胰岛素泵治疗指南 ppt课件

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胰岛素泵的治疗与使用课件

胰岛素泵的治疗与使用课件

03
CHAPTER
胰岛素泵的使用方法
胰岛素泵的安装与设置
安装步骤
测试与校准
将胰岛素泵固定在患者的皮肤上,确 保泵体与皮肤紧密贴合,防止空气进 入。
使用前应进行测试和校准,确保胰岛 素泵的正常运行和准确性。
设置参数
根据患者的病情和医参数。
胰岛素泵的治疗与使用课件
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的治疗方案 • 胰岛素泵的使用方法 • 胰岛素泵的注意事项 • 胰岛素泵的适用人群与禁忌症 • 胰岛素泵的发展趋势与展望
01
CHAPTER
胰岛素泵简介
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵通过微电脑控制,能够模拟人体胰腺的分泌功能,持续、微量地输注胰岛 素。
市场需求增长 技术创新推动 个性化治疗趋势 国际合作与交流
随着糖尿病患者的增多和对胰岛素治疗的需求增加,胰岛素泵 的市场需求呈现增长趋势。
技术创新是推动胰岛素泵市场发展的关键因素,未来将有更多 新技术应用于胰岛素泵的研发和生产。
随着医疗观念的转变和患者需求的提高,个性化治疗成为发展 趋势,胰岛素泵作为重要的治疗工具将得到更广泛的应用。
2型糖尿病患者
部分2型糖尿病患者由于胰岛功能衰退或存在严 重的胰岛素抵抗,需要使用胰岛素泵来模拟生理 性胰岛素分泌。
特殊情况下糖尿病患者
如孕妇、糖尿病患者计划进行手术或存在严重并 发症等情况,胰岛素泵可以提供更好的血糖控制 。
胰岛素泵的禁忌症
对胰岛素过敏或存在过敏体质的患者
胰岛素泵需要使用外源性胰岛素,如果患者对胰岛素过敏或存在过敏体质,则不能使用胰 岛素泵。
贴片式胰岛素泵
体积微小、可粘贴在皮肤 上,方便隐蔽使用,适合 青少年和注重美观的患者 。

胰岛素泵治PPT课件

胰岛素泵治PPT课件

02
在餐前或运动前后,根据需要临时增加或减少胰岛素剂量,以
应对血糖波动。
注意事项
03
剂量调整应逐步进行,避免血糖大幅度波动,同时应遵循医生
建议的剂量范围。
胰岛素泵的日常维护
清洁与消毒
定期清洁和消毒泵和导管, 避免感染。
更换导管和储药器
按照医生建议的周期更换 导管和储药器,确保安全 有效。
记录使用情况
胰岛素泵治疗
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的治疗优势 • 胰岛素泵的使用方法 • 胰岛素泵治疗的注意事项 • 胰岛素泵治疗的临床研究与展望
01 胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地释放胰岛素的装置,通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式,实 现对血糖的精准控制。
生活自由度提高
使用胰岛素泵治疗,患者无需在餐前注射胰岛素,减少了频 繁注射的痛苦和不便。
胰岛素泵的隐蔽性和便携性使得患者在工作、运动、社交等 活动中更加自如,提高了生活质量。
低血糖风险降低
胰岛素泵治疗能够精确控制胰岛素的输注量,避免因注射 过量或吸收不良引起的低血糖事件。
通过设置夜间基础率,胰岛素泵可以在夜间减少胰岛素输 注,降低夜间低血糖的风险。
问题3
胰岛素泵输注不准确。
处理
检查管路是否通畅,有无气泡,检查管路与连接器是否 紧密,如仍无法解决问题,请联系医生或专业技术人员 。
胰岛素泵的定期检查与评估
检查
1. 定期检查胰岛素泵及其附件,确保其正常工作;2. 定期检查血糖控制情况,评估治疗效果;3. 定 期进行糖化血红蛋白检测,了解长期血糖控制情况。
个体化治疗方案
通过大数据和人工智能技术,可以根据患者的个 体差异制定个性化的治疗方案,提高治疗效果。

