医院感染报告制度 (1)
医院感染爆发报告与控制制度（5篇）
医院感染爆发报告与控制制度充分发挥医院感染监控网络的监控作用，科室监控小组成员及时发现医院感染病例并报告感染管理科；感染管理科专职人员调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时发现问题。
由感染管理科证实流行或爆发趋势，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊。
一、临床科室短时间内发现____例及以上疑似医院感染暴发病例，必须在____小时内由科主任或护士长报告给医院感染管理科，并立即采取控制措施。
二、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理科应立即报告主管院长及医院感染管理委员会主任委员。
三、医院感染管理委员会主任委员接到报告后，应立即向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。
四、当发生____例以上疑似医院感染暴发或____例以上医院感染暴发时，医院应于____小时内向市卫生局及所在地医院感染管理质量控制中心报告。
五、当发生____例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，医院应于____小时内向市卫生局及市疾控中心报告。
六、确诊为传染病的医院感染暴发按《传染病防治法》的有关规定进行报告和控制。
七、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理委员会必须及时____人员进行应急处置，采取有效控制措施，防止蔓延：1、查找感染源。
医院感染管理科、检验科应对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
2、分析引起感染的因素。
感染管理科专职人员应对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。
调查感染病人及周围人____病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。
3、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。
4、切断感染途径。
在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。
医院感染上报与监测制度
医院感染上报与监测制度一、制度背景随着医疗技术的不断发展，医院感染已成为严重影响患者康复和生命安全的问题。
为了有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者权益，我国卫生行政部门制定了一系列医院感染管理法规和制度。
在此背景下，医院感染上报与监测制度应运而生。
二、制度目的医院感染上报与监测制度的目的是早期发现、早期报告、早期控制医院感染，提高医院感染管理水平，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
三、制度内容1. 医院感染上报范围本制度适用于医疗机构内所有感染病例，包括临床感染、实验室感染、手术室感染、重症监护室感染等。
2. 医院感染上报主体医疗机构内的医务人员均有义务上报医院感染病例。
具体责任如下：（1）发现感染病例的医务人员应立即向本科室负责人报告；（2）科室负责人接到报告后，应立即向医院感染管理部门报告；（3）医院感染管理部门接到报告后，应进行调查、核实，并报送给上级卫生行政部门。
3. 医院感染上报时间发现感染病例后，应及时上报。
最迟不得超过24小时。
4. 医院感染上报方式采用纸质报表和电子报表两种方式上报。
纸质报表由医务人员填写，科室负责人审核，医院感染管理部门汇总后报送给上级卫生行政部门。
电子报表通过医疗机构内部信息系统上报。
5. 医院感染监测医疗机构应建立健全医院感染监测制度，对感染病例进行持续、动态监测。
监测内容包括：（1）感染病例的基本信息；（2）感染病原体及其耐药情况；（3）感染发生的环节及其原因；（4）感染控制措施及效果。
6. 医院感染培训与教育医疗机构应加强对医务人员的感染防控培训与教育，提高感染管理水平。
培训内容包括：（1）医院感染的基本知识；（2）感染防控操作技能；（3）感染上报与监测制度；（4）感染控制策略与方法。
四、制度实施与监管1. 医疗机构应建立健全感染管理工作组织架构，明确各部门职责，确保制度落实；2. 医疗机构应定期对感染管理工作进行自查，发现问题及时整改；3. 上级卫生行政部门应加强对医疗机构感染管理工作的监督与指导，确保制度执行到位。
医院感染报告制度
医院感染报告制度
1、各级医师为医院感染病例报告的责任人，对医院感染病例做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗。
各临床科室应对住院患儿开展医院感染病例监测，以掌握我院医院感染发病特点，为医院感染预防与控制提供科学依据。
2、预警病例上报：临床科室每日登陆医院感染监控软件，由主管医师对疑似医院感染病例（系统预警病例）进行诊断，通过系统确认医院感染病例在24小时内通过医院感染监控软件进行医院感染病例报告，并在医院感染病例上报登记本上进行登记。
3、未预警病例上报：临床诊断医院感染病例（系统未预警病例），需在确诊后24小时内通过医院感染监控软件进行医院感染病例报告，并在医院感染病例上报登记本上进行登记。
4、如遇到疑难病例或无法明确诊断病例，报告科室主任，会同该科室医院感染管理小组一同讨论，讨论确诊的医院感染病例在24小时内通过医院感染监控软件进行医院感染病例报告，并在医院感染病例上报登记本上进行登记。
5、医院感染管理科每日通过医院感染监控软件以及到科室现场查看主动核实、确认医院感染病例。
对不能及时上报医院感染病例的科室与个人与综合绩效考核挂钩。
6、各科室/部门、检验科微生物实验室发现疑似医院感染暴发或医院感染暴发情况时，按照《医院感染暴发报告与处置预案》中预警报告及暴发报告要求进行报告，并采取控制措施。
医院感染病例上报管理制度
一、总则
为加强医院感染病例的管理，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、上报范围
1. 住院患者发生医院感染；
2. 医院工作人员发生医院感染；
