胰岛素泵治疗指南 ppt课件

ppt课件
14
胰岛素泵治疗概述
胰 1岛. 素泵治疗的特点
平稳控制血糖，减少血糖波动
更少的体重增加
明显减少低血糖发生的风险
减少胰岛素吸收的变异
提高患者生活质量
ppt课件
15
胰岛素泵治疗的适应症
短期胰岛素泵治疗的适应症
1-型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的 2型糖尿病患者，在住院期间可通过胰岛素泵 治疗稳定控制血糖、缩短住院天数，并为优化 多次胰岛素注射的方案提供参考数据
ppt课件
16
胰岛素泵治疗的适应症
短期胰岛素泵治疗的适应症
需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病 患者
糖尿病患者的围手术期血糖控制 应激性高血糖患者的血糖控制 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者
ppt课件
17
胰岛素泵治疗的适应症
不宜短期应用胰岛素泵治疗者
酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重
ppt课件
22
胰岛素泵治疗规范
血糖控制目标（表 1）
中国糖尿病防治指南血糖控制目标
ppt课件
23
胰岛素泵治疗规范
胰岛素泵使用的胰岛素类型
短效人胰岛素或速效人胰岛素类似物，选用胰 岛素时，应遵循胰岛素说明书。
中、长效、预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗。
ppt课件
24
胰岛素泵治疗规范
胰岛素泵剂量设定
胰岛素泵治疗指南
ppt课件
1
胰岛素泵概述 胰岛素泵治疗的适应症 胰岛素泵治疗规范 胰岛素泵操作与维护
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
循环障碍的高血糖者
ppt课件
18
胰岛素泵治疗的适应症
长期胰岛素泵治疗适应症：
1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治 疗的2型糖尿病患者，特别是：
（1）血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注 射方案，血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患 者；
（2）无感知低血糖者；
（3）频发低血糖者；
ppt课件
19
胰岛素泵治疗的适应症
21 世纪初：胰岛素泵更加智能化，与 动态血糖监测技术相结合的胰岛素泵 治疗在临床广泛应用
ppt课件
13
胰岛素泵治疗概述
应用现状
胰岛素泵的使用在国际上已有 20 余年历史。DCCT 研究结果的公布奠定了强化胰岛素治疗在糖尿病治疗 和并发症控制中的重要地位，也为胰岛素泵的临床应 用提供了优质的临床证据。该研究证实，与多次胰岛 素注射相比，胰岛素泵可以更有效地控制糖化血红蛋 白的水平，同时还改善了患者的生活质量。自 DCCT 研究结果发布后，糖尿病患者的胰岛素泵用量上升显 著。
ppt课件
25
胰岛素泵治疗规范
剂量分配
①基础输注量和基础输注率的设定 基础输注量是指维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素
量。 基础输注率是指胰岛素泵提供基础胰岛素的速度，一
般以胰岛素用量（U）/h 表示。 每日基础输注量=全天胰岛素总量×（40%～60%）
（平均 50％） 基础输注率的设定模式较多，可根据血糖控制的需要
75Leabharlann Baidu
早餐
午餐
晚餐
血浆 50
胰岛素
（μU/mL） 25
0
4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00
ppt课件
7
胰岛素泵治疗概述
胰岛素泵的工作原理
通过人工智能控制，以可调节的脉冲式皮下输 注方式，模拟体内基础胰岛素分泌；在进餐时， 根据食物种类和总量设置餐前胰岛素以控制餐 后血糖。
（4）患者及其家属缺乏胰岛素泵使用相关知 识，接受培训后仍无法正确掌握如何使用胰岛 素泵者；
（5）有严重的心理障ppt课碍件或精神异常
21
胰岛素泵治疗规范
胰岛素泵治疗的目的
与胰岛素治疗的目的一致：即控制糖尿病患者的高血 糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。相对 于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵治疗可更长期平 稳、安全地控制血糖，减少低血糖的发生、提高生活 质量。
ppt课件
10
胰岛素泵治疗概述
20 世纪 70 年代后 期：出现生理性胰岛 素皮下输注装置，胰 岛素泵开始应用于临 床。
ppt课件
11
胰岛素泵治疗概述
20 世纪 80 年代中期 ：胰岛素泵体积大， 操作复杂，难以推广使用
ppt课件
12
胰岛素泵治疗概述
20 世纪 90 年代后期 ：胰岛素泵体积小， 操作方便，调节剂量精确，开始在临床 广泛使用
长期胰岛素泵治疗适应症：
（4）黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者； （5）作息时间不规律，不能按时就餐者； （6）要求提高生活质量者； （7）胃轻瘫或进食时间长的患者。
ppt课件
20
胰岛素泵治疗的适应症
不宜长期应用胰岛素泵治疗者：
（1）不需要长期胰岛素治疗者；
（2）对皮下输液管过敏者；
（3）不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩 戴泵者；
根据糖尿病分型、血糖水平及体重情况确定。 1、未接受过胰岛素治疗患者： T1DM：一日总量（U）＝体重（kg）×（0.4～0.5） T2DM：一日总量（U）＝体重（kg）×（0.5～0.8）
2、已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算
一日总量（U）＝用泵前胰岛素用量（U）×(70%～ 100%)
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
胰岛素泵治疗概述
定义
胰岛素泵治疗是采用人工 智能控制的胰岛素输入装 置，通过持续皮下输注胰 岛素方式，模拟胰岛素的 生理性分泌模式从而控制 高血糖的一种胰岛素治疗 方式。
ppt课件
5
胰岛素泵治疗概述
胰岛素泵的工作原理
ppt课件
6
正常胰腺
正常状态下，胰腺分泌胰岛素包括 基础分泌 和餐时分泌
ppt课件
8
胰岛素泵治疗概述
胰岛素泵的构成
含有微电子芯片的人工智能控制系统 电池驱动的机械泵系统 储药器 与储药器相连的输液管、皮下输注装置
ppt课件
9
胰岛素泵治疗概述
发展历史
最早出现于1960年，它是由 Arnoldkadish 博士发明的一个可 以连续输注胰岛素的装置。床旁式 胰岛素输注系统是胰岛素泵的雏形 (见下图),为一闭路式静脉胰岛素注 射系统, 因体积太大,仅用于酮症酸 中毒和全腺切除后糖尿病的短期(l 周左右) 葡萄糖控制。