胰岛素泵的使用PPT课件

胰岛素泵的使用PPT课件
– M/ W法:在肚脐一侧想象出一个字母“M”形, 另一侧为一个“W”形。在一个字母的末端开始植 入,然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交 接点。
.
34
1.部位选择:主 要腹部,其他 注射胰岛素 的部位也可 以
2.常规消毒 注射部位
.
35
3.粘上小胶布
贴第一块胶布(花色),按1 、 2的顺序依次撕开,贴在皮 肤上,最后将3揭掉;
.
17
状态屏和菜单屏
• 主屏幕,在正常模式下,只显示“MiniMed” • 状态屏幕
– 最近的胰岛素输注 – 打开的特殊功能 – 储药器状态 – 日期和时间 – 胰岛素类型 • 菜单 – 主菜单 – 子菜单
.
18
设置大剂量
• 设置的方法 大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置
备注:步长0.1U,最大剂量出厂 设置为10U,最高可设置至25U
时,断开快速 分离器
.
40
胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
.ห้องสมุดไป่ตู้
41
清洁 胰岛素泵的清洁
• 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 • 擦完后,使用清水轻柔擦拭,然后使用干布擦干 • 使用 70% 的酒精擦拭消毒 • 保持储药器室和电池室干燥,勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 • 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
速效胰岛素 10~20分钟
1~2
2~4
餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1~3
6~8
餐前30分钟
注意:泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
.
11
泵外观介绍
• 介绍外观
• 按钮功能 大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示 屏的快捷方式

《胰岛素泵规范治疗》课件

《胰岛素泵规范治疗》课件
《胰岛素泵规范治疗》PPT课件
目 录
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵规范治疗的重要性 • 胰岛素泵规范治疗的方法与步骤 • 胰岛素泵规范治疗的注意事项与建议 • 胰岛素泵规范治疗的临床研究与展望
01
胰岛素泵简介
胰岛素泵的基本概念
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地注射胰岛素的装置,通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式,实 现对血糖的精准控制。
效果。
新型胰岛素泵的研究与进展
新型胰岛素泵在材料、设计和功能等方 面不断取得突破,为患者带来更好的使
用体验。
新型胰岛素泵采用更加智能化的控制系 统,能够实现血糖水平的实时监测与反
馈,提高治疗效果。
新型胰岛素泵的研究与进展为糖尿病的 治疗提供了更多的可能性,有助于推动
糖尿病治疗领域的进步。
THANKS
通过制定个体化的治疗方案,可 以更好地控制血糖水平,减少并 发症的风险,提高患者的生活质
量。
定期监测与评估的必要性
定期监测血糖和其他相关指标是评估 胰岛素泵治疗效果的关键。
评估患者的自我管理能力、心理状态 和生活质量也是必要的,以便更好地 了解患者的需求和挑战。
通过监测,可以及时发现并解决潜在 问题,调整治疗方案,确保治疗效果 。
胰岛素泵规范治疗在临床中广泛应用 于糖尿病的治疗,尤其对于需要精细 调节血糖的患者。
与传统的胰岛素注射相比,胰岛素泵 治疗能够更好地控制血糖波动,提高 患者的生活质量。
通过持续皮下胰岛素输注,胰岛素泵 能够模拟生理性胰岛素分泌,有效控 制血糖水平,减少低血糖风险。
胰岛素泵规范治疗在临床中取得了显 著的治疗效果,为糖尿病患者带来了 更好的治疗选择。
按照医生建议及时更换管 路和针头。

胰岛素泵治疗的护理 PPT课件

胰岛素泵治疗的护理 PPT课件
大剂量没有反应的时候,需要更换整套输注管路、储药 器、胰岛素和植入部位
.
AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
.
1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败:输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎

• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
.
25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的(如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等)
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”,收费最高40元/次,患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费, 是对护理人员工作价值和技能的体现,也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
.
1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌(以葡萄糖球菌为主,也会 有其它病菌比如链球菌),造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者,其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖,减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量