3. 医院发生疑似医院感染暴发事件。
三、上报流程
1. 病例发现：医务人员在诊疗过程中发现疑似或确诊医院感染病例，应立即报告
科室感染管理小组。
2. 科室感染管理小组接到报告后，应立即核实病例情况，并在24小时内完成以下工作：
（1）填写《医院感染病例报告卡》；
（2）将《医院感染病例报告卡》上报至医院感染管理科；
（3）对病例进行初步调查，了解感染源、感染途径等。
3. 医院感染管理科接到报告后，应立即开展以下工作：
（1）对病例进行审核，确认病例真实性；
（2）对疑似医院感染暴发事件，启动应急预案，开展调查处理；
（3）对上报病例进行统计分析，及时向医院领导、相关科室和医务人员反馈信息。
四、上报要求
1. 严格执行病例上报时限，确保信息及时、准确；
2. 上报病例应真实、完整、规范，不得虚报、瞒报；
3. 医院感染管理科对上报病例进行保密，不得泄露患者隐私。
五、监督管理
1. 医院感染管理科负责对医院感染病例上报工作进行监督管理，定期对科室上报情况进行检查；
2. 对未按规定上报医院感染病例的科室，医院将追究相关责任人的责任；
3. 对上报病例不及时、不准确、不规范的科室，医院将予以通报批评，并责令整改。
六、附则
1. 本制度由医院感染管理科负责解释；
2. 本制度自发布之日起施行。
医院感染报告制度范文
医院感染报告制度范文一、引言医院感染是指患者在住院期间或接受医疗服务过程中，由各种病原体引起的新发感染。
医院感染不仅给患者带来痛苦，还会增加治疗费用、延长住院时间，严重时甚至危及生命。
因此，建立一套科学有效的医院感染报告制度对于提高医院感染控制的水平具有重要意义。
本文旨在介绍一个医院感染报告制度的范文，以供参考。
二、背景感染控制是医院管理工作中的一项重要内容，而医院感染报告是感染控制的重要一环。
通过建立医院感染报告制度，可以及时掌握医院感染的发生情况、类型和原因，为感染控制工作提供依据和方向。
三、医院感染报告制度的目的1. 及时掌握医院感染的发生情况，及时采取控制措施，保障患者的安全。
2. 了解医院感染的类型和分布，为制定预防控制策略提供依据。
3. 审核和评价感染控制措施的有效性，指导感染控制工作的改进。
四、医院感染报告制度的内容和流程1. 感染报告内容（1）感染报告的基本信息，包括报告日期、报告人、报告部门等。
（2）感染患者的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄等。
（3）感染的部位和类型，如呼吸道感染、泌尿系感染等。
（4）感染的病原体，包括细菌、病毒、真菌等。
（5）感染的环境和条件，如手术室、床位等。
（6）感染的发生时间和持续时间。
（7）感染的原因和诱因，如手卫生不规范、设备不洁等。
（8）感染的处理和控制措施，如分隔患者、消毒操作等。
（9）感染的转归，包括康复、恶化、死亡等。
（10）感染的并发症和后果，如败血症、脓毒症等。
2. 感染报告流程（1）感染的发现和确认：医务人员在接诊或治疗患者时发现感染症状，确认为医院感染后，应立即报告给感染控制科或相关部门。
（2）感染报告的填写：报告人根据实际情况填写感染报告表格，并尽可能提供详细的信息。
（3）感染报告的审核：感染控制科或相关部门负责审核感染报告，确保报告的准确性和完整性。
（4）感染报告的统计和分析：感染控制科或相关部门定期对感染报告进行统计和分析，形成感染发生情况的报告和分析结果。
医院感染暴发流行的报告制度(3篇)
医院感染暴发流行的报告制度医院感染暴发控制程序为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，提高医疗质量，确保医疗安全，根据____部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。
一、医院感染暴发的定义医院感染暴发。
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生____例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发。
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现____例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者____例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、处理流程短时间内发生____例以上同种同源感染病例及时报告医院感控科院感管理委员会↓流行病学调查确认医院感染暴发隔离病人加强消毒并查找感染原因汇报分管院长制定控制措施并实施按《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求进行上报写出调查报告、制定防范措施三、报告1、口头报告。
临床科室发现____例及以上医院感染病例时，立即报告感控科。
(1)感控科调查发生医院感染____例以上疑似病例或____例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。
(2)经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于____小时内报告道里区疾控中心。
2、书面报告：经核查确诊后感控科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及____人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
四、应急处置1、隔离诊治病人(1)将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离;(2)将传染病人及时转送专科医院救治。
(3)必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人;(4)相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。
2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
医院感染监测报告制度（五篇）
医院感染监测报告制度1、科室发生医院感染散发病例，监控医师应在____小时内登记，并报告感染管理办公室。
