。