中国胰岛素泵治疗指南 ppt课件

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3.2.2餐前大剂量的设定 定义:指在三餐前一次性快速输注的胰岛素量。 初始设定的大剂量总量一般为全日量的50%,一般按三餐平均分配。 根据血糖情况调节各餐用量。
3.2.3有大剂量向导功能的胰岛素泵 根据事先设定的碳水化合物系数、胰岛素敏感系数、目标血糖范围及 活性胰岛素代谢时间,于餐前根据当前血糖值和摄入碳水化合物剂量 自动计算。
3.1.2已接受胰岛素治疗的患者 胰岛素剂量的计算
已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素 用量计算每日胰岛素总量
一日总量(U)=用泵前胰岛素用量(U)×(70%-100%)
使用胰岛素泵时每日胰岛素总量较MDI少。具体用量可根 据患者血糖控制情况而定
用泵前血糖控制情况 血糖控制良好、无低血糖 经常发生低血糖 高血糖、极少或无低血糖
每日基础量=全天胰岛素总量×(40%-60%)(平均50%)
初始治疗时,基础率占总剂量比例建议如下:
成人
全天胰岛素总量×(40%-60%)
青少年
全天胰岛素总量×(30%-40%)
儿童
全天胰岛素总量×(20%-40%)
设定模式较多,可根据血糖情况设定一个或多个时间段,临床大多分3-6个 时段。
3.2剂量分配
糖尿病患者的长期控制目标见相关指南; 住院高血糖的短期管理及特殊人群的血糖控制目标见《 中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》
血糖控制目标
第三章 胰岛素泵治疗规范
2.胰岛素泵使用的胰岛素类型 速效人胰岛素类似物或短效人胰岛素,其中速效胰岛素效 果更佳,常规浓度为U-100(100U/ml),特殊情况下可 选用U-40 (40U/ml)的低浓度胰岛素,但要注意换算并 核实胰岛素泵有无与低浓度胰岛素相关的功能。
1.短期胰岛素泵治疗的适应症 2.长期胰岛素泵治疗的适应症 3.不适合胰岛素泵治疗的人群及

胰岛素泵菜单和操作介绍(整理)PPT课件

胰岛素泵菜单和操作介绍(整理)PPT课件
胰岛素泵菜单和操作 介绍(整理)ppt课件
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵基本概念与原理 • 胰岛素泵菜单功能解析 • 胰岛素泵操作指南 • 患者教育与心理支持 • 临床案例分析与讨论 • 未来发展趋势及挑战
01
胰岛素泵基本概念 与原理
胰岛素泵定义及作用
胰岛素泵定义
胰岛素泵是一种通过持续皮下输 注胰岛素的装置,用于模拟人体 生理性胰岛素分泌模式,从而控 制高血糖的一种治疗方法。
根据患者的个体差异和病情特点,制定个性化的 胰岛素泵治疗方案,提高治疗效果和生活质量。
人工智能在胰岛素泵领域应用前景
数据挖掘与分析
利用人工智能技术对患者历史数据进行挖掘和分析,发现 潜在的治疗规律和风险因素,为医生提供更加精准的治疗 建议。
预测模型建立
基于人工智能技术建立预测模型,预测患者未来血糖变化 趋势和胰岛素需求,提前进行干预和调整,减少血糖波动。
适应症与禁忌症
适应症
适用于1型糖尿病患者、需要短期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者以及妊娠期 糖尿病等需要精确控制血糖的患者。
禁忌症
对于不愿意接受胰岛素治疗、无法按照医嘱进行血糖监测和胰岛素剂量调整的 患者,以及存在严重感染、酮症酸中毒等急性并发症的患者,不宜使用胰岛素 泵治疗。
02
胰岛素泵菜单功能 解析
06
未来发展趋势及挑 战
新型胰岛素泵技术展望
1 2 3
无线通信技术
未来胰岛素泵将更加注重无线通信技术的应用, 实现与其他医疗设备的数据共享和远程控制,提 高治疗效果和患者便利性。
闭环控制系统
研发更加智能的闭环控制系统,实时监测血糖水 平并自动调整胰岛素输注量,减少患者手动操作 的繁琐和误差。