2、临床医务人员发现有医院感染流行、暴发趋势时，立即向科主任报告，科内应在____小时内向感染管理办公室报告，并积极协助调查发病原因，寻找感染源和感染途径，采取有效控制措施，控制蔓延。
3、医院感染管理办公室每月对散发病例进行汇总，对监测资料进行分析并向主管领导报告。
4、发现有医院感染流行趋势或医院感染暴发流行时，医院感染管理办公室人员应深入临床调查分析，采取有效控制措施，减少或杜绝感染病例的蔓延，____小时内向医院领导报告。
5、确定有医院感染暴发、流行趋势时医院应在____小时内向所在地疾控中心报告。
医院感染监测报告制度（二）第一章绪论1.1 背景随着人口的增加、生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也日益增加。
然而，与此同时，医院感染的发生率也呈上升趋势。
医院感染不仅给患者带来严重的健康问题，还会增加医疗机构的负担，导致医疗资源的浪费，甚至还会引发社会不安。
因此，加强医院感染的监测与报告显得尤为重要。
1.2 目的与意义医院感染监测报告制度的目的是通过及时收集、分析和报告医院感染的相关数据，为医疗机构提供科学决策的依据，减少医院感染的发生率，提高患者的治疗效果和生活质量，保障社会公众的健康安全。
本制度的实施对于促进医院感染的预防与控制，提高医疗质量，维护医疗机构的声誉和公信力具有重要意义。
第二章监测报告的意义与目标2.1 监测的意义医院感染监测的意义在于：（1）提供数据支持：通过收集监测数据，可以对医院感染的发生情况进行实时监测，为相关部门提供决策参考和科学依据。
（2）加强感染控制：通过监测医院感染的病例和传播路径，可以及时发现感染事件，采取有效的控制措施，遏制感染的蔓延。
（3）提高患者的安全性：监测医院感染的发生率和死亡率，可以为患者提供安全的医疗环境，降低医疗风险。
2.2 目标医院感染监测报告的目标包括：（1）提高感染监测水平：建立健全的医院感染监测系统，提高监测的覆盖范围和准确性。
医院感染病例登记报告制度
医院感染病例登记报告制度
1.临床科室医院感染病例信息登记在《医院感染管理手册》上。
2.医院感染散发病例的报告
(1)当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内通过杏林院感软件系统报告医院感染管理科，做到报告项目齐全，不迟报漏报，在医院感染管理手册登记医院感染病例。
(2)同一病人出现多次多系统、不同部位、不同病原体的感染应分别报告。
(3)科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
3.医院感染流行暴发的报告
(1)出现医院感染疑似暴发时，科室应立即向医院感染管理科报告，医院感染管理科初步核实后，立即报告主管院长，并通报相关部门。
(2)经调查证实属医院感染暴发，应按规定时限逐层上报。
(3)确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
4.医院感染管理科每月进行归类统计，并将结果每季度反馈相关部门。
医院感染流行、暴发的报告与控制制度（5篇）
医院感染流行、暴发的报告与控制制度一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于____小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于____小时内报告当地卫生行政部门。
三、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
四、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列措施：1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：①证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
②查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
③查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
④制定和____落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
⑤分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
⑥写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
3、主管院长接到报告，应及时____相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
医院感染流行、暴发的报告与控制制度（2）医院感染是指在医院内发生的与患者的诊疗活动或住院活动相关的感染。
由于医院环境中存在众多的致病微生物和患者之间频繁接触，医院感染的风险较高。
为了保障患者和医务人员的健康安全，建立和实施医院感染报告与控制制度是非常必要的。
一、医院感染报告制度1. 目的：及时了解医院内感染情况，掌握感染疫情动态，为制定和调整医院感染防控策略提供依据。
2. 流程：（1）发现感染病例：医院各临床科室和感染控制科及时发现可能存在的感染病例。
医院感染监测报告制度(5篇)
医院感染监测报告制度1.临床医师发现所经管的病人出现医院感染时，须及时填写“医院感染病例报告卡(登记表)”，并于两天内报告医院感染管理科或相应职能科室。
出院时应在病历首页“院内感染名称”栏上填写医院感染部位的诊断。
2.医院感染专职人员至少每____天一次下到病房和微生物室查阅、收集、核实感染病例。
确系医院感染后填写“医院感染病例登记表”。
3.医院感染专职人员每周到病案室查阅所有的出院病历，发现医院感染病例漏报应及时进行登记，并反馈给漏报科室。
4.各病区(科室)加强环境卫生学的自检工作，每月定期做好七项标本的监测(灭菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管)。
特殊科室加强特殊项目的监测(如：供应室对高压锅的监测、血透室对透析器、透析液的监测等)。
5.医院感染专职护士每月对重点病区(科室)(如。
供应室、血透室、手术室、产房、爱婴区、外科病区、监护病房、治疗室等)进行微生物学监测，非重点科室每季度监测一次。
