设计变更联系单

（附件共 3 页） 承包单位项目经理部（章） ： 项目经理： 项目监理机构签 收人姓名及时间 监理意见： 项目监理部（章） ： 总监理工程师： 日 期： 建设单位意见： 承包单位签收 人姓名及时间 日期 ：
建设单位（章） ： 建设单位代表： 日 期： 设计单位意见：
设计单位（章） ： 设计单位代表： 日 期： 注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11） 、项目监理机构工程联系单（C.0.12） 、 施工单位工程联系单（C.0.13） 。 2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后 48 小时内书面提出。 3、本表发文与收文单位各一份。 江苏省建设厅监制
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工程联系单
工程名称：张家港市农村生活污水治理项目南丰镇民联村、民乐村生活污水管网改造工程 编号：C.0.1 － 事由 关于民联村 10 号泵站东侧管道改为牵引管 事由 建设单位签收 人姓名及时间
致：南京市市政设计研究院有限责任公司 申报原因： 由于主管距离 414#和 415#房较近且开挖深度超过 3 米。为确保房屋与道路 安全，项目部与业主、村委协商拟将 397#至 413#房前主管改为牵引管。长度约 300 米（详 见附图）该施工所发生的工程量，按实计量。