胰岛素泵的应用及护理PPT课件

胰岛素泵的应用及护理PPT课件

维修保养
定期对胰岛素泵进行专业维修保养, 确保其性能稳定。
注意事项
非专业人员不得擅自拆卸或修理胰 岛素泵,以免造成损坏或安全风险。
04
胰岛素泵的临床应用
糖尿病患者的胰岛素泵治疗
糖尿病患者使用胰岛素泵进行治疗,可以更好地模拟人 体生理胰岛素分泌,从而有效控制血糖水平。
胰岛素泵治疗可以减轻糖尿病患者每天注射胰岛素的痛 苦和不便,提高治疗的依从性。
胰岛素泵的使用允许患者根据个人需求灵活安排用餐和运动,更好地 管理生活。
胰岛素泵的局限性
成本较高
胰岛素泵及其相关耗材的价格较 高,可能增加患者的经济负担。
技术要求高
使用胰岛素泵需要一定的技术知 识和操作技能,对于一些患者来
说可能存在学习难度。
依赖性强
使用胰岛素泵的患者需要依赖设 备进行血糖管理,一旦设备出现 故障或电池耗尽,可能影响血糖
定期检查输注部位,确保 无红肿、硬结等异常情况。
胰岛素泵的清洁与保养
表面清洁
使用柔软的湿布轻轻擦拭 胰岛素泵表面,避免使用 含有酒精或化学溶剂的清 洁剂。
防水保护
避免将胰岛素泵浸入水中, 以防损坏。
更换耗材
根据需要定期更换胰岛素 泵的耗材,如管路、储药 器等。
胰岛素泵的故障排除与维修
故障识别
如发现胰岛素泵工作异常,应及 时识别并联系专业人员处理。
定期检查胰岛素泵的工作状态, 确保其正常运作。
遵循医生的建议,根据血糖水平 调整胰岛素剂量和注射时间。
注意保持清洁,避免感染和损坏, 避免与硬物接触或剧烈运动。
胰岛素泵的常见问题及解决方法
问题
胰岛素泵无法正常工作。
解决方法
检查电池和储药器是否正常,联 系专业人员进行维修或更换。

胰岛素泵治疗指南 PPT课件

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13
第一章 胰岛素泵概述
万人,其中1型糖尿病占绝大多数。2006年底国际上出 现新一代带有实时动态血糖监测功能的胰岛素泵,至今 全球使用者约20万。2009年国际上出现带低血糖自动停 止输注功能的更新一代胰岛素泵,并在2013年通过了美 国FDA认证。
胰岛素泵进入中国市场15年,目前个人长期用泵者 已近4万。据我国胰岛素泵长期使用者的调查显示,44% 为1型糖尿病,54%为2型糖尿病,其余的2%为其他原因 引起的糖尿病。
在工作状态下,泵机械系统接收控制系统的指 令,驱动储药器内的活塞,最终将胰岛素通过输液管 输 入皮下。在国际上,很多公司都在研制实时动态和胰素 泵整合技术。实时动态胰岛素泵系统的突出特点是将实 时动态血糖监测 (Real-time CGM)、胰岛素泵(CSII)和 糖尿病管理软件(CareLink)整合为一体,能够帮助糖尿 病医生和患者更加及时、有效、安全的控制血糖,优化 糖尿病的管理。
5
第一章 胰岛素泵概述
胰岛素泵由4个部分构成:含有微电子芯片 的人工智能控制系统、电池驱动的机械泵系统、储药 器、与之相连的输液管和皮下输注装置。输液管前段 可埋入患者的皮下。在工作状态下,泵机械系统接收 控制系统的指令,驱动储药器内的活塞,最终将胰岛 素通过输液管输入皮下。
6
第一章 胰岛素泵概述
10第一章 胰岛素泵概述来自21世纪初,新技术的发展,实时动态胰岛素泵系统的 出现和低血糖阈值自动停泵技术的发明,使得胰岛素 泵更加智能化,也为真正走向闭环系统迈出了重要的 一步。
实时动态胰岛素泵系统的使用,不仅使医生和患 者能够及时了解饮食、运动等生活方式以及药物如何 影响血糖水平,更重要的是通过对血糖变化规律的实 时掌握,能更加充分的发挥胰岛素泵精细使用胰岛素, 及时、安全、有效降低血糖的功能,同时,使得糖尿 病的管理更为有效。