6.为有效地控制医院感染，医院感染管理专职人员应每月对本院住院病人的医院感染发病情况进行统计及流行病学分析，内容包括全院的医院感染发病率、各病区(科室)的医院感染率，各部位的感染发生率，全院及各科室的医院感染病例漏报率，以及医院感染易感因素、医院感染病原体分布及药敏试验结果、医院环境卫生学监测等项目的统计、分析。
7.医院感染专职人员每月把统计分析出来的结果及时反馈给各科室，并及时上报给主管院长和有关部门如医务科、护理部等，并帮助不合格的科室查找原因，提出控制措施。
8.每月的医务例会上主管院长应在会上通报上个月全院医院感染的情况，并提出进一步的求。
9.一周内发现同一病区(科室)，发生三例同种病原体引起的感染，病区应在____小时内及时上报给医院感染管理科或相应职能部门，并进一步做病原体的分型鉴定。
如确定为医院感染暴发流行，医院感染管理科或相应职能部门应在____小时内上报给医院管理委员会或小组，同时上报上一级卫生行政部门。
医院感染病例报告制度
医院感染病例报告制度
一、出现医院感染散发病例时，临床经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填写医院感染报告卡报告院感科。
二、医院感染暴发报告程序：
（1）医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
① 5例以上疑似医院感染暴发;
② 3例以上医院感染暴发。
（2）县级卫生行政部门接到报告并确诊后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。
（3）省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。
① 5例以上医院感染暴发；
②由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
（4）医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
① 10例以上的医院感染暴发；
②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
医院感染病例报告制度
医院感染病例报告制度1.住院病人发生医院感染，应由主管医生于24小时之内电话报告医院感染管理科。
主管医生须即时填写《医院感染病例登记卡》随即送到感染科。
2。
由医院感染管理科接到卡后到病区调查、核对、登记，并定期对医院感染病例进行统计、分析。
3。
凡发现在同一病区三例以上的相同细菌感染的病例，科室质控员应立即电话通知医院感染管理科，及时查找原因并采取控制措施，防止暴发流行发生,对不及时报告的个人与科室予以一定处罚。
4。
疑为医院感染病人应及时采集标本送检,在转科后已留标本报告阳性，并确诊为院内感染者,由转出科室补填登记卡并注明转归。
5。
出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
6。
医院感染管理科常规进行漏报调查，漏报与隐瞒不报,予以相应处罚。
医院感染流行、暴发处置原则1.临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行管理制度。
2.医院感染管理科进行流行病学调查处理：(1)证实流行或暴发,对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平证实有流行或暴发。
(2)查找感染源,对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
(3）查找引起感染的因素,对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
(4)制订和组织落实有效的控制措施，包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人.（5）分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
（6)写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
3。
报告主管院长，并及时组织相关部门协助感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证.(1）协助当地疾病控制部门进行医院感染流行或暴发的调查与控制. (2）组织医院感染管理委员会成员,指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施。
医院感染暴发流行的报告制度（5篇）
医院感染暴发流行的报告制度医院感染暴发控制程序为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，提高医疗质量，确保医疗安全，根据____部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。
一、医院感染暴发的定义医院感染暴发。
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生____例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发。
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现____例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者____例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、处理流程短时间内发生____例以上同种同源感染病例及时报告医院感控科院感管理委员会↓流行病学调查确认医院感染暴发隔离病人加强消毒并查找感染原因汇报分管院长制定控制措施并实施按《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求进行上报写出调查报告、制定防范措施三、报告1、口头报告。
临床科室发现____例及以上医院感染病例时，立即报告感控科。
(1)感控科调查发生医院感染____例以上疑似病例或____例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。
(2)经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于____小时内报告道里区疾控中心。
2、书面报告：经核查确诊后感控科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及____人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
四、应急处置1、隔离诊治病人(1)将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离;(2)将传染病人及时转送专科医院救治。
(3)必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人;(4)相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。
2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
医院感染报告制度10篇
医院感染报告制度10篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院感染事件报告制度
医院感染事件报告制度
科室发现特殊感染病人或医院感染有流行爆发时，或新发现病原体感染时，各科感染监控医师及时报告感染管理办公室，协助进行检测，采取措施，防止医院感染的扩散。
一、当发生以下情况时，2小时内报医院感染管理科。
令有医院感染流行时；
◊3例以上医院感染暴发；
◊由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
◊处于医院感染暴发导致3人以上人身损害结果；
◊发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
◊可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；
◊其他医院感染事件，如特殊耐药菌的流行趋势。
二、报告内容：
1事件内容
信息报告主要内容包括：感染事件名称、事件类别、发生时间地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
2.事件发生、发展、控制过程信息
3.感染事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。
（1）初次报告
报告内容包括感染事件名称、初步判定事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、
主要临床症状、可能原因、已采取措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。
（2）进程报告
报告感染事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，事态评估、控制措
施等内容。
<3）结案报告
感染事件结束后，应进行结案信息报告。
由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后2周内，最感染事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
医院感染报告制度
医院感染报告制度
临床各科室应如实、及时、准确报告本科室发生医院感染的情况。
（一）人员构成
各临床科室成立医院感染监控小组，由分管业务的科主任、护士长、一名兼职医师和一名兼职护士组成。
（二）判断标准
1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2、本次感染直接与上次住院有关。
3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）。
（三）医院感染的报告与控制
1、当出现医院感染散发病例时，兼职医师和兼职护士应共同协商填写院感病例登记表，并于次月8日前将本月医院感染所有病例报告到院感科。
2、当出现医院感染的暴发流行时，科室院感监控小组应及时向院院感科汇
报，并在院院感科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
3、当出现重大医院感染或疑难病例时，科室院感监控小组应及时向院院感科汇报，院院感科应于24小时内深入病房，与科院感监控小组共同查找原因，采取有效控制措施。
医院感染监测报告制度样本(3篇)
医院感染监测报告制度样本一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测，以掌握我院医院感染发病特点，为我院医院感染控制提供科学依据。
二、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，并及时进行病原微生物检测。
三、感染日期的确定是以出现症状的日期或实验室出现阳性证据(收集标本的日期)的日期认定。
四、明确诊断后，由经治医生认真填报“医院感染病例报告卡”，并于____小时内报告医院感染管理科。
五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。
六、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，讨论后能确定的按本制度第四条的规定进行报告。
七、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或否定。
八、在本科室建立的“感染病例登记本”上登记感染病人的信息。
九、对所经治的病人，如在相对较集中的时间内出现较相同的感染，除了向本科室负责人及时报告外，还应及时向感染管理科进行报告，共同查找感染原因，避免发生医院感染的暴发或流行。
医院感染监测报告制度样本（2）前言：医院感染监测报告制度对于保障医院安全和提高公众健康意义重大。
本文就医院感染监测报告制度的重要性、内容构成、实施步骤等进行了探讨和说明。
一、背景介绍医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于病原微生物的侵袭而导致的感染。
医院感染的发生不仅给患者的治疗带来不良影响，还可能造成疾病传播风险。
因此，建立医院感染监测报告制度是医院管理的重要环节。