怎样利用胰岛素泵调节血糖ppt课件

怎样利用胰岛素泵调节血糖ppt课件

未使用 胰岛素的病人
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量
用泵总量
基础量
餐前量
每小时基础量早中ຫໍສະໝຸດ 晚×70%-100%
×50%
×50%
1/24
20%
15%
15%
注:青春期的儿童,因为生长发育,需要摄入更多热量, 60%用于餐前量,40%用于基础率。
餐前量的问题 设定: (方法一)餐前量(U/日)=日总量 X 50%(40%-60%) (早:中:晚 4:3:3) (方法二)碳水化合物/胰岛素比例500/450 法则判断餐前量 估算公式=500(450)/全天胰岛素总量(TDD) 含义:1u 胰岛素所对应的碳水化合物的克数 由个人的胰岛素对付CHO的敏感性决定 餐前量合适的标准: 餐后2小时血糖比餐前高1.7mmol/L 举例: 10mmol/L/8mmol/L 6.5mmol/L/8mmol/L
成人基础率
儿童或青少年基础率
基础率的问题
正常人的基础率形成机制:由于人体内分泌应激激素昼夜节律造成的. 正常胰岛非进食状态下微量胰岛素
黎明现象
临时追加量的问题 应用举例: 一病人用 40IU 甘舒霖R胰岛素,现血糖控制情况一般,晚餐后2小时血糖为18mmol/L. 根据敏感系数计算临时追加量: 83/40 = 2.1 (18-8)/ 2.1 = 4.8 IU
胰岛素递减比率 一般按20%--25%计算 应用:预测临时追加量是否合适,提前预防低血糖 应用举例: 一病人用 40IU 甘舒霖R胰岛素,现血糖控制情况一般,晚餐后2小时血糖为18mmol/L. 根据敏感系数计算临时追加量: 83/40 = 2.1 (18-8)/ 2.1 = 4.8 IU 追加胰岛素后2小时后,再测血糖 1.假如 血糖为13 mmol/L 再2小时血糖基本能达到目标血糖 2.假如 血糖为16 mmol/L 再2小时血糖高于目标血糖 3.假如 血糖为8 mmol/L 再2小时血糖低于目标血糖,可能出现低血糖

胰岛素泵操作ppt课件

胰岛素泵操作ppt课件
胰岛素泵操作
胰岛素泵治疗的定义
• 胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛 素输入装置,通过持续皮下胰岛素输注的 方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式来控 制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
胰岛素泵外观
储药器窗口
电池室
屏幕
管路连接
储药器室
按键
主显示屏
•“MiniMed” 是主显示屏上唯一的显示,表示泵一直在运行。 • 按ESC按钮,可进入状态显示屏。 • 如不显示 “MiniMed” , 表明泵没有在运行。
⑧注射输注管路
• 使用助针器植入管路 • 妥善固定
⑨如何与泵暂时分离?
洗澡、游泳时,断开快 速分离器,与泵暂时 分离.
快速分离器近泵端暴露 空气中不污染便可,近 人端则是自动封口的.
注意事项
➢至少每天2次检查皮下软管,注射部位及 管路连接
➢当注射部位发生感染时,应:
• 更频繁的检查血糖 • 联络医务人员
• 大剂量 • 暂停 • 基础率 • 充盈 • 设置
※屏幕右侧有一个滚动条。使用上下箭头即可上下翻动菜单选项。
大剂量菜单
•设定大剂量 •大剂量历史 •大剂量向导设置 •大剂量最大值
基本设置-设置大剂量
➢主菜单> 大剂量 > 大剂量设置
快捷B键
大剂量最大值
• 大剂量最大值是一种安全特性,限制一个 大剂量可以输注的胰岛素量 • 出厂设置为10U • 设置限值范围为 0.0 到 25.0 U
练习:基础率的设置
按照医师的建议设置下面的基础率: 0:00-3:00 0.6U/H 3:00-7:00 0.8U/H 7:00-15:00 0.6U/H 15:00-16:00 0.3U/H 16:00-0:00 0.6U/H