二、重要性1. 提高患者安全水平：通过建立医院感染监测报告制度，可以及时获取医院感染的发生情况，从而采取相应的措施进行预防和控制，保障患者的安全和健康。
2. 提升医院声誉：良好的医院感染监测报告制度可以增加医院的透明度和诚信度，提升公众对医院的信任度，从而提高医院的声誉。
医院感染监测报告制度范文(5篇)
医院感染监测报告制度范文根据____部《医院感染管理办法》、《医院感染诊断标准》的要求，有计划地开展医院感染病例监测，及时统计、分析医院感染发生率、发生部位、高危因素、病原体特点、耐药性、发生发展趋势以及合理使用抗感染药物情况，为控制医院感染提供科学依据，及时采取控制措施，保证医疗安全。
院内各级主管部门和临床科室应认真贯彻落实相关要求，减少、控制医院感染的发生，防止医院感染暴发流行。
一、医院由专人负责对医院感染病例进行监测。
每月对各科室上报和兼职人员检查的感染病例进行汇总、分析。
通过分析及时发现医院感染的流行倾向，需要其他科室协调解决时，应及时上报主管部门和院领导，及时解决问题，防止医院感染的流行和暴发。
二、兼职人员应对口腔科等重点科室加强监测频率，以提高医院感染的监测效果。
同时开展漏报调查，调查样本量应不少于年监测病人数的____%，医院部位感染率控制在____%以下，漏报率低于____%。
三、确诊的医院感染散发病例经治医生应及时向主任报告，同时认真填写《医院感染病例登记表》，并于____小时内报医院办公室。
四、如发现以下情况立即报告医院办公室，医院办公室立即报告院长和分管院长，并于____小时内上报上级卫生行政部门同时报区疾病预防控制中心：1、经查证发现医院有____例以上医院感染暴发。
2、因医院感染暴发直接导致患者死亡。
3、由于医院感染暴发导致____人以上人身损害后果。
4、经查证发现医院有____例以上医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求进行报告。
医院感染监测报告制度范文（2）一、为掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据，开展医院感染现患率调查、医院感染病例的综合性监测和医院感染漏报率调查。
二、为及时掌握医院感染发生情况、及时发现医院感染暴发趋势，开展医院感染散发病例____小时报告制度，定期总结、分析，并报告医院感染管理委员会。
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医院感染报告制度
住院病人发生医院感染病例时，经治医师应及时向本科室医院感染管理小组组长报告并于24小时内填表报医院感染管理科。
医院感染管理科经调查证实发生以下情况时应当立即报告主管院长、医务科，并于12小时向卫生局报告并同时向疾病预防控制中心报告。
（1）5例以上疑似医院感染暴发；
（2）3例以上医院感染暴发。
3、发生以下情况时，应当按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规定》的要求，在2小时内向卫生局报告。
（1）10例以上医院感染暴发；
（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医院感染属于法定传染病的，应当按《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定报告进行报告和处理。
5、医院感染病例报告应做到不漏报、不错报、不迟报。
医院感染突发事件应急预案
（一）组织机构
医院感染管理体系由医院感染管理委员会、感染管理科和科室感染管理小组构成。
感染管理委员会主任：王英斌（院长）
感染管理委员会副主任：张焕新（副院长）
毛卫庆（护理部主任）
张亚萍（主任）
科室感染管理小组成员：各临床科室主任及护士长、检验科、功能科主任，监测医生、监测护士
领导小组职责：负责医院感染病例的诊断、治疗、检测样本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；组织对高危人群进行卫生应急体检，协助做好事件的流行病学调查，并向现场指挥部提出进一步加强卫生应急医疗救治措施建议。
医院感染流行暴发调查控制流程
出现医院感染暴发趋势时，临床科室必须及时配合医院感染管理科调查和执行控制措施。
医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，其基本步骤为：
证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确证，计算其罹患率，若罹患率显着高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
感染源：对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
查找引起感染的原因：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。
制定和组织落实有效的控制措施：包括对患者做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离患者甚至暂停接收新患者。
分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。
分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检测结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
主管院长接到报告及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
（1）协助疾控中心进行医院感染流行或暴发的调查与控制。
（2）组织医院感染管理委员会成员指导医院开展流行病学调查和制定有效医院感染控制措施。
（3）根据需要，组织有关专家协助对感染病人的诊治。
4、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，对本院同类潜在的危险因素进行调查，并采取相应控制措施。
5、确诊为传染病的医院感染按《传染病防治法》有关规定。
（三）医院感染暴发报告处理流程
短时间内发生3例以上同种同源感染病例
↓
报告医务科、护理部、院感办
↓
流行病学调查
↓
证实医院感染暴发
↓↓
查找感染原因汇报分管院长
制定控制措施↓
写出调查报告根据调查结果按《医院感染管理办法》
要求进行上报。