胰岛素泵治疗指南PPT精选

胰岛素泵治疗指南PPT精选

3.2.3剂量分配的注意事项
• 初始胰岛素泵治疗时,总剂量的50%为基础量,50%为 餐前大剂量;
• 年轻的患者可采用基础量40%,餐前大剂量60%的方法 来分配。
3.3补充大剂量
• 定义:在临时加餐时所追加的一次性快速输注的胰岛素 量
• 计算临时进餐前追加量是根据食物中碳水化合物含量和 碳水化合物系数(即该患者每1单位胰岛素所能平衡的碳 水化合物克数)进行计算(个体化)
3.1.2已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算
• 可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算, • 具体可根据患者血糖控制情况而定,并在使用过程中根
据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
• 一日总量(单位)=用泵前胰岛素用量(单位)×(70%~100%)
3.2.1基础量和基础输注率的设定
• 定义:基础量是指维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量。 基础输注率是指胰岛素泵提供基础胰岛素的速度。
1.短期胰岛素泵治疗的适应症
• 原则上适用于所有需要胰岛素治疗的糖尿病患者。以下 情况,即使是短期使用,也可有更多获益:
• 1)1型糖尿病患者和需要长期强化胰岛素治疗的2型糖尿 病患者,在住院期间可以通过胰岛素泵治疗稳定血糖控 制、缩短住院天数和为优化多次胰岛素注射的方案提供 参考数据
• 2)需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病患者 • 3)糖尿病患者的围手术期血糖控制 • 4)应激性高血糖患者的血糖控制 • 5)妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者
在美国已有20年历史.进入中国市场约10年。
3.胰岛素泵治疗的特点
• 3.1 更有利于血糖控制 • 平稳控制血糖,减少血糖波动 • 更少的体重增加 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制
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循环障碍的高血糖者
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18
胰岛素泵治疗的适应症
长期胰岛素泵治疗适应症:
1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治 疗的2型糖尿病患者,特别是:
(1)血糖波动大,虽采用多次胰岛素皮下注 射方案,血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患 者;
(2)无感知低血糖者;
(3)频发低血糖者;
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19
胰岛素泵治疗的适应症
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
胰岛素泵治疗概述
定义
胰岛素泵治疗是采用人工 智能控制的胰岛素输入装 置,通过持续皮下输注胰 岛素方式,模拟胰岛素的 生理性分泌模式从而控制 高血糖的一种胰岛素治疗 方式。
ppt课件
5
胰岛素泵治疗概述
胰岛素泵的工作原理
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6
正常胰腺
正常状态下,胰腺分泌胰岛素包括 基础分泌 和餐时分泌
75
早餐
午餐
晚餐
血浆 50
胰岛素
(μU/mL) 25
0
4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00
ppt课件
7
胰岛素泵治疗概述
胰岛素泵的工作原理
通过人工智能控制,以可调节的脉冲式皮下输 注方式,模拟体内基础胰岛素分泌;在进餐时, 根据食物种类和总量设置餐前胰岛素以控制餐 后血糖。
(4)患者及其家属缺乏胰岛素泵使用相关知 识,接受培训后仍无法正确掌握如何使用胰岛 素泵者;
(5)有严重的心理障ppt课碍件或精神异常
21
胰岛素泵治疗规范
胰岛素泵治疗的目的
与胰岛素治疗的目的一致:即控制糖尿病患者的高血 糖,以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。相对 于常规的胰岛素治疗方法,胰岛素泵治疗可更长期平 稳、安全地控制血糖,减少低血糖的发生、提高生活 质量。
根据糖尿病分型、血糖水平及体重情况确定。 1、未接受过胰岛素治疗患者: T1DM:一日总量(U)=体重(kg)×(0.4~0.5) T2DM:一日总量(U)=体重(kg)×(0.5~0.8)
2、已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算
一日总量(U)=用泵前胰岛素用量(U)×(70%~ 100%)
ppt课件
22
胰岛素泵治疗规范
血糖控制目标(表 1)
中国糖尿病防治指南血糖控制目标
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23
胰岛素泵治疗规范
胰岛素泵使用的胰岛素类型
短效人胰岛素或速效人胰岛素类似物,选用胰 岛素时,应遵循胰岛素说明书。
中、长效、预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗。
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24
胰岛素泵治疗规范
胰岛素泵剂量设定
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14
胰岛素泵治疗概述
胰 1岛. 素泵治疗的特点
平稳控制血糖,减少血糖波动
更少的体重增加
明显减少低血糖发生的风险
减少胰岛素吸收的变异
提高患者生活质量
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15
胰岛素泵治疗的适应症
短期胰岛素泵治疗的适应症
1-型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的 2型糖尿病患者,在住院期间可通过胰岛素泵 治疗稳定控制血糖、缩短住院天数,并为优化 多次胰岛素注射的方案提供参考数据
21 世纪初:胰岛素泵更加智能化,与 动态血糖监测技术相结合的胰岛素泵 治疗在临床广泛应用
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胰岛素泵治疗概述
应用现状
胰岛素泵的使用在国际上已有 20 余年历史。DCCT 研究结果的公布奠定了强化胰岛素治疗在糖尿病治疗 和并发症控制中的重要地位,也为胰岛素泵的临床应 用提供了优质的临床证据。该研究证实,与多次胰岛 素注射相比,胰岛素泵可以更有效地控制糖化血红蛋 白的水平,同时还改善了患者的生活质量。自 DCCT 研究结果发布后,糖尿病患者的胰岛素泵用量上升显 著。
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胰岛素泵治疗的适应症
短期胰岛素泵治疗的适应症
需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病 患者
糖尿病患者的围手术期血糖控制 应激性高血糖患者的血糖控制 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者
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胰岛素泵治疗的适应症
不宜短期应用胰岛素泵治疗者
酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重
胰岛素泵治疗指南
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胰岛素泵概述 胰岛素泵治疗的适应症 胰岛素泵治疗规范 胰岛素泵操作与维护
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
长期胰岛素泵治疗适应症:
(4)黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者; (5)作息时间不规律,不能按时就餐者; (6)要求提高生活质量者; (7)胃轻瘫或进食时间长的患者。
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胰岛素泵治疗的适应症
不宜长期应用胰岛素泵治疗者:
(1)不需要长期胰岛素治疗者;
(2)对皮下输液管过敏者;
(3)不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩 戴泵者;
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胰岛素泵治疗规范
剂量分配
①基础输注量和基础输注率的设定 基础输注量是指维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素
量。 基础输注率是指胰岛素泵提供基础胰岛素的速度,一
般以胰岛素用量(U)/h 表示。 每日基础输注量=全天胰岛素总量×(40%~60%)
(平均 50%) 基础输注率的设定模式较多,可根据血糖控制的需要
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胰岛素泵治疗概述
20 世纪 70 年代后 期:出现生理性胰岛 素皮下输注装置,胰 岛素泵开始应用于临 床。
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胰岛素泵治疗概述
20 世纪 80 年代中期 :胰岛素泵体积大, 操作复杂,难以推广使用
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胰岛素泵治疗概述
20 世纪 90 年代后期 :胰岛素泵体积小, 操作方便,调节剂量精确,开始在临床 广泛使用
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岛素泵治疗概述
胰岛素泵的构成
含有微电子芯片的人工智能控制系统 电池驱动的机械泵系统 储药器 与储药器相连的输液管、皮下输注装置
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胰岛素泵治疗概述
发展历史
最早出现于1960年,它是由 Arnoldkadish 博士发明的一个可 以连续输注胰岛素的装置。床旁式 胰岛素输注系统是胰岛素泵的雏形 (见下图),为一闭路式静脉胰岛素注 射系统, 因体积太大,仅用于酮症酸 中毒和全腺切除后糖尿病的短期(l 周左右) 葡萄糖控